Scihg

JONATHAN SAULO M
I. DATOS PERSONALES
Empresa
Cdigo de empleado
Fecha de nacimiento
Documento de identidad
Estado civil
Direccin
Correo electrnico
Telfonos
:
:
:
:
:
:
:
:
II. EXPERIENCIA INTERNA

Empresa
Puesto
SCI
46761369
Soltero
LOS OLIVOS 380 - B - Urb. - LA ESPE
0
III. EXPERIENCIA EXTERNA

Empresa
Puesto
SAGA FALABELLA
CAJERO
OECHSLE
CAJERO
HIPERMERCADOS TOTTUS -
EMPRESA COLABORADORA ASESOR

DE
COMERCIAL
IV. EXPERIENCIA DOCENTE

Institucin
Curso Dictado
V. EDUCACIN SUPERIOR
Centro de Estudios
Carrera
INSTITUTO TECNOLGICO DEL NORTE - DISE Diseo Grfico

UNIVERSIDAD CSAR VALLEJO CIENCIAS DE LA
COMUNICACIN (2011-2014)
Comunicacin Audiovisual
VI. OTROS ESTUDIOS Y CERTIFICACIONES

Institucin
Area Especializacin
VII. IDIOMAS
Idioma
Nivel Escrito
Nivel Hablado
Ingls
Bsico
Bsico
VIII. DATOS ADICIONALES

Disponibilidad para radicar en el interior:
Disponibilidad para radicar en el exterior:
reas de inters:
S
Atencin al Cliente
Operaciones
Comunicaciones/RRPP
SAULO MERINO VILLACORTA
B - Urb. - LA ESPERANZA
Divisin
Unidad
Inicio
rea
Inicio
Ventas
9/1/2012
Ventas
3/1/2010
Atencin al Cliente
3/1/2005
ictado
Inicio
Grado Obtenido
Inicio
rfico
Incompleto o Trunco
#VALUE!
acin Audiovisual
Incompleto o Trunco
3/1/2015
pecializacin
blado
al Cliente
aciones/RRPP
Nombre
Lugar de Estudio
EL CULTURAL
Inicio
Fin
Fin
8/1/2012
2/1/2010
2/1/2005
Fin
Fin
12/1/2015
2/1/2015
Fin
Apellido Paterno
MERINO
Apellido Materno
VILLACORTA
Nombres
JONATHAN SAULO
Tipo de Documento
DNI
No de Documento
46761369
Domicilio
CALLE LOS OLIVOS 380 - B (LA ESPERANZA)
Fecha de Ingreso
08/06/16
COLOCAR LA FECHA DE INGRESO TENTATIVA INDICADA EN EL MAIL ENVIADO POR RECLUTAMIENTO Y SELECCION.
Completa los datos mostrados en la parte Superior (Apellido Paterno, Materno, Nombres, Tipo y Nro de Documento de
Identidad y tu fecha de Ingreso a SCI)
Procede a rellenar las hojas que se encuentran enumeradas en el orden establecido
Una vez terminado de rellenar todos los datos solicitados debers enviar este archivo al correo:
Mario.Purilla@sci.com.pe
Para la firma del contrato debers traer en fsico todos los documentos solicitados en el Check List
Para mayor informacin puedes contactarnos al correo:

Mario.Purilla@sci.com.pe
Administracin de Personal
NOTA IMPORTANTE: Recuerda que toda la informacin que declaras en los formularios tiene carcter de declaracin jurada, por lo que cualquier inexactitud
alteracin o falsedad te har pasible de las sanciones disciplinarias que la SCI estime convenientes.
alquier inexactitud,
CODIGO
NOMBRE
JONATHAN SAULO MERINO VILLACORTA
FECHA DE INGRESO
08/06/16
Orden
1
Documentos
FICHA DE DATOS
Indicac
Llenar los datos, imprimir y firmar
DECLARACIN JURADA DE RENTAS DE QUINTA CATEGORIA
CUENTA DE ABONO - AFP - CTS
SCI se encargara de aperturar la cuenta d

Scotiabank. Llenar los datos, imprimir y fi
ELECCION SISTEMA PENSIONARIO
Solo para personal que elige por primera

AFP). Llenar los datos, imprimir y firmar.
CUESTIONARIO SOBRE CONFLICTO DE INTERES
Responder todas las preguntas, imprimi
SEGURO DE VIDA LEY LEGALIZADO
DECLARACIN JURADA PATRIMONIAL
Llenar los datos, seleccionar una opcin
RELACIN DE FAMILIARES
Llenar los datos y firmar (se debe declar

ficha, en caso de fallecidos slo declarar
colocar "Fallecido" en el recuadro corresp
imprimir y firmar.
CARTA DE AUTORIZACIN
10
FICHA SOCIAL
11
DECLARACION JURADA DEL ASEGURADO
12
ACUSE RECIBO DE ENTREGA DE BOLETIN INFORMATIVO DE SPP Y

SNP
13
INDICACIONES GENERALES
14
FOTOS (2)
Tamao Pasaporte a color con fondo blan

nombres y apellidos completos en el rev
formato JPG.
15
ANTECEDENTES PENALES
Documento original.
16
ANTECEDENTES POLICIALES
Documento original.
17
CERTIFICADO DE RENTAS Y RETENCIONES DE QUINTA CATEGORA
02 Copias simples legibles (Para las pe

presente ao).
18
CERTIFICADO DE SALUD SIMPLE
Documento original (Tramitar en cualqui

Salud).
19
CARNET DE SANIDAD (**) Para NO manipuladores de alimentos
Copia Simple legible.
Llenar datos personales y de beneficiario
20
CERTIFICADO DE ESTUDIOS (Ultimos 3 aos)
Presentar segn tu nivel acadmico (cop

curso o truncos). Constancia de Egresad
Bachiller o Titulo. Otros cursos, seminar
legibles.
En caso de entregar los certificados
poder de la Empresa y no sern dev
21
CERTIFICADOS DE TRABAJO
Copia Simple legible (presentar los ce

declarado en el CV y en la ficha persona
22
03 COPIAS DNI
Copia Simple legible.
23
RECIBO DE AGUA O LUZ (LTIMO MES)
Copia Simple (en el recibo debe figurar l

como domicilio).
24
ACTA DE MATRIMONIO O DECLARACIN DE UNIN DE HECHO EN

CASO DE CONVIVENCIA
ORIGINAL O COPIA LEGALIZADA. Adicon

legible del conyugue o conviviente.
25
ACTA DE NACIMIENTO DE HIJOS Y COPIA DEL DNI DE LOS HIJOS
Copia simple del acta de nacimiento

Hijo(s).
25
CERTIFICADO MEDICO DE DISCAPACIDAD (*)
Documento original
27
CARNET DEL CONADIS (*)
Copia simple
(*)
Solo para las personas que presenten algn tipo de discapacidad.
(**)
Solo para quienes tengan la posicin de Cajero Corresponsal, Gestor de Cobranzas, Asesor
TA
Indicaciones
os datos, imprimir y firmar
ncargara de aperturar la cuenta de ahorros y CTS en soles en Banco

ank. Llenar los datos, imprimir y firmar.
a personal que elige por primera vez un Sistema de Pensiones (ONP

enar los datos, imprimir y firmar.
der todas las preguntas, imprimir y firmar.
atos personales y de beneficiarios LEGALIZAR NOTARIALMENTE.
os datos, seleccionar una opcin en cada rubro, firmar y escanear.
os datos y firmar (se debe declarar todos los familiares solicitados en la

n caso de fallecidos slo declarar nombres, apellidos completos y
"Fallecido" en el recuadro correspondiente a "Ocupacin").Luego
r y firmar.
Pasaporte a color con fondo blanco y vestimenta formal (colocar

s y apellidos completos en el reverso de ambas fotos). Escanear en
o JPG.
ento original.
ento original.
as simples legibles (Para las personas que han trabajado en el

te ao).
ento original (Tramitar en cualquier Centro de Salud del Ministerio de
mple legible.
Check List
ar segn tu nivel acadmico (copia): Constancia de alumno (estudios en

truncos). Constancia de Egresado (estudios culminados). Diploma de
r o Titulo. Otros cursos, seminarios o talleres en copias simples
.
o de entregar los certificados originales, stos se quedarn en
de la Empresa y no sern devueltos.
Simple legible (presentar los certificados de los trabajos que hayan

do en el CV y en la ficha personal).
mple legible.
mple (en el recibo debe figurar la misma direccin que se ha declarado

omicilio).
AL O COPIA LEGALIZADA. Adiconalmente adjuntar copia simple

del conyugue o conviviente.
imple del acta de nacimiento y copia simple del DNI del(os)
ento original
mple
estor de Cobranzas, Asesor de Servicios, Inspector de Creditos, Administrador de oficina.
: Si entreg documento
N/A : No Aplicable
FICHA DE
Empresa del Grupo
SCI
I. Datos Personales
Nombres:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Cdigo de Empleado:
Fecha de nacimiento:
Edad:
30 DE ENERO DE 1992
N de hijos:
Tipo de Documento:
DNI
Estado Civil:
Soltero
Calle domicilio:
LOS OLIVOS
Urbanizacin:
Provincia:
TRUJILLO
Condicin de domicilio
Familiar
Telfono domicilio:
Celular:
Sexo
Masculino
Nmero Seguro Social (Autogenerado)
II. Familiares que laboran en el Grupo SBP

Nombres y Apellidos
III. Resumen profesional
Parentesco
IV. Experiencia interna (incluye los puestos en los bancos previos a la integraci
Completar solo en caso de Traspaso dentro del grupo SBP
Empresa
Funciones y/o logros

obtenidos

obtenidos

obtenidos

obtenidos

obtenidos
Puesto
Divisin
IV. Experiencia externa

Empresa
Sector
SAGA FALABELLA
Comercio
Puesto
CAJERO
1 Funciones y/o logros

obtenidos
Tipo de Puesto
Cajero
ATENCION AL CLIENTE , VENTAS DE SEGUROS Y DESEMBOLSOS

obtenidos

obtenidos
Empresa
Sector
OECHSLE
Comercio
Puesto
CAJERO

obtenidos
Tipo de Puesto
Cajero
APERTURA Y CIERRE DE CAJA

-AFILIACIN A LA TARJETA OH
- RETIRO DE DISPOSICIN DE EFECTIVO DE LA TARJETA
- VENTA DE SEGUROS

obtenidos

obtenidos
Empresa
Sector
HIPERMERCADOS TOTTUS - Trujillo
Puesto
Comercio
Tipo de Puesto
Cajero
APERTURA Y CIERRE DE CAJA.

ATENCIN AL CLIENTE

obtenidos

obtenidos

obtenidos
Empresa
Sector
EMPRESA COLABORADORA DE MOVISTAR DIAL - Trujillo
Comunicaciones
Puesto
Tipo de Puesto
ASESOR COMERCIAL

obtenidos

obtenidos

obtenidos
Vendedor
VENTAS DE CABLE, INTERNET Y TELEFONA FIJA.

TRABAJO DE CAMPO
TRABAJO DE CAMPO
TRABAJO DE CAMPO
V. Experiencia docente
Nombre Institucin
Curso dictado 1
1
2
3
VI. Formacin acadmica
Educacin Secundaria
Nombre Institucin
Ao Inicio
COLEGIO ARZOBISPADO JUAN PABLO II TRUJILLO.
2004
Educacin Superior (Tcnica, Universitaria, Maestras, Doctorados)
Complete la informacin en orden cronolgico inverso (Desde el ms reciente hasta el de mayor antige
Centro de Estudios
Tipo Estudios
Carrera
Tcnico
INSTITUTO TECNOLGICO DEL NORTE - DISEO GRFICO
UNIVERSIDAD CSAR VALLEJO

CIENCIAS DE LA
COMUNICACIN (2011-2014)
Conocimientos Informticos
Windows
Ms. Word
Bsico
Intermedio
Universitario
Diseo Grfico
Comunicacin Audiovisual
Ms. Excel
Ms. Access
Outlook
Intermedio
Bsico
Intermedio
Otros software informticos
Idiomas
Lugar o entidad de estudios
EL CULTURAL
Otros estudios y certificaciones
Idioma
Nivel Escrito
Ingls
Bsico
Institucin
Especializacin / Nombre Curso
Nombre:
Nombre:
Nombre:
Nombre:
Colegiaturas y/o Membresas a Asociaciones Profesionales
Institucin
Nombre Colegiatura / M
Publicaciones o disertaciones realizadas (Empiece colocando la ms reciente)

Tema o Ttulo de la Publicacin o disertacin
VIII. Datos adicionales

Puedo trabajar en cualquier localidad de mi pas
Puedo trabajar en el extranjero
reas de inters profesional

Indique, en orden de preferencia, hasta tres reas donde le gustara trabajar
Preferencia 1
Atencin al Cliente
Preferencia 2
Operaciones
Tip
Intereses, Hobbies y/o Pertenencia a Clubes

COCINAR- JUGAR FUTBOOL Y VOLEYBALL - DIBUJAR Y ESCUCHAR MSICA
Deportes que practica

FUTBOOL
VOLEYBALL
Actividades de Responsabilidad Social
Incluya informacin adicional que considere importante respecto de sus habilidades
DECLARACION JURADA
Declaro bajo juramento que los datos que anteceden son completos y corresponden a la verdad, sujetndome a renu
o alteracin de la informacin.
08/06/16
FIRMA
FECHA
92
FICHA DE DATOS
JONATHAN SAULO
MERINO
VILLACORTA
Pas de nacimiento:
Per
Ciudad de nacimiento:
UCAYALLI
N de Documento:
46761369
N / Dpto.:
380 - B
Distrito:
LA ESPERANZA
Departamento:
LA LIBERTAD
E-mail personal:
josamevi.30@hotmail.com
E-mail trabajo:
Brevete
Tarjeta de Propiedad
SOAT
Puesto
Empresa
Si desea agregar un puesto RECIENTE, haga clic aqu ->

(Puede agregar un mximo de 3 puestos)
Divisin
Unidad
Fecha inicio
Fecha fin
Motivo cambio
or
Pas
cio
Per
e Puesto
jero
rea
Ventas
Fecha inicio
4/12/2016
Fecha fin
5/8/2016
Fecha inicio
4/12/2016
Fecha fin
5/8/2016
Tiempo total
27 DIAS
Motivo de camb
Renuncia Volunta
OS Y DESEMBOLSOS DE EFECTIVOS , AFILICIANOS A LA TAERJETA CMR
or
Pas
cio
Per
e Puesto
jero
Fecha inicio
12/1/2014
Fecha fin
1/31/2015
1 AO Y 1 MES
Ventas
Fecha inicio
12/1/2014
Fecha fin
1/31/2015
Renuncia Volunta
Pas
Fecha inicio
Fecha fin
rea
Tiempo total
Motivo de camb
LA TARJETA
or
Tiempo total
cio
e Puesto
jero
Per
11/1/2013
12/31/2013
rea
Fecha inicio
11/1/2013
Fecha fin
12/31/2013
Fecha inicio
8/11/2013
Fecha fin
10/31/2013
Fecha inicio
8/11/2013
Fecha fin
10/31/2013
Comercial
or
Pas
ciones
Per
e Puesto
dedor
A FIJA.
A FIJA.
A FIJA.
rea
Atencin al Cliente
2 MESES
Motivo de camb
Renuncia Volunta
Tiempo total
3 MESES
Motivo de camb
Renuncia Volunta
o dictado 1
Curso dictado 2
o Inicio
Fecha inicio
Fecha fin
Ao Fin
Departamento/Ciudad
Pas
2008
LA LIBERTAD
Per
2004
el de mayor antigedad)
rera
Grado Obtenido
Ciclos
Grfico
Incompleto o Trunco
III
n Audiovisual
Incompleto o Trunco
IV
F. Inicio
F. Fin
2011
2012
Power Point
Intermedio
Intermedio
NO
NO
2011
Outlook
Subvencionado por
2014
Nivel Escrito
Nivel Hablado
Subvencionado por
Bsico
Bsico
NO
rso
Tipo Estudio
Inicio - Fin
Subvencionado por
Desde:
Hasta:
Desde:
Hasta:
Desde:
Hasta:
Desde:
Hasta:
bre Colegiatura / Membresa
Situacin
Ao Inicio
Tipo de Publicacin (Libro, monografa, exposicin, fascculo)
Preferencia 3
Comunicaciones/RRPP
Ao Fin
Ao
e sus habilidades y talentos, tanto profesionales como personales
d, sujetndome a renunciar a la Empresa en forma irrevocable por falsedad
08/06/16
FECHA
Per
UCAYALLI
46761369
380 - B
LA ESPERANZA
LA LIBERTAD
josamevi.30@hotmail.com
Empresa
Motivo cambio
Tiempo total
27 DIAS
Motivo de cambio
Renuncia Voluntaria
JETA CMR
Tiempo total
1 AO Y 1 MES
Motivo de cambio
Renuncia Voluntaria
Tiempo total
2 MESES
Motivo de cambio
Renuncia Voluntaria
Tiempo total
3 MESES
Motivo de cambio
Renuncia Voluntaria
Fecha fin
Pas
Per
Subvencionado por
NO
NO
Subvencionado por
NO
Subvencionado por
Ao Fin
Ao
falsedad
DECLARACIN JURADA RENTA 5ta CATEG
Yo,
y dominicilio en
identificado con D.N.I, N
declaro lo siguiente:
No he percibido renta de quinta categora (no he trabajado en el ao en curso),

por lo que no cuento con certificado de retenciones.
Hago entrega del Certificado de Rentas y Retenciones de Quinta categora

(No es necesario tener retencin, puede ser cero. Si la persona ha laborad
de planilla est obligada a entregar el certificado de rentas y retenciones)
X
He percibido renta de quinta categora, y me comprometo a entregar dicho certifi

brevedad.
Se efecta la presente declaracin a efectos de lo dispuesto en el art. 41, inciso c) del

Reglamento de la Ley del Impuesto a la Renta.
Es importante resaltar que si marcaste la tercera opcin, queda bajo tu responsabilidad la regular
documento.
08/06/16
Fecha
ORDEN 3
DA RENTA 5ta CATEGORA
identificado con D.N.I, N
46761369
e trabajado en el ao en curso),
nes.
ciones de Quinta categora

ser cero. Si la persona ha laborado bajo la modalidad
o de rentas y retenciones)
mprometo a entregar dicho certificado a la
esto en el art. 41, inciso c) del D.S. N 122-94-EF,
bajo tu responsabilidad la regularizacin de dicho
Firma
Seores:
SERVICIOS, COBRANZAS E INVERSIONES S.A.C
Presente.-
Yo,
JONATHAN SAULO MERINO VILLACORTA,
identificado (a) con DNI N
CUENTA DE ABONO
Habiendo ingresado a Trabajar el

08/06/16
y de conformidad con lo dispu
Dec. Supremo N 001-98 TR modificado por el D.S 003-2010-TR, les informo que los depsitos de mi remun
dure mi relacin laboral, debern efectuarse en la institucin que a continuacin indico:
ENTIDAD DEPOSITARIA :
SCOTIABANK PERU S.A.A
NUMERO CUENT
OTRA :
NUMERO CUENTA:
ELECCION DE SISTEMA DE PENSIONES
De conformidad con las normas que regulan el Sistema de Pensiones D.S. 54-97-EF, D.S. 004-98-EF y dems p
cumplo con sealar que:
1)
Estoy afiliado al Sistema Privado de Pensiones:

Indicar en qu AFP se encuentra afiliado:
Nro de CUSPP
Habitat
336311JMVIL7
Ingresa aqu a la pagina la web de la SBS para validar en que AFP te encuentras afiliado.
Una vez realizada la consulta imprimes la hoja y adjuntas con la dems documentacin.
2)
3)
Estoy afiliado al Sistema Nacional de Pensiones y deseo seguir perteneciendo al mismo.
No estoy afiliado al Sistema Privado de Pensiones y deseo afiliarme al mismo.(Pasar a la hoja 6 "
En cumplimiento a lo dispuesto en la vigsima primera final y transitoria de la Ley N 29903 y de la Re

resultado del proceso de asignacin efectuado por la SBS, el trabajador deber afiliarse obligatoriame
comisin de administracin.
Es responsabilidad exclusiva del colaborador formalizar su voluntad de afiliarse al S.P.P. mediante la fi

correspondiente; en tanto no se formalice esta afiliacin, el empleador har los aportes de pensiones
DEPOSITO C.T.S.
Habiendo ingresado a Trabajar el da

08/06/16
y de conformidad con lo dispu
Dec. Leg. 650, les informo que los depsitos de C.T.S. a que tuviera derecho mientras dure mi relacin lab
efectuarse en la institucin financiera que continuacin indico:
ENTIDAD DEPOSITARIA :
Scotiabank Per S.A.A.
TIPO DE CUENTA
C.T.S.
MONEDA
Selecciona la Moneda
Dejo constancia de haber recibido el Boletn Informativo de las Caractersticas de los Sistemas Pen
(Artculo 15 - Ley N 28991)
Firma del Trabajador
cado (a) con DNI N
46761369
nformidad con lo dispuesto en el Art. 18 del

depsitos de mi remuneracin, a que tuviera derecho mientras
:
MERO CUENTA:
PENSIONES
S. 004-98-EF y dems pertinentes
Habitat
336311JMVIL7
uentras afiliado.
documentacin.
endo al mismo.
mismo.(Pasar a la hoja 6 "Eleccin del Sistema Pensionario") *
Ley N 29903 y de la Resolucin SBS N 6641-2012, como

afiliarse obligatoriamente a la AFP que ofrece la menor
se al S.P.P. mediante la firma del contrato de afiliacin

os aportes de pensiones al S.N.P.
nformidad con lo dispuesto en el Art. 23 del

tras dure mi relacin laboral,
s de los Sistemas Pensionarios SPP-SNP
08/06/16
Fecha
FORMATO DE ELECCIN DEL SISTEMA PENSIONARIO

I. DATOS DEL TRABAJADOR
1. APELLIDO PATERNO:
MERINO
2. APELLIDO MATERNO
VILLACORTA
3. NOMBRES:
JONATHAN SAULO
4. TIPO DE DOCUMENTO:
DNI
5. SEXO:
6. FECHA DE NACIMIENTO:
7. DOMICILIO:
DISTRITO:
PROVINCIA:
DEPARTAMENTO:
II. DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

1. NOMBRE DE RAZN SOCIAL:
SERVICIOS, COBRANZAS E INVERSIONES S.A.C
2. N RUC:
20462527137
3. DEPARTAMENTO DEL DOMICILIO SOCIAL:
Jr. Puno 181 - Lima
III. DATOS DEL VNCULO LABORAL

1. FECHA DE INICIO DE RELACIN LABORAL:
2. RENUMERACIN:
IV. ELECCIN DEL SISTEMA PENSIONARIO
1. SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES (ONP)
2. SISTEMA PRI
Firma del Trabajador:
Ciudad de
Base legal: R.M. 112-2013-TR
N DEL SISTEMA PENSIONARIO
46761369
OS 380 - B (LA ESPERANZA)
BRANZAS E INVERSIONES S.A.C
ima
2. SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES (AFP)
ajador:
de
de 201
CUESTIONARIO SOBRE CONFLICTO DE IN
Mucho se agradecer completar el cuestionario siguiente y devolverlo firmado y con la inclusin de ref
Administracin de Personal de SCI.
Si usted considerara que alguna de las preguntas involucrara cuestiones de carcter personal, srvase
con Administracin de Personal SCI. (Use hoja adicional si fuese necesario)
1)
A la fecha es usted asesor, director, gerente, accionista o participante en la operacin y/u admi
empresa1 (en adelante la empresa declarada) que sea proveedora, cliente o competidora de alg
Grupo Scotiabank Per 2?.
Si
Si su respuesta fuese negativa, srvase pasar a la segunda pregunta. Si su respuesta fuese afirmativa, srva
brindar la siguiente informacin:
a) Denominacin y RUC de la empresa declarada:
____________________________________________________________________________
b) Marque la relacin que la empresa declarada tiene con la empresa del Grupo Scotiabank Per
Proveedora
Cliente
c)Seale con que empresa del Grupo Scotiabank Per tiene relacin la empresa declarada.
____________________________________________________________________________
d)Marque la relacin que usted tiene con la empresa declarada
Asesor
Director
Accionista
Participante en la administracin y/u operacin
e) Seale el monto aproximado en dlares de negocios efectuado por la empresa declarada con la empresa
Grupo Scotiabank Per
____________________________________________________________________________
f) Seale el monto total de rentas, remuneraciones, dividendos o cualquier consideracin que us

de la empresa declarada durante el ao pasado
_________________________________________________________________________________________________
g) Seale la cantidad de horas semanales que usted dedica a la empresa declarada.
_________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________
1
No considere a las empresas que cotizan acciones en la Bolsa de Valores de Lima salvo que la propiedad exceda un porcentaje de 5%;
tampoco considere a las instituciones educativas, sociales, vecinales, religiosas o recreacionales.
El Grupo Scotiabank Per est conformado por las siguientes empresas: Scotiabank Per, Crediscotia Financiera, Scotia Bolsa, Scotia
Scotia Titulizadora, AFP Profuturo y la empresa Servicios, Cobranzas e Inversiones.
2)
A la fecha algn familiar directo3 suyo es consultor, asesor, director, gerente, accionista o part
administracin de alguna empresa4 (en adelante la empresa declarada) que sea proveedora, cliente o compe
de alguna empresa del Grupo Scotiabank Per 5 ?.
Si
Si su respuesta fuese afirmativa, srvase brindar la siguiente informacin:
a) Denominacin y RUC de la empresa declarada:
_________________________________________________________________________________________________
b)Nombre y DNI del familiar directo:
_________________________________________________________________________________________________
c)Marque la relacin que tiene usted con su familiar directo
Padre/Madre
Hijo (a)
Hermano (a)
Familiar hasta el tercer grado de consaguinidad o afinidad.
Especificar:
d)Marque la relacin que la empresa declarada tiene con la empresa del Grupo Scotiabank Per.
Proveedora
Cliente
e) Seale con que empresa del Grupo Scotiabank Per tiene relacin la empresa declarada
_________________________________________________________________________________________________
a)Marque la relacin que su familiar directo tiene con la empresa declarada
Asesor
Director
Accionista
Participante en la administracin y/u ope
g) Seale el monto aproximado en dlares de negocios efectuado por la empresa declarada con la empresa
Scotiabank Per.
_________________________________________________________________________________________________
Declaro que lo consignado en el presente documento se ajusta a lo establecido en las Pautas para la Conduc
en los Negocios del Grupo Scotiabank, documento al que he tenido acceso a travs de la pgina web
www.scotiabank.com.pe / Acerca de Scotiabank Per / Gobierno Corporativo y me comprometo a su estricta
observancia.
comprometo a informarlo al Servicio de Recursos Humanos.

NOMBRE
PUESTO
CAJERO CORRESPONSAL
UNIDAD/GERENCIAS
FIRMA
FECHA
08/06/16
_____________________________________________________
3
Se debe considerar como familiar directo al cnyuge, conviviente, padres, hermanos e hijos y dems familiares hasta el tercer grado de
consanguinidad y afinidad.
No considere a las empresas que cotizan acciones en la Bolsa de Valores de Lima salvo que la propiedad exceda un porcentaje de 5%;
tampoco considere a las instituciones educativas, sociales, vecinales religiosas, recreacionales o de servicios pblicos
El Grupo Scotiabank Per est conformado por las siguientes empresas: Scotiabank Per, Crediscotia Financiera, Scotia Bolsa, Scotia
Fondos, Scotia Titulizadora, AFP Profuturo y la empresa Servicios, Cobranzas e Inversiones.
CONFLICTO DE INTERESES
ado y con la inclusin de referencias all indicadas al
e carcter personal, srvase discutir tal circunstancia
te en la operacin y/u administracin de alguna

liente o competidora de alguna empresa del
No
spuesta fuese afirmativa, srvase
__________________________________________________
del Grupo Scotiabank Per.
Competidora
resa declarada.
__________________________________________________
Gerente
ministracin y/u operacin
esa declarada con la empresa del
__________________________________________________
lquier consideracin que usted haya recibido
_____________________________
resa declarada.
_____________________________
______
ropiedad exceda un porcentaje de 5%;
scotia Financiera, Scotia Bolsa, Scotia Fondos,
r, gerente, accionista o participante en la operacin y

ea proveedora, cliente o competidora
No
_____________________________
_____________________________
Conyugue/Conviviente
upo Scotiabank Per.

Competidora
esa declarada
_____________________________
Gerente
en la administracin y/u operacin
esa declarada con la empresa del Grupo
_____________________________
o en las Pautas para la Conducta

travs de la pgina web
y me comprometo a su estricta
______
ms familiares hasta el tercer grado de
ropiedad exceda un porcentaje de 5%;
cionales o de servicios pblicos
scotia Financiera, Scotia Bolsa, Scotia
DECLARACION JURADA DE BENEFICIARIO

SEGURO VIDA LEY D.L.N 688
POLIZA N
6100910100450
CONSTE POR EL PRESENTE DOCUMENTO POR EL CUAL, YO:
JONATHAN S
DOMICILIO:
TELEFONO:
004-32-61-42
DECLARO BAJO JURAMENTO, QUE EN CASO DE MI FALLECIMIENTO LOS BENEFICIARIOS PARA EL COBRO DEL MONTO CORRESP
EL ARTCULO 1 DEL D.L. 688 Y SEGN LAS DISPOSICIONES LEGALES VIGENTES SOBRE EL PARTICULAR, SON LAS SIGUIENTES P
PRIMER BENEFICIARIO (S)

Cnyuge e Hijos ( A falta del cnyuge se puede nombrar a la concubina - Art. 326
DNI
Nombres y Apellidos
F. Nac.
Parentesco
Solo a falta del primer beneficiario(s) se podr nombrar como beneficiario(s) a:

OTRO(S) BENEFICIARIO(S)
Padres y Hermanos Menores de Edad - Art. 1 D.L. 688
DNI
74148721
74148728
Nombres y Apellidos
RUTH MERINO GARCIA
JHAN CARLOS
F. Nac.
Parentesco
9/22/2000 HERMANA
8/12/2005 HERMANO
ME AFIRMO Y RATIFICO EN LO EXPRESADO, EN SEAL DE LO CUAL FIRMO EL PRESENTE DOCUMENTO, ANTE NOTARIO PBLICO
CIUDAD DE:
DEL AO 2016.
TRUJILLO
A LOS
08
FIRMA
CERTIFICACION NOTARIAL
DA DE BENEFICIARIOS
EY D.L.N 688
100910100450
46761369
CON DNI:
DISTRITO:
LA ESPERANZA
EL COBRO DEL MONTO CORRESPONDIENTE AL SEGURO DE VIDA LEY, A QUE SE REFIERE

RTICULAR, SON LAS SIGUIENTES PERSONAS:
EFICIARIO (S)
nombrar a la concubina - Art. 326 Cdigo Civil)
Gnero
F
M
EFICIARIO(S)
s de Edad - Art. 1 D.L. 688
Gnero
F
M
X
X
Domicilio
Domicilio
LOS OLIVOS 380 B
LOS OLIVOS 380 B
UMENTO, ANTE NOTARIO PBLICO EN LA

DAS DEL MES DE
JUNIO
DECLARACION JURADA
(Perodo de declaracin de
DATOS PERSONALES:
APELLIDOS Y NOMBRES DEL EMPLEADO

PUESTO
UBICACIN
APELLIDOS Y NOMBRES DEL CONYUGE

CENTRO DE TRABAJO DEL CONYUGE
Declaro que la informacin conyugal o individual indicada a continuacin es totalmente cierta, otorgndol
proporcionada en caso de considerarlo necesario
INFORMACION PA
(Indicar el rango que corres

AHORROS, CUENTAS CORRIENTES Y CUENTAS A PLAZO
INFERIORES
A
S/. 15,000
ENTRE
S/. 15,001
Y
S/. 35,000
ENTRE
S/. 35,001
Y
S/. 75,000
ENTRE
S/. 75,001
Y
S/. 100,000
SUPERIORES
A
S/. 100,000
NO POSEO AHORROS, CTAS.CTES. NI DEP. A PLAZO
PROPIEDADES, BIENES INMUEBLES

INFERIORES
A
ENTRE
S/. 180,001 Y
ENTRE
S/. 350,001 Y
ENTRE
S/. 630,001 Y
ENTRE
S/. 1'050,001 A
SUPERIORES
A
NO POSEO BIENES INMUEBLES
S/. 180,000
S/. 350,000
S/. 630,000
S/. 1'050,000
S/. 1'570,000
S/. 1'570,000
X
VEHICULOS, EMBARCACIONES Y AERONAVES

INFERIORES
ENTRE
S/. 35,001
ENTRE
S/. 70,001
ENTRE
S/. 150,001
SUPERIORES
A
Y
Y
Y
A
S/. 35,000
S/. 70,000
S/. 150,000
S/. 350,000
S/. 350,000
NO POSEO VEHICULOS, EMBARCACIONES NI AERONAVES
VALORES NEGOCIABLES, CUENTAS DE INVERSIN

INFERIORES
ENTRE
S/. 15,001
A
Y
S/. 15,000
S/. 35,000
E
E
E
S
N
N
N
U
TR
TR
TR
PE
E
S/. 35,001
E
S/. 75,001
E
S/. 150,001
RIORES
Y
Y
Y
A
S/. 75,000
S/. 150,000
S/. 350,000
S/. 350,000
NO POSEO VALORES NEGOCIABLES NI CUENTAS DE INVERSION
OTROS INGRESOS (Alquileres, Asesorias, Etc.)

INFERIORES
A
ENTRE
S/. 5,001
Y
ENTRE
S/. 10,001
Y
ENTRE
S/. 15,001
Y
ENTRE
S/. 20,001
Y
SUPERIORES
A
NO POSEO OTROS INGRESOS
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
25,000
X
PRESTAMOS (Saldos) / TARJETAS DE CREDITO (Lneas)

INFERIORES
ENTRE
S/. 5,001
ENTRE
S/. 15,001
ENTRE
S/. 35,001
ENTRE
S/. 75,001
SUPERIORES
NO POSEO PRESTAMOS NI
A
S/.
5,000
Y
S/. 15,000
Y
S/. 35,000
Y
S/. 75,000
Y
S/. 100,000
A
S/. 100,000
TARJETAS DE CREDITO
INVESTIGACION PENAL
SI TENGO CONOCIMIENTO
NO TENGO CONOCIMIENTO
X
Si su respuesta a esta pregunta es afirmativa, deber presentar a la empresa un
documento que acredite el estado en que se encuentra dicho proceso a la fecha.
-Declaro expresamente tener conocimiento que la informacin proporcionada tiene carcter de Declaracin Jura
-El Declarante expresa que los rangos aproximados pueden ser objeto de constatacin, comprometindose a po
de la Empresa, en caso de ser solicitados, los documentos que acrediten la autenticidad de la informa
-Esta Declaracin Jurada debe renovarse cada dos aos y en las oportunidades que SCI estime necesario y envi
Firma
N JURADA PATRIMONIAL 2015

declaracin del 01.01.15 al 31.12.15)
ACORTA
CODIGO
DOC. IDENT.
46761369
DOC. IDENT.
CARGO
ta, otorgndole a SCI la facultad de verificar la informacin
RMACION PATRIMONIAL:
ngo que corresponda en cada caso)
Indicar el rango en el que se encuentra la suma de sus ahorros,

cuentas corrientes, CTS, certificados de depsito a plazo, etc. en
Crediscotia Financiera, SCOTIABANK y/u otras entidades del
sistema financiero nacional e internacional
Indicar el rango en el que se encuentra la suma del valor

comercial de sus Terrenos, Casas, Dptos., Fundos y bienes
inmuebles en general.
Indicar el rango en el que se encuentra la suma del valor

comercial de sus motos, automviles, yates, bolicheras,
helicpteros, aviones, avionetas y todo tipo de vehculos en
general.
Indicar el rango en el que se encuentra la suma de sus Acciones,
presa un
a fecha.
Indicar el rango en el que se encuentra la suma de sus Acciones,

Bonos, Cuentas de Participacin de Fondos Mutuos o Fondos de
Inversin, Letras, etc. en Scotiabank, Crediscotia Financiera y/u
otras entidades del sistema financiero nacional e internacional
Indicar el rango en el que se encuentra la suma de sus otros

ingresos(espordicos y/o peridicos) por Asesoras, Alquileres,
etc. Indicar monto estimado anual.
Indicar el rango en el que se encuentra la suma de sus lneas de

crdito y la suma de los saldos de prstamos (Libre
disponibilidad, Automotriz, Hipotecario, etc) a la fecha.
Tiene conocimiento de alguna investigacin penal en curso ante

el Ministerio Pblico, o accin penal ante el Poder Judicial por
alguna imputacin en su contra, por algn acto vinculado a
lavado de activos, narcotrfico, terrorismo u otros delitos?
eclaracin Jurada.
etindose a poner a disposicin
de la informacin proporcionada.
ecesario y enviarla a Servicios de Personal.
08/06/16
Fecha
RELACIN DE FAMILIARES DEL EM
Apellidos y Nombres del Empleado:
Tipo y Nmero de Documento de Identidad:
DNI N
46761369
Apellidos y Nombres del Cnyuge o Conviviente del

Empleado
Fecha de
Nacimiento
/ /
D.N.I. o
Carnet Ext.
Labora en SCI
Ocupacin
Apellidos y Nombres de los Hijos del Empleado
Fecha de
Nacimiento
D.N.I. o
Carnet Ext.
Labora en SCI
Ocupacin
Apellidos y Nombres de los Hijos del Empleado con

Discapacidad
Fecha de
Nacimiento
D.N.I. o
Carnet Ext.
Labora en SCI
Ocupacin
Fecha de
Nacimiento
3/21/1964
D.N.I. o
Carnet Ext.
21146902
Labora en SCI
Ocupacin
Fecha de
Nacimiento
9/22/2000
8/12/2005
D.N.I. o
Carnet Ext.
74148721
74148728
Labora en SCI
Apellidos y Nombres de los Padres del Empleado

MERINO AZABACHE CALOR MANUEL
VILLACORTA RIOS ELDA
Apellidos y Nombres de los Hermanos del Empleado

MERINO GARCIA RUTH
MERINO GARCIA JHAN CARLOS
No
No
No
MECANICO
Ocupacin
ESTUDIANTE
ESTUDIANTE
Apellidos y Nombres de los Abuelos del Empleado

AZABACHE SANCHEZ DE MERINO MANUELA
MERINO OLIVARES GABRIEL
Fecha de
Nacimiento
8/28/1935
D.N.I. o
Carnet Ext.
17985656
Labora en SCI
No
Ocupacin
AMA DE CASA
FALLECIDO
Apellidos y Nombres de los Nietos del Empleado
Fecha de
Nacimiento
D.N.I. o
Carnet Ext.
Labora en SCI
Ocupacin
Apellidos y Nombres de los Suegros del Empleado
Fecha de
Nacimiento
D.N.I. o
Carnet Ext.
Labora en SCI
Ocupacin
Apellidos y Nombres de los Hijos(as) polticos(as) del

Empleado (yernos y nueras)
Fecha de
Nacimiento
D.N.I. o
Carnet Ext.
Labora en SCI
Ocupacin
Fecha de
Nacimiento
D.N.I. o
Carnet Ext.
Labora en SCI
Ocupacin
Otros Familiares que laboran en el Sistema Financiero

Parentesco - Apellidos y Nombres
NOTA 1: El solicitante declara formalmente que los datos que se indican a continuacin son completos y corresponde a la verdad, sujetndose a renunciar a la empresa en f
NOTA 2: Consignar Domicilio actual si su derechohabiente (Cnyuge o Conviviente e Hijos) no viven con usted (si difiere del documento de identidad esta informacin ser co
legal).
NOTA 3: Adjuntar copia del DNI de Derechohabientes (Cnyuge o Conviviente e Hijos. En el caso de Cnyuge se deber adjuntar adems la Partida de Matrimonio Civil y en e
Reconocimiento unin de hecho o Resolucin Judicial de unin de hecho o Declaracin Jurada de Convivencia Notariada).
Nota 4: Es responsabilidad del colaborador verificar y actualizar sus datos personales y familiares en la intranet de RRHH.
Nota 5: Si tu estado civil es CASADO(A) obligatoriamente debes de registrar los datos de tus suegros.
Nota 6: En caso de fallecidos slo declarar nombres, apellidos completos y colocar "Fallecido" en el recuadro correspondiente a "Ocupacin"
Firma
MILIARES DEL EMPLEADO
Fec
ha: 08/06/16
Institucin
Telfono
Vive con Ud.?
Ud. lo
mantiene?
Institucin
Telfono
Vive con Ud.?
Ud. lo
mantiene?
Institucin
Telfono
Vive con ud.?
Ud lo mantiene?
Institucin
Telfono
Vive con Ud.?
Ud. lo
mantiene?
No
No
MINERA YANACOCHA
Institucin
CEPAE
TRILCE
044-32-61-42
Telfono
S
No
Vive con Ud.?

S
S
Ud. lo
mantiene?
No
No
Institucin
Telfono
044-32-61-42
Vive con Ud.?

S
Ud. lo
mantiene?
No
Institucin
Telfono
Vive con Ud.?
Ud. lo
mantiene?
Institucin
Telfono
Vive con Ud.?
Ud. lo
mantiene?
Institucin
Telfono
Vive con Ud.?
Ud. lo
mantiene?
Institucin
Telfono
Vive con Ud.?
Ud. lo
mantiene?
e a renunciar a la empresa en forma irrevocable por falsedad o alteracin de la informacin.

ntidad esta informacin ser complementaria, la direccin del documento de identidad ser la
tida de Matrimonio Civil y en el caso de Conviviente la Escritura Pblica Ley No.29560:
CARTA DE AUTORIZACIN
Yo,
AUTORIZO a SERVICIOS, COBRANZAS E INVERSIONES S.A.C para que me realice los exmenes toxicolg
considere necesarios. Para ello, me someter a los exmenes de cabello y/o sangre, u otros que la emp
pertinentes.
As mismo, autorizo que los referidos exmenes podrn realizarse todas las veces requeridas por la em
inicio de mi relacin laboral o durante la misma.
Firma
DE AUTORIZACIN
identificado (a) con DNI N

me realice los exmenes toxicolgicos que
ello y/o sangre, u otros que la empresa estime
46761369
as las veces requeridas por la empresa, tanto al
08/06/16
Fecha
FICHA SOCIAL
NOMBRE
Tipo Doc.
DNI
D.N.I.
DIRECCIN
46761369
SITUACIN DE LA VIVIENDA
UBICACIN:
Urbana
TENENCIA:
Propia
MATERIAL:
Otros (especificar)
Alquilada
Familiar
Tiempo de alquiler
Noble
Adobe o Quincha
Mixta
Otros (especificar)
HABITABILIDAD
Nmero de
habitaciones
SERVICIOS BSICOS:
Agua
Telfono
Terminada
CONDICIN:
Nmero de
dormitorios
Luz Elctrica
En construccin
SITUACIN ECONMICA
INGRESOS
Trabajador
S/. 1,000
Otros
El solicitante declara formalmente que los datos que anteceden son completos y corresponden
estando sujeto a las sanciones que SCI estime convenientes en caso de falsedad o alteracin d
informacin
_____________________
FIRMA DEL EMPLEADO
Otros e (especificar)
Madera
Desage
Otros
Cnyuge
Total
S/. 1,000
ompletos y corresponden a la verdad,
e falsedad o alteracin de la
08/06/16
FECHA
DECLARACIN JURADA DEL ASEGURADO

Pliza de Seguro de Vida Ley (D.Leg. N 688)
Yo
con domicilio en:
Distrito de:_
LAESPERANZA
Provincia de
TRUJILLO
y Departamento d
Mediante el presente documento declaro bajo juramento que mi empleador est solicitando el Seguro de Vida Ley
(D. Leg. N 688 y su modificatoria) a favor de mi persona
Tengo contratada una Pliza de Seguro de Vida Ley para trabajadores cesantes con la
Compaa de Seguros ___________
No tengo contratada ninguna Pliza de Seguro Vida Ley para trabajadores cesantes en
ninguna Compaa de Seguros.
En caso de falsedad o inexactitud de la Declaracin Jurada descrita en el prrafo precedente, el suscrito reconoce y a
Contrato de Seguro de Vida Ley Cesantes que haya contratado con posterioridad a la vigencia de la Ley N 29549
establecido en el artculo 18 del Decreto Legislativo N 688, al momento en que el nuevo empleador contrate la Pliza
En virtud de lo antes expuesto, el suscrito libera de toda responsabilidad a MAPFRE Ca. De Seguros y a su
empleadora SCI, en caso surja alguna controversia en cuanto a la existencia de dos o ms seguros
de Vida Ley a favor del suscrito. Del mismo modo, mediante el presente documento, el suscrito declara conocer
y aceptar que MAPFRE Ca. De Seguros, slo brindar la cobertura correspondiente a la Pliza de Seguro de Vida
Ley que haya sido contratada, siempre y cuando esta se ajuste a lo establecido en la normatividad vigente.
Se deja constancia que la presente declaracin no surte efectos en caso que el trabajador cuente con una Pliza de
haya sido contratada antes de la vigencia de la Ley N 29549 - Ley que modifica el Decreto Legislativo N 688, caso e
Ley Cesantes conservar su vigencia.
La presente declaracin la realizo de manera libre, voluntaria e irrevocable; en seal de conformidad y aceptacin de
lo antes expresado firmo, a los
das del mes
_______________________________
FIRMA
Nombre:
D.N.I. N:
46761369
EGURADO
eg. N 688)
identificado con DNI N:_____
y Departamento de
46761369
LA LIBERTAD
eguro de Vida Ley
cesantes con la
ores cesantes en
e, el suscrito reconoce y acepta que, la vigencia del

ncia de la Ley N 29549, terminar, en virtud de lo
eador contrate la Pliza de Seguro Vida Ley para el suscrito.
a. De Seguros y a su
ros
uscrito declara conocer
Pliza de Seguro de Vida
ad vigente.
uente con una Pliza de Seguro de Vida Ley Cesantes que

egislativo N 688, caso en el cual la Pliza de Seguro Vida
rmidad y aceptacin de
del ao 2016.
Constancia de Entrega de Boletin Informativo acerca de las caractersticas del Siste

Privado de Pensiones (SPP) y del Sistema Nacional de Pensiones (SNP)
Por medio del presente documento dejo constancia de:

1.
Haber recibido de parte de mi empleador SERVICIOS, COBRANZAS E INVERSIONES S.A.C
RUC 20462527137 los siguientes documentos:
a.
El Boletn Informativo acerca de las carctersticas del Sistema Privado de Pensiones (SP
Sistema Nacional de Pensiones (SNP)
b.
El Formato de Eleccin de Sistema Pensionario, mediante el cual podr elegir el sistema

al cual deseo afiliarme
2.
Conocer que en el caso de estar iniciando labores en esta empresa:
a.
Debo entregar a mi empleador el Formato de Eleccin del Sistema Pensionario manifest

decisin en un plazo mximo de 10 das calendarios, contados a partir de hoy.
b.
De no entregar a mi empleador el Formato de Eleccin del Sistema Pensionario manife

decisin en el plazo de 10 das calendarios, contados a partir de hoy, ser afiliado por e
Sistema Privado de Pensiones bajo las condiciones indicadas en el Boletn Informativo q
sido entregado.
Datos del Trabajador:

Nombres y Apellidos:
Tipo de Documento:

DNI
N de documento de Identidad:
FIRMA
Ciudad de
TRUJILLO
8 de
JUNIO
46761369
ivo acerca de las caractersticas del Sistema

Sistema Nacional de Pensiones (SNP)
OS, COBRANZAS E INVERSIONES S.A.C con
sticas del Sistema Privado de Pensiones (SPP) y del
io, mediante el cual podr elegir el sistema de pensiones
e Eleccin del Sistema Pensionario manifestando mi

ndarios, contados a partir de hoy.
de Eleccin del Sistema Pensionario manifestando mi

contados a partir de hoy, ser afiliado por el mismo al
ciones indicadas en el Boletn Informativo que me ha
46761369
de
2016
INDICACIONES GENERALES
1. El abono de sueldo se realiza los 26 de cada mes; si alguna de estas fechas coincide con un da no laborable, el abono se realizar el da til anterior
2. El fotocheck se te har llegar dentro de los 10 das tiles posteriores a tu ingreso.
3. Diariamente debers registrar tu asistencia a travs de cualquiera de los siguientes medios:

Por la intranet ingresando al cono de Asistencia Marcacin.
Responsable de Asistencia de tu CDR: en cada unidad (CDR) hay una persona que tiene a su cargo la administracin del Sistema de Asisten
registre tu asistencia si es que t no puedes hacerlo por cualquiera de los medios habituales mencionados. En el caso de agencias, este regis
Si desempeas un puesto de Fiscalizacin Inmediata debers registrar tu ingreso y salida; si tienes un puesto de No Fiscalizacin deber
4. Si vas a realizar un puesto al que le corresponda el uso de uniforme, debes pedirle a tu jefatura directa.
5. El Reglamento Interno del SCI se hace entrega en el momento de tu firma de contrato.
6. En SCI se ofrece un seguro mdico con Pacifico EPS para todo el personal, el cual es potestativo, por lo que si deseas afiliarte a este seguro debes di
7. La inscripcin al Seguro Social para los derechohabientes legales (cnyuge e hijos) es potestativo, por lo si deseas inscribir a tus derech
Melody.Perez@sci.com.pe Esta inscripcin se gestiona con la partida de matrimonio o nacimiento (segn corresponda) en original o copia legalizada.
Cualquier consulta adicional la puedes hacer llegar a Martin Purilla Ramos de Recursos Humanos de SCI, al mail Mario.Purilla@sci.com.pe o al anexo 50
Cargo de Recepcin:
Nombre: JONATHAN SAULO MERINO VILLACORTA
Firma: _________________________________

Scihg

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JONATHAN SAULO M

II. EXPERIENCIA INTERNA

III. EXPERIENCIA EXTERNA

EMPRESA COLABORADORA ASESOR

IV. EXPERIENCIA DOCENTE

INSTITUTO TECNOLGICO DEL NORTE - DISE Diseo Grfico

VI. OTROS ESTUDIOS Y CERTIFICACIONES

VIII. DATOS ADICIONALES

SAULO MERINO VILLACORTA

CALLE LOS OLIVOS 380 - B (LA ESPERANZA)

Para mayor informacin puedes contactarnos al correo:

JONATHAN SAULO MERINO VILLACORTA

DECLARACIN JURADA DE RENTAS DE QUINTA CATEGORIA

Llenar los datos, imprimir y firmar

CUENTA DE ABONO - AFP - CTS

SCI se encargara de aperturar la cuenta d

ELECCION SISTEMA PENSIONARIO

Solo para personal que elige por primera

CUESTIONARIO SOBRE CONFLICTO DE INTERES

Responder todas las preguntas, imprimi

SEGURO DE VIDA LEY LEGALIZADO

DECLARACIN JURADA PATRIMONIAL

Llenar los datos, seleccionar una opcin

Llenar los datos y firmar (se debe declar

Llenar los datos, imprimir y firmar

Llenar los datos, imprimir y firmar

DECLARACION JURADA DEL ASEGURADO

Llenar los datos, imprimir y firmar

ACUSE RECIBO DE ENTREGA DE BOLETIN INFORMATIVO DE SPP Y

Llenar los datos, imprimir y firmar

Llenar los datos, imprimir y firmar

Tamao Pasaporte a color con fondo blan

CERTIFICADO DE RENTAS Y RETENCIONES DE QUINTA CATEGORA

02 Copias simples legibles (Para las pe

CERTIFICADO DE SALUD SIMPLE

Documento original (Tramitar en cualqui

CARNET DE SANIDAD (**) Para NO manipuladores de alimentos

Copia Simple legible.

Llenar datos personales y de beneficiario

CERTIFICADO DE ESTUDIOS (Ultimos 3 aos)

Presentar segn tu nivel acadmico (cop

Copia Simple legible (presentar los ce

Copia Simple legible.

RECIBO DE AGUA O LUZ (LTIMO MES)

Copia Simple (en el recibo debe figurar l

ACTA DE MATRIMONIO O DECLARACIN DE UNIN DE HECHO EN

ORIGINAL O COPIA LEGALIZADA. Adicon

ACTA DE NACIMIENTO DE HIJOS Y COPIA DEL DNI DE LOS HIJOS

Copia simple del acta de nacimiento

CERTIFICADO MEDICO DE DISCAPACIDAD (*)

CARNET DEL CONADIS (*)

Solo para las personas que presenten algn tipo de discapacidad.

os datos, imprimir y firmar

os datos, imprimir y firmar

ncargara de aperturar la cuenta de ahorros y CTS en soles en Banco

a personal que elige por primera vez un Sistema de Pensiones (ONP

der todas las preguntas, imprimir y firmar.

atos personales y de beneficiarios LEGALIZAR NOTARIALMENTE.

os datos, seleccionar una opcin en cada rubro, firmar y escanear.

os datos y firmar (se debe declarar todos los familiares solicitados en la

os datos, imprimir y firmar

os datos, imprimir y firmar

os datos, imprimir y firmar

os datos, imprimir y firmar