TEMA

1
DRENAJE LINFTICO MANUAL
HISTORIA DEL DLM
Emil Vodder en Dinamarca
Johanes Asdonk en Alemania
Gnther Wittlinguer en Austria
1967: Crean la Primera Asociacin de DLM Mtodo Dr.Vodder:
1. Dar fundamentos cientficos al DLM.
2. Formar grupos profesionales.
Michael Fldi ( Alemania)
Albert Leduc ( Blgica)
Validez cientfica de los efectos del DLM
Cashley Smith ( Australia)
Jean Claude Ferrandez en Francia

En la actualidad existen varias vertientes o escuelas que trabajan e investigan
con drenaje linftico manual.
Todas demuestran evidencia cientfica del drenaje linftico manual pero cada
una de ellas con sus particularidades.
Nosotros vamos a desarrollar la tcnica de Vodder que actualmente sigue
Hildegard Wittlinger en Austria; realiza protocolos muy definidos donde
pensamos que el aprendizaje y la destreza manual se desarrollan de una forma
completa.
Las otras escuelas o vertientes demuestran evidencia cientfica suficiente,
siendo muy importantes en el desarrollo del DLM, pero consideramos que
deben ser desarrolladas en formacin especializada
TECNICA DE DLM
INTRODUCCION:

El Drenaje Linftico Manual persigue: La activacin manual del drenaje del lquido
instersticial a travs de las hendiduras microscpicas en los tejidos (canales
prelinfticos ) y de la linfa a travs de los vasos linfticos .
Tiene como objetivo mejorar la reabsorcin del edema sin aumento de la
filtracin

JAIME

D.L.M. Masaje convencional

TECNICA DEL DLM. DIFERENCIAS CON EL MASAJE

MASAJE
Mejora la circulacin sangunea
Regula el tono muscular
Efecto estimulante
Mantiene o mejora la elasticidad
muscular
Provoca enrojecimiento
Ritmo rpido
Presin intensa
Doloroso en ocasiones
De aplicacin disto-proximal
La direccion es indiferente
Las manos estan tensas y muecas
rgidas
Utilizan lubricantes

DLM
Mejora la circulacin linftica
Actua sobre los vasos linfticos
Efecto calmante y relajante
Mejora el automatismo y la relajacion de
las fibras musculares
No produce enrojecimiento
Ritmo suave lento y repetitivo
Presiones muy suaves
No causa dolor
De aplicacin proximo-distal
La direccion y el sentido viene
determinado por la situacin de las vias
linfaticas
Manos y muecas flcidas y sueltas
No se utilizan cremas ni aceites

BASES FUNDAMENTALES DE LA T CNICA

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Vaciar el territorio proximal antes que distal

Presin ligera (20 40 torr)
Empujes largos y lentos
Los empujes son Manuales
Caractersticas especiales de la manipulacin de la piel
Condiciones ambientales ptimas

1. Vaciar el territorio Proximal antes que distal
Contraccin de los vasos mejor aspiracin del edema
Vaciado de la zona ubicada en la raz que facilite el drenaje
Excepciones: (hay que cambiar de direccin o sentido)
- Linfadenectoma.
- Radioterapia.
- Grandes cicatrices.
- Insuficiencia de los vasos linfticos.


JAIME

2. Presin ligera (20 40 mmHg)

Mayor presin Activacin de la permeabilidad del Capilar sanguneo
Mayor filtracin Mayor edema
Presin de 60 mm Hg Cierre de vasos linfticos
Presin de 120 mm Hg Lesin de filamentos de anclaje y/o espasmo de
linfangiones

3. Empujes largos y lentos
El lquido existente en los tejidos necesita de un tiempo para reaccionar y
desplazarse.
Elia y Casley-Smith realizan una estimacin matemtica a travs de un
modelo matemtico del tiempo necesario para que la linfa pase de vasos
iniciales a colectores que es de unos 5 segundos.

4. Los empujes son manuales
Empuje tangencial presion suave sobre la piel hasta el lmite de su
elasticidad
El DLM produce un estiramiento longitudinal y transversal
Adaptar las manos a la superficie tratada
No utilizar lubricantes
Muecas, manos y dedos relajados

5. Caractersticas de la manipulacin de la piel
Consta de cuatro fases:
a.
b.
c.
d.

Fase pasiva de apoyo.

Fase activa de empuje: presin mxima.
Fase pasiva de relajacin.
Fase pasiva de contacto: Tensin / P: 0

Repeticiones de cada manipulacin:

- En el mismo lugar
- Rtmicamente
- Entre 5 6 repeticiones: necesita tiempo para reaccionar y desplazarse
RESUMEN

-
-
-
-

JAIME

No debe aparecer hiperemia cutnea

Evitar presiones excesivas
No debe causar dolor
No debe provocar sensacin de corte (cuchillo)

Las maniobras deben de ser:

- Rtmicas y repetidas.
- Suaves y lentas.
- En el sentido y direccin de las vas linfticas hacia los ganglios linfticos
CONDICIONES A MBIENTALES OPTIMAS

Contacto fsico.
Informacin al paciente.
No conversar durante el tratamiento.
No interrumpir el D.L.M.
Sin ruidos.
Luz indirecta.
Temperatura indiferente.
Mesa de tratamiento adecuada.
Zona a tratar desnuda.
Evitar objetos y prendas de vestir que opriman y dificulten la circulacin
linftica.

CONCLUSIONES

La anatoma, fisiologa y fisiopatologa del sistema linftico condiciona las

bases de la tcnica del D.L.M.
Actuamos directamente sobre los vasos linfticos epifasciales (sistema
linftico superficial).
Es una tcnica:
Indolora
Rtmica
De aplicacin prximo-distal
Presin suave
Sentido y direccin muy determinados
Requiere unas condiciones ambientales ptimas para que el paciente est cmodo

JAIME