Los deberes y obligaciones del Instrumentador quirrgico se desprenden de las Leyes que regulan del arte de curar y las reglamentaciones vigentes que organizan el funcionamiento de las reas en instrumentacin quirrgica en establecimientos asistenciales. 1969 - Ley 17132 Ejercicio profesional de la Medicina y afines. (no completa al instrumentador quirrgico). 1974 Decreto 1226 Poder .Ejecutivo La actividad fue incorporada en el listado de Actividades de colaboracin Resolucin 419 Secretaria de Salud Pblica Se reglamento la actividad del Instrumentador de ciruga. 1994 Resolucin 348 Establece normas en relacin al paciente, en relacin al acto quirrgico, y en relacin a la organizacin y funcionamiento del centro quirrgico. Normas en relacin al paciente Normas en relacin al acto quirrgico Normas en relacin a la organizacin y funcionamiento del centro quirrgico Secreto Profesional: penado por el Art. 153 Cdigo Penal Accidentes de trabajo: Denuncia y tratamiento profilctico, preventivo 1996 Resolucin 302 Modificatorio con respecto a la Dependencia Jerrquica (En los establecimientos de Alto y Mediano Riesgo dependern de un coordinador del Centro quirrgico y Obsttrico) Accidente o enfermedad que ponga en riesgo la salud del personal o el paciente. Turnos de trabajo de 6 horas c/u. 1999 Resoluciones 1147 y 1148 Misiones y Funciones Resolucin 1147: Normas de Organizacin y Funciones del Personal de Instrumentacin Quirrgica y Centros Obsttricos. Resolucin 1148: Misin del Instrumentador Quirrgico. 2001 Cdigo de tica para el Equipo de Salud A.M.A.
ASPECTOS MEDICOLEGALES DEL PACIENTE CRITICO
QUIRUGICO La Emergentologa es una rama de la medicina de Urgencia, en la cual el accionar de un equipo multidisciplinarlo es un factor decisivo en la resolucin de patologas.
El instrumentador quirrgico es un integrante fundamental del equipo quirrgico,
interviene al momento de declararse una situacin crtica, en las cuales el instrumentador tiene responsabilidad especfica. Ingreso del paciente: La responsabilidad del instrumentador es constatar si quien ingresa a quirfano es quien dice ser y si cumple con las caractersticas indentificatorias. Ingreso del pacientes incapaces: La responsabilidad del instrumentador es constatar la existencia escrita del consentimiento. Ej.: menores de edad, deficientes mentales, estado de inconciencia. Elementos con valor pericial al momento de ingreso: Es responsabilidad del instrumentador que el paciente ingrese a quirfano sin objetos y elementos extraos. De hallarlos quedar en su custodia hasta finalizar el acto operatorio. Dejar constancia en el libro de quirfano o historia clnica del destino de los elementos. Elementos intracorporales con valor pericial: Es responsabilidad del instrumentador la identificacin y envasado de los elementos recuperados, si corresponde analizar en el Hospital (laboratorio, toxicologa, anatoma patolgica), entregar al Jefe del equipo quirrgico o al personal policial interviniente. Dejando constancia escrita de lo actuado. Destino de las piezas anatmicas: Es responsabilidad del instrumentador proveer de los elementos necesarios para la correcta conservacin de las piezas anatmicas, idenficacin y tratado. Manejo de cadveres: Es responsabilidad del instrumentador quirrgico colaborar con el mdico en el cumplimiento de distintos pasos, en la preparacin del cadver, en caso que el fallecimiento se produzca en el mbito quirrgico. Documentacin hospitalaria: Es responsabilidad del Instrumentador que el paciente ingrese al mbito quirrgico con la documentacin hospitalaria, la cual quedar bajo su tutela mientras permanezca en el rea.
MISIONES Y FUNCIONES DEL INSTRUMENTADOR QUIRRGICO
Definicin: La instrumentacin quirrgica tiene como misin asistir, controlar, supervisar y evaluar en su tarea especifica en el proceso de atencin del paciente desde su ingreso al rea hasta su egreso a la sala de recuperacin. Asume su tarea laboral de una manera tica y profesional. Integra el equipo tcnico-profesional del centro quirrgico. En relacin al paciente: Controla y supervisa el ingreso del paciente al centro quirrgico.
Recepciona y verifica la identidad del paciente con parte quirrgico.
Colabora con el equipo mdico en la posicin quirrgica del paciente. Provee el cuidado del paciente en el pre y pos operatorio inmediato dentro del rea en lo que atae a su funcin especfica. En relacin al acto quirrgico: Prepara la mesa de operaciones, selecciona, controla y dispone el instrumental e insumos necesarios para el acto quirrgico. Realiza su lavado quirrgico y su vestimenta personal estril. Coloca la vestimenta estril al equipo quirrgico Revisa el correcto funcionamiento de aparatos o equipos necesarios para el acto. Asiste al equipo quirrgico asptico, anticipndose a sus necesidades, apoyndose en el conocimiento de las tcnicas quirrgicas. Cuida la asepsia, manteniendo el campo estril. Colabora en la colocacin de campos operatorios. Colabora con la limpieza y oclusin de la herida, finalizado el acto quirrgico. En relacin a la organizacin y funcionamiento del centro quirrgico: Depender estructural y funcionalmente de la autoridad mxima mdico quirrgico del establecimiento. Colabora en el ordenamiento del quirfano. Planifica, supervisa y controla la ejecucin de las normas tcnicasadministrativas y profesionales a su cargo. Diagrama con el rea de compras y/o farmacia la lista de material, instrumental, equipos, etc., que son necesarios para el funcionamiento del centro. Procura el uso de insumos y equipos en forma conservadora y econmica. Colabora en la normalizacin, seleccin y control de materiales y equipos de uso en el centro. Establece reuniones peridicas para conocer, analizar y tomar medidas que permitan resolver problemas. Integra los comits de insectologa, docencia, catstrofe, suministro y/o similares participando de las normativas. Denuncia por va Jerrquica aquellos hechos de carcter defectuoso, accidente de trabajo, enfermedades o cualquier circunstancia que pudieran aumentar el riesgo de los pacientes o comprometer la salud del personal del centro. Interviene en la seleccin del recurso humano que va a desempear tareas de instrumentacin en el centro. Organiza, controla y lleva registros de las actividades quirrgicas diarias, para su documentacin. Participa en la organizacin y cumplimiento de las normas de bioseguridad y colabora para que el resto del rea las respete. Completa planillas de insumos. Presenta peridicamente informes de gestin. Participa en el control de calidad del centro. Participa en programas de investigacin y docencia. Define funcin, perfil y requisitos que deber tener el aspirante en la tarea de instrumentacin.
Pasa pinzas o Instrumentador Quirrgico
EJERCICIO LEGAL E ILEGAL DE LA MEDICINA Ejercicio legal de la Medicina Ley 17132/67 Relacin mdico paciente Fuentes de derechos y Obligaciones Relacin protegida * Cdigo Penal * Cdigo Civil * Ley del Ejercicio de la Medicina * Leyes Complementarias SANCIONES Cdigo Penal Secreto mdico Certificados mdicos Responsabilidad penal Omisin de auxilio. Art 108: multa o prisin de 1 a 6 meses. Sujeto que se encuentra en situacin d peligro y se omite prestarle el auxilio necesario. Se pena la prolongacin de la situacin de peligro por la inactividad del autor Abandono de persona. Art 106: prisin de 6 meses a 3 aos. Exponer voluntariamente a una persona a situacin de peligro potencial mediante el abandono o desamparo. Se consuma por: Alejamiento del sujeto pasivo del ambiente de proteccin en l que se encontrara. Alejamiento del sujeto activo, distancindose territorialmente u omitiendo los cuidados debidos. Encubrimiento Falso testimonio Cdigo Civil Responsabilidad civil Certificaciones * Nacimientos * Defunciones * Cremacin Cdigo de tica Cdigo deontolgico * C.M.A 1955 (Confederacin Mdica de la Repblica Argentina) * A.M.A. 2001 (Asociacin Mdica Argentina)
LOS PROFESIONALES DE LA SALUD TIENEN EL DEBER JURDICO DE