Arellano Csar 4A T/V

AFASIA MOTORA TRANSCORTICAL

Su esposa solo escuch el golpe producido por la cada. En la habitacin contigua, en el bao, yaca
en el suelo su esposo. Sin razn aparente, mientras l se estaba duchando se desplom a los pocos
minutos de haber ingresado a la regadera. Su esposo intent ayudarlo a incorporarse y al hacerlo,
se dio cuenta de que su marido no tena fuerza en el lado derecho del cuerpo. Sus preguntas y
preocupacin por saber qu haba ocurrido no tuvieron respuestas. Su esposo no poda hablar ni
emitir ningn sonido. Su esposa recuerda con exactitud aquel aquella maana.
La maana del 9 de agosto de 2006 su esposo fue trasladado de emergencia al Hospital
Universitario Nuestra Seora de Candelaria, ubicado en Santa Cruz de Tenerife. Al ingresar al
hospital, el parte mdico diagnostic debilidad hemicorporal derecha y alteracin del lenguaje. La
exploracin neurolgica revel la existencia de una paresia facial central derecha. El historial
clnico mostr que se encontraba en rehabilitacin por hiperglucemia leve, era fumador de entre 1
y 2 cajetillas al da y bebedor ocasional. Su esposa inform que en su familia haba historial de
ictus. El estudio de RM estructural arroj alteraciones en las reas 4, 6, 43, 44, 45, 46 y 47 de
Brodman producidas por una isquemia aguda en fase precoz y una disminucin de la perfusin del
parenquemia cerebral de la arteria cerebral media izquierda. El cuadro clnico se extenda hasta
la corteza insular y la regin de la sustancia blanca periventricular frontal izquierda, lateralmente
a la cabeza del ncleo caudado, implicando regiones anteriores de la capsula extrema, la capsula
externa y de la porcin ms anterior del centro semioval en la sustancia blanca. Su esposo obtuvo
el alta a los diez das de su ingreso. El juicio clnico fue de ictus isqumico hemisfrico izquierdo,
con
infarto
parcial
aterotrombtico
la
circulacin
anterior.

Cosas Interesantes: La evolucin de una afasia simple, por decirlo manera coloquial, se puede
complicar y afectar ms reas del cerebro, an despus de que hayan pasado varias semanas o
varios meses. El golpe ms sencillo y trivial puede generar una afasia.
Cosas Aprendidas: Las afasias transcorticales son el resultado de una lesin que preserva los
centros perisilvianos del lenguaje, y sus conexiones internas, pero asla estos centros de las reas
asociativas cerebrales. Los discursos simples se preservan, pero los complejos se ven afectados.
Las repeticiones de frases cortas se pueden llevar a cabo por el paciente pero el lenguaje
espontaneo, no. Pueden leer y comprender y del mismo modo, escribir. La evolucin del cuadro
clnico tiende a ser ptima (relativamente). Pueden repetir frases cortas y expresar algunas frases
espontaneas
cortas
con
mejor
estructura
gramatical.
En qu consiste el sntoma del rea motora suplementaria?