UNIVERSIDAD TCNICA DEL NORTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA
INTERNADO ROTATIVO DE ENFERMERA

PROCESO DE ATECION DE ENFERMERIA

TEMA: ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUMICO

DOCENTE:
LIC. Mercedes Cruz
RESPONSABLE:
Jessica Morales Quilca

FECHA: 09/06/2016

MISIN DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

La Facultad Ciencias de la Salud es una Unidad Acadmica de

educacin superior, pblica y acreditada, forma profesionales de
excelencia, ticos, crticos, humanistas, lderes y emprendedores con
responsabilidad social; con capacidades para diagnosticar, prevenir,
promocionar y recuperar la salud de la poblacin contribuyendo as
en el mejoramiento de calidad de vida; se vincula con la comunidad,
con criterios de sustentabilidad para aportar al desarrollo social,
econmico, cultural y ecolgico de la regin y del pas.

VISIN DE LA FACULTAD DE CEINCIAS DE LA SALUD

La Facultad Ciencias de la Salud en el prximo quinquenio continuar

mejorando los procesos acadmicos administrativos con fines de
acreditacin que se constituir en referente en la formacin de
profesionales competentes, humanistas y ticos

que contribuyan a

mejorar la calidad de vida y salud de la sociedad.

OBJETIVOS:
Objetivo General:
-Identificar y denominar los diagnsticos ms habituales en este tipo
de pacientes, usando la taxonoma NANDA-NIC-NOC.
-Constituir una estructura que pueda cubrir las necesidades del
paciente y la familia.
Objetivos especficos:

Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente y

familia.

Establecer planes de cuidados individuales.

Actuar para cubrir y resolver los problemas.

Ayudar al paciente en la realizacin de los autocuidados y

fomentar la participacin de la familia.

INTRODUCCIN
El trmino enfermedad vascular cerebral (EVC) engloba un conjunto de
trastornos clnicos de manifestacin casi siempre sbita debido al aporte
insuficiente de sangre al cerebro. Se le denomina enfermedad vascular
cerebral establecida cuando los sntomas persisten durante 24 horas o ms
y ataque isqumico transitorio si los sntomas remiten en menos de un da.
Es un grave problema de salud pblica internacional porque representa la
tercera causa de muerte en pases industrializados, slo precedida por las
enfermedades cardiacas y los tumores malignos. Su incidencia mundial es
de 1.5 a cuatro casos por cada 1,000 habitantes, y la prevalencia de 8-20
por igual nmero de habitantes. Las estadsticas nacionales revelan que
dicha enfermedad ocupa el tercer lugar en mortalidad en nuestro pas.

CONCEPTOS
Enfermedad
Definicin
El

trmino

enfermedad

cerebral

vascular

se

refiere

toda

anormalidad funcional del sistema nervioso central causada por

interferencia con el aporte normal de sangre al cerebro. La patologa
puede implicar una arteria, una vena, o ambas cuando la circulacin
cerebral queda perturbada como resultado de oclusin parcial o
completa de un vaso sanguneo
El resultado es una interrupcin en el aporte de sangre al cerebro,
que

causa

prdida

temporal

permanente

de

movimiento,

pensamiento, memoria, lenguaje o sensacin.

La transicin entre reversibilidad e irreversibilidad est en funcin de
la duracin y la intensidad de la isquemia. Existe cierta controversia
sobre la nomenclatura ms idnea para designarla. Se utilizan tanto
las denominaciones de accidente vascular cerebral (AVC) o accidente
cerebrovascular (ACV), como las ms imprecisas de ictus (afectacin
aguda) o apopleja (parlisis aguda), que han sido sancionadas por la
prctica, tanto en espaol como en ingls, en el que se emplea el
trmino stroke golpe.

CLASIFICACIN
En un accidente cerebrovascular isqumico, partes de su cerebro se
ven privadas de nutrientes y oxgeno cuando los vasos sanguneos se
bloquean. Esto daa las clulas cerebrales y las mismas empiezan a
morir. El accidente cerebrovascular isqumico se puede producir de
dos formas distintas.

Trombosis arterial. Ocurre cuando se forma un cogulo de sangre

(trombo) en un vaso sanguneo que suministra sangre a su cerebro y

se bloquea dicho suministro.

Embolia cerebral. Ocurre cuando un cogulo de sangre que se

form en algn otro lado de su cuerpo (mbolo), se desplaza hacia su

cerebro y bloquea el suministro de sangre.
Su cerebro controla todo lo que hace el cuerpo, incluyendo los
movimientos, el habla, la visin y las emociones. Un dao en su
cerebro puede afectar cualquiera de estas funciones. Despus de
tener un accidente cerebrovascular isqumico, aproximadamente una
de cada tres personas recupera todas o la mayora de estas
funciones.
Los accidentes cerebrovasculares isqumicos son ms comunes en
personas mayores de 65 aos de edad, pero pueden presentarse a
cualquier edad.
SNTOMAS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUMICO
Los sntomas del accidente cerebrovascular isqumico se presentan
de repente, en segundos o minutos. Con menor frecuencia, los
sntomas pueden producirse y desaparecer y empeorar en el
transcurso de varias horas a uno o dos das.
Una buena forma de reconocer si alguien ha tenido un accidente
cerebrovascular es mediante la prueba conocida como FAST, por sus
siglas en ingls, de la cara, los brazos y el habla, Esto requiere
verificar si hay alguno de los tres sntomas principales de un

accidente cerebrovascular, debilidad facial, debilidad en el brazo o

problemas en el habla.
Los sntomas exactos del accidente cerebrovascular isqumico
dependern del lugar del cerebro hacia el cual se haya interrumpido
el suministro de sangre. Por ejemplo, si se bloquea un vaso sanguneo
que lleva sangre por la parte frontal de su cuello hacia su cerebro, es
posible que usted tenga:

Ceguera en un ojo

Parlisis o debilidad en uno de sus brazos o piernas, a un lado del

cuerpo

Problemas para entender a la gente o para encontrar las palabras

al hablar
O, si se bloquea un vaso sanguneo que lleva sangre por la parte
trasera de su cuello hasta su cerebro, es posible que usted tenga:

Visin doble

Debilidad en ambos lados de su cuerpo

Mareos y vrtigo

Si nota que alguien tiene alguno de estos sntomas, debe llamar a

emergencias de inmediato.

COMPLICACIONES

DEL

ACCIDENTE

CEREBROVASCULAR

ISQUMICO
Algunos

accidentes

cerebrovasculares

isqumicos

pueden

ser

bastante leves y los efectos son solo temporales, mientras que otros
pueden

ser

ms

graves

provocar

daos

duraderos.

Las

complicaciones del accidente cerebrovascular isqumico pueden

incluir:

Debilidad o parlisis, generalmente a un lado del cuerpo

Falta de conciencia de un lado de su cuerpo (generalmente el lado

izquierdo)

Prdida de la sensibilidad a un lado del cuerpo

dificultad para tragar

Cansancio extremo y problemas para dormir

Problemas para hablar, leer y escribir

Problemas con la visin, por ejemplo, visin doble o ceguera

parcial

Dificultades con la memoria y la concentracin

dificultad para controlar su vejiga y movimientos intestinales

(incontinencia), o estreimiento

Cambios de comportamiento

Los problemas tales como de ansiedad, depresin y convulsiones

pueden a menudo mejorar a medida que se recupera.
Si no puede moverse debido a un accidente cerebrovascular, podra
estar en riesgo de:

Escaras (lceras por presin)

Trombosis venosa profunda (TVP)

Neumona

Contracturas (posicin alterada de manos, pies, brazos o piernas

debido a la rigidez muscular)

CAUSAS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUMICO

Un accidente cerebrovascular isqumico se produce cuando un

cogulo o masa grasa obstruye el suministro de sangre hacia el
cerebro. La obstruccin puede desarrollarse en uno de los vasos
sanguneos del cerebro (trombosis arterial) o provenir de algn otro
lugar en su cuerpo (mbolo cerebral).
Usted corre ms riesgo de desarrollar un cogulo si sus vasos
sanguneos se han estrechado y recubierto con depsitos grasos, un
proceso conocido como aterosclerosis. Esto a menudo sucede a
medida que las personas envejecen. Tambin puede desarrollar
aterosclerosis si usted:

Fuma

tiene una hipertensin arterial sin controlar

tiene colesterol alto

tiene sobrepeso u obesidad

es diabtico

tiene antecedentes familiares de accidente cerebrovascular o

enfermedad cardaca
Usted tambin corre riesgo de tener un accidente cerebrovascular
isqumico si tiene un tipo de ritmo cardaco anormal (arritmia)
llamado fibrilacin auricular. En la fibrilacin auricular, su corazn no
bombea sangre adecuadamente y esto puede provocar que se forme
un cogulo de sangre en su corazn. El cogulo puede luego
desplazarse

hasta

su

cerebro

provocar

un

accidente

cerebrovascular. Beber en exceso con regularidad puede ponerle en

riesgo de desarrollar un ritmo cardaco anormal, as como de
aumentar su presin arterial.
DIAGNSTICO DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUMICO
Ser sometido a numerosas pruebas en el hospital para tratar de
descubrir el tipo de accidente cerebrovascular que tuvo y la parte
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afectada de su cerebro. Esto permitir a su mdico planificar su

tratamiento.
Le medirn la presin arterial y le harn un electrocardiograma (ECG)
para registrar el ritmo y la actividad elctrica de su corazn. Luego le
pueden realizar pruebas de sangre para medir su colesterol y niveles
de azcar en sangre, para detectar cogulos.
Posteriormente, se le pueden hacer algunas otras pruebas del
corazn y de los vasos sanguneos para descubrir la causa de su
accidente cerebrovascular. Esto puede incluir pruebas para detectar
anormalidades en la coagulacin de la sangre y un ecocardiograma
(un procedimiento que utiliza el ultrasonido para producir una imagen
en movimiento en tiempo real del interior del corazn).
TRATAMIENTO DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUMICO
Cuando vaya a un hospital, puede recibir tratamiento en una sala
general

en

una

unidad

especializada

en

accidentes

cerebrovasculares.
Si no puede tragar, se le administrar lquido a travs de un suero en
el brazo para evitar que se deshidrate. Tendr un tubo en la nariz
para recibir todos los nutrientes y medicamentos que necesita. Si es
necesario, tambin le administrarn oxgeno a travs de una mscara
facial para ayudarle a respirar.
En cuanto pueda, le ayudarn a sentarse y moverse. Si no puede
moverse, le ayudarn a cambiar de posicin en la cama con
regularidad, para disminuir las posibilidades de tener escaras y
trombosis venosa profunda.
Medicamentos
Podran

recetarle

los

siguientes

medicamentos

para

tratar

el

accidente cerebrovascular isqumico.

Aspirina, clopidogrel y dipiridamol son todos medicamentos

usados para reducir su riesgo de formacin de cogulos sanguneos

10

despus de un accidente cerebrovascular. Es posible que le den uno

de estos medicamentos en forma de tabletas o a travs de un tubo de
alimentacin colocado en la nariz. La aspirina tambin se puede
administrar como supositorio, un medicamento que se inserta en el
recto (ano). Estos medicamentos tambin se pueden usar para la
prevencin a largo plazo de accidentes cerebrovasculares.

Warfarina y heparina son medicamentos que tambin previenen la

formacin de cogulos de sangre. Se usan principalmente para

prevenir accidentes cerebrovasculares.
Tambin se le puede dar otros medicamentos para controlar su
presin arterial y disminuir su colesterol.
Ciruga
Su mdico puede recomendarle que se someta a una ciruga. Esto
puede involucrar una operacin para quitar los depsitos de grasa de
una arteria en su cuello (endarterectoma carotdea). Esto puede
reducir el riesgo de tener otro accidente cerebrovascular. Por lo
general, la operacin se llevar a cabo en un plazo de dos semanas
desde su accidente cerebrovascular. Sin embargo, es adecuada solo
para algunas personas.
Rehabilitacin
Despus de tener un accidente cerebrovascular, es posible que deba
volver a aprender habilidades y destrezas, o aprender nuevas
habilidades

adaptarse

al

dao

que

caus

el

accidente

cerebrovascular. Esto se conoce como rehabilitacin de accidente

cerebrovascular.
La recuperacin de un accidente cerebrovascular puede ser difcil de
predecir. La mayora de las personas se recupera mayormente en las
primeras

semanas

primeros

meses

despus

del

accidente

cerebrovascular. Sin embargo, a veces, la recuperacin puede tardar

ms tiempo.

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El equipo de accidente cerebrovascular del hospital disear un

programa de rehabilitacin para usted segn sus necesidades
particulares. El mismo continuar despus de haber salido del
hospital.

Su

programa

de

rehabilitacin

puede

involucrar

fisioterapeutas, terapeutas del habla y del lenguaje, terapeutas

ocupacionales, oftalmlogos y psiclogos, as como mdicos y
enfermeros

CONCLUSIONES:
El ACV afecta gravemente a nuestra poblacin, en algunos casos
quedan secuelas durante toda la vida, por lo que se hace necesario
realizar el PAE individualizado a cada paciente acorde a cada fase o
etapa de la enfermedad en la que se encuentra y poder llevarlo de la
total dependencia a la independencia y que realice sus actividades
propias de la vida diaria.
RECOMENDACIONES.
Se recomienda tener un buen conocimiento sobre la utilizacin de la
bibliografa que se utiliza en el PAE
Adems se recomienda realizar un examen fsico y una buena
valoracin al paciente antes de ser tratado, para no tener
complicaciones posteriores.

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ANEXOS

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