a falha

bsica
aspectos teraputicos da regresso

M I C H A E L BALINT
M.D., PH.D., M.SC.

Traduo:
FRANCISCO FRANKE SETTINERI
Psiclogo

Biblioteca MA-PUCSP

i, Gwva Kfouri
PUC/SP

100119050
ACDKAS
Porto A l e g r e

1993

Obra originalmente publicada em ingls sob o ttulo

THE BASIC FAULT
Therapeutic Aspects of Regression - Tavistock 1968 - Routledge 1989 (reimpressa
Enid Balint - Texto e Prefcio
Capa: Mrio Rhnelt
Composio e Arte: LASER HOUSE m.q.o.f.
editorao eletrnica
Superviso Editorial: Maria Rita Quintella

Reservados todos os direitos de publicao em lngua portuguesa

EDITORA ARTES MDICAS SUL LTDA.
Av. Jernimo de Orneias, 670 Fones (051) 330-3444 e 331-8244
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IMPRESSO N O BRASIL
PRINTED IN BRASIL

SUMRIO

P R E F C I O D A R E I M P R E S S O D E 1979 P O R E N I D

BALINT

PREFCIO

PARTE I

As Trs reas da Mente

CAPTULO

O s Processos Teraputicos e sua Localizao

CAPTULO

Interpretao e Perlaborao
CAPTULO

O s Dois Nveis do Trabalho Analtico

CAPTULO

A rea da Falha Bsica

CAPTULO

A rea da Criao
CAPTULO

Resumo

PARTE n

Narcisismo Primrio e A m o r Primrio

CAPTULO

As Trs Teorias de Freud

CAPTULO

Contradies Inerentes
CAPTULO

Fatos Clnicos sobre o Narcisismo

CAPTULO

10

Esquizofrenia, Toxicomania e outras Condies Narcsicas

CAPTULO

11

Estados Pr-Natais e Ps-Natais Precoces

CAPTULO

12

A m o r Primrio
CAPTULO

13

Amor Adulto

P A R T E III

O Abismo e as Respostas do Analista

CAPTULO

14

A Regresso e a Criana dentro do Paciente

CAPTULO

15

O Problema da Linguagem na Educao e

no Tratamento Psicanaltico
CAPTULO

16

A Tcnica Clssica e suas Limitaes

CAPTULO

17

O s Riscos Inerentes Interpretao Consistente

CAPTULO

18

O s Riscos Inerentes ao Manejo da Regresso

P A R T E IV

As Formas Benignas e Malignas da Regresso

CAPTULO

19

Freud e a Idia de Regresso

CAPTULO

20

Sintomatologia e Diagnstico
CAPTULO

21

Gratificaes e Relaes Objetis

CAPTULO

22

As Diversas Formas de Regresso Teraputica

CAPTULO

23

O Desacordo entre Freud e Ferenczi e sua Repercusso

PARTE V

O Paciente Regressivo e sua Anlise

CAPTULO

24

Regresso Teraputica, A m o r Primrio e Falha Bsica

CAPTULO

25

O Analista No-Importuno
CAPTULO

26

A Travessia d o Abismo
BIBLIOGRAFIA

B I B L I O G R A F I A E S P E C I A L I Z A D A S O B R E DEPENDNCIA
E ESTADOS

AFINS

NDICE R E M I S S I V O

ORAL

PREFCIO D A REIMPRESSO D E

1979

z l S ideias apresentadas e as questes levantadas neste livro h dez anos

foram importantes, porm algumas delas ainda continuam mais relevantes nos
dias de hoje. Estou satisfeita por ter-me sido dada a oportunidade de escrever
o prefcio desta segunda edio.
Michael Balint escreveu, e m seu prefcio primeira edio, e m abril de
1967, que os problemas discutidos no livro o haviam preocupado durante os
ltimos dez anos. A m i m , parece que se preocupou com esses problemas por
muito mais tempo, talvez at mesmo durante toda a sua vida profissional.
Apesar disso, quando discutamos a respeito dos assuntos abordados neste
livro, a discusso invariavelmente se referia a problemas clnicos. Balint jamais
permitiu que quaisquer ideias preconcebidas o u teorias anteriores bloqueassem
suas observaes e pensamentos. Permitia longos perodos de dvida e incerteza surgidos de suas novas observaes, evitando, assim, satisfazer-se c o m
falsas solues c o m as quais poderia escapar dos problemas e do entendimento
que tentava alcanar. Sua honestidade de pensamento impressionava-me tanto
poca como atualmente.
Talvez algumas das precisas descries de Balint das diferentes tcnicas
de u m a mtica tcnica "correra" fossem menos centrais a nosso trabalho do
que o foram h u m a dcada. Entretanto, sua descrio u m estgio valioso e
necessrio do desenvolvimento de nosso pensamento. Balint, como todos os
viii

PREFCIO D A REIMPRESSO DE 1 9 7 9

ix

bons tericos, mudava enquanto ia pensando, trabalhando e escrevendo.

Planejamos reescrever certas partes deste livro, adicionando-lhe mais u m
captulo. A o rel-lo, fiquei satisfeita por no ter havido tempo para faz-lo. Est
bem e m sua forma atual, oferecendo ao discernimento do leitor u m a forma
lcida a respeito de algumas das formas, at ento no descritas, pelas quais os
pacientes se relacionam com seus analistas e estes com seus pacientes, e m u m a
relao bipessoal, criada e descrita originalmente por Freud. Essas relaes
devem continuar a ser observadas e redefinidas para elucidar no s os
problemas dos psicanalistas, mas os de todos aqueles interessados pelo estudo
das relaes humanas.

A b r i l de 1 9 7 9
ENID

BALINT

PREFCIO

(^)s
problemas discutidos neste livro preocuparam-me durante os ltimos
dez anos, mais o u menos. E m vrias ocasies, nesse perodo, escrevi e publiquei
u m a o u outra parte que julgava suficientemente amadurecida, destacando-se
"The Three Areas of the M i n d " (1957), "Primary Narcissism a n d Primary L o v e "
(I960), "The Regressed Patient and his Analyst"(1960) e "The Benign a n d the
Malignant Forms of Regression" (1965).
Todas estas publicaes esparsas precisaram ser reorganizadas, algumas
reescritas, para incluir neste livro, sendo que "The Regressed Patient a n d his
Analyst" foi u m a das mais alteradas; sua primeira metade transformou-se na
Parte III, enquanto a segunda tornou-se o ncleo da Parte V .
Agradeo a cortesia dos editores do International Journal of Psycho-Analysis,
do Psychoanalytic Quarterly, d o Psychiatry: Journal for the Study of Interpersonal
Processes, b e m como Grue & Stratton, N o v a Iorque, por me haverem permitido
utilizar o material por eles j publicado.
C o m o em qualquer outro de meus livros, neste tambm quero assinalar
m i n h a dvida para com minha esposa, sem cujo auxlio a compilao deste
volume teria demorado ainda mais. E m mais de u m momento, quando hesitava
desanimado, era o dilogo com ela que me permitia superar o obstculo e
continuar o trabalho.

xi

PREFCIO

Agradeo minha amiga e colega M a r y Hare, a A n n H u t c h i n s o n ,

secretria da Biblioteca no Instituto de Psicanlise, pela leitura das provas e
valiosos comentrios, e a Hutchinson, pela preparao do ndice remissivo.

A b r i l de 1967
MICHAEL

BALINT

PARTE I
AS TRS REAS DA
MENTE

CAPTULO

Os Processos Teraputicos e
sua Localizao

U A S E toda a Parte I deste livro consiste de captulos autnomos, o que no

auxilia no acompanhamento do argumento principal. Precisamos adotar tal
estrutura porque em vrios momentos se fazia necessrio esclarecer algumas
formas j estabelecidas de ver e pensar a respeito de observaes clnicas
bastante conhecidas, antes de poder iniciar a fase seguinte de nossa sequncia
de ideias.
Antes de iniciar nossa jornada, devemos concordar que todos ns, leitores
e escritor, somos analistas relativamente seguros, que no cometem erros
elementares, isto , fornecemos interpretaes bastante correras e m momentos
bastante sensveis e perlaboramos, tanto quanto possvel, o material p r o d u z i d o
por nossos pacientes em vrios nveis, tanto genital como pr-genital, tanto na
transferncia como na realidade.
Tendo concordado neste ponto, talvez tambm devssemos admitir que
todos, ocasionalmente, temos pacientes difceis, diante dos quais nos sentimos
perplexos e incertos e que de acordo com rumores que circulam e m todos os
ramos de nossa Associao Internacional mesmo os mais experimentados e
capacitados analistas ocasionalmente tambm fracassam.
C o m o isso acontece e qual a explicao para to desagradvel fato? E m
suma, as razes das dificuldades e fracassos p o d e m ser agrupadas sob trs
ttulos. P o d e m ser devidas nossa tcnica inadequada, s dificuldades inerentes

M I C H A E L BALINT

personalidade o u doena do paciente e a u m mau "ajustamento" entre nossa

capacidade tcnica, em geral adequada, e as qualidades intrnsecas, de outra forma
curveis, do caso.
A primeira pergunta com a qual precisamos lidar por que alguns pacientes
so mais difceis de tratar do que outros o u por que algumas anlises so menos
gratificantes para o analista e para seus pacientes do que outras. Vamos
formular a mesma pergunta de uma forma diferente, que talvez facilite a sua
resoluo. O que so os processos teraputicos, em que parte da mente eles
ocorrem e o que neles responsvel pelas vrias dificuldades experimentadas pelos
analistas?
Depois de mais de 60 anos de pesquisa, ainda no so totalmente conhecidas
as partes do aparelho mental acessveis psicanlise e em que extenso ou, usando
nossa formulao, em que partes da mente ocorrem os processos teraputicos.
Mesmo que estas duas formulaes no descrevam exatamente o mesmo problema, elas se sobrepem de forma considervel.
E m geral, h uma concordncia que uma das metas desejveis da terapia, na
verdade, influenciar o superego. At mesmo temos alguma ideia a respeito do que
ocorre nessa parte da mente, isto , ideias a respeito dos processos teraputicos
envolvidos e as mudanas provocadas.
Sabemos, por exemplo, que o superego foi construdo principalmente por
introjees, sendo suas principais fontes os estimulantes, mas nunca totalmente
satisfatrios objetos sexuais da primeira infncia, da infncia e da puberdade;
poderamos dizer que, de alguma forma, o superego a soma das cicatrizes mentais
deixadas por tais objetos. Por outro lado, o superego pode ser modificado por novas
introjees, mesmo na idade madura; uma ocasio convincente dessa mudana
o tratamento analtico, durante o qual o analista parcial o u mesmo totalmente
introjetado. Gostaramos de estabelecer distino entre introjeo e u m outro
processoo mais importante na construo do superego,a identificao, que
poderia ser considerada como u m passo secundrio, posterior introjeo: o
indivduo no s se apropria do objeto sexual estimulante, porm frustrante, mas
passa a consider-lo como parte integrante de si mesmo. Algumas vezes, a
identificao precedida ou est intimamente associada idealizao; por outro
lado, u m alto grau de idealizao poder se tornar u m grande obstculo
identificao com o objeto introjetado. Tudo isto bastante conhecido, mas
dificilmente se conhece alguma coisa sobre os processos necessrios para desfazer
a introjeo, a idealizao o u a identificao. E m suma, temos alguma ideia dos
processos que levam a novas introjees e identificaes, mas quase nada sabemos
sobre os meios para desfazer uma introjeo ou identificao j estabelecida. Isto
lamentvel, pois seria muito importante para nossa eficincia tcnica sabermos
como ajudar o paciente a livrar-se de parte de seu superego.
Concordamos tambm que, em geral, a terapia analtica tem como
finalidade o fortalecimento do ego, embora nossas ideias a respeito da exata

A F A L H A BSICA

natureza desse reforo e das tcnicas para sua obteno ainda sejam bastante
vagas. O que sabemos desse aspecto de nossa terapia resume-se no seguinte:
deve ser reforada a parte de ego em contato mais ntimo com o id. Referimonos parte do ego que pode gozar de gratificaes pulsionais, suportar u m
considervel aumento de tenses, ser capaz de preocupao e considerao,
contendo e tolerando, tanto desejos insatisfeitos como dio, procurando aceitlos, testando as realidades tanto internas como externas. Embora essa parte do
ego no possa e no se atreva a gozar de u m a gratificao pulsional intensa,
precisa defender-se contra qualquer aumento da tenso emocional, atravs da
recusa da realidade, da inibio e da inverso da pulso em seu contrrio o u por
meio de formaes reativas isto , no se deve reforar a parte que est
adaptada realidade externa e s demandas do superego s custas da realidade
interna; pelo contrrio, seu papel deve tornar-se menos dominante.
A i n d a no foi esclarecido ou discutido adequadamente se o reforo do ego
e as modificaes do superego antes abordados so apenas dois aspectos de u m
mesmo processo o u dois processos mais o u menos independentes. A frmula
mais utilizada afirma que o ego o mediador, sob o comando do superego, entre
as demandas da realidade externa e o id. Ainda uma questo aberta o mediador
ter ou no qualquer poder prprio para influir no compromisso e, alm disso, quais
so os processos teraputicos com algum efeito sobre este poder.
A i n d a h grande incerteza a respeito da possibilidade e dos meios de
influenciar o i d . Temos poucas ideias sobre a possibilidade disso ser feito e, se
possvel, a maneira de faz-lo. Os que aceitam a existncia da pulso primria
de morte e com ela o sadismo primrio, o narcisismo primrio e a destrutividade
concluem forosamente que com nossa terapia tambm se pode modificar o i d .
J foi descrito por Freud, em "Anlise terminvel e interminvel" (1937), u m
aspecto dessa possvel mudana como a "submisso das pulses". N o caso
particular do sadismo primrio, significa que a intensidade dos impulsos
destrutivos algumas vezes chamados de destrudo deve ser mitigada
durante o tratamento analtico o u educada seja por sua transformao na
origem, isto , no i d , ou, de alguma forma, por sua "fuso" com mais libido.
C o m o os dois conceitos tericos de "fuso" e "desfuso" so muito vagos,
quase impossvel situ-los confiavelmente no i d o u no ego; alm de , exceto
pelos nomes, termos sido capazes de formar alguma ideia sobre os processos e
mecanismos neles envolvidos. Talvez a nica sugesto seja a de que, provavelmente, a desfuso e a frustrao estejam ligadas de uma forma bastante ntima;
bastante incerto se o mesmo seria verdade para sua contraparte, to importante tecnicamente, a gratificao e a fuso.
E m tais circunstncias, pouco provvel que algum tenha sido capaz de
descrever mtodos confiveis para influir nesses dois processos. Se a "fuso" e
a "desfuso" p o d e m ser influenciadas pela anlise, s o que podemos afirmar
com segurana que essa influncia se d pela transferncia, isto , essencial-

MICHAEL BALINT

mente atravs de u m a relao objetal. Inversamente, significa que os processos

iniciados na situao analtica devem ser concebidos como suficientemente
poderosos o u intensos para penetrar nas camadas profundas da mente, nelas
realizando as modificaes fundamentais. C o m o isso acontece e que tipo de
relao objetal, de que intensidade, realizar esta tarefa ainda no foi adequadamente discutido em nossa literatura.
Assim, chegamos resposta para o quebra-cabea com o qual iniciamos
nossa jornada: por que mesmo os mais experientes entre ns tm casos difceis
e fracassos ocasionais? Temos algumas concepes tericas a respeito dos
provveis processos mentais durante a terapia psicanaltica, mas ainda no
existe n e n h u m a ligao direta, com suficiente credibilidade, entre essas concepes tericas e nossa habilidade tcnica. E m outras palavras, com base em nossas
concepes tericas sobre os processos teraputicos e suas localizaes, ainda
no estamos em condies de afirmar qual a tcnica recomendvel e quais as
medidas tcnicas a serem evitadas. Esse fato a raison d'tre para a coexistncia
de vrias escolas analticas, cada u m a com sua prpria tcnica, sendo consideravelmente diferentes umas das outras, mas aceitando todas as mesmas ideias
bsicas a respeito da estrutura da mente. E importante acrescentar que o
analistas de todas as escolas sem exceo tm seus sucessos, seus casos
difceis e sua cota de fracassos. E muito provvel que os protagonistas das
diferentes escolas alcancem sucesso ou fracassocom diferentes pacientes;
alm do mais, o modo de sucesso ou de fracasso pode ser diferente c o m
as distintas tcnicas. Portanto, u m estudo crtico, mas imparcial, dessa rea, ser
muito revelador para nossa teoria de tcnica. Infelizmente, inexiste esse tipo de
reviso independente; a histria da tentativa de reviso estatstica, feita pela
American Psychoanalytic Association tentativa cuidadosa e mesmo excessivamente cautelosa , que precisou ser abandonada, b e m demonstra quanta
angstia e resistncia pode provocar uma pesquisa desse tipo.

CAPTULO

Interpretao e Perlaborao

\ ^ O M O procuramos demonstrar, o ponto de vista tpico no parece oferecer

muito auxlio no sentido de favorecer uma melhor compreenso de nossas
dificuldades tcnicas e, em particular, no nos fornece critrios suficientemente
confiveis para decidir se u m determinado passo teraputico correto o u no,
e m certas circunstancias. Contudo, isso era de se esperar. No devemos
esquecer que a ltima reviso de nossa teoria das instncias e localizaes
mentais foi feita por Freud, no incio da dcada de 20. Desde ento, no foi
apresentada, essencialmente, nenhuma ideia a respeito do aparelho mental
(apesar das novas psicologias do ego de Fairbairn, Hartmann e Winnicott). Por
outro lado, inquestionvel que, desde aquele tempo, nosso potencial tcnico,
nossa habilidade atual e com eles nossos problemas tcnicos aumentaram
consideravelmente. Revisamos esses novos desenvolvimentos em u m trabalho
apresentado ao Congresso de Zurique (1949), no qual procuramos mostrar que
a tcnica de Freud e suas concepes tericas eram interdependentes.
O prprio Freud afirmou, em suas duas grandes monografias, O ego e o id
(1923) e Inibies, sintomas e angstia (1926), que ele, nas experincias clnicas
realizadas com pacientes obsessivos e melanclicos, baseava-se tanto e m sua
tcnica como em sua teoria, porque de acordo com suas prprias palavras ,
nesses pacientes, tanto os processos mentais como os conflitos estavam consideravelmente "internalizados" (verinnerlicht). Isso significa que, em tais pacien7

M I C H A E L BALINT

tes, os conflitos originais, assim como os mecanismos e processos defensivos

mobilizados para lidar com eles, tinham se tornado e amplamente permanecido como eventos internos. Inversamente, os objetos externos so muito
pouco investidos por eles. Portanto, primeira abordagem, todos os eventos
importantes com tais pacientes, tanto patolgicos como teraputicos, p o d e m ser
considerados como ocorrendo quase que exclusivamente internamente. F o i
essa condio que permitiu a Freud descrever as modificaes teraputicas de
u m a forma mais simples. Se os eventos e objetos externos forem inconsistentemente investidos, a influncia de tal variao, de u m analista para outro, desde
que utilizem u m a tcnica analtica "sensvel", ser ainda menor, na verdade
praticamente negligencivel. Esquecendo de que isso s verdade nesse casolimite e somente primeira abordagem, alguns analistas chegaram ideia da
"tcnica correra", isto , de uma que correta para todos os pacientes e analistas,
independentemente de sua individualidade. Se nossa maneira de pensar tiver
validade, " a tcnica correta" u m a quimera, u m a fantstica compilao de
fragmentos incompatveis da realidade.
U m a importante pr-condio para a internalizao u m a estrutura
suficientemente boa do ego para suportar e conter as tenses causadas pela
internalizao, sem desmoronar o u recorrer a u m tipo diferente de defesa
que pode ser chamado de externalizao como, por exemplo, o acting-out, a
projeo, a confuso, a recusa ou a despersonalizao. C o m pacientes capazes
de u m a internalizao sustentada, o famoso smile utilizado por Freud oferece
uma boa descrio daquilo que realmente ocorre durante o tratamento analtico. N a maior parte do tempo, o analista , de fato, u m "espelho bem p o l i d o " ,
que meramente reflete o que o paciente transmite. Ademais, como demonstrado e m todos os casos clnicos publicados por Freud, o material transmitido
ao analista, nesse tipo de trabalho analtico, consiste quase que exclusivamente
de palavras, sendo de palavras que se utiliza para devolver o material ao
paciente. Durante todo o processo de transmisso e devoluo, cada u m dos
parceiros paciente e analista compreende quase no mesmo sentido o que
o outro diz. N a verdade, encontram-se resistncias, que, algumas vezes, p o d e m
ser mesmo muito intensas, mas sempre se pode contar com u m ego confivel
e inteligente, capaz de aceitar as palavras, permitindo que elas o influenciem,
isto , o ego capaz de realizar aquilo que Freud chamou de "perlaborao".
Essa sequncia de ideias leva segunda resposta de nosso problema.
Primeiramente, a recm-fornecida descrio de nossa tcnica pressupe que as
interpretaes sejam experimentadas, tanto pelo paciente como pelo analista,
como interpretaes e nada mais. Isso poderia parecer mais como u m a
afirmativa do bvio, mas esperamos, mais tarde, demonstrar que importante
enfatizar tal fato de maneira explcita.
A terapia psicanaltica, mesmo no sentido clssico de u m "espelho b e m
polido", essencialmente uma relao objetal; todos os eventos, que finalmente

A F A L H A BSICA

conduzem a modificaes teraputicas na mente do paciente, so iniciados por

eventos ocorridos em u m a relao bipessoal, isto , acontecem essencialmente
entre duas pessoas e no apenas em uma delas. Esse fato fundamental s pode
ser negligenciado enquanto os principais objetos de estudo forem pacientes que
utilizem, sobretudo, a internalizao, isto , pacientes com uma estrutura do ego
bastante forte. Essas pessoas podem "aceitar" aquilo que seu analista oferece,
bem como o que elas prprias experimentam na situao analtica e p o d e m
experimentar com seu novo conhecimento. Seu ego suficientemente forte
para tolerar durante u m certo tempo as tenses ento criadas. A s tenses
e foras provocadas pelas interpretaes p o d e m algumas vezes ser intensas,
mas tais pacientes ainda podem suport-las. De certa forma, este o quadro que
recebemos das publicaes dos casos clnicos de Freud.
Assim, chegamos segunda causa provvel de dificuldades e fracassos na
anlise. Nossa tcnica foi desenvolvida para pacientes que sentem a interpretao do analista como interpretao e cujo ego suficientemente forte para
permitir "aceit-las" e realizar o que Freud chamou de processo de "perlaborao".
Sabemos que nem todos os pacientes so capazes dessa tarefa, e justamente
com eles que encontramos dificuldades.

CAPTULO

Os Dois Nveis do Trabalho

Analtico

IEm
geral, para descrever a atmosfera caracterstica do nvel do trabalho
teraputico clssico, a literatura psicanaltica utiliza os termos "nvel edpico o u
genital" em contraste com "pr-edpico, pr-genital o u pr-verbal". E m nossa
opinio, estes ltimos termos j possuem u m significado carregado e propomos
u m termo novo, inequvoco, que parece estar livre de certos vieses latentes.
Porm, antes de faz-lo, examinemos o real significado desses termos.
O complexo de dipo foi uma das maiores descobertas de Freud, que o
descreveu como sendo o complexo nuclear de todo o desenvolvimento humano
d e sade e doena, religio e arte, civilizao e lei, etc. Apesar de o complexo de
dipo ser caracterstico de uma fase bastante precoce do desenvolvimento, Freud
no hesitou em descrever as experincias mentais, emoes e sentimentos infantis
dessa fase em linguagem de adultos. (Como queremos deixar claro o principal
problema de cronologia, deixamos deliberadamente em aberto a definio daquilo
que considerado uma idade muito precoce.) De fato, a hiptese de Freud foi u m a
audaciosa projeo, uma ousada extrapolao. Formulou tacitamente a hiptese,
sem maiores provas, de que as emoes, sentimentos, desejos, medos, moes
pulsionais, satisfaes e frustraes da criana muito pequena so no apenas
muito semelhantes aos dos adultos, mas tambm possuem entre si relao de
reciprocidade. Sem essas duas hipteses, seria totalmente injustificvel a utilizao
da linguagem adulta para descrever tais eventos.

10

A F A L H A BSICA

11

Reiteramos que essa hiptese constituiu-se n u m passo audacioso, mas,

posteriormente, seus resultados foram completamente validados, tanto pelas
observaes de crianas normais como pelas experincias clnicas durante a
anlise daquelas neurticas. Ademais, preciso enfatizar que, embora tenha
comeado com a anlise do Pequeno Hans (1909), a validao completa da
mesma ocorreu na mesma poca de sua ltima reviso de nossos conceitos
tericos a respeito do aparelho mental, ou seja, na dcada de 20.
Para evitar algum mal-entendido, devemos acrescentar que enquanto
trabalha sobre o nvel edpico, o analista evidentemente no ignora o u negligencia o material pr-genital, mas o trabalha com linguagem adulta, isto , elevado
ao nvel edpico o u "verbal". Este u m ponto importante de nossa tcnica, pois
logo levanta-se o problema de o que o analista deve fazer em u m caso no qual
for ininteligvel o u inaceitvel para o paciente a expresso do material prgenital em palavras adultas, isto , em u m caso no qual aparentemente inexista,
para o paciente, u m caminho direto do pr-verbal para o edpico.
Desde os anos 20, nossa tcnica progrediu muito, podendo-se dizer que,
atualmente, possvel tratar pacientes que antes eram considerados notratveis e que, certamente, podemos entender melhor o paciente mdio, em
maior profundidade e com mais exatido do que nossos colegas de quarenta
anos atrs. Durante esse desenvolvimento, procedemos a u m a rica colheita de
observaes clnicas e de problemas intricados, todos pertencentes a eventos
ocorridos e observados em situao psicanaltica. A primeira abordagem, esses
eventos p o d e m ser descritos em termos de conflito edpico, utilizando a
linguagem adulta. Entretanto, pari passu com o aumento de nossa experincia
e o aperfeioamento de nossos poderes de observao, temos encontrado u m
grupo de eventos que provoca considerveis dificuldades, tanto em nossas
descries tericas como em nossa habilidade tcnica.
Por exemplo, aprendemos que h certos pacientes que tm grande
dificuldade em "aceitar" qualquer coisa que aumente a presso sobre eles,
enquanto que h outros que aceitam tudo, porque, aparentemente, seu seZ/mais
ntimo muito pouco influenciado. Como dissemos, esses dois tipos criam
grandes dificuldades tcnicas e tericas, talvez porque sua relao com o
analista seja muito diferente da que costumamos encontrar no nvel edpico.
Os dois tipos que acabamos de mencionar constituem apenas u m a
pequena amostra dos muitos pacientes que geralmente so descritos como
"profundamente perturbados", "profundamente d i v i d i d o s " , "seriamente
esquizoides", " c o m u m ego demasiado dbil o u imaturo", "altamente narcisistas", o u com "profunda ferida narcsica", etc., indicando, portanto, que a raiz de
sua doena mais distante e profunda do que o conflito edpico. A esse respeito,
em termos de problema terico muitas vezes discutido, irrelevante se eles
surgiram originalmente no perodo edpico j enfermo o u se eventos traumticos mais tardios tornaram ineficazes os mecanismos defensivos pertencentes

12

MICHAEL BALINT

a esse perodo, forando-os a uma regresso o u desvio para antes do nvel

edpico. N o contexto atual, o importante reconhecer os dois diferentes nveis
de trabalho analtico.
Para ilustrar o tipo de problema encontrado nesse outro nvel, desejamos
citar u m eterno exemplo fora de nossa rea. E m nossos seminrios de pesquisa
sobre prtica clnica geral (Balint, M . , 1964), algumas vezes os mdicos costumav a m relatar que tinham explicado a u m paciente muito claramente quais eram
as implicaes de u m a enfermidade; posteriormente, quando os verdadeiros
resultados da explicao eram comparados com os pretendidos, surpreendentemente algumas vezes parecia que a explicao s havia sido clara para o
mdico; para o paciente, permanecia obscura, parecendo, algumas vezes, n e m
ter sido u m a explicao. Assim, sempre que u m mdico d i z que explicou algo
muito claramente, a pergunta habitual : "Claramente para quem?". O motivo
dessa discrepncia entre inteno e resultado que as mesmas palavras
possuem u m significado completamente diferente para u m mdico interessado
mas no envolvido e para u m paciente profundamente envolvido.
Muitas vezes, os analistas se defrontam com a mesma experincia. Damos
a nosso paciente u m a interpretao clara, concisa, bem fundamentada e no
momento exato algumas vezes para nossa surpresa, espanto, irritao e
desapontamento a qual no teve n e n h u m efeito sobre ele o u teve u m efeito
muito diferente do pretendido. E m outras palavras, nossa interpretao no foi
n e m u m pouco clara o u , mesmo, sequer experimentada como u m a interpretao. Geralmente, os analistas procuram explicar esses desapontamentos, utilizando trs linhas de raciocnio autotranqilizadoras. O analista pode se criticar
por no haver conseguido interpretar a principal angstia da situao isto ,
ter sido enganado por algo de uma importncia apenas secundria; sua
autocrtica geralmente seguida por esforos ingentes para adivinhar que
fantasias do paciente barraram o caminho para o entendimento das interpretaes do analista. O u o analista reativa, em si mesmo, a eterna controvrsia a
respeito dos mritos e desvantagens relativos das interpretaes de contedo,
de defesa o u de transferncia, que pode continuar interminavelmente. E, por
fim, tranqiliza-se dizendo que, no momento operativo, a resistncia do
paciente tinha sido forte demais e que, portanto, precisaria de algum tempo
para "perlaborar" a interpretao. Esta ltima frmula mais tranquilizadora,
j tendo sido utilizada antes por Freud.
I n f e l i z m e n t e , nesses casos, tais frmulas e maneiras de pensar
tranquilizadoras tm relevncia, pois todas pertencem ao nvel edpico, isto ,
pressupe-se que as interpretaes do analista sejam vivenciadas pelo paciente
como interpretaes. F o i apenas para essa situao que Freud c u n h o u o termo
"perlaborao". Evidentemente, a perlaborao s possvel se o paciente
puder aceitar a interpretao, experimentando-a como uma interpretao e
permitindo que ela influencie sua mente. C o m o tipo de pacientes " p r o f u n -

A F A L H A BSICA

13

damente perturbados" isso pode ou no ocorrer. Mas se o paciente no experimentar a interpretao do analista como uma interpretao, isto , uma sentena que
consiste de palavras com significados concordantes, no ocorrer perlaborao. A
perlaborao s pode entrar em operao se nossas palavras tiverem aproximadamente o mesmo significado, tanto para nossos pacientes como para ns.
N o nvel edpico, esse problema no existe. O paciente e o analista
certamente falam na mesma linguagem; as mesmas palavras significam a
mesma coisa para ambos. N a verdade, o paciente pode rejeitar u m a interpretao, pode se incomodar, se assustar o u magoar-se com ela, mas no h dvida
de que foi u m a interpretao.
O estabelecimento de dois nveis diferentes fornece u m a terceira resposta
nossa pergunta original, mas, ao mesmo tempo, levanta outros problemas
interessantes. Porm, antes, vamos examinar nosso trajeto at o momento.
Comeamos com o achado o u trusmo de que mesmo os mais experimentados entre ns encontram, ocasionalmente, alguns pacientes difceis o u
mesmo muito difceis. Depois, perguntamos onde se desenvolvem os processos
teraputicos, em que parte da mente eles ocorrem, o que seria responsvel pelas
dificuldades e, afinal mas no menos importante, que meios tcnicos temos para
influenci-los. Mais tarde, revisamos a teoria de nossa tcnica, constatando que
a abordagem topolgica no nos oferece muita ajuda. Indo mais adiante,
compreendemos que todas as descries do que ocorria na mente do paciente,
durante a terapia, baseava-se no estudo acurado de pacientes iniciado pelo
prprio F r e u d no comeo da dcada de 20 que aceitam e "recebem" as
interpretaes do analista como interpretaes e que so capazes de "perlaborlas". Finalmente, constatamos que h pelo menos dois nveis de trabalho
analtico; portanto, muito provvel que existam dois nveis de processos
teraputicos e, ademais, que u m dos aspectos dessa distino resida nas
diferentes utilidades da linguagem adulta nos dois nveis.
Essa grande diferena em relao linguagem, que pode criar u m abismo
entre o paciente e o analista, impedindo o progresso do tratamento, foi descrita
primeiramente por Ferenczi, particularmente em seu ltimo trabalho para o
congresso (1932) e em suas "Notes and Fragments", publicadas postumamente.
Chamou-a de "The Confusion of Tongues between the C h i l d (singular!) e the
Adults (plural!)". Desde ento embora geralmente sem mencionar seu
trabalho pioneiro tm sido feitas inmeras tentativas por vrios pesquisadores para descrever o mesmo fenmeno. Assim, a concluso chegada no captulo
anterior apenas uma reformulao de algo bem conhecido, a saber: que o
trabalho analtico ocorre em pelo menos dois diferentes nveis, u m familiar e
menos problemtico, chamado de nvel edpico, e outro para cuja descrio so
utilizados termos como pr-edpico, pr-genital e pr-verbal.
Propomos a conservao dos termos "nvel", "perodo", "conflito" o u
"complexo edpico", pois representam os aspectos mais importantes do nvel ao

14

MICHAEL BALINT

qual esto relacionados. H vrias caractersticas que distinguem clinicamente

os fenmenos pertencentes a esse nvel dos pertencentes ao outro. Primeiramente, todas as coisas no nvel edpico mesmo quando relacionadas a
experincias genitais o u pr-genitais ocorrem em u m a relao triangular, o
que significa que, alm do sujeito, existem sempre, pelo menos, dois objetos
paralelos envolvidos. Ambos p o d e m ser duas pessoas, como na situao
edpica, o u u m a pessoa e algum objeto, como na esfera do erotismo anal, e quase
certamente na do oral. N o inicial, o segundo objeto representado pelas fezes
e seus diversos derivados, enquanto que, no final, pelo menos em seus ltimos
estgios, alm da fonte o u fornecedor de alimentos, sempre est presente, como
objeto, o prprio alimento. Embora essas duas esferas sejam, por definio, prgenitais, a estrutura da relao relevante certamente, na fase anal e nos
ltimos estgios da fase oral , que consiste no sujeito e pelo menos dois objetos
paralelos, coloca-os na rea edpica, elevando-os a esse nvel.
A segunda caracterstica importante da rea edpica sua inseparabilidade
do conflito. Exceto em alguns poucos casos, ainda no bem estudados, o conflito
causado pela ambivalncia originada das complexidades da relao entre o
indivduo e seus dois objetos paralelos. Embora tal conflito seja inerente
situao, pode ser resolvido ou, de alguma forma, consideravelmente ajustado.
O exemplo mais estudado de conflito talvez seja aquele no qual u m a autoridade
externa o u interna recomenda ou probe determinada forma de gratificao. Eventualmente, esse tipo de conflito pode levar a u m a fixao, pois certa
quantidade de libido fica presa em uma luta intil, criando u m a tenso
contnua. O tratamento analtico tem, nesse caso, por tarefa, mobilizar e libertar
essas quantidades de libido, atravs da interpretao o u dando oportunidades
ao paciente, na transferncia, de regredir, a f i m de encontrar uma soluo
melhor. M e s m o que inexista uma soluo ideal, todas elas provocando alguma
tenso, quase sempre se pode encontrar uma que a reduza bastante.
A terceira caracterstica importante desse nvel que nele a linguagem
adulta u m meio de comunicao confivel e adequadopois, como sabemos,
dipo era u m h o m e m adulto. Se fosse necessrio criar u m novo termo para esse
nvel, proporia cham-lo de nvel de concordncia, convencional o u de linguagem adulta.
N a cincia, p o d e algumas vezes ocorrer que u m a denominao
inapropriada provoque mal-entendidos o u prejuzos ao correto estudo do
problema. Para evit-los, os dois nveis mentais devem ser chamados por termos
que no dependam u m do outro. Assim como o nvel edpico foi nomeado a
partir de u m a de suas principais caractersticas, o outro nvel deve ter o seu, no
devendo ser chamado de "pr-alguma coisa" certamente no pr-edpico,
pois, at onde foi nossa experincia clnica, pode coexistir com o nvel edpico.
De momento, queremos deixar em aberto a existncia o u no de perodos nos
quais a mente conhece apenas u m dos nveis. Por outro lado, preciso enfatizar

A F A L H A BSICA

15

que esse outro nvel definitivamente mais simples, mais primitivo do que o
edpico. Propomos cham-lo de nvel da falha bsica, e gostaria de acentuar que
descrito como uma falha e no como u m a situao, posio, conflito o u
complexo. Mais tarde explicaremos o por qu.
As principais caractersticas do nvel da falha bsica so: a) todos os
eventos que nele ocorrem pertencem a uma relao exclusivamente bipessoal
no existe u m a terceira pessoa: b) essa relao bipessoal de u m a natureza
particular, completamente diferente das bem conhecidas relaes do nvel
edpico: c) a natureza da fora dinmica que opera nesse nvel no a de u m
conflito e d) muitas vezes a linguagem adulta pode ser intil o u enganadora
para descrever eventos nesse nvel, pois nem sempre as palavras esto de
acordo c o m seu significado convencional.
Embora algumas dessas caractersticas s fiquem claras durante a discusso dos ltimos captulos, podemos agora dizer algo sobre as demais. Primeiramente, a respeito da natureza da relao bipessoal primitiva nesse nvel.
Assim, na primeira abordagem, ela pode ser considerada como u m a instncia
da relao objetal primria ou de amor primrio, que vrias vezes j descrevemos (Balint, M . , 1932, 1934, 1937, 1959 e captulo 12 deste livro). Qualquer
terceiro que interfira nessa relao sentido como u m pesado encargo o u u m a
fora intolervel. Outra importante qualidade dessa relao a imensa diferena de intensidade entre os fenmenos de satisfao e frustrao. Enquanto a
satisfao a "adaptao" do objeto ao sujeito traz u m a sensao de bemestar, que s pode ser observada com muita dificuldade, pois natural e suave,
a frustrao a falta de "adaptao" do objeto provoca sintomas muito
intensos e tumultuosos (ver tambm captulo 16).
Mais tarde, no captulo 4, voltaremos a discutir a natureza das foras que
operam no nvel da falha bsica, mas, de momento, queremos ilustrar a curiosa
impreciso de linguagem obtida nesse nvel, o que se origina do feixe de
associaes que ainda envolve cada palavra no uso adulto. N o entanto, no nvel
da falha bsica, cada membro do feixe pode ter praticamente o mesmo direito
de posse da palavra. Isto no se limita ao nvel da falha bsica, como
demonstrado pela impossibilidade prtica de encontrar definies exaras,
especialmente em cincia psicolgica. Para determinar a definio exata, devese despir a palavra de quaisquer associaes indesejveis. A experincia mostra
que isso raramente possvel, pois as pessoas obstinadamente pensam o u ,
mesmo, p r o v a m que as palavras utilizadas implicam outros significados que
no o pretendido pelo inventor da definio. (Este problema ser discutido com
mais detalhes no captulo 20.)

CAPTULO

A Area da Falha Bsica

A
x A - C E I T A N D O teoricamente a existncia do nvel da falha bsica, devemos
indagar que tipos de eventos devem ser considerados, durante o tratamento
analtico, como sinais de que se atingiu esse nvel. Tomando u m caso bastante
normal, suponhamos que o tratamento tenha evoludo brandamente durante
algum tempo, paciente e analista compreendendo-se mutuamente, enquanto
que as foras e demandas de cada u m deles, em particular sobre o analista, foram
apenas razoveis e, sobretudo, sempre inteligveis. Ento, em certo momento,
sbita o u insidiosamente, a atmosfera da situao analtica modifica-se p r o f u n damente. C o m alguns pacientes isso pode ocorrer aps u m perodo muito curto
o u , mesmo, desde o comeo.
H vrios aspectos do que chamamos de profunda modificao da
atmosfera, entre os quais se destacam, como foi apresentado no captulo
anterior, as interpretaes fornecidas pelo analista no so mais experimentadas pelo paciente como interpretaes. E m vez disso, passa a senti-las como u m
ataque, demanda, insinuao, grosseria o u insulto injustificado, tratamento
incorreto, injustia o u pelo menos uma completa desconsiderao. Por outro
lado, tambm possvel que as interpretaes do analista sejam experimentadas
como algo muito prazeroso e gratificante, excitante ou confortante, o u , mesmo,
como u m a seduo; em geral, como u m irrefutvel sinal de considerao,
afeio e amor. Tambm pode ocorrer que as palavras comuns, que at ento
16

A F A L H A BSICA

17

haviam tido u m significado convencional de "adulto" e p o d i a m ser utilizadas

sem maiores consequncias, tornem-se imensamente importantes e poderosas,
tanto no b o m como no mau sentido. De fato, nesses momentos, qualquer
observao casual do analista, qualquer gesto o u movimento, pode significar
muito, assumindo u m a importncia muito alm de qualquer coisa que realmente se tivesse pretendido.
A d e m a i s e isso no to fcil de admitir o paciente de alguma forma
parece capaz de saber o que est se passando com o analista. Comea a saber
cada vez mais a respeito dele. Esse aumento do conhecimento no tem sua
origem n u m a fonte de informaes externa, mas aparentemente deriva de u m
talento misterioso, que permite ao paciente "compreender" os motivos do
analista e "interpretar" sua conduta. Algumas vezes, esse talento misterioso
pode dar a impresso de telepatia o u clarividncia (ver Balint, M . , "Notes o n
Parapsychology and Parapsychological Healing", 1955). O analista sente o
fenmeno como se o paciente pudesse v-lo por dentro, retirando da coisas a
seu respeito. O que assim encontrado sempre altamente pessoal, de a l g u m
modo sempre em relao ao paciente e, em geral, absolutamente correta e
verdadeira e, ao mesmo tempo, totalmente desproporcionada e, por isso, falsa
pelo menos assim que o analista a sente.
Se nesse momento o analista no estiver "ligado", isto , no responder do
m o d o como o paciente espera que o faa, no surgir, na transferncia, como
seria de esperar no nvel edpico, nenhuma reao de zanga, dio, contentamento o u crtica. Somente pode ser observado u m sentimento de vazio, de
perda, morte e futilidade, associado a uma aceitao aparentemente sem vida
de tudo o que lhe est sendo oferecido. De fato, tudo aceito sem muita
resistncia, mas nada faz qualquer sentido. Outra reao incapacidade do
analista de "ligar-se" pode ter o aspecto de angstias persecutrias. M e s m o que
tais estados de angstiaem sua forma clnica c o m u m s e j a m em geral muito
discretas e difceis de perceber, qualquer frustrao passa a ser sentida por esses
pacientes como se lhes tivesse sido intencionalmente infligida. No conseguem
aceitar que haja qualquer outra causa para a frustrao de seus desejos a no ser
a malcia, a m inteno o u pelo menos u m a negligncia criminosa. A s coisas
boas ocorrem por acaso, mas as frustraes constituem testemunhos incontestveis dos sentimentos maus e hostis de seu entorno.
Espantosamente, tudo isso aceito como u m fato doloroso, sendo ainda
mais surpreendente como mobiliza pouca averso e ainda menos a disposio
de lutar. Causa ainda mais surpresa que dificilmente desenvolva-se u m sentimento de desespero. Parece que o desespero e o desnimo pertencem ao nvel
edpico. Provavelmente, so ps-depressivos. Embora a sensao de vazio e de
morte (cf. Balint, E., 1963) possa ser muito intensa, atrs dela geralmente existe
u m a forte determinao sincera e calma de ver atravs das coisas. Essa estranha
mistura de sofrimento profundo, falta da menor vontade de luta e u m a

18

M I C H A E L BALINT

inabalvel determinao de avanar, torna tais pacientes realmente atraentes

u m importante sinal diagnstico de que o trabalho atingiu o nvel da falha
bsica.
A reao do analista tambm caracterstica, completamente diferente da
reao resistncia do nvel edpico. Voltaremos a isso nas partes III, IV e V deste
livro, mas, de momento, basta dizermos que todas as coisas o tocam muito mais
mtimamente, encontrando alguma dificuldade para manter sua atitude habitual de passividade simptica e objetiva. De fato, est em constante perigo de
u m envolvimento emocional subjetivo. Alguns analistas permitem o u , mesmo,
optam por serem levados por essa corrente poderosa, modificando suas
tcnicas de acordo com isso. Outros, com prudncia, engatilham suas experimentadas armas e, de forma consistente, evitam qualquer risco de envolvimento. Tambm h os que, diante da ameaa, adotam tambm como formao
reativa contra isso u m a atitude de confiana u m tanto onipotente, constantemente tranqilizando-se de que sua tcnica de interpretao capaz de lidar
com qualquer situao.
Outro importante grupo de fenmenos est situado em torno do que se
poderia chamar de apreciao o u gratido pelo trabalho do analista. N o nvel
edpico, desde que o trabalho do analista tenha obedecido aos padres profissionais, estes dois sentimentosapreciao e gratidoso poderosos aliados
que p o d e m auxiliar muito, em especial durante os perodos ridos. N o nvel da
falha bsica no se pode ter certeza de se o paciente ir lembrar, e ainda menos
se ir considerar, que seu analista foi habilidoso e compreensivo no passado,
seja remoto o u recente. U m dos motivos dessa profunda modificao que,
nesse nvel, os pacientes sentem que lhe do o que esto precisando. A i n d a
voltaremos a este importante aspecto.
Assim, se o analista fornecer o necessrio, isso dado como certo,
perdendo todo o valor como prova de capacidade profissional, ddiva excepcional o u favor, originando a produo de mais e mais demandas. N a literatura
analtica atual, essa sndrome chamada de "voracidade" o u , mesmo, de
"avidez oral". No temos nenhuma objeo em cham-la de "avidez", mas as
temos e fortes em cham-la de "oral", pois incorreto. irrelevante a
relao com o componente pulso oral para a compreenso dessa sndrome,
mas o fato de que se origina em uma relao bipessoal que pode ou no ser "oral".
Citando a categoria das toxicomanias, na qual a "voracidade" o aspecto mais
importante, h muitas e inquestionveis toxicomanias "orais", entre as quais a
nicotina e o lcool. Mas h muitas outras que no so orais, como o morfinismo,
a cocana, no esquecendo das vrias formas de coceira, como no prurido.
N o nvel edpico, o analista quase nunca tentado a sair de sua passividade simptica. N o nvel da falha bsica, se abandonar a passividade, poder
iniciar u m a perigosa espiral de toxicomania devido peculiar falta de
gratido o u presena da avidez; se permanecer inflexvel, o tratamento poder

A F A L H A BSICA

19

ser interrompido pelo paciente como intil o u , aps u m a longa e solitria luta,
o paciente ser obrigado a identficar-se com o agressor, como est sentindo o
analista, isto , como foi descrito em u m de nossos seminrios o paciente
parece ter u m eterno disco L P interno. N o captulo 17, voltaremos a to
importante problema tcnico.
Todos esses eventos pertencem essencialmente rea da psicologia
bipessoal, sendo mais elementares do que os do nvel edpico, com trs pessoas.
Ademais, no apresentam a estrutura de u m conflito. Este u m dos motivos
pelos quais propusemos cham-los de "bsicos". Mas por que falha? E m
primeiro lugar, porque exatamente a palavra empregada por muitos pacientes
para descrev-lo. O paciente diz que sente que existe u m a falha dentro de si,
u m a falha que precisa ser corrigida. E sentida como u m a falha, no u m
complexo, conflito o u situao. E m segundo lugar, h u m sentimento de que
essa falha foi provocada porque algum falhou o u descuidou-se dele. E m
terceiro, essa rea invariavelmente cercada de u m a grande angstia, geralmente expressa como u m a demanda desesperada de que agora o analista no
pode de fato no lhe deve falhar.
O termo "falha" tem sido utilizado em algumas cincias exatas para
indicar condies que lembram o que estamos discutindo. Assim, por exemplo,
e m geologia e cristalografia, a palavra "falha" utilizada para descrever u m a
sbita irregularidade na estrutura total, u m a irregularidade que, em circunstncias normais, estaria escondida, mas, se houver presses o u foras, pode levar
a uma ruptura, alterando profundamente a estrutura total.
Estamos habituados a pensar que toda fora dinmica que opera na mente
tem a forma de uma pulso biolgica ou de u m conflito. Embora altamente
dinmica, a fora que se origina da falha bsica no assume a forma n e m de u m a
pulso, n e m de u m conflito. E uma falha, algo errado na mente, u m a espcie de
deficincia que precisa ser corrigida. No algo represado para o qual deve ser
encontrada a melhor sada, mas algo que est faltando agora o u talvez por quase
toda a vida do paciente. U m a necessidade pulsional pode ser satisfeita, u m
conflito pode ser resolvido, mas uma falha bsica talvez possa apenas ser
preenchida, desde que os ingredientes que esto faltando possam ser encontrados e, mesmo assim, apenas em quantidade suficiente para preencher o defeito,
como u m a simples e indolor cicatriz.
O adjetivo "bsica", em nosso novo termo, significa no apenas que est
relacionado com condies mais simples do que as que caracterizam o complexo
de dipo, mas tambm que sua influncia se estende amplamente, provavelmente por toda a estrutura psicobiolgica do indivduo, envolvendo em
diferentes graus tanto a mente quanto o corpo. Assim, o conceito de falha bsica
nos permite compreender no s as diversas neuroses (talvez tambm as
psicoses), transtorno de carter, doenas psicossomticas, etc, como sintomas
de u m a mesma entidade' etiolgica, mas tambm como as experincias de

20

MICHAEL BALINT

nossa pesquisa na clnica geral demonstraram u m grande nmero de

doenas "clnicas" comuns (Balint, M . , 1957; Balint, M . & Balint, E., 1961; Lask,
1966; Greco a n d Pittenger, 1966). C o m isso queremos dizer que, por influncia
de diversas experincias emocionais, entre elas o tratamento clnico, u m a
doena "clnica" pode desaparecer, dando origem a u m distrbio psicolgico
especfico e vice-versa.
E m nossa opinio, a origem da falha bsica pode ser identificada com u m a
considervel discrepncia nas fases formativas precoces do indivduo, entre
suas necessidades biopsicolgicas e o cuidado material e psicolgico, e a afeio
disponvel e m momentos relevantes. Isso cria u m estado de deficincia cujas
consequncias e efeitos posteriores parecem ser apenas parcialmente reversveis. A causa de tal discrepncia precoce pode ser congnita, isto , as grandes
necessidades biopsicolgicas infantis (existem crianas no viveis e condies
congnitas progressivas, como a ataxia de Friedreich o u os rins policsticos), o u
ambientais, como u m cuidado insuficiente, deficiente, aleatrio, excessivamente angustiado, superprotetor, severo, rgido, muito inconsistente, inoportuno,
superestimulante o u apenas sem compreenso ou indiferente.
Como pode ser observado a partir de nossa descrio, enfatizamos a falta de
"adaptao" entre a criana e as pessoas que representam seu entorno.
Incidentalmente, comeamos com uma falta semelhante de "adaptao" entre
o analista com uma tcnica de outra forma correta e determinadas necessidades do
paciente, o que, muito provavelmente, pode ser uma importante causa de
dificuldade ou mesmo de fracassos experimentados pelos analistas em sua prtica.
Esse assunto ser discutido com maiores detalhes na Parte V .
Voltando ao nosso tema principal, desejamos que o leitor esteja atento ao
nosso ponto de vista pessoal, por cuja influncia nossa descrio do processo,
que eventualmente pode resultar em alguma falha bsica, expressa em termos
de relao objetal. E m nossa opinio, todos esses processos ocorrem em u m a
relao objetal muito primitiva e peculiar, fundamentalmente diferente daquelas e m geral observadas entre adultos. Definitivamente, u m a relao bipessoal
na qual, entretanto, apenas u m dos parceiros interessa; seus desejos e necessidades so os nicos que contam e precisam ser atendidos; o outro parceiro,
embora parea ser muito poderoso, interessa apenas enquanto pode gratificar
ou decidir frustrar as necessidades e desejos do primeiro. Ademais, seus
interesses, necessidades, desejos, etc. simplesmente no existem. N o captulo
12, propomos n u m a discusso mais pormenorizada dessa relao essencialmente bipessoal, distinguindo-a da que chamamos de amor objetal primrio o u
relao objetal primria.

f
I

CAPTULO

A Area da Criao

A-

L \ T E o momento, discutimos dois possveis nveis o u reas da mente: o do

conflito edpico e o da falha bsica. Para complementar o quadro devemos
mencionar sutilmente a terceira rea, antes de expor a relevncia de nossas
ideias sobre a psicologia da mente humana.
Enquanto a rea do conflito de dipo caracteriza-se pela presena de pelo
menos dois objetos, exceto o sujeito, e a rea da falha bsica por u m tipo de
relao muito peculiar, exclusivamente bipessoal, a terceira rea caracterizada pelo fato de que nela no est presente o objeto externo. O sujeito est por
sua conta e sua principal preocupao produzir algo por si mesmo, que pode
ser u m objeto, embora n e m sempre o seja. Propomos cham-lo de "nvel" o u
"rea de criao". O exemplo mais conhecido , evidentemente, o da criao
artstica, mas outros fenmenos tambm pertencem ao mesmo grupo, entre os
quais a Matemtica e a Filosofia, a obteno de discernimento, a compreenso
de algo, e, finalmente, porm no menos importante, dois fenmenos: as
primeiras fases de ficar fsica o u mentalmente "doente" e a recuperao
espontnea da "doena".
Apesar de vrias tentativas, na verdade pouco sabemos sobre tais
processos. U m motivo bvio dessa escassez deve-se ao fato de que, em toda
essa rea, no se encontra u m objeto externo, e por isso no se pode
desenvolver u m a relao transferencial. O n d e no h transferncia, nossos
21

22

M I C H A E L BALINT

mtodos analticos perdem seu poder, deixando-nos limitados a inferncias a partir

de observaes obtidas depois que o indivduo abandonou os limites dessa rea.
Logo que entra em cena u m objeto externo, como u m trabalho artstico completo,
uma tese matemtica o u filosfica, uma pea de cliscernimento o u compreenso,
que possa ser expresso em palavras, o u logo que a doena atinge o estgio no qual
o indivduo pode se queixar a respeito dela a algum, existe u m objeto externo que
podemos utilizar no trabalho com nossos mtodos analticos.
A falta de transferncia tambm explica como nossas tentativas para compreender esses importantes estados mentais ainda continuam engatinhando. A maior
parte das teorias analticas relativas a tais estados de acordo com o exemplo da
linguagem considera o indivduo como uma espcie de procriador. Todas as
linguagens, tanto como nos dado conhecer, descrevem esses estados por palavras
derivadas de concepo, gestao e parto. O indivduo concebe uma ideia,
engravida, sente as dores do parto e d luz ou aborta alguma coisa. Talvez seja
pela mesma falta de transferncia que comparativamente pobre nossa psicologia
da gestao e do parto. E m tais situaes, tambm procuramos transformar u m a
situao evidentemente unipessoal em uma relao bipessoal, que permita utilizar
nossos comprovados mtodos e formas de pensar habituais.
Neste caso, novamente encontramos as dificuldades criadas pela nossa
linguagem adulta e convencional. Sabemos que no existem "objetos" na rea de
criao, mas tambm sabemos que nela, na maior parte do tempo, o sujeito no est
completamente sozinho. O problema que nossa linguagem no tem palavras
para descrever o u at mesmo indicar os "algos" que esto presentes, quando o
sujeito no est completamente s; para poder falar a seu respeito, propomos
utilizar o termo "pr-objeto"; pois "embrio de objeto" seria muito definitivo; em
alemo, Objekt-Anlage poderia ser u m termo adequado. Se compreendemos Bion
(1962 e 1963), ele encontrou a mesma dificuldade; sua proposta, neste caso em
especial, foi chamar os elementos de alfa e beta, e a funo de alfa.
Tudo isso demonstra que os "pr-objetos" existentes na rea da criao
devem ser to primitivos que no podem ser considerados "organizados" ou " u m
todo". Somente depois de o trabalho de criao ter conseguido torn-los "organizados" o u " u m todo" que poder ocorrer uma adequada interao "verbal" o u
"edpica" entre eles e os objetos externos. provvel que sempre estejam
ocorrendo interaes mais primitivas adequadas aos nveis da falha bsica e da
criao; interaes, no entanto, difceis de observar e ainda mais de descrever de
uma forma adequada (Balint, M . , 1959, em particular captulos 8 e 11).
A nica que sabemos que o processo de criao, a transformao do "probjeto" no prprio objeto, imprevisvel. No sabemos por que, em alguns casos,
bem-sucedido, enquanto fracassa em outros, nem tampouco por que demora
tanto em alguns e ocorre como u m relmpago em outros. A histria da criao
cientfica e artstica nos fornece inmeros relatos interessantes, mas isso tudo.
Sabemos, por exemplo, que os problemas de Fausto ocuparam Goethe durante

A F A L H A BSICA

23

toda a sua vida, o Urfaust foi iniciado quando ele tinha 21 anos, e ainda trabalhava
em sua Segunda Parte, at sua morte, em 1832. A produo habitual de Flaubert
era de u m a a duas pginas por dia, tendo necessitado de sete anos para concluir
Madame Bovary. Vermeer e Giorgione foram trabalhadores muito lentos, bem como
Beethoven. Leonardo trabalhou durante 15 anos em " L a Gioconda" para
mencionar apenas alguns. Por outro lado, Mozart foi u m trabalhador rpido (1) (o
exemplo mais famoso a "Ouverture" de Don Giovanni), como tambm o foram
H a y d n e Bach. Balzac era u m escritor rpido, assim como Simenon, cuja produo
habitual, durante certo tempo, foi de uma novela por noite. U m a parte bastante
grande da oeuvre de V a n Gogh foi pintada em dois anos. Parece que conflitos
intensos no nvel edpico podem acelerar ou inibir a velocidade do processo
criativo, mas que tambm, alm e acima desses conflitos, o que realmente interessa
a configurao mental do indivduo, a estrutura de sua rea de criao.
Tudo isso muito pouco, especialmente quando comparado com nosso
conhecimento dos processos e mecanismos inconscientes que operam sob presso
de conflitos. Isso ainda mais notvel quando os analistas tm a oportunidade
nica de observar as pessoas enquanto absorvidas na rea de criao. O que temos
em mente o paciente silencioso, u m problema enigmtico para nossa tcnica. A
atitude analtica habitual considerar o silncio meramente u m sintoma de
resistncia a alguns materiais inconscientes, originados no passado do paciente ou
de uma situao transferencial atual. Podemos acrescentar que tal interpretao
quase sempre est correta; o paciente est fugindo de alguma coisa, geralmente de
u m conflito, mas tambm poder ser que ele esteja correndo para alguma coisa, isto
, est em u m estado no qual se sente relativamente seguro, podendo fazer algo
a respeito do problema que o est atormentando o u preocupando. O algo, que
eventualmente ir produzir e depois apresentar, uma espcie de "criao"nem
sempre honesta, sincera, profunda ou artstica mas no menos u m produto de
sua criatividade. N a verdade, no podemos estar com ele durante o trabalho de
criao, mas o podemos momentos antes ou depois e, alm disso, podemos
observ-lo de fora, durante seu trabalho. Talvez, se modificssemos nossa abordagem, deixando de considerar o silncio u m sintoma de resistncia e passando a
estud-lo como u m a possvel fonte de informao, pudssemos aprender algo
sobre essa rea da mente.

NOTA
1. "Dois dias antes da premire de Don Giovanni, em Praga, Mozart ainda no tinha comeado a
compor a abertura. Seus amigos, o diretor da pera e a orquestra estavam em suspense,
enquanto o prprio gnio despreocupadamente se divertia em uma festa. Mais tarde, durante
a noite, escreveu a msica sem qualquer correo posterior; ele sabia que a escrita musical inteira
iria surgir-lhe, sbita e simultaneamente, de forma clara em sua mente" (Weiss, E., 1957).

CAPTULO

Resumo

^ ^ . S S I M , parece que temos pelo menos trs reas da mente, cada u m a

caracterizada, como primeiramente props Rickman (1951), por u m nmero.
Tambm se p o d e m designar essas trs reas de espaos, esferas, campos, nveis,
localidades o u instncias, ou at mesmo por outros termos. Todos esses termos
possuem seus prprios feixes de associaes, e, particulamente, somos cuidadosos em nos ligarmos a qualquer u m deles, considerando-o o mais adequado.
D e momento, preferimos utilizar "rea" ou "nvel", mas devemos admitir que
no sabemos o motivo pelo qual preferimos esses dois.
A mais conhecida dessas trs reas caracteriza-se pelo nmero 3, e pode
ser chamada de rea do conflito de dipo. corretamente descrita como o
complexo nuclear, pois todo o desenvolvimento humano individual o u
coletivoprecisa passar por ela, conservando para sempre a marca da soluo
que o indivduo o u a civilizao em questo encontrou, em sua luta c o m os
conflitos envolvidos. A rea total caracterizada pelo fato de que tudo o que
ocorre nela envolve, alm do sujeito, pelo menos dois objetos paralelos. A fora
que opera nesse nvel assume a forma de u m conflito, em geral originado da
ambivalncia criada pelas complexidades da relao entre o indivduo e seus
dois objetos paralelos.
Esse nvel u m dos mais conhecidos. H duas razes principais para tanto.
A primeira porque a relao entre o sujeito e seus objetos muito semelhante
24

A F A L H A BSICA

25

de u m adulto, enquanto a segunda, porque a linguagem adulta u m meio

bastante adequado para descrever o que pode ser observado.
A segunda rea, como procuramos mostrar nesta Parte, completamente
diferente d a anterior. E a rea da falha bsica, caracterizada pelo nmero 2,
significando que nela esto envolvidas duas, e apenas duas, pessoas. Entretanto, sua relao no a encontrada entre dois adultos; mais primitiva. U m a
outra diferena entre essas duas reas aquela causada pela natureza da fora
dinmica que atua e m cada uma. N a rea do complexo de dipo, a forma da
fora a de u m conflito. Embora altamente dinmica, a fora originada da falha
bsica no assume o aspecto de u m conflito. C o m o foi descrito n o captulo 4,
assume o aspecto de u m a falha, de algo destorcido o u que est faltando na
mente, produzindo u m defeito que deve ser corrigido. Disso decorre u m certo
nmero de problemas tcnicos, que propomos discutir nas partes III-V. Talvez
a maior dificuldade para tentar qualquer descrio terica de tais fenmenos
seja a comparativa inutilidade da linguagem adulta, como j mencionamos.
Finalmente, temos a rea de criao, que recebe o nmero 1, na qual no est
envolvido n e n h u m objeto externo, no havendo, portanto, relao objetal, n e m
transferncia. por esse motivo que nosso conhecimento sobre esses processos
so to escassos e imprecisos. Nossos mtodos analticos no se aplicam a essa
rea, motivo pelo qual temos de nos apoiar em inferncias pouco seguras, assim
como e m extrapolaes.
At onde essas reas se estendem na mente? u m a pergunta muito
interessante, para a qual s temos u m a resposta bastante incompleta. Certamente, todas as trs reas esto no ego, porm no saberamos dizer se alcanam
o superego, e a mesma incerteza preciso admitir quanto ao i d . N o entanto,
todos os recentes avanos da teoria do aparelho mental pertencem, principal o u
exclusivamente, ao ego. Isso tambm verdadeiro em Fairbairn, H a r t m a n n e
Winnicott, de forma que no estamos em m companhia.
Antes de terminar esta parte do livro, queremos acrescentar algumas
recomendaes. A primeira delas refere-se relevncia de nossas observaes
sobre a teoria geral do desenvolvimento humano. E m geral, admite-se que os
fenmenos observados clinicamente, na situao psicanaltica, p o d e m ser
considerados como exemplos representativos do desenvolvimento total d o
h o m e m (Balint, M . , 1956). Embora raramente expressa de forma clara, essa ideia
matiza muitas das nossas proposies tericas. Julgamo-na completamente
falsa; e m primeiro lugar, n e m tudo o que acontece n o desenvolvimento
humano repete-se na situao analtica e, em segundo, o que repetido est
profundamente distorcido, devido s condies predominantes. F o i F r e u d
quem recomendou que o tratamento analtico deveria ser realizado em estado
de absteno, isto , de frustrao. Mesmo que essa mxima no tenha sido
obedecida to incondicionalmente como seu texto sugere, no conjunto,
verdade que o paciente deve, durante o tratamento, aceitar mais frustraes do

26

M I C H A E L BALINT

que gratificaes. preciso verificar se a mesma desproporo ocorre durante

todo o desenvolvimento humano. At ento, mais seguro presumir que o que
conseguimos observar, em nossa prtica, u m quadro consideravelmente
distorcido e que isso produzida por nossa tcnica bem comprovada, que
impe frustraes ao paciente e, ao mesmo tempo, impede o u inibe as
gratificaes. Por negligenciar os efeitos dessa distoro, a teoria psicanaltica
nos levou, inevitavelmente, a exagerar a importncia, para a mente, da
frustrao e da ambivalncia.
N a verdade, os acontecimentos passados e presentes, pertencentes rea
do conflito edpico, so trabalhados constantemente durante o tratamento
analtico, mas isso ocorre principalmente por via indireta, atravs dos relatos
verbais do paciente. O que observamos diretamente na situao analtica u m a
relao bipessoal, e, do mesmo modo, u m a parte da rea da falha bsica.
Evidentemente, ento expressamos nossas experincias em linguagem adulta,
o que significa que devemos traz-las para o nvel edpico, isto , para o nvel
da linguagem convencional. Se nossa forma de pensar estiver correra, isso
tambm p r o d u z uma boa dose de distoro, que pode ser u m a explicao de por
que nossa teoria e tcnica se distanciaram tanto, desde as ltimas grandes
monografias de Freud. N a Parte I, tentamos preencher essa lacuna, utilizando
nossas experincias clnicas para desenvolver u m a nova teoria da mente e, e m
particular, do ego, que teria, como limite, a psicologia do ego clssica de Freud.
E m segundo lugar, queremos acentuar que, no que se refere a esta Parte
do livro, deixamos inteiramente em aberto a questo da cronologia, pois no
pensamos aue nosso conhecimento atual seja suficiente para resolver to difcil
problema. E tentador, mas estamos certos de que falso presumir que o simples,
logicamente, seja necessariamente o primeiro, cronologicamente; assim, chegamos a u m a sequncia: primeiro, o nvel de criao, a seguir, o da falha bsica e,
por ltimo, o nvel do complexo de dipo. C o m o sabemos da embriologia,
algumas vezes acontece que, durante o desenvolvimento, u m a estrutura
precoce complexa gradualmente se simplifica o u mesmo se perde completamente, e m u m estado posterior (cf. Balint, M . , 1959, captulo 7). Portanto,
podemos pensar que o nvel mais precoce o do amor primrio e com ele o nvel
da falha bsica, a partir do qual, por u m lado, desenvolve-se, por diferenciao,
o conflito edpico e, por outro, por simplificao, o nvel de criao.
Nosso plano adorar esta ltima ideia como hiptese de trabalho e
examinar se poderemos chegar, sob essa base, a u m a melhor compreenso de
alguns de nossos intrigantes problemas tericos e tcnicos.
Pelo lado terico, temos dois problemas antigos e amplamente interrelacionados: o narcisismo e a regresso. Embora ambos possuam conexes com
a rea do complexo de dipo, pertencem fundamentalmente rea da falha
bsica. C o m o esse fato no pde ser adequadamente avaliado, o aparecimento
de aspectos narcisistas o u regressivos na situao transferencial foi considerado,

A F A L H A BSICA

27

e m sua totalidade, como u m sinal funesto. Nas partes II e III, devemos examinar
quo justificada foi essa generalizao e em que tipo de casos demonstrou ser
incorrera. Aps ter esclarecido nosso caminho, nas duas ltimas partes do livro
discutiremos suas implicaes tcnicas.

PARTE II
NARCISISMO PRIMRIO
E AMOR PRIMRIO

CAPTULO

As Trs Teorias de Freud

ti
U M fato curioso, porm de fcil verificao que, durante muitos anos,
Freud tenha conservado trs pontos de vista mutuamente exclusivos da
relao mais primitiva do indivduo com seu entorno. O mais antigo foi
publicado em 1905, em Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade, tendo permanecido imutvel em todas as edies subsequentes, embora se deva notar que
tanto este livro como A interpretao dos sonhos foram os nicos que F r e u d
procurava manter atualizados, revisando-os e corrigindo-os a cada n o v a
edio, neles incluindo todas as descobertas feitas nos anos posteriores
ltima edio. Estranhamente, essa passagem ocorre na ltima seo do
terceiro e ltimo ensaio, cujo subttulo era, em alemo, Die Objektfindung, u m a
bela e concisa frase, traduzida para o ingls de u m a forma u m tanto canhestra
como "The F i n d i n g of an Object" (Standard Edition, VII, p. 222).
Freud escreveu: " N u m momento em que as primeiras satisfaes sexuais
ainda esto ligadas ingesta de alimentos, a pulso sexual tem um objeto sexual
fora do prprio corpo da criana, sob a forma do seio da me. S mais tarde que
a pulso perde esse objeto, talvez exatamente no momento em que a criana
se torna capaz de formar uma ideia total da pessoa a quem pertence o rgo que
lhe est fornecendo satisfao. Como regra, ento, a pulso sexual se torna autoertica, e somente aps ter passado o perodo de latncia restaurada a relao
original. Estas so, pois, boas razes do mamar da criana no seio materno
31

32

M I C H A E L BALUMT

tornou-se o prottipo de toda a relao de amor. O encontro de u m objeto

de fato seu reencontro" (Os grifos so nossos.)
Devemos fazer duas observaes a respeito da traduo para o ingls, n o
restante excelente. A ltima sentena , e m alemo, verdadeiramente bela:
"Die Objektfindung ist eigentlich eine Wierderfindung". A inglesa u m a plida
traduo d a poderosa e categrica frase original. Embora no totalmente
correta e u m tanto mais livre mas parecendo-nos mais verdadeira ,a
traduo deveria ser: " T o d a descoberta objetal , de fato, u m a redescoberta".
Nossa segunda observao refere-se poca. N o original de F r e u d , a
anfnglichste Sexualbefriedigung, que incomparavelmente mais enftica do que
a de outra forma correta traduo para o ingls, the first beginnings of sexual
satisfaction [os verdadeiros primrdios da satisfao sexual]; talvez u m a
traduo mais fiel fosse the very first sexual satisfaction [a primeira verdadeira
satisfao sexual].
C o m o j foi dito, essa passagem permaneceu imutvel, mas, em 1915,
F r e u d acrescentou u m a nota de rodap, para chamar a ateno para sua
descoberta de mais um mtodo de encontrar u m objeto, especificamente o
narcsico. E fcil demonstrar que, depois da introduo d a teoria psicanaltica
do narcisismo, por muitos anos Freud no teve a inteno de abandonar a ideia
de relao objetal primria e m favor do narcisismo primrio.
Para provar tal assertiva, transcrevemos duas passagens de seus escritos
daqueles tempos. U m a pertencente s Conferncias introdutrias sobre psicanlise,
que, como sabemos, foram publicadas em 1916-1917. Freud, primeiramente,
destaca que certos componentes pulsionais da sexualidade, como o sadismo, a
escopofilia e a curiosidade, possuem u m objeto desde o comeo, continuando:
"Outros, ligados mais definitivamente a determinadas zonas ergenas do
corpo, possuem-no apenas no comeo, enquanto ainda presos a funes nosexuais, abandonando-os quando se separam delas", referindo-se em particular
ao componente oral da pulso, quando ento afirma: " A pulso oral torna-se
auto-ertica, como o so, desde o comeo, a pulso anal e outras pulses
ergenas. U m maior desenvolvimento, para situar o assunto o mais concisamente possvel, tem duas finalidades: primeiramente, o abandono d o autoerotismo e, mais u m a vez, a substituio do prprio corpo d o sujeito p o r u m
objeto externo, e, em segundo lugar, a unificao dos vrios objetos das diversas
pulses e sua substituio por u m nico objeto (Standard Edition, XVI).
A outra passagem pertence ao artigo de Freud sobre psicanlise, n o livro
de M . Marcuse Handwrterbuch der Sexualwissenschaft, valendo a pena mencionar que a passagem ocorre na seco cujo por subttulo " 0 Processo de
Encontrar u m Objeto". " N a primeira instncia, o componente oral da pulso
encontra satisfao em se apegar satisfao do desejo por alimento, e seu
objeto o seio da me. Depois desliga-se, torna-se independente e, ao mesmo
tempo, auto-ertico; isto , encontra u m objeto no prprio corpo da criana"

A F A L H A BSICA

33

(Standard Edition, XVIII. Grifos n o original). Sabemos que esse artigo f o i

escrito e m 1922, u m pouco antes do Congresso de Berlim, o ltimo a que F r e u d
compareceu, n o qual anunciou suas novas ideias a respeito d a estrutura
mental, que levaram, mais tarde, ao desenvolvimento d o que atualmente
chamado de psicologia do ego. A i n d a assim, como o comprova a passagem
citada, no abandonou a ideia de relao objetal primria.
A s outras duas teorias, a respeito da relao mais primitiva do indivduo
c o m seu entorno surgiram pela primeira vez em 1914, e m Sobre o narcisismo:
uma introduo, embora a mais antiga delas tivesse apresentado vrias precursoras nos anos anteriores (1). Esta, a teoria mais antiga, foi iniciada, no artigo
de 1914, de forma bastante categrica, sem quaisquer qualificativos. F r e u d
indaga, n a primeira seco do trabalho: " Q u a l a relao do narcisismo, d o
qual estamos agora falando, com o auto-erotismo, que descrevemos como um
estado precoce d a libido?", do que responde assim: " D e v o dizer que fomos
levados a supor que no poderia existir no indivduo, desde o comeo, u m a
unidade comparvel ao ego; o ego precisa desenvolver-se. N o entanto, as
pulses auto-erticas esto presentes desde o comeo; assim, preciso acrescentar algo ao auto-erotismo u m a nova ao psquica para se chegar ao
narcisismo" (Standard Edition, XIV. Grifo nosso).
Sabemos, por Ernest Jones (Sigmund Freud, II), que a primeira vez que
Freud utilizou o termo "narcisismo", com o sentido acima citado, foi em 10 de
novembro de 1909, em u m encontro da Sociedade Analtica de Viena. Q u a n d o
afirmou: " O narcisismo no era necessariamente u m estgio intermedirio na
passagem do auto para o alo-erotismo". Isso est de acordo c o m u m a passagem
da anlise de Schreber (Standard Edition, XII. Grifos nossos). " A s recentes
pesquisas voltaram nossa ateno para u m estgio d o desenvolvimento d a
libido, no qual ela passa do auto-erotismo ao amor objetal. Tal estgio recebeu
o nome de narcisismo... Estafase, a meio caminho entre o auto-erotismo e o amor
objetal, talvez seja normalmente indispensvel, mas parece que muitas pessoas
permanecem por demasiado tempo nessa condio, levando com elas muitos
de seus aspectos para os estgios posteriores de seu desenvolvimento". Essa
passagem, publicada em 1911, incidentalmente, a terceira ocasio e m que
F r e u d utiliza o termo "narcisismo", tendo ocorrido a segunda no trabalho
sobre Leonardo. Voltaremos primeira vez em que o termo foi utilizado.
D e momento discutiremos dois pontos. E m primeiro lugar, inequvoca
a descrio de Freud nas duas passagens apresentadas. A forma mais primitiva
de relao d o indivduo com seu entorno o auto-erotismo, seguida pelo
estgio narcsico, a partir do qual ento se desenvolvem as relaes objetis.
Evidentemente, esse o desenvolvimento que leva ao tipo de escolha objetal
que, mais tarde, no trabalho "Sobre o Narcisismo", descrito como narcisismo.
Esse desenvolvimento deveria ser considerado como u m a alternativa o u como
paralelo ao antes descrito em Trs ensaios e outros escritos acima citados ,

34

MICHAEL BALINT

que comea como relao objetal primria, levando a u m a escolha objetal, mais
tarde caracterizada por Freud como de apoio.
O segundo que, nas passagens que acabamos de citar, Freud afirma que
o narcisismo essencialmente u m fenmeno secundrio " u m a fase a meio
caminho". Poderia repetir aqui a sentena que destaca: "Deve-se acrescentar
algo ao auto-erotismouma nova ao psquicapara chegar ao narcisismo".
N o t e m que no h n e n h u m a qualificao dessa afirmativa, o que ainda mais
surpreendente, pois a citao se origina de dois pargrafos que se seguem, de
imediato, passagem n a qual Freud utiliza pela primeira vez (2) sua famosa
metfora da ameba: " A s s i m , formamos a ideia de que ali existia u m investimento libidinal original d o ego, a partir do qual, mais tarde, u m a parte v a i para os
objetos, mas que fundamentalmente permanece, estando relacionado ao
investimento objetal, como o corpo de uma ameba ao pseudpode que dela
parte" (Standard Edition, XIV). Voltaremos ao assunto para discutirmos essa
contradio, depois de ter descrito a terceira teoria de Freud.
E de admirar que o trabalho "Sobre o Narcisismo", introdutor dessa
teoria, no contenha u m a descrio concisa do narcisismo primrio. Entretanto, como e m geral se sabe, o narcisismo primrio tornou-se a teoria-padro
para descrever a relao mais primitiva do indivduo c o m seu entorno, e,
muitas vezes, F r e u d remete a ela, em seus escritos posteriores. bastante
interessante que a teoria no tenha m u d a d o em nada, nos restantes 25 anos de
trabalho ativo de Freud. Para comprov-lo, deixem-me fazer duas citaes.
U m a , de u m acrscimo aos Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade, por ocasio
da terceira edio, e m 1915: " A libido narcisista o u do ego parece ser o grande
reservatrio do qual os investimentos objetais so enviados e ao qual mais u m a
vez so recolhidos; o investimento libidinal narcsico do ego o estado original
das coisas, realizado n a infncia mais precoce, sendo meramente encoberto
pelas posteriores extruses da libido, mas essencialmente persistindo por trs
delas (Standard Edition, VII).
A outra passagem pertence ao ltimo trabalho de Freud, no concludo,
Esboo de psicanlise, escrito em 1938 e 1939, no qual, n o segundo captulo com
o subttulo " A Teoria das Pulses", diz: " difcil dizer algo sobre a conduta da
libido n o i d e n o superego. Tudo o que sabemos a respeito est relacionado ao ego,
no qual primeiramente armazenada toda a cota de libido disponvel. Chamamos a este
estado absoluto de narcisismo primrio. Ele permanece at que o ego comece a
investir as ideias de objetos com libido, para transformar a libido narcisista e m
libido objetal. Durante a vida inteira, o ego continua sendo o grande reservatrio do qual os investimentos libidinais so enviados aos objetos e ao qual so
mais u m a vez recolhidos, como faz a ameba com seus pseudpodes. A
principal cota de libido transferida para o objeto somente quando a pessoa
est completamente apaixonada, assumindo o objeto, e m certa extenso, o
lugar d o ego" (Standard Edition, XXIII. Grifos nossos). A descrio, c o m as

A F A L H A BSICA

35

prprias palavras de Freud, tornou-se a verso oficial, que ensinada e m todos

os institutos psicanalticos do m u n d o .

NOTAS
1. Ver a analise de Schreber citada abaixo, Leonardo da Vinci (1910) (Standard Edition, XI) e Totem e
tabu (1913) (Standard Edition, XT1I).
2. Cf. Totem e Tabu, acima citado.

CAPTULO

Contradies Inerentes

A
^ A P A R E N T E M E N T E , estas trs teorias amor objetal primario, auto-erotismo
primrio e narcisismo primrio se contradizem. A i n d a assim, tanto quanto nos
dado saber, Freud, ao escrever, nunca discutiu sua contradio; pelo contrrio,
h evidncias impressas de que, at 1923, ele conservava simultaneamente trs
teorias , o que s poderia significar que no as considerava contraditrias o u
mutuamente excludentes.
Antes de iniciar a discusso desse intrigante problema, queremos lembrar
que a psicanlise, obedecendo fielmente a Freud, utiliza o termo narcisismo
para descrever estados muito semelhantes, embora longe de serem idnticos.
U m deles chamado por Freud de narcisismo primrio o u absoluto u m a
hiptese e no u m a observao clnica; presumimos que, no incio, toda a libido
est armazenada no ego o u no i d . O outro, geralmente chamado simplesmente de narcisismo, embora devesse ser denominado narcisismo secundrio,
pode ser observado clinicamente; demonstra u m estado no qual u m a o u mesmo
uma grande parte da libido, que anteriormente investia em objetos externos,
retirada deles e investida no ego mas, em definitivo, no no i d . Essa distino
provar ser de grande importncia nos captulos subsequentes da Parte II.
Freud, sem ao menos mencionar a necessidade de resolver o u , sequer,
reconciliar as inerentes contradies que acabamos de mencionar, tentou
sintetizar essas trs teorias em suas Conferncias introdutrias sobre psicanlise, em

36

A F A L H A BSICA

37

1917. N a 26 Conferncia, cujo subttulo " A Teoria da Libido e o Narcisismo",

escreve: "At o momento, tive muito pouca oportunidade de falar a respeito dos
fundamentos da vida ertica, at onde os descobrimos, e agora muito tarde
para corrigir essa omisso. N o entanto, devo enfatizar que a escolha objetal, o
passo para frente do desenvolvimento da libido, dado aps o estgio narcsico,
pode ocorrer de duas formas diferentes: de acordo com o tipo narcsico, no qual
o prprio ego do sujeito substitudo por outro, que o mais parecido possvel
com o sujeito, o u de acordo com o tipo de apoio (Anlehungstypus, que geralmente
traduzido para o ingls como "tipo anacltico"), no qual as pessoas que se
haviam tornado preciosas, por terem satisfeito as outras necessidades vitais,
eram tambm escolhidas como objetos pela libido" (Standard Edition, XVI).
Faremos outra citao, do mesmo captulo: "Portanto, o auto-erotismo
deveria ser a atividade sexual do estgio narcsico de alocao da libido" (op. cit.).
No h dvida de que, ento, Freud nos tenha dado u m a teoria aparentemente abrangente: a fase mais primitiva o narcisismo primrio, a partir do
qual se desenvolvem, como fases posteriores, as demais organizaes da libido.
Apesar de todas as vantagens de simplicidade e de plausibilidade, essa teoria
no soluciona as contradies fundamentais acima citadas; alm disso, cria
desnecessariamente novos problemas. Para consubstanciar esse ponto, devemos mencionar uma curiosa nota de rodap, que Freud acrescentou ao terceiro
captulo de O ego e o id, publicado em 1923 (o mesmo ano em que foi publicado
seu artigo na Enciclopdia, reafirmando a natureza primria do amor objetal).
O subttulo do captulo " O Ego e o Superego", e a nota de rodap refere-se
primeira parte desse captulo. Nele, Freud descreve as mudanas que podero
ocorrer no ego, depois que o i d e no o ego, como foi postulado na citao
anterior de Esboo de psicanlise tiver sido forado a abandonar seus objetos
de amor, sendo tais mudanas a introjeo e a identificao: "Agora que
distinguimos entre o ego e o i d , devemos reconhecer o i d como o grande
reservatrio de libido, apontado em m e u trabalho sobre o narcisismo. A libido,
que derramada no ego devido s identificaes acima descritas, p r o d u z o
narcisismo secundrio" (Standard Edition, XIX).
Mais tarde, no captulo 4 do livro, Freud reafirma a mesma ideia, se
possvel de u m a forma ainda mais inequvoca: " N o comeo, toda a libido
acumulada no i d , enquanto o ego ainda est em processo de formao, o u ainda
fraco. O i d envia parte de sua libido para o investimento objetal ertico, no que
o ego, agora mais forte, tenta reter essa libido objetal, forando-a sobre o i d como
u m amor objetal. O narcisismo do ego pois secundrio, o que foi retirado dos
objetos" (op. cit.).
A finalidade bvia dessas duas passagens a de esclarecer u m a situao
incerta, l u z das novas descobertas. Isso feito em alguma extenso e, como
poderemos ver atualmente, de forma apenas temporria criando, ao mesmo
tempo, mais problemas e contradies. Aprendemos que o grande reservatrio
a

38

MICHAEL BALINT

da libido o i d e no o ego, como afirmou tanto antes como depois de O ego e

o id; e, alm disso, que o investimento libidinal do ego, em particular, o das partes
modificadas pela introjeo e pela identificao, definitivamente classificado
como narcisismo secundrio, embora possa ocorrer no incio da vida. E v i d e n temente, a prvia questo seguinte seria: existiria u m narcisismo primrio no
ego? Espantosamente, Freud naquele momento no faz essa pergunta .
O n d e ento o lugar e qual o papel do narcisismo primrio? E p o d e m
essas duas passagens ser integradas com a verso habitual, como a citada do
Esboo de psicanlise, segundo a qual tudo o que sabemos a respeito dela (da
libido) est relacionado com o ego, no qual, inicialmente, toda a cota de libido
disponvel armazenada? Denominamos esse estado de "narcisismo absoluto
o u primrio".
James Strachey busca uma soluo para essa contradio, em u m a nota
editorial de O Ego e o Id, sob o ttulo " O Grande Reservatrio da L i b i d o " (1).
Strachey sugere que possivelmente Freud, sem o notar, tenha utilizado a
expresso " O Grande Reservatrio da Libido" em dois diferentes sentidos: (a)
indicando u m a funo semelhante de u m tanque de armazenagem e (b) outra
funo, como a de uma fonte de suprimento. Evidentemente, a primeira se
refere ao ego, enquanto que a ltima ao id. Esta uma hiptese muito plausvel,
muito la Freud e, se aceita, resolveria essa contradio. Entretanto, o fato que
Freud nunca pensou sobre isso e, embora definisse o i d como u m a fonte de
narcisismo primrio, deixou sem resolver o que investido pelo narcisismo
primrio. No poderia ser o ego em seus primeiros estgios questionvel
se existe algum ego para investir; nem poderia ser o i d essa presuno
novamente confundiria a "fonte de suprimento" e o "tanque de armazenagem",
que Strachey recm havia separado (Hartmann, H . , 1956).
O u t r a alternativa aceitvel o dito u m tanto rude de Hartmann, de que
" F r e u d , como o fizeram outros, algumas vezes utilizava o termo 'ego' em mais
de u m sentido, e n e m sempre no sentido no qual era mais bem definido.
Algumas vezes... o termo 'ego' era intercambiavel com 'sua prpria pessoa' o u
'o si-prprio'."
Hartmann ento prope distinguir entre os dois significados do termo
"ego": u m , referindo-se s funes e investimentos do ego como u m sistema (em
contraste com o investimento de diferentes partes da personalidade), o outro
para opor o investimento em si prprio ao investimento em outras pessoas
(objeto). M a s o termo "narcisismo" foi utilizado para abranger o investimento
libidinal, tanto do ego como o de si prprio. C o m o mesmo uso, originou-se
tambm a formulao frequentemente encontrada de que, no incio da vida,
toda a libido est no ego, parte da qual , mais tarde, enviada para investir o
objeto. Nesse caso, parece perfeitamente claro que Freud pensava que o
investimento do si prprio precedia o do objeto seno por outro motivo, pelo
menos porque, naquele momento, no pensava que houvesse, ao nascimento,

A F A L H A BSICA

39

algo que se pudesse comparar ao ego". Hartmann ento conclui que " p o d e r i a
significar que, para a definio de narcisismo, seria u m elemento essencial
distinguir o investimento libidinal em si prprio, como oposto ao objetal".
H vrias objees a essa proposio. A primeira que escapa resposta,
considerando-a j respondida. O fato embaraoso que nossa teoria atual da
mente e a teoria do narcisismo primrio leva-nos a contradies aparentemente insolveis; H a r t m a n n tenta salvar a situao, introduzindo u m conceito ad
hoc, em lugar de examinar o que havia de errado com as duas teorias o u , pelo
menos, com uma delas. Voltaremos, dentro em breve, a esse passo metodolgico.
D e momento, examinaremos o significado do novo conceito: "o investimento
libidinal em si prprio", mas, antes de que se possa faz-lo, preciso definir o
" s i prprio". Seria ele a soma total do consciente e do pr-consciente? Incluiria
todo o ego e o superego o u apenas as partes conscientes dessas duas instncias,
excluindo totalmente o id? O u tambm se deveria incluir o id? N o entanto,
neste ltimo caso, deveramos indagar como isso seria possvel, pois, no
conjunto, no se tem u m acesso consciente ao i d , constituindo-se em u m a
dificuldade observar como ele pode ser sentido como self. Julgamos que seria
correto dizer que "si prprio" o u self u m conceito vago e nebuloso, como
"carter", "personalidade", etc., todos pouco definidos e em termos nebulosos,
muito teis em u m a emergncia desagradvel, mas talvez inadmissveis como
meios de fugir a u m a dificuldade terica.
Se aceitarmos a nova terminologia, originalmente proposta por Hartmann,
Kris e Loewenstein, desapareceriam muitasse no todas das contradies
internas da teoria do narcisismo primrio. Todavia, temos de formular duas
perguntas: surgiro novas complicaes, na esteira dessa terminologia revista;
e, em segundo lugar, Freud a teria aceito? N e n h u m a delas difcil de
responder. U m a definio de narcisismo como investimento libidinal do self
nos obrigaria a distinguir, alm da forma geral de narcisismo do self, classes
especiais de narcisismo do i d , narcisismo do ego e do narcisismo do superego
possivelmente cada uma com suas formas primrias e secundrias. Embora
essa subdiviso aparentemente precisa possa ser futuramente vantajosa
desde que se possa definir adequadamente o self, distinguindo-o do ego, do i d
e do superego atualmente vejo apenas suas desnecessrias complicaes
tericas.
Essa nova terminologia no remove nossas dvidas clnicas a respeito da
natureza primria de qualquer u m dos novos tipos de investimento narcsico.
Apesar disso, presumimos que no s a Anlage, mas tambm algumas partes
relevantes do superego so pr-formadas filogeneticamente, devendo seu
investimento ser secundrio, derivado do investimento dos objetos introjetados
ontogenticamente, como foi descrito por Freud em O ego e o id. Se aceitarmos
a ideia de Freud de que o ego deve ser desenvolvido por algum processo de
maturao, seu investimento deve desenvolver-se mais o u menos ao mesmo

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MICHAEL BALINT

ritmo, isto , no pode ser primrio. Resta-nos o narcisismo do i d como u m

possvel estado primrio. Pode-se imaginar, como o fez James Strachey, sem
muita dificuldade, o i d como a fonte o u mesmo o reservatrio de toda a
libido, mas no como seu objeto original. A libido foi sempre representada
como u m a corrente, como u m fluxo. difcil conceber que a origem e o alvo
de u m a corrente sejam idnticos, a no ser que a corrente deixe a origem, saia
e, depois, m u d a n d o de direo, retorne ao ponto do qual saiu. N o entanto, este
quadro s se adaptaria ao que chamamos de narcisismo secundrio. Por outro
lado, u m a fonte sem escoadouro provocaria u m a tenso crescente, sendo
provavelmente isso que Freud queria dizer quando escreveu: " C o m o ltimo
refgio, devemos comear a amar, para no ficarmos doentes, e o ficaremos se,
em consequncia da frustrao, no formos capazes de amar" (Standard
E d i t i o n , XIV).
O problema de definir topograficamente a parte do aparelho mental
investido pelo hipottico narcisismo primrio em contraste com a fonte de
toda a libido nunca foi resolvido por Freud e, em nossa opinio, foi apenas
posto de lado, mas no realmente resolvido pela proposio de H a r t m a n n , Kris
e Loewenstein. N a verdade, se compararmos as duas passagens de O ego e o Id
com as passagens, uma de Trs ensaios e outra de Esboo de psicanlise, j citadas,
temos de admitir que a proposio de Hartmann, Kris e Loewenstein parece
b e m fundamentada. Nesse sentido, a introduo do self u m a proposta til,
pois aparentemente organiza u m a teoria desorganizada, mas preciso indagar
se faz alguma coisa mais. E m particular, poderemos predizer, sobre suas bases,
novas observaes clnicas o u ela nos poder auxiliar a explicar fenmenos
clnicos b e m estabelecidos, que de outra forma permaneceriam inexplicveis?
A resposta a ambas as perguntas u m a negativa. Ademais, a introduo do self
sequer tenta resolver a importante contradio na cronologia, que ser
abordada no captulo 11.
Apesar da dura crtica de Hartmann, Freud poderia ser tudo, menos u m
escritor descuidado; assim deve haver alguma razo para que sempre voltasse
ao investimento do ego, sempre que falava sobre narcisismo. Assim, concordamos com Edoardo Weiss quando expressa fortes dvidas quanto a se F r e u d
teria concordado com as novas proposies de H a r t m a n n , Kris e Loewenstein.
Embora se deva admitir que Freud nunca aspirou a ser u m terico obsessivo,
era, definitivamente, u m impecvel observador clnico, constatando-se invariavelmente que, quanto mais se examinam suas descries clnicas, mais se
fica impressionado por sua veracidade e profundidade. Por conseguinte,
nosso argumento que a causa dessa contradio interna da teoria do
narcisismo primrio no o emprego descuidado o u a incapacidade de ver
claramente e definir exatamente, mas a pouca vontade de Freud de abandonar
o u modificar as observaes clnicas, em favor de uma teoria bem organizada.
O motivo pelo qual sempre e invariavelmente voltava ao investimento do ego

A F A L H A BSICA

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pela libido, ao falar sobre o narcisismo, simplesmente porque isso o que

pode ser observado; tudo o mais especulao, plausvel o u falsa, mas no u m
fato clinicamente observvel (2).

NOTAS
1. Expressamos nossos agradecimentos pelo privilgio de haver lido esta nota no original, antes
de sua publicao no Standard Edition, Volume XIX.
2. possvel tambm que a ideia de narcisismo primrio tenha sido uma tentativa de resolver um
conflito psicolgico. Em inmeras ocasies, Freud mencionou seu imenso apego sua me
o tipo de escolha objetal de apoio. Tambm sabemos de seu profundo apego aos homens, uma
corrente poderosa durante toda a sua vida, que certamente j tinha se iniciado aos 2 anos com
seu sobrinho, John, ou mesmo mais cedo um tipo narcsico de escolha objetal. H muitas
indicaes na vida de Freud, entre elas seu longo noivado e casamento tardio, que demonstram
que encontrava considerveis dificuldades quando procurava encontrar uma soluo satisfatria
para seu conflito. Poderamos pensar que a teoria do narcisismo primrio, alm de seu valor
cientfico, tambm tenha servido finalidade adicional de esconder esses dois trabalhosos
conflitos, erigindo no lugar assim vago uma estrutura terica tranquilizadora e sem conflitos,
pelo menos, para seu criador.

CAPTULO

Fatos Clnicos sobre o

Narcisismo

^ ^ A M O S acompanhar Freud, que avisa, em seu trabalho "Sobre o Narcisismo",

que ideias especulativas ou tericas "no so o fundamento cientfico sobre o
qual tudo se apoia; tal fundamento unicamente a observao. As ideias no
so a base mas o topo de toda a estrutura, podendo ser substitudas o u
descartadas sem ser danificadas" ("Sobre o Narcisismo", Standard Edition, XIV).
D e acordo c o m essa recomendao, examinemos as observaes clnicas,
utilizadas por Freud para comprovar a existncia do narcisismo, nesse trabalho
de 1914. O s defensores da teoria diro, em primeiro lugar, como fez Freud, que
as observaes clnicas no podem provar nem negar o narcisismo primrio,
pois ele apenas u m a teoria; depois, como fez Freud, fornecero as observaes
clnicas para tornar a teoria aceitvel. Neste captulo, nossa inteno demonstrar que as observaes sobre as quais Freud e depois os tericos baseou
a hiptese do narcisismo primrio s comprovam a existncia d o narcisismo
secundrio. Pode-se ligar a elas uma teoria do Narcisismo primrio, mas esta
no decorre delas.
Freud enumerou, em seu trabalho "Sobre o Narcisismo", cinco aspectos
clnicos sobre os quais baseou a teoria do narcisismo e m b o r a , na realidade,
tenha utilizado oito, em seu argumento. Menciona, em primeiro lugar, o estudo
da esquizofrenia e d a homossexualidade, continuando: "Outros meios de
abordagem... atravs dos quais podemos obter u m maior conhecimento d o
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A F A L H A BSICA

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narcisismo" so "o estudo das doenas orgnicas, da hipocondria e da vida

ertica sexual" (op. cit.). Os demais aspectos no mencionados, mas utilizados
no argumento so: (1) as diversas psicticas o u normais superavaliaes
do self e do objeto, (2) o sono e (3) as observaes de crianas e bebs. No h
dvida de que, nos casos de doenas orgnicas o u hipocondria, devemos lidar
com o narcisismo secundrio, isto , com a libido retirada dos objetos, mas o que
ocorre com as demais observaes clnicas?
Gostaria de iniciar minha discusso com as observaes referentes
homossexualidade e vida ertica sexual. Depois de mencionar sua teoria do
"encontro de u m objeto", em os Trs ensaios, Freud continua: "Todavia, junto
com esse tipo e fonte de escolha objetal, que pode ser chamada "de apoio",
"anacltica" o u "de apego", a pesquisa psicanaltica revelou u m segundo tipo, que
no espervamos encontrar. Descobrimos, especialmente deforma bastante clara,
em pessoas cujo desenvolvimento lbidinal sofrera algum distrbio, como as pervertidas e as homossexuais, que, em sua ltima escolha de amor objetal, tomavam
como modelo no a me, mas elas prprias". Ele considera isso como o tipo
narcsico de escolha objetal, concluindo o pargrafo: " C o m essa observao,
encontramos o principal motivo pelo qual fomos levados a adotar a hiptese do
narcisismo" (Standard Edition, XIV. O grifo nosso).
Q u e forma de narcisismo Freud considera, nesse caso? A frase que
destacamos sugere ser a do narcisismo secundrio. E, de acordo com essa
presuno, Freud, ao descrever o tipo de apoio, faz referncia u m desenvolvimento que poderia ser chamado de normal, enquanto que, para descrever o tipo
narcsico, precisa utilizar condies muito patolgicas. Aceitando-se o narcisismo
primrio como u m estgio do desenvolvimento normal, bastante estranho
que no parea derivar dele nenhum tipo normal.
Mais u m argumento para nossa tese de que o tipo narcsico de escolha
objetal depende do narcisismo secundrio e no do primrio, encontrado na
passagem histrica, na qual Freud utiliza pela primeira vez, em 1910, em seus
trabalhos, o termo "narcisismo", em uma nota de rodap acrescentada a Trs
ensaios sobre a teoria da sexualidade: "... E m todos os casos que examinamos,
constatamos que os futuros invertidos, durante os primeiros anos da infncia,
passaram por u m a fase de fixao muito intensa, mas passageira, por u m a
mulher (geralmente sua me) e que, depois de deix-la de lado, identificaramse com u m a mulher, tomando a si prprios como objeto sexual. Isso , continuaram sobre u m a base narcisista, buscando u m homem jovem, parecido c o m
eles, a quem eles pudessem amar como suas mes os amaram" (Standard Edition,
VII. Grifos no original). Mais uma vez, esta u m a afirmativa verdadeiramente
categrica. Ademais, baseia-se em observaes clnicas, que p o d e m ser confirmadas por qualquer pessoa que tenha analisado homossexuais, constituindo
provavelmente u m dos mais fortes argumentos a respeito da natureza secundria do tipo narcsico de escolha objetal.

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MICHAEL BALINT

M a s existe u m outro grupo de observaes clnicas que, mesmo no

mencionado explicitamente na enumerao, utilizado por F r e u d para comprovar a existncia do narcisismo; esse grupo compreende todos os tipos de
supervalorizaes no realistas, desde a megalomania psictica, passando pela
supervalorizao de si mesmo o u de seus objetos de amor, at a idealizao.
evidente que, em todos os casos de supervalorizao de u m objeto externo, o
primeiro investimento pela libido objetal, o qual, em u m segundo passo, pode
ser reforado pela libido narcisistamas, certamente, este no u m argumento
prima fade para o narcisismo primrio; o caso de natureza secundria do
narcisismo, utilizado na megalomania psictica, ainda mais intenso. D o
mesmo m o d o , fcil demonstrar que a formao do ideal do ego o u , de fato,
de qualquer idealizao, depende do narcisismo secundrio (1). Qualquer ideal
comea peia internalizao de algo derivado e modelado sobre objetos externos,
em geral sobre as figuras parentais. Tal construo chamada de introjeo e
no podemos deixar de admitir que s p o d e m ser introjetados objetos externos
importantes, isto , intensamente investidos pela libido.
A supervalorizao de si prprio, observada entre os povos primitivos e
as crianas, que habitualmente chamada, em teoria analtica, de "onipotncia",
est intimamente ligada ao fenmeno de idealizao. Algumas vezes, essa
expresso atenuada, de forma explcita, por adjetivos como "ilusria" o u
"alucinatria", mas o significado est sempre e invariavelmente implicado,
quando se utiliza o termo "onipotncia" o que, por si s, sugere que essa
comprovada observao clnica seja de natureza secundria, isto , subsequente
frustrao. Alm do que, se forem analisados adultos o u mesmo crianas que
exibam u m a atitude onipotente, essa onipotncia invariavelmente revela-se
como sendo u m a tentativa desesperada de se defender contra u m a sensao
avassaladora de impotncia. At onde sabemos, os dados antropolgicos a
respeito dos povos primitivos esto de acordo com essa explicao. Outrossim,
como nossas ideias a respeito da onipotncia infantil basearam-se principalmente em extrapolaes de fatos observados em adultos e crianas mais velhas,
julgo que no p o d e m ser utilizadas sem mais provas para a existncia do
narcisismo primrio, mas sim para a do narcisismo secundrio.
O prximo fenmeno clnico, utilizado por Freud para provar a existncia
do narcisismo, o sono que, de se notar, no incluiu na enumerao acima
citada; mencionou-o quase como uma reflexo tardia no final de sua
discusso a respeito das mudanas na distribuio da libido, durante as doenas
orgnicas, quando diz: "Temos, em ambos os estados, sem nada mais, exemplos
de mudanas da distribuio da libido, decorrentes da mudana do ego"
(Standard Edition, XIV). Essa impecvel descrio clnica sugere que tais
estados narcsicos so de natureza secundria.
Indubitavelmente, o sono, tanto do ponto de vista biolgico como do
psicolgico, apresenta alguns aspectos bastante primitivos. Conseqentemen-

A F A L H A BSICA

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te, j a partir da Interpretao dos sonhos, o sono tem sido uma das mais citadas
instncias de regresso, tendo-se muitas vezes questionado se o sono, sobretudo
o sono profundo sem sonhos, pode ser considerado como uma das maiores
aproximaes, no indivduo normal, do hipottico estado de narcisismo primrio,
sendo o outro exemplo o estado fetal pr-natal. Freud, Ferenczi e muitos outros
observaram que esses dois estados apresentam tantos aspectos semelhantes que,
reunidos, poderiam constituir u m argumento da maior importncia.
Embora ningum possa contestar a natureza regressiva do sono, preciso
indagar de que ponto de fixao a pessoa adormecida tenta se aproximar? U m a
resposta seria que do narcisismo primrio, mas, ser essa a nica possibilidade? Nossa resposta citar, de u m dos livros mais interessantes e estimulantes,
mas infelizmente negligenciado e quase esquecido, o primeiro pargrafo do
captulo intitulado " O Coito e o Sono": "Quanto ao longo alcance da analogia
entre os esforos realizados no coito e no sono, que, com tanta frequncia temos
insistido em referir, no podemos deixar de examinar u m pouco mais intimamente essas duas adaptaes biolgicas to significativas, suas semelhanas e
diferenas. E m Fases do desenvolvimento do sentido de realidade, o primeiro sono do
recm-nascido para o qual contribuem o cuidadoso isolamento e o clido
enfaixamento pela me o u enfermeira foi descrito como uma rplica do
estado intra-uterino. A criana, assustada e chorosa, abalada pela experincia
traumtica do parto, logo embalada nesse estado de sono, que cria nela u m a
sensao por u m lado, com base na realidade, e por outro, alucinatria, isto
, ilusria de que aquele tremendo choque no ocorrera. Freud, em
(Conferncias introdutrias sobre a psicanlise) tinha, de fato, dito que, falando
estritamente, o ser humano no nasceu completamente; no nasceu completamente porque, ao ir todas as noites para a cama, gasta metade de sua vida como
se estivesse no tero materno" (Ferenczi, 1924).
Aparentemente, o orgasmo do coito e o fato de adormecer s p o d e m ser
atingidos se for possvel estabelecer, entre o indivduo e seu entorno, u m estado
de "harmonia" o u , pelo menos, de paz. U m a das condies para esse estado de
paz que o entorno aceite o papel de proteger o indivduo de qualquer
estimulao perturbadora externa, no lhe infligindo n e n h u m tipo de estmulo
excitante o u perturbador. C o m isso concorda o achado clnico de que u m dos
primeiros sintomas de insatisfao sexual a insnia. Assim, o ponto ao qual tenta
chegar a pessoa adormecida, em sua regresso, talvez seja, no o do narcisismo
primrio, mas o de uma espcie de estado primitivo de paz com o entorno, no qual
para utilizar uma frase moderna o entorno "sustenta" o indivduo.
Indicaremos mais u m autor, da literatura muito rica sobre o sono, M a r k
Kanzer (1955), cujas observaes so relevantes para o tpico que estamos
abordando. Segundo ele "Adormecer no apenas uma regresso narcsica... o
adormecido no est verdadeiramente sozinho, mas "dorme com" seu objeto
b o m introjetado. Isso demonstrado pelos hbitos dos adormecidos as

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MICHAEL BALINT

demandas fsicas da criana pelos pais, do adulto pelo parceiro sexual e do

neurtico por luzes, brinquedos e rituais como condies preliminares ao
sono". Outras medidas introjetivas dos adultos, enumeradas por Kanzer so:
comer, beber, tomar plulas ou banho; das crianas: pedidos para embalar o u
cantigas de ninar. Evidentemente, pode-se comparar a tela de sonho de Bertram
L e w i n ao parceiro de sonho. Kanzer afirma: " O sono no u m fenmeno de
narcisismo primrio, do secundrio, pelo menos aps a primeira infncia, e o
adormecido partilha seu sono com u m objeto introjetado".
Assim, o sono, que parecia ser u m argumento to forte, tornou-se bastante
duvidoso, para demonstrar a existncia do narcisismo primrio. N a verdade, o
indivduo, quando tenta adormecer, retira-se do m u n d o dos objetos e, aparentemente, fica sozinho. Esse recolhimento e solido, que foram interpretados
como narcisismo, revelaram, a u m exame mais aprimorado, que a verdadeira
inteno do adormecido fugir s presses das relaes comuns, para recapturar
u m a forma de relao mais primitiva e satisfatria com os objetos, cujos
interesses so idnticos aos seus. So exemplos de tais objetos: camas confortveis, travesseiros, casas, quartos, livros, flores, brinquedos e objetos transicionais
(Winnicott, 1951), etc. Evidentemente, so representantes o u smbolos de
objetos internos que, por sua vez, derivam de contatos precoces com o entorno,
alimentos satisfatrios, lenis quentes e macios, sustentao segura o u o colo
da me, embalo" e cantigas de ninar, etc. Tais observaes demonstram que a
regresso do adormecido para aquele m u n d o e no para o do narcisismo
primrio, no qual no h entorno com o qual se relacionar.

NOTA
(1) Cf. tambm O ego e o id, captulo HL

CAPTULO

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Esquizofrenia, Toxicomania e
outras Condies Narcsicas

1 X P E N U L T I M A observao clnica utilizada por Freud para justificar a

introduo do narcisismo foi a regresso esquizofrnica. Todos concordam que
os esquizofrnicos retiram seu interesse do m u n d o externo o u , de alguma
forma, essa a impresso que do. J indicamos que, ao discutir a dinmica das
regresses esquizofrnicas, invariavelmente Freud comeava assim: " A libido,
que liberada pela frustrao, no permanece apegada aos objetos fantasmticos,
mas retorna para o ego" (Standard Edition, XIV). Essa forma se repete sempre
que F r e u d aborda o problema da esquizofrenia. N o entanto, somente alguns
anos depois da publicao sobre o narcisismo, passou a aparecer outra sentena
que, at ento, no era mencionada junto com a anterior. E m Conferncias
introdutrias sobre psicanlise, Freud discute os pontos de fixao aos quais as
vrias neuroses regridem, afirmando que a esquizofrenia "provavelmente...
o estgio do narcisismo primitivo, para o qual retorna, em seu estgio final, a
demncia precoce" (Standard Edition, XVI). E uma afirmativa terica e, alm do
mais, sofrendo de todas as contradies existentes na teoria do narcisismo
primrio. M a s quais observaes clinicas?
As opinies divergem se os esquizofrnicos p o d e m o u no ser curados de
forma radical pela psicanlise, mas h u m consenso geral de que esto longe de
serem inacessveis a ela. Por outro lado, a tcnica normal, isto , a tcnica
analtica padro, modificou-se consideravelmente para se tornar aplicvel ao

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MICHAEL BALINT

seu tratamento. Expressa em termos tericos, essa comprovada experincia clnica

significa que (a) a impresso de que os esquizofrnicos se retiram do m u n d o
externo verdadeira apenas em parte; eles se retiram do mundo da normalidade
isto , das relaes triangulares ou edpicasmas (b) so capazes de outro tipo
de relao, que as modificaes da tcnica permitem observar.
De momento, no podemos revisar a rica literatura sobre o assunto, basta
dizer que esse tipo de relao o u tcnica exige muito mais do analista do
que a tcnica padro. Isso no quer dizer que o analista precisa satisfazer, de
imediato e incondicionalmente, todas as necessidades do paciente, mas deve ser
capaz de demonstrar que pode compreend-lo, trabalhando em " h a r m o n i a " ,
e m "sintonia" com ele.
De passagem, isso se aplica a todos os pacientes regressivos, no s aos
esquizofrnicos. Todos eles parecem ser muito sensveis aos humores do
analista, e quanto mais regressivo estiver o paciente, mais sensvel se torna; o
que muitas vezes u m paciente normal o u neurtico sequer percebe, em geral
afeta o u , mais corretamente, perturba profundamente o paciente regressivo.
Para evitar essa perturbao, o analista deve estar em "sintonia" com seu
paciente. Enquanto puder fazer isso, o trabalho analtico continuar avanando
constantemente, de forma comparvel a u m crescimento sustentado; mas se
no puder permanecer "sintonizado", o paciente ir reagir com angstia,
sintomas agressivos muito ruidosos o u com desespero.
Essa harmonia o u sintonia deve incluir toda a vida do paciente regressivo,
no apenas sua relao com o analista. E da natureza da situao analtica que
essa harmonia seja mantida apenas durante perodos curtos; de tempos em
tempos, o analista precisa se desligar do paciente, para rever a situao
"objetivamente", e, talvez, at mesmo, fornecer uma bem fundamentada
interpretao. E m geral, tais pacientes p o d e m manter relaes apenas por
curtos perodos com u m objeto externo real, devendo esses perodos ser
reservados ao trabalho analtico. Se o entorno, isto , a vida diria, exigir demais
do paciente, grande parte de sua libido disponvel ser retirada, no restando
o suficiente para a anlise. Devem-se a isso as demandas, algumas vezes
excessivas, feitas pelos analistas encarregados desse tipo de pacientes, de que
o entorno deve "concordar" completamente com o paciente, "sustent-lo", para
que o paciente possa concentrar toda a libido restante em uma relao
teraputica mais definitiva com o analista.
Depois de compreendida a importncia dessa condio, possvel entender por que tantos relatos sobre o tratamento de esquizofrnicos terminam com
melanclicas passagens como estas: "Nesse ponto, devido a circunstncias
externas, o tratamento teve de ser interrompido" o u "Infelizmente, os parentes
intervieram e o tratamento teve de ser suspenso", entre outras.
U m aspecto terico dessa condio de harmonia a noo da "me
esquizofrenizante", isto , da me que no consegue estar em harmonia com o

A F A L H A BSICA

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filho. U m sbio e experimentado clnico (Hill, 1955) escreve: "Essas mes a m a m

os filhos, que ficam esquizofrnicos, no s excessiva, mas condicionalmente.
O que a criana no consegue encontrar a condio para seu amor... Essas
mes s vem a camada externa normal do filho, sendo inacessveis a quaisquer
impresses, como as vindas de dentro dele". U m a descrio clnica muito
interessante a respeito da importncia do entorno harmonioso, para o tratamento do esquizofrnico, est contida em u m livro de Stanton e Schwarz (1954),
no qual demonstrado, de forma convincente, que qualquer desarmonia do
entorno, isto , entre os vrios membros da equipe envolvida no tratamento de
qualquer paciente, conduz a u m a deteriorao de sua condio.
Parece ento que a bem fundamentada observao clnica da retirada
esquizofrnica no pode ser utilizada como prova de u m estado narcsico
primrio. De fato, seria mais correto dizer que o esquizofrnico possui u m lao
mais mtimo e muito mais dependente de seu entorno do que o " n o r m a l " o u
o "neurtico". N a verdade, u m a observao superficial de sua conduta no
consegue revelar esse lao ntimo e dependncia desesperada; pelo contrrio,
deixa a impresso de retirada e de falta de qualquer contato. A esse respeito, a
regresso esquizofrnica pode ser a contrapartida da fase infantil o u fetal, na
qual tambm encontramos exatamente as mesmas condies: a aparncia
externa o u a independncia narcsica de desinteresse pelo m u n d o externo, de
contatos fugazes e aparentemente sem importncia com objetos parciais,
demonstradas pela pesquisa moderna, como a de R. Spitz (1946), sobre os efeitos
da privao precoce, apenas escondem levemente uma desesperada dependncia e u m a grande necessidade de "harmonia". Esse tpico ser retomado no
prximo captulo e, tambm, nas partes III e V .
Discutidas as curiosas contradies da atitude dos esquizofrnicos para
com o entorno, devemos acrescentar que isso apenas u m a forma exagerada
da atitude observada nas pessoas geralmente chamadas de narcisistas. Embora
seu interesse esteja centrado em seu ego o u em seu self, para utilizar o termo
de H a r t m a n n e embora tenham, aparentemente, muito pouco amor a dar s
pessoas, no so n e m seguras, nem independentes, mas tambm no p o d e m ser
descritas como estveis, controladas o u auto-suficientes. E m geral, so altamente sensveis a qualquer falta do entorno em trat-las como esperam ser tratadas;
facilmente sentem-se feridas e ofendidas por ofensas que dificilmente parecem
realmente existir. Ademais, esses narcisistas, na vida real, dificilmente so
capazes de viver sozinhos. Via de regra, vivem com seu duplos, no padro dos
famosos pares, como Fausto e Mefistfeles, D o n Quixote e Sancho Pana, D o n
Juan e Leporello, e tantos outros. E m todos esses casos como j foi muitas
vezes apresentado na literatura analtica, de Otto Rank (1924) a Helene Deutsch
(1937) , o parceiro pouco glamouroso e no narcsico, capaz de amor objetal,
o nico realmente independente e capaz de lidar com as vicissitudes do
cotidiano; o parceiro, sem cuja ajuda e dedicao o encantador e aparente-

50

MICHAEL BALINT

mente independente heri narcsico pereceria miseravelmente. C o m bastante

frequncia, na vida real, o parceiro sem encantos a me do heri narcsico.
Assim, chegamos concluso de que o homem o u mulher realmente
narcsico , na verdade, apenas u m fingido. So desesperadamente dependentes de seu entorno e seu narcisismo s pode ser preservado se o entorno quiser
ou for forado a cuidar deles. E m geral, isso verdade, desde o maior ditador
at o mais h u m i l d e catatnico.
U m a boa oportunidade para observar as mudanas da relao objetal
adulta para a narcisista e, depois, para o tipo de relao primitiva e seu retorno,
em u m a sucesso bastante rpida, nos fornecida pela anlise dos alcoolistas, I
sobretudo dos bebedores peridicos. Suas relaes objetais, mesmo que habitualmente bastante intensas, so vacilantes e instveis. Consequentemente,
essas pessoas se desequilibram com facilidade, sendo a causa mais c o m u m u m
choque de interesses entre elas e u m de seus importantes objetos de amor. Esse
choque parece de imediato to esmagador, que se sentem completamente
incapazes de remediar a situao, fazendo com que ento retirem praticamente
toda a libido objetal; nada mais interessa, apenas seu narcisismo; por u m lado,
sentem-se como o centro de toda a ateno, tanto amistosa quanto hostil e, por
outro, completamente miserveis e desamparadas.
Habitualmente, neste estado que comeam a beber embora possam
existir outras causas precipitantes. Porm, seja qual for a causa, o primeiro
efeito da intoxicao , invariavelmente, o estabelecimento de u m a sensao
de que tudo est bem entre elas e seu entorno. E m nossa experincia, o anseio
por essa sensao de "harmonia" a causa mais importante de alcoolismo o u
de qualquer forma de toxicomania. Nesse ponto, comeam vrios tipos de
processos secundrios que ameaam a "harmonia", e o alcoolista, em seu
desespero, cada vez bebe mais, para conserv-la o u , de alguma forma, salvar
alguma coisa dela.
O aspecto mais importante desse estado de harmonia que cerca o bebedor
intoxicado que no h pessoas ou objetos de amor o u de dio, em especial,
n e m pessoas o u objetos exigentes. A harmonia s mantida enquanto o bebedor
conseguir manter-se livre de tudo e de todos aqueles que possam exigir algo
dele; muitos bebedores peridicos se encerram e bebem sozinhos, o u fogem de
seu m u n d o familiar de objetos e pessoas, indo para u m ambiente com qual no
tenham tido n e n h u m contato anterior, para que nada lhes possa ser exigido ao
menos com envolvimento libidinal. (Uma impressionante compreenso desses
dois mundos o normal com compromissos libidinais e o do bbedo, com
apenas investimentos fugazesfoi apresentada no filme de C h a p l i n "Luzes da
Cidade"). A s pessoas, neste novo m u n d o , so toleradas enquanto forem
simpticas e amistosas; a mais leve crtica o u choque de interesses ir provocar
reaes violentas de sua parte, devidas sua desesperada necessidade de conservar
a harmonia com o mundo criado pelo lcool.

A F A L H A BSICA

51

pertinente com nosso problema u m outro grupo de observaes clnicas.

E a atmosfera analtica aparentemente necessria para o tratamento de determinados pacientes difceis. A dificuldade pode ser causada pela regresso do
paciente, por seu intenso narcisismo, pela natureza de sua doena o u pela
composio de seu carter. E m geral, essas pessoas so caracterizadas, na
literatura analtica por alguns adjetivos como "profundamente perturbados".
Foi com tais pacientes que, pela primeira vez, reconhecmos a existncia de
relaes primitivas com o entorno. Entretanto, pode-se argumentar que,
embora nossas descries correspondam a certos fenmenos do tratamento,
estes foram causados no apenas pelo paciente, mas tambm por nossa tcnica.
A d m i t i n d o essas crticas, citaremos as descries de u m analista que,
indubitavelmente, utiliza a tcnica clssica: Phyllis Greenacre (1953). Ela escreve: "Preciso indicar os meios atravs dos quais acredito que se possa tratar,
durante a anlise, esse excesso de narcisismo e angstia meios que precisam
ser utilizados, para que se possa desenvolver u m a anlise "regular", que lide
principalmente com distrbios do desenvolvimento libidinal. Certamente,
nesses casos, o excesso de narcisismo u m problema realmente assustador para
o analista. Porm, sou levada a pensar que o narcisismo pode ser suficientemente educado e se isso for feito com cuidado, permitir que o paciente suporte a
dor da anlise, desde que, ao mesmo tempo, seja dada a devida ateno
angstia cega, que a pedra angular de sua estrutura insegura de carter".
Q u a n d o essa passagem comparada minha descrio das necessidades de u m
paciente esquizofrnico em estado regressivo, torna-se evidente que falamos a
respeito de u m a mesma experincia clnica.
A o discutir a respeito de pacientes que entram em pnico na anlise,
Greenacre diz: " E extremamente importante, nos primeiros estgios, conseguir
uma cooperao compreensiva das pessoas que esto prximas ao paciente,
durante a maior parte das restantes 23 horas do dia, no hospital ou em casa; grande
parte do obtido, durante a sesso teraputica, pode ser perdido com parentes ou
amigos hostis, solcitos ou demasiado ativos" (op. cit). Evidentemente, no diramos
outra coisa.
Mais adiante (ov. cit), Greenacre aparentemente compara o que chama de "a
educao do narcisismo" com o reforo do ego. Nada temos a corrigir nessa
descrio, porm, gostaramos de destacar que o mtodo por ela defendido
recomenda que, para comear, o analista deva estar "sintonizado" o mais possvel
com o paciente, para depois, gradual e cuidadosamente, tentar se desviar para u m
objeto normal, isto , para u m que possa fazer demandas. Naturalmente, estar
"sintonizado" nem sempre significa que, de incio, o analista deva satisfazer
automaticamente as vontades, desejos e necessidades do paciente, mas sim,
definitivamente, que o analista deva honestamente esforar-se para que ele e seu
paciente estejam o mais prximo possvel, em uma relao semelhante que
chamamos de "mistura harmoniosa", discutida com mais detalhes no Captulo 12.

52

M I C H A E L BALINT

Queremos ainda acrescentar uma importante clusula. A descrio dos

fenmenos clinicamente observveis, feita por Greenacre, bem como suas recomendaes teraputicas, poderiam ser usadas como esto, isto , sem nada mudar,
como ilustraes de eventos pertencentes rea da falha bsica, descritos na Parte
I. Neles, h uma relao exclusivamente bipessoal, com a exigncia absoluta de que
u m dos parceiros o analista esteja todo o tempo em "sintonia" com o outro
o paciente , a falta de conflito, a relativa pouca importncia das formas
costumeiras de interpretao, etc. Esperamos que o estudo do quadro clnico dos
transtornos narcsicos, de sua metapsicologia e, acima de tudo, de sua terapia,
alcancem u m considervel progresso, se forem abordados luz da teoria da falha
bsica. U m a tentativa dessa ordem ser feita nas partes III e V .
A importncia dessa nova abordagem poder ser demonstrada em u m
trabalho recente e excelente de W . G. Joffe e Joseph Sandler (1965), "Disorders of
Narcissism", que ignora todas as crticas contra a teoria do narcisismo primrio. Sua
principal preocupao demonstrar que, para a compreenso do narcisismo e seus
transtornos, alm da gratificao (em alemo Befriedigung literalmente "pacificao") das pulses, tambm devem ser considerados em conta os "desvios de u m
estado ideal de bem-estar... em seus aspectos afetivos e ideativos". Esse "estado
ideal de bem-estar", como ser discutido no Captulo 12, a meta final do amor
primrio e, de fato, de todo o esforo humano, e qualquer alterao intensa em suas
primeiras fases conduz ao estabelecimento de uma falha bsica especfica. A o
deixar de examinar a estrutura dinmica deste "estado ideal de bem-estar", os
autores deixam de reconhecer sua natureza de relao objetal, igualando-a, sem
mais provas, ao narcisismo primrio. De outra forma, embora no o afirme
explicitamente, sua discusso refere-se apenas a fenmenos da rea do narcisismo
secundrio; por conseguinte, devemos apenas dizer que concordamos com
praticamente todas as suas concluses.
O fundamental do que foi encontrado nesta seo que os esquizofrnicos
ao contrrio das expectativas tericas so capazes, mesmo em seus estados
mais regressivos, de responder ao seu entorno, sendo, pois, acessveis terapia
analtica. Entretanto, a resposta tnue e precria, devido sua constrangedora
necessidade de uma relao "harmoniosa". Sugerimos que sua retirada narcisista
secundria, subsequente frustrao. Os demais estados abordados sucintamente nesta seo os alcolicos e os pacientes "profundamente perturbados" ou
"narcisistas" apresentam o mesmo quadro; h, em todos eles, a mesma
necessidade primitiva de harmonia, a frustrao devido s exigentes demandas do
parceiro em geral e do analista em particular, bem como a retirada para o
narcisismo secundrio.

CAPTULO

11

Estados Pr-Natais e Ps-Natais

Precoces

\ S EPOIS de revisar os aspectos clnicos utilizados por Freud para apoiar a

introduo d o narcisismo, conclumos que, exceo de dois, todos os demais
so casos b e m claros de narcisismo secundrio. Encontramos apenas dois
fenmenos que no podem ser explicados puramente com base no narcisismo
secundrio: os estados regressivos da esquizofrenia e do sono profundo sem
sonhos; mesmo assim, nessas duas instncias, parece que o ponto de fixao, ao
qual tende a regresso, no seria necessariamente o narcisismo primrio, mas
uma forma muito primitiva de relao, na qual foi intensamente investido u m
entorno provavelmente indiferenciado.
Porm, no devemos esquecer de que essa dificuldade foi corretamente
prevista p o r Freud, o clnico, que j tinha afirmado, em 1914: " O narcisismo
primrio das crianas, que previmos e que constitui u m dos postulados de
nossas teorias da libido, menos fcil de apreender pela observao direta d o
que confirmar por inferncias de outra origem (Standard Edition, XIV. Grifos
nossos). U m quadro convincente do estado de mente de Freud que o terico
otimista e prossegue e m suas construes, enquanto que o clnico , pelo
menos, cauteloso, quando no ctico.
Ademais, nessa passagem, Freud fala sobre o narcisismo primrio das
crianas, enquanto que a teoria psicanaltica nos fora a considerar o narcisismo
primrio no estado pr-natal. Essa tendncia antecipao est muito generaliza-

53

54

M I C H A E L BALINT

da na teoria analtica: se uma hiptese no for compatvel com a observao

clnica, em vez de rejeit-la como insustentvel o u de reexamin-la, antecipada, passando a referir-se a fases ainda mais precoces do desenvolvimento, to
precoces que escapam a uma observao clnica.
Para simplificar, discutiremos principalmente as ideias de Phyllis Greenacre
relativas a esse tpico, o que se explica, pois u m a autoridade reconhecida na
rea, tendo abordado extensamente este tpico em seu livro Trauma, Growth and
Personality (1953). Embora nem todas as ideias debatidas nesta seo tenham se
originado dela, citaremos inmeras delas, sempre que possvel usando suas
prprias palavras. Para simplificar, essas ideias sero discutidas em trs grupos:
(1) as relacionadas vida fetal propriamente dita, (2) as relacionadas s
mudanas provocadas pelo nascimento e (3) as relacionadas fase mais precoce
da vida extra-uterina.
Greenacre afirma de maneira bastante categrica: " D o ponto de vista
biolgico, o narcisismo pode ser definido como o componente libidinal do
crescimento" (op. cif. p. 20). De acordo com Freud, ento afirma: " O narcisismo
coincide c o m toda a vida... de fato, encontra-se a libido narcisista onde houver
uma centelha de v i d a " ou, mais especificamente: " N o feto, o narcisismo se reduz
expresso mais simples, estando quase ou completamente desprovido de
contedo psquico" (op. cif., p. 45).
Neste caso, nosso problema reside no fato de que, embora as afirmaes
de Greenacre sejam plausveis, fazendo sentido no todo, continuam a ser
apenas hipteses, que no p o d e m ser comprovadas o u negadas pela observao. Ela e u m grande nmero de analistas junto com ela pensa que
afirmativas desse tipo so extrapolaes justificveis de diversas observaes
clnicas e biolgicas, mesmo que, sem dvida, concorde que temos apenas vagas
opinies e ideias, mas no fatos seguros a respeito da distribuio da libido na
vida intra-uterina, a respeito do "componente libidinal do crescimento" o u do
"narcisismo totalmente desprovido de contedo psquico". Sabemos que no
muito justo, para u m autor, separar as frases de seu contexto, mas devemos
admitir que no justo, para o leitor, que se utilizem frases deste tipo, sem
afirmar inequivocamente que no pretendem descrever achados clnicos,
sendo meras especulaes.
E m seu livro, Greenacre fornece u m a excelente descrio das imagens
utilizadas pelas pessoas para expressar suas sensaes o u , possivelmente,
"memrias" do nascimento, que pode ter sido percebido como, pr exemplo,
" u m a ponte entre u m modo e outro de existncia", " u m quiasma", " u m hiato",
" u m a espcie de escurecimento muito parecido com a morte", etc. (op. cit., p p .
20-21).
\\
Greenacre conclui que a experincia do nascimento provavelmente
compreende todas essas fantasias como fatores sobredeterminntes, porm
talvez sua caracterstica mais fundamental seja-a.de uma precipitada, mas bem

A F A L H A BSICA

55

concluda, mudana de u m modo de vida para outro. Escreve: "S posso pensar
que a parte principal da economia da libido narcisista fetal, que ocorre ao
nascimento, justamente uma transio entre a quase completa dependncia
da vida intra-uterina para o incio da individuao, pelo menos para a
semidependncia fora do corpo da me, em vez da completa dependncia de
dentro" (op. cit., p. 45).
Repete o que Freud tinha dito, o u seja, que, durante o nascimento, as
experincias parecem organizar o padro de angstia do indivduo, acrescentando que " C o m o o estabelecimento do padro de angstia u m a proteo
contra o perigo, a organizao do narcisismo constitui u m instrumento positivo
de ataque, u m a pulso agressiva propulsiva" (op. cit., p. 19).
Todas essas descries podem ser interpretadas com u m pouco de
dificuldade como possveis indicadores de u m estado de narcisismo primrio, e assim que Greenacre as utiliza. N o entanto, em minha opinio, p o d e m
ser interpretadas sem muito esforo mais como fortes argumentos para a
hiptese de u m a interao precoce e intensa entre o feto-beb e seu entorno.
Nascer significa uma sbita interrupo de uma at ento gratificante relao
com u m ambiente no qual, verdade, ainda no h objetos, que u m a espcie
de "oceano" no estruturado. Devemos voltar agora a essa sequncia de ideias.
Voltando ao livro de Greenacre, tivemos de omitir muitas observaes
clnicas interessantes a respeito da conexo do trauma do nascimentopresumido o u real com a sintomatologia desenvolvida na vida adulta, porque fogem
bastante de nosso escopo. Por outro lado, devemos destacar que todas as descries
clnicas fornecidas por Greenacre, referentes aos efeitos dos eventos ps-natais,
podem ser tomadas como argumentos para a natureza secundria do narcisismo
e subsequentes frustrao pelo entorno. Para demonstr-lo, citamos u m a
passagem de seu trabalho, "Pre-genital Patterning" (1952): "Voltando questo do
aumento do narcisismo primrio devido precoce e repetida superestimulao do
beb, tal aumento implica u m prolongamento e uma maior intensidade da
tendncia identificao primria, como observado, e uma alterao do desenvolvimento do sentido de realidade, combinada com o aumento da capacidade de
resposta e registro corporais do estmulo".
Frequentemente, a primeira infncia descrita como u m estado
indiferenciado, no qual ainda no h limites entre o indivduo e o entorno
u m a ideia aceitvel, que ser mais debatida no captulo 12. Outra descrio,
alternativa o u paralela, afirma que a primeira infncia a fase do narcisismo
primrio e da identificao primria, que , mais tarde, definida algumas vezes
como u m aspecto funcional do narcisismo primrio. Poderia apontar que, desde
que a palavra "identificao" conserve seu significado normal, h u m a contradio lgica em aceitar a coexistncia desses dois estados. C o m o foi acima
mencionado, Freud tinha plena conscincia desse fato, que discutiu no captulo
3 de O ego e o id. Qualquer identificao no sentido habitual significa u m a

56

MICHAEL BALINT

mudana do ego, pela influncia de algum objeto externo o u de alguma parte

d o entorno, que tenha sido antes investida intensamente. M e s m o a identificao mais primria feita com alguma coisa externa ao indivduo, e, para
provocar u m a mudana no ego, de acordo com algum padro externo, este deve
significar muito para o indivduo. Assim, nossa controvrsia reside em que no
pode haver qualquer identificao primria. Todas as identificaes devem ser,
per definitionem, secundrias a algum investimento objetal o u ambiental. Portanto, segue-se que o narcisismo primrio e a identificao primria no p o d e m
existir simultaneamente se realmente existirem.
O u t r o argumento frequentemente utilizado, para o narcisismo primrio,
que a criana, em seus primeiros dias, no percebe o m u n d o externo. C o m o ,
para ela, ainda no existe o m u n d o externo para investir, ela pode ser
considerada como vivendo no narcisismo primrio. Geralmente, atenuado o
fato de que esse argumento parece estar em conflito com os fatos observados;
a criana satisfeita adormece e, portanto, "afasta-se" da influncia do m u n d o o u ,
se acordada, deve-se presumir como, por exemplo, o faz W . Hoffer (1959)
"que o entorno-me veio em auxlio do narcisismo primrio da criana e como
ainda no h ego, no existe a ideia de perigo, angstia o u defesa...". Assim, "
necessrio procurar manter o estado de narcisismo primrio, u m equivalente
das qualidades de sustentao da me pr-natal".
N o mesmo artigo, Hoffer sugere que Freud deve ter sido influenciado, e m
suas teorias a respeito dos estados precoces, pela forma de cuidado infantil que
prevalecia em seu tempo, isto , pelo enfaixamento. A s faixas, de acordo com
Hoffer, "agem como u m tegumento narcsico para o ego em desenvolvimento",
isto , as crianas so protegidas das estimulaes externas e, por isso, provavelmente so retardadas suas relaes objetais. " C o m a remoo das faixas, o
narcisismo primrio da criana j estaria prejudicado, evidentemente, no de
fato, mas apenas para o observador que comeasse a observar as relaes
objetais que encobrem o narcisismo primrio", acrescentando: "Imagino... se
no estamos considerando como u m progresso da cincia da psicanlise aquilo
que, de fato, devido a uma adaptao de nossas teorias s condies (isto ,
s formas de cuidar) atualmente predominantes".
Todos esses argumentos nada mais so d o que fuga da questo. E m
primeiro lugar, decreta-se que h o narcisismo primrio e, para conservar no
violado esse decreto, alm disso, decreta-se que (a) o entorno-me deve
"sustentar" a criana, para proteger o estado de narcisismo primrio, (b) a
criana no deve dar-se conta de qualquer modificao nessa "sustentao" e
(c) que qualquer relao observada com o ambiente e qualquer resposta observada
a u m a mudana na "sustentao" (isto , falta da faixa) deve ser considerada
como falsa sem o que toda a estrutura terica entrar em colapso.
Julgamos que seria muito mais simples aceitar a ideia de que, desde o
comeo, existe a relao com o entorno de u m a forma primitiva e que a criana

A F A L H A BSICA

57

pode dar-se conta e responder a qualquer mudana considervel nele. C o n t u do, isso iria significar, utilizando o argumento de Hoffer, que a teoria do
narcisismo primrio tinha se baseado, principalmente, em experincias com
crianas que foram tratadas de forma insensvel, como faixas apertadas, rotina
rgida de cuidados, etc, tendo sido, em consequncia, foradas a desenvolver
amplamente, em u m a fase demasiado precoce, o narcisismo secundrio, como
resposta relao perturbada com o entorno.

CAPTULO

12

Amor Primrio

HIPTESE do narcisismo primriomesmo oferecendo u m a teoria clara,

ordenada e lgicamergulha-nos em contradies e incertezas insolveis. E m
nossas consideraes tericas, podemos indicar com facilidade a fonte da libido,
especificamente o i d , mas at agora tem sido impossvel definir topologicamente
tanto "o grande reservatrio da libido" como o ponto de ancoragem do
narcisismo primrio. As diversas descries fornecidas pelo prprio F r e u d so
contraditrias e inconsistentes e as novas proposies de H a r t m a n n , Kris e
Loewenstein, por u m lado, e por James Strachey, por outro, mesmo resolvendo
alguns problemas, criam novos. Outra contradio insolvel refere-se datao:
a relao objetal primria, o auto-erotismo primrio e o narcisismo primrio
foram descritos por Freud, como sendo, todos eles, a forma mais primitiva e
precoce da relao do indivduo com seu entorno.
Para situ-los, a teoria analtica apela para u m a comprovada rota de fuga,
a antecipao. Enquanto Freud falava do "narcisismo primrio das crianas", a
teoria moderna julgou necessrio atribuir o narcisismo primrio ao feto. N o
captulo anterior procuramos mostrar que o obtido com essa tentativa foi u m a
"teoria-valise", na qual se encontra apenas o nela que foi colocado.
Durante todos os 50 anos a partir da introduo do conceito psicanaltico de
narcisismo, no foram descritas novas observaes clnicas que comprovem a
existncia ou aceitabilidade do narcisismo primrio, u m fato histrico altamente
58

A F A L H A BSICA

59

sugestivo. Enquanto a literatura sobre o narcisismo primrio escassa, dificilmente

indo alm de repetir as vrias afirmativas e sugestes feitas por Freud, a do
narcisismo secundrio muito rica e baseada em excelentes observaes clnicas.
U m a boa teoria deve ter, pelo menos, algumas das seguintes qualidades: (1)
estar livre de contradies inerentes; e, como vimos, a teoria do narcisismo primrio
falha, a esse respeito, desde o incio, tendo fracassado as repetidas tentativas de
remedi-lo. (2) ter uma estrutura esttica que permita a integrao de observaes
desarticuladas, para melhor entend-las; a teoria do narcisismo primrio assim o
pretende mas, como demonstramos nos captulos anteriores, no o conseguiu. (3)
C o m base em uma teoria, deve-se poder fazer previses e tirar concluses ou
inferncias capazes de verificao ou refutao; ao que nos dado saber, a teoria
do narcisismo primrio levou apenas a mais especulaes tericasalgumas delas
discutidas acima que no so passveis de verificao ou, pelo menos uma vez
a inacessibilidade do esquizofrnico ao tratamento analtico comprovou ser
falsa, precisando ser abandonada.
Q u a l a alternativa? Nossa proposio compe-se de duas partes. E m
primeiro lugar, seria preciso admitir que a teoria do narcisismo primrio comprov o u ser autocontraditria e improdutiva, tendo criado mais problemas do que
ajudado a resolv-los, pois mais de 50 anos de rduo pensamento e observaes
crticas no conseguiram resolver suas contradies internas. Consequentemente,
no podemos ver algum ponto no que se prender a ela. Nossa segunda proposio
que deveriam ser utilizadas experincias clnicas com pacientes para construir
uma nova teoria para substituir a do narcisismo primrio, que fosse mais passvel
de verificao o u de refutao pela observao direta. Os que conhecem nossos
escritos podero antecipar que a proposio que apresentamos uma teoria da
relao primria com o entorno: em suma, o amor primrio.
Para evitar mal-entendidos, queremos destacar que chamar nossa teoria de
"amor primrio" no significa que pensamos que, na vida do ser humano, no haja
lugar para o sadismo o u para o dio, ou que eles sejam negligenciveis. Por outro
lado, consideramos os fenmenos secundrios, consequncias das inevitveis
frustraes. A inteno de todos os esforos humanos estabelecer o u
provavelmente, restabelecer uma harmonia envolvente com o entorno, para
poder amar em paz. Enquanto que o sadismo e o dio parecem ser incompatveis
com esse desejo, a agressividade e talvez at mesmo a violncia pode ser
utilizada e mesmo gozada nos estgios imediatamente anteriores ao da desejada
harmonia, mas no durante esse estado. So essas as principais razes que nos
levam a denominar nossa teoria de "amor primrio", a fortiori fiat denominatio.
Embora essa teoria tenha levado muitos anos de experincia clnica para
atingir a forma atual referimos nossas primeiras tentativas de formulaes
e m 1932 a apresentamos, no momento, em favor da conciso, de u m a forma
u m tanto apodtica, ainda mais que foi discutida em alguma extenso em nosso
livro Thrills and Regressions (1959).

60

i
!;

MICHAEL BALINT

De acordo com a teoria do narcisismo primrio, o indivduo, ao nascer,

tem pouca o u nenhuma relao com seu entorno. Neste m u n d o s existe at o
momento u m nico objeto: o self, o ego ou o i d como parece ser o caso e
toda a libido est concentrada em u m , o u nos trs. Comeando com fatos
biolgicos, sabemos que extrema a dependncia fetal ao seu entorno,
certamente mais intensa do que a de u m beb o u do adulto. Portanto,
essencial, para seu bem-estar e desenvolvimento ordenado, que o entorno
esteja, todo o tempo, muito prximo das necessidades do feto. Grandes
discrepncias entre a necessidade e seu suprimento so acompanhadas por
graves repercusses, podendo at mesmo ameaar sua vida.
Se fizermos dessa situao biolgica u m modelo para a distribuio da
libido na vida fetal, isto , uma condio psicolgica, chegaremos hiptese de
que deve ser muito intenso o investimento do entorno pelo f e t o m a i s intenso
do que o de u m a criana o u do adulto. N o entanto, provavelmente esse entorno
indiferenciado; por u m lado, ainda no h nele objetos e por outro, dificilmente ter u m a estrutura e, e m particular, limites ntidos em relao ao indivduo;
o entorno e o indivduo se interpenetram, existem juntos em u m a "mescla
harmoniosa". U m importante significado dessa mescla harmoniosa interpenetrante
o peixe no mar (um dos smbolos mais arcaicos e mais amplamente ocorridos).
Seria intil indagar se a gua das guelras o u da boca faz parte do mar o u do
peixe; o mesmo verdade a respeito do feto. O feto, o fluido amnitico e a
placenta so uma mistura to complicadamente interpenetrvel de feto e de
entorno-me, que sua histologia e fisiologia esto entre as perguntas mais
temidas dos exames de Medicina.
Finalmente, vale a pena lembrar que nossa relao com o ar que nos cerca
obedece exatamente ao mesmo padro. Utilizamos o ar, e, de fato, no podemos
viver sem ele; inalmo-lo, retirando partes dele e as utilizamos de acordo com
nossas necessidades e, depois de nele colocar as substncias das quais queremos
nos livrar, exalmo-Iosem lhe dar a menor ateno. De fato, precisamos dele,
e enquanto ele existir, em quantidade e qualidade suficientes, no lhe damos
n e n h u m a ateno. Esse tipo de entorno simplesmente deve estar ali, e enquanto
estiver por exemplo, se tivermos suficiente ar damos como certa sua
existncia, no o considerando como u m objeto, isto , separado de ns;
simplesmente o utilizamos. A situao m u d a de forma abrupta e caso o entorno
se alterar se, por exemplo, no caso do adulto, o suprimento de ar sofrer
alguma interferncia quando, o aparentemente no investido entorno ir
assumir u m a imensa importncia, isto , tornar-se- aparente seu verdadeiro
investimento latente.
C o m o no caso da relao entre o peixe e a gua, nossa relao com o ar no
apresenta limites ntidos. E intil indagar se o ar em nossos pulmes o u em
nossas vsceras nosso ou no, o u quais so os exatos limites entre ns e esse
ar; ainda vivemos com o ar em u m a mistura interpenetrante quase harmoniosa.

A F A L H A BSICA

61

A importncia dos estados reminiscentes desse tipo de relao para a tcnica

analtica ser discutida nas partes III, IV e V .
Conforme a teoria que defendemos, o indivduo nasce n u m estado de
intensa relao com seu entorno, tanto biolgica como libidinalmente. Antes do
nascimento, o self e o entorno esto harmoniosamente "misturados"; d e fato,
interpenetram-se. Nesse m u n d o , como j foi mencionado, ainda no existem
objetos, apenas substncias o u expanses sem limites.
O nascimento u m trauma que altera o equilbrio, pela mudana radical
do entorno, forando sob u m a verdadeira ameaa de morte a u m a nova
forma de adaptao, o que d incio, o u pelo menos acelera consideravelmente,
a separao entre o indivduo e o entorno. Os objetos, inclusive o ego, comeam
a emergir da mistura de substncias e da ruptura da harmonia das expanses
sem limites. O s objetos possuem e m contraste com as substncias mais
amistosas contornos ntidos e limites claros, que desde ento devem ser
reconhecidos e respeitados. A libido no mais ser u m fluxo homogneo que vai
do i d para o entorno; sob a influncia dos objetos emergentes, surgem
concentraes e rarefaes em seu fluxo.
Sempre que a relao desenvolvida com u m a parte do entorno o u com u m
objeto estiver e m doloroso contraste com a anteriormente no perturbada
harmonia, a libido retorna ao ego, que inicia o u acelera seu d e s e n v o l v i m e n t o
talvez em consequncia da nova adaptao forada em u m a tentativa de
recuperar a anterior sensao de "unidade" dos primeiros estgios. Essa parte
da libido seria definitivamente narcisista, mas secundria ao investimento
original do entorno. De acordo com isso, o mvestimento libidinal observado na
primeira infncia seria de quatro tipos: (a) os restos do investimento ambiental
original, transferidos para os objetos emergentes, (b) outros restos do investimento ambiental original, retirados para o ego como tranquilizadores secundrios contra a frustrao, isto , investimentos narcisistas e auto-erticos e (c) o
reinvestimento emanado do narcisismo secundrio do ego. Alm dessas trs
bastante b e m estudadas formas de investimento, h u m a quarta, resultante do
desenvolvimento das estruturas ocnoflica e filobtica do m u n d o (Balint, 1959).
N o m u n d o ocnoflico, o investimento primrio, embora misturado com u m a
grande dose de angstia, parece aderir aos objetos emergentes; estes so
sentidos como seguros e tranquilizadores, ao passo que os espaos entre eles so
considerados ameaadores e terrveis. N o m u n d o filobtico, as expanses sem
objeto retm o investimento primrio original e so consideradas como seguras
e amistosas, enquanto que os objetos so percebidos como perigos traioeiros.
A reao ocnoflica emergncia de objetos prender-se a eles, introjetandoos, pois o indivduo sente-se perdido e inseguro sem eles; aparentemente,
prefere superinvestir suas relaes objetais. O outro tipo, o filobata, superinveste
suas prprias funes do ego, assim desenvolvendo habilidades para poder
manter-se sozinho com muito pouco o u mesmo sem o auxlio de seus objetos.

62

M I C H A E L BALINT

Provavelmente, a ocnofilia e o filobatismo sejam instncias da falha bsica, e

certamente no as nicas. sobre esse fundamento que, por u m lado,
construdo o complexo de dipo e, por outro, possivelmente a rea de criao
(ver captulo 5). Esta ltima pode exigir, como u m primeiro passo, u m a
regressiva retirada dos objetos considerados muito desagradveis e frustrantes,
para a mistura harmoniosa dos estados anteriores, seguida por uma tentativa de
criar algo melhor, mais amistoso, mais compreensvel, mais bonito e, acima de
tudo, mais consistente e harmonioso do que demonstraram ser os objetos reais.
Infelizmente, essa tentativa nem sempre bem sucedida; na maioria das vezes,
a criao no melhor podendo at ser pior do que a amarga realidade.
E m primeiro lugar, possivelmente a maioria dos objetos indiferente o u
mesmo frustrante, mas alguns deles provaro ser fontes de gratificaes. Desde
que os cuidados com o beb no sejam deficientes o u insensveis demais, partes
do entorno podero conservar algo de seu investimento primrio original,
tornando-se o que chamei de objetos primrios, sendo sempre diferente a relao
com eles e com seus derivados na vida futura, isto , uma relao mais primitiva
do que a relao com qualquer outra coisa. Tais objetos primrios so, em
primeiro lugar, a me e, espantosamente para muitas pessoas, a maioria dos
quatro "elementos", que so os smbolos da me arcaica: a gua, a terra, o ar e,
com menos frequncia, o fogo. Podemos adiantar que, durante certas fases de
u m tratamento analtico satisfatrio, o analista assume, e de fato precisa
assumir, as qualidades de u m objeto primrio. Voltaremos a esse tpico no
captulo 13 e, novamente, nas partes IV e V .
Antes de prosseguir, queremos mencionar algumas observaes clnicas
e lingusticas de T. D o i (1962), para que existe, na lngua japonesa, u m a palavra
muito simples do dia-a-dia, amaeru, u m verbo intransitivo, que significa "desejar
o u esperar ser amado", no sentido do amor primrio. Amae o substantivo dele
derivado, enquanto que o adjetivo amai significa "doce". Essas palavras so to
comuns que, " n a verdade, o japons acha difcil acreditar que no exista u m a
palavra para traduzir amaeru, nas lnguas europeias". Ademais, em japons,
existe u m rico vocabulrio para descrever as diversas atitudes e humores
desenvolvidos, quando se frustra ou reprime o desejo de amaeru. Todas essas
atitudes so conhecidas no m u n d o ocidental, mas no podem ser expressas c o m
palavras simples, apenas por meio de frases complicadas como "mal-humorado
o u amuado por ter percebido que no lhe permitido demonstrar seu desejo
de amaeru tanto como desejava faz-lo, fomentando nele, assim, u m a dor
mental, provavelmente de natureza masoquista", etc. D o i acrescenta que,
segundo foi informado, as lnguas da Coreia e de A i m u possuem palavras
equivalentes, assim como tambm provavelmente o chins.
Voltando ao nosso tpico principal, muito provvel que, nos estgios
iniciais da vida ps-natal, a manuteno de uma forma primitiva de u m tipo de
relao exclusivamente bipessoal seja o limite do desenvolvimento da capacida-

A F A L H A BASICA

63

de do beb. C o m o foi discutido no captulo 10, este provavelmente o ponto

de regresso na esquizofrenia. Durante muitos anos acreditamos que havia s
u m tipo de relao primitiva bipessoal, o tipo que agora chamamos de
"ocnofilia". Nessa relao, como se acabou de descrever, o objeto sentido
como u m importante suporte vital. Qualquer ameaa de ser separado dele cria
u m a intensa angstia e a defesa mais frequentemente utilizada a adesividade.
Por outro lado, o objeto herda tanto investimento das substncias primrias
que se torna to importante a ponto de no lhes dar nenhuma preocupao o u
considerao, no podendo estas ter interesses diferentes dos do indivduo,
simplesmente devendo se fazer presentes e, de fato, tidas como certas. A s
consequncias desse tipo de relao objetal so (a) uma supervalorizao do
objeto que n e m sempre devida a u m superinvestimento pela libido
narcisista e (b) u m a comparativa inibio contra o desenvolvimento de
habilidades pessoais que possam tornar o indivduo independente de seus
objetos.
M a i s o u menos nos ltimos 15 anos, descobrimos u m segundo tipo de
relao primitiva c o m os objetos o u talvez, mais corretamente, com o entorno.
Propusemos dar-lhe o nome de "filobatismo". Nele, os objetos so considerados indiferentes o u mesmo como perigos traioeiros, que devem ser evitados.
Para conseguir isto, o indivduo precisa desenvolver algumas capacidades
pessoais o u seja, seu ego para conservar o u recuperar a liberdade de
movimentos e a harmonia com as expanses sem objeto, tais como montanhas,
desertos, mar, ar, era, todos pertencentes categoria de objetos primrios em
p o t e n c i a l o u , mais corretamente, substncias primrias porm, pari passu,
suas relaes objetais p o d e m ficar obstaculizadas.
U m aspecto c o m u m de todas as formas primitivas de relao objetal que
nelas o objeto tido como certo, no tendo ainda ocorrido a ideia de que possa
existir u m objeto indiferente, que poderia se transformar em u m parceiro
operatrio, atravs do "trabalho de conquista". Nessa harmoniosa relao
bipessoal, apenas u m dos parceiros pode ter desejos, interesses e demandas;
sem qualquer necessidade de test-lo, dado como certo que o outro parceiro,
o objeto o u expanso amistosa, ir ter, automaticamente, os mesmos desejos,
interesses e expectativas, o que explica por que tal estado , com muita
frequncia, chamado de "estado de onipotncia". Essa descrio est u m tanto
fora de sintonia; de fato, no existe nela u m a sensao de poder, no havendo
necessidade de poder o u esforo, pois todas as coisas esto em harmonia.
Se ocorrer algum obstculo o u desarmonia entre o sujeito e o objeto, a
reao a isso ir consistir de sintomas ruidosos e intensos, sugerindo processos
de natureza altamente agressiva e destrutiva, o u profundamente desintegrada, isto , como se o m u n d o inteiro, inclusive o self, se tivesse rompido, o u como
se o sujeito tivesse sido engolfado por impulsos agressivo-destrutivos puros e
no mitigados. Por outro lado, se a harmonia conseguir persistir sem maiores

64

M I C H A E L BALINT

perturbaes de fora, a reao conduz a u m a sensao de bem-estar calmo e

tranquilo, bastante inconspcuo e difcil de observar.
Tal diferena, expressa em linguagem adulta, seria mais o u menos como:
"Preciso ser amado e cuidado em tudo por todos e s no que me interessa, sem
que ningum possa exigir qualquer esforo o u compensao por isso. O que
importa apenas meus prprios desejos, interesses e necessidades; ningum
que seja importante para m i m pode ter quaisquer interesses, desejos e
necessidades diferentes dos meus e, se os tiver, precisa subordin-los aos meus,
sem n e n h u m ressentimento o u solicitao; na verdade, seu prazer e alegria
devem estar de acordo c o m meus desejos. Se isso ocorrer, serei b o m , agradvel
e feliz, mas s isso. Se isso no acontecer, ser terrvel, tanto para o m u n d o
como para m i m " .
Se tivermos em mente que, nessa fase, a relao harmoniosa entre o sujeito
e o objeto o u expanso to importante como o suprimento de ar, poderemos
compreender o aparecimento de sintomas ruidosos, veementes e agressivos,
quando for perturbada a harmonia entre o sujeito e seu objeto o u substncia
primria. Essa relao primria to importante para o sujeito que ele no pode
tolerar qualquer interferncia vinda de fora, e, se ocorrer algo que contrarie suas
necessidades o u desejos, ele simplesmente recorre a mtodos desesperados.
C o m o entra o dio nessa relao? O dio a perpetuao de u m a
dependncia incondicional do amor primrio, com a diferena de que seu sinal
passou a ser negativo. C o m o indicamos em nosso trabalho " O n Love a n d H a t e "
(1951), para liberar o indivduo d a fixao e m seu dio indispensvel a
cooperao de seu entorno, dificilmente bastando apenas as mudanas internas. E m raros casos, os eventos externos podem, por acaso, fazer as necessrias
mudanas d o entorno, mas as condies para tanto so to exatas que, na
verdade, a probabilidade muito pequena. A nica situao na qual o entorno
poderia concordar, intencional e sistematicamente, com essas exigncias exatas
a situao analtica, em especial durante a fase do "novo comeo". Se o analista
conseguir atender de forma correta aos desejos primitivos e irreais, o paciente
pode ser ajudado a reduzir a desigualdade opressiva entre ele e seu objeto. C o m
a reduo da desigualdade, a dependncia do paciente ao seu objeto primrio,
que se tinha desenvolvido novamente na fase de novo comeo do processo
analtico, poder ser reduzida consideravelmente o u at mesmo desaparecer
por completamente. Q u a n d o a desigualdade e com ela a dependncia
tiver sido reduzida, no haver mais necessidade de qualquer defesa contra
elas; o dio pode ento desaparecer e, com ele, a intensidade dos impulsos
agressivos e destrutivos.
Se noossa teoria estiver correta, poderemos esperar atravessar todos estes
trs tipos de relaes objetais o da mistura interpenetrante harmoniosa mais
primitiva, o da crispao ocnoflica aos objetos eoda prefernciafilobtica pelas expanses
sem objetoem todo o tratamento analtico no qual foi permitido regredir alm

A F A L H A BSICA

65

de u m certo ponto. De fato, chegamos nossa teoria por meio da observao,

em nossa prtica analtica, desses trs tipos de relaes comigo e com o entorno
em geral, construindo-a a partir de tais observaes.
Q u a l o lugar do narcisismo nessa teoria? E m nossa opinio, todo
narcisismo secundrio mais p r i m i t i v a dessas relaes, a d a mistura
interpntrante harmoniosa; sua causa imediata sempre u m a perturbao
entre o indivduo e seu entorno, o que leva frustrao e, devido a ela, o
indivduo consegue distinguir o que at ento era a fuso harmoniosa do self
com o entorno, retirando parte desse investimento do entorno para investi-lo
e m seu ego em desenvolvimento.

CAPTULO

13

Amor Adulto

LJM "Sobre o Narcisismo", Freud escreveu: " ... a finalidade e a satisfao e m

u m a escolha objetal narcisista ser amado" (Standard Edition, XIV). Evidentemente, essa mais u m a impecvel observao clnica, mas algo sem muita
continuao terica. A escolha objetal narcisista aquela na qual o sujeito toma
a si mesmo o u algum que o represente o u derive dele como objeto de amor,
mas n e m sempre decorre da teoria do narcisismo que desejaria ser amado pelos
outros. Pelo contrrio, como ele retira sua libido do m u n d o externo o u ,
alternativamente, ainda no a investiu interessando-se apenas por si mesmo
o u por algum que o represente, poder-se-ia esperar que o restante do entorno
seria, para ele, mais o u menos indiferente. Evidentemente, esta outra das
contradies internas inerentes teoria do narcisismo primrio.
Toda a literatura clnica sobre o narcisismo isto , o narcisismo
secundrioapresenta o mesmo quadro de observaes excelentes e facilmente verificveis que no se adaptam de forma confortvel ao div de Procusto do
narcisismo primrio. Annie Reich (1953), por exemplo, diz que os objetos do
nvel sexual pr-genital so utilizados "egoisticamente" para sua prpria
gratificao; ainda no se pode considerar seu interesse e "se definimos tal
conduta como fixada nos nveis pr-genitais, como relao objetal o u narcisista,
isso u m a questo de terminologia". Ela acrescenta: "Nesses nveis precoces,
so mais encontradas atitudes passivas do que u m a busca ativa por u m objeto".
66

A F A L H A BSICA

67

Julgamos que de duvidar que se encontrem quaisquer conexes lgicas

entre o desejo de ser amado passivamente, a utilizao "egostica" de objetos,
a incapacidade de se preocupar com seus interesses, a prevalncia de atitudes
expectantes passivas acima da busca ativa de satisfaes e a teoria do narcisismo
primrio, que afirma que toda a libido est concentrada no ego o u n o i d o u
no self.
D o mesmo m o d o , no compreendemos por que no interessa nossa
teoria se descrervemos essas observaes clnicas como fixaes aos nveis prgenitais, como relao objetal o u como narcisismo e por que tudo isso deva ser
apenas u m a questo de terminologia. E m lugar da ltima frase, repetiria que
tudo isso u m a consequncia natural de utilizarmos u m a "teoria valise", como
a do narcisismo primrio. Antes de fazer uma viagem, decide-se o que se vai
precisar e se preparam os casos de acordo com isso. Se surgir alguma outra
necessidade, ser preciso compr-la en route no havendo outra soluo.
Todas essas observaes cabem bem na teoria do amor primrio; de fato,
elas p o d e m ser previstas a partir dela e, assim, p o d e m ser consideradas como
evidncias confirmatrias. " A s atitudes passivas" e a necessidade de ser amado
fazem parte de u m a relao com u m objeto primrio, como o so a forma
"egostica" de amor e a incapacidade de se preocupar com os interesses do bemestar do objeto. C o m o indicamos vrias vezes nas trs formas de relao
primitiva a mistura interpenetrante harmoniosa, a ocnofilia e o filobatismo
pede-se que seja permitido dar como certos os objetos de algum o u do
entorno; eles simplesmente no podem ter qualquer interesse prprio; sua
nica preocupao deve ser a preservao da harmonia custe o que custar.
A finalidade ltima de todo impulso libidinal , pois, a preservao o u
restaurao da harmonia original. Mais uma vez citamos A n n i e Reich, que
descreve o sentimento de xtase, que acompanha o orgasmo, com estas
palavras: "Nesse estado como se a individualidade da mulher deixasse de
existir, ela se sente fundida com o h o m e m " {pp. cit). Compara essa unio mystica
com o que Freud chamou de sentimento ocenico "a torrente do 'self' e do
m u n d o do self e do objeto primrio, tm a ver com u m abandono temporrio
dos limites de separao" (op. cit.). Repitimos que essa observao clnica
tambm precisou ser guardada de forma diferente dentro da teoria valise do
narcisismo primrio, mas uma consequncia natural da teoria do amor
primrio.
Essa unio mystica, o restabelecimento da mistura interpenetrante harmoniosa, entre o indivduo e as partes mais importantes de seu entorno, seus
objetos de amor, o desejo de toda a humanidade. Para consegui-lo, u m objeto
indiferente o u possivelmente hostil deve se transformar em u m parceiro
cooperativo, por meio daquilo que chamamos de trabalho de conquista (1948).
Isso i n d u z ao objeto, agora transformado em parceiro, a tolerar ser tido como
certo, durante determinado perodo, isto , ter apenas interesses idnticos. Os

68

MICHAEL BALINT

indivduos variam grandemente quanto s habilidades requeridas para essa

"conquista" e, por isso, n e m todos so capazes de obter periodicamente u m
orgasmo o u , para tanto, u m a parceria harmoniosa. Esta ainda a maneira mais
c o m u m de restabelecer a mistura harmoniosa primria.
N a vida adulta, h mais algumas poucas possibilidades de atingir esse
propsito final, todas exigindo habilidades e talentos considerveis. So eles o
xtase religioso, os sublimes momentos da criao artstica e, finalmente,
embora talvez mais para os pacientes, certos perodos regressivos do tratamento
analtico. Embora em todos esses estados o indivduo esteja retrado, dando a
impresso de retirada narcsica, todos tm em c o m u m a caracterstica fundamental de, durante esses momentos muito breves, poder sentir, real e verdadeiramente, que foi eliminada toda a desarmonia, estando, naquele instante, ele e
todo o seu m u n d o unidos em u m a compreenso no perturbada, em u m a
mistura interpenetrante completamente harmoniosa.

RESUMO
.Freud props, tambm categoricamente, trs teorias a respeito das relaes mais primitivas do indivduo com o entorno. So elas a relao objetal
primria, o auto-erotismo primrio e o narcisismo primrio. Embora estas trs
teorias se contradigam, Freud jamais discutiu tal fato em seus trabalhos.
2. E m vez disso, Freud procurou sintetizar as trs teorias em favor do
narcisismo primrio. O auto-erotismo foi descrito como a satisfao caracterstica da fase de narcisismo primrio, enquanto que qualquer outro tipo de relao
objetal, seja de apoio o u narcsica, foi considerada secundria. Essa construo
terica apresenta diversas contradies inerentes, nenhuma por ele reconhecida. Mais tarde, essas contradies foram destacadas em particular por Hartmann,
Kris e Loewenstein, que tambm propuseram u m a nova terminologia, a qual,
embora resolvendo alguns dos antigos problemas, parece ter criado novos.
3. Reexaminando os argumentos utilizados por Freud e, depois dele, pela
literatura analtica, para tornar aceitvel a existncia do narcisismo primrio,
observamos que tais argumentos comprovam apenas a existncia do narcisismo
secundrio. As duas nicas excees, que no puderam ser explicadas meramente c o m base no narcisismo secundrio, foram os estados regressivos da
esquizofrenia e do sono; mas, mesmo assim, nesses dois casos parece que a
regresso mais para uma forma primitiva de relao do que para o narcisismo
primrio.
4. C o m o as observaes clnicas parecem no ser capazes de fornecer u m a
base suficientemente segura para a aceitao da teoria do narcisismo primrio,
a teoria analtica antecipou-a para o perodo da vida fetal. U m a anlise profunda

A F A L H A BSICA

69

dos dados disponveis sugere que a teoria do narcisismo primrio, embora

compatvel, n e m sempre resulta dessas observaes. proposta u m a teoria do
amor primrio que parece concordar melhor com os fatos observados.
5. Utilizando essa teoria, muitas das observaes clnicas p o d e m mais b e m
compreendidas e integradas, constituindo u m argumento sugestivo de sua
validade. Tais observaes incluem as experincias com esquizofrnicos,
alcoolistas e pacientes "narcisistas", bem como as diversas modificaes da
tcnica propostas por vrios autores para permitir que o paciente estabelea
u m a relao teraputicamente eficaz na situao analtica.
6. Finalmente, o exame da vida ertica do homem fornece mais algum
suporte teoria do amor primrio.

P A R T E III

O ABISMO E AS
RESPOSTAS DO
ANALISTA

CAPTULO

14

A Regresso e a Criana
Dentro do Paciente

fcjM geral, os analistas toleram, na situao analtica, outro tipo de comunicao alm da expressa em palavras. Essa atitude "tolerante" tem algumas
consequncias. Talvez a mais importante seja a de abrir a porta para o actingout, que equivalente regresso, pois as palavras sempre so u m a forma mais
adulta de comunicao do que a ao ou mesmo o gesto.
De certa forma, o processo de maturao e civilizao avana, movimentando-se cada vez menos massa fsica, isto , utilizando-se cada vez menos energia
muscular, para expressar uma mesma ideia, efeito ou mensagem. Isso significa que
cada vez so envolvidos menos msculos e os movimentos tornam-se cada vez
mais delicados e sutis. De todos os msculos esquelticos, talvez sejam os da fala
os que tm a menor massa, sendo, pois, os mais sutis e delicados; consequentemente, moviment-los gasta menos energia do que movimentar qualquer outro. N o
entanto, o processo de maturao no pra a. A criana ou o primitivo primeiramente substitui o grito e o choro pelo ato, depois aprende a gritar e chorar menos,
isto , a expressar a mesma intensidade de emoo utilizando menores quantias
de massa fsica e energia muscular. A recompensa por esta restrio e disciplina
u m aumento cada vez maior da sutileza e riqueza de expresso, envolvendo a vida
mental consciente e pr-consciente. E provvel que isso v mais adiante, at a vida
mental inconsciente, que seria uma outra instncia daquilo que Freud chamou de
educao das pulses.

73

74

M I C H A E L BALINT

da natureza d a situao analtica reverter, em alguma extenso, tais

processos de maturao e civilizao. E m lugar de insinuar e sugerir sutilmente, o paciente aprende a afirmar explicitamente e, muitas vezes, c o m intensidade primitiva, o que pensa o u sente, logo compreendendo que no bastam
descries factuais imparciais, tambm devendo expressar suas emoes
concomitantes. M o d i f i c a , ento, a intensidade e o tom da v o z , utilizando gestos
o u movimentos; pode at mesmo se deixar levar pelas emoes, chegando,
assim, ao ato, durante a transferncia, o u seja, na situao analtica.
T u d o isso inevitavelmente termina originando u m a tendncia regressiv a , que afeta tanto o paciente como o analista. O que ir acontecer depender
das respostas do analista. Evidentemente, cada analista tentar compreender
o que o paciente procura transmitir por intermdio d o acting-out; mas, para
influir n o acting-out, o analista precisa, de algum m o d o , comunicar isto ,
expressarsua compreenso a seu respeito. Todavia, seu modo i n d i v i d u a l de
expressar entendimento o u , como gostamos de cham-lo, suas respostas
habituais ao acting-out ["atuao"], "conduta" o u "repetio" do paciente
p o d e m variar muito e todas essas variaes, utilizadas o u no de forma
consistente, iro influenciar consideravelmente a "atmosfera" d o consultrio
d o analista.
O primeiro analista a descrever a atmosfera criada pelas "respostas"
consistentes f o i , naturalmente, Freud, que a comparou ao reflexo de u m
espelho b e m polido. Isso significa quando tomado literalmente que o
analista no acrescenta n e n h u m material estranho ao trabalho analtico,
apenas reflete, sem distores, o que se origina do paciente. Isso s pode ocorrer
m e s m o que nunca tenha sido dito explicitamentese o material p r o d u z i d o
pelo paciente consistir quase que exclusivamente de palavras e, a fortiori, as
contribuies do analista situao que est se desenvolvendo consistirem
tambm exclusivamente de palavras. Todas as palavras que vm do paciente,
assim como as de seu analista, so usadas e mutuamente entendidas de u m a
forma adulta convencional. D e fato, nas histrias de casos publicadas p o r
Freud, no conseguimos encontrar nenhuma interpretao de qualquer tipo
de material no verbal produzido por u m paciente, embora desde os Estudos
sobre a histeria (1895) ele tenha registrado observaes sobre fenmenos no
verbais. Sabendo quo impiedosamente acurados so os relatos de F r e u d a
respeito de seu trabalho clnico, parece auto-evidente essa auto-imposta
restrio. U m espelho reflete u m a imagem, mas no modifica sua natureza; por
isso, as palavras devem ser refletidas por palavras, mas a traduo d o material
no verbal e m palavras iria alm da funo de espelho do trabalho analtico.
Fomos gradualmente aprendendo a entender e a utilizar no apenas o
material verbal p r o d u z i d o por nossos pacientes, mas tambm aquilo a que
chamamos de "atmosfera", criada em parte pelas palavras, e m parte pela
maneira d o paciente utiliz-las e e m parte por tudo aquilo que chamado de

A F A L H A BSICA

75

acting-out, "conduta", o u "repetio" na situao analtica. Este ltimo g r u p o ,

como acabamos de destacar, sempre possui u m aspecto de regresso.
Clinicamente, isso significa que se observam, de tempos em tempos,
durante u m tratamento analtico, fenmenos sugestivos de regresso. N o
entanto, h, entre os analistas, opinies amplamente divergentes a respeito da
frequncia, significado e importncia desses fenmenos. A s opinies tambm
variam, no que se refere ao quanto desses fenmenos provocado pelo
paciente, isto , por sua personalidade, natureza e severidade de sua doena e
ao quanto pela tcnica de cada analista. E m nossa opinio, tanto analista como
paciente possuem a sua parte, mas no fcil identificar o que devido a cada
u m . Qualquer descrio que procure isolar exclusivamente a contribuio de
u m dos parceiros provavelmente ir fracassar. Mas mesmo dando-nos conta
dessa armadilha, de se esperar que cada descrio esteja marcada pelo ponto
de vista pessoal do autor, sobretudo por suas experincias comuns, as quais,
pelo menos em parte, so determinadas por sua prpria tcnica. Nossa
descrio no seria u m exceo regra.
Evidentemente, nenhuma das contribuies de cada parceiro completamente verbalizada, durante o tratamento o u , no que se refere ao assunto,
nas discusses cientficas embora as respectivas parcelas devam ser definitivamente consideradas. E m geral, o paciente que gradualmente levado a
expressar em palavras suas contribuies no verbais entre elas as suas
propenses regressivas, " m u d a n d o assim da repetio para a recordao";
enquanto que, em geral, o analista no est sob tal presso. Sua conduta
profissional, isto , os pormenores de sua tcnica, so considerados to bem
padronizados que lhe parecem "naturais", sensveis e cientificamente justificados, de tal modo que, nos casos que progridem "normalmente" e sem obstculos, no ir sentir necessidade de mudar sua "repetio em recordao", ao
expressar, na situao teraputica, a conduta habitai em palavras, para sujeitla a u m escrutnio. E m muitos aspectos, essa atitude sensata e realista sem
outros motivos do que os de economia mental. O analista pode ter certeza de
que sua conduta j foi antes submetida a esse tipo de escrutnio, durante o
treinamento. E assim que os analistas conseguem ter u m a ideia da tcnica
"clssica" o u "adequada" de acordo o caso.
Vamos acompanhar, embora por pouco tempo, este exemplo, comeando
pelas contribuies do paciente. Os pacientes diferem consideravelmente em
relao regresso. E m suma, podem-se diferenciar dois tipos extremos,
evidentemente com vrios graus intermedirios. C o m u m dos tipos extremos
podem-se obter resultados teraputicos bastante satisfatrios, sem se regredir
muito alm do nvel edpico. C o m o outro, durante algum tempo, dificilmente
so obtidos quaisquer resultados reais e estveis, mas apenas o que so
chamadas de melhorias pouco duradoras da transferncia; ocorrendo resultados teraputicos verdadeiros apenas aps u m perodo de regresso, que pode

76

M I C H A E L BALINT

ser curto o u demorado, mas sempre de natureza mais primitiva do que os bem
conhecidos fenmenos pertencentes ao nvel edpico (1).
Voltemos agora s respostas do analista que, como acabamos de discutir,
so u m a parte importante de sua contribuio para o desenvolvimento d a
"atmosfera". Bons exemplos das possveis variaes so as respostas do analista
ao pedido do paciente para prolongar a sesso analtica. A durao tradicional
de 50 minutos (2) e, e m geral, o analista tem 5 a 10 minutos livres, antes da
sesso seguinte. E m princpio, devemos ou no concordar com a solicitao do
paciente de deix-lo ficar, ocasionalmente, mais 5 ou 10 minutos? O u devemos
compens-lo se chegou 5 ou 10 minutos mais tarde? Independentemente do
fato de que a flexibilidade do analista tambm limitada pelas circunstncias
externas (o prximo paciente pode j estar esperando; por outro lado, o analista
pode ter u m a hora livre depois da do paciente e este, por u m o u outro motivo,
ficou sabendo disso, etc), dever ele concordar em estender a sesso, e, se o fizer,
que critrio dever utilizar para determinar se essa extenso o u no recomendvel?
U m a forma ainda mais difcil do mesmo problema surge quando a
solicitao para uma sesso extra, durante o fim-de-semana, aps o trabalho
dirio o u mesmo durante as frias do analista. Julgamos ser irrefutvel, seja qual
for a resposta, que no ter sido apenas o paciente mas tambm o analista quem
contribuiu para criar u m a "atmosfera" no tratamento analtico. U m paciente de
A n n a Freud, vrias vezes citado, ao qual foi permitido que telefonasse analista
em qualquer momento do dia ou mesmo do fim-de-semana, u m a prova
convincente de que a aceitao e gratificao de algumas tendncias regressivas
o u de acting-out n e m sempre so incompatveis com a tcnica "clssica"; e m
outras palavras, no u m parmetro irreversvel.
As instncias que acabamos de descrever so exemplos comuns das
respostas do analista ao acting-out de u m paciente regressivo; os escolhemos,
pois, e m virtude de sua estrutura simples, podem ser facilmente discutidas.
Embora seja mais difcil de demonstrar, certo que existem inmeros meios
pelos quais o analista pode responder s formas sutis de regresso do paciente.
Sua resposta pode ser de indiferena, desaprovao o u talvez apenas u m
discreto sinal de contrariedade; pode tolerar o acting-out, mas sempre o segue
com u m a interpretao correta e oportuna, a qual, por sua vez, levar o paciente
alguns passos mais na direo de aprender a linguagem do analista, inibindo
novos acting-out; pode permiti-lo de forma simptica, como u m a espcie de
vlvula de segurana, ou pode tom-lo como u m avano, como uma evidncia
de que no mais necessita, o u necessita menos de interpretao, isto , de
interferncia no acting-out, do que com qualquer outro meio de comunicao,
ou seja, de associaes verbais. Evidentemente, apenas neste ltimo caso que
o acting-out e as associaes verbais so igualmente aceitos como comunicaes
dirigidas ao terapeuta.

A F A L H A BSICA

77

O analista pode aceitar a necessidade do paciente de regredir apenas nas

comunicaes compreensveis, como nas fantasias, as quais e m todos os demais
aspectos so totalmente irreais; consequentemente, a resposta do analista
explcita o u implcita ir significar que qualquer gratificao de tais necessidades seria incompatvel com a situao analtica. U m a forma u m pouco
diferente seria aceitar o acting-out como justificvel, na situao analtica.
Finalmente, tambm possvel no s aceitar algumas dessas necessidades
como plenamente justificadas, mas tambm gratific-las desde que a gratificao seja compatvel com a situao analtica. Foi exatamente isso que ocorreu
no caso de A n n a Freud, citado antes.
Certamente, todas essas respostas contribuemcada u m a a seu m o d o
para desenvolver a "atmosfera" do tratamento. Algumas respostas abrem
amplamente as portas para a regresso, outras oferecem apenas u m a pequena
abertura e ainda outras procuram evit-la. Assim, a regresso, durante o
tratamento analtico, depende no s do paciente mas tambm do analista. N o s
captulos 16-18, voltaremos a examinar, detalhadamente, algumas das respostas
"padronizadas" e suas consequncias. Mas, antes de faz-lo, descreveremos as
consequncias inevitveis da regresso, quando se permite que se v alm do
nvel edpico.
C o m o acabamos de observar, sob a influncia da situao psicanaltica,
todos os pacientes, sem exceo, regridem at certo ponto; isto , tornam-se
infantis e sentem intensas emoes primitivas em relao ao analista; tudo isso,
evidentemente, sempre faz parte do que , em geral, chamado de transferncia.
O impacto dessas emoes altamente carregadas leva a u m a curiosa
desigualdade na relao entre o analista e o paciente. O analista sentido como
uma pessoa poderosa, vitalmente importante, mas apenas at onde for capaz
o u desejar gratificar o u frustrar as expectativas, esperanas, desejos e necessidades do paciente; alm dessa esfera, o analista, como u m a pessoa c o m u m e
real, quase no existe. Naturalmente, o paciente possui todo tipo de fantasias
a respeito de seu analista, porm, em geral, tais fantasias tm mais a ver com o
m u n d o interno do paciente do que com a vida e a personalidade reais do
analista. Embora comparado ao analista, o paciente habitualmente sinta-se
fraco e pouco importante, apenas ele (o paciente) que importa, e importa
enormemente; so exclusivamente os seus desejos, impulsos e necessidades
que devem ser atendidos e em seu interesse que deve estar, o tempo todo, o
foco de ateno.
E este o padro geral; mas, mesmo que no haja excees, sua intensidade
e durao variam com cada paciente. Alguns no vo alm de u m certo ponto; os
processos teraputicos iniciados desse modo so suficientemente eficazes para
fornecer u m reajuste suficiente e, depois de certo tempo, o paciente emerge
espontaneamente dessa relao bipessoal primitiva, curando-se. C o m outros, no
entanto, ocorrem outros processos acima e alm dos que acabamos de descrever.

78

M I C H A E L BALINT

N a Parte I, revisamos em alguma extenso esses processos, tais como

p o d e m ser observados pelo terapeuta. Agora enumeraremos apenas as mais
importantes dessas observaes: as palavras perdem a credibilidade como
meios aceitos de comunicao entre o paciente e o analista; em particular, as
interpretaes, que tendem a ser experimentadas pelo paciente como sinais de
hostilidade e agressividade o u de afeio. Os pacientes comeam a saber demais
sobre seus analistas; bastante comum que estejam mais atentos aos humores
do analista do que aos seus prprios; paralelamente, seu interesse se torna
aparentemente cada vez mais desligado de seus prprios problemas e sofrimentos, que originalmente o levaram a buscar a ajuda analtica, centrando-se cada
vez mais e m adivinhar os "reais motivos" do analista, para dizer isso, para
proceder daquele modo o u para estar com determinado " h u m o r " . T u d o isso
absorve u m a considervel quantidade de libido e talvez seja por isso que os
pacientes nesse estado aparentemente percam boa parte de sua pulso para
melhorar e de seu desejo e mesmo capacidade de mudar. A o mesmo tempo,
suas expectativas sobre o analista crescem alm das propores de algo real,
tanto em sentido positivo, sob a forma de simpatia, compreenso, ateno e
pequenos presentes e outros sinais de afeto, como em sentido negativo, sob a
forma de ataques ferozes, retaliao impiedosa, glida indiferena e extrema
crueldade. Para condensar essa situao em uma sentena, poderamos dizer
que a importncia do passado est quase completamente perdida para o
paciente; o que interessa apenas o presente analtico.
E m termos analticos costumeiros, tudo isso poderia ser descrito como
u m a exacerbao da neurose de transferncia ou de amor transferencial, que
assumiu o comando completo da situao analtica e, de fato, tornou-se to
intensa que agora impermevel s interpretaes habituais. Alguns analistas
acham que esse desenvolvimento provocado pelas fantasias persecutrias do
paciente paranide, que invadem a transferncia. E m nossa opinio, todas essas
descries so muito fracas e por isso perdem o motivo real (1958).
B e m sabemos que mesmo os mais capacitados e experientes analistas
encontram, algumas vezes, dificuldades com alguns pacientes e at mesmo
fracassos ocasionais. Mesmo que isso seja desagradvel, deve ser aceito que no
h excees a essa regra. Nossa opinio a de que a maior parte das dificuldades
e fracassos ocorre no tratamento de pacientes que apresentam os sinais que
acabamos de descrever. Tais pacientes habitualmente so caracterizados como
"profundamente perturbados", "profundamente clivados", "intensamente
esquizoides o u paranides", "sofrendo de uma profunda ferida narcsica",
"tendo u m ego demasiado frgil o u imaturo", e outros; todas essas descries
indicam que, nesses pacientes, a raiz do distrbio vai alm o u mais fundo do que
o complexo de dipo, que a nossa habitual preocupao no paciente mdio.
Para chegar a u m a melhor compreenso de algumas das dificuldades
encontradas em nosso trabalho teraputico com esse tipo de pacientes, propo-

A F A L H A BSICA

79

mos, na Parte I, considerar a mente humana o u talvez apenas a parte

chamada de ego como sendo constituda de trs reas, a do complexo de
dipo, a da falha bsica e a de criao. Cada rea caracterizada por u m a forma
especfica da fora mental que nela opera e, finalmente, por u m nvel especfico
dos processos mentais. Recapitulando:
N a rea do complexo de dipo, a estrutura caracterstica u m a relao
triangular, consistindo do sujeito e de dois objetos; a fora caracterstica a
originada de u m conflito e o nvel dos processos mentais o que corresponde
e pode ser adequadamente expresso em linguagem adulta convencional.
N a rea da falha bsica, a estrutura prevalente u m a relao exclusivamente bipessoal, a mais primitiva das encontradas entre adultos. A forma de
fora mental no a de u m conflito; sobre qual essa forma, discutiremos mais
tarde, nas partes IV e V . Entretanto, j podemos mencionar que, sob determinadas condies, a fora que opera nesse nvel cria estados semelhantes aos da
toxicomania, que so descritos em nossa literatura como avidez. O nvel dos
processos mentais, particularmente os surgidos na situao teraputica,
denominado por termos como "pr-edpico", pr-genital", pr-verbal", etc. N o
captulo 4, discutimos sem pormenores os motivos pelos quais acreditamos que
esses termos p o d e m confundir, propondo por isso cham-lo de nvel da falha
bsica.
E, finalmente, temos a rea de criao, caracterizada pela falta de u m
objeto externo. C o m o nosso mtodo analtico se baseia na transferncia, isto ,
est ligado inseparavelmente presena de pelo menos u m objeto externo, alm
do sujeito, no temos acesso direto para estudar tanto o nvel de processos
mentais dessa rea, como o tipo de foras que nela atuam. No obstante, os
processos que ocorrem nessa rea so de grande importncia tcnica, como,
entre muitos outros, o constitudo pelo problema criado por u m paciente
silencioso.
A s s i m , podemos esperar encontrar na mente trs diferentes conjuntos de
processos teraputicos e tambm esperar que os analistas provavelmente
precisem de trs diferentes conjuntos de medidas tcnicas, cada u m a voltada
para influenciar a rea correspondente da mente. Ademais, como a situao
analtica u m a relao essencialmente bipessoal, com muitas qualidades que
definitivamente so mais primitivas do que as pertencentes ao nvel edpico,
poderia ser esperado que nosso conhecimento terico, relacionado rea da
falha bsica, e nossos mtodos de lidar com os problemas nela encontrados,
estivessem em u m estado bastante mais desenvolvido e muito mais seguramente fundamentado do que qualquer coisa que pertena s duas outras reas.
Evidentemente, o que ocorre exatamente o oposto. Quase toda a nossa
teoria se refere s estruturas e processos mentais pertencentes ao nvel edpico,
e o que chamado de tcnica analtica "clssica" indubitavelmente o tipo
mais bem fundamentado de todas as tcnicas analticas lida quase que

80

M I C H A E L BALINT

exclusivamente com problemas cuja estrutura dinmica ativada por u m

conflito o u conflitos, podendo ser expressos, sem muita dificuldade, e m
linguagem convencional, ou seja, com problemas pertencentes rea d o dipo.
Para demonstrar a natureza da diferena entre os problemas tcnicos que
surgem da rea edpica e os da rea da falha bsica, vamos revisar os fenmenos
regressivos de u m outro ngulo. U m a das primeiras observaes clnicas a de
que, em u m o u outro momento, durante o tratamento analtico, os pacientes
deixam de cooperar. Isso pode assumir a forma de uma recusa a se mover, a
mudar, de u m a aparentemente completa incapacidade de aceitar qualquer
condio externa adversa ou suportar qualquer aumento de tenso. Se o
perodo de falta de cooperao for limitado, diz-se que devido a u m a
resistncia passageira o u clivagem do ego, mas, se for duradouro, prevalncia
de mecanismos esquizoparanides. Outro tipo de interpretao atribui tais
estados a u m ressentimento insolvel contra a me e seus posteriores representantes, por no ter dado ao paciente a afeio, simpatia e compreenso como
deveria ter feito.
Embora sempre se tenha aceito que existe u m a parte no cooperativa em
todo paciente, tem-se discutido pouco sobre o que decide o quanto de cada
paciente coopera em determinada situao analtica, em u m determinado
perodo. E m casos de intensa regresso, o paciente parece incapaz de se dar
conta do que dele esperado, o u seja, a obedincia nossa "regra fundamental";
nesses momentos, praticamente intil tentar lembr-lo das queixas originais
que o levaram a buscar o auxlio analtico, pois ele passou a preocupar-se
exclusivamente com sua relao com o analista, com as gratificaes e frustraes que espera dela, parecendo ter perdido todo o sentido continuar o trabalho
analtico. Q u a n d o se compreende que esse tipo de transferncia, que absorve
quase toda a libido do paciente, possui a estrutura de uma relao exclusivamente bipessoal em contraste com a transferncia edpica " n o r m a l " , que
definitivamente triangularisso reconhecido como u m outro sinal diagnstico de que o paciente j atingiu a rea da falha bsica.
Isso nos leva diretamente ao nosso tpico principal, o u seja, como fazer
para que a parte no cooperativa de u m indivduo coopere, isto , receba a ajuda
analtica. O que queremos dizer algo diferente de resolver resistncias, isto ,
conflitos, no nvel edpico ou de desfazer uma clivagem algo mais parecido
com estimular o u mesmo criar no paciente uma nova disposio para aceitar a
realidade e nela viver, uma espcie de reduo do ressentimento, do desnimo,
etc, que surge em sua neurose transferencial como obstinao, inabilidade,
estupidez, hipercriticismo, falta de tato, avidez, dependncia extrema, etc.
Foi para explicar essa impresso clnica completamente diferente que
conclumos que havia algo, que chamamos de "falha bsica", que no u m
complexo, conflito o u clivagem, mas uma falha na estrutura bsica da personalidade, algo mais parecido com u m defeito o u cicatriz. Evidentemente, a maioria

A F A L H A BSICA

81

dos pacientes no pode nos contar quais as causas de seu ressentimento,

desinteresse e dependncia, isto , qual a falha o u defeito que existe neles. N o
entanto, alguns so capazes de express-lo por seu oposto, isto , por fantasias
sobre u m parceiro perfeito ou de u m a harmonia perfeita com todo o entorno,
felicidade no perturbada perfeita, contentamento perfeito consigo mesmo e
com o m u n d o , entre outras. Todavia, na forma mais frequente, o paciente fica
repetindo sempre que foi abandonado, que nada no m u n d o valer a pena a no
ser que algo que lhe foi retirado habitualmente algo inatingvel atualmente
l h e seja devolvido e, nos casos graves, chega a dizer que no vale a pena viver
se sua perda no for preenchida, procedendo como se isso fosse realmente
verdade.
Gostaramos de ilustrar essa espcie de atmosfera, com dois sonhos tidos
por u m a paciente, em u m a mesma noite (3). N o primeiro, ela andava por u m
bosque; subitamente, u m grande pssaro cor de carne voou sobre ela, cortando
sua testa profundamente. A paciente ficou atordoada, caindo ao solo inconsciente. O apavorante foi que o pssaro n e m olhou para trs, parecendo no estar
preocupado com o que havia feito. N o segundo, a paciente estava em u m a sala
com vrios amigos, que jogavam, como costumavam fazer com ela, mas
n e n h u m deles a notou. O que era terrvel que tinha ficado completamente
sozinha para sempre, pois nunca poderia afastar o pensamento de que o pssaro
no tinha olhado para trs. Pode-se acrescentar que ela teve vrios outros
sonhos com esse padro, durante u m determinado perodo.
E m u m outro padro, o paciente repete incansavelmente que sabe que
precisa cooperar, mas precisa ficar melhor ou mesmo praticamente b o m antes
de que possa faz-lo. A o mesmo tempo, est completamente a par da realidade,
isto , de que impossvel melhorar sem a sua cooperao; porm, tal
discernimento apenas exacerba seu desespero. Esse crculo v i c i o s o n a sincera
convico do paciente s pode ser rompido se for substituda alguma coisa
que tinha ido errado, o u se pudesse ter em si algo que antes j tinha tido, mas
que perdera.
Os pacientes e analistas mais sofisticados p o d e m dizer que algo foi
irreparavelmente perdido o u que foi mal, como o pnis o u o seio, geralmente
sentidos como possuindo qualidades mgicas, falando da inveja do pnis o u do
seio, do medo da castrao; cabem a tanto o conceito de afanise de Jones (1927)
como as ideias de Melanie Klein sobre o cime e a inveja inatos; no entanto, em
quase todos os casos, tudo isso est associado a u m sentimento insacivel e
incontestvel de que, se a perda no for corrigida, o prprio paciente continuar
m a l , sendo melhor enlouquecer o u at mesmo morrer.
Todos os fenmenos de regresso, como os observados na situao
analtica, impressionam de forma irresistvel, pois se assemelham a u m a
conduta primitiva, reminiscente da conduta da primeira infncia; u m forte
argumento para a tese de que qualquer neurose o u psicose necessariamente

82

M I C H A E L BALINT

possui alguns aspectos infantis e que qualquer psicoterapeuta deve sempre

dar-se conta de que ir lidar de uma o u de outra forma com "a criana
dentro do paciente".
Sabemos da existncia de dificuldades bastante grandes, quando "a
criana dentro de nosso paciente" est na idade do conflito edpico. M a s o
abismo que separa os adultos da "criana dentro do paciente", na idade da
falha bsica o "infans", no verdadeiro sentido do termo, isto , aquele que
ainda no fala a linguagem dos adultos consideravelmente maior do que
qualquer coisa encontrada no nvel edpico, no qual, afinal, todos utilizam a
linguagem convencional. Apesar da crescente dificuldade, o abismo que
separa o paciente do analista precisa ser atravessado, se se quiser continuar o
trabalho teraputico. N o entanto, preciso compreender que o pacienteisto
, "a criana dentro do paciente", na idade da falha bsica incapaz de
atravessar o abismo por conta prpria. A grande questo tcnica : como
atravessar esse abismo? Q u e parte dessa tarefa deve ser feita pelo analista e
qual deve ser deixada ao paciente?
Para evitar u m possvel mal-entendido, queremos enfatizar que, no que
segue, deveremos discutir os problemas tcnicos encontrados nos pacientes
regressivos ao nvel da falha bsica. provvel que esse seja apenas u m tipo
das chamadas depresses "profundas". Julgamos que u m estudo analtico
mais p r o f u n d o dos pacientes verdadeiramente esquizofrnicos mas no o
dos "caracteres esquizoides"possivelmente revelar caractersticas que iro
diferenciar a regresso "esquizofrnica" da forma com a qual estamos preocupados aqui.
Evidentemente, h muito tempo os analistas j reconhecem esses dois
problemas tcnicos a tarefa de atravessar o abismo que nos separa , os
adultos, da "criana dentro do paciente" e vencer a incapacidade do paciente
de aceitar a realidade e cooperar com o trabalho teraputico, tendo sido
desenvolvidos vrios mtodos para lidar com eles. O que no foi suficientemente enfatizado, na literatura sobre esse tpico, que existem vrias
eventualidades que ameaam o terapeuta que esteja tentando atravessar o
abismo que o separa de u m paciente regressivo, especialmente quando a
regresso atingiu a rea da falha bsica; e que todas essas eventualidades so
causadas por suas respostas aos fenmenos pertencentes a essa rea.
Nosso plano discutir, no captulo 15, a influncia geral da linguagem
sobre a situao analtica e, depois, dedicar os captulos 16-18 a u m a descrio
de algumas das respostas "padronizadas" a u m paciente regressivo e suas
consequncias. Isso ser seguido, nas partes IV e V , por u m a discusso de
nossas experincias clnicas com pacientes regressivos e das tcnicas que
julgamos de utilidade nessas situaes.

A F A L H A BSICA

83

NOTAS
(1) Uma possvel explicao terica para essas diferenas utiliza a ideia de trauma. De acordo com
ela, o indivduo se desenvolveu mais ou menos normalmente, at o momento em que afetado
por um trauma. A partir de ento, seu desenvolvimento passa a ser influenciado fundamentalmente pelo modo desenvolvido para lidar com os efeitos desse trauma sua falha bsica.
Evidentemente, nem sempre esse trauma um evento nico; ao contrrio, com frequncia, est
ligado a uma situao de certa durao, provocada por uma dolorosa divergncia uma falta
de " a d a p t a o " e n t r e o indivduo e seu entorno. Em geral, o indivduo ainda criana, sendo
seu entorno um mundo de adultos.
Na verdade, apesar da falta geral de "adaptao", em certos casos, um ou mais adultos podem
ficar ao lado da criana, porm, com muito mais frequncia, o indivduo imaturo e fraco quem
precisa lidar com a situao traumtica, por sua prpria conta, sem nenhuma aj uda ou com uma
de um tipo que nada mais do que uma forma de continuar a divergncia, o que, para ele,
intil.
Assim, o indivduo levado a adotar seu prprio mtodo de lidar com o trauma, mtodo
encontrado em seu desespero ou indicado por um adulto pouco compreensivo, pouco amigo
ou indiferente, negligente ou at mesmo descuidado ou hostil. Como acabamos de dizer, o
desenvolvimento posterior do indivduo ser determinado, ou de algum modo limitado, por
esse mtodo que, embora possa ajudar, em determinados aspectos, invariavelmente difcil e,
acima de tudo, estranho. No obstante, ser incorporado estrutura do ego com sua falha
bsica e tudo o que ultrapassar ou contrariar tais mtodos ir afet-lo, como uma proposio
assustadora e mais ou menos impossvel.
A tarefa do tratamento analtico consiste em lidar com os medos que obstruem o caminho da
readaptaochamados de "fixaes"permitindo ao paciente ampliar suas potencialidades
e desenvolver novos mtodos de lidar com suas dificuldades. Evidentemente, o resultado desse
empreendimento tambm ir depender de quanto o trauma afetou o indivduo e at que ponto
o mtodo escolhido compatvel com o desenvolvimento de uma forma de "amor genital". Em
alguns casos, aparentemente necessrio voltar ao perodo pr-traumtico, para que o paciente
reviva o prprio trauma, mobilizando a libido nele "fixada" e encontrando novas possibilidades
de lidar com os problemas envolvidos. Se o trauma ocorreu em um estgio relativamente tardio
do desenvolvimento, o ponto ao qual o tratamento precisa retornar ser o nvel edpico, quando
ento no haver necessidade de levar alm a regresso, que ser possivelmente ainda menos
observvel na situao analtica. Por outro lado, se o trauma o afetou em um ponto alm da rea
edpica, provvel ocorrer e ser observada uma regresso considervel.
(2) Quando comeamos a praticar a psicanlise, no incio da dcada de 20, costumava-se utilizar
55 minutos.
(3) Agradeo minha esposa pelo material clnico.

CAPTULO

15

O Problema da Linguagem na
Educao e no Tratamento
Psicanaltico

x X . D I F I C U L D A D E mais geral, mas nem sempre totalmente reconhecida, a

causada pelo uso continuado, pelo analista, da linguagem habitual, como
veculo de suas respostas ao paciente regressivo. Evidentemente, esse apenas
u m caso particular do problema de linguagem na situao analtica. No h
dvida de que qualquer ingls o u norte-americano analisar u m paciente de
lngua inglesa em ingls e que ambos se entendero. Porm, preciso admitir
que o analista usar, com cada paciente, u m conjunto u m pouco diferente de
palavras, frases e clichs; mas, no todo, os "dialetos" sero mutuamente
inteligveis. Por outro lado, certamente no o sero para u m francs o u u m
alemo, devendo ser antes traduzidos.
Evidentemente, isso no quer dizer que o ingls o u , no caso, o francs o u
o alemo sejam superiores, mas que so linguagens diferentes. O motivo da
diferena histrico: os ingleses, franceses e alemes, e m seus primeiros
estgios de formao, aprenderam linguagens diferentes com seus pais.
A maioria das coisas, objetos, relaes, emoes, etc. p o d e m ser expressas
igualmente bem em diversas linguagens, mas devemos enfatizar que apenas
a maioria delas, pois preciso acrescentar que algumas no p o d e m . Isso
verdade, e m particular, para as comunicaes muito carregadas emocionalmente. Bons exemplos disso so a poesia lrica o u as letras de msicas; traduzir
qualquer uma delas u m a tarefa quase impossvel; como sabemos, as peras so
84

A F A L H A BSICA

85

cantadas preferencialmente na linguagem original. Nossa explicao favorita

para essa dificuldade emprega a ideia do "feixe de associaes" que cerca cada
palavra, diferente em cada linguagem, diferente mesmo nas vrias relaes
humanas que utilizam a mesma linguagem. So exemplos bvios as linguagens
quase secretas de diversos ofcios ou profisses, a gria utilizada pelas pessoas
que frequentam a mesma escola, a mesma unidade do exrcito, a mesma priso
ou pelos que foram treinados por u m mesmo instituto analtico. O u t r o exemplo
convincente a dificuldade em encontrar u m a definio exata, especialmente
em psicologia. U m a definio exata procura despir as palavras utilizadas de
todas as associaes indesejveis, uma tarefa raramente bem-sucedida.
C o m o demonstrado pela experincia, qualquer criana, paciente o u
candidato pode, potencialmente, aprender u m a linguagem; qual a que ir
realmente aprender, depender de seus pais, terapeuta o u analista que o estiver
treinando. A escolha no sua; de fato, ele no tem nenhuma escolha; precisa
aprender a linguagem de seu entorno.
Isso u m fato de suprema importncia para nossa prtica e teoria
analticas; os pacientes (e candidatos) precisam aprender, e de fato aprendem,
a linguagem de seus analistas. N a verdade, durante todo o tempo o analista
tambm est aprendendo com cada paciente, mas esse aprendizado, embora
altamente importante, de fato muito pequeno, quando comparado com o que
u m genitor complacente pode aprender com seu filho. Embora esse aprendizado seja bastante grande, o fato que, se o genitor for ingls, a linguagem
resultante ser inevitavelmente o ingls, e nunca, diramos, o hngaro o u o
chins. Isso significa que a criana ser capaz de se expressar com facilidade
somente os sentimentos, pensamentos e experincias da forma como habitualmente so experimentados pelos genitores, expressando-os e m ingls; mas
jamais aqueles que, embora ausentes no ingls, possam ser facilmente expressos
por u m a criana hngara o u chinesa em sua lngua materna e vice-versa.
Poderamos dizer que esse simples fato tem sido recalcado, sistematicamente, e m nossas consideraes tericas. E m geral, as associaes dos pacientes so apresentadas como provas da correo das ideias de seus analistas.
Definitivamente, preciso reconhecer que o primeiro desejo de u m paciente
o de ser compreendido e, por isso, ele precisa falar u m a linguagem
compreensvel ao analista, o u seja, u m dos dialetos da linguagem do prprio
analista. Ademais, assim como u m genitor ingls nunca questiona a sabedoria
de falar ingls com seu filho, cada analista automaticamente utilizar sua
prpria linguagem o u a do grupo com seus pacientes; nada seria mais natural
para ele do que isso.
Assim, cada analista desenvolve uma linguagem analtica, que continua
sendo, n a estrutura essencial, a mesma, embora mude e cresa, ficando mais
rica, mais exata, mais expressiva, mais eficiente e mais facilmente inteligvel
a todos aqueles que a aprenderam. Por outro lado, sempre considerada por

86

M I C H A E L BALINT

qualquer outra pessoa como estranha e irritante. O que no podemos jamais

esquecer que o simples fato de as pessoas falarem e entenderem no as eleva
categoria de linguagem universal, embora os que a utilizam gostassem de que
isso fosse verdade.
Se o aceitarmos como inevitvel, o que podemos fazer a respeito? Para
nossa teoria, a resposta seria u m programa laborioso; primeiramente, devemos
compilar, para cada u m a das linguagens analticas, u m dicionrio e u m a
gramtica, isto , u m a coleo, o mais completa possvel, de palavras e das
diversas conexes possveis entre elas; porm, quando comparamos esses
diversos dicionrios e gramticas, constataremos que h, em cada linguagem,
diversas palavras, frases e estruturas gramaticais intraduzveis, caractersticas
de cada u m a das linguagens; em terceiro lugar, podemos ento comparar as
diversas linguagens para determinar qual a mais adaptada como u m a forma de
expressar alguma coisa. Esta, a parte mais importante da pesquisa, s pode ser
montada depois que as duas anteriores atingiram certo estgio.
Alm disso, todas as palavras possuem seus prprios feixes de associaes,
alguns difusos, outros mais concentrados, alguns vagos, ampliados e fluidos,
outros mais condensados, quase slidos, mas todos altamente individuais.
Dificilmente encontrar-se-o duas palavras absolutamente idnticas e m duas
lnguas diferentes. H muitos exemplos dessa falta de correspondncia, e, por
isso, iremos citar, para ilustrar o que digemos, alguns termos tcnicos inadequados de nossa prpria cincia. O termo alemo Besetzung, significa e m ingls
"occupation" (ocupao), "charge" (carga), "cathexis" (investimento); os termos
alemes Lust e Unlust so simplesmente intraduzveis; o termo ingls pleasure
(prazer) significa algo completamente diferente, enquanto unpleasure (desprazer)
u m desajeitado neologismo, sendo o mesmo verdade para pleasurable (prazeroso)
e unpleasurable (desprazeroso); o termo alemo Angst pode significar " m e d o " ,
"angstia" e mesmo "pnico". Todas essas palavras e m ingls possuem feixes
de associaes muito diferentes dos do alemo. Inversamente, o termo ingls
sentiment, no encontra equivalente em alemo, e o termo ingls depressed tem
u m significado bastante diferente de seu equivalente lingustico alemo,
deprimiert. O termos ingleses skill e thrill no possuem u m verdadeiro equivalente em qualquer outra lngua europeia que conheamos. Por ltimo, mas no
menos importante, os alemes no possuem mind, mas os ingleses sentir-se-o
desconfortveis se algum, exceto u m padre, lembr-los de que possuem u m a
soul (alma). E m ingls, falamos das "doenas da mente"; seu equivalente
alemo, Geisteskrankheiten significa "doenas do esprito".
Selbstgefuhl e Selbstbewusst, conceitos bastante simples em alemo, no
encontram equivalente em ingls, em virtude de seus feixes de associaes
serem muito diferentes, e m ambas as lnguas. Selbstbewusst denomina u m a
pessoa que est consciente de suas qualidades pessoais, que confia, de u m a
forma realstica, n a prpria capacidade; o termo ingls equivalente, self-

A F A L H A BSICA

87

conscious, significa exatamente o oposto. Selbstgefhl, literalmente " o sentimento

de si mesmo", significagraas ao efeito de melhora de seu f e i x e " o r g u l h o " ,
"virilidade", "dignidade", "confiana". A teoria analtica traduziu-o por "autoestima", modificando consideravelmente seu significado pela influncia do
feixe que envolve a palavra "estima", que bastante diferente do que envolve
Gefhl, isto "sentimento".
Devemos acrescentar que todos os nossos exemplos foram tirados da
correspondncia entre o ingls e o alemo; evidentemente, qualquer par de
lnguas apresentar problemas similares, o mesmo ocorrendo com as linguagens de quaisquer duas escolas analticas.
Infeliz o u felizmente, na associao livre no interessam apenas as
palavras, mas tambm, e de uma maneira muito importante, a totalidade do
feixe. So bons exemplos disso os termos tcnicos acima mencionados. F r e u d
nunca poderia ter desenvolvido a teoria de Besetzung em ingls, pois nessa
lngua no existia uma palavra para expressar o que queria dizer. C o m o bem
sabido, o termo "catexis" (investimento) foi criado sob medida para preencher
a lacuna, mas pouco provvel que alguma vez tenha sido u m a palavra viva.
O mesmo verdade, mais ainda, no que se refere a Lust e Unlust. Por outro lado,
nossa moderna teoria da "depresso" s pode se desenvolver em ingls, no qual
o termo abrange u m campo vago e muito amplo assim como o fazem, e m
alemo, Besetzung o u Abwehr. O termo alemo deprimiert, com seu feixe pequeno
e quase slido de associaes, teria desencorajado, desde o incio, qualquer uso.
Desse modo, no precisamos apenas de u m vocabulrio e de u m a
gramtica para cada u m a das lnguas analticas, mas tambm de u m a coleo
dos feixes de associaes que cercam cada palavra. Talvez seja essa a tarefa mais
difcil; mesmo em lingstica, o ramo correspondente, a semntica, est ainda
e m seus primeiros estgios, tendo ido dificilmente alm da fase de colecionar
curiosidades. Mesmo assim, esse trabalho precisa ser feito.
Tememos que, nesse meio-tempo, devam ser aceitas como iguais todas as
linguagens analticas; mesmo que, evidentemente, algumas estejam mais
desenvolvidas, enquanto outras ainda esto em u m estado primitivo e deficiente e, talvez, jamais saiam dele. N o entanto, cada uma expressa importantes
pormenores da experincia analtica, e, enquanto no pudermos traduzir para
qualquer outra, com confiana e segurana, as comunicaes expressas em u m a
lngua, preciso tolerar todas.
E m geral, neste ponto levantado u m argumento. Afirma-se que Freud
nos deu u m a linguagem bastante boa e eficiente, facilmente compreendida por
todo analista; vamos aceit-la como u m a linguagem-padro "clssica" da
psicanlise, pedindo que, doravante, qualquer reformador compile u m dicionrio e u m a gramtica que indique claramente em que pontos e de que m o d o sua
lngua difere da de Freud. Essa proposta soa altamente razovel, mas temo que
seja inaceitvel. C o m o procuramos demonstrar nos captulos 1-3, as clssicas

88

MICHAEL BALINT

investigaes de Freud no foram muito alm do complexo nuclear, enquanto

que todos os idiomas "modernos" procuram descrever achados relacionados
rea da falha bsica. Consequentemente, as diversas descries de achados
clnicos nas linguagens analticas "modernas" no p o d e m ser comparadas s
descries "clssicas" de Freud; no temos o "primus", mas apenas o "pares".
M e s m o desagradvel, este fato deve ser mutuamente aceito.
As consequncias para nossa prtica so igualmente importantes. N a
verdade, a existncia de linguagens analticas diferentes, n e m sempre m u t u a mente inteligveis, pode ser desconsiderada enquanto o trabalho teraputico
permanecer no nvel edpico. Mesmo que como se acabou de exemplificar
com as palavras intraduzveis: Angst, Besetzung, Lust e depressedencontremos
dificuldades, estas no constituem verdadeiros problemas tcnicos. N o entanto,
estes de imediato surgem, quando nosso trabalho com o paciente ultrapassa a
rea da linguagem adulta convencional, passando da falha bsica. Nesta rea,
as comunicaes no-verbais do paciente so to importantes como suas
associaes verbais, no interessando se a chamamos de "conduta", acting-out,
"repetio", "criao de atmosfera", etc. C o m o todas as "comunicaes" so no
verbais, somos ns, os analistas, que devemos agir como intrpretes entre o self
consciente adulto do paciente e seus desejos inconscientes. E m outras palavras,
somos ns que temos de traduzir (1), em linguagem convencional adulta, sua
conduta primitiva, para que ele possa avaliar seu significado. Ademais, geralmente devemos agir no apenas como intrpretes, mas tambm como informantes. M e s m o no nvel edpico, n e m sempre o paciente se d conta o u de alguma
forma quase nunca est plenamente consciente do que esteve fazendo na
situao analtica e, em particular, se sua conduta foi o u no u m a "atuao" o u
"repetio". N o nvel da falha bsica, a noo do paciente ainda menos
confivel e vaga.
Nessa situao, nosso papel assemelha-se ao de u m viajante visitando
uma tribo primitiva, cuja lngua ainda no foi estudada e cujos costumes ainda
no foram testemunhados e muito menos descritos em termos objetivos. E
trabalho do informante chamar a ateno para as partes relevantes de determinada conduta, descrevendo-as de acordo com a importncia, em linguagem
inteligvel. Essa dupla tarefa de informante e intrprete inevitvel, no
interessando se pretendemos contribuir para o avano da cincia o u meramente
auxiliar nossos pacientes.
A tarefa de traduzir, para a linguagem adulta, o significado dos fenmenos
observadoscom finalidade cientfica o u teraputicabaseia-se na presena
de u m vocabulrio adulto e de u m a gramtica adulta, apenas existente no nvel
edpico. At onde sabemos, o inconsciente no possui vocabulrio, em nosso
sentido do termo; embora existam palavras, nele nada mais so do que qualquer
outra representao objetal, pois as palavras ainda no possuem a funo
simblica dominante exigida pela linguagem adulta. Elas so principalmente

A F A L H A BSICA

89

figuras, imagens o u sons, que podem, sem milito esforo, modificar seu sentido
o u ser assimilados a u m a outra como de fato ocorre nos sonhos. Parece que,
no inconsciente, as palavras possuem a mesma impreciso de contornos e cores
das imagens vistas e m u m sonho, u m a espcie de cinzento sobre cinzento;
embora investidas por u m a grande dose passageira de emoo e afeto, no
servem para ser usadas de u m a forma bem definida e concisa, como seria
necessrio na linguagem adulta.
Nosso prximo problema perguntar o que se est fazendo na prtica com
esses pacientes? N o todo, os analistas procedem como as mes acima descritas.
Parecem no ter dvidas quanto linguagem a escolher; falam a sua prpria
lngua que, de fato, equivale sua lngua materna, pois foi c o m ela que
aprenderam sua infncia analtica. Alm de serem informantes e intrpretes,
tambm assumem o papel de professores e, portanto, seus pacientes inevitavelmente aprendem u m dos diversos dialetos da linguagem de seu analista. C o m o
j foi mencionado, h vrias linguagens desse tipo, pois cada escola psicanaltica
desenvolveu a sua.
A seguir, descreveremos algumas dessas linguagens. Nossa principal
preocupao estudar de que modo elas ajudam o analista a responder a u m
paciente regressivo e a impor limites escolha das respostas. Por ltimo,
tentaremos mostrar os perigos inerentes a cada tipo de resposta.

NOTA
(1) A seguir, fazemos uma pequena recapitulao de algumas ideias desenvolvidas em nosso livro
Thrills and Regressions, principalmente nos captulos 8 e 11 (Balint, M . , 1959).

CAPTULO

16

A Tcnica Clssica e suas

Limitaes

ALGUNS

analistas utilizam a linguagem "clssica", que data de Freud,

baseada principalmente em experincias pertencentes ao nvel edpico, experincias estas expressas em linguagem comum adulta ligeiramente modificada.
D e n e n h u m m o d o , houve negligncia o u desconsiderao desses analistas
pelas experincias "pr-genitais", que foram descritas na mesma linguagem
adulta, isto , elevadas ao nvel edpico.
Dito de outra forma, esses analistas procuram restringir suas respostas
regressoem primeiro lugar, s interpretaespelo menos s consideradas
confiveis, quando lidam com conflitos do nvel edpico, esperando que, atravs
dessa tcnica cautelosa, o paciente seja retirado da regresso e novamente
atrado pelos interesses remanescentes dos tidos anteriormente, em relaes
triangulares da vida real, nas diversas formas de sexualidade oral, anal e genital,
e assim por diante. O que esses analistas cautelosos no percebem que,
utilizando essa tcnica, p o d e m forar o paciente a permanecer no nvel edpico
durante todo o tratamento o u a retornar a ele aps regresses muito curtas a
outras reas da mente. Nessa tcnica, a maioria dos fenmenos pertencentes
rea da falha bsica provavelmente interpretada como sintomas do complexo
de castrao o u da inveja do pnis. Essas interpretaes so correras at onde
esclarecem u m dos fatores sobredeterminantes, mas, como negligenciam todos
os originados na prpria falha bsica, podero, em alguns casos, mostrar-se

90

A F A L H A BSICA

91

teraputicamente inteis. N a verdade, tais terapeutas p o d e m alcanar resultados elogiveis, mas apenas com pacientes selecionados com cuidado.
Urna excelente descrio das possveis variaes inerentes tcnica
psicanaltica "clssica" foi a fornecida por R. Loewenstein, no 20 Congresso
Internacional Psicanaltico, em Paris (1958). C o m o leal adepto causa da
"tcnica clssica" demonstrou, de forma habilidosa, sua grande flexibilidade e
capacidade de adaptar-se a u m a vasta gama de situaes teraputicas.
C o m o a maioria de seus associados mais prximos, no disse muito a
respeito de suas limitaes, nem discutiu o que seria feito com pacientes cuja
doena no todo o u em parte estivesse fora do alcance da tcnica clssica.
Citou, de maneira elogiosa, dois importantes trabalhos que lidam c o m o
problema. U m de E d w a r d Bibring (1954), que, de fato, admite que as necessidades de certos pacientes vo alm do que compatvel com a "tcnica clssica";
e m tais casos, as necessidades p o d e m ser atendidas talvez at mesmo c o m
sucesso por u m outro tipo de psicoterapia, que no deve ser chamada de
psicanlise. Isso bastante corts. O outro trabalho de K . Eissler (1953), que
demonstrou que a "tcnica clssica", ou, de fato, qualquer tcnica psicoteraputica,
deve ser considerada como determinada por u m certo nmero de "parmetros",
como: frequncia das sesses, durao de cada sesso, a condio a que F r e u d
chamou de "abstinncia", a situao teraputica fsica, isto , com o paciente e m
posio supina e analista sentado fora de suas vistas, a conduta geral do analista,
comparada por Freud a u m "espelho bem polido", etc.. D e u m a forma correra,
Eissler destacou que qualquer u m desses parmetros pode ser, inconsciente o u
intencionalmente, modificado pelo analista, porm recomendou, com o assentimento de Loewenstein, que algumas mudanas so irreversveis, isto , depois
de permitida sua ocorrncia, no mais ser possvel restaurar a situao
psicanaltica "clssica".
Se compreendemos corretamente, Loewenstein considerou tarefa sua
indicar o permissvel, o u talvez apenas o seguro, alm do qual no seria
recomendvel ao analista aprofundar-se. Propomos devolver na mesma moeda, indagando quais as consequncias da atitude teraputica defendida por
Loewenstein, Bibring, Eissler e outros. Este o grande problema, de forma que
mencionaremos apenas trs de seus tpicos.
O primeiro , evidentemente, a seleo, clusula operatria de qualquer
limitao da tcnica teraputica. Se esta ltima for limitada, sero rejeitados
certos pacientes como incapazes de se beneficiar com ela. Loewenstein e todos
os seus associados sabiamente deixaram de mencionar esse fato desagradvel, fugindo assim da tarefa de indagar quais os critrios sobre cujas bases
seria feita essa dolorosa seleo.
Poderamos dar como certo que, ao selecionar u m paciente, os analistas
no so levados apenas por ideias e critrios conscientes e explicitamente
afirmados, mas tambm por algumas expectativas inconscientes. Assim, talvez

92

MICHAEL BALINT

no fosse incorreto afirmar que as principais perguntas referem-se menos

"curabilidade" do paciente do que sua "analisabilidade". E m outras palavras,
essa anlise ser o u no gratificante? C o m u m pouco de malcia, poderia at
mesmo ser dito que u m a das indagaes se o paciente poder o u no dar
satisfao ao analista. Se isso no acontece em n e n h u m outro campo, parece
muito provvel que ocorra algo semelhante, quando candidatos so selecionados para treinamento. Devemos acrescentar que isso parece ocorrer em todas
as escolas de pensamento, no s na da tcnica "clssica".
Evidentemente, tudo isso no significa que a seleo seja inerentemente
errada; quase certo que o oposto verdadeiro. O que quisemos enfatizar que
os tipos de tcnica e critrios de seleo so interdependentes, determinndose mutuamente. A negligncia dessa ordem fundamental explica a relativa
futilidade dos repetidos simpsios sobre "Analisabilidade", em especial nos
Estados Unidos (1960, 1963). Outro possvel motivo para esses repetidos
simpsios poder ser a necessidade de alguns analistas de justificar sua
relutncia em aceitar pacientes com prognsticos arriscados. Deve-se repetir
que desde que a seleo tenha sido feita com cuidado os resultados
alcanados pelo uso da linguagem analtica clssica so excelentes.
Intimamente ligada a esse problema, encontra-se a questo de qual a
tarefa deveria ser a das "outras", das psicoterapias no clssicas e tambm
dinmicas, que ento deveriam ser utilizadas em pacientes declarados imprprios para a "anlise clssica". Essa tarefa deveria ser entregue aos analistas
"selvagens", aos eclticos, aos psiquiatras gerais o u , talvez, aos que curam
pela f? Vale a pena recordar que, em certo momento de nosso passado, no
hesitamos n e n h u m pouco em estender nosso alcance bem alm dos limites da
tcnica "clssica". Foi este o caso da anlise infantil, para a qual foi preciso
desenvolver novas tcnicas, para encontrar uma nova situao teraputica.
Alguns dos parmetros da anlise infantil diferem fundamentalmente dos das
"tcnicas clssicas". Mencionamos u m exemplo notvel: durante o tratamento
de u m a criana com 3-4 anos, nenhum analista pode evitar ser chamado a ajudla em sua funo excretoria, uma situao impensvel em u m paciente adulto,
e, certamente, de acordo com Eissler, u m dos parmetros irreversveis. Apesar
de tais diferenas fundamentais, no entregamos a anlise infantil aos, digamos,
psiclogos educacionais, mas ns mesmos enfrentamos o problema, com
grande lucro para a cincia da educao, para a psicologia infantil, para a
psiquiatria infantil e, acima de tudo, para a prpria psicanlise. Desde ento, a
anlise infantil tem sido u m estudo especializado, mas nem por isso deixou de
ser parte integrante do corpo da psicanlise.
Seria u m estudo histrico e psicolgico intrigante descobrir o que levou
a opinio psicanaltica a adotar u m a atitude exatamente oposta, no caso da
terapia de grupo. Embora o prprio Freud previsse alguma mistura no ouro
puro da psicanlise, para torn-la apropriada psicoterapia das grandes

A F A L H A BSICA

93

massas, e embora quase todos os pioneiros da terapia de grupo fossem

psicanalistas treinados, ns, como u m corpo, nos recusamos a aceitar a responsabilidade de seu maior desenvolvimento em nossa opinio, em detrimento
de todos os envolvidos e, acima de tudo, de nossa prpria cincia. So outros
os que agora apanham a rica colheita desse importante campo e talvez
tenhamos perdido u m a oportunidade irrecupervel de obter observaes
clnicas de primeira mo a respeito da psicodinmica das coletividades.
Deixem-nos indagar agora por que u m grande nmero de analistas, com
u m a p r o f u n d a e variada experincia, como Loewenstein e associados, pensa
que no recomendvel e at mesmo perigoso ir alm da rea to clara e
convincentemente por eles mapeada? Pensamos que nossas ideias do u m a
resposta a essa pergunta, evidentemente no a nica. A tcnica clssica, com
todas as variaes permissveis, pressupe u m a relao entre o paciente e o
analista, que pode ser caracterizada como pertencente ao nvel edpico. Q u a l quer variao segura enquanto obrigar a relao a permanecer nesse nvel.
Qualquer medida tcnica que v alm das permitidas o u mesmo provocadas
pelas seguras variantes de Loewenstein, ao desenvolver outro tipo o u muito
provavelmente outros tipos de relao teraputica que ainda no tenha sido
adequadamente estudada, ir envolver, em alguns riscos, tanto o paciente como
o analista. Por outro lado, temos a certeza de que existem outras relaes, que
no as do nvel edpico, sendo claro que algumas delas, sob determinadas
condies, p o d e m ser utilizadas com finalidades teraputicas. Para evitar malentendidos, desejamos acrescentar que as relaes observadas e estudadas
durante a anlise infantil em geral no pertencem s que temos em mente; so
variantes simplificadas do que chamamos de relao edpica. Mais tarde
voltaremos a essa afirmao.
Devemos admitir que tais relaes no-edpicas p o d e m envolver alguns
riscos, tanto para o paciente como para o analista. Sabemos alguma coisa, mas
no o suficiente, a seu respeito. Poderia acrescentar que, quando F r e u d
abandonou sua tcnica catrtico-hipntica, adotando uma tcnica a partir da
qual desenvolveu a psicanlise, estava correndo riscos como agora sabemos,
muitos bastante srios cuja natureza e extenso eram-lhe ento quase
completamente desconhecidas. Certamente, para ele teria sido mais seguro no
iniciar a caminhada; mas teria sido mais sbio?
Sabemos que o sucesso de uma no justifica empreender outras aventuras
perigosas. Ademais, pela lei das probabilidades, pouco provvel que exista
outro F r e u d em nossas fileiras. Mesmo assim, devemos entregar essa tarefa,
certamente perigosa, a algum outro grupo de trabalhadores? Apesar das muito
b e m fundamentadas recomendaes, nossa opinio que no devemos.
Para o que serviria essa tarefa? Para estudar o mais possvel as vrias
relaes primitivas, no edpicas, para descobrir os fatores que permitem o u
estimulam seu desenvolvimento; para definir as condies que devem ser

94

MICHAEL BALINT

aceitas, se o analista puder control-las, para que no surjam perigos e, por

ltimo mas no menos importante, para utiliz-las como veculos de intervenes teraputicas. Pensamos que, em virtude de nosso treinamento, os analistas
so o nico grupo de pesquisadores que pode empreender essa tarefa, e
certamente ficaremos mais pobres se fugirmos dela.
Alguns podero dizer que, se voc se aventura nessas terras no mapeadas,
poder no encontrar nada e, mesmo que encontre, talvez no valha o risco
corrido pela psicanlise. No somos to pessimistas. O ouro p u r o tem a notvel
qualidade de suportar qualquer fogo, sendo at mesmo purificado por ele. No
vemos n e n h u m motivo para temer pelas partes essenciais de nossa cincia,
podendo at mesmo ser queimadas algumas de suas pequenas impurezas, se
o ouro no for puro, o que seria melhor para as futuras geraes.

CAPTULO

17

Os Riscos Inerentes
Interpretao Consistente

U T R O S analistas, influenciados pelas ideias de Melanie Klein, abordaram

esse problema com u m a atitude terica completamente diferente. Embora
estivessem totalmente cnscios do imenso abismo que separa a criana do adulto
dentro do paciente, perceberam que tal diferena no seria alcanada pela
linguagem convencional. N a verdade, fundamental a diferena entre a
psicologia do adulto e a de u m a criana, mas sua atitude cientfica implica que,
pelo uso judicioso das noes existentes e pela criao de novas, a linguagem
adulta capaz de lidar mesmo com os mais primitivos processos da mente
infantil. A s duas outras suposies dessa escola so: (a) que, nos estgios iniciais
do desenvolvimento mental, a importncia dos desejos derivados da hipottica
pulso de morte muito maior do que na vida adulta e (b) que praticamente
todos os fenmenos observados em adultos presumivelmente estaro, de
alguma forma, presentes na infncia mais precoce, mesmo nas primeiras
semanas de vida, o que, dizem eles, pode ser validado pela observao direta
dos bebs.
Essa escola desenvolveu uma teoria mais elaborada, e com ela u m a
linguagem, bem como sua prpria tcnica de interpretao. Essa nova linguagem bastante diferente da adulta geralmente falada. Entretanto, no devemos
esquecer que a linguagem original de Freud tambm era, em muitos aspectos,
diferente da comumente utilizada; mas, atualmente, a maioria de suas inova95

96

MICHAEL BALINT

es faz parte do discurso educado, e isso tambm poder vir a ocorrer c o m essa
nova linguagem. H u m a outra grande diferena entre a linguagem de F r e u d
e a dessa nova escola. Enquanto a de Freud estava interessada principalmente
nas experincias do nvel edpico, essa escola empreendeu a tarefa consciente
de inventar expresses padronizadas para descrever experincias mais p r i m i tivas do que as pertencentes ao nvel edpico.
C o m o esses analistas julgam que o paciente regressivo ainda no estabeleceu relaes com os objetos totais reais, sendo capaz apenas de se relacionar
com objetos parciais, utilizam, com a finalidade de se comunicar com tais
pacientes, a linguagem convencional, mas livremente mesclada a substantivos
como "seio", "leite", "contedo " o u "dentro do corpo", "objetos parciais", etc,
e verbos como "fragmentar", "chupar", "incorporar", "projetar", "perseguir",
"danificar", etc. Assim, os termos "seio", "leite", "dentro do corpo", entre outros,
iniciaram suas carreiras como palavras normais, com u m significado convencional acordado, porm, com o passar do tempo, sofreram u m a curiosa mudana,
seu significado se tornando, em nossa opinio, ao mesmo tempo mais amplo e
abrangente, e m consequncia de sua aplicao descrio de fenmenos
pertencentes rea da falha bsica.
Por essa constante ampliao semntica, tais analistas oferecem e
frequentemente conseguem dar nomes a coisas e experincias que ainda no
tinham nomes e, por isso, no podiam ser expressas em palavras. Por exemplo,
talvez fosse seio ou leite o que a criana pequena quisesse, mas ela, naquele
momento, ainda no conhecia essas palavras e suas experincias emocionais
nunca tinham sido to definidas como implicadas pelo significado convencional adulto das palavras "seio", "leite " o u "danificado."
Utilizando, assim, forma as palavras, esses analistas desenvolveram u m a
linguagem "louca", muito caracterstica, embora u m tanto peculiar, descrita por
muitos de seus prprios pacientes exatamente nestes termos. E m suas publicaes, so citados pacientes que teriam dito algo mais o u menos assim: " O
analista tenta forar pensamentos loucos dentro do paciente; o paciente nunca
havia tido tais ideias loucas e perturbadoras antes de entrar em anlise"; o u ,
depois de u m a interpretao "profunda" feita pelo analista, o paciente poder
responder: " A interpretao fez o analista parecer estar louco e a anlise
perigosa, pois agora o paciente sente que o analista est forando seus prprios
pensamentos loucos para dentro do paciente, da mesma forma como, de acordo
com a reconstruo do analista, a me do paciente havia forado para dentro
dele seu leite m a u , v i n d o de seu seio destrudo".
Isoladamente, tais descries podem parecer exageradas e incorretas, mas
ocorrem repetidamente, na forma citada, nas publicaes. N o entanto, preciso
acrescentar que a atitude aqui descrita uma reminiscncia da atitude de
algumas crianas que julgam a conversa dos adultos "louca", pois lhes
ininteligvel e, ao mesmo tempo, consideram qualquer tentativa firme de

A F A L H A BSICA

97

ensin-las essa linguagem como forar para dentro delas ideias contra as quais
seria melhor defender-se.
N o entanto, se o analista e os adultos continuarem a utilizar sua
linguagem com consistncia absoluta, os pacientes e as crianas eventualmente
cedero, aprendendo o que lhes ensinam e adotando a linguagem dos mais
velhos e superiores. C o m o resultado dessa interao entre u m analista consistente e seu paciente conformado, cria-se u m a "atmosfera" na qual inevitavelmente ocorrero determinados eventos. Atravs desse processo de aprendizado, os pacientes ficam definitivamente mais maduros, tornando-se capazes de
lidar melhor com certas situaes, que, at ento, tinham-lhes causado dificuldades.
Todavia, o paciente, preparado por sua irresistvel necessidade de ser
compreendido, no s aprende a falar a linguagem habitual do analista para
expressar suas associaes, mas tambm passa a aceitar tacitamente que a
anlise s pode lidar adequadamente com tais experincias se elas forem
verbalizadas sem grande dificuldade, com uma intensidade que no v alm de
determinado nvel crtico. O restante, que est alm do reino das palavras,
obtm u m a interpretao muito vaga e inexata ou no pode ser expresso de
nenhuma forma pelo paciente. (O fato dessas experincias de alta intensidade
no poderem ser explicadas em palavras, de u m a maneira satisfatria, talvez
seja u m dos motivos pelos quais sabemos to pouco a respeito dos processos
mais refinados do orgasmo.)
Esse resultado u m a prova de que esse mtodo particular de ensino foi
o melhor possvel o u que a linguagem do adulto, a qual em certo momento
pareceu "louca", universal? A apresentao da pergunta desse m o d o leva a
uma resposta. O mtodo no em absoluto correto, mas apenas eficiente e a
linguagem no universal, mas apenas u m meio til e localizado de comunicao. Ademais, o fato de que as crianas e os pacientes procedem de forma
semelhante, enquanto aprendem, sugere que esse tipo de ensino se baseia, em
uma extenso muito ampla, na introjeo e na identificao. Pode-se at mesmo
ser-se desculpado por ter apresentado a suspeita de que, em ambos os casos, a
introjeo e a identificao sejam u m tanto aerificas. De todo modo, esta a
impresso de u m estranho, quando observa u m candidato, durante e depois do
processo de aprendizado.
Tal impresso reforada pela conduta curiosa e bastante uniforme dos
adeptos dessa escola, pois todos parecem confiantes de serem proprietrios, no
s de u m a linguagem totalmente adequada para a descrio dos fenmenos
"pr-edpicos" o u mesmo "pr-verbais, mas tambm de critrios confiveis de
como utilizar essa linguagem; isto , quando, o que e como interpretar. Suas
interpretaes como as referidas em nossos encontros cientficos e na
literaturado a impresso de se originar de u m analista confiante, informado
e talvez at mesmo irresistvel, uma impresso aparentemente partilhada por

98

M I C H A E L BALLNT

seus pacientes. Se for verdade, a atitude do analista pode ser u m dos motivos
pelos quais, por u m lado, emerge tanta agressividade, inveja e dio no material
de associao de seus pacientes e, por outro, porque parecem estar to
preocupados com a introjeo e a idealizao. So esses os dois mecanismos
de defesa utilizados com mais frequncia em qualquer parceria na qual u m
parceiro oprimido e fraco tem de lidar com outro irresistivelmente poderoso.
U m outro aspecto intrigante sua relativa relutncia em admitir u m
fracasso teraputico. M e s m o que, evidentemente, os adeptos dessa escola
d e v a m ter tantos casos difceis e fracassos como quaisquer outros, na literatura
deles originada est conspicuamente ausente qualquer meno a tal fato. Pelo
contrrio, do a impresso de estar dizendo o u deixando subentendido que,
como com sua nova linguagem obtiveram a chave do entendimento dos
processos pr-edpicos, simplesmente desapareceriam muitas das dificuldades e fracassos, se todos os analistas aprendessem a sua tcnica e linguagem.
A implicao completa desse tipo particular de relao paciente-terapeuta, caracterstica dessa escola, s ser discutida mais tarde, na Parte V . D e
momento, podemos apenas destacar que a desigualdade peculiar entre o
analista confiante, informado e talvez at mesmo irresistvel, que utiliza sua
linguagem e interpretao com absoluta consistncia, e o paciente, cuja nica
escolha reside em aprender a linguagem aparentemente "louca" do analista o u
abandonar qualquer esperana de ajuda, u m sinal significativo de que o
trabalho analtico atingiu a rea da falha bsica. Essa tcnica aceita a realidade
da falha bsica, mas a atribui a u m a falha do prprio paciente, em termos do
que teria feito, em sua fantasia, a seus objetos internalizados.
O risco inerente ao tipo de interpretao que se acabou de discutir talvez
possa ser b e m mais descrito como u m a "superego-intropresso", termo criado
por Ferenczi (1932), que, utilizando sua tcnica de forma consistente, apresenta-se ao paciente como u m a figura muito informada e inabalvel. Por isso, o
paciente parece sempre ter a impresso de que o analista no s compreende
tudo, mas que tambm tem sob seu comando os nicos meios infalveis e
corretos para exprimir tudo: experincias, fantasias, efeitos, emoes, etc.
Depois de superar o imenso dio e ambivalncia em nossa opinio
provocados, em grande parte, pelo uso consistente da tcnica o paciente
aprende a linguagem do analista, e pari passu introjeta sua imagem idealizada.
Nos casos bem-sucedidos, o resultado parece ser a aquisio de u m a estrutura
mental bastante embora longe de absoluta uniforme, sem dvida
altamente eficiente, embora continue sendo, talvez para sempre, u m tanto
estranha e artificial.
H u m outro risco inerente a u m tipo de interpretao consistente. Se as
queixas, recriminaes e acusaes do paciente permanecerem vagas e no
p u d e r e m ser relacionadas a algo especfico, quase sempre possvel "analisar"
a q u e i x a n o interessando ao que realmente se r e f e r e o u mesmo descarta-

A F A L H A BSICA

99

la da anlise por u m determinado perodo; todavia, com o tempo, o paciente

invariavelmente volta ao mesmo tipo de queixas. Esse tipo de tcnica deve
impressionar o paciente regressivo ao nvel da falha bsica, como se o analista
tentasse deixar de lado suas acusaes e recriminaes como irrelevantes o u
dissolv-las eficientemente por meio de interpretaes hbeis e profundas.
Encontram-se, com muita frequncia, boas ilustraes de efeitos colaterais
no pretendidos dessa atitude e m nosso trabalho de pesquisa c o m clnicos
gerais e, recentemente, tambm com especialistas (Balint, M . , 1957,1961). A
maioria parece ter u m desejo irresistvel de "organizar" as queixas dos
pacientes e m u m a "doena", com nome e classificao, e tanto o mdico como
o paciente parecem perdidos, o u at mesmo desnorteados, se isso no for feito
rapidamente; de forma alternativa, se as queixas no p u d e r e m ser "organizadas" e m u m a "doena" tratvel, diz-se ao paciente que "no h nada de errado
com ele", o que provoca ento u m atrito e u m a irritao interminveis entre
o paciente, que se sente doente, e o mdico bem-intencionado, que no
consegue encontrar algo ao redor d o qual possa "organizar" as queixas d o
paciente e m u m a doena honesta. Sob o impacto do pensamento clnico atual,
os mdicos no conseguem avaliar a importncia do fato de que o paciente
possa se queixar (independentemente sobre a que se refere a queixa), n e m as
imensas e nicas potencialidades teraputicas da relao mdico-paciente, que
permitem que o paciente se queixe.
Pensamos que quase o mesmo e irresistvel desejo de "organizar" age n a
maioria dos analistas. Isso nos compele a dar sentido, a qualquer preo, s
queixas de nossos pacientes, para que deixem de se queixar. N a verdade,
abandonamos mais o u menos a ideia de "doenas", mas ainda parecemos
impelidos p o r u m desejo semelhante de "organizar" as queixas e sintomas,
tanto quanto possvel, e m u m "conflito" o u "posio", c o m nome e categoria
definitivos, como "precoce" o u "profundo", em nossa hierarquia cronolgica.
D e fato, no damos aos nossos pacientes como o fazem os clnicos
sedativos, tranquilizantes, antidepressivos e outros medicamentos, mas talvez
isso faa c o m que se torne para ns ainda mais difcil lidar com queixas que no
p o d e m ser minoradas. Para poder fazer algo a respeito, dar algo para
interromp-las, recorremos s interpretaes, e, se isso no interromper as
queixas, tentamos pr a culpa em outra coisa: e m ns mesmos, p o r nossa
tcnica i n a d e q u a d a ; n o paciente, p o r sua doena incurvel, p o r sua
destrutividade, por sua profunda regresso, pela clivagem de seu ego, e assim
por diante; o u e m seu entorno, e particularmante em seus pais, por sua falta
de compreenso, seus meios pouco simpticos de educao, etc.; recentemente
foi ressuscitado, com esse propsito, u m antigo bode expiatrio, a hereditariedade.
A s s i m , podemos desenvolver u m crculo vicioso infindvel; o paciente se
queixa, o analista interpreta essas queixas do mesmo m o d o que achou til
quando trabalhou nos nveis edpico e "pr-edpico"; no entanto, no ocorre

100

M I C H A E L BALINT

n e n h u m a mudana, e os sentimentos de culpa e fracasso aumentam de

intensidade, tanto no analista, como tambm no paciente, que assim so levados
a novas queixas e a novas interpretaes frenticas, ainda mais habilidosas e
profundas do que as anteriores.

CAPTULO

18

Os Riscos Inerentes ao Manejo

da Regresso

u M terceiro grupo de analistas, no to bem organizados como os dois

anteriores, espalhado em todo o m u n d o analtico, tambm se origina no abismo
que nos separa, os adultos normais, da criana dentro do paciente, mas julga
de maneira muito semelhante nossa forma de pensarque isso se deve falta
de orientao da criana, pelos adultos, durante seu perodo formativo inicial,
sobretudo pela me. A falta de orientao, a falta de "adaptao" entre a me
e o filho, pode criar alteraes estruturais duradouras na mente da criana. Por
exemplo, de acordo com Winnicott, u m dos resultados encontrados com mais
frequncia u m a espcie de clivagem do ego. E m resposta falta de orientao
devida, provavelmente, introjeo de u m entorno indiferente, esmagador
o u inadequado surge u m falso ego o u self para lidar com o m u n d o pouco
simptico. Esse falso ego pode ser altamente eficiente e mesmo bem-sucedido
e m muitas reas da vida, mas barra o acesso ao self verdadeiro o u real, que por
isso permanece imaturo, sem contato com a realidade. O resultado u m a
sensao duradoura de futilidade, vazio e infelicidade.
Essa escola, como acabamos de dizer, pela sua principal nfase sobre u m a
"adaptao" adequadaentre o indivduo, que se sente fraco, e o entorno, que
este considera como muito poderoso. E m geral, o verdadeiro ego to imaturo,
to pouco habituado a lidar com os problemas da vida real, que necessrio dar
algum tempo, para proteg-lo dos ataques das demandas do m u n d o e para que

101

102

M I C H A E L BALINT

se torne intermedirio entre essas demandas e as reais possibilidades do

indivduo. Qualquer falta de "adaptao", a esse respeito, pode restabelecer o
falso ego, que funciona eficientemente na funo de "ama-seca", em detrimento
do verdadeiro ego. Essa delicada parte do trabalho, que consiste em cuidar,
proteger, intermediar, atender, etc., geralmente chamada de "manejo", que
mais u m a o u talvez mesmo a tarefa mais fundamental da terapia analtica, nesse
nvel, do que outras mais conhecidas, como u m a escuta simptica, a compreenso e a interpretao.
Parece que somente quando os pacientes puderem "regredir" isto ,
abandonar a segurana adquirida e abandonar os servios de "ama-seca" do
falso ego ou seja, quando apenas o analista assumir os "cuidados" pelo
"manejo da regresso", que ir se criar uma atmosfera, na qual as interpretaes podero alcanar e se tornar inteligveis e aceitveis para o ego real. Deve
ser enfatizado que o anverso do "manejo" pelo analista , evidentemente, a
regresso do paciente; somente o paciente regressivo que esteja temporariamente sob a proteo de seu "sei/adulto", e talvez falso necessita de manejo.
Todavia, u m a experincia clnica bastante conhecida a de que os
pacientes regressivos esto acostumados a desenvolver demandas exigentes,
muitas vezes chegando a estados semelhantes aos da toxicomania. Voltaremos
a esse tpico, nos captulos 20-22. Portanto, o manejo de u m paciente regressivo
sempre u m a tarefa delicada e precria, difcil de ser executada de maneira
satisfatria.
U m de seus aspectos pode ser descrito como ser seduzido, pelo interminvel sofrimento do paciente regressivo, a aceitar a responsabilidade de criar
condies nas quais, a longo prazo, no mais seriam infligidos a ele sofrimentos
desnecessrios. Embora isso parea ser u m a razo altamente recomendvel, a
experincia demonstra que, na prtica, raramente funciona.
H vrios motivos para esse desenlace desapontador. O tipo de resposta
regresso inevitavelmente leva o paciente a aceitar que sua falha bsica foi
provocada por u m " m a u " entorno e que seu analista deseja e capaz de
estruturar o m u n d o de forma que possa ser grandemente reduzido o efeito de
influncias mal-intencionadas e prejudiciais. Como, naquele momento, temos
de lidar com experincias pertencentes rea da falha bsica, no faz n e n h u m a
diferena se o analista afirmou isso explicitamente o u se apenas permitiu
tacitamente que o paciente interpretasse sua conduta como tal, pois as expectativas resultantes sero as mesmas. Esta parte da explicao de por que to
difcil impedir o desenvolvimento de u m trgico mal-entendido, de uma
verdadeira confuso de lnguas, quando a regresso atingiu a falha bsica.
Depois que se permitiu o desenvolvimento dessa atmosfera, inevitavelmente o paciente ir esperar o retorno ao m u n d o harmonioso onde vivera antes
do "trauma" que estabeleceu sua falha bsica. Naquele m u n d o , que chamamos
de amor primrio (ver captulo 12), no pode haver e no existe n e n h u m choque

A F A L H A BSICA

103

de interesses entre o sujeito e o entorno. Evidentemente, isso s possvel

enquanto forem satisfeitas as necessidades pulsionais do sujeito e de seus
objetos primrios, por u m nico e mesmo evento, como o caso entre me e
filho. C o m o o alimentando e sendo alimentado, o abraando e sendo abraado,
o que ocorre u m nico e mesmo evento, pois o que difere so apenas as
palavras que utilizamos para descrev-los.
Isso tambm pode, at certo ponto, ser considerado verdadeiro entre
paciente e analista; em determinados perodos muito intensos do tratamento, ser
analisado e estar analisando podem ser quase o mesmo evento, podendo, at certo
ponto, gratificar ambos os parceiros da relao teraputica. Mas pouco provvel
que tal mutualidade possa ser ampliada alm de certos limites, que o analista possa
funcionar ou realmente ser u m objeto primrio, permitindo ao paciente regressivo
repetir, na relao teraputica, suas experincias precoces pr-traumticas e que
possa manter essa atmosfera por tempo suficiente para que o paciente descubra
novos meios de desenvolvimento que possam evitar a repetio do trauma
original, levando cicatrizao da falha bsica. Aparentemente, mais fcil
planejar do que realizar; provavelmente, porque as necessidades pulsionais de
qualquer adulto, no importando at onde tenha regredido, so muito mais
complexas do que as de uma criana, geralmente estando alm das possibilidades,
at mesmo do mais sensvel e simptico analista, realizar uma identificao perfeita
com todas elas. N o nvel da falha bsica, qualquer diferena desse tipo sentida
pelo paciente como uma grande tragdia, revivendo todos os amargos desapontamentos que estabeleceram sua falha bsica.
Tivemos o privilgio de testemunhar, de perto, u m a experincia desse tipo
realmente em grande escalatalvez a primeira, na histria analtica. Foi levada
a cabo por Ferenczi que, em seus ltimos anos de trabalho analtico, concordou
com u m de seus pacientes em assumir esse papel at onde fosse possvel. Por
exemplo, a paciente obteve dele, durante o tempo que quisesse, vrias sesses
por dia e, se necessrio, tambm durante a noite. Como as rupturas foram
consideradas indesejveis, foi recebida durante os fins-de-semana, sendo-lhe
permitido acompanhar o analista nas frias. Estes pormenores so apenas u m a
pequena amostra do realmente acontecido. A experincia prolongou-se por
alguns anos. O s resultados ainda eram inconclusivos quando Ferenczi, devido
doena, teve de suspender o trabalho analtico, algumas semanas antes de
falecer. A paciente, uma mulher talentosa mas profundamente perturbada,
melhorou consideravelmente durante esse perodo, mas no se poderia ser
considerada como curada. A i n d a lembramos que, quando discutimos seus
experimentos o caso mencionado era o maior, mas de n e n h u m a forma o
nico Ferenczi admitiu que, de certo modo, tinha fracassado, mas acrescentou que havia aprendido muito coisa, e talvez outros pudessem se beneficiar
com seu fracasso, se compreendessem que a tarefa, da forma como tinha
tentado resolv-la, era insolvel.

104

MICHAEL BALIN

Desde ento, particularmente tentamos essa tarefa e testemunhamos os

esforos de outros. E m suma, parece-nos que alguns tipos de analistas no
conseguem resistir a esse tipo de tentao, especialmente a originada de u m
paciente que "valha a pena". Existem algumas outras caractersticas constantes
do analista e do paciente "que valem a pena", e acima de tudo da sua relao
mtua durante e depois do experimento (Main, 1957); voltaremos a algumas
delas na Parte IV. De momento, apenas quero afirmar que, em n e n h u m caso em
que se permitiu desenvolver a atmosfera de u m "grande experimento",
observeamos u m verdadeiro sucesso. E m alguns casos, o resultado foi u m
desastre, e os melhores chegaram apenas at o que Ferenczi j havia concludo,
o u seja, que o paciente havia melhorado consideravelmente, mas no poderia
ser considerado curado.
A ideia que governa o "grande experimento" se desenvolve mais o u
menos assim: o analista compreende que sua conduta tradicional de objetividade simptica, mas passiva, sentida por determinados pacientes como u m a
frustrao imperdovel e insuportvel, e que tratar os sofrimentos p o r ela
provocados como apenas outro sintoma de desenvolvimento da neurose de
transferncia no parece trazer qualquer mudana. Talvez ele j tivesse algumas dvidas a respeito do valor da passividade simptica e objetiva a qualquer
preo; em todo caso, como o fato dos sofrimentos e privaes do paciente no
serem minorados o demonstra, decide seja para si mesmo, seja c o m a
concordncia do paciente que deve estabelecer u m novo regime para fazer
algo mais, acima e alm da passividade-tradicional.
Esse algo mais sempre leva a gratificar alguns dos anseios regressivos de
seu paciente, a responder positivamente ao acting-out do paciente. Geralmente,
essa mudana traz alguma melhora imediata. Se o novo regime for decidido
perto d o trmino do tratamento de u m paciente com u m a falha bsica no
muito grave, a melhora pode at se acelerar, podendo-se concluir pelo sucesso
o tratamento. U m o u dois experimentos bem-sucedidos encorajam o analista a
tentar essa atitude com u m paciente que "valha a pena", porm gravemente
enfermo e ainda longe do trmino do tratamento, mas desde o comeo. Se foi
decidido desde o comeo satisfazer todas as necessidades do paciente compatveis c o m u m a concepo muito elstica de situao analtica o u se tal deciso
surgiu gradualmente, devido presso do material clnico emergente, no faz
diferena, pois o "grande experimento" est em andamento.
Vrios analistas tentaram descrever o que ocorre durante u m experimento
desse tipo no analista, com o paciente e com sua relao. Ler tais relatos
sempre u m a experincia tocante e estimulante, mas tambm melanclica.
Abrem-se grandes horizontes; pode-se penetrar em profundezas inesperadas
da mente e em inesperadas potencialidades da relao humana; e ento, no fim,
algo escapa entre nossos dedos e continuamos intrigados mas desapontados.
D e todas as descries, para ns, a mais reveladora foi a de Ferenczi, em Notes

A F A L H A BSICA

105

and Fragments (1930-32), u m a espcie de dirio cientfico escrito durante seu

"grande experimento". As notas se destinavam apenas ao seu uso, tendo por
isso escapado a toda elaborao secundria. Revelam u m a histria de desenvolvimentos esperanosos, de aparecimento de complicaes inesperadas, fornece
u m a descrio penetrante e clara de muitos sobredeterminantes insuspeitados,
que configuram os processos teraputicos e, acima e alm de tudo, mostra-nos
u m terapeuta de talento trabalhando, suas inesperadas surpresas, esperanas,
seus apartes imediatos e sua luta com problemas difceis. A qualquer u m que
esteja pensando em fazer experincias nesta rea, recomendamos urgentemente estud-las, antes de comear.
Evidentemente, todo pesquisador que tenha estudado essa rea tem suas
ideias favoritas e, consequentemente, descreve suas experincias por elas
influenciado, tendo como resultado u m outro exemplo de confuso das lnguas
analticas. U m leitor consciencioso, algum muito diferente de ns, encontrar
u m campo frtil; comparando as vrias linguagens analticas, poder lanar os
fundamentos de u m a semntica psicanaltica comparada. Algumas dessas
descries procuram esconder o u justificar os resultados desapontadores;
outras, atribuem-nos a esta ou quela causa acidental. Nossa ideia preferida
a de que os resultados so diretamente determinados pelo desenvolvimento da
situao teraputica. Esta ltima , evidentemente, uma relao inteiramente
bipessoal, peculiar e primitiva, dando-nos, portanto, u m a boa oportunidade
para estudar processos pertencentes rea da falha bsica.
C o m o mencionamos, o paciente sempre u m a pessoa que "vale a pena",
algum que precisa muito e merece u m claro sinal diagnstico de
contratransferncia positiva. O analista, em lugar de avaliar sua
contratransferncia positiva, seu "envolvimento emocional" como u m sintoma
de doena do paciente (ver captulo 4), aceita-a como verdadeira e decide agir
de acordo com ela. A deciso tem u m fundo de certas ideias preconcebidas; a
incapacidade do paciente de tolerar as frustraes e limitaes inerentes
situao analtica " n o r m a l " interpretada como repetio, como u m sinal de
forte fixao a alguma situao traumtica. Essa presuno d origem a duas
condutas; u m a a de reconstruir, a partir do material de associao do paciente
e dos sintomas de sua neurose transferencial, isto , sua repetio, a hipottica
situao traumtica; a outra, de criar uma atmosfera para o paciente pela
mudana de alguns parmetros reversveis que no possa ento agir como
u m estmulo que provoque as eternas repeties.
Alguns analistas, inclusive ns, preferem discutir essas formas de pensar
com o paciente, para assegurar-se de sua cooperao. Infelizmente, isso no faz
muita diferena. A razo simplesmente porque tal discusso , necessariamente, conduzida e m linguagem adulta convencional normal, isto , n o nvel do
conflito edpico, enquanto que a repetio acontece em u m a relao bipessoal
primitiva, pertencente rea da falha bsica. No nvel edpico, o paciente

106

M I C H A E L BALINT

agradece reconhecidamente os esforos excepcionais de seu analista, prometendo sua total cooperao; no nvel da falha bsica, no pode deixar de esperar
a gratificao plena de todas as suas urgentes necessidades, independentemente de qualquer gratido o u interesse, exceto o seu. Qualquer frustrao
nesse nvel provoca veementes sintomas que, no entanto, desaparecem
imediatamente, se essa necessidade for gratificada. Infelizmente, tal gratificao, se pronta e seguramente disponvel, perde qualquer valor especial e a
"voracidade" do paciente atrada por outra demanda, determinada, aparentemente, e de u m a forma convincente, pelo passado do paciente, assim como
o fora a anterior.
Desse m o d o , estabelecido u m crculo vicioso; para usar as ideias de K .
Eissler, p o d e m ser mudados reversivamente determinados parmetros da
situao analtica, mas, se essa mudana for reforada pelas mudanas de u m
segundo, terceiro o u mais parmetros, o resultado deixar de ser reversvel. N a
verdade, ambos os membros da parceria teraputica se conduzem e agem de
maneira sensata e justificvel; o que est errado a relao bipessoal que est se
desenvolvendo entre eles. Notavelmente, isso leva a u m a grande quantidade de
dio, sentido tanto na transferncia e, como alguns analistas sinceros admitem
(Winnicott, 1949), como na contratransferncia. U m a consequncia dessa
exaltada sinceridade, que constitui u m importante ingrediente desses experimentos, a curiosa atitude apologtica do analista como as relatadas e m
nossos encontros cientficos e na literatura que nos choca, continuamente
confessando enganos e tolices, fracassos e fraquezas. Embora seja quase
diametralmente o oposto da atmosfera criada pelo modo de interpretao
utilizado pela segunda escola de analistas, tem-se a impresso de que, pela
tcnica de "manejo", evoca-se no paciente mais o u menos a mesma quantidade
de dio e agressividade, mas talvez menos introjeo do analista idealizado o u
de identificao com ele.
H u m a outra diferena do mesmo tipo entre as duas escolas, no que d i z
respeito s "linguagens". N a verdade, a que "maneja" dificilmente poderia ser
chamada de escola, pois, ao contrrio das duas anteriores, no possui organizao o u coeso e, por isso, no desenvolveu qualquer linguagem prpria,
embora existam sinais de que isso poderia acontecer, devido influncia das
ideias de Winnicott.
Evidentemente, a questo crucial a eficcia teraputica das trs diferentes tcnicas, descritas nos captulos 16-18. Responder a isso u m a tarefa muito
difcil, tanto objetiva como subjetivamente. Qualquer u m que pertena a u m a
das trs escolas, naturalmente estar influenciado, mas o mesmo inevitavelmente acontece com u m estranho como eu. Alm do mais, n e n h u m estranho
tem a possibilidade de avaliar o trabalho teraputico de outro analista, pois
simplesmente no conhece os fatos, tendo sua base de avaliao reduzida s
impresses subjetivas criadas pelos artigos apresentados e publicados, pelas

A F A L H A BSICA

107

contribuies s discusses cientficas e, por ltimo, mas no menos importante,

p e l a q u a l i d a d e d o s n o v o s analistas p r o d u z i d o s p o r c a d a e s c o l a .
Inquestionavelmente, h grandes diferenas a esse respeito, mas ainda no
temos a coragem suficiente para discuti-las em pblico e ainda menos e m letra
de imprensa.
E m lugar de u m a discusso crtica, discutiremos, na prxima Parte, nossas
prprias experincias clnicas com a regresso, como nos foi possvel observar
na prtica analtica privada, e, na Parte final, as tcnicas que consideramos teis
nessas situaes.

P A R T E IV

AS FORMAS BENIGNAS
E MALIGNAS DA
REGRESSO

CAPTULO

19

Freud e a Ideia de Regresso

J. O D E ser facilmente comprovado que a ideia de regresso to antiga, se

no mais, que a psicanlise. Isso poder surpreender algumas pessoas que
sabem que o termo "regresso" surgiu pela primeira vez em letra de imprensa
no ltimo captulo terico de A interpretao dos sonhos (1900).
Foi u m primeiro aparecimento modesto. Freud precisava dele para
explicar a natureza alucinatria dos sonhos, aquilo que os diferencia das
lembranas. Ele presumiu uma direo normal o u "progressiva" dos processos
na mente adulta, comeando com a percepo de u m estmulo e i n d o ,
primeiramente, para o pensamento e depois para a ao, que procuraria reduzir
a tenso provocada pelo estmulo. Se a ao for impossvel ou mostrar-se
inadequada, poder surgir u m movimento de recuo, retrogressivo o u "regressivo", o qual, na vida normal desperta, chega apenas a traos de memria. U m a
regresso alm desse ponto, no sentido de reviver os elementos perceptivos da
experincia, isto , a alucinao, uma das caractersticas psicolgicas do sonho.
Esta foi, como dissemos, u m a modesta estreia, apresentando a regresso
como u m mecanismo de defesa menor, muito menos importante do que o
recalcamento. Para ilustrar essa diferena, a regresso discutida apenas u m a
vez, prximo ao trmino de A interpretao dos sonhos, e seu papel no mais do
que u m a medida temporria contra u m a pulso o u desejo recalcado, isto , u m a
contribuio menor ao trabalho de sonho. N o entanto, a ideia de regresso,
111

112

M I C H A E L BALINT

naquele momento, j tinha u m passado e iria ter u m futuro. Para dizer algo a
respeito deste ltimo, gostaramos de mencionar que A n n a F r e u d (1936)
colocou a regresso em primeiro lugar em sua enumerao dos mecanismos de
defesa, situando o recalcamento em segundo lugar .
Quanto ao seu passado, difcil determinar uma data exata para seu
comeo, mas parece provvel que foi estimulado pelo contato de F r e u d c o m
Brcke o u Breuer. Breuer, no captulo terico de Estudos sobre a histeria (1895),
utilizou o adjetivo rcklufig (retrogressivo) para descrever os processos psicolgicos durante a alucinao, exatamente no mesmo sentido que Freud iria
utiliz-lo, cinco anos mais tarde, em A interpretao dos sonhos. Por outro lado,
tanto n o artigo " A s Psiconeuroses de Defesa" (1894) como n o publicado
postumamente "Manuscrito H " (janeiro de 1895), Freud descreveu as alucinaes como mtodos de defesa contra ideias incompatveis. Portanto, no pode
haver n e n h u m a dvida de que a ideia de regresso como u m mecanismo de
defesa muito antiga, mas no poderamos afirmar, com certeza, quando surgiu
exatamente, n e m se foi descoberta por Breuer o u por Freud.
A ideia afim, mas mais geral, de regresso como u m importante fator na
patogenia das neuroses, psicoses, perverses, etc. inteiramente de Freud,
tendo sido desenvolvida mais tarde do que a anterior, embora as primeiras
aluses a ela tenham ocorrido no trabalho embriolgico de Freud, publicado
em 1877 e 1878; na Conferncia XXII de Conferncias introdutrias sobre psicanlise (1916-17), utilizou esses achados embriolgicos para ilustrar a funo
patognica da regresso. Porm, nos anos intermedirios, o termo "regresso"
no apareceu nos primeiros trabalhos de Freud, nem na anlise de D o r a (1905),
na de G r a d i v a (1907) o u na do Pequeno H a n s (1909). A primeiras tentativas de
aludir a essa ideia psicolgica so encontradas e m algumas passagens d a
primeira edio de Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade (1905), mas foi apenas
na terceira edio (1915) que Freud afirmou explicitamente que a regresso era
u m importante fator patognico. A data exata dessa mudana parece ter sido
entre 1909 e 1910, destacada em "Cinco Lies de Psicanlise" (1909) e nos
trabalhos sobre o H o m e m dos Ratos (1909), Leonardo d a V i n c i (1910) e
Schreber (1911), momento em que Freud lutava com o problema do narcisismo.
A conexo entre essas duas ideias, por u m lado, o narcisismo e a regresso
como u m fator na patogenia, por outro, seria u m tpico dos mais interessantes
para u m estudo histrico.
E m 1914, Freud associou o lado terico destas duas funes da regresso
como mecanismo de defesa e como fator patognico na terceira edio de
A interpretao dos sonhos, onde distingue trs aspectos da regresso: o topogrfico, o temporal e o formal. O movimento de "recuo" dos processos mentais,
"transformando pensamentos em imagens", no ocorre apenas no espao, isto
, entre as vrias instncias do aparelho mental, mas tambm no tempo, a partir
do presente, no sentido de experincias mais precoces. E, finalmente, talvez a

A F A L H A BSICA

113

caracterstica mais importante seja a observao clnica, de que, durante a

regresso, as experincias mentais aparentemente se desintegram e m seus
componentes anteriores, com o reaparecimento de formas mais simples de
experincias dentro d o aparelho mental.
Essa distino das trs formas o u aspectos da regresso parece ser clara,
convincente e final. Porm, encontramos o primeiro sinal de que as coisas talvez
no sejam to simples como parecem, quando descobrimos que, n o trabalho
escrito u m ano mais tarde, Suplemento metapsicolgico teoria dos sonhos (1917),
Freud distingue apenas duas formas de regresso, a topogrfica e a temporal (1),
excluindo completamente o aspecto formal, que, sem dvida, seria considerado, atualmente, o mais importante.
A pergunta agora : devemos considerar essa discrepncia como u m
evento sem importncia o u trat-laseguindo o prprio exemplo de Freud
como u m esquecimento, indicando u m desagrado pelo tipo formal de regresso? E possvel que este desagrado tenha sido importante para o lento
desenvolvimento da ideia como u m todo. A regresso, como u m mecanismo de
defesa, precisou de pelo menos cinco anos para ver a l u z do dia; a regresso,
como u m fator na patogenia, outros 10 o u 15 anos.
Alm disso, ainda h uma outra funo da regresso, tambm c o m u m a
longa histria anterior, qual Freud sempre iria voltar durante o perodo
seguinte (1912-20), que a funo da regresso como parte da transferncia, em
especial a servio da resistncia. A atitude de Freud a respeito desse complexo
fenmeno, descrito em termos superponveis como transferncia, "atuao",
compulso repetio e regresso, poderia ser caracterizada como extremamente cautelosa.
Tal atitude j est completamente presente no captulo tcnico de Estudos
sobre a histeria (1895). Embora o termo "regresso" no tenha sido utilizado,
Freud descreve claramente a forma regressiva de transferncia como sendo u m
"obstculo". Q u a n d o , nos anos que estamos revisando, Freud volta ao problem a da transferncia, nunca deixa de enfatizar que a forma regressiva de
transferncia o tipo mais potente de resistncia. De fato, a transferncia u m
aliado do tratamento analtico, mas somente em sua forma adulta, afvel e no
intencional (2). Por outro lado, a transferncia poderia se tornar u m grande
perigo para o tratamento analtico, a no ser que o analista pudesse livrar-se dela
por meio de suas interpretaes: (a) da transferncia negativa e (b) da transferncia positiva de impulsos erticos recalcados, devida a u m a revivescncia de
relaes c o m imagos precoces, isto , de elementos regressivos ("A Dinmica da
Transferncia", 1912).
E m seu clssico trabalho Recordar, repetir e elaborar (1914), Freud reconhece
completamente que determinados pacientes poderiam no lembrar de algumas
partes de seu passado emocional, mas deveriam atu-las em sua relao com o
analista, isto , a transferncia deve ser tambm entendida como u m a repetio

114

M I C H A E L BALINT

do passado esquecido do paciente, que se tornou inacessvel por quaisquer

outros meios; e admite que essa repetio em parte induzida pelo prprio
tratamento analtico, sendo uma das consequncias da " n o v a " tcnica da
associao livre. No obstante, foi repetida a cautelosa recomendao de que o
analista no deveria responder a esses fenmenos, exceto pela interpretao.
Primeiramente, essa recomendao ficou encoberta pelo termo "abstinncia"
como em Observaes sobre o amor transferencial (1915) e depois, alguns anos mais
tarde, no trabalho para o Congresso de Budapeste (1918), com o termo mais forte
"privao".
Abstinncia e privao, a serem impostas pelo analista ao paciente, soam
mais como medidas rgidas, mas no pode haver dvida de que so u m a boa
explicao para o que, na opinio de Freud, era necessrio, quando se lidava
com u m a forma regressiva de transferncia.
Todavia, o desenvolvimento das ideias de Freud no parou nesse ponto.
O prximo passo foi reconhecer a forma regressiva de transferncia como u m
dos sintomas de u m a poderosa compulso repetio, estender essa ideia
biologia e postular, sobre essa base, a existncia de u m a pulso de morte, o
sempre presente alvo da regresso, isto , reverter do estado atual a u m estado
existente antes dele; em ltima anlise, da vida para a morte (Alm do princpio
do prazer, 1920).
Nessa conexo, importante observar que os dois fenmenos utilizados
como ilustraes do poder da "compulso repetio" so a conduta das
crianas no brinquedo e a dos pacientes na transferncia, em especial na
regressiva.
Encontramos aqui u m dilema: se a regresso na transferncia for u m
sintoma da compulso repetio, isto , induzida pela fora da pulso de
morte, nossas tentativas de impor abstinncia e privao a nossos pacientes
teriam alguma chance de sucesso? Por outro lado, poderamos inferir, a partir
do fato de que, em certo nmero de casos com pacientes regressivos, o
tratamento analtico pode ser terminado com sucesso, que afinal a fora da
pulso de morte talvez no seja to arrasadora? Essas questes nunca foram
respondidas, n e m mesmo por Freud.
Existe ainda u m a outra funo da regresso, a de aliado na terapia
analtica. At onde sabemos, Freud lidou com ela apenas u m a vez, mas, naquela
ocasio, da maneira mais enfaticamente positiva possvel. Isso ocorreu em uma
passagem de A histria do movimento psicanaltico (1914). C o m o foi mencionado,
o termo "regresso" no foi encontrado na anlise de Dora, mas o foi 10 anos
mais tarde, no ensaio histrico que destacou, com admirvel preciso, o fracasso
de qualquer tentativa para resolver os efeitos patolgicos de u m trauma recente
pela anlise direta, e que Dora teve de fazer " u m a longa volta, retornando
primeira infncia", antes de que fosse possvel encontrar u m a soluo do
conflito atual. Conclui sua discusso de caso destacando o quo falacioso seria

A F A L H A BSICA

115

recomendar "o desprezo da regresso na tcnica analtica". Apesar dessa

afirmativa, no conhecemos uma passagem dos escritos de F r e u d que lide, e m
alguma extenso, com problemas de teraputica, n e m com a regresso defensiva o u patognica. A i n d a mais, Freud afirma explicitamente, pouco antes da
passagem acima citada, que j tinha observado regresso, durante o tratamento
e m que ele e Breuer utilizavam o mtodo catrtico: "Descobrimos o processo
mental, caracterstico da neurose, que depois chamei de 'regresso'." e
continua, n u m s flego, poder-se-ia dizer, com o exemplo da anlise de Dora.
Portanto, no pode haver dvida de que a observao de que a regresso u m
importante fator teraputico to antiga como a prpria anlise, se no o for
ainda mais.
A situao torna-se ainda mais intrigante. A regresso durante o tratamento foi reconhecida como u m importante fator da terapia, nos primeiros casos
catrticos, observao confirmada pela anlise de Dora e, certamente, tambm
por outras. D o mesmo modo, temos evidncias impressas de que a ideia terica
de regresso foi u m a das mais antigas; e ainda foi preciso esperar at 1900 para
ser publicada, e ainda mais outros 10 anos para que fosse completamente
reconhecido o seu significado como u m fator da patognese. A partir de ento,
teve u m a carreira espetacular, mas somente em seus aspectos prejudiciais,
como u m a temvel forma de resistncia e, depois, como u m sintoma de
compulso repetio e, finalmente, como o exemplo clnico mais importante
da pulso de morte. Por outro lado, seu papel como aliado teraputico s foi
mencionado u m a vez, muito de passagem, e depois aparentemente esquecido
o u eclipsado por seus aspectos ameaadores. Devemos voltar a esta aparente
inconsistncia nos captulos 22 e 23 .
Consequentemente, a recomendao de Freud de como tratar a regresso,
durante o tratamento analtico, absolutamente consistente talvez c o m
apenas u m a exceo, que talvez no justificasse cham-la de exceo. Sua
recomendao foi a de que, no importando quo regressivo estivesse o
paciente, o analista deveria manter sua objetividade simptica passiva normal,
no podendo responder aos desejos e anseios do paciente, a no ser atravs da
interpretao. Freud chega a afirmar, e m Observaes sobre o amor transferencial
(1915), que no seria recomendvel ir alm disso, pois os casos nos quais essa
atitude fracassa, em geral, provocam ser inadequados para anlise. Tal atitude
de no responder descrita pela assertiva "o tratamento deve ser realizado e m
estado de obstnncia o u privao".
Agora a atitude discutvel. Quase no fim da primeira guerra m u n d i a l , logo
depois de sua anlise com Freud, Ferenczi comeou seus experimentos tcnicos,
chamados, e m sua primeira fase, de "tcnica ativa", com o completo apoio de
Freud. O princpio que orientava essa fase era de que, no momento exato, o
analista proporia que o paciente se expusesse ou mesmo produzisse, intencionalmente, situaes que pudessem lev-lo a u m considervel de tenso.

116

M I C H A E L BALINT

Esperava-se que isso produzisse dois resultados: u m a ruptura para a conscincia de u m at ento recalcado desejo o u pulso que transformasse u m sintoma
desagradvel em satisfao agradvel, fazendo com que as associaes do
paciente, que tinham sido interrompidas, flussem novamente. Freud, no
trabalho para o Congresso de Budapeste (1918), j mencionado, afirmava
justificadamente que fora dele a ideia original, que estimulara essas inovaes
tcnicas, citando seus dois experimentos: (a) que pacientes gravemente
agorafbicos poderiam, no momento adequado do tratamento, ser induzidos
a se expor situao temida e (b) que, em certos casos, como no do H o m e m dos
Lobos, o analista deveria determinar o dia para o trmino do tratamento. Ele
confirmou os achados de Ferenczi de que, se a interveno ocorresse no
momento e forma correios, o resultado seria u m grande avano no tratamento.
Esperamos que agora tenha sido esclarecido por que chamamos esse
procedimento tcnico de u m a discutvel exceo regra geral. Por u m lado,
pode-se consider-la como uma extenso lgica da regra de abstinncia o u
privao; os anseios e splicas do paciente no so satisfeitos, e, em vez disso,
-lhe imposta u m a tenso ainda maior. Por outro, de fato, significa fazer mais
do que meramente interpretar a transferncia regressiva o u no do paciente;
significa abandonar a objetividade simptica passiva, respondendo de u m a
maneira especfica a alguma coisa no paciente. Ademais, l u z do que aprendemos dos experimentos de Ferenczi, e a partir deles, parece u m tanto questionvel
se, de fato, a elevao da tenso no paciente atinge as finalidades pretendidas
de privao o u alguma coisa muito diferente.
No obstante, em alguns casos, a ruptura obtida desse m o d o forneceu
u m a fora suficiente para durar at o trmino do tratamento analtico; e m
outros, infelizmente a maioria, a fora esgotou-se e o paciente recidivou. F r e u d
previu essa possibilidade e, quando suas experincias o convenceram de que o
sucesso era ilusrio e imprevisvel, abandonou a ideia, no mais a mencionando
em seus trabalhos posteriores a 1918.
Ferenczi fez o mesmo tipo de experincias, mas ficou to impressionado
com a natureza muito primitiva das reaes do paciente s suas intervenes,
que decidiu ampliar o estudo, variando suas intervenes, enquanto continuava o trabalho analtico. Assim, descobriu que os traumas patognicos infantis,
quando reativados pelo tratamento analtico, pareciam t e r p a r a utilizar u m a
frase moderna u m a estrutura bifsica.
N a primeira fase, o beb o u criana parece ter sido submetido pelo entorno
a u m a super o u subestimulao pelo entorno, isto , pelo objeto o u objetos
adultos mais importantes; porm quando, na segunda fase, procurou obter
reparao, conforto o u mesmo uma mera compreenso desses mesmos adultos,
estes sob a influncia de seus prprios sentimentos de culpa conscientes o u
inconscientes negaram qualquer participao na fase anterior, demonstrando, por meio das palavras e da conduta, que realmente no sabiam do que se

A F A L H A BSICA

117

t r a t a v a o u , para utilizar nossa terminologia: embora fossem muito simpticos

e objetivos, demonstravam claramente que no estavam interessados. Ferenczi
precisou admitir que produzir nos pacientes uma repetio da situao traumtica, por meio da interveno ativa, e depois observar tais eventos com o
habitual distanciamento simptico assemelhava-se muito, quanto estrutura,
ao trauma original, concluindo que a tcnica analtica clssica, quando i n d u z o
paciente a recordar o u a repetir o trauma original, enquanto o analista mantm
sua passividade objetiva simptica, poderia, em alguns casos, criar condies
similares s produzidas pela interveno ativa ("Notes and Fragments" 4.11.1932,
e m Final contributions, 1955).
Chegando a esse ponto, pareceu a ele evidente o prximo passo. Se o
trauma original consistira de uma super o u subestimulao pelo entorno, com
a subsequente falta de compreenso e indiferena das mesmas pessoas, o alvo
da terapia deveria ser: (a) ajudar o paciente a regredir at a situao traumtica,
(b) observar cuidadosamente qual o grau de tenso que o paciente capaz de
suportar neste estado e (c) fazer com que a tenso permanea mais o u menos
no mesmo nvel, atendendo positivamente aos anseios, splicas o u necessidades do paciente regressivo. U m produto colateral dessa pesquisa foi o primeiro
estudo intensivo da relao mdico-paciente e a descoberta daquilo que
chamado, atualmente, de tcnica de interpretaes de contratransferncia
(Ferenczi, 1930,1931 e 1932).
Foi nesse ponto que a divergncia entre Freud e Ferenczi tornou-se crtica.
Freud previu que seria impossvel satisfazer incondicionalmente todas as
necessidades de u m paciente regressivo, que qualquer tentativa desse tipo s
melhoraria o estado do paciente, enquanto o analista fosse capaz e quisesse
atender aos seus pedidos e, finalmente, que a maioria dos pacientes deste tipo,
mesmo melhorados, nunca iria ser realmente independente.
A controvrsia entre Freud e Ferenczi no foi esclarecida. Ferenczi morreu
antes de terminar seus ltimos experimentos. A morte do analista sempre u m
evento altamente traumtico para qualquer paciente, em especial para os
profundamente regressivos. Por isso, no dizemos que todos os resultados
teriam sido favorveis se tivesse vivido o tempo suficiente, mas dizemos que,
certamente, naquelas condies, qualquer pergunta a respeito do valor de seus
experimentos no poderia ser respondida com u m simples sim o u no, com base
nas observaes clnicas relacionadas ao ltimo grupo de pacientes. Voltaremos
a esse tpico no captulo 23.

CAPTULO

20

Sintomatologia e Diagnstico

l ^ E S U M I N D O , aprendemos com Freud que, clinicamente, a regresso pode

ter quatro funes: (a) como mecanismo de defesa, (b) como fator da patognese,
(c) como urna potente forma de resistncia e (d) como u m fator essencial da
terapia analtica.
Nesta Parte, discutiremos apenas u m pequeno setor do complexo campo
da regresso, abrangendo os fenmenos observveis durante o tratamento
analtico. Essa limitao praticamente exclui a regresso como mecanismo de
defesa, pois os casos de alucinaes graves so bastante raros em nossa prtica
ambulatria, o que tornaria u m tanto limitado e parcial o estudo da regresso
como fator patognico. Isso acontece porque, durante a anlise, a regresso
tratada apenas como uma medida temporria, pois, embora a regresso seja
tolerada, no se leva o paciente regresso, mas ela considerada como u m a
soluo aceitvel. Estudada desse modo, a regresso, em sua funo patognica,
dificilmente aparece como u m evento do passado, mas mais como u m processo
dinmico atual; observa-se sua chegada, quando se apossa da situao,
comandando-a durante algum tempo e, depois, entregando o controle a
outros poderes, por exemplo, realidade, e desaparecendo. Evidentemente, as
duas funes que o analista observa com mais frequncia, durante o tratamento, so a regresso como u m a forma de resistncia e como u m aliado
teraputico.
118

A F A L H A BSICA

119

Nossa inteno discutir esse campo sob trs ttulos. E m primeiro lugar,
a sintomatologia e o diagnstico da regresso. As questes relevantes sero: o
que constitui u m a regresso durante a anlise, isto , quais so os critrios
diagnsticos diferenciais? Ocorre apenas sob u m a forma o u , se sob vrias, quais
so elas? O segundo grupo de indagaes est relacionado a seu dinamismo.
Quais os eventos essenciais durante u m a fase de regresso e qual o significado
especfico de cada u m deles? E, finalmente, o terceiro grupo de indagaes se
refere tcnica e terapia. Este ltimo grupo ser apenas mencionado nesta
Parte, pois pretendemos discuti-lo, em pormenores, na Parte V . O problema
decidir o que ir determinar se uma regresso ter u m efeito patognico o u
teraputico. Se isso determinado o u mesmo influenciado por eventos externos, o que garante ao analista que a regresso do paciente teraputica,
evitando qualquer perigo de uma regresso patolgica?
Sugerimos iniciar com nossas primeiras experincias clnicas nesse campo. Seus aspectos recorrentes so os seguintes: em determinado ponto do
tratamento analtico, depois de uma interpretao aparentemente correta,
ocorre u m a sbita mudana e o paciente parece apresentar, na situao
analtica, u m a forma de satisfao primitiva o u u m a forma de relao objetal
simples, que, at ento, era-lhe impossvel, desagradvel o u repulsiva. S isso
for interpretado da maneira habitual de objetividade simptica, no se identificar u m maior desenvolvimento. N o entanto, se o analista aceit-la e responder a ela, h uma ruptura imediata, com sinais de desenvolvimentos teraputicos.
Essa diferena significa que tanto o paciente como o analista fazem u m
pouco mais, alm de mas no em vez de o que acontece no tratamento
analtico "clssico".
Agora u m caso concreto: na segunda metade da dcada de 1920, comeamos o tratamento analtico de uma moa atraente, vivaz e coquete, de vinte e
tantos anos. Sua principal queixa era a incapacidade de concluir alguma coisa.
Tinha terminado, alguns anos antes, com sucesso, o curso universitrio, mas
no conseguira fazer os exames finais. Era muito popular entre os homens, e
muitos deles a tinham desejado, para casamento o u para u m caso, mas ela
simplesmente no pudera corresponder. Gradualmente, surgiu que sua incapacidade de corresponder estava ligada a u m temor da incerteza, sempre que
tivesse de correr algum risco ou tomar uma deciso. Tivera u m a ligao muito
forte com o pai poderoso, u m tanto obsessivo, mas muito confivel; eles se
compreendiam e apreciavam; enquanto que a relao com a me, u m tanto
intimidada, a quem julgava pouco confivel, era claramente ambivalente.
Passaram-se mais o u menos dois anos, antes de que tais conexes
adquirissem sentido para ela. Mais o u menos pela mesma poca, havamos lhe
feito a interpretao de que, aparentemente, para ela, a coisa mais importante
era manter a cabea seguramente erguida, com os ps firmemente plantados no
cho. C o m o resposta, mencionou que, desde sua primeira infncia, nunca

120

M I C H A E L BALINT

conseguira fazer u m a cambalhota, embora em diversos perodos tivesse tentado desesperadamente faz-lo. Ento lhe dissemos: " E agora? " ao que, ela se
levantou do div e, para sua grande surpresa, deu, sem nenhuma dificuldade,
uma cambalhota.
Isso provou ser uma verdadeira ruptura. Seguiram-se vrias mudanas em
sua vida emocional, social e profissional, todas no sentido de uma maior liberdade
e elasticidade. Ademais, obteve permisso para realizar, tendo sido aprovada, u m
exame de ps-graduao profissional bastante difcil, noivou e casou.
C o m o casamento, como era costume naquela poca na prtica analtica,
o tratamento foi interrompido, mas, dois anos mais tarde, retornou para outro
tratamento de cerca de 14 meses. O acompanhamento, que j dura quase 30
anos, indica que foi capaz de levar uma vida normal, apesar dos muitos levantes
e dificuldades externas com os quais teve de l i d a r a ocupao alem, a guerra,
o cerco pelos russos, a ocupao russa, a mudana para u m regime comunista,
a revoluo, etc. Essa ruptura levou a resultados aceitveis que suportaram o
teste do tempo.
Q u a l o termo diagnstico correto para descrever a cambalhota, o evento
crucial, nesse historial clnico? Primeiramente, propusemos u m a descrio
inequvoca que esperamos seja aceita sem maiores discusses. Para u m a mulher
jovem de mais o u menos 30 anos, dar uma cambalhota certamente significa a
emergncia de u m a forma infantil primitiva de conduta, depois de terem sido
estabelecidas firmemente formas mais maduras, adultas. Essa u m a frase
correta, mas com rodeios, em lugar dos quatro termos, que se sobrepem,
utilizados na teoria analtica: transferncia, "atuao", repetio e regresso. E m
nosso caso, todos os quatro esto em parte corretos e em parte errados.
No h dvida de que a cambalhota foi u m a atuao, mas o que no est
claro o que realmente foi atuado. D o mesmo modo, ocorreu na transferncia,
se considerarmos transferncia a situao analtica em seu todo. Se, no entanto,
quisermos utilizar o termo em sentido estrito, daquilo que transferido de u m
objeto original para o analista, no se tem certeza se isso seria aplicvel ao nosso
caso. Temos problemas semelhantes com os termos repetio e regresso.
A l g u m a coisa s pode ser repetida se esta tiver sido feita pelo menos u m a vez
antes; e, talvez, tambm s se pode regredir a alguma coisa que j tenha existido
pelo menos u m a vez antes. Mas, como demonstrado na histria clnica, nossa
paciente nunca tinha sido capaz de dar uma cambalhota. Portanto, seria u m a
contradio lgica chamar a primeira cambalhota de sua vida de repetio o u
regresso. Apesar da contradio, utilizamos o termo regresso para demonstrar, de u m a forma u m tanto livre, a emergncia, em resposta ao tratamento
analtico, de formas primitivas de conduta e atitudes, depois de se terem
instalado firmemente formas mais maduras.
A propsito, essa falta de u m diagnstico diferencial adequado, isto , o
costume de chamar livremente de "primitivo" tudo o que produzido pelo

A F A L H A BSICA

121

paciente na situao analtica, pso facto, a transferncia e/ou a regresso, leva a

vrios juzos falsos e confuses no avano da pesquisa nesse campo. Tentaremos esclarecer alguns pormenores aqui e ali, mas no acreditamos muito no
futuro de nossas hipteses. E muito mais fcil estabelecer u m novo m a u hbito
do que corrigir u m antigo.
Alm do mais, h vrios estados clnicos que se parecem, em muitos
aspectos, c o m a regresso, e, em consequncia, so com frequncia confundidos
com ela, embora suas estruturas dinmicas sejam fundamentalmente diferentes. Talvez o mais c o m u m deles seja o retraimento, interrompendo o contato com
o analista o u com o entorno. U m a forma especfica desse estado foi descrita por
Winnicott (1958), como a capacidade de ficar s, em presena de algum mais.
Se u m a pessoa estiver quase completamente absorvida em sua rea de criao, pode
dar a impresso de retraimento. Todos estes estados p o d e m ter pouca durao
o u durar algum tempo; p o d e m ser patolgicos o u completamente normais e,
finalmente, p o d e m conter u m a pequena o u at mesmo considervel quantidade de regresso. Mesmo assim, pensamos que devem ser diferenciados adequadamente da regresso.
O mesmo verdade para u m estado clnico muito semelhante, que
poderia ser chamado de desintegrao, no qual posta em ao u m a estrutura
mais complexa, devido qual aparecem, o u talvez mesmo reaparecem formas
mais primitivas de funcionar e sentir. U m a forma patolgica a esquizofrenia
progressiva; u m a quase normal a diminuio da genitalidade na velhice.
Ambos os estados apresentam vrios aspectos verdadeiramente regressivos,
podendo, talvez, ser citados como instncias de "regresso como u m fator na
patognese". Mas mesmo que seja aceita a natureza regressiva desses estados
de desintegrao, essas formas devem ser diferenciadas da regresso observada
durante o tratamento analtico.
Voltando ao nosso caso, o episdio ocorreu ao redor de 1930. Utilizando
a teoria das pulses e a psicologia do ego, as duas teorias ento prevalentes em
psicanlise, poderia afirmar que o que tinha obtido em nosso caso era: (a)
tnhamos elevado a tenso na paciente, oferecendo-lhe a possibilidade de fazer
u m a cambalhota aqui e agora, isto , expor-se a uma situao temida; por meio
disso, (b) a auxiliamos a obter a ruptura de u m a pulso, levando-a a u m a
gratificao agradvel de u m desejo ou pulso, que at ento tinha sido inibida
por recalcamentos e (c) paralelamente isso fez com que seu ego se fortalecesse.
Naquele momento, sobretudo em Budapeste, nossas concepes tericas
estavam gradualmente mudando de u m a preocupao quase exclusiva c o m a
teoria mais antiga das pulses e da libido e a nova psicologia do ego, para o
reconhecimento da importncia das relaes objetais. E difcil fornecer a data
exata dessa mudana. Ela foi primeiramente anunciada por Ferenczi, no
captulo III de Thalassa (1924), "Estgios no Desenvolvimento do Sentido Ertico
de Realidade", recebendo u m maior i m p u l s o a partir dos resultados

122

M I C H A E L BALINT

desapontadores de sua tcnica ativa e de seu estudo intensivo da relao

paciente-analista, mas s atingiu sua fora aps 1928, com a publicao de seus
dois trabalhos " O Problema do Trmino da Anlise" e " A Elasticidade da Tcnica
Psicanaltica".
Influenciados por essa nova orientao, tambm anotamos as mudanas
das relaes objetos da paciente. N a verdade, o resultado da ruptura levou
remoo do recalcamento; uma funo do ego que, devido ao seu significado
simblico, tinha se tornado inibida, egodistnica, tinha sido agora liberada e,
depois de se desligar de seu investimento ertico secundrio, fora integrada ao
ego como alguma coisa satisfatria. Porm, tambm era verdade que a ruptura
ocorrera na situao psicanaltica, isto , em uma relao objetal, abrindo, para
a paciente, novas maneiras de amar e odiar, o que levou a u m a nova descoberta,
e, a partir de ento, a relao da paciente com seus objetos de amor e dio
tornou-se mais livre e realista.
Foi sobre essa base mais ampla que desenvolvemos o conceito de novo
comeo, para a descrio de u m bom nmero de experincias clnicas do tipo aqui
citado. Relacionamos os seguintes pontos que julguamos serem caractersticos
de u m novo comeo (Balint, M . , 1932 e 1934). Tal relao foi u m a primeira
tentativa, com base na sintomatologia clnica, de regresso benfica durante o
tratamento analtico. Pretendemos debater, nos prximos captulos, como essa
lista foi se modificando luz de nosssas experincias clnicas, durante os ltimos
30 anos.
1. Durante o aumento de tenso, isto , antes da gratificao d o desejo,
surgiram sintomas impressionantes e ruidosos; depois, instalou-se u m a sbita
mudana, resultando em uma sensao de bem-estar tranquilo e calmo que, se
no examinado cuidadosamente, pode escapar observao.
2. A intensidade da gratificao das atividades recm-recomeadas nunca
atinge nveis de satisfao completa.
3. Todos os novos comeos acontecem na transferncia, isto , e m u m a
relao objetal, levando a uma relao modificada com os objetos de amor e dio
do paciente e, em consequncia, a uma considervel diminuio da angstia.
4. O s novos comeos tambm levam a mudanas de carter. Atualmente, a
mesma observao clnica seria descrita como u m a mudana n o ego. E ,
finalmente, o mais importante:
5. N o v o comeo significa: (a) voltar a algo "primitivo", a u m ponto anterior
ao incio do desenvolvimento defeituoso, o que poderia ser descrito como u m a
regresso e, (b) ao mesmo tempo, a descoberta de u m novo meio, mais
adequado, que leva a uma progresso. E m nosso livro Thrills and Regressions
(1959), chamamos a soma total desses dois fenmenos bsicos de regresso em
favor da progresso.

A F A L H A BSICA

123

Voltemos ao nosso caso. Aceitando que a ruptura tenha sido u m importante fator no b o m resultado teraputico, surge a questo de como entender sua
dinmica. O b o m resultado pode ser devido a: (a) ter forado a conscincia
o u o ego a levantar parte do recalque e aceitar o desejo pulsional como
egossintnico e satisfatrio, (b) reforar o ego, pela extenso de seus limites s
expensas do i d e (c) ajudar a paciente a ter u m novo comeo o u , se preferirem,
u m a regresso.
Naturalmente, pode-se questionar se o fator decisivo para chegar a u m
b o m resultado teraputico foi o trabalho analtico que precedeu o incidente
descrito, e a adequada elaborao que o sucedeu. O prprio incidente, mesmo
impressionante, foi insignificante, exceto, talvez, por ter permitido algum alvio
de pouca importncia no intenso trabalho, tanto da paciente como do analista.
difcil responder a esse argumento, com base em u m caso bem-sucedido. O
sucesso pode ser atribudo a qualquer fator o u a uma combinao de fatores;
portanto, quase impossvel utilizar o sucesso como prova da validade de
qualquer proposio tcnica. Assim, sugerimos que, de momento, suspendamos o julgamento e continuemos nossa averiguao.

CAPTULO

21

Gratificaes e Relaes
Objetis

I IAVAMOS

chegado a esse ponto, quando Ferenczi faleceu, e m maio de

1933. Naquela poca, era opinio geral que seus experimentos haviam demonstrado ser u m erro atender aos anseios de u m paciente regressivo, pois causava
perturbaes interminveis e inteis, tanto para o paciente como para o analista,
tendo sido tambm condenados por Freud. Durante algum tempo tentamos
reabrir o caso, afirmando que tal condenao geral era tanto injusta como pouco
proveitosa (Balint, M,. 1934,1935,1937,1949,1951, etc), pedindo apenas u m a
reavaliao crticano u m a aceitao acrticadaquilo que pudesse ter valor
nas ideias desenvolvidas em Budapeste, sob a liderana de Ferenczi. No
obtivemos resposta. Tendo fracassado, a nica atitude que nos restou foi
continuar nosso trabalho clnico e testar a validade dessas ideias, com novas
experincias. N o s ltimos anos, julgamos j ter alguns sinais de mudana na
atitude geral, embora possa estar enganado. Portanto, estamos tentando
novamente.
Pensamos que, entre os eventos da fase do novo comeo, descritos em
nossa relao do final do captulo 20, h trs que parecem promissores, isto ,
que merecem u m maior estudo e pesquisa. O mais conspcuo a prpria
gratificao primitiva; o segundo, as sbitas mudanas de intensidade da
atmosfera analtica, uma demanda mais apaixonada de gratificao enquanto
no for satisfeito o desejo e o quase completo desaparecimento de qualquer

124

A F A L H A BSICA

125

paixo, logo aps sua satisfao; o terceiro, a condio absoluta de que tudo
acontea na condio analtica, isto , em u m a relao objetal.
Comecemos pelo aspecto de gratificao. No h dvida de que alguma
coisa precisa ser satisfeita, mas muito difcil identific-la como derivada de u m
determinado componente pulsional. E m alguns casos, isso pode ser feito
cedendo-se u m pouco, como por exemplo no caso de nossa paciente que d e u
u m a cambalhota. Outra pacientetambm u m tratamento bem-sucedido c o m
acompanhamento de cerca de 25 anosdesejou e segurou u m de meus dedos,
por algum tempo, em determinado perodo da anlise. C o m pouco esforo,
poderamos encontrar ou criar u m a pulso de agarrar, que pudesse
explicar a satisfao observada neste caso. Outro paciente, desta vez u m
h o m e m , teve de entrar em licena de sade por vrias semanas, durante o
perodo do novo comeo. Seria difcil dizer se estava o u no doente naquele
momento; no conseguia trabalhar, passando a maior parte do tempo acamado,
precisando de cuidados, mas comparecia regularmente s sesses no
perdendo nenhuma. Mais o u menos na mesma poca, solicitou sesses extras,
especialmente nos fins-de-semana o u que ns telefonssemos para ele. Seria
difcil considerar essas satisfaes como u m a espcie de componente pulsional,
mas evidente que todos os trs pacientes precisavam de u m certo tipo de
relao simples, complacente {gewhrend) com o entorno, isto , com seu objeto,
naquele momento, mais importante: o analista.
Voltando questo do diagnstico diferencial, em cada u m dos casos
mencionados, as formas primitivas de se conduzir e de sentir surgiram depois
de j estabelecidas formas mais maduras, sendo a isso que propusemos chamar
de regresso, a qual regresso resultou em cobia e anseio e, em todos os trs,
o analista as atendeu positivamente, o u seja, as satisfez. Queremos enfatizar que
a satisfao no substituiu a interpretao, mas foi acrescentada a ela. D e acordo
com a situao, em alguns casos a interpretao precedeu, e, em outros, sucedeu
a satisfao.
N a dcada de 30, comeamos a compreender que a satisfao exigida e
recebida pelo paciente, no perodo de novo comeo, embora evidente, no era
o mais importante; talvez fosse apenas u m meio para u m fim. O que realmente
importava era que o paciente fosse auxiliado a se libertar das formas complexas,
rgidas e opressivas de relao com seus objetos de amor e dio chamadas,
naquele tempo, de "traos de carter" , para iniciar formas mais simples e
menos opressivas. Por exemplo, em nosso primeiro caso, no momento crucial,
o analista no foi sentido como u m objeto adulto excitante o u proibido, em cuja
presena nenhuma jovem poderia pensar em dar cambalhotas, mas como u m
objeto seguro, em cuja presena u m a paciente poderia e deveria se atrever a
prazeres infantis. De passagem, no interessa muito se a mesma diferena fosse
expressada na linguagem do conflito edpico triangular o u em qualquer u m a
das linguagens pr-edpicas oral, anal, flica, etc. Alm disso, temos quase

126

MICHAEL BALINT

certeza de que qualquer u m a dessas expresses seria correra para descrever

uma das muitas sobredeterminaes.
Para caracterizar a atmosfera especial do perodo de novo comeo,
utilizamos o adjetivo alemo arglos que, como Lust o u Besetzung, no possui
equivalente e m ingls. O dicionrio o traduz por guileless, innocent, simple,
harmless, inoffensive, unsophisticated, unsuspecting [em portugus: ingnuo, inocente, simples, inofensivo, no sofisticado, insuspeito], n e n h u m deles com u m
significado adequado. Para tanto, precisaramos de uma palavra para descrever
u m a constelao na qual o indivduo sentisse que, no entorno, nada de nocivo
seria dirigido a ele e, ao mesmo tempo, nada de nocivo nele seria dirigido ao
entorno. Poderamos obter algum auxlio de nossa terminologia analtica, que
nos oferece adjetivos como pr-ambivalente, pr-persecutrio o u pr-paranide.
O problema desses termos que so muito sofisticados para descrever a
atmosfera simples, confiante e insuspeita deste perodo. O que o paciente
experimentou na transferncia foi que, durante algum tempo, podia se despir
de todos os tipos de carter e armaduras defensivas e sentir que a vida tinha se
tornado mais simples e mais verdadeira u m a verdadeira nova descoberta.
T u d o isso distingue o novo comeo daquilo que Freud chamou de
regresso, que era u m processo completamente interno da mente do indivduo,
enquanto que o que observamos, durante o tratamento analtico o novo
comeo pertencia, para utilizar u m termo moderno, ao campo da psicologia
bipessoal. C o m o o desenvolvimento das relaes objetais no era u m tpico da
m o d a naquele tempo, nossos resultados dificilmente foram considerados,
embora os tenha referido repetidamente (Balint, M . , de 1932 em diante).
Primeiramente, aceitamos a ideia terica de Ferenczi sobre o "amor objetal
passivo" (1924), para descrever essa relao primitiva. Ele achava que a
finalidade real da vida ertica era ser amado e qualquer outra atividade que
fosse observada seria somente u m desvio, u m a forma indireta de atingir essa
finalidade. A ideia nos pareceu promissora e, de fato, podia explicar u m certo
nmero de atitudes primitivas em relao aos objetos de amor de algum, no
apenas das crianas pequenas, mas tambm de adultos. Todavia, a longo prazo,
p r o v o u ser insustentvel. U m a observao mais cuidadosa dos pacientes,
durante o perodo de novo comeo, apontou a imensa importncia dos perodos
de contentamento tranquilo e calmo, como tambm a expectativa de ser amado
e satisfeito pelo entorno, mas com uma busca ativa de contato com ele. E m vista
dessa inegvel atividade, foi preciso abandonar a expresso "amor objetal
passivo", passando-se, desde ento, a utilizar os termos "amor objetal primitivo
o u primrio" o u "relao objetal primria" (Balint, M . , 1937).
Todavia, devemos admitir que esses termos tambm nos parecem inadequados. C o m a evoluo da capacidade de observao e o aguamento da
capacidade de escutar, aprendemos, com nossos pacientes como resumimos
no captulo 12 , que existe u m a outra fase, antes do aparecimento dos objetos

A F A L H A BSICA

127

primrios (Balint, M . , 1957,1959), que poderia ser denominada fase do entorno

indiferenciado, fase das substncias primrias, o u u m a expresso u m tanto
desajeitada fase da mistura interpntrante harmoniosa (Balint, M . , 1959).
Repetindo o que foi discutido em mais pormenores no captulo 12, a melhor
ilustrao desse estado so as relaes que mantemos com o ar que nos cerca.
E difcil dizer se o ar em nossos pulmes ou em nossas entranhas pertence-nos
o u no; de fato, n e m nos interessa. Inalamos o ar, dele retiramos o que
necessitamos, devolvemos o que no precisamos e o exalamos, sem nos
importarmos se o ar gosta ou no. Necessitamos de uma certa quantidade e
qualidade de ar e, enquanto isso ocorrer, quase no nos damos conta da relao
entre ns e ele. Todavia, se algo interferir em nosso suprimento de ar, iro surgir
sintomas impressionantes e ruidosos, como acontece com a criana pequena que
no foi satisfeita, ou com o paciente, durante a primeira fase do novo comeo.
O ar no u m objeto, uma substncia como a gua e o leite. C o m o j
dissemos, h outras no muitas substncias desse tipo, entre elas os
elementos dos filsofos pr-socrticos: a gua, a terra e o fogo; e ainda outros,
como os utilizados nas clnicas de orientao infantil da atualidade, a areia, a
gua o u a plastilina. Sua principal caracterstica a indestrutibilidade. Podemos
construir u m castelo com areia mida e, depois de destru-lo, resta ainda a areia;
podemos tapar o jato de gua que sai de uma mangueira, mas, logo que
retiramos o dedo, eis que reaparece o jato de gua, e assim por diante.
E m determinados perodos do novo comeo, o papel do analista
semelhante, em muitos aspectos, ao das substncias o u objetos primrios. Deve
estar presente; deve ser altamente flexvel; no deve oferecer muita resistncia;
e, evidentemente, deve ser indestrutvel, permitindo que o paciente viva, com
ele, em u m a espcie de mistura interpntrante harmoniosa. Sabemos que isso
parece u m pouco cmico, mas estamos preparados para muitas brincadeiras
b e m intencionadas a respeito da nova tcnica, e confessamos que estamos
tentando traduzir, em palavras, experincias pertencentes a u m perodo b e m
anterior o u alm da descoberta das palavras e at mesmo muito anterior
ao aparecimento dos objetos, a partir da harmonia no perturbada com
substncias amistosas.
E m nossa experincia, a regresso, durante o tratamento analtico a
primeira fase do novo comeo tem por finalidade estabelecer u m a relao
objetal de estrutura semelhante da relao primria. Evidentemente, isso s
pode ser feito se o analista compreender o que est ocorrendo, reconhecendo
o que necessrio naquele momento, aceitando esse desejo como parte do
processo teraputico e no tentando inibir seu desenvolvimento pela conduta
o u interpretaes.
Esse o lado positivo da situao. Infelizmente, tambm h os lados
negativos, que sero abordados no prximo captulo.

CAPTULO

22

As Diversas Formas de
Regresso Teraputica

i l T E o momento, citamos apenas pacientes que apresentaram u m a regresso

teraputica bem-sucedida, o que pode ter dado a impresso de que fosse isso
o que nos interessava em u m tratamento analtico difcil, e, ademais, que as
repetidas recomendaes de Freud, para ter cuidado ao lidar com u m a forma
regressiva de transferncia, no tinham n e n h u m fundamento clnico, enquanto
que as ideias tcnicas de Ferenczi estavam todas na direo correta e somente
morte prematura o tinha impedido de comprovar sua veracidade. Para desfazer
falsas impresses, voltemos s observaes clnicas.
H alguns anos (Balint, M , 1952), lidamos com alguma profundidade com
o problema dos pacientes que, embora capazes de regredir, no conseguem
atingir o estado arglos de confiana, que uma pr-condio absolutamente
necessria para o novo comeo, e nos quais o tratamento teve de ser terminado
com u m resultado parcial. Embora esses resultados tenham sido bastante
aceitveis, foram menores do que os obtidos depois de u m adequado recomeo.
Para pormenores, remetemos o leitor publicao original.
D e acordo com nossa experincia exceto os sucessos parciais devidos
incapacidade da unidade paciente-analista alcanar a rea do novo comeo
os pacientes se dividem em dois grupos: em alguns tratamentos, ocorre apenas
u m , o u pelo menos poucos perodos de regresso o u de novo comeo, depois
dos quais o paciente emerge espontaneamente de seu m u n d o primitivo e se

128

A F A L H A BSICA

129

sente melhor, o u mesmo curado como foi previsto por Ferenczi; enquanto
que, em alguns outros, parece que nunca so suficientes; logo que u m dos
desejos o u necessidades primitivas foi satisfeito, logo substitudo por u m novo
desejo o u anseio, igualmente exigente e urgente. Isso, em alguns casos, levou
ao desenvolvimento de estados semelhantes toxicomania, que foram difceis
de lidar, e alguns deles foram como Freud previu at mesmo intratveis.
Encontramos alguma explicao para essa grande diferena, no terceiro
grupo de eventos da sintomatologia do perodo de novo comeo sendo os
dois primeiros as formas primitivas de gratificao e as mudanas na relao
objetal. O s eventos aos quais agora voltamos so as sbitas mudanas de
intensidade da atmosfera analtica o u da transferncia. Enquanto no se
aprofunda, a sintomatologia clnica parece bastante simples. Enquanto a tenso
do paciente se eleva, o u seja, enquanto ainda no obteve a satisfao esperada,
desenvolvem-se e se conservam sintomas impressionantes e ruidosos; logo que
obtida a satisfao esperada, desaparecem os sintomas ruidosos e apenas u m a
observao muito cuidadosa poder detectar, no paciente, os sinais de u m bemestar tranquilo e calmo. Foi at esse ponto que chegamos, em meados da dcada
de 30 e, evidentemente, estabelecemos u m paralelo bvio entre essas observaes e a transformao de u m beb esfomeado em u m beb satisfeito.
Todavia, logo compreendemos que esse paralelo, embora plausvel, s
tinha validade nos limites da psicologia unipessoal. Para ilustrar o que temos em
mente, voltaremos ao precursor de toda a terapia analtica o tratamento de
A n n a O . por Breuer.
J haviam surgido em sua histria alguns dos aspectos sempre presentes
de regresso, embora n e m Breuer, n e m Freud parecessem ter reconhecido sua
natureza fundamental; de todo modo, no h evidncias publicadas a esse
respeito. A n n a O., em estado normal, no tinha acesso s lembranas recalcadas,
mas apenas em transe hipntico, que u m estado mais primitivo (isto ,
regressivo). Temos, ento, a famosa cena final, u m pouco antes do trmino do
tratamento, na qual ela arrumou seu quarto como costumava fazer com o quarto
de doente de seu pai; atualmente, isso seria chamado de acting-out.
A relao entre a paciente e seu terapeuta, durante esse perodo, tinha se
tornado mais primitiva do que entre dois adultos normais. U m a caracterstica
notvel dessa mudana da relao foi que, embora o terapeuta tenha se tornado
muito importante para a paciente, ela no podia sentir o u demonstrar muita
preocupao por ele ele simplesmente devia satisfazer as expectativas da
paciente , exatamente como ocorre em uma relao com os objetos primrios.
Por exemplo, Breuer, u m mdico muito ocupado, era obrigado a fazer duas
visitas dirias de durao considervel, e isso continuou por algum tempo.
Outros aspectos da situao foram as grandes recompensas recebidas pelo
terapeuta. Desde que fosse capaz de atender s demandas de sua paciente, serlhe-ia permitido observar e compreender os segredos ntimos e altamente

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M I C H A E L BALINT

reveladores da alma humana, sentindo que sua ajuda era muito importante.
Alm e acima disso, no devemos esquecer de que A n n a O . forneceu a Breuer,
de presente, o mtodo da talkingcure, e tambm, quase certamente, a descoberta
da transferncia; e no foi culpa de A n n a O . o fato de ele no ter compreendido
todo o valor do que lhe estava sendo oferecido.
Este u m quadro bastante c o m u m com esse tipo de paciente. Enquanto
as expectativas e demandas do paciente forem atendidos, o terapeuta pode
observar os mais interessantes e reveladores eventos e, pari passu, seu paciente
se sentir melhor, mais apreciador e grato. Este u m dos lados da moeda, mas
h tambm seu lado adverso. Se as expectativas no forem atendidas, o que
segue u m interminvel sofrimento o u uma interminvel vituperao o u
ambos. Depois de estabelecida essa situao, o analista encontrar muita
dificuldade para resistir ao seu poder, a libertar seu paciente e a ele mesmo,
sendo ainda mais difcil terminar a relao. Frequentemente, seu trmino o de
u m trgico o u herico finale.
Essa trgica situao possui diversos determinantes. U m a natureza da
regresso, a qual, por sua vez, determinada pelo carter do paciente, sua
estrutura egica e sua doena; outro, a resposta do analista ao paciente, em
regresso o u regressivo, preparado por sua tcnica, o u seja, por sua
contratransferncia. Se, como discutimos no captulo 16, o analista obedecer
conscienciosamente s instrues clssicas de Freud, pouco provvel que seja
exposto a essas perigosas situaes, mas o provvel preo a ser pago por isso ser
u m certo nmero de anlises interrompidas por pacientes que talvez precisassem ter sido auxiliados por uma tcnica mais flexvel. C o m o nem toda regresso
acaba de forma trgica, quanto mais restringirmos o tipo de nossas respostas,
mais restringiremos nossa potencialidade de aprender pela comparao entre
os casos que terminam em fracasso e os bem-sucedidos.
U m a outra consequncia dessa tcnica uma limitao de nossa teoria.
E m u m captulo anterior, destacamos que Freud e, de acordo com ele, quase
toda a literatura analtica, trata a regresso como u m evento intrapsquico, u m
fenmeno pertencente ao campo da psicologia unipessoal. Essa simplificao
s vlida enquanto o analista restringir seu estudo a casos de regresso nos
quais a resposta do entorno for negligencivel ou comandada pelas instrues
de Freud. Se essas restries no forem consideradas como absolutamente
obrigatrias, a regresso surgir como u m fenmeno pertencente ao campo da
psicologia bipessoal, determinada pela interao entre sujeito e objeto, isto ,
paciente e analista.
Voltando s observaes clnicas, pensamos que, com alguns pacientes, a
regresso leva a tais situaes precrias o u trgicas; com outros, toda a
atmosfera completamente diferente. C o m eles como mencionamos no
comeo deste captulo ocorre apenas u m perodo de regresso, que se
transforma em u m verdadeiro novo comeo; com alguns outros, alguns poucos

A F A L H A BSICA

131

desses perodos. C o m outros ainda, como no caso de A n n a O . , esse tipo de

experincia parece ser mterminvel. Desenvolve-se u m a espcie de crculo
vicioso, pois logo que alguns dos "anseios" do paciente foram satisfeitos,
surgem novos anseios ou "necessidades", que exigem ser satisfeitos, levando,
eventualmente, ao desenvolvimento de estados semelhantes aos de toxicomania (Balint, M . , 1934, 1937, 1952). Para distinguir esses dois tipos clnicos,
poderamos chamar u m deles de "benigno" e o outro de "maligno".
Evidentemente, nossa primeira ideia foi a de que os pacientes c o m a forma
maligna de regresso seriam aqueles nos quais haveria u m a grande desproporo entre a fora de suas pulses e a de seu ego; o u as pulses eram fortes demais,
mesmo para u m ego normal, o u o ego era fraco demais, o u seja, incapaz de lidar
com u m equipamento normal de pulses. Se nossa teoria estivesse correta
pensvamos a natureza maligna da regresso se manifestaria, provocando
sintomas excessivamente ruidosos, como os que seria de se esperar em u m a
criana mimada o u em u m adulto muito psicopata. N o entanto, isso s permitiu
ser considerado correto de uma forma limitada, fazendo com que procurssemos outros critrios diagnsticos.
A i n d a existe outra diferena fundamental. E m alguns tipos de regresso
o u de novo comeo a finalidade do paciente aparentemente obter
gratificao. O desejo por ela to intenso que eclipsa tudo o mais, dentro da
situao analtica. Pensamos que foi essa forma que sugeriu a Freud o termo
"anseio". Embora a forma de gratificao exigida pelo paciente fosse, geralmente, pr-genital, a grande intensidade da demanda no poderia deixar de
levantar suspeita; em alguns casos, mas no em todos, u m a maior anlise
comprovar que essas suspeitas so mais o u menos correras; a grande intensidade u m sinal da natureza gnito-orgstica desses desejos. Isso u m ponto
importante ao qual voltaremos no fim deste captulo.
Alm disso, como j mencionamos, tais regresses sempre ocorrem dentro
da situao analtica, isto , dentro de uma relao objetal. Consequentemente,
a gratificao esperada ou exigida pelo paciente nunca auto-ertica, devendo
vir do entorno, o que significa que deve ter sido iniciada por u m evento do
m u n d o externo, u m evento no qual o analista est, quer queira o u no,
profundamente envolvido. De fato, depende de seu consentimento passivo o u
participao ativa isto , de sua deciso a ocorrncia o u no do evento
externo, se as expectativas ou "necessidades" do paciente sero gratificadas o u
frustradas. Porm, h u m outro tipo de regresso, o verdadeiro novo comeo,
que depende igualmente de u m profundo envolvimento do analista; mas, nesse
tipo, o destaque no tanto o da mudana esperada no m u n d o externo; embora
seja essencial a participao do m u n d o externo, do analista, o evento que
interessa aquele que ocorre no prprio paciente.
Para ilustrar este ltimo tipo, citaremos outro de nossos casos, que j foi
utilizado alhures (Balint, M . , 1960). " O paciente, que at aquele momento tinha

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M I C H A E L BALINT

estado em anlise por cerca de dois anos, permaneceu silencioso, desde o incio
da sesso, durante mais de 30 minutos; o analista aceitou isso e, compreendendo
o que provavelmente estava acontecendo, esperou, sem nenhuma tentativa de
interferir, nem, de fato, sentindo-se desconfortvel o u pressionado a fazer
alguma coisa. Devemos acrescentar que, nesse tratamento, j tinham ocorrido
silncios em diversas ocasies, e paciente e analista j tinham alguma prtica e m
toler-los. Eventualmente, o silncio foi quebrado pelo paciente, que comeou
a soluar aliviado, conseguindo logo depois falar. C o n t o u ao analista que fora
capaz, durante algum tempo, de alcanar a si mesmo; mesmo na infncia nunca
tinha sido deixado sozinho, sempre houvera algum dizendo-lhe o que fazer.
Algumas sesses mais tarde, relatou que, durante o silncio, tinha tido todos os
tipos de associaes, mas as rejeitara por irrelevantes, nada mais do que u m
importuno transtorno superficial.
Para evitar mal-entendidos, repetiremos o que penso a respeito da
necessidade de esclarecer a terminologia relacionada com este complexo
campo. Espero que todos estejam de acordo que o evento agora citado,
pertencente ao que chamo de transferncia, constitui uma espcie de acting-out.
Igualmente, no h dvida de que o que ocorrera referia-se ao aparecimento de
u m a forma primitiva de conduta, depois de j estabelecidas formas mais
maduras. Pensamos, com alguma relutncia, que talvez se pudesse admitir que
a tcnica adotada tenha ajudado o paciente no sentido de u m a melhor
integrao, removendo algumas de suas inibies ou mesmo recalcamentos. Mas
esse episdio pode ser chamado de regresso ou repetio? Nossa resposta a
mesma do caso anterior, o da cambalhota, ou seja, que do ponto de vista lgico no
pode ser. S se pode repetir algo, se isso j tiver ocorrido antes, pelo menos uma
vez; e, afinal, o mesmo verdade para a regresso. E m vez desses dois termos
enganadores, sugerimos chamar esse episdio de u m "novo comeo" o u de uma
"nova descoberta", que leva a uma relao diferente, mais satisfatria, com u m
objeto importante. A esse respeito, o episdio se parece muito com o da cambalhota. A diferena a evidente falta de qualquer ao e, portanto, de qualquer
gratificao pulsional bvia, como a observada no caso anterior.
Expressando essa importante diferena de outra forma: nada aconteceu
no m u n d o externo, exceto pelo fato de que ele permaneceu quieto, deixando o
paciente em paz. Por sua vez, isso permitiu que o paciente alcanasse sua vida
interna, reconhecesse que algumas maneiras habituais e automticas de sentir
e de se relacionar com o m u n d o externo eram pelo menos nesta situao
particular desnecessrias, infundadas e obtusas. Tal descoberta levou a u m
novo comeo. E m lugar das antigas formas automticas de relao, possvel
comear agora algo novo e diferente, que poder levar ao estabelecimento de
u m a relao mais satisfatria com seus objetos importantes.
Por outro lado, devido falta de ao, que poderia ser entendida e,
portanto, interpretada, as demandas sobre a tcnica do analista foram u m

A F A L H A BSICA

133

pouco maiores neste caso do que no da cambalhota. Ele precisou compreender,

sem palavras, o que o paciente esperava dele e vivenciar tais expectativas, isto
, aceitar o paciente sem reservas, sem utilizar palavras, o u seja, o tipo de relao
de que ele precisava. Devemos acrescentar que esse caso tambm , a outro
respeito, na verdade, tpico. Q u a n d o compreendido e satisfeito, o paciente foi
muito grato, melhorou, fornecendo ao analista o material mais interessante;
quando no compreendido e gratificado, isso teria causado nele u m sofrimento
mais "obtuso" e possivelmente desespero. Ademais, tivesse o analista interpretado o silncio do paciente como u m sintoma de resistncia o u u m tipo de actingout (diga-se de passagem, interpretaes correras), poderia ter sido tentado a
dizer ao paciente o que fazer, tornando-se assim conivente com o paciente no
acting-out, sem n e m mesmo perceber que o estava sendo.
Embora de muitas formas sejam semelhantes nossos dois casos de
regresso benigna o u de novo comeo e o caso maligno de A n n a O . , h u m a
importante diferena, que esperamos ter sido bem ilustrada pelo material. E m
u m a forma de regresso, o alvo uma gratificao dos anseios pulsionais; o que
o paciente procura u m evento externo, uma ao por seu objeto. N a outra, o
que o paciente espera no tanto uma gratificao por u m a ao externa, mas
u m consentimento tcito de utilizar o m u n d o externo de u m a forma que lhe
permitisse lidar com seus problemas internos descrito por nosso paciente
como "tornando-se capaz de alcanar a si mesmo". Embora seja essencial a
participao do m u n d o externo, do objeto, esta participao de natureza
completamente diferente; exceto por no interferir, no provocando u m a
perturbao desnecessria, na vida interna do paciente (dois importantes
aspectos), a forma principal dessa esperada participao o reconhecimento da
existncia da vida interna do paciente e de sua prpria e nica individualidade.
Para distinguir os dois tipos, propomos chamar ao primeiro de "regresso com
finalidade de gratificao" e ao segundo, de "regresso com finalidade de
reconhecimento". Temos certeza de que ambas as expresses so pouco exatas,
mas no encontramos algo melhor.
Tais observaes mostram u m interessante paralelo com as outras sries
de observaes o u , talvez de forma mais correta, de inferncias a respeito das
substncias o u objetos primrios (ver captulo 12). A gratificao pelos eventos
o u aes do m u n d o externo pressupe u m m u n d o de objetos j totais o u
parciais b e m desenvolvidos, o que significa que a regresso do paciente no
teria ido muito alm do nvel narcisista, flico o u pr-edpico. Nossa literatura
contm muitos relatos excelentes a respeito da natureza apaixonada dos
desejos, fantasias e condutas pulsionais, de crianas pertencentes a esses
perodos precoces, em particular de crianas que foram submetidas anteriormente a experincias traumticas que de imediato ou mais tarde levaram
a graves distrbios neurticos, como a imensa dificuldade de satisfazer os
anseios, em crianas que esto sofrendo desses desejos o u "necessidades"

134

M I C H A E L BALINT

apaixonadas, sua tendncia a produzir estados semelhantes aos de toxicomania, como a masturbao compulsiva, sua grande tendncia seduo sexual
e, por ltimo, mas no menos importante, sua disposio para desenvolver
acting-out tpica de estados histricos. Mencionamos acima que, e m alguns
pacientes, havia dvidas a respeito da genuinidade de seu novo comeo, devido
natureza excessivamente apaixonada de suas demandas. Queremos acrescentar
que todos esses pacientes pertenciam categoria que acabamos de descrever.
O outro tipo de regresso, em favor do reconhecimento, pressupe u m
entorno que aceite e consinta em sustentar e carregar o paciente, como a terra
o u a gua sustenta e carrega u m homem que apoia seu peso nelas. Contrastando
com os objetos comuns, especialmente os humanos comuns, no se espera
n e n h u m a ao desses objetos o u substncias primrias; mesmo assim, eles
devem estar ali e devemtcita o u explicitamente consentir em ser usados,
de outra forma o paciente no sofreria nenhuma mudana: sem gua,
impossvel nadar; sem terra, impossvel caminhar. A substncia, o analista,
no deve resistir, deve consentir, no deve dar origem a muito atrito, deve
aceitar e transportar o paciente durante u m certo tempo, deve provar ser mais
o u menos indestrutvel, no deve insistir em manter limites ntidos, permitindo
o desenvolvimento de u m a espcie de mistura entre o paciente e ele prprio.
T u d o isso significa consentimento, participao e envolvimento, mas no
necessariamente ao, apenas compreenso e tolerncia; o que realmente
interessa a criao e a manuteno de condies, nas quais os eventos possam
ocorrer internamente, na mente do paciente.
A expresso simblica dessa relao arglos primitiva, na situao analtica,
muitas vezes uma espcie de contato fsico com o analista, cuja forma mais
frequente segurar a mo o u u m de seus dedos o u tocar em sua cadeira, etc.
Esse contato definitivamente libidinoso, algumas vezes podendo estar at
mesmo altamente carregado, mas sempre vitalmente importante para o
progresso do tratamento; com ele, o paciente pode prosseguir, sem se sentir
abandonado, perdido, despojado de suas possveis mudanas, incapaz de se
mover. Apesar de tudo, a experincia atual, nos casos de "regresso para
reconhecimento", nunca apresenta as qualidades de desespero e paixo que
caracterizam a experincia do paciente na outra forma de regresso: aquela com
finalidade de gratificao o u a encontrada na histeria grave. Somos levados a
pensar que as formas desesperadas de adesividade, to frequentemente encontradas no tratamento destas ltimas condies, demonstram u m a regresso
apenas at a fase dos objetos parciais, enquanto que u m a angstia intensa
parece bloquear o caminho para o desenvolvimento de uma atmosfera arglos,
mutuamente confiante, que essencial para u m verdadeiro novo comeo.
Aparentemente, a relao com objetos parciais tem u m a origem semelhante e,
possivelmente, da mesma natureza das angstias persecutrias; a crispao
desesperada e apaixonada uma expresso dessa relao e, ao mesmo tempo,

A F A L H A BSICA

135

u m a defesa contra as angstias concomitantes. Isso est em ntido contraste c o m

a necessidade relaxada de contato fsico, observada no perodo de u m verdadeiro novo comeo.
Evidentemente, na vida nada simples o u claramente definido. N a
maioria dos casos de regresso teraputica, o que o analista consegue observar
u m a mistura de todos esses aspectos, da qual se destaca u m a o u algumas
caractersticas. A i n d a de acordo com nossa experincia, parece haver u m a
tendncia definitiva para que certos aspectos ocorram juntos, dando a impresso de duas reas de associaes no claramente definidas, duas sndromes
clnicas de u m tipo que propomos chamar de Feixes A e B .
A maioria dos casos pertence ao Feixe A , forma benigna de regresso,
com os seguintes aspectos clnicos:
1. sem grande dificuldade para estabelecer u m a relao de confiana e
insuspeita arglos, que lembra a relao primitiva com as substncias primrias;
2. u m a regresso, que leva a u m verdadeiro novo comeo, terminando e m
u m a verdadeira nova descoberta;
3. a regresso busca o reconhecimento, e m particular, dos problemas
internos d o paciente;
4. as demandas, expectativas o u "necessidades" so de u m a intensidade
moderadamente elevada;
5. ausncia de sinais de histeria grave na sintomatologia clnica e nos
elementos gnito-orgsticos da transferncia regressiva.
A o contrrio, a maioria dos pertencentes ao Feixe B , forma maligna de
regresso, apresenta o seguinte quadro:
1. como a relao de confiana mtua est precariamente equilibrada, o
arglos, a atmosfera insuspeita frequentemente interrompida, surgindo vrias
vezes sintomas de desesperada crispao, como salvaguarda e defesa contra
outra possvel ruptura;
2. na forma maligna de regresso, ocorrem diversas tentativas malsucedidas
de atingir u m novo comeo, com a constante ameaa de u m a espiral interminvel de demandas o u necessidades e o desenvolvimento de estados semelhantes ao da toxicomania;
3. a regresso tem por finalidade a gratificao, por ao externa;
4. alta intensidade suspeitosa nas demandas, expectativas o u "necessidades";
5. presena de sinais de histeria grave no quadro clnico e de elementos
gnito-orgsticos, tanto na forma de transferncia normal como n a regressiva.

136

M I C H A E L BALINT

Tais abstraes baseiam-se em experincias clnicas m u i t o b e m

substanciadas, exceto uma, que ainda no est to firmemente fundamentada
como as restantes, embora parea que ser comprovada com mais experincias.
Somos de opinio que a regresso maligna e a regresso com finalidade de
gratificao pela ao externa so geralmente encontradas em pacientes que
sofrem de u m a forma bastante grave de histeria ou de u m distrbio histrico de
carter, que os obriga a desviar uma boa quantidade do ganho secundrio da
doena, assim como tambm do tratamento. Para ns, ainda no est b e m claro
por que isso ocorre, embora se deva notar que essa associao foi vrias vezes
encontrada em nosso material clnico. Retornaremos a esse problema na Parte V .
Todavia, antes de ir adiante, queremos resumir o que teoricamente
sabemos sobre a regresso. Segundo Freud, concebemos a regresso como u m
processo que consiste em uma reverso da direo "progressiva" normal dos
acontecimentos no aparelho mental. Sua causa pode ser alguma coisa que
impea o sentido normal; em geral, no nvel edpico, isto u m conflito. O efeito
ou resultado da regresso a emergncia de algo "primitivo" o u "simples"; em
alguns casos, mas certamente no em todos, esse algo pertence rea da falha
bsica. Clinicamente, pode-se parecer com: (a) u m a forma especial de gratificao pulsional, uma alucinao ou sonho, (b) uma forma especfica de conduta,
como a transferncia regressiva a servio da resistncia e (c) u m a repetio,
sendo seu maior exemplo, em geral, a transferncia.
C o m o aprendemos com Freud, a regresso pode ter quatro funes o u
papis: (a) de mecanismo de defesa, (b) de fator na patognese, (c) de u m a forma
especfica de resistncia e, finalmente, (d) de u m grande aliado da terapia. E de
se notar que foi deixado de lado, por Freud, u m dos aspectos da regresso, e,
com ele, quase todos os tericos em psicanlise, que o da regresso na relao
objetal. O motivo dessa omisso que a regresso foi estudada apenas dentro
dos limites da psicologia unipessoal. A s duas notveis excees a essa regra
foram: (a) a regresso como aliado teraputico, que s foi mencionada por Freud
uma vez e muito rapidamente e (b) a regresso como u m a forma especfica de
transferncia a servio da resistncia, que foi descrita apenas em seus aspectos
ameaadores, como u m grave obstculo e u m srio aviso.
O que procuramos mostrar nas partes III e IV que a regresso no
apenas u m fenmeno intrapsquico, mas tambm interpessoal; para sua utilidade teraputica, so decisivos seus aspectos interpessoais. Para compreender
todo o significado da regresso e para lidar com ela na situao analtica,
importante ter em mente que a forma pela qual a regresso se expressa depende
apenas em parte do paciente, de sua personalidade e de sua doena, pois
tambm depende, em parte, do objeto; consequentemente, ela deve ser
considerada como um sintoma da interao entre o paciente e o analista. Essa
interao possui pelo menos trs aspectos: (a) o modo pelo qual o objeto
reconhece a regresso, (b) como aceita pelo objeto e (c) como atendida pelo

A F A L H A BSICA

137

objeto. C o m o vimos nos captulos 20-22, o que esperado do objeto, o analista,

que responda de uma forma que lembre as substncias primrias, isto , que
permita ao paciente entrar com ele em u m tipo de relao o u de amor objetal
primrio. Nossa tarefa, na Parte V , ser a de examinar o que isso significa, em
termos de tcnica psicanaltica.

CAPTULO

23

O Desacordo entre Freud e

Ferenczi e sua Repercusso

^ / ^ O L T E M O S agora diferena histrica entre Freud e Ferenczi, onde a

deixamos no f i m do captulo 19. O problema tcnico de como responder a u m
paciente regressivo que tenha desenvolvido u m a transferncia muito intensa
talvez tenha sido a principal causa desse trgico desacord. O impacto desse
evento mostrou-se to doloroso que a primeira reao do movimento analtico
foi a recusa e o silncio, s recentemente rompido, quando surgiu, na
imprensa, todo tipo de afirmativas ficticias sobre Freud e Ferenczi: F r e u d foi
descrito como u m autcrata impiedoso, u m ditador (Fromm, 1963), enquanto
Ferenczi como u m srdido e covarde intrigante (Jones, 1957). Naturalmente,
todas as teratologas alegadas so completamente inverdicas; demonstrando
a diferena entre a grandeza das vtimas e a insignificncia de seus caluniadores.
As experincias clnicas, nesta parte discutidas, fornecem-nos algumas
pistas para compreender o provvel motivo do desacord. Parece que F r e u d
encontrou, em seus primeiros tempos de psicoterapia, quase que exclusivamente casos de regresso maligna, o que lhe causou u m a profunda impresso.
Ferenczi, ao contrrio, obteve alguns notveis sucessos com alguns casos
benignos de regresso, bem como fracassos com malignos, mas tinha ficado to
i m p r e s s i o n a d o que seu b e m c o n h e c i d o e n t u s i a s m o o afastou de u m a
g e n e r a l i z a o m a l f u n d a m e n t a d a . P o d e m essas bastante corajosas h i p teses ser c o n s u b s t a n c i a d a s p e l a literatura? P e n s a m o s que h m u i t a s

138

A F A L H A BSICA

139

p a s s a g e n s , tanto nos escritos de F r e u d c o m nos de F e r e n c z i , q u e

a p o n t a m nesta direo.
A primeira experincia de Freud com u m a regresso maligna foi a do
tratamento de A n n a O . por Breuer, quando este e Freud ainda eram amigos;
sabemos, pelas cartas de Freud noiva, citadas por Jones (1953), que Breuer
discutia suas preocupaes, causadas pela sria regresso de sua paciente, com
seu jovem amigo Freud este com 27 anos e mais, que Freud era bastante
crtico a respeito da abordagem de Breuer. Tambm sabemos de suas desagradveis experincias posteriores com manifestaes flagrantemente sexuais de
pacientes que recm emergiam de u m transe hipnticomencionadas e m Um
estudo autobiogrfico (1925) e, finalmente, a mais importante, a de ter sido
enganado, por seus pacientes histricos, aceitando como fato, terem eles, na
infncia, sido vtimas de seduo sexual, isto , de terem sofrido u m "trauma
sexual passivo". Talvez valha a pena recordar que, nos Estudos sobre a histeria
(1896), Freud afirmava com todas as letras que aquela teoria se baseava e m 18
casos completamente analisados, evidentemente todos de histricos. Tambm de
nosso conhecimento que esse encanto s seria quebrado por sua auto-anlise
(1). Assim, possvel compreender por que chamava as expectativas desses
pacientes de "anseios", sugerindo semelhantemente que, naquele momento, j
tinha reconhecido o perigo dos estados semelhantes aos da toxicomania.
N o captulo 19, discutimos em alguma profundidade o lento desenvolvimento da ideia de regresso e como, com o passar dos anos, seus aspectos
ameaadores foram se tornando mais prevalentes nos escritos de Freud,
resultando em sua atitude extremamente cautelosa. Paripassu com essa atitude,
a funo teraputica da regresso passou a u m segundo plano, o u , poderamos
dizer, foi esquecida.
No de admirar que, quando v i u Ferenczi, pelo qual tinha tanta afeio
e estima, afundando-se no mesmo pntano do qual s conseguira escapar com
u m esforo supremo, no tenha podido deixar de se alarmar, tornando-se crtico
e o que na verdade muito raro em Freud u m tanto insensvel. V i u , clara
e corretamente, os riscos que Ferenczi estava correndo, mas sem reconhecer,
n e m avaliar as possibilidades de u m novo e importante desenvolvimento, tanto
da tcnica como da teoria psicanaltica.
Ferenczi, cujo impetuoso otimismo e facilidade de se entusiasmar por
qualquer ideia nova j referimos em diversas ocasies (Balint, M , 1933,1948),
cometeu seu habitual engano ao no perceber todos os sinais de aviso de seus
fracassos, supervalorizando os sucessos. Estava to impressionado com os
resultados da nova tcnica que chegou concluso de que se u m paciente
comparecesse regularmente anlise, o analista deveria encontrar tcnicas para
ajud-lo. E m sua sincera crena nesse princpio, chegou a distncias realmente
incrveis para satisfazer as expectativas de seus pacientes (ver captulo 18).
Ferenczi resumiu a essncia de suas novas experincias, chamando-a de "o

140

MICHAEL BALINT

princpio de relaxao" (1930). Esse nome foi uma associao natural, pois a
nova ideia tcnica, ao contrrio da tcnica ativa, tinha por finalidade evitar
qualquer aumento desnecessrio da tenso. Ferenczi pensava que, respondendo positivamente s expectativas, demandas o u necessidades dos pacientes,
agora que j tinha aprendido a compreend-las em seu verdadeiro significado,
poderia modificar a situao desanimada de u m a anlise muito prolongada,
fazendo surgir u m trabalho fecundo que a levasse a u m rpido trmino. N o
entanto, isso significava abandonar o princpio de abstinncia.
O s resultados imediatos dessa tcnica de abordagem eram encorajadores.
Seus pacientes em sua maioria com mais de uma dcada de tratamento com
outros analistas voltavam novamente vida, seu estado melhorava, dando
a Ferenczi suas duas maiores descobertas. U m a foi a respeito do imenso efeito
dasatitudes "costumeiras", "habituais" o u "clssicas" na prtica do analista para
desenvolver a relao transferencial e durante todo o tratamento analtico, e a
o u t r a , a respeito das p o s s i b i l i d a d e s tcnicas de u m a i n t e r p r e t a o
contratransferencial (Ferenczi, 1932, e suas notas pstumas).
T u d o isso no quer dizer que Ferenczi no tivesse observado os problemas
provocados por suas inovaes tcnicas; que o tinha est bastante evidente em
seus trabalhos e notas publicados postumamente; mas acreditava piamente que
seus achados iriam levar a u m grande progresso da tcnica analtica. O que, para
ele, continuava sendo o problema mais doloroso, ao qual voltava seguidamente,
era porque Freud no conseguia enxergar a importncia dessas novas ideias.
Estamos certos de que o sentimento de no ser compreendido por Freud o
i m p e d i u , durante muito t e m p o a f i n a l de contas, Freud tinha sido seu analista
de treinamento de perceber que a inquestionvel melhora de alguns de seus
pacientes s iria durar enquanto ele pudesse satisfazer seus anseios; essa
compreenso s veio gradualmente mais ou menos em fins de 1932 e incio de
1933, quando, devido sua crescente debilidade, precisou suspender sua
prtica, analtica. Muitos de seus pacientes reagiram a isso com u m desespero
confuso o u u m amargo ressentimento e deteriorao de seu estado. Embora
tivesse sido u m golpe muito grande em seu orgulho cientfico, aceitou-o
plenamente, falando por certo tempo a respeito de seus possveis enganos no
passado recente, dizendo que, se melhorasse de sua enfermidade, recomearia
exatamente do mesmo modo; porm, tinha a esperana de que seus experimentos e enganos seriam utilizados pelas futuras geraes como importantes
marcos e sinais de alerta.
Apesar de tudo, temos, particularmente, muitas dvidas de que ele tenha
chegado ao ponto de distinguir entre os vrios tipos de regresso descritos no
captulo 22. Ns tambm chegamos a esse diagnstico diferencial apenas nos
ltimos 15 anos mais o u menos, mas gostaramos de dizer que recebemos o
primeiro estmulo para isso por ter permanecido em contato com alguns
pacientes do ltimo grupo de Ferenczi, acompanhando sua evoluo e,

A F A L H A BSICA

141

sobretudo, a forma como falavam sobre suas experincias, durante seu tratamento com ele e inclusive depois.
Esperamos que tenha ficado mais claro o trgico desacordo entre F r e u d
e Ferenczi, que tanta dor causou a ambos, atrasando consideravelmente o
desenvolvimento da tcnica analtica. Ferenczi, devido s suas prprias dvidas, no poderia utilizar as crticas bem intencionadas e fundamentadas de
Freud; via nelas apenas falta de compreenso. Por seu lado, Freud ainda estava
influenciado por suas experincias frustrantes do fim do sculo passado, s
encontrando nos experimentos de Ferenczi a confirmao de sua cautela. O
carter dos dois homens, embora muito diferentes em seus aspectos superficiais, tinha muitas razes comuns. C o m o tem acontecido com muitas trgicas
amizades histricas, essas razes comuns primeiramente agiram como u m a
poderosa atrao, que serviu, por muitos anos, de base para u m a amizade
ntima e feliz, mas que irresistivelmente levou a u m trgico final; e, no fim, todos
saram perdendo, inclusive ns, os psicanalistas.
O evento histrico do desacordo entre Freud e Ferenczi agiu como u m
trauma no m u n d o psicanaltico. Foi u m choque altamente perturbador e
extremamente doloroso, admitir que u m mestre consumado na tcnica psicanaltica, como Ferenczi, autor de u m grande nmero de trabalhos clssicos e m
psicanlise, tenha ficado to cego que sequer os reiterados avisos de Freud o
fizeram reconhecer seus enganos e que ambos, dois psicanalistas dos mais
proeminentes, no tenham sido capazes de compreender e avaliar adequadamente os achados, observaes clnicas e ideias tericas u m do outro. A primeira
reao foi de u m assustado recuo. C o m consentimento tcito, declarou-se a
regresso, durante o tratamento analtico, u m sintoma perigoso, recalcando-se
quase completamente seu valor como aliado teraputico. Isso verdade,
particularmente no que diz respeito atitude daquilo que se poderia chamar de
centro macio de psicanlise "clssica".
Para a maior parte dos analistas desse grupo, a regresso passou a ser
considerada apenas em seus aspectos ameaadores e prejudiciais, j discutidos
no captulo 19, o u seja, u m mecanismo de defesa difcil de manejar, u m
importante fator da patognese e uma formidvel forma de resistncia. Sua
funo, como aliado da terapia, praticamente no foi includa em suas consideraes. E m consequncia, quando surgiam fenmenos de natureza regressiva,
durante o tratamento, eles passaram a ser considerados como sintomas indesejveis, provocados por u m a tcnica questionvel ou indicativos de u m distrbio
to profundo no paciente, que colocava em dvida o prognstico. Parece que,
em tais casos, a medida adotada com mais frequncia foi a de retirar o paciente,
o mais rpido possvel, da regresso, terminando o tratamento com resultados
apenas aceitveis. De todo modo, este o quadro que surge do Painel de
Discusso sobre "Aspectos Tcnicos da Regresso, durante a Psicanlise", do
encontro de inverno da American Psychoanaiytical Association, em 1957.

142

M I C H A E L BALINT

Incidentalmente, paralelo ao Painel sobre Regresso, realizou-se outro sobre

"Aspectos Tcnicos da Transferncia". Comparando a relao dos palestrantes
nos dois painis, fcil identificar quais os analistas pertencentes ao centro
"clssico" macio e quais os pertencentes zona limtrofe.
A nica ideia nova e muito fecunda originada desse grupo foi a de Ernst
Kris que, durante sua investigao sobre a criatividade artstica, distinguiu duas
formas de regresso. E m u m a , "o ego esmagado pela regresso"; na outra, "a
regresso est a servio do ego". Esta ltima forma, de acordo com Kris, apenas
u m caso especial da capacidade mais geral de u m ego bem integrado de regular
e controlar alguns dos processos primrios. Essa ideia foi formulada pela
primeira vez em 1935, mas Kris voltou a ela em vrios de seus ltimos trabalhos.
Indubitavelmente, tal diferenciao tem muito em c o m u m com nossos dois
feixes; a regresso maligna e a em favor da gratificao esto muito prximas
da regresso que esmaga o ego; igualmente, com algum esforo, poderamos
encontrar alguma similaridade entre a regresso a servio do ego e a regresso
em favor de reconhecimento. O principal motivo dessa dificuldade estaria n o
que chamamos (Balint, M . , 1949) de nossos diferentes pontos de vista. Kris
estava interessado na criatividade artstica, ou seja, na sublimao, que pertence
ao campo da psicologia unipessoal. Essa diferena foi expressa de forma
admirvel por Peter K n a p p , no painel sobre "Critrios de Analisabilidade".
Depois de destacar que "a regresso a servio do ego" capaz de explicar o que
acontece em u m indivduo durante a criao artstica, mas incapaz de
descrever e explicar o que acontece durante o tratamento analtico, continua:
"Para ser possvel uma psicanlise, preciso uma outra capacidade para
suplementar a regresso a servio do ego, especificamente, a regresso sob
comando de u m objeto" (Knapp, 1959).
Esta deve ter sido uma observao revolucionria, que foi recalcada. D e
todo m o d o , at onde pude descobrir, no encontrou n e n h u m eco na literatura.
M e s m o u m pensador to original como Bertram L e w i n no conseguiu libertarse completamente das limitaes das ideias de Kris, em sua conferncia
freudiana sobre "Dreams and the Uses of Regression" (1958). Tampouco o foram
dois terapeutas to pouco ortodoxos como G i l l e Brenman (Gill e Brenman,
1959).
O s demais protagonistas desse grupo no se aventuraram a tanto; em vez
disso, preferiram repetir fiel e monotonamente as eternas conexes entre
fixao e regresso, j descritas por Freud em Conferncias introdutrias sobre
psicanlise. Para comprov-lo, citaremos, entre outros, Phyllis Greenacre,
Regression and Fixation (1960); Jacob A r l o w , Conflict, Regression and Symptom
Formation (1963) e Jeanne Lampl-de Groot, Symptom Formation and Character
Formation (1963).
Assim, a impresso geral de desnimo e estagnao. A i n d a assim, nos
ltimos anos tm surgido alguns analistas, devemos admitir que muito poucos,

A F A L H A BSICA

143

que se interessaram pelo problema da regresso teraputica. U m deles foi

Alexander (1956), que props diferenciar dois tipos de regresso: at o trauma
e at a situao satisfatria pr-traumtica. muito provvel que existam
muitos paralelos entre esses dois tipos e os meus. Depois, h a interessante
pesquisa, realizada em Chestnut Lodge, com pacientes gravemente regressivos, cujos resultados mais importantes foram publicados por Searles (e.g. 1961,
1963). Finalmente, em Londres, temos Winnicott, que estudou, por muitos
anos, a regresso na situao analtica; seus artigos originais muito dispersos
foram reunidos em dois volumes (1958 e 1965). Sob sua influncia, diversos
analistas, entre eles Little (1957) e K h a n (1960,1962), passaram a interessar-se
pelo mesmo campo.
Isso quase tudo. Todos esses analistas, inclusive ns, pertencem no
ao centro "clssico" macio, mas aos seus limites. Somos conhecidos, tolerados
e talvez at mesmo lidos, mas certamente no citados. U m b o m exemplo dessa
afirmao o livro de G i l l e Brenman (1959). Embora u m dos principais tpicos
do livro seja o uso teraputico da regresso, havendo nele u m a extensa
bibliografia, n e n h u m de ns mencionado. Porm, h sinais de que tal perodo
est terminando. O trgico evento ocorreu no incio da dcada de 30. Isso
significa que, desde ento, surgiu uma nova gerao de analistas, esperndose que se tornem capazes o u j o sejam de reexaminar certas doutrinas e
crenas, que durante muitos anos foram tabu para u m analista adequado. U m
dos sinais promissores o recente trabalho de W . L o c h (1963-64), intitulado
"Regression".
N a mesma poca, A n n a Freud publicou u m artigo: " A Regresso como
Princpio do Desenvolvimento Mental" (1963), no qual destaca em lugar dos
habituais aspectos ameaadores da regresso tambm seus aspectos benignos. Isso foi logo seguido por u m outro Painel da American Psychoanalytic
Association, em seu encontro de outono, de dezembro de 1965, sobre "Estados
Regressivos Severos durante a Anlise". A situao tinha se modificado consideravelmente, desde o ltimo painel de 1957. Embora o nmero de palestrantes
fosse o mesmo de 1957, desta vez houve u m maior equilbrio de membros do
centro "clssico". A i n d a surgiram sinais inconfundveis da antiga apreenso,
mas a atmosfera foi totalmente diferente. Foram relatados sem pormenores
diversos casos, demonstrando no s que os estados severamente regressivos
p o d i a m ser tolerados na situao analtica, como tambm que alguns deles
p o d i a m ser utilizados para favorecer o processo de tratamento analtico.
Ocorreram poucos sinais de preconceito o u de ideias preconcebidas na excelente discusso; cada palestrante estava sinceramente interessado, desejando
contribuir com sua parcela para o esclarecimento de u m intrigante problema.
Todavia, deve ser feito u m comentrio. Embora alguns palestrantes, entre
eles o presidente, John Frosch, e Martin C a n g tentassem, em diversas
ocasies, dirigir o debate para a contribuio do analista, tanto na promoo o u

144

M I C H A E L BALINT

mesmo provocao da regresso, como em suas respostas tcnicas a ela, no o

conseguiram. A discusso continuou confinada dentro dos limites da psicologia
unipessoal: o ego esmagado pela regresso, a natureza do ego do paciente e m
cujo tratamento isso poderia acontecer, as foras mentais que levam regresso,
as mudanas que p o d e m retir-lo dela, etc.
Foi evitado quase totalmente considerar a regresso em sua estrutura,
causas e significado para o tratamento como u m a interao entre u m
determinado paciente e u m determinado analista, isto , u m fenmeno pertencente ao campo da psicologia bipessoal, particularmente rea da mente que
descrevemos como a da falha bsica.

NOTA
(1) Evidentemente no sabemos se existem quaisquer conexes causais entre os dois eventos, mas
existem as cronolgicas. Antes de sua auto-anlise, Freud acreditava piamente na realidade das
cenas de seduo; depois dela, igualmente acreditava piamente que a seduo tinha ocorrido
apenas na fantasia infantil. Ademais, sabemos que ele iniciou, ou talvez estivesse evoluindo em
sua auto-anlise no vero de 1897, e, em setembro do mesmo ano, em uma carta a Fliess,
apresenta seus motivos para abandonar a ideia a respeito da realidade dos traumas sexuais
infantis um dos mais comoventes e bem redigidos argumentos entre os escritos de Freud.

PARTE V

O PACIENTE REGRESSIVO
E SUA ANLISE

CAPITULO

24

Regresso Teraputica, Amor

Primrio e Falha Bsica

JL
A Parte anterior vimos que a regresso, como a observada na situao
analtica, pode ter pelo menos duas finalidades: gratificao de u m a pulso e
reconhecimento por u m objeto; em outras palavras, u m fenmeno intrapsquico
e u m fenmeno interpessoal. Tambm encontramos fortes indicaes de que,
para a terapia analtica dos estados regressivos, os mais importantes so seus
aspectos interpessoais.
O problema a que estamos chegando poderia ser denominado "o poder
cicatrizante da relao". E m geral, embora isso no seja dito de forma to
explcita, somos levados a reconhecer que os dois fatores mais importantes na
terapia psicanaltica so as interpretaes e a relao objetal. Todavia,devemos
ter em mente que na ltima estamos em u m terreno comparativamente
inseguro, pois a teoria psicanaltica sabe muito pouco a seu respeito.
Possumos algum conhecimento sistemtico a respeito das pulses e seus
destinos, a respeito da estrutura da mente e dos vrios mecanismos defensivos
que nela operam, e tambm a respeito do papel do conflito em psicopatologia.
Foi sobre estes trs pilares as teorias das pulses, a estrutura da mente e os
efeitos patognicos dos conflitos que Freud baseou suas recomendaes
tcnicas. A finalidade de sua tcnica foi tornar consciente o inconsciente o u ,
n u m a verso posterior: onde estava o i d , deve estar o ego e o instrumento
para essa finalidade era quase que exclusivamente a interpretao. Embora j
147

148

MICHAEL BALINT

afirmasse, em 1912 e 1915, em seus dois trabalhos sobre a transferncia, c o m

todas as letras, que a transferncia, isto , a relao objetal, pode ter considerveis poderes cicatrizantes, evidentemente no confiava neles, nunca os tendo
considerado merecedores de u m estudo adequado. Consequentemente, a
interpretao foi aceita como sendo a mais importante medida tcnica.
C o m o procuramos demonstrar na Parte IV, colocar toda a nfase no
trabalho interpretativo do analista poderia ser u m excesso de simplificao. Ele
funciona enquanto pudermos selecionar entre as pessoas que procuram u m
auxlio analtico, aquelas que, sem muita dificuldade, p o d e m se adaptar
situao analtica por ns criada, de acordo com os primeiros trabalhos de F r e u d
sobre a tcnica (1911-15). Enquanto essa situao for aceita como obrigatria por
todos ns, o trabalho analtico pode ser considerado como consistindo quase s
de interpretaes.
Todavia, se reconhecermos que a situao recomendada por Freud
representa apenas uma das muitas situaes possveis isto , u m a espcie de
yrimus inter vares surge uma nova tarefa, na qual devem ser encontradas
outras situaes nas quais o trabalho analtico com pacientes selecionados
menos estritamente possa ser realizado de uma forma til. Essa tarefa tem u m a
especial importncia para os pacientes em regresso.
Talvez seja u m trabalho teraputico mais importante do que fazer
interpretaes corretas, repetir o que encontramos, nos captulos anteriores, em
determinados perodos do tratamento, criando e conservando u m a relao
trabalhvel, em particular com u m paciente em regresso. Provavelmente,
Freud tivesse algo semelhante em mente, quando escreveu a respeito dos efeitos
teraputicos da transferncia. N o entanto, como foi mencionado, seu interesse
estava centrado sobretudo nos processos intrapsquicos que p o d e m ter efeitos
teraputicos, no tendo dado muita ateno aos fenmenos interpessoais e a
seus possveis efeitos sobre a terapia.
M a s , seja como for, as interpretaes so, necessariamente, sempre
verbais. Embora u m a de suas principais finalidades seja a de ajudar o paciente
a ter sentimentos, emoes e experincias que no podia ter, as interpretaes
exigem compreenso intelectual, raciocnio o u u m novo insight. Todas essas
descries esto intimamente relacionadas com "o ver" o u "o suportar", isto ,
com as atividades filobticas, que podem ser realizadas a ss. A o contrrio, as
relaes objetais sempre so u m a interao entre pelo menos duas pessoas e,
geralmente, so criadas e conservadas tambm por meios no-verbais. E difcil
encontrar palavras para descrever o que criado. Falamos sobre conduta, clima,
atmosfera, etc, todas termos vagos e nebulosos, referindo-se a algo sem limites
ntidos e, portanto, lembrando os termos que descrevem as substncias primrias. Apesar do fato de que as diversas formas de relao objetal no p o d e m ser
descritas com palavras concisas e inequvocas, isto , a traduo das diferentes
relaes objetais em palavras deve sempre ser subjetiva, arbitrria e inexata, est

A F A L H A BSICA

149

presente a "atmosfera", o "clima", sente-se que est ali, em geral n e m precisando

ser expresso e m palavras embora estas possam ser u m importante fator
contribuinte, tanto para sua criao como manuteno. A o contrrio do insight,
que resultado de uma interpretao correra, a criao de u m a relao
adequada decorrente de u m a "sensao"; enquanto que o insight est
relacionado com "o ver", a "sensao" est relacionada com o tato, isto , c o m
a relao primria o u ocnofilia.
Voltando ao nosso tpico principal, a regresso, foram seus aspectos
intrapsquicos que continuaram a ser o foco do interesse de Freud durante toda
a vida. Talvez u m motivo dessa relativa negligncia tenha sido que, no
momento em que descrevia as formas regressivas de transferncia, sua teoria
das pulses estava praticamente terminada; a terceira edio de Trs ensaios
sobre a sexualidade foi publicada em 1915, no mesmo ano em que publicou
Observaes sobre o amor transferencial. Por outro lado, naquele momento estava
apenas iniciando u m a teoria desenvolvimental da relao objetal.
Foi na teoria das pulses que Freud baseou suas to citadas recomendaes teraputicas de que o analista no deve responder positivamente aos
"anseios" de u m paciente regressivo, em particular, no deve satisfaz-los. A
terapia analtica deve ser realizada em estado de "abstinncia", "frustrao" o u
"privao". De muitas formas essa recomendao correta. Se o analista no
fizer algo mais a no ser gratificar os "anseios" de seu paciente regressivo, sua
ao s produzir resultados temporrios. C o m o a fonte desses anseios ainda
no foi tocada, depois de u m certo tempo surgiro novos anseios, exigindo,
tambm intensamente, novas gratificaes. Se ento o analista, influenciado
pela paz bem-aventurada que se segue a sua ao, for induzido a oferecer mais
gratificaes, poder se desenvolver u m crculo vicioso interminvel, que no
raro nos estados regressivos.
Portanto, responder de forma positiva s splicas e anseios de u m
paciente regressivo, gratificando-os, , provavelmente, u m erro tcnico. Por
outro lado, atender s necessidades de u m paciente por uma forma particular
de relao objetal, mais primitiva do que a obtida entre adultos, pode ser u m a
medida tcnica legtima que provavelmente no tem nada a ver com a regra de
"frustrao" o u "privao".
Porm, se aceitarmos tais ideias, abandonaremos os limites da teoria das
pulses, que pertence esfera da psicologia unipessoal, entrando-se no reino da
psicologia bipessoal. Baseados na primeira, podemos afirmar que, tanto a forma
como a profundidade da regresso so determinadas apenas pelo paciente, sua
infncia, carter, gravidade da doena, era, e, na ltima, precisamos consider-las
como resultado de uma interao entre u m determinado paciente e seu analista.
Concentrando-se, por u m momento, nas contribuies do analista, isto , em sua
tcnica, podemos dizer que o aspecto clnico de uma regresso ir tambm
depender de como a regresso reconhecida, aceita e respondida pelo analista.

150

M I C H A E L BALINT

Talvez a forma mais importante de resposta do analista seja a interpretao; ela pode ter u m a influncia crucial sobre o tratamento, se o analista
interpretar qualquer fenmeno particular como uma demanda de gratificao
o u como necessidade de u m certo tipo de relao objetal.
Supondo que o analista esteja preparado para considerar a regresso
como u m pedido, demanda o u necessidade de u m determinado tipo de relao
objetal, a prxima pergunta ser at onde ele pode ir o u , em outras palavras, que
tipo de relao objetal deve oferecer ou aceitar de seu paciente regressivo. Este
u m importante problema tcnico, que possui, como quase todos os problemas
em tcnica psicanaltica, vrios aspectos.
O primeiro pertence aos limites entre a psicologia unipessoal e a bipessoal,
podendo ser descrito como u m problema de diagnstico diferencial. O analista
deve ser capaz de reconhecer quais as formas de relao objetal que sero
adequadas o u mesmo teraputicas naquele momento para o paciente regressivo. Para tanto, deve no s aceitar que essas relaes existam e que possam ter
efeitos teraputicos, mas tambm conhec-las suficientemente para poder
escolher aquela com maiores possibilidades teraputicas.
C o m isso, entramos em uma rea controversa. Alguns analistas acreditam
firmemente que as nicas formas de relao objetal compatveis com u m a
adequada evoluo da terapia analtica so as que permitem ao analista
conservar seu papel de objetividade passiva e simptica, descrita por Freud.
Temos a impresso de que eles ainda as consideram como parmetros absolutos
e, se o analista, por qualquer motivo, as abandona, o tratamento no mais
poder ser chamado de psicanlise. Se essa impresso for correta, esses analistas
provavelmente afirmaro que no mais necessrio o diagnstico diferencial,
o u mesmo que ele contribui para uma tcnica falha e danosa. N a Parte III, em
particular nos captulos 14 e 16, discutimos algumas das consequncias dessa
atitude generalizada.
Para evitar possveis mal-entendidos, importante compreender que
interpretar para o paciente que ele sempre tentou estabelecer uma determinada
relao genital o u mesmo pr-genital, algo completamente diferente de
aceitar e trabalhar com o fato de que o paciente, nesse estgio em particular,
necessita de uma certa forma de relao objetal, permitindo a ele cri-la e mantla na situao analtica. Todavia, nos casos das bem conhecidas relaes objetis
posteriores, as interpretaes, via de regra, possuem fora suficiente para iniciar
e conservar u m reajustamento teraputico realidade; em alguns casos, pode
surgir alguma atuao, mas tambm se pode lidar com eles por meio das
interpretaes. A maior parte dessa categoria pertence ao que chamamos de
rea edpica; portanto, os eventos que nela ocorrem p o d e m ser expressos de
uma maneira bastante adequada em linguagem adulta convencional. A mais
importante delas em ordem cronolgica inversa: a forma flico-narcisista,
com suas muitas variantes, tais como egostico-auto-assertiva, agressivo-

A F A L H A BSICA

151

castradora, submissa, masoquista, etc.; as vrias formas sdico-anais, com todas as

supercompensaes e formaes reativas a elas pertencentes, e assim por diante.
Para completar, devemos mencionar as diversas formas orais de relao
objetal, resumidas atualmente em "dependncia oral", que muitos analistas
incluem como uma matria de curso. Como, em nossa opinio, a "dependncia
oral" u m conceito enganoso, resumo a seguir nossos argumentos contra ela.
A relao que a "dependncia oral" procura descrever no u m a dependncia unilateral, mas u m a "interdependncia"; libidinalmente, a me quase
to dependente de seu beb como o beb dela; n e n h u m deles pode ter essa
forma particular de relao e de satisfao independentemente do outro.
Embora os aspectos orais constituam u m a parte importante de todo o fenmeno, h vrios outros fatores, sendo difcil dizer com certeza qual o mais
importante. Ademais, com frequncia quase tm sido excludos, pela m o d a
atual de cuidados, tanto o seio da me como sua contrapartida, a boca da
criana, na maioria das vezes, sem interferir muito na interdependncia mtua,
a qual, em nossa opinio, u m fator decisivo nessa relao.
A interdependncia deve recordar-nos que qualquer tentativa de descrever essa relao, utilizando termos da psicologia unipessoal, ser necessariamente enganosa. Embora isso seja verdade, at certo ponto, em todas as
relaes, o efeito de interdependncia reduzido no mesmo ritmo da importncia da cooperao do parceiro. U m exemplo instrutivo a dominao anal,
cuja teoria talvez seja a mais desenvolvida em psicanlise. N e l a , a cooperao
do parceiro mnima, e por isso a relao pode ser adequadamente descrita com
termos pertencentes psicologia unipessoal. Por outro lado, no amor genital,
fundamental que u m objeto indiferente, ao qual amamos, possa ser por ns
transformado em parceiro cooperativo. A relao entre o indivduo e seu objeto
indiferente pode ser muito bem descrita com nossa terminologia, enquanto que
a relao entre parceiros cooperativos precisa de u m a nova terminologia,
pertencente psicologia bipessoal.
O u t r a grande dificuldade que todas as relaes primitivas em geral
pertencem ao perodo pr-verbal do desenvolvimento. C o m o vimos na Parte I,
os fenmenos pertencentes a essa rea no so facilmente descritos verbalmente. Portanto, devemos ter constantemente em mente essas duas dificuldades:
u m a , causada pela intensa interdependncia de dois indivduos, a outra, pela
natureza primitiva da relao em desenvolvimento, que difcil de expressar
em palavras convencionais adultas (1).
Depois de removido esse obstculo e a confuso por ele criada, voltemos
ao nosso problema principal: que tipo de relao objetal primitiva, possivelmente pr-verbal, deve o analista levar em considerao, aceitar o u mesmo oferecer
a seu paciente regressivo?
N o s captulos anteriores, particularmente 4,12,15 e 22, descrevemos em
detelhes as caractersticas das trs principais formas observadas em nossa

152

M I C H A E L BALENT

prtica analtica. So elas: (a) a mais primitiva, que chamamos de amor primrio
o u relao primria, u m a espcie de mistura interpenetrante harmoniosa entre
o indivduo em desenvolvimento e suas substncias primrias o u objetos
primrios; (b) e (c), a ocnofilia e ofilobatismo, que constituem entre si u m a espcie
de contrapartida, pressupondo j a descoberta de objetos parciais e/ou totais
bastante estveis. Para o indivduo predominantemente ocnoflico, a vida s
segura em ntima proximidade com os objetos, enquanto que os perodos o u
espaos entre os objetos so sentidos como horrendos e perigosos. Tais
fenmenos j so conhecidos h bastante tempo; mas, recentemente, por
influncia da etologia, passaram a ser conhecidos como "conduta de apego" (e.
g., Bowlby, 1958). A o contrrio, os indivduos predominantemente filobticos
sentem os objetos como inseguros e perigosos, estando inclinados a dispenslos, buscando as expanses amistosas, que separam os objetos traioeiros no
tempo e no espao.
Obviamente, a prxima pergunta ser: o que ir ganhar o paciente com
a regresso? Por que ela to importante para ele? C o m o j dissemos vrias
vezes, n e m todos os pacientes atravessam u m perodo de regresso. Isso
significa que alguns pacientes podem dispens-lo o u talvez sequer precisem
dele. Todavia, difcil obter alguma indicao a respeito da distribuio
daqueles que precisam e daqueles que no precisam de u m perodo de
regresso. Isso ocorre porque os pacientes submetidos ao tratamento analtico
no constituem u m a amostra representativa, por terem sido selecionados de
acordo com as ideias do analista a respeito da analisabilidade. No obstante,
talvez haja alguma verdade na impresso de que, em nosso atual material de
pacientes, o nmero daqueles que precisam de regresso maior do que antes
e talvez ainda v aumentar.
A resposta nossa pergunta repousa na ideia da falha bsica e nas
observaes que nos levaram descoberta do "novo comeo". Nossa linha de
pensamento a seguinte: todos temos determinados traos de carter o u , dito
na terminologia moderna, padres compulsivos de relao objetal. Alguns so
produtos de u m conflito o u complexo; se o analista, com suas interpretaes,
puder ajudar seu paciente a resolver esses conflitos e complexos, a natureza
compulsiva desses padres ser reduzida a u m nvel suficientemente flexvel
para permitir a adaptao realidade. E m certo nmero de casos no qual, de
acordo com minhas ideias, os padres tiveram origem em u m a reao falha
bsica, as interpretaes tero u m poder incomparavelmente menor, pois no
existe, no sentido estrito, u m conflito ou complexo para resolver, e na rea da
falha bsica as palavras so instrumentos no muito confiveis.
E m certos casos, nos quais as palavras, isto as associaes seguidas pelas
interpretaes, no parecem capazes de induzir o u conservar as mudanas
necessrias, devem ser considerados outros agentes teraputicos. E m nossa
opinio, o mais importante deles o que ajuda o paciente a desenvolver u m a

A F A L H A BSICA

153

relao primitiva na situao analtica, que corresponda ao seu padro c o m p u l sivo, conservando-a em u m a paz no perturbada at que descubra novas
possibilidades de relaes objetis, sinta-as e seja por elas sentido. C o m o a falha
bsica, enquanto estiver ativa, determina as formas de relao objetal disponveis em cada indivduo, u m a das tarefas necessrias no tratamento inativar a
falha bsica, criando condies nas quais ela possa cicatrizar. Para obt-lo, o
paciente deve poder regredir at a situao, isto , at a forma particular de
relao objetal que provocou o estado de deficincia original, o u mesmo a u m
estgio anterior. Esta u m a pr-condio que deve ser preenchida antes que o
paciente possa desistir, inicialmente de maneira u m tanto experimental, de seu
padro compulsivo. Somente depois que o paciente "ir recomear", isto ,
desenvolver novos padres de relao objetal, em substituio aos anteriores.
Esses novos padres sero menos defensivos e, portanto, mais flexveis,
oferecendo a ele maiores possibilidades de adaptao realidade, com menos
tenso e frico do que anteriormente.
A prxima e ltima pergunta deste captulo ser: o que pode o analista
fazer para favorecer esse processo? A maior parte da resposta ser encontrada
no prximo captulo; neste, gostaramos de acentuar apenas trs aspectos
negativos muito importantes, a saber, o que o analista deve procurar evitar. O
que est na moda atualmente em tcnica a qual recomenda que, sempre que
possvel, tudo deve ser primeiramente interpretado como transferncialvanos a nos transformar em objetos poderosos e inteligentes para nossos pacientes, desta maneira ajudando-os o u forando-os a regredir a u m m u n d o
ocnofuico. Nesse m u n d o , h grandes oportunidades para a dependncia, mas
muito poucas para fazer descobertas independentes. Esperamos que todos
estejam de acordo de que, afinal, a ltima to importante teraputicamente
como a primeira. Inversamente, isso significa que o analista no se deve apegar
rigidamente a uma forma de relao objetal que considerou til em outros casos
ou at mesmo em fases anteriores deste tratamento, mas que deve estar sempre
preparado para alternar com seu paciente entre os mundos primitivos ocnoflico
e filobtico, indo mesmo alm deles no sentido de uma relao primria. Isso s
pode ser feito se o analista puder fazer o diagnstico diferencial acima descrito.
O outro aspecto negativo importante que, em certos momentos, o
analista deve fazer tudo o que puder para no se tornar o u proceder como u m
objeto independente, bem delimitado. E m outras palavras, deve permitir que
seus pacientes se relacionem o u existam com ele, como se fosse u m a das
substncias primrias. Isso quer dizer que o analista deve sustentar o paciente,
no ativamente, mas como a gua suporta o nadador, o u a terra, o caminhante,
isto , estar presente para que o paciente o utilize sem muita resistncia a ser
usado. N a verdade, alguma resistncia no apenas permitida mas essencial.
Entretanto, o analista deve ter cuidado para que sua resistncia crie apenas o
atrito suficiente para o avano, mas definitivamente no muito mais, seno o

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M I C H A E L BALINT

progresso pode se tornar muito difcil, devido resistncia do meio. Alm e

acima de tudo isso, deve estar presente, deve sempre estar presente e deve ser
indestrutvel como o so a gua e a terra. Discutimos alguns desses aspectos
no captulo 22 e continuaremos a faz-Io nos seguintes.
U m corolrio do aspecto negativo anterior o ltimo, tambm negativo,
que afirma que o analista deve evitar se tornar o u mesmo parecer "onipotente"
aos olhos do paciente. Esta uma das tarefas mais difceis desse perodo do
tratamento. O paciente regressivo espera que seu analista saiba mais e seja mais
poderoso; porm, no apenas isso, tambm espera que o analista prometa,
explicitamente o u por sua conduta, a ajud-lo a sair da regresso o u observlo enquanto a atravessa. Qualquer u m a dessas promessas, mesmo a com a mais
discreta aparncia de u m a concordncia tcita nesse sentido, ir criar dificuldades muito grandes, obstculos quase insuperveis para o trabalho analtico.
A q u i , tambm, a nica coisa que o analista pode fazer aceitar o papel de u m a
verdadeira substncia primria, que est presente, que no pode ser destruda,
que eo ivso est presente para sustentar o paciente, que percebe a importncia
e o peso do paciente, mas, mesmo assim, o suporta, que no est preocupado
em manter os limites adequados entre o paciente e ele mesmo, etc., mas que no
u m objeto no verdadeiro sentido e no est preocupado a respeito de sua
existncia independente.
Diversos outros autores tentaram descrever esse tipo de relao objetal ou,
mais corretamente, a relao paciente-entorno, utilizando outros termos. A n n a
Freud (nos anos de guerra) utilizou "objetos que satisfazem as necessidades";
H a r t m a n n (1929), "o entorno mdio espervel"; Bion, em u m trabalho para a
British Psycho-Analytical Society (1966), comparou "continente" c o m "contedo". O mais verstil inventor de tais termos parece ter sido Winnicott, que
utilizou (1941) o "ambiente suficientemente b o m " , depois, falou a respeito do
mdium, no qual o paciente gira como uma mquina no leo, mais tarde (1949),
surgiu sua "me devotada comum", em 1956, a "preocupao materna primria" e, em 1960, a "funo de sustentao" da me, enquanto que, em 1963, tirou
da literatura americana o termo "ambiente facilitador", utilizando-o como parte
do ttulo de seu ltimo livro (1967). Margaret Little chamou-o de " u n i d a d e
bsica" (1961), enquanto M . K h a n props (1963) "concha protetora" e R. Spitz,
"mediador do entorno" (1965), enquanto M . Mahler preferiu (1952) "matriz
extra-uterina". Qualquer u m destes termos est correto. Cada u m deles descreve u m o u outro aspecto da relao no onipotente que temos em mente.
Evidentemente, preferimos o nosso, em lugar dos demais, pelo motivo de que
o nosso mais geral, podendo incluir todos os outros em seus aspectos
particulares.
Se aceitarmos tais ideias, o problema de gratificar o u no os "anseios" de
u m paciente regressivo surge sob u m a luz diferente, to diferente que ficamos
em dvida se no estaramos lutando com u m falso problema, que no pode ser

A F A L H A BSICA

155

resolvido, pois foi malformulado. O problema real no o de gratificar o u

frustrar o paciente regressivo, mas de como a resposta do analista regresso
ir influenciar a relao paciente-analista e, com ela, a evoluo do tratamento.
Se a resposta do analista for, por exemplo, a de satisfazer as expectativas do
paciente, este ter a impresso de que seu analista inteligente e capaz, a ponto
de se tornar onisciente e onipotente, podendo ser essa resposta considerada
arriscada e no recomendvel; provvel que o aumento da desigualdade entre
o paciente e o analista leve criao de estados semelhantes aos da toxicomania,
por exacerbar a falha bsica do paciente.
Por outro lado, se a satisfao puder ser feita de u m a maneira que no
aumente a desigualdade, mas crie uma relao objetal de acordo com o padro
daquilo que chamamos de "amor primrio", esta poderia ser seriamente
considerada como u m mtodo de escolha.
Neste ponto, propomos u m a breve digresso, para discutir o que chamamos de a tendncia ocnofica de nossa tcnica moderna, e suas consequncias. A
tcnica psicanaltica e a teoria ficaram to impressionadas com a intensidade dos fenmenos ocnofflicos encontrados na situao analtica, que concentraram neles seu interesse, negligenciando quase completamente as tambm
relevantes relaes primrias e filobticas. Assim, desenvolveu-se a teoria da
busca objetal, adesividade, "conduta de apego" e dependncia ambivalente.
C o m o destacamos em Thrills and Regressions (1959), em especial no captulo 12,
nosso procedimento tcnico moderno recomenda que tudo o que acontecer o u
for produzido pelo paciente na situao analtica deve ser primeira e principalmente compreendido e interpretado como u m fenmeno transferencial. Reciprocamente, isso significa que a principal estrutura de referncia utilizada para
formular praticamente toda a interpretao u m a relao entre u m objeto
muito importante, onipotente, o analista, e u m sujeito diferente, que, naquele
momento, aparentemente no pode sentir, pensar ou experimentar qualquer
coisa que no esteja relacionada com o analista.
V-se facilmente que essa tcnica moderna de interpretar primeiramente
a transferncia leva a u m a representao de u m m u n d o que consiste de u m
sujeito quase insignificante confrontado com objetos poderosos, inteligentes e
onipresentes, com o poder de expressar em palavras qualquer coisa, cujo
exemplo notvel o analista. Q u a n d o aceitamos esse quadro como u m exemplo
verdadeiro e representativo dos primeiros estgios do desenvolvimento h u m a no, facilmente chegamos teoria da "dependncia oral". A dependncia bvia
e o adjetivo "oral" logo acrescentado a ela, por influncia da teoria das pulses,
que possui apenas essa palavra para descrever algo primitivo o u precoce. O fato
de que, durante o tratamento assim conduzido, quase todas as transaes entre
o paciente e o analista ocorrem atravs de palavras, refora os aspectos "orais",
e analista, pacientes e nossa teoria associam a ele que as interpretaes isto
, as palavras significam "leite", enquanto o analista, "o seio".

156

M I C H A E L BALINT

Dessa maneira, desenvolvido u m argumento circular; tudo o que

acontece na situao analtica compreendido e interpretado dessa forma, o
que, por sua vez, "ensina" o paciente como foi descrito no captulo 15 a
se expressar, e mesmo em alguma extenso a sentir todas as suas experincias
pr-verbais de acordo com essa linguagem, desse modo convencendo o analista
de que tanto sua teoria como suas interpretaes foram absolutamente correras.
Essa outra instncia de u m evento que tem ocorrido em muitas ocasies, em
praticamente todas as cincias, especialmente em nossa psicanlise, na qual
partes da verdade foram utilizadas para encobrir a verdade toda. E m nosso caso,
as partes so que os fenmenos "orais" e "dependentes" ocorrem em qualquer
relao primitiva humana. O que se encobre que eles esto longe de explicar
o quadro todo; a nica coisa que ocorreu foi que, com nossa tcnica atual, sua
importncia foi aumentada de forma desproporcional.
U m a prova muito boa desse ponto de vista o exemplo de Freud. C o m o
o estudo de suas histrias clnicas comprova, ele deu a devida ateno
transferncia, mas no a interpretou antes de qualquer outra coisa. Consequentemente, embora fosse o objeto mais importante para seus pacientes, sua tcnica
no os forou a construir u m a representao do m u n d o de acordo com a
desigualdade opressiva entre o sujeito ocnoflico e seu importante objeto j
descrito. C o m o acabamos de mencionar, nos ndices dos 23 volumes da
Standard Edition, o verbete "dependncia" ocorre muito raramente, no sendo
encontrado o verbete "dependncia oral".
Para ilustrar alguns problemas levantados neste captulo, citaremos u m
episdio de u m tratamento longo. Depois de u m a sesso insatisfatria de u m a
sexta-feita, na qual o paciente aceitou, com alguma relutncia, que no se tinha
p o d i d o estabelecer u m contato real entre ele e o analista, porque durante toda
a sesso tornara seu analista intil, teve grande dificuldade em deixar a sala. U m
pouco antes de abrir a porta, disse que se sentia pssimo e pediu u m a sesso
extra, e m qualquer momento durante o fim-de-semana, para ajud-lo a se
recuperar.
Evidentemente, o problema como responder a esse pedido que,
indubitavelmente, u m pedido de gratificao. Acrescentaramos que, ocasionalmente, esse paciente obtivera sesses extras em fins-de-semana; estas
sempre lhe deram u m a satisfao muito grande e, caracteristicamente, a cada
vez, reduziram de modo considervel sua tenso; porm, era muito raro que,
nessas sesses extras, tivesse sido possvel u m verdadeiro trabalho analtico.
Suponhamos que o pedido seja interpretado como outro "anseio" dele, e,
por isso, recusado; mesmo que o paciente aceite essa interpretao, ele ainda ir
se sentir mais infeliz por ter importunado desnecessariamente o bondoso e
paciente analista, e seu mal-estar ficar pior. Se o paciente no concordar com
a interpretao, considerar o analista como malvado e cruel, aumentando,
assim, a tenso na terapia; pouco provvel que a situao torne-se mais

A F A L H A BSICA

157

tolervel se o analista interpret-la como uma resistncia o u u m a transferncia

de alguma agressividade e dio da infncia.
Por outro lado, se satisfizer o pedido por u m a sesso extra, no importando se a interpretar como uma repetio de alguma frustrao precoce causada
ou levando avidez o u inveja, o analista se transformar em u m objeto
onipotente, forando seu paciente a uma relao ocnoflica.
O que procuramos fazer neste caso foi primeiramente reconhecer e aceitar
sua aflio, fazendo-o sentir que estvamos com ele e, depois, admitir que no
julgvamos que u m a sesso extra fosse suficientemente poderosa para dar-lhe
o que esperava e talvez at mesmo precisava naquele momento; ademais, isso
iria torn-lo pequeno e fraco enquanto seu analista iria se tornar grande e
poderoso, o que no era desejvel. Por todos esses motivos, o pedido foi negado.
O paciente foi ento embora sem ser satisfeito.
Q u a n d o escolhemos nossa resposta tnhamos duas finalidades em mente.
Por u m lado, tentamos evitar o desenvolvimento de relaes indesejveis, como
as que se estabelecem entre algum derrubado o u frustrado e u m a pessoa
superior e rude com autoridade para saber melhor o que correto, o u entre
algum fraco que precisa de u m apoio bondoso e de u m a autoridade benigna
e generosa tudo levando a u m reforo da desigualdade entre o sujeito e seu
poderoso objeto. Por outro, procuramos estabelecer u m a relao na qual
n e n h u m de ns fosse todo-poderoso, na qual ambos admitssemos nossas
limitaes, na esperana de que assim pudesse ser estabelecida u m a colaborao produtiva entre duas pessoas que no eram fundamentalmente diferentes
em importncia, peso e poder.
Devemos acrescentar que era u m evento verdadeiramente raro que nosso
paciente nos telefonasse, talvez no mais de u m a vez por ano, em alguma
emergncia. Desta vez, ele telefonou na mesma noite, depois das 8 horas. Ele
quase no conseguia falar ao telefone, pois estava muito perturbado, mas
finalmente conseguiu dizer que precisara telefonar... para contar-nos que ele
estava quase chorando... nada mais... ele no queria nada de ns, n e n h u m a
sesso extra... mas tivera de nos telefonar para que soubssemos o que ele estava
sentindo.
Este episdio mostra como a resposta do analista tinha transformado u m
processo que tinha comeado na direo de u m "anseio" de satisfao isto ,
uma forma provavelmente m a l i g n a e m u m a benignaisto , u m a regresso
para reconhecimento. Isso foi feito porque o analista evitou at mesmo parecer
ser onisciente e todo-poderoso; por outro lado, ele demonstrou sua vontade de
aceitar o papel de u m objeto primrio, cuja principal funo reconhecer e estar
com seu paciente.
O efeito imediato desse incidente foi u m considervel alvio da tenso,
tendo o paciente passado u m fim-de-semana relativamente bom e durante
algum tempo pde manter contato e cooperao. Diramos at que tenha

158

MICHAEL BALINT

iniciado o u reforado u m a mudana para u m a atmosfera melhor d a

situao analtica, na qual foi possvel fazer alguns progressos considerveis.

NOTA
(1) A "dependncia oral" um conceito relativamente novo. No descobrimos nenhuma referncia
a ele nos escritos de Freud, parecendo,pois, ser ps-freudiano, muito provavelmente uma
criao americana. Julgamos que seria um estudo interessante conhecer a histria exata de seu
desenvolvimento. Existem alguns dados a respeito. O termo "dependncia", sem o adjetivo
"oral", surge algumas vezes no livro de Fenichel (1945). A primeira utilizao da expresso
"dependncia oral" foi a de F. Alexander, em 1950. Para nossa surpresa, no pudemos encontrlo nos escritos de Melanie Klein, tendo ocorrido a primeira referncia a ela, em sua escola, em
News Directions in Psycho-Analysis (1955), uma compilao de trabalhos escritos por Melanie
Klein, por ocasio de seu septuagsimo aniversrio, em 1952. Tambm nela faltava o adjetivo
"oral", mas o termo "dependncia" se referia ao que atualmente poderia ser chamado de
"dependncia oral", a dependncia da criana pela me; os dois autores que a utilizaram foram
Paula Heimann e Joan Rivire. Mais ou menos a partir de 1952, o termo dependncia, e mesmo
dependncia oral, passam a ocorrer com uma frequncia crescente nos trabalhos de Winnicott,
mas aparentemente no antes disso..

CAPTULO

25

O Analista Nao-Importuno

V ^ O N C L U I M O S o captulo 22 com as duas formas de regresso, mas

deixamos de debater problemas tcnicos como o que pode fazer o analista para
evitar, humanamente o mais possvel, qualquer risco de u m a regresso maligna,
assegurando o desenvolvimento de uma benigna. A discusso do captulo
anterior nos fornece algumas diretivas gerais de como isso pode ser feito.
Quanto mais sugestivas de oniscincia e onipotncia forem a tcnica e a conduta
do analista, maior ser o perigo de u m a forma maligna de regresso. Por outro
lado, quando mais o analista puder reduzir a desigualdade entre seu paciente
e ele e quanto menos importuno e comum puder permanecer aos olhos de seu
paciente, maiores as oportunidades de uma forma benigna de regresso.
Assim, chegamos a u m dos mais importantes problemas da tcnica
analtica moderna, que o quanto de seus dois agentes teraputicos
interpretao e relao objetal deve ser utilizado em cada caso; quando, em
que proporo e em que sucesso devem ser utilizados? Esse problema
importante em todos os casos, mas especialmente premente no tratamento de
pacientes regressivos, quando o trabalho atingiu a rea da falha bsica. Se, como
vimos, a palavra possui apenas uma utilidade limitada e incerta nessas reas,
parece que a relao objetal o fator teraputico mais importante e confivel
durante tais perodos, enquanto que, nos estados posteriores emergncia do
paciente de sua regresso, as interpretaes recuperam sua importncia.
159

160

M I C H A E L BALINT

A pergunta que surge sobre o tipo de tcnica que o analista pode utilizar
para criar u m a relao objetal que, em sua opinio, seja a mais adequada quele
determinado paciente; o u , em outras palavras, aquela que ir, provavelmente,
produzir u m melhor efeito teraputico. O primeiro analista que experimentou
esses efeitos de forma bastante sistemtica foi Ferenczi. Vista desse ngulo, sua
"tcnica ativa" e seu "princpio de relaxao" foram tentativas deliberadas de
criar, em sua opinio, relaes objetais mais adequadas s necessidades de
alguns pacientes do que a atmosfera de u m a situao analtica criada de acordo
com as recomendaes clssicas de Freud. Ferenczi bem cedo reconheceu que,
fosse o que tentasse fazer, o resultado era que seus pacientes tornavam-se mais
dependentes dele, isto , ele se tornava cada vez mais importante para eles; por
outro lado, no pde identificar os motivos pelos quais isso acontecia. Hoje em
dia, podemos acrescentar que sua tcnica, em lugar de reduzir, aumentava a
desigualdade entre os pacientes e ele, a quem os pacientes consideravam como
sendo verdadeiramente onisciente e onipotente.
Bem cedo, em nossa carreira, compreendemos que conservar os parmetros
da tcnica clssica significava aceitar a estrita seleo de pacientes. E m nosso
entusiasmo de iniciante, isso era inaceitvel, e sob a influncia de Ferenczi,
experimentamos as comunicaes no-verbais; iniciando com 1932, relatamos
sobre nossos experimentos e resultados em diversos artigos; em sua maioria
repetidos em Primary Love (Balint, M . , 1952). Evidentemente, nossas tcnicas e
formas de pensar sofreram uma mudana considervel com o passar dos anos,
e mesmo que esteja plenamente consciente de que nossas ideias atuais nada tm
de conclusivas, elas novamente atingiram u m estgio no qual possamos
"organiz-las", isto , express-las de uma forma suficientemente concreta para
que possam ser debatidas e, acima de tudo, criticadas.
E m nosso esforo para superar as dificuldades que acabamos de mencionar, durante alguns anos experimentamos uma tcnica que permite ao paciente
vivenciar u m a relao bipessoal que no pode, no precisa e talvez no deva ser
expressa em palavras, mas algumas vezes pelo que habitualmente chamado
de acting-out na situao analtica. Apressamo-nos em acrescentar que todas
essas comunicaes no-verbais, acting-out, evidentemente seriam perlaboradas
depois que o paciente emergisse daquele nvel, atingindo novamente o nvel
edpico mas nunca antes disso.
Recapitularemos as vrias linhas de pensamento que nos levaram a essas
experincias. E m muitas ocasies, julgamos, para nossa tristeza e desespero, que
as palavras deixam de ser meios confiveis de comunicao, quando o trabalho
analtico atinge reas alm do nvel edpico. O analista pode tentar, o mais
arduamente possvel, tornar claras e inequvocas suas interpretaes, mas o
paciente, de alguma forma, sempre consegue entend-las como algo completamente diferente do que o analista pretendeu que fossem. Neste nvel, as
explicaes, os argumentos, as verses melhoradas o u corrigidas, quando

A F A L H A BSICA

161

tentadas, provam no ter valia; ao analista s resta aceitar o amargo fato de que
suas palavras, nessas reas, em vez de esclarecer a situao, so com frequncia
mal-entendidas, mal-interpretadas, tendendo a aumentar a confuso de lnguas entre seu paciente e ele prprio. De fato, as palavras se tornam pouco
confiveis e imprevisveis.
Esta observao clnica to importante para nossa linha de pensamento
que a mostraremos ainda de u m outro ngulo. A s palavras nesses perodos
d e i x a m de ser veculos para a associao livre; tornam-se sem vida, repetitivas
e estereotipadas; parecem-se com as de u m antigo disco de gramofone estragado, com a agulha rodando interminavelmente no mesmo sulco. A propsito,
isso muitas vezes tambm verdadeiro a respeito das interpretaes do analista.
Durante esses perodos elas tambm parecem estar rodando interminavelmente em u m mesmo sulco. O analista descobre, ento, para seu desespero e
desolao, que, nesses perodos, no adianta nada interpretar as comunicaes
verbais do paciente. N o nvel edpico e mesmo em alguns dos chamados
"pr-edpicos" u m a interpretao adequada, que torne consciente u m
conflito recalcado, resolvendo assim uma resistncia ou corrigindo uma clivagem,
faz com que as associaes livres do paciente novamente continuem; no nvel
da falha bsica, nem sempre isso ocorre. A interpretao experimentada como
interferncia, crueldade, uma demanda injustificvel o u u m a influncia injusta,
como u m ato hostil o u u m sinal de afeto, o u ento sentida muito desanimada,
na verdade morta, isto , sem nenhum efeito.
C o m a descoberta da tendncia ocnof flica de nossa tcnica, j discutida e m
captulos anteriores (e, em 1959, captulo XII), comeou outra linha de pensamento. Atualmente, os analistas gostam de interpretar tudo o que acontece na
situao analtica, tambm ou mesmo principalmente em termos de transferncia, isto , de relao objetal. Essa tcnica, de outro modo sensvel e eficiente,
significa que nos oferecemos incessantemente a nossos pacientes como objetos
onde se agarrar, interpretando qualquer coisa que contrarie a adesividade como
resistncia, agressividade, narcisismo, irritabilidade, angstia paranide, medo
de castrao e assim por diante. Assim, cria-se uma atmosfera altamente
ambivalente e tensa, com o paciente lutando, levado por seu desejo de
independncia, mas encontrando o caminho barrado em cada ponto pelas
interpretaes "transferenciais" ocnoflicas.
A terceira linha de pensamento se originou de nosso estudo do "paciente
silencioso". O silncio, como tem sido cada vez mais reconhecido, pode ter
muitos significados, cada u m deles exigindo u m diferente manejo tcnico. O
silncio pode ser u m vazio rido e assustador, inimigo da vida e do crescimento,
no qual o paciente deve ser retirado dele o mais cedo possvel; pode ser u m a
excitante e amigvel expanso, convidando o paciente a empreender jornadas
de aventuras em terras desconhecidas de sua vida de fantasia, na qual qualquer
interpretao transferencial ocnoflica estar completamente deslocada, sendo,

162

M I C H A E L BALINT

na verdade, perturbadora; o silncio tambm pode significar uma tentativa de

restabelecer a mistura harmoniosa do amor primrio que existira entre o indivduo
e seu entorno, antes da emergncia dos objetos, quando qualquer interferncia,
seja pela interpretao seja de qualquer outro modo estritamente contraindicada, pois poder destruir a harmonia, fazendo exigncias ao paciente.
A ltima linha de pensamento est relacionada com nossas ideias a
respeito da rea de criao, u m a rea da mente na qual inexiste objeto externo
organizado e qualquer intruso desse tipo de objeto pelas interpretaes, que
chamam a ateno, inevitavelmente destruiro a possibilidade do paciente de
criar algo por si mesmo.
Foi discutido no captulo 5 que os objetos dessa rea ainda so inorganizados, e o processo de criao, que leva sua organizao, precisa, antes de mais
nada, de tempo. Esse tempo pode ser curto o u muito longo; mas, seja qual for
seu tamanho, no deve ser influenciado de fora. Quase a mesma coisa seria
verdade a respeito das criaes de nossos pacientes em seu inconsciente. Pode
ser esta u m a das razes pelas quais as habituais interpretaes do analista so
sentidas, pelos pacientes regressivos at essa rea como inadmissveis; as
interpretaes so, de fato, pensamentos ou objetos completos, "organizados",
cujas interaes com os contedos nebulosos, como os devaneios ainda
"inorganizados" da rea de criao, podem provocar u m a devastao o u u m a
organizao pouco natural e prematura.
A aparncia externa de todos esses estados bastante diferentes u m
paciente silencioso, aparentemente afastado do trabalho analtico normal, e m
acting-out, ao invs de estar associando, ou mesmo possivelmente repetindo
alguma coisa em vez de record-la; e, finalmente, mas no a menos importante,
tambm pode ser descrito como regredindo para alguma conduta primitiva em
vez de progredindo para cumprir nossa regra fundamental. Todas essas
descries retirada, acting-out, repetio em vez de recordao, regresso
esto corretas mas incompletas e, assim, podem levar a medidas tcnicas
erradas.
Dessa forma, a tcnica que consideramos habitualmente proveitosa, com
pacientes que tinham regredido ao nvel da falha bsica, o u da criao, foi
suportar sua regresso pelo tempo necessrio, sem qualquer tentativa forada
de intervir atravs de uma interpretao. Esse tempo podia ser apenas de alguns
minutos, mas tambm podia durar o tempo de u m nmero mais o u menos
longo de sesses. C o m o mencionamos por vrias vezes, as palavras, nesses
perodos, de algum modo deixaram de ser meios confiveis de comunicao; as
palavras do paciente no mais so veculos para associaes livres, tornam-se
sem v i d a , repetitivas e estereotipadas, no significando o que elas parecem
dizer. A recomendao tcnica padro tambm nesse caso correta; a tarefa do
analista compreender o que jaz por trs das palavras do paciente; o problema
apenas como comunicar essa compreenso a u m paciente regressivo. Nossa

A F A L H A BSICA

163

resposta aceitar sem reservas o fato de que as palavras se tornaram pouco

confiveis, suspendendo sinceramente, pelo tempo necessrio, qualquer tentativa para forar o paciente a voltar ao nvel verbal. Isso significa abandonar
qualquer tentativa de "organizar" o material produzido pelo paciente de
qualquer forma ainda no o material "correto" e toler-lo para que possa
permanecer incoerente, absurdo, inorganizado, at que o paciente depois de
voltar ao nvel edpico da linguagem convencional torne-se capaz de
fornecer ao analista a chave para entend-lo.
E m outras palavras, o analista deve aceitar a regresso. Isso significa que
deve criar u m ambiente, u m clima, no qual ele e seu paciente possam tolerar a
regresso em u m a experincia mtua. Isso essencial, pois nesses estados
qualquer presso externa refora a j forte tendncia do paciente a desenvolver
relaes de desigualdade entre ele e seus objetos, perpetuando, assim, sua
tendncia regresso.
Queremos ilustrar o que acabamos de dizer, repetindo u m episdio do
captulo 21, de u m a anlise que, naquele tempo, j durava cerca de dois anos.
O paciente permaneceu silencioso desde o incio da sesso, por mais de 30
minutos; o analista aceitou-o e, compreendendo o que provavelmente estava
ocorrendo, esperou sem nenhuma tentativa de interferir; de fato, n e m mesmo
se sentiu desconfortvel o u pressionado a fazer algo. Devemos acrescentar que,
nesse tratamento, j haviam ocorrido silncios em diversas ocasies, e o
paciente e o analista j tinham, desse modo, alguma prtica em toler-los. O
silncio foi eventualmente rompido pelos soluos do paciente, aliviado, que
logo depois conseguiu falar. Contou ao analista que durante aquele momento
fora capaz alcanar a si mesmo; desde a infncia, nunca tinha sido deixado
sozinho, sempre havendo algum dizendo a ele o que fazer. Algumas sesses
mais tarde, relatou que, durante o silncio, tinha feito todos os tipos de
associaes, mas as rejeitara como irrelevantes, como nada mais sendo do que
u m incmodo superficial.
Evidentemente, o silncio poderia ter sido facilmente interpretado como
resistncia, retirada, u m sinal de medo persecutrio, incapacidade de lidar com
angstias depressivas, u m sintoma de compulso repetio, etc.; principalmente, como o analista conhecia bastante bem seu paciente, poderia at mesmo
ter interpretado o u sugerido u m o u outro tpico que surgisse nas associaes
e tambm algumas das razes pelas quais o paciente julgara aquela determinada ideia irrelevante e a rejeitara. Todas elas poderiam ter sido interpretaes
correias em todos os aspectos, exceto u m : elas teriam destrudo o silncio e o
paciente no teria sido capaz de "se alcanar", pelo menos naquela ocasio.
Existe ainda mais u m efeito colateral no intencional de toda, mesmo correta,
interpretao: inevitavelmente iria reforar a forte compulso repetio do
paciente, de que novamente havia algum dizendo a ele o que sentir, pensar,
e, de fato, o que fazer.

164

MICHAEL BAHNT

Alm do que, tudo isso aconteceu em uma relao exclusivamente

bipessoal; o problema dinmico com o qual preciso lidar no possui a estrutura
de u m conflito, para o qual teria de ser encontrada u m a "soluo". A situao
exigia algo mais hbil do analista do que, digamos, a compreenso da associao
verbal; encontrando u m a resposta correta para o silncio, o analista estaria
correndo o risco de elevar as expectativas de seu paciente de que isso possivelmente iria ocorrer novamente e disparar, assim, o desenvolvimento de estados
semelhantes aos da toxicomania; outro perigo seria dar ao paciente a impresso
de que ele tinha u m analista to inteligente e poderoso que podia ler os
pensamentos no falados de seu paciente, respondendo a eles corretamente, o
risco de se tornar "onipotente"; e, finalmente, as palavras no tinham sido
confiveis nessa situao e com maior probabilidade forariam prematuramente o paciente para a rea edpica, criando mais obstculos ao trabalho teraputico, em lugar de remov-los. Evidentemente, tudo isso so sinais caractersticos
de que o trabalho analtico alcanou a rea da falha bsica.
A tcnica correta, enquanto o paciente estiver regressivo a esse nvel,
aceitar o acting-out na situao analtica como u m meio vlido de comunicao,
sem qualquer tentativa de acelerar sua "organizao" por meio de interpretaes. Enfaticamente, isso no quer dizer que, nesses perodos, o papel do
analista se torne negligencivel ou limitado passividade simptica; pelo
contrrio, sua presena muito importante, no apenas pelo fato de que deve
ser sentido como presente, mas devendo estar todo o tempo distncia correta
n e m muito longe, a ponto do paciente poder sentir-se perdido o u abandonado, n e m to perto, a ponto de que o paciente possa se sentir impedido o u sem
liberdade de fato, a u m a distncia que corresponda s reais necessidades do
paciente; em geral, o analista deve saber quais so as necessidades do paciente,
por que so o que so e por que flutuam e m u d a m .
De outro ngulo, o problema tcnico saber como oferecer "algo" ao
paciente, que possa funcionar como u m objeto primrio, o u pelo menos como
u m substituto adequado, ou, ainda, em outras palavras, u m objeto sobre o qual
possa projetar seu amor primrio.
Dever esse "algo" ser (a) o prprio analista (o analista que resolve tratar
uma regresso) o u (b) a situao teraputica? A pergunta qual desses dois
mais adequado para obter a harmonia suficiente com o paciente, de forma que
haja apenas u m mnimo choque de interesses entre o paciente e u m objeto
disponvel no momento. N o todo, seria mais seguro se o paciente pudesse
utilizar a situao teraputica como u m substituto, seno por n e n h u m a outra
razo, porque isso d i m i n u i o risco de o analista tornar-se u m objeto mais
importante, onisciente e onipotente.
Evidentemente, essa oferta ao paciente, de u m "objeto primrio", no
equivale a oferecer o amor primrio; em todo caso, as mes tambm no o
oferecem. O que fazem se conduzir verdadeiramente como objetos primrios,

A F A L H A BSICA

165

isto , oferecem-se com objetos primrios a serem investidos pelo amor

primrio. Essa diferena entre "oferecer o amor primrio" e "oferecer a si mesmo
para ser investido pelo amor primrio" pode ser de fundamental importncia
para nossa tcnica, no apenas com pacientes regressivos, mas tambm c o m
muitas situaes difceis do tratamento.
Descrevendo o mesmo papel de u m ngulo diferente, isto , utilizando
"palavras" diferentes, o analista deve funcionar, durante tais perodos, como
u m provedor de tempo e de meio. Isso no significa que tenha a obrigao de
compensar as privaes precoces do paciente, fornecendo-lhe mais cuidado,
amor e afeto do que os pais do paciente o fizeram originalmente (e, mesmo se
tentasse, quase com certeza iria fracassar). O que o analista deve fornecer e,
se possvel, durante apenas as sesses regulares suficiente tempo livre de
tentaes extrnsecas, estmulos e exigncias, inclusive as originadas do prprio
analista. A finalidade que o paciente possa se tornar capaz de encontrar-se,
aceitar-se e continuar por si mesmo, sabendo todo o tempo que existe u m a
cicatriz e m si, sua falha bsica, que no pode ser "analisada" para fora da
existncia; alm disso, deve poder descobrir seu caminho para o m u n d o dos
objetos e no que lhe mostrem o caminho "correto", por meio de alguma
profunda o u correra interpretao. Se se puder fazer isso, o paciente no sentir
que os objetos lhe so impingidos e o oprimem. Isso se d enquanto o analista
puder fornecer u m entorno melhor, mais "compreensivo", mas nunca de outro
modo, particularmente no sob a forma de mais cuidado, amor, ateno,
gratificao o u proteo. Talvez se devesse acentuar que consideraes desse
tipo p o d e m servir como critrios para decidir se determinado "anseio" o u
"necessidade" deve ser satisfeito o u reconhecido mas deixado insatisfeito.
O princpio orientador, durante esses perodos, evitar qualquer interferncia no absolutamente necessria; particularmente, as interpretaes devem
ser escrutinadas meticulosamente, pois, com muita frequncia, so sentidas
mais como u m a exigncia injustificvel, ataque, crtica, seduo o u estimulao;
devem ser fornecidas apenas quando o analista tiver certeza de que o paciente
precisa delas, pois, em tais momentos, no fornec-las poderia ser considerado
como u m a exigncia injustificvel ou estimulao. Deste ngulo, o que temos
chamado de perigos das interpretaes ocnoflicas pode ser mais b e m compreendido; mesmo que o paciente necessite de u m entorno, de u m m u n d o de
objetos, tais objetos sobretudo o analista no devem ser sentidos de
alguma maneira como exigentes, interferindo, o u intrusivos, como que reforando a antiga desigualdade opressiva entre o sujeito e o objeto.
Esperamos que tal descrio clnica ajude o leitor a compreender por que
tantos analistas possuem muitos termos bastante diferentes para descrev-la.
Alguns desses termos foram enumerados no f i m do captulo 24. Todos eles
possuem em c o m u m os seguintes aspectos: havia a sugesto de que no deveria
existir n e n h u m objeto opressivo e exigente; que o entorno deveria ser calmo,

166

M I C H A E L BALINT

pacfico, seguro e no importuno; que deveria estar presente e que deveria ser
favorvel ao sujeito, mas que o sujeito no precisaria de n e n h u m m o d o notar,
agradecer o u preocupar-se com ele. Mais u m a vez, esses aspectos e m c o m u m
so as caractersticas exatas do que chamamos de objetos primrios o u substncia primria.
Fornecer esse tipo de objeto ou entorno com certeza u m a importante
parte d a tarefa teraputica. Evidentemente, apenas u m a parte, no toda a
tarefa. Exceto por ser u m a "necessidade de reconhecimento" e talvez mesmo
u m objeto "de necessidade de satisfao", o analista tambm precisa ser u m
objeto " d e necessidade de compreenso" que possa, alm disso, ser capaz de
comunicar ao paciente sua compreenso.

CAPTULO

26

A Travessia do Abismo

^^o
captulo 14, falamos sobre o profundo abismo que separa a "criana
dentro do paciente" do analista adulto, afirmando que u m paciente que tenha
regredido at o nvel da falha bsica geralmente incapaz de atravess-lo por
si mesmo. Dissemos que o problema era saber qual a parte dessa tarefa que
deveria ser realizada pelo analista e qual a que deveria ser deixada para o
paciente. A primeira resposta, ao problema de como transpor a lacuna, a
padro: pela compreenso do que o paciente necessita do analista. Essa
compreenso no precisa e em certos momentos definitivamente no deve
ser transferida a u m paciente regressivo pelas interpretaes, mas, sim, pela
criao da atmosfera que precisa. Isso inclui tolerar e respeitar a atuao
analtico do paciente e, em particular,no exigir que ele m u d e , sem qualquer
demora, seus meios no-verbais de expresso para a forma edpica verbal. N o
captulo anterior, procuramos resumir o que pensamos que deve ser feito pelo
analista. Se nossas ideias estiverem correras, podero explicar as inmeras
dificuldades que inevitavelmente surgem se u m analista, seduzido pelos
sofrimentos de seu paciente, tentar fazer mais.
Particularmente, ao lidar com esses estados, acreditamos que o analista
deve ter sempre e m mente que deve procurar evitar penetrar nas defesas e
desfazer as rupturas por meio de interpretaes incisivas e correras, pois estas
p o d e m ser sentidas, pelos pacientes regressivos, como descrena quanto
167

168

M I C H A E L BALDMT

justificativa o u validade de suas queixas, recriminaes e ressentimentos. De fato,

o analista deve aceitar sinceramente todas as queixas, recriminaes e ressentimentos como reais e vlidos, dando bastante tempo ao seu paciente para mudar seu
violento ressentimento em remorso. Esse processo no deve ser apressado por
interpretaes, mesmo correias, pois elas podem ser consideradas como uma
interferncia indevida, como uma tentativa de desvalorizar a justificativa de sua
queixa e, assim, em vez de acelerar, retardaro os processos teraputicos.
N a verdade, alguns pacientes sentem que a vida no vale a pena ser vivida
sem suas queixas e seu dio o u , ao contrrio, sem receber u m a completa
compensao para todas as suas queixas e o dio a elas associado. Qualquer
interpretao que procure esclarecer alguma coisa a respeito das queixas
considerada, por tais pacientes, como se o analista estivesse tentando desvalorizar a queixa. Toda tentativa desse tipo considerada como u m a ameaa de
afastar sua justificativa de existir; realmente, sentem que no tm n e n h u m outro
motivo para viver.
A grosso m o d o , o mesmo verdadeiro a respeito das assim chamadas
angstias persecutrias, que no vale a pena analisar a no ser que o paciente
possa perceber que o analista est com ele, aceitando sem reservas a justificativa
para suas queixas, assegurando ao seu paciente u m perodo suficientemente
longo, e m alguns casos bastante longo, de agressividade violenta, seguido pelo
luto e remorso pela falta o u fracasso original e por todas as perdas por ele
causadas.
Desde que o analista sejacapaz de preencher sinceramente e sem reservas
a maioria dessas exigncias, ir se desenvolver uma nova relao, que permitir
ao paciente experimentar uma espcie de tristeza ou luto a respeito do defeito
e perda originais, que levaram ao estabelecimento da falha o u cicatriz em sua
estrutura mental. Esse luto difere fundamentalmente do provocado pela perda
real de u m a pessoa amada o u pelo dano o u destruio de u m objeto interno,
caracterstico da melancolia. A tristeza ou luto que temos em mente a respeito
do fato inaltervel de u m defeito ou falha em si mesma que, de fato, lanou sua
sombra e m toda a sua vida, cujos desafortunados efeitos nunca podero ser
corrigidos completamente. Embora essa falha possa cicatrizar, sua cicatriz
permanecer para sempre; isto , alguns de seus efeitos sempre sero
demonstrveis (1).
Deve ser permitido que o perodo de luto siga seu curso, o que, em alguns
pacientes, pode ser exasperantemente longo. Embora esse processo no possa
ser acelerado, muito importante que seja testemunhado; como ele pertence
rea da falha bsica, aparentemente seria impossvel algum poder acompanhar esse luto; isso s pode ser feito dentro da estrutura de u m a relao
bipessoal, como a situao analtica. Se o analista favorecer u m perodo
suficientemente longo, sem pressa para esse luto, mantendo a necessria
atmosfera primitiva por sua tolerncia e sem interpretaes que interfiram, o

A F A L H A BSICA

169

paciente comea a cooperar de uma forma u m tanto diferente da anterior, como

se tivesse vontade e fosse capaz de reassumir sua posio vis--vis com seus
objetos e reexaminar a possibilidade de aceitar o muitas vezes pouco atraente
e indiferente m u n d o a seu redor.
N e n h u m dos pormenores da atitude teraputica esboada aqui difere
essencialmente do que o analista adota quando lida com pacientes no nvel
edpico, e mesmo os tpicos elaborados geralmente so os mesmos; mas existe
u m a diferena, que mais uma diferena de atmosfera, de humor. Essa
diferena afeta tanto o paciente como o analista, o qual no to perspicaz para
"compreender" tudo de imediato e, particularmente, em "organizar" e modificar tudo o que for indesejvel, por meio de suas correias interpretaes. D e fato,
mais tolerante com os sofrimentos do paciente e capaz de lidar com elesisto
, de admitir sua relativa impotncia em vez de esforar-se por "analis-los",
para demonstrar sua onipotncia teraputica. O analista tambm no deve
sucumbir outra tentao de influenciar a vida do paciente regressivo, c o m seu
simptico "manejo", para que o entorno no lhe faa mais exigncias insuportveis outro ripo de resposta onipotente. N e m pretender abastecer seu
paciente com "experincias emocionais corretivas", no sentido de que u m
mdico deve tratar u m estado de deficincia uma terceira forma de resposta
onipotente. D e fato, se o analista sentir a mais leve inclinao de responder ao
seu paciente regressivo, por qualquer tipo de conduta onipotente, isso seria
reconhecido de imediato como u m sinal diagnstico seguro de que o trabalho
alcanou a rea da falha bsica. Queremos enfaticamente acentuar que u m a
inclinao desse tipo do analista deve ser considerada como u m sintoma da
doena do paciente, mas em nenhuma hiptese deve influenci-louma coisa
mais fcil de dizer do que de fazer.
Agora, algumas observaes a respeito de "gratificar as necessidades o u
anseios do paciente". N a forma clssica da tcnica, essa demanda no aceita
como u m a possvel necessidade vlida a ser atendida, mas apenas como u m
desejo de ser compreendido. Algumas tcnicas modernas recomendam que o
analista deveria pensar em satisfazer algumas das necessidades do paciente na
situao analtica, alm e acima de compreend-las, como, por exemplo,
permitindo alguma atuao.
Confrontamo-nos aqui com vrios problemas. Devemos indagar quando
deve ocorrer essa satisfao, que tipo de satisfao deve ser permitida e como
a satisfao deve ocorrer.
Comecemos com u m exemplo clnico. U m a paciente contou-nos que, em
sua infncia, ela costumava ter acessos de raiva. Eram eventos muito dolorosos,
tanto para ela como para toda a famlia. Entretanto, a me logo encontrou u m a
maneira de lidar com essas crises. Pegava sua filha e a mantinha abraada, firme
mas no violentamente; a paciente recorda-se de que ela considerava esse
abrao simptico como tranquilizador e seguro, bastando apenas alguns

170

MICHAEL BALINT

minutos para que ela se acalmasse. Nesse caso, os acessos poderiam ser
considerados como uma espcie de demanda e a maneira como a me lidava
com eles u m a espcie de resposta.
Suponhamos que algo desse tipo possa ocorrer na anlise. Deve o analista
fazer como essa me fez e, em caso afirmativo, de que forma? Deve ele tentar
conter seu paciente por meio de interpretaes, por alguma ao simblica o u
mesmo, realmente, utilizando suas mos? E m quais casos deve a "criana dentro
do paciente" ser tratada como u m a criana e em quais como u m adulto? Antes
de que algum fique indignado com a possvel insinuao, lembramos que, e m
qualquer caso, o quadro da situao analtica u m a espcie de "segurar o
paciente apertado". Alm do mais, o paciente solicitado a deitar-se em u m div
e no levantar dele, o que s pode ser considerado como u m a restrio.
Voltando ao nosso problema, poderia chamar o quadro analtico clssico de
uma restrio, pela ao simblica por parte do analista e gostaramos de
acrescentar que, por intermdio dessa ao simblica, desenvolve-se u m a
espcie de relao entre o analista e o paciente, que , at certo ponto,
mutuamente satisfatria.
Ademais, o procedimento clssico u m exemplo convincente de u m a ao
simblica pelo analista, anterior a quaisquer interpretaes: ao pedir que nossos
pacientes se deitem, simbolicamente os restringimos, antes da qualquer necessidade de interpretaes o u do surgimento de ao. Esse exemplo tambm
mostra outro importante aspecto da satisfao de u m a necessidade pelo analista
na situao analtica. C o m o sabemos, em geral h dois tipos de satisfaes. U m
grupo, embora satisfatrio em si mesmo, tambm age como mais u m estmulo,
aumentando a excitao total. U m exemplo familiar desse tipo so os diversos
tipos de carcias prvias utilizados no ato amoroso. O outro grupo de satisfaes
possui u m efeito tranquilizante e calmante. Agem afastando da conscincia do
paciente os estmulos irritantes ou excitantes, ajudando-o assim a chegar ao
estado que descrevemos como u m bem-estar calmo e tranquilo, o qual a
melhor base para u m b o m entendimento entre o indivduo e seu entorno,
Se se generalizar a partir desse exemplo, chega-se ento a u m a outra
resposta a uma de nossas perguntas. O tipo de satisfao compatvel c o m a
situao analtica aquele que no excitar o paciente; ao contrrio, aquele que
reduzir a tenso total, levando, assim, ao estabelecimento de u m melhor
entendimento entre ele o analista. Q u a n d o examinamos o quadro analtico
clssico em detalhes, constatamos a existncia de u m certo nmero de satisfaes deste tipo, inerentes a ele. Para mencionar alguns: o quarto calmo e de boa
temperatura, u m div confortvel, ambiente no excitante, o analista que no
interrompe o paciente desnecessariamente, o paciente tendo toda a oportunidade de dizer o que lhe vem mente, etc. N o todo, esse tipo de satisfao poderia
ser tambm descrita como de cuidado ou mesmo uma espcie de assistncia
psicolgica.

A F A L H A BSICA

171

Obviamente, tudo isso comea com o incio de u m a anlise. Alguns

analistas esto firmemente convencidos de que os limites estabelecidos pelas
recomendaes tcnicas de Freud devem continuar sendo absolutos para
sempre e qualquer tcnica que v alm delas no deve ser chamada de analtica.
E m nossa opinio, so rgidos demais. Repetiremos mais u m a vez que u m
analista, em determinados casos, particularmente com u m paciente regressivo,
deve ir alm, satisfazendo algumas demandas para assegurar a existncia de
u m a relao teraputica.
Porm, deve respeitar certas condies. A primeira que, por sua ao,
no deve correr o risco de se tornar u m "objeto onisciente e onipotente". A
segunda, que deve estar certo de que o resultado da gratificao no ir causar
u m aumento maior da excitao do paciente, mas levar ao estabelecimento de
u m "bem-estar tranquilo e calmo" e a u m entendimento mais seguro entre o
paciente e ele. U m a outra condio que o analista considere ser esse o caminho
para evitar o desenvolvimento de u m a forma maligna de regresso.
Quanto mais tivermos a impresso de que a regresso tem por finalidade
principalmente a gratificao por u m objeto externo, mais o analista deve ficar
e m guarda. Particularmente, quando as possibilidades do paciente no m u n d o
dos objetos forem apenas limitadas, maior ser o perigo de desenvolver estados
semelhantes aos de toxicomania.
Consideramos isso como u m dos critrios mais importantes. Aparentemente, isso trabalha em dois sentidos: influenciando o futuro do paciente, mas
tambm esclarecendo u m pouco da sua psicopatologia anterior. Se no existir e m muitos objetos bons confiveis no m u n d o externo, muito grande o risco
de se desenvolver u m a transferncia muito intensa e ilusria (Margaret Little,
1938, 1961) e a perspectiva de equilibr-la com algo de igual importncia e
intensidade no m u n d o externo bastante pequena. Por outro lado, a ausncia
de objetos bons tambm significa que o paciente, devido sua neurose, possui
u m a capacidade apenas limitada para realizar o "trabalho de conquista" (Balint,
M . , 1947) necessrio para transformar u m objeto indiferente em u m parceiro
participativo; isso indica uma falha bsica bastante grave, em sua estrutura
mental e de carter.
N o entanto, se existirem bons objetos externos o u , mesmo, parceiros, o
analista poder correr alguns riscos, como aconteceu em nosso caso da
cambalhota. Por outro lado, se o m u n d o externo for escasso em parceiros
aceitveis, melhor conservar em mente a recomendao de Freud e evitar os
anseios do paciente.
Todavia, se prevalecerem sintomas de outro tipo de regresso no quadro
clnico, isto , os de uma regresso com finalidade de reconhecimento, em nossa
opinio as perspectivas so bastante boas. N a verdade, o analista deve estar
preparado para alguns momentos de teste, especialmente em relao sua
sinceridade. Esses pacientes no conseguem tolerar no receber a verdade, toda

172

M I C H A E L BALINT

a verdade, e nada mais do que a verdade de seu analista. E m geral, sempre so

hipersensveis; reagindo com dor e retrao a qualquer demonstrao de
insinceridade, mesmo alguma que esteja includa no ttulo geral de formas
convencionais de boas maneiras.
Se o analista conseguir evitar todas essas armadilhas atraentes, o paciente,
em parte em resposta maior tolerncia do analista, exibe u m a calma determinao, de outro modo escondida, de ver atravs as coisas, de tomar as coisas
poderamos dizer condicionalmente , para poder entend-las o u meramente
para dar-lhes u m a olhadela.
C o m isso, paciente sai gradualmente de sua regresso. Esse pode no ser
o ltimo passo, podendo ser seguido de recidivas, mas sempre u m passo
frente, e m u m a longa estrada. Assim, o que descrevemos nesta Parte no o fim
nem toda a histria. Todavia, sempre significa o estabelecimento de u m a nova
relao entre o paciente e u m a parte de seu mundo, na qual tinha sido, at ento,
barrado pelo abismo criado por sua falha bsica e, portanto, u m passo no
sentido da melhor integrao de seu ego.
C o m o acabamos de dizer, o que condensamos nesta Parte no ainda a
histria toda. Podemos mesmo indicar alguns dos captulos que faltam. Primeiramente, no disse nada a respeito da funo da repetio, da atuao na terapia
analtica o u , em outros termos, no definimos quando, at onde e e m que
condies a repetio pode se tornar u m agente teraputico. O u t r o captulo
poderia lidar com os caminhos potencialmente abertos a u m paciente, para
mudar seu m u n d o interno, o que determina amplamente sua relao com os
objetos externos. U m captulo paralelo discutiria os meios tcnicos disponveis
a ns, analistas, para ajudar nossos pacientes a obter essa mudana. E, por
ltimo, u m captulo na verdade muito importante, que lidaria com as funes
das interpretaes. Falamos das interpretaes clssicas, nos perodos entre
regresses bem-sucedidas. O problema tcnico que temos em mente como
integrar as duas importantes tarefas que temos de realizar, por meio das
mesmas interpretaes. U m a a criao e conservao de u m a atmosfera na
qual possam ter lugar determinados eventos importantes teraputicamente,
enquanto a outra fazer com que o paciente compreenda qual foi a sua
contribuio e qual a do analista para a criao dessa atmosfera; como essas duas
determinam, por u m lado, u m a outra e, por outro, o resultado final.
Esperamos ter deixado claro que seja qual for a atmosfera criada, ela conduz a
determinadas interpretaes e exclui outras; e, por outro lado, certas interpretaes criam u m a atmosfera particular, enquanto que, evitando essas interpretaes, criar-se- u m a outra atmosfera, totalmente diferente.

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Objeto para satisfazer a necessidade
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Matriz extra-uterina
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A F A L H A BSICA

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Me devotada comum
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Preocupao materna primria
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Funo de sustentao
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Unidade bsica
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Concha protetora
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Mediador do ambiente
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NDICE REMISSIVO

Abismo, travessia a, 167-72

Abstinncia, v. Tcnica, abstinncia
Acting-out v. tambm Regresso,
Repetio, Paciente silencioso,
Transferncia, 73-4,104-05,114,119122
"Adaptar-se" ("ligar-se", sintonizar com),
15,17, 20,48, 51-2
falta de adaptao, 101
Adesividade como defesa contra a
angstia,
v. tambm Tipo de escolha
objetal
de apoio ou adesiva, Ocnofilia, 62,
134
Afanise, 81
Agua, v. Substncias primrias
Alcoolismo, v. Toxicomania
ALEXANDER, F., 142,151
Alimento como objeto, 14
AMERICAN PSYCHOANALYTIC
180

ASSOCIATION
encontros sobre regresso, 141-42,143
reviso de mtodos analticos, 6
Amor
adulto, 66-69
primrio, v. Primrio, amor
Anacltico ou de apoio, tipo de escolha
objetal 36-7, 40-1,43
Anlise, 25-6
v. tambm Resposta do analista,
Situao analtica, tcnica,
fracassos teraputicos,
procedimentos teraputicos
Analista, v. tambm Contratransferncia,
tcnica de,
e oferta de amor primrio, 15, 75,
103,125,136-7,154-55
como "informante", 88-9
como intrprete, v. Interpretaes e
a necessidade de "organi zar" os
sintomas do paciente, 98-100

A F A L H A BSICA

"onipotente", 77, 98-9, 153-55,164-5,

168-9
como objeto ou substncia primria,
103,125-27,157-8
como fornecedor de tempo e meio,
156-57
como professor, 88-9
no-importuno, 159-66
como espelho bem polido,
v. Atmosfera de espelho bem
polido
Analista, resposta do,
ao paciente regredido, 18-19,48, 749, 115-16,117,124-25,130,149,
151,154-5,156-57
Analtica, situao
comunicao em, 74-5,160-61
v. tambm Linguagem (ns)
como arcabouo para o processo de
luto, 168-69
contato fsico na, 134-35,169-70
regresso na, v. Regresso
uso de comunicao
verbal/no-verbal na, 74-75
Angstia (as), 51-52
adesividade como defesa contra a,
62,134
padro de, estabelecida pelo nascimento, 55
persecutria, 17
Anna O.,
v. Histrias clnicas
Antecipao, 53, 58, 69
Ar, v. Substncias primrias
reas da mente, 24-27
da falha bsica, 14-20, 24,25, 27, 7879,144
v. tambm Bsica, falha
da criao, 21-23,25,61-62, 79-80,
121,162-63
do complexo de dipo, 10-13, 24, 27,
78-79

181
v. Tambm Complexo de dipo
ARLOW,}., 142
Arte (criatividade artstica), 141-42
v. tambm Criativo, processo
Ativa, tcnica, v. Tcnica ativa
Atmosfera
do consultrio do analista, 74,169-71
da situao analtica 16, 97, 105-6,
134,148,168-9,172
do perodo de novo comeo, 125,
129-30
v. tambm Novo comeo
do espelho bem polido, 8, 74, 90-1
Auto-erotismo, 31, 32, 33, 34, 37
primrio, 58, 68

BACH, J. S., 23
BALINT, E. viii, 17, 20, 81
BALZAC, H . DE, 23
Bsica, falha, 14-20, 24, 25, 27, 78-9, 96,
102-103,144,147-58
e angstia, 17,51-52
sinal diagnstico de, 17-18, 80-1
e sensao de vazio, 17
origens da, 20, 76
como falha do paciente, 98
e perseguio, 17
motivos dos termos, 19-20
Bebs
observao direta de, 95
e relao com o entorno, 31
BEETHOVEN, L. V A N , 23
Bem polido, espelho, v. Atmosfera de
espelho bem polido
Bem-estar, estado ideal de, 52, 63-4,129
v. tambm Harmonia, Mistura
harmoniosa, Novo comeo
BIBRING, E., 91,113
BION, W. R., 22
Bipersonal (corporal) psicologia, 144
BOWLBY, J., 152

182
B R E N M A N , M . , 142,143
BREUER, J., 111-12, 114-15,129-30,13839
BRCKE, E., 111
Budapeste, grupo de analistas
modificaes dos conceitos
tericos do, 122,124

Cambalhota, como incidente de ruptura

em um
caso, 119-22
C A N G , M . 153
Capacitando o paciente a aceitar
a ajuda analtica, 80-82
Casos, histrias de,
homem, e silncio teraputico, 13133
homem, e a exigncia de uma
sesso extra, 156-58
mulher, no "grande experimento"
(Ferenczi), 103-107
mulher, e o incidente da cambalhota,
119-22,124
mulher, com crises de zanga como
uma criana, 169-71
de Freud
Anna O., 129-31,133-4 138-39
Dora, 112,114-15
Homem dos ratos, 112
Homem dos lobos, 115-16
Pequeno Hans, 10,112
Schreber, 33,112
CHESTNUT LODGE, 142
"Clssica", tcnica v. Tcnica clssica
Clnicos gerais (grupos de Balint), 98
Clivagem, clivagem do ego 79, 80,81,
101
Coito, anlogo ao sono, 45
Conduta profissional do analista,
como comunicao no-verbal, 75

M I C H A E L BALINT

Conflito (s), 178

internalizado/externalizado, 7-8
"Confuso de lnguas", 14,102,160-61
v. tambm Linguagem (ns)
Confuso, 8
Conquista, trabalho de, 67-68
Contratransferncia, 105,106
v. tambm Gratificao, Tcnica
interpretao da, 117,139-40
Criana, a, dentro do paciente, 81-82, 95,
167,169-70
Criativo, processo, 22-23, 68
Criao, rea de, 21-23,25,61, 79,121,
162-63
Critrios de seleo de pacientes, 91-92,
142-44,160
Curiosidade, 32

Defesa, mecanismos de, 7,147

v. tambm Ego
Regresso como, v. Regresso
Dependncia, 150-51,155-56
Desespero, como aspecto do nvel
edpico, 17
Desfuso, 6
Desigualdade entre paciente e analista,
154,157-60
Desintegrao, 121
Despersonalizao, 8
v. tambm Esquizofrenia
DEUTSCH, H . , 50
Transtorno de carter, 20
transtorno fsicos, v. doena orgnica
Doena orgnica (transtorno fsicos,
doenas psicossomticas,) 20,42
Doena, necessidade do mdico de
"organizar" a doena, 98
DOI, T., 62
Dora, v. Histrias de casos

A F A L H A BSICA

dipo, complexo de (conflito, nvel,

perodo), 10-12,14, 24, 61, 78,81
Ego e o id, O, 7, 37
Ego, 5,26, 33, 34-5, 36, 38, 65,144
falso, 101
reforo do, v. Novo comeo
Ego, necessidade de uma boa estrutura
do, 8-9
Ego, psicologia do, 7,25,37
EISSLER, K., 91-2,105
Elementos (gua, terra, ar e fogo)
v. Primrias, substncias
Enfaixamento, 56-57
Entorno
diferentes termos para, 154
emergncia de objetos do
(diferenciao), 61-65
"suporte", 45-46,56, 57,154
indiferenciado (sem objetos), 66
Erotismo oral, 14, 31-32
v. tambm Toxicomania
Erotismo, v. Auto-erotismo, Pulses
Esboo de psicanlise, 34-5
Escolas psicanalticas, motivos das, 6
Escopofilia, 32
Esquizofrenia, 62
e regresso, 81
progressiva, 121
e a teoria do narcisismo, 47-50, 68
Expanses, v. Filobatismo

FAIRBAIRN, W. R. D., 7, 25
Falha bsica, v. Bsica, falha
Feixe de associaes, 15,84,86
v. tambm Linguagem (ns)
FERENCZI, S., 14,45, 98,103-07,115-17,
122,123
v. tambm Freud e Ferenczi,
desacordo entre, Ativa, tcnica,

183
"Grande experimento"
Fetal, vida, v. Pr-natal, vida
Filobatismo, 61, 63,67,148,152
Fsicos, distrbios, v. Doena orgnica
FLAUBERT, G., 23
Fogo, v. Substncias primrias
FREUD e FERENCZI, desacordo entre,
117,124,138-44
FREUD, A., 76-77,111,143-44
FREUD, S., 5, 7-8,10,13,25,26, 67, 68,
73-74,128,138, 138-39
e contradies tericas, 36-41,58
e linguagem psicanaltica, 87
e regresso, ideias de, 111-18,126135,149
sobre o narcisismo, 36-54, 66
tcnica de, 93-4,147-48,156,160
F R O M M , E., 138
FROSCH, J., 143
Frustrao, 25-26
v. tambm abstinncia
na situao analtica.
como dando origem ao dio,
agressividade, etc, 59
Fuso e Desfuso, 6

GILL, M . , 142,143,144
GIORGIONE, 23
GOETHE, J. W. V O N , 22
Gratificao, v. tambm Regresso em
busca de,
e abstinncia v. Tcnica, abstinncia
dos anseios e splicas do paciente, 124-25
e relaxao, 139-40
GRECO, R. S., 20
GREENACRE, P., 50-51,142
e o estado pr-natal, 53-55
Grupo, anlise de, 93

184

Harmonia com o entorno, 63

v. Mistura harmoniosa
como finalidade dos pacientes
toxicmanos, 50-51
como finalidade de todos os seres
humanos, 59
como finalidade dos esquizofrnicos,
47-48
e sono, 45-6
H A R T M A N N , H . , 7,20, 38-39,40,58, 68,
154-155
H A Y D N , F. }., 23
H E I M A N N , P., 151
HILL, L. B., 49
Hipocondria, uma abordagem ao estudo
do
narcisismo, 42
Histricos, pacientes, experincia
de Freud com os, 138-39
Histricos, demandas e anseios,
comparados com os da regresso
benigna, 134-36
HOFFER, W., 56-57
Homossexualidade, estudo da,
na teoria do narcisismo, 42,43

Id, 5-6, 39,122-123

como reservatrio da libido, 37-38,
40,58
Identificao, 4, 37, 97
v. tambm Supervalorizao
desfazendo a, 4
primria, 55-56
Infncia, precocssima, 55-57
v. tambm Amor primrio, objetos
primrios, Auto-erotismo
investimento libidinal na, 61-62
relaes bipessoais na, 62-64
Influenciando (teraputicamente),

MICHAEL BAHNT

v. tambm Processo teraputico

o ego, 5-6
o id, 5-6
o superego, 4-5
Inibies, sintomas e angstia, 7
Interpessoais, fenmenos, v. Relao
objetal
Interpretao dos sonhos, A, 31,111-12
Interpretao, 7-9,116,147-153,155-56
v. tambm Contratransferncia,
Linguagem, Tcnica
do acting-out, 150-51
finalidades da, 172
consistente, 98-100
como os pacientes regressivos a
sentem, 9,16,160-61
nvel de, 11-13, 95-100
dos fenmenos transferenciais, 148-56
necessidade de formular, 99-100
intil em pacientes regressivos, 159-68
Intra-uterina, vida, v. Pr-natal, vida
Introjeo, 37
do analista, 4,97-99
desfazendo a, 4
"Intropresso superegica", 98

JOFFE, W. G., 52
JONES, E., 33, 81,138

KANZER, M . , 45-46
K H A N , M . M . R., 143-144,154-155
KLEIN, M . , 81,95,151
Kleiniana, tcnica, 95-8
KNAPP, P., 142
KRIS, E., 39, 40, 58,68,141-42

LAMPL-DE GROOT, J., 142

LASK, A., 20
LEONARDO DA VINCI, 23, 33-34,112

A F A L H A BSICA

LEWIN, B., 45-46,142

Libidinal, investimento, na
primeira infncia, 61-62
Libido, 33-35, 36-41, 66-67
ao nascimento, 61
na vida intra-uterina, 54
reservatrio da, 37-38
Linguagem (ns), 84-89,151
v. tambm Confuso de lnguas
no nvel da falha bsica, 14-15, 79-80,
153,159-61,162-64
confuso entre a da criana e a
do adulto, 14
freudiana versus kleiniana, 95-6
na interpretao e manejo das
tcnicas, 106-107
"louca", 96-7
edpica, convencional, adulta, 10-13,
14, 26, 79-80, 88-89, 150-151
psicanaltica, 81-82, 95, 99-100,155156
intraduzibilidade de palavras em
algumas, 62, 84, 86-87
variedades de associao nas, 84-85
verbal, 8,11,12-13
Literria, criao, v. Criativo, processo
LITTLE, M . , 143-144,154-155,171-172
L O C H , W. 143-144
LOEWENSTEIN, R. M . , 39,40, 58, 68, 9091,93 Luto (remorso) por abandonar um falso
ideal do "self", 168-69

Me
insolvel ressentimento contra a 8081
como objeto primrio, 61-62
como fornecedora de alimento, 14,
31, 32,150-151
esquizofrenizante, 49
Me-filho, relao, 31,150-151

185
v. tambm Relaes objetais
MAHLER, M . , 154-155
M A I N , T., 104
Mamar, 31
Manejo da regresso, 101-07
Melancolia, como base para
uma teoria psicanaltica 7
Mente, reas da, v. Areas da mente
Mistura, harmoniosa e interpntrante,
entre o indivduo e o entorno 51, 6061, 61-62, 65, 67-68,127,152,162
v. tambm Entorno, amor, objetos e
substncias primrias
MOZART, W. A., 23
Muscular, energia, 73
Musical, composio, v. Processo
criativo

Narcisista, tipo, de escolha objetal 36-37,

40-41,43, 66-67
Narcisismo
nos estados de toxicomania, 50-51,52
em determinados pacientes
profundamente perturbados, 51-52
fatos clnicos a respeito do, 42-46
esquizofrnico, 47-50,52
fetal, 53-55
primrio ou secundrio, 27, 32, 33-35,
36-41, 56-60, 65-69
e regresso, 112
Nvel (eis)
do trabalho analtico, 10-15, 26
da falha bsica, 14-20
v. tambm Bsica, falha
da criao, 21-23,26
cronologia dos, 26
de interpretao, 11-13
edpico, genital, verbal, 11-14,17, 26
pr-edpico, pr-genital, pr-verbal,
14
Novo comeo, 122-37, 152

186
v. tambm Atmosfera, Regresso
e processo analtico, 64
e carter, 122-23
gratificao durante o, 122-25
e relaes objetais, 122
e demandas apaixonadas, 122-26,133
e reforo do ego, 122-23
e transferncia, 122

Objetal (ais), relao (es)

"atmosfera" ,168
bipessoal, 8-9,14-15, 20, 26,62-64,68,
78,144, 150-51
desigualdade como uma forma de,
154-155,157-60
interpretaes verbais
compreensveis, 155-56
no nvel da falha bsica, 14-15, 20,
78-79
v. tambm Bsica, falha
primrio (arcaico, passivo, primitivo),
6,14-15, 33-34,45-46,122,126
v. tambm Ocnofilia, Filobatismo,
Amor primrio
triangular ou edpica, 14, 78-79
Objeto
encontro do, 31-33
necessidade de compreenso, 166
necessidade de reconhecimento, 166
necessidade de satisfao, 166-67,
168-69
Objetos transicionais, 45-46
Obsessiva, neurose, como base da teoria
analtica, 7
Ocenico, sentimento, 67
Ocnofilia, v. Adesividade, 61-62, 67,149,
152,153
dio, 64,167-68
"Onipotncia"
do analista, v. Analista, "onipotente"
do paciente, 44, 63-64

MICHAEL BALINT

Oral, dependncia, v. Dependncia

Oral, erotismo, v. Toxicomania
Orgnica, doena (distrbios fsicos,
doena psicossomtica), 20, 42
Orgasmo, 67, 97

Paciente (s)
angustiados, 51-52
e "compreenso" pelo analista, 17,
48, 77-78
e mudana da expresso verbal
para a no-verbal, 75
fase no cooperativa do, 79-81
histrico, 104-105, 138-139
queixas do, 98-99, 167-168
silncio, v. Silencioso, paciente
voracidade do, 18-19, 78-79, 105-106,
157
Palavra (s), v. Feixe de associaes,
Comunicao, Linguagem
"Parmetros", v. Tcnica, "parmetros"
da,
Parapsicologia (telepatia, clarividncia), 17
Paz, v. Harmonia
Pnis, inveja do, 81, 90
Pequeno Hans, v. Histrias de casos
Perlaborao, 7-9,13,122-123
PITTENGER, R. A., 20
Ponto de vista topolgico, v. Processos
teraputicos, localizaodos
Pr-natal, vida, 53-55, 60
Pr-objeto, 22
Primrias, substncias (gua, terra,
ar e fogo), 60-62, 63-64,127, 133-134,
136-137,148,153-154
Primrio (indiferenciado) entorno, 60
Primrios, objetos, 61-62, 134, 136-137
Primrio, amor, 15, 26, 52, 58-65, 67, 69,
103, 126, 136-137, 152,154-155,
"Princpio de relaxao" (Ferenczi), 139140

A F A L H A BSICA

Privao v. Frustrao, Tcnica, abstinncia

Projeo, 8
Psicanlise/psicanalista/psicanaltico, v.
Anlise, etc.
Psicoses, 20
Psicossomtica, doena, 20
Pulso de morte, 114-115
Pulses
gratificao das, 5
submisso das, 5

RANK, O., 50
Recusa (da realidade), 6, 8
Regresso
"American Psychoanalytical
Association", encontros sobre a,
141-142
a servio do ego, 141-142
como um aliado teraputico, 141-142,
147-158
como um evento interpessoal, 147
como um evento intrapsquico, 147
como uma solicitao de
uma determinada forma
de relao objetal, 150-151
correspondendo a uma das
formas de amor primrio, 68
diagnstico da, 118-123
em busca de gratificao, 133-137,
147, 170-172
em busca de reconhecimento, 133137,142,147,171-172
modificaes da atitude do analista
, 141-144
resposta do analista
v. Resposta do analista
REICH, A.,66-67
Remorso, v.tambm Luto, 168-169
Repetio, v. tambm acting-out,
Regresso, 105-106,120,136

187
Resistncia, v. tambm Transferncia
como forma de regresso, 113,136
silncio, como sintoma de, 23
RICKMAN, J., 24
RIVIRE, ]., 151

Sadismo
como consequncia da frustrao, 59
primrio, 5, 32
SANDLER, J., 52
SCHREBER, v. Histrias de casos
SCHWARTZ, M . S., 49
SEARLES, H . F., 142-144
Seio
inveja do, 81
da me, 31, 32,150-151
"Self", 38-39, 40-41
Silencioso, paciente, 23, 78-79, 131-133,
161-164
SIMENON, G., 23
Sonhos
de um paciente na rea
da falha bsica, 81
carter regressivo dos, 111-12
Sono
analogia com o coito, 45-46
como abordagem ao estudo
do narcisismo, 42, 4446, 68
SPITZ, R., 49
STANTON, A. H , 49
STRACHEY,}., 38, 40, 58,113
Sublimao, 141-142
Superego, 4, 25, 39-40
Supervalorizao (idealizao)
do analista, 97-98
como consequncia da
relao bipersona, 162
observao da, para a
teoria do narcisismo, 41
Sustentao, ambiente de, v. Entorno

188

Tcnica, v. tambm Resposta do analista,

Contratransferncia, Gratificao,
Interpretao, Regresso, Tenso
(es),
Fracassos teraputicos,
Processos teraputicos, Perlaborao
"ativa" (Ferenczi), 115-117,122,
139-140,159-60
"clssica", 8, 79-80,90-100,141-42
de abstinncia ou privao, 114,115116,149-50
v. tambm Frustrao
de relaxao (Ferenczi), 139-40
"grande experimento", 103-05
"manejo", 101-07
"parmetros" da, 91-4,105-106, 150151
tendncia ocnofflica da, 153-54,15556,161
Tenso, 8-9,11, 129, 156-57
provocada intencionalmente,
teraputicamente, 115-116,117,
121-22
terceira pessoa sentida como
intolervel, 15
Teraputica, regresso, v. tambm
Regresso, Novo comeo
Teraputicos, fracassos, 78-79, 98
causas de, 3-6,12-13, 48-49
Teraputicos, processos, v. tambm
Interpretao, Transferncia,
Perlaborao, 4-6
localizao do,s 4-6,10-15
trs conjuntos de, correspondentes
s trs reas da mente 79-80
Terra, v. Substncias primrias
Thalassa, 122
Thrills and Regressions, 60,122-123,155156
Tolernciaa ao acting-out pelo analista,

MICHAEL BALINT

73
Totem e Tabu, 33-34
Toxicrjmahia
e narrisismr50=51,69
Toxicomania, estados semelhantes ,
em crianas, 133-134
em pacientes histricas de Freud, 139
em pacientes regressivos, 78-79,102,
128,131,163-164,171-172
"Trabalho de conquista", 67-68
Transferncia, v. tambm Acting-out,
Atmosfera, relao objetal,
Regresso, Repetio,
Compulso, 6,113-14,120,147,15556
anseios e splicas do paciente na, 7778
forma regressiva da, 77-78, 80-81
Trauma
como determinante da falha bsica,
76,103
do nascimento, 45, 54-56, 61
como sub superestmulao, 116-17
Trs ensaios sobre a teoria
da sexualidade, 31, 34-35, 43,149

Unio mystica, 67
Unipessoal, psicologia, 142,150-51

V A N G O G H , V. 23
Verbalizao, v. Linguagem
Voracidade, 18-19, 78-79, 105-106, 157

WEISS, E., 23,40-41

WINNICOTT, D. W., 7, 25,45-46,101,
106-107,121,143-144,154-155