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Sistema respiratorio

Hacia la cuarta semana aparece un divertculo laringotraqueal en el


suelo de la faringe primitiva.
El diverticulo laringotraqueal se separa del intestino primitivo
anterior por una serie de pliegues traqueoesofgicos que se fusionan
formando un tabique traqueoesofagico. Este tabique da lugar a la
formacion del esofago y del tubo laringotraqueal
El endodermo del tubo laringotraqueal da origen al epitelio de los
organos respiratorios inferiores y de las glndulas traqueobronquiales.
El mesenquima esplacnico que rodea al tubo laringotraqueal forma el
tejido conjuntivo, el cartilago, el musculo y los vasos sanguineos y
linfaticos de estos organos.
El mesenquima de los arcos faringeos contribuye a la formacin de
la epiglotis y del tejido conjuntivo de la laringe. Los musculos
laringeos proceden del mesenquima de los arcos faringeos caudales.
Los cartilagos laringeos proceden de las celulas de la cresta neural.
El extremo distal del diverticulo laringotraqueal da lugar a una
yema respiratoria que se divide en dos yemas bronquiales. Cada
yema bronquial aumenta de tamano al poco tiempo formando un
bronquio principal y, despues, el bronquio principal se subdivide en
las ramas lobares, segmentarias y subsegmentarias.
Cada yema bronquial terciaria (yema bronquial segmentaria)
representa, junto con el mesenquima adyacente, el primordio de un
segmento broncopulmonar. El proceso de ramificacin continua hasta
que se forman aproximadamente 17 niveles. Despues del nacimiento
se desarrollan vias respiratorias adicionales hasta que se alcanza un
total aproximado de 24 niveles de ramificacion.
El desarrollo pulmonar se divide en cuatro estadios: seudoglandular
(6-16 semanas), canalicular (16-26 semanas), sacos terminales (entre
la semana 26 y el nacimiento) y alveolar (entre la semana 32 y
aproximadamente los 8 anos de edad).
Hacia las semanas 20 a 22, los neumocitos tipo II comienzan a
producir surfactante pulmonar. La deficiencia de surfactante da lugar
al sndrome de dificultad respiratoria (SDR) o enfermedad de la
membrana hialina (EMH).
La fstula traqueoesofgica (FTE), que se debe a la falta de
particion del intestino primitivo anterior en el esofago y la traquea, se
suele asociar a atresia esofagica.
Cuatro variantes principales de la fstula traqueoesofgica (FTE). Las
posibles direcciones del flujo del contenido se indican
mediante flechas. La atresia esofgica, ilustrada en A, se asocia a FTE
en ms del 85% de los casos. B, Fstula entre la trquea y el esfago.
C, El aire no puede alcanzar el esfago distal ni el estmago. D, El
aire puede alcanzar el esfago distal y el estmago, y tanto el
contenido esofgico
como el contenido gstrico pueden introducirse en la trquea y los
pulmones.

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