Manual de Procedimientos Mdicos

INGRESO Y EGRESO HOSPITALARIO

DIRECCION DE SERVICIOS MDICOS

DIRECCION DE SERVICIOS MEDICOS DE

CLINICA EME COLOMBIA SAS
PROCEDIMIENTO PARA EL
INGRESO Y EGRESO
HOSPITALARIO

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DIRECCION DE SERVICIOS MDICOS

1. Objetivo
2. mbito de aplicacin
3. Marco Normativo
4. Actualizacin
5. Definiciones
6. Desarrollo
7. Flujograma
8. Documentacin
9. Anexos

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OBJETIVO

Lograr que el personal mdico, paramdico y todo aquel que tenga injerencia
en el servicio de atencin de la salud de CLINICA EME COLOMBIA SAS.
Para que cuente con un procedimiento que asegure el buen funcionamiento en
el desarrollo de actividades que intervienen en el proceso de ingreso y egreso
hospitalario de los pacientes de una manera efectiva y oportuna.

AMBITO DE APLIACIN

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El presente Manual, es de observancia general y obligatoria, para todas las

reas que integran la estructura de la SERVICIO MDICO y que tiene que ver
con la organizacin y funcionamiento del Servicio de Consulta Externa.
La Unidad de Planeacin, Normatividad e Innovacin, ser la encargada de
difundir este procedimiento a las reas sealadas y coadyuvar a su correcta
aplicacin.
La Direccin Mdica de la moral, ser la encargada de Supervisar su
aplicacin y retroalimentacin con las reas operativas para sugerencias de
modificacin y actualizacin.
La Direccin General, ser responsable de su difusin al personal involucrado
en la atencin de Consulta Externa, hospitalizacin, as como los diversos
servicios de salud y en su correcta aplicacin.
El personal involucrado en el Servicio de Consulta Externa, ser responsable
de su aplicacin operativa.

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MARCO NORMATIVO

Constitucin Poltica de Colombia.

Ley 100 de 1993.
Instructivo para la Expedicin y Control de Certificados Mdicos de
Incapacidad Temporal.
Manuales y Procedimientos administrativos aplicables a Consulta Externa

ACTUALIZACIN

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La actualizacin del presente Manual estar a cargo de los comits Intrahospitalarios

Las sugerencias o modificaciones al presente Manual, estarn a cargo de las
reas operativas. La periodicidad de su actualizacin, ser anual o cuando se
considere necesaria, por existir variantes en la organizacin y funcionamiento
de las reas.

DEFINICIONES

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INGRESO.
Entrar en un Centro Sanitario para recibir tratamiento mdico.
EGRESO.
Cuando un paciente es dado de alta despus de recibir tratamiento mdico en
el rea de hospitaliacin.
HOSPITALIZACIN.
Internar a a una persona en un hospital.
SIGNOS VITALES.
Son aquellos parmetros mdicos que nos indican el estado fsico de primer
contacto con el paciente (temperatura, presin arterial, peso, talla, etc.)
DEFUNCIN.
Fallecimiento de una persona.
PATOLOGA
Enfermedad, dolencia
MORBILIDAD.
Proporcin de personas que enferman en un lugar durante un periodo de
tiempo determinado en relacin con la poblacin total de ese lugar.

DESARROLLO

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Inicia Procedimiento.
ASISTENCIA SOCIAL.
En el caso de renta de instalaciones para fines quirrgicos: Confirma a los
pacientes en forma anticipada la fecha de su operacin con base en el
Programa de Operaciones y solicita a sus familiares la donacin altruista de
sangre, (si fuera necesario) sealando los requisitos que debern observar.
Entrega a los familiares del paciente que ser hospitalizado, las normas de
ingreso y estancia hospitalaria.
Recaba expedientes de los pacientes que ingresarn a la clinica ese da, si
tuvieran historia clnica
Revisa expedientes clnicos y verifica que contengan
hospitalizacin y en los quirrgicos adems la de operacin.

la

solicitud

de

Elabora los siguientes documentos de ingreso.

Hoja de Ingreso y Egreso hospitalario.
Registro de Hospitalizacin
Custodia de Valores, por
recomendaciones previas.

los

que

no

se

hayan

podido

evitar

las

Autorizacin de Tratamiento.
Pase Especial (para familiares)
Libreta de Ingresos
Pulsera de Identificacin
Solicita a la enfermera encargada del piso asignado, que enve a la asistente
de enfermera por el paciente y el expediente clnico.

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EL ASISTENTE DE ENFERMERA
Se presenta por el paciente y expediente clnico, firma de recibido en la Libreta
de Ingresos de Asistencia Social y conduce al paciente a la cama asignada.
LA ENFERMERA
Anota en la Libreta de Ingresos y Egresos de Enfermera los datos del paciente.
Anota en la hoja de Recepcin y Valoracin Inicial de Enfermera las
condiciones en que recibe al paciente, as como sus signos vitales.
EL MDICO ESPECIALISTA.
Elabora la Hoja se Evolucin y Ordenes del Mdico, segn el caso:
Estudio
Tratamiento
Se conecta con
Hospitalizacin.

el

procedimiento

para

la

estancia

del

paciente

en

D de alta al paciente, anotndolo en la Hoja de Evolucin y Ordenes del

Mdico y complementa la hoja de Ingreso y Egreso Hospitalario, determinando
el tipo de egreso.
El egreso hospitalario es por:
Defuncin
Mejora o curacin
Informa a los familiares sobre el fallecimiento, ordena el traslado del cadver a
patologa y elabora segn corresponda:
. Certificado de Defuncin, en original y 5 copias (2 copias con folio y 3 sin
folio).
Certificado de muerte fetal, en original y 3 copias (1 copia sin folio)

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Y las entrega a la enfermera junto con el expediente clnico.

LA ENFERMERA.
Completa la Libreta de Ingresos y Egresos de Enfermera, elabora Aviso de
Defuncin en original y dos copias, entrega documentacin del fallecido a la
Asistente de Enfermera y ordena a los camilleros el traslado del cadver a
Patologa.
EL ASISTENTE DE ENFERMERA
Acompaa a los camilleros en el traslado del cadver a Patologa y recaba
acuse de recibo en el original y copias del aviso de defuncin y turna la
segunda copia a la
JEFATURA DE ENFERMERA.
Entrega a Trabajo Social segn el caso:
Certificado de Defuncin en original y 5 copias, o
Certificaco de muerte fetal en original y 3 copias.
Expediente clnico.
Original del Aviso de Defuncin con acuse de recibo del cadver en Patologa.
Recaba acuse de recibo de los documentos anteriores en la Libreta de Ingesos
y Egresos de Enfermera.
ASISTENCIA SOCIAL / JURDICO
Entrega original y 3 copias foliadas del Certificado de Defuncin a los
familiares.
Turna 1 copia y copia verde a las autoridades para el canje. Previamente
recoge las firmas de recibido y acuses, archiva una copia en el expediente
clnico y agenda la gestora en el tema.

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NOTA: En el caso de muerte fetal entrega original y 2 copias foliadas a los

familiares y archiva la 3a. Copia sin folio.Anota en la Libreta de Registro de
Defunciones los datos de la persona fallecida, solicita la entrega del cadver a
los servicios funerarios contratados por los familiares, previa identificacin del
mismo. Recaba nombre y firma del familiar que acompaa al servicio funerario
en el egreso del cadver de la clinica.
MDICO ESPECIALISTA.
Elabora en forma detallada, clara y precisa para el paciente, las
recomendaciones extra-hospitalarias, receta mdica y certificado mdico de
incapacidad en caso de requerirlo y determina el medio de transporte a su
domicilio, especificando la necesidad o conveniencia de un acompaante.
Si es paciente forneo, se conecta con el procedimiento para el envo,
recepcin y control de pacientes forneos (si as se requiere) o bien seala las
indicaciones de trasporte que mejor convengan en el caso
Si no es forneo y requiere ambulancia, se elabora solicitud de traslado en
original con 2 copias y recaba u ordena recabar autorizacin del Jefe de
Servicio y Subdirector Administrativo de la Unidad y ordena a la enfermera
enviar a transportes original y copia de la solicitud de traslado e integrar la
segunda copia al expediente clnico, si no requiere ambulancia, se confirma a
la enfermera el egreso del paciente y entrega documentos y expediente clnico.

LA ENFERMERA
Complementa la Libreta de Ingresos y Egresos de enfermera, entrega
documentacin del paciente a la asistente y solicita se le conduzca a Trabajo
Social.
LA ASISTENTE DE ENFERMERA
Conduce al paciente a Trabajo Social, entrega expediente clnico y recaba firma
de recibidos en la Libreta de Ingresos y Egresos de Enfermera.

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ASISTENCIA SOCIAL
Recibe al paciente y expediente clnico anotando datos del paciente en la
Libreta de Egresos de Trabajo Social.
Recoge pase especial para familiares al paciente o a su acompaante, entrega
valores depositados en custodia, si los hubiera y recaba firmas de recibido,
conduce al paciente hacia la salida de la clinica.
Entrega Expediente Clnico al Archivo y recaba vale correspondiente. Elabora el
Informe Mensual de Morbilidad Hospitalaria y el de Hospitalizacin, lo pasa al
rea jurdica para la generacin del reporte a INEGI (RECOI) y tambin genera
el de Productividad y los turna a la Direccin de la clinia los primeros tres das
de cada mes.
TERMINA PROCEDIMIENTO

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