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ACCIDENTE TRAUMTICO EN OROFARINGE POR

CUERPO EXTRAO

INTRODUCCIN
La aspiracin o ingestin de cuerpos extraos es un accidente frecuente que
puede poner en serio peligro la vida del nio. La incidencia es mayor en la edad
peditrica por la tendencia que tienen los nios de llevarse cualquier objeto a la boca
mientras juegan, o por el descuido al dejar ciertos objetos a su alcance. Su gravedad es
muy variable, dependiendo de la naturaleza, forma y tamao del cuerpo extrao, de su
localizacin y de las complicaciones que puede presentar. Las heridas suelen ser
ocasionadas por objetos que penetran en la mucosa , provocado por cadas con objetos
en la boca.

CASO CLNICO
ANAMNESIS
Nio de 4 aos de edad que acude al Servicio de Urgencias con un cuerpo
extrao de metal enclavado en faringe (Fig. 1). Corresponde a un pincho moruno
enclavado, por su porcin curva, en la pared posterior farngea. El nio estaba jugando
con l metido en la boca. Tras un movimiento brusco, se lo clava. Su padre intent
retirarlo, pero su extraccin result traumtica.

Fig.1

EXPLORACIN
Tras visin directa de la localizacin de la herida, en la pared posterior farngea
se realizan los pertinentes estudios radiogrficos para confirmar la posicin del cuerpo
extrao y para descartar la afectacin de estructuras vasculares y nerviosas importantes.
En la radiografa simple puede apreciarse la localizacin de la porcin curva del
cuerpo extrao muy cercana a los cuerpos vertebrales de C3-C4 (Fig. 2). La herida
permita el paso de aire a su travs, lo que provoc un ligero enfisema retrofarngeo y
cervical.

Fig.2

Se procedi a la retirada del cuerpo extrao en el quirfano, bajo anestesia


general, mediante la colocacin de un abrebocas y extraccin tras visin directa de
forma manual. (Fig. 3).

Fig. 3

Adems se instaur tratamiento antibitico de amplio espectro de cobertura. El


enfisema provocado por el paso de aire al espacio retrofarngeo se resolvi en 2 das. A
los 3 das comenz con dieta blanda y evolucion favorablemente, resolvindose todo el
proceso en 7 das.
COMENTARIO
Los cuerpos extraos en la orofaringe representan una urgencia mdicoquirrgica de gravedad variable, debiendo ser retirado con la mayor brevedad posible
para evitar posibles complicaciones.

BIBLIOGRAFA
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