RESUMEN

El Programa de Atencin al Paciente Quirrgico en el Hospital Puerta del Mar (Cdiz) surge con el objetivo de personalizar la atencin y
garantizar la continuidad de cuidados y la seguridad de nuestros pacientes en cada una de las unidades por las que va desarrollndose
la actividad quirrgica. Este programa se soporta en una herramienta informtica que es el circuito quirrgico, la cual ha sido diseada
siguiendo la metodologa de mejora continua y la participacin desde el inicio de los profesionales enfermeros como actores de su
desarrollo e implantacin. En slo ocho meses se ha conseguido que ms del 55 % de los pacientes intervenidos quirrgicamente
disponga de un registro informatizado en el que se valoran, diagnostican, planifican y abordan los aspectos relacionados con la propia
intervencin quirrgica como una parte aadida a las respuestas humanas que la misma ocasiona tanto a l como a su familia. Todo ello
haciendo uso de las taxonomas enfermeras NANDA, NOC y NIC, con un enfoque holstico, centrado en la persona como agente y receptor
de cuidados. Acompaa a este registro un sistema de informacin desde el que se explotan aspectos tales como la prevalencia
diagnstica enfermera, intervenciones realizadas, alergias, profilaxis antibitica administrada, etc.
Palabras clave: Paciente quirrgico. Continuidad de cuidados. Seguridad del paciente.
ABSTRACT
The Surgery-needed Care Program, currently under test at the Puerta del Mar Hospital in Cadiz, has been conceived with the aim of both
tuning the care level to each individual patient and, at the same time, to secure a continuous assistance through all the units involved in
the surgery process. It is based on a computer tool so called Surgery Program. This computer application has been designed on the basis
of continually-improving approach while counting with the enrolment, from the very first phases, of nurses in the affected units both in
development and set-up steps. After just eight months running this Program, we have been able to create a digital database keeping
record about up to 55% of the surgery assistances appointed in this period. In each of these records, the expected emotional responses
of both the patient and relatives against the surgery process are diagnosed and carefully evaluated. Likewise those care actions planned
to face such responses with the aim of alleviating patient and family-environment anxieties or fears are also recorded. For this, NANDA,
NOC and NIC taxonomies has been used with a holistic perspective and considering the person both as the agent and as the final
receiver of cares. The information recorded in this database is complemented with other provided by a parallel information system
keeping track of additional relevant details as nurse diagnosis, list of all the interventions performed, patient allergies or antibiotic
prophylaxis provided to the patient.
Key words: Surgery Cares. Continuous assistance. Security of patient.

Introduccin
El Contrato Programa del Hospital Universitario Puerta del Mar (Cdiz, Espaa) presenta como objetivo para el periodo 2005 2008 el
asegurar la implantacin de un programa de visita prequirrgica por parte de la enfermera de quirfano y reanimacin postquirrgica a
aquellos pacientes con intervenciones programadas.1 El indicador ser el nmero de visitas prequirrgicas a pacientes con
intervencin quirrgica reglada realizadas entre el nmero de intervenciones quirrgicas regladas en tantos por cien.1 Este objetivo ha
generado un amplio debate en el foro enfermero de la Comunidad Autnoma Andaluza, como muestra la bibliografa publicada
recientemente y reseada en el presente artculo. 2-4
Se entiende por visita prequirrgica el primer contacto profesional que tiene una enfermera del rea quirrgica con el paciente que va a
ser intervenido quirrgicamente, al menos con 24 horas de antelacin y en la propia unidad de hospitalizacin donde se encuentra
ingresado. Aunque carecemos de evidencias claras sobre el beneficio en los resultados postoperatorios medidos en los pacientes, 2 s que
existe una relacin entre la visita prequirrgica de carcter informativo y la satisfaccin del paciente, de manera que ste percibe una
mayor calidad y un trato ms individualizado. Dentro de esta personalizacin de la atencin, con una orientacin centrada en la
continuidad de cuidados es donde surge el Programa de Atencin al Paciente Quirrgico del Hospital Universitario Puerta del Mar.
El paciente quirrgico requiere la actuacin de numerosos profesionales de diferentes categoras. Si nos centramos en los profesionales
de enfermera el abordaje se realiza desde distintos niveles y enfoques (enfermera de hospitalizacin, enfermera de quirfanos y
enfermera de reanimacin). Es necesario pues establecer un plan de atencin o mapa de cuidados, donde el paciente reciba una
atencin continuada y sin divergencias. Debe existir, y el paciente debe percibirlo, una coordinacin entre los distintos niveles
mencionados. Se trata pues de una evolucin en la prctica asistencial enfermera tradicional en la hospitalizacin quirrgica, legitimada
con el paso de los aos y por tanto, profundamente institucionalizada entre sus actores, hacia una prctica ms humanizada y
humanizadora en la que la persona sea cuidada con un abordaje integral, centrado en sus necesidades y que adems de aspectos
tcnicos, incluya creencias, valores, conocimientos, inquietudes y expectativas de las personas que van a ser intervenidas
quirrgicamente.
Se sabe que el entrenamiento, el consejo, el asesoramiento o la formacin en autocuidados, pueden tener efectos beneficiosos en los
resultados postoperatorios en pacientes seleccionados o en problemas bien definidos. 2 Estos sern difciles de conseguir exclusivamente
con el desarrollo de una visita con carcter previo a la intervencin por parte de una enfermera del rea quirrgica, por lo que el
Hospital Puerta del Mar incluye el abordaje de esta actuacin dentro de una visin ms amplia, en la que intervienen enfermeras de
distintas unidades asistenciales con intervenciones especficas a desarrollar en cada una de ellas. Se trata de algo ms que una visita.
No se tratara de una actividad presencial e informativa, sino que ahondara hasta el establecimiento de un clima teraputico precoz, de
relaciones interpersonales con finalidad cuidadora, de ayuda para hacer frente a situaciones difciles, etc. 3 A continuacin se relacionan
las intervenciones principales desarrolladas en cada una de las reas de abordaje del paciente quirrgico.
rea de hospitalizacin. En la unidad de ingreso, se realiza la recepcin y acogida del paciente por su enfermera de hospitalizacin
siguiendo el Plan de Acogida del Hospital, que incluye entre otros, la identificacin del paciente mediante pulsera personalizada, entrega
de neceser y guas de usuario del centro y la unidad. Se le realiza una valoracin inicial en la que se tienen en cuenta sus respuestas
humanas ante su situacin de salud, as como alergias, problemas sensoriales... Se registran diagnsticos y planifican cuidados en
funcin de las mismas. Dentro del plan de cuidados se incluyen las intervenciones de coordinacin preoperatoria(consentimientos
informados, transfusiones...); preparacin quirrgica (preparacin de la zona quirrgica, profilaxis antibitica y tromboemblica,
ayunas...); y enseanza prequirrgica (informacin proporcionada al paciente sobre cuidados postquirrgicos relacionados con la
movilidad, respiracin...). Anotando todo en el registro informtico de circuito quirrgico.
rea quirrgica. Una vez en el rea quirrgica, el paciente es acogido por la enfermera de campo o circulante, quien verifica la identidad
del paciente antes de su entrada en quirfano. Valora el nivel de conciencia y el estado emocional del paciente, e interviene en la posible
situacin de temor o ansiedad del paciente con su presencia, potenciacin de la seguridad y disminucin de la ansiedad, proporcionando
la informacin necesaria a pacientes y familiares y propiciando un ambiente de seguridad e intimidad. A su vez, la enfermera
instrumentista interviene preparando todo el instrumental necesario con precauciones quirrgicas y la posteriorasistencia
quirrgica (colocacin del paciente, profilaxis antibitica, control de gasas y tiempos de isquemia, colocacin de catteres,
sondas, monitorizacin de los signos vitales...). Anotando todo en el registro informtico de circuito quirrgico.
rea postquirrgica. La enfermera de reanimacin postquirrgica tambin llevar acabo la recepcin del paciente as como la valoracin
del estado neurolgico, dolor y movilidad. Lleva a cabo los cuidados postquirrgicos derivados de la propia intervencin y anestesia
(monitorizacin de signos vitales, pruebas complementarias, administracin de medicacin, vigilancia de drenajes, etc), as como los que
derivan de las respuestas humanas relacionadas con ansiedad, temor... Interviniendo la enfermera de la Unidad de Atencin a Usuario
como nexo de unin entre el paciente y sus familiares, a los que proporciona puntual informacin. Cumplimenta el Registro de circuito
quirrgico, incluyendo las recomendaciones para la continuidad de cuidados hacia la enfermera de la unidad de hospitalizacin, a la que
de nuevo regresar el paciente.
Para poder soportar todas las intervenciones llevadas a cabo por las diferentes enfermeras que participan en el Programa de Atencin al
Paciente Quirrgico, el hospital dispone de una herramienta informatizada, el registro de circuito quirrgico (imagen 1), la cual fue
diseada con la participacin de un nutrido grupo de enfermeros implicados en el mismo. El registro de circuito quirrgico cumple una
doble funcin. Por un lado acta como registro y soporte de la informacin relevante para la continuidad de cuidados, y por otro sirve de
gua de actuacin (plan de cuidados) y recordatorio, de aquellos aspectos de vital importancia en la atencin y seguimiento de un
paciente quirrgico en el periodo que rodea el momento de la intervencin.
Por tanto, el abordaje del paciente quirrgico se realiza desde distintos niveles y enfoques (enfermera de hospitalizacin, enfermera de
quirfanos y enfermera de reanimacin), siendo necesario el establecimiento de un plan de cuidados, donde planificar y registrar que el
paciente recibe una atencin continuada, personalizada y segura.
Metodologa PAE
El Proceso de Atencin de Enfermera PAE, consta de cinco puntos esenciales:
1.- VALORACIN
2.- Definicin de DIAGNSTICOS (NANDA)
3.- Criterios de Resultado (NOC)

4.- Intervenciones (NIC)

5.- EVALUACIN
El Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) es la aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial que nos permite a los
profesionales prestar los cuidados que demandan el paciente, la familia y la comunidad de una forma estructurada, homognea, lgica y
sistemtica.
Se considera el Proceso de Atencin de Enfermera como la base del ejercicio de nuestra profesin ya que es la aplicacin del mtodo
cientfico a la prctica enfermera, el mtodo por el que se aplican los conocimientos a la prctica profesional.
La prctica de los cuidados ha ido cambiando a lo largo de la historia; ha pasado de ser considerado como un arte, a desarrollar un
marco conceptual propio.
Los cuidados de enfermera han tenido un importante desarrollo en los ltimos aos con el establecimiento de Procedimientos,
Protocolos y Planes de Cuidado.
Esta profesionalizacin de los cuidados con actividades ejecutadas por enfermera, dan respuesta a una necesidad especfica de salud en
todos los campos: promocin, tratamiento y prevencin. La organizacin de los recursos humanos en los servicios sanitarios no es un
mero hecho de gestin sanitaria sino que contempla una filosofa de los cuidados.
Entre los ms conocidos figuran:
Cuidados funcionales o por tareas que se caracteriza porque el conjunto de tareas es distribuido a todo el personal de enfermera
Cuidados Progresivos se caracteriza por que los pacientes son distribuidos segn su gravedad y cambian de unidad segn su evolucin,
esta modalidad de cuidados no proporciona continuidad en los cuidados.
Cuidados globales o por paciente que se caracteriza porque el trabajo se realiza en equipo con una auxiliar de enfermera y se ocupan
de un numero determinado d pacientes.
Cuidados integrales se caracteriza porque la enfermera se responsabiliza de los cuidados que necesita un paciente desde el ingreso
hasta el alta.
Objeto
El objeto del presente procedimiento es describir el proceso de evaluacin, asistencia, evolucin y resolucin del paciente preferente o
urgente no demorable (Prioridad 2) y del paciente urgente demorable (Prioridad 3) previamente clasificado en el triaje y que se realiza
en el rea de urgencias del HUVN por parte del personal sanitario.
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Alcance
Los pacientes (Prioridad 2) entrarn siempre por el circuito interno a la consulta adjudicada y en caso de estar ocupada, pasarn a la
consulta de enfermera correspondiente o a la Sala de Espera Vigilada (SEV).
Los pacientes (Prioridadl 3) sern derivados por el circuito externo a la sala de espera de policlnica (sala de espera general, en caso de
saturacin), salvo aquellos que requieran O2, vomiten o sangren activamente, tengan alteracin del nivel de conciencia (IMV,
intoxicacin etlica, o por otras causas), dolor agudo, requieran estar en camilla, etc., que pasarn por el circuito interno y
permanecern en la SEV.
Los pacientes (Prioridad 2)
y (Prioridad 3) ubicados en la SEV pendientes de ser atendidos en la consulta adjudicada, sern de
responsabilidad del Mdico y la Enfermera de la Consulta adjudicada, apoyados por la enfermera de la SEV para el inicio de las medidas
pertinentes de monitorizacin y tratamiento.
Posibles condiciones de entrada
Pacientes Prioridad 2
Sala de Triage
Sala de RCP por reevaluacin de la prioridad
Pacientes Prioridad 3
Sala de Espera General
Sala de Espera Policlnica
Sala de Espera Vigilada
Posibles condiciones de salida
Una vez atendidos en la consulta asignada, pueden ser derivados a seis reas diferentes:
Sala de Enfermos Crticos y RCP
Sala de Observacin de Sillones
Sala de Espera Vigilada
Sala de Espera General
Sala de Observacin
Alta Domiciliaria
Ingreso
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Desarrollo
Atencin en Policlnica
Responsable: Mdico
El mdico responsable de la consulta adjudicada tiene la funcin de realizar la evaluacin inicial de los pacientes adjudicados, incluyendo
todo el proceso diagnstico encaminado a confirmar o excluir el proceso urgente, el inicio del tratamiento y la decisin del destino del
paciente
Llamada al paciente:
Segn prioridad y hora de llegada. En caso de aparecer solo el paciente se le indicara la posibilidad de estar acompaado, y en su caso
avisar al acompaante cuando se encuentre en otra dependencia. Si el paciente no se puede desplazar por sus propios medios, se
avisar al celador asignado a la consulta.
Evaluacin y Asistencia
Comprobar la situacin del paciente y el motivo de consulta.
Apertura e inicio de la Historia Clnica
Anamnesis dirigida al proceso, factores precipitantes y de riesgo.
Exploracin fsica dirigida al motivo de consulta.
Anlisis de las constantes vitales y resultados clnicos obtenidos.
Inicio de primeras medidas teraputicas si el caso lo precisa
Evolucin y Seguimiento
Solicitar radiologa, analtica y otros.
Solicitar el concurso de otros especialistas, segn sospecha diagnstica.
Indicar el circuito interno. Los MIR deben consultar los casos que consideran candidatos a pasar a Sala de Observacin de Sillones o Sala
de Observacin de Camas al / los adjuntos responsables de dichas reas. Una vez autorizado el paso a una de estas reas, llamar la
enfermera responsable de la misma, para solicitar una ubicacin (silln o cama) para el paciente.
Resolucin

Una vez estabilizado el paciente, el mdico responsable del paciente, con el concurso de otros especialistas, si fuera necesario, tomar
la decisin del destino del paciente.
Segn la evolucin decidir la conducta a realizar: bien alta (domicilio, Atencin Primaria o consultas externas), paso a Observacin de
sillones, ingreso hospitalario o traslado a otro centro.
En los casos de agravamiento del paciente puede optar por su traslado a Sala de RCP u observacin de camas
Cuando proceda, solicitar el traslado al rea correspondiente, y una vez autorizado el paso a una de estas reas, llamar la enfermera
responsable de la misma, para solicitar una ubicacin para el paciente.
Registrar y describir los datos de inters del paciente, as como los comentarios de evolucin clinica.
Responsable: Enfermero/a
Apertura del episodio en Diraya.
Recogida de la documentacin clnica.
Llamada, recepcin y acogida del paciente.
Toma de constantes: TA, FC, T, Sat O2, y glucemia si precisa. "Dichas constantes quedaran registradas en el registro de enfermera de
urgencias ( Documento PDF Anexo: registro de enfermera en urgencias (PDF 208.42kB 06-02-2012))".
Los Pacientes Nivel 2 que no puedan ser atendidospor el facultativo en ese momento, la enfermera iniciar cuidados con toma de
constantes. En caso de apreciar que algunas de las constantes estn seriamente alteradas, avisar al mdico e iniciar las medidas para
su monitorizacin y correccin:
S Sat O2 <90%: Administracin de oxigenoterapia.
Si TA sistlica <100 mmHg con signos de hipoperfusin perifrica: Canalizacin de va venosa.
Si alteracin del nivel de conciencia o antecedentes de diabetes: Realizacin de Glucemia capilar.
Realizacin de las tcnicas y prescripciones medicas ( Anexo. Intervenciones Enfermera segn NIC)
Realizar valoracin integral del paciente teniendo en cuenta deficiencias sensitivas, motoras y cognitivas.
Identificar los diagnsticos de enfermera (Anexo. Diagnsticos NANDA comn a los 4 niveles)
Planificar y ejecutar las intervenciones de enfermera (Anexo Intervenciones Enfermera segn NIC) (comn a los 4 niveles)
Cumplimentacin del registro de enfermera en urgencias, especificando el destino del paciente que el facultativo haya designado, del
mismo modo se especificar si el paciente puede o no ingerir alimentos o comida (tolerancia).
Se identificar en lugar visible a los pacientes cuya prxima ubicacin sea Sala de cuidados. sern identificados
Registrar en Diraya el lugar de ubicacin del paciente (SOS, SEV y SEG)
Responsable: Auxiliar de Enfermera
Recepcin y acogida del paciente
Retirada de la ropa del paciente en funcin de las tcnicas a realizar
Desnudar al enfermo en camilla con destino a Sala de Cuidados, cubrindolo con un camisn y una sabanilla
Entrega de la ropa en una bolsa identificada al familiar (fecha y nombre)
Higiene del paciente que lo requiera
Colaborar con la enfermera en la realizacin de las tcnicas prescritas.
Recogida de muestras: sedimento de orina, urocultivo, coprocultivo, y esputo.
Etiquetacin de las muestras extradas mediante los cdigos identificativos
Validacin de las muestras mediante el programa informtico conectado con los laboratorios.
Envo de las muestras a travs de la bala neumtica.
Extraccin de la medicacin especifica del armario dispensador de medicamentos
Si el paciente es derivado a SEG, el informe junto con el registro de enfermera deben situarse de nuevo en la consulta del facultativo.
Avisar al celador para acompaar al paciente al destino derivado.
Orden y preparacin de la consulta para la recepcin del siguiente paciente.( Documento PDF Anexo Funciones Auxiliares de Enfermera
disposicin de las dependencias (PDF 16.76kB 06-02-2012))
Responsable: Celador
Llevar al enfermo a Sala de RX
Colaborar con las auxiliares, enfermeras, mdicos, cuando lo requieran.
Llevar a los pacientes de consultas de policlnica a SC y viceversa.
Trasladar a los pacientes de las diferentes consultas a SEV
Trasladar a los pacientes que lo requieran al aseo.
Situar en policlnica solo dos carritos numerados por consulta
Indicar la llegada de un paciente tanto a SEV, como SOS
Recogida de las altas de SOS y SEV y situarlas en admisin
Presentarse al personal en cada turno
A los pacientes pendientes de estudios de RX y que su circuito interno sea SOS. o S.E.V., se indicar si pasan primero a RX, o en espera
de un determinado tratamiento o estabilizacin.
Atencin en Sala de Observacin de Sillones y Sala Espera Vigilada
La evolucin y el seguimiento de los pacientes nivel 2 y 3 que precisen ser vigilados mientras se concluyen la pruebas diagnsticas y/o
teraputicas, y a expensas de otro destino (observacin, ingreso, traslado a otro centro, domicilio, etc) se realizar en las salas de
observacin de sillones y sala de espera vigilada. Los que no precisen vigilancia, sern derivados a la sala de espera general a la espera
de resultados pendientes.
Responsable: Mdico
Evolucin y Seguimiento
Valorar la respuesta al tratamiento, el resultado de las pruebas realizadas, cumplimentando la Historia Clnica.
Consultar a los especialistas en los casos que as lo requieran.
Resolucin
Una vez estabilizado el paciente, el mdico responsable del paciente, con el concurso de otros especialistas, si fuera necesario, tomar
la decisin del destino del paciente.
Segn la evolucin decidir la conducta a realizar: bien alta (domicilio, Atencin Primaria o consultas externas), ingreso hospitalario o
traslado a otro centro.
En los casos de agravamiento del paciente puede optar por su traslado a Sala de RCP u observacin de camas (esta ltima eventualidad
tambin se considerar si se sobrepasan las 12h de estancia en SC).
Cuando proceda, solicitar el traslado al rea correspondiente, y una vez autorizado el paso a una de estas reas, llamar la enfermera
responsable de la misma, para solicitar una ubicacin para el paciente.
Registrar y describir los datos de inters del paciente, as como los comentarios de evolucin clinica.
Responsable: Enfermero/a
Recepcin, acogida del paciente, apertura de episodio en Diraya y ubicacin del paciente en el silln/camilla/carrito designado.
Recogida de documentacin clnica (informe medico y registro de enfermera en urgencias).
Anotacin de los pacientes en las hojas de registro de SOS y/o SEV
Comprobar que ha sido administrado el tratamiento prescrito.
Reevaluar los diagnsticos e intervenciones de enfermera planificados con el fin de dar continuidad a los cuidados iniciados en consulta
de policlnica.
Realizar las tcnicas y prescripciones que el facultativo considere necesarias.
Revisar los resultados de pruebas complementarias y avisar al facultativo si detecta alguna anomala.
Cumplimentacin del registro de enfermera de urgencias.
Responder a las necesidades del paciente, creando un ambiente de seguridad e intimidad.
En estacin clnica indicar diagnostico, y si esta pendiente de alguna prueba o ingreso, usando las chinchetas para anotaciones.
Resolucin
Confirmar el alta del paciente
Proceder a realizar informe de continuidad de cuidados al alta de enfermera, segn proceda.
Si el paciente es diabtico , se le entregara al alta el trptico: recomendaciones al diabtico (Ver Anexo: Recomendaciones de
enfermera al alta en el paciente diabtico)
En caso de pasar a otro rea, avisar al personal de destino encargado de la recepcin y acompaar al paciente durante el traslado,
con los medios necesarios segn la gravedad y riesgo del paciente.

Informar a familiares y/o acompaantes de su traslado.

La enfermera responsable de SEV revisar el carro de parada ubicado en esta zona firmando en el da y turno correspondiente.
Responsable: Auxiliar de Enfermera
Recepcin y acogida del paciente.

Se debe atender de forma personalizada.

Higiene del paciente que lo requiera.

El/la
SAP tiene
ser una
persona pblica para que los pacientes y familiares tengan
Colaborar
conresponsable
la enfermera endel
la realizacin
de que
las tcnicas
prescritas.
Recogida
de acceso
muestras:asedimento
fcil
el/ ella. de orina, urocultivo, coprocultivo y esputo.
Etiquetacin de las muestras extradas mediante los cdigos identificativos.

Proteger
la confidencialidad
de los
temas que
trata.con los laboratorios.
Validacin
de las muestras
mediante el programa
informtico
conectado
Envo
las citadas muestras a travs de la bala neumtica
de
Registro.
Extraccin de la medicacin especifica del armario dispensador de medicamentos.

Informacin de manera confidencial a :

Acompaar al paciente al aseo.
cuas
La Gerencia.
Poner
y botellas a pacientes en camilla.
Dar
a aquellos pacientes
que loimplicadas.
requieran.
ingesta
Las distintas
Direcciones
Identificar al paciente con tarjeta (verde= ingesta , rosa= no ingesta)
extras
Estas
direcciones
darn
respuestas
al SAP.
Pedir
a cocina
(leche, zumo
, yogur,
queso , ...)
Velar
la intimidad
en llegar
los pacientes.
por
Desde
el SAP
la respuesta al interesado por escrito.
Mantener el orden de la sala.

La aplicacin
de medidas que hubiera que adoptar solo depender de la Gerencia o de la Direccin
Responsable:
Celador
Llevar implicada,
al enfermo a RX
dado que el SAP tiene carcter de asesor, no de ejecutivo.
Colaborar con las auxiliares, enfermeras, mdicos, cuando lo requieran.

FINALIDAD
Llevar a los pacientes de Sala de Sillones y Sala de Espera Vigilada a consultas de Policlnica.

lavisitas
mejorade
delos
la calidad
asistencialdemediante
el conocimiento
la opinin
losvigilantes
usuarios:de seguridad, en los horarios
Llamar Colaborara
y controlar en
las
acompaantes
los pacientes
de SC en de
presencia
dede
los
programados.

Pacientes
Trasladar a los pacientes de SOS a la Sala de Observacin.

Familiares
Trasladar
a los pacientes que lo requieran al aseo.
Retirar
altasser
y situarlas
en aadmisin

Debe
un objetivo
asumir por todos los trabajadores del hospital.
Trasladar a los pacientes que lo requieran fuera del circuito de Urgencias (TAC, ECO, Ingreso hospitalario etc.), si hay muchos ingresos

Mejorar
la
imagen
del
hospital.
pendientes avisar al encargado
de turno para activar los ingresos.
EnSbado
y Domingo,
loslahemocultivos
sacados
en el turno
de noche,
los llevar
por
la maana
celadorque
de ofrece.
exteriores. El resto de la
Si entendemos
que
imagen que ofrece
un hospital
es aquella
que responde
a la
calidad
de los el
servicios
semana sern recogidos por la maana por la celadora de bacteriologa.

Recibir, acoger e informar a los familiares y al paciente, cuando ingresan por primera vez.
Encuestas de post-hospitalizacin
Tramitaciones de:
Agradecimientos
Sugerencias
Reclamaciones
Los SAP son los servicios encargados de recibir, evaluar y hacer propuestas de todos los asuntos que reflejan la opinin del paciente y de
los familiares.
Los agradecimientos y sugerencias son elementos de opinin.Las felicitaciones son importantes porque motivan nuestra tarea diaria a
todos los profesionales.
Reclamaciones.Existen documentos normalizados para el registro de las mismas as como para su clasificacin.
Informacin :
-Oral
-Escrita
-Telefnica
-Correo Electrnico
Responsabilizarse de la informacin escrita que tenga que ver con la organizacin del hospital en
relacin directa con los pacientes .
- Colaboracin en el diseo de la informacin.
- Conocimiento de la normativa interna del hospital para as poder transmitirla.
- Colaboracin con los responsables del portal de Internet Infomdula.ORG
El SAP ha de velar por los aspectos de ste apartado realizando propuestas para su mejora.
-Colaboracin permanente con los servicios de :
Mantenimiento.
Hostelera.
Admisin.

COLABORACION

Clnica forense.
Juzgados de Toledo.
Oficina para las vctimas de delitos violentos y contra la libertad sexual. (Ministerio de Justicia. Articulo15, ley
35/1995,11 de Diciembre. Ayudas reguladas)

Participacin en comisiones:
o Calidad asistencial.
o Tcnico Asistencial.
o Atencin al Paciente.
Tramitacin de documentacin clnica con otros hospitales.
Organizacin de cursos de Educacin Sanitaria para pacientes y familiares.
El SAP depende del Director Gerente para garantizar su independencia y asegurar un dilogo directo.
Tiene un carcter asesor y no ejecutivo
La voluntad de los rganos Directivos y Ejecutivos en impulsar la tarea.
Es un compromiso que significa afrontar problemas y que en algunos momentos puede generar tensiones.
La voluntad de neutralidad e imparcialidad por parte del SAP es fundamental para lograr credibilidad y confianza ante
profesionales y usuarios.
Voluntad del SAP de ayudar al hospital. No slo se han de sealar problemas, sino que el SAP ha de trabajar en buscar
mejoras y proponer soluciones.
Conocimiento de los profesionales del Hospital de la finalidad, funciones y circuitos de actuacin del SAP.

Saber que el objetivo final del SAP, junto con el equipo multidisciplinario de todo el Hospital es tener
en cuenta el punto de vista del paciente y respetar y proteger sus derechos y deberes, siendo el SAP
su mximo velador de este objetivo comn.