IATROGENIA

El trmino proviene del griego iatrs: mdico, y gene: origen, para designar el dao
causado por una accin teraputica. Aunque las enfermedades iatrognicas son posibles, lo
iatrgeno ms frecuente se relaciona con una evolucin desfavorable que no hubiera tenido
lugar sin la accin mdica. La accin iatrgena puede generar sntomas, alargar la evolucin,
generar complicaciones y hasta la misma muerte. (Sanchez,2008,pag.361)
Pueden ser iatrgenos: la mirada, el silencio, la palabra, las manos, la mala
interpretacin de los resultados de las pruebas psicolgicas, los juicios temerarios en la
clnica y muchas recomendaciones del terapeuta. La iatrogenia puede incrementar la
profundidad y la intensidad de los sentimientos negativos y hacer que el paciente pierda la
confianza en el tratamiento. (Sanchez,2008,pag.362)
Albujar (2004) identific algunos factores potencialmente iatrognicos basados en la
comunicacin con el paciente:
a) Palabras y gestos directamente traumatizantes para el paciente, al debilitar su seguridad,
provocar sentimientos de humillacin o ridiculizacin, estimular su hipocondra, atentar
contra su autoestima o crear (o aumentar) su desconfianza.
b) Frases con las cuales se niega la existencia de una enfermedad que encierra una injusticia
valorativa del paciente, quien puede sentirse acusado de simulador.
c) Formas de comunicacin en las que el mdico oculta su bsqueda de satisfaccin personal
siguiendo impulsos de la libido o agresivos, los cuales constituyen un verdadero atentado
contra el sentido de servicio de la teraputica.
d) Hacer confidencias acerca de problemas o situaciones, propios o de otras personas,
mediante los cuales se intenta equivocadamente facilitar la comprensin al paciente de los
suyos; pero que suelen afectar negativamente al incidir sobre los sentimientos de inferioridad.

e) Exceso en la exposicin de razonamientos lgicos que, o se aplican en lo irracional,

carente de lgica, o son inaccesibles para el paciente desde su situacin o debido a sus
aptitudes.
f) Palabras y expresiones con matices mgicos que surgen del propio narcisismo.
g) Formulacin de toda clase de consejos que vayan ms all de los lmites de lo teraputico.
Si no son seguidos por el paciente pueden movilizar sentimientos de culpa; si se siguen y no
son tiles, pueden disminuir la autoridad del mdico; y si son seguidos resuelven algo, puede
aumentar la dependencia.
(Sanchez,2008,pag.362)
h) Hacer proselitismo sobre ideas ajenas a la salud, que en el mdico pueden significar la
expresin de impulsos personales, esto puede ser experimentado por el enfermo como un
intento de servirse de l como medio.
i) Cualquier expresin que pueda significar autoritarismo, tanto que puede aumentar la
dependencia hasta convertirla en subordinacin; y puede afectar la necesaria autoridad y
disminuirla.
j) Cualquier manifestacin de inseguridad que fcilmente puede incrementar la angustia del
paciente.
k) Si bien la sugestin (como la persuasin) son formas de psicoterapia menor; la utilizacin
de sta por parte del mdico que sobrepase sus propias limitaciones para manejar la situacin
creada puede ser nociva para el enfermo.
l) Tranquilizar antes de conocer cmo y qu hay que tranquilizar. Hacerlo antes de tener la
suficiente informacin puede ser una forma de ocultar problemas y de tranquilizarse a s
mismo el mdico.
m) Diagnsticos precipitados no confirmados lo suficiente pueden quedar fijados en el
paciente y puede ser muy difcil rectificarlos despus.

n) Los tecnicismos, que si bien son precisos en el lenguaje cientfico, tienen excesivos
matices en el llamado lengua- je coloquial y suelen desorientar al paciente.
(Sanchez,2008,pag.363)
En conclusin podemos decir que el psiclogo clnico nunca debe olvidar que el error
es un acompaante ineludible de la prctica profesional, se da an entre profesionales
responsables y altamente calificados, por lo cual la prevencin y tratamiento son necesarios
para una prctica consciente en el esfuerzo de disminuir errores. Para disminuir la iatrogenia
es importante trabajar en equipo, aceptar la crtica y supervisin de los colegas y realizar una
reflexin constante sobre las acciones clnicas.

Bibliografa
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