La columna de hoy trata de algo aparentemente poco importante,
aunque en realidad muy trascendente. Las decisiones que tomamos en temas fundamentales muchas veces carecen de informacin suficiente, y con ella podramos incrementar de forma sustancial nuestro bienestar y disfrute en nuestra vida cotidiana. Ojal que este texto contribuya a ello. La prctica de separar a los bebs de sus mams es comn. Durante muchos aos fue as y muchos mdicos practicaban y practican, lamentablemente, el llevar a la incubadora al beb como procedimiento de rutina, separndole horas e incluso hasta un da, argumentando que la madre descanse. Y con ello, favoreciendo que el beb no acceda al calostro y a la seguridad emocional que le brinda la madre. Ahora la norma oficial NOM-007-SSA2-1993 favorece que al nacer, madre y recin nacido ya no sean separados, por lo que poco a poco espero- cada vez esta separacin suceda menos.
En esta ocasin, quiero compartir los beneficios fsicos y
emocionales de no separar a los bebs de sus mams, especialmente durante la primera hora de vida. Desde luego, cuando no hay problemas mdicos que pongan en riesgo su salud. En mi columna Lo que su mdico no le ha dicho de la lactancia materna explicaba que los bebs despus del nacimiento atraviesan una gestacin externa que dura aproximadamente lo mismo que la gestacin en el tero materno. Cuando un beb recin nacido est en el cuerpo de su madre, sobre todo piel con piel, est en su hbitat normal, y tiene activado el programa de nutricin que est configurado para realizar el conjunto de funciones correspondientes a su desarrollo. Casilda Rodrigaez lo explica de manera profunda y lcida en su libro El matricidio y la represin del deseo materno a la luz de la neurobiologa y de la investigacin clnica neonatal y expone lo que el pediatra neonatlogo Nils Bergman explica ampliamente en diversas fuentes, y
es que en el rombencfalo hay tres programas neurolgicos, el de
defensa, el de nutricin y el de reproduccin; cada uno de estos programas est asociado a un paquete de hormonas y tambin a nervios y msculos, de manera que la activacin de uno u otro programa afecta de diversos modos a todo lo que ocurre en el organismo. Estos tres programas que regulan todo el metabolismo basal de nuestros cuerpos, preveen el mantenimiento de la vida en diferentes circunstancias. De acuerdo al ambiente que le rodea o al desarrollo vital, se activar uno u otro programa; por ejemplo, cualquier motivo de alerta, o situacin perjudicial para la vida del beb, activar el programa de defensa e inmediatamente cerrar los otros dos, pues slo puede haber uno de los tres programas en funcionamiento. Imagnese usted a una leona. Cuando est en su hbitat natural se comporta de manera diferente a cuando est en cautiverio, verdad?. En biologa se le llama nicho a las funciones que cada especie hace en su hbitat. Cuando el beb, cachorro o leona no puede hacer su papel ni comportarse como le corresponde a su proceso. En cautiverio por ejemplo, es comn que se inhiba el instinto de las madres y que incluso no puedan amamantar a sus cachorros, y en zoolgicos recurren a la leche de frmula para los leones bebs. Lo mismo sucede con los partos no respetados, con las prcticas hospitalarias que estresan a la madre, que activan el programa de defensa y cierran el de nutricin y el de desarrollo. No slo se inhibe su instinto, sino que entorpece el establecimiento del vnculo de proteccin y apego que le permitir establecer una relacin adecuada de nutricin afectiva, cuidado y amparo hacia su beb. Cuando se separa al recin nacido de su madre, el programa de nutricin se cierra y se abre el de defensa. Entonces el beb entra en estado de alerta y llora para manifestar su deseo de estar en su hbitat nuevamente. Con la separacin, el beb atraviesa: Una reduccin de su temperatura corporal, disminucin del ritmo cardiaco y respiratorio, taquicardias y apneas (lapsos sin respirar), inducidas por el aumento masivo de hormonas del stress. Si la separacin persiste, el beb llorar cada vez con ms desesperacin, y pasar del estado de alerta al de angustia, hasta que el cansancio le rinda. Este llanto restaura la circulacin fetal y aumenta el riesgo de hemorragia intraventicular, las descargas masivas de las hormonas del stress crean una toxicidad bioqumica que perjudica seriamente la formacin del sistema neurolgico.
En cierto modo, el beb y su mam forman un solo organismo, de
tal manera que un beb en la incubadora registrar altas y bajas en su temperatura corporal, en cambio, al colocarlo sobre el cuerpo de su madre, la temperatura de ambos se regulan y son estables. Nuestra configuracin biolgica no contempla la separacin con el beb, porque el cuerpo materno es lo que necesita para sobrevivir: calor, alimento, nutricin afectiva mediante el contacto y otros estmulos sensoriales. Seguramente recordar casos en donde bebs que han nacido muertos o moribundos, al ser colocados en el cuerpo materno han mejorado y hasta revivido como en este caso http://www.20minutos.es/noticia/798806/0/bebe/prematuro/resucita/
Uno de los beneficios de que el beb y la mam estn juntos la primera
hora despus del nacimiento y todo el tiempo despus- es que se favorece el establecimiento de la lactancia. Se crea una impronta en el beb (esta imagen primaria que marca) con lo primero que tiene en la boca, es por eso que cuando se le da al beb bibern o chupn, a veces ya no acepta el pezn, creando la confusin de succin y perjudicando severamente el establecimiento de la lactancia materna. Adems, cuando el beb se pega al pecho materno el cuerpo de la madre genera oxitocina, que previene hemorragias uterinas porque contrae la matriz, pero adems, con esta hormona, se produce un apego al beb y una necesidad de darle proteccin, amor y cuidado. Adems de que brinda un efecto anti stress que son necesarias para ambos despus del parto. Por otro lado, el vnculo se construye desde el embarazo, sin embargo, cada mam da a luz en contextos de vida diferentes, a veces el embarazo estuvo marcado por el stress, a veces en medio de relaciones de pareja difciles, entre muchos otras circunstancias que pudieran dificultar un vnculo de afecto y un trato de bienvenida. El efecto de las hormonas es trascendental, poderoso. Si a la mam se le facilita generar las hormonas adecuadas mediante un parto natural y respetado, con condiciones mdicas que garanticen la salud y bienestar de mam y beb, entonces se favorece el establecimiento de un vnculo y de un apego que le permitir a la mam brindarle a su beb los cuidados, el trato, los estmulos adecuados para su desarrollo ptimo. El amor promueve el bienestar fsico y emocional. En cambio, algunas mams que presentan problemas para vincularse con su beb, y adems padecen depresin post parto, difcilmente podrn relacionarse
adecuadamente con el beb, y este estilo de relacin frecuentemente
permanece as a lo largo del tiempo, en ocasiones empeorando. Desde la aparicin de la tendencia hacia la restriccin y separacin de madres y bebs, han aparecido industrias millonarias que favorecen y obedecen a esta tendencia: no slo frmulas infantiles que no pueden igualar a la leche humana, porque algunas sustancias que producimos las madres son biodegradables y no toleraran la pasteurizacin; adems de que las leches industriales carecen de auto regulacin para lo que cada beb necesita. Tambin carriolas, que adems de caras y estorbosas, no reducen el llanto de los bebs como los cargadores que mantienen pegados a los bebs al cuerpo materno (rebozos, mei tai, fulares, mochilas ergonmicas) stos favorecen la calma y una notable reduccin del llanto de los bebs, y proveen el movimiento que favorece nuevas conexiones neuronales. De la misma manera cunas, que lejos de ayudar al sueo de padres y bebs, ante la separacin aumenta el llanto, la angustia y generacin de stress perjudicial. Aunado a la aparicin de gurs sin escrpulos que promueven los mtodos de adiestramiento del sueo sin informar de las consecuencias fsicas y emocionales de la indefensin aprendida a la que son sometidos los bebs. Estas prcticas no slo crean separacin madre beb, sino que no resulta difcil que con el paso del tiempo las prcticas de crianza se orienten a la separacin y desconexin emocional. Solo llora, ya est haciendo drama, est manipulando o haciendo berrinche es normal que lloren en la escuela, y as sucesivamente; y de este modo se establece una relacin en la que se asume que el otro, el pequeo, est tratando de timar al adulto, cuando solo necesitamos comprender sus necesidades, su idioma. El amor fluye con el conocimiento del otro, y es importante conocer al otro desde antes de nacer.