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TERCER SEMESTRE
GRUPO #6
Gasometra arterial
Definicin
Ver tambin:
Acidosis
Cetoacidosis diabtica
Acidosis lctica
Acidosis metablica
Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria
Valores normales
Potasio (K)
Si sus niveles de potasio son demasiado altos o demasiado bajos, usted puede
estar en peligro de tener un choque o un ritmo cardaco que puede poner la
vida en peligro.
Hipopotacemia
hiperpotacemia
Cloruro (Cl)
Sodio (Na)
ALCALOSIS
Condicin provocada por exceso de base en lquidos del organismo, se puede
originar por distintas causas. Los pulmones y riones regulan el estado cidobsico del organismo, la reduccin en el nivel de CO 2 o el incremento en el
nivel de bicarbonato crean un estado alcalino excesivo.
Las alcalosis que se presentan con mayor frecuencia son:
-
HCO3- = 27,4
Bic. St. = 23
BE = -2
Interpretacin
a) El pH est bajo lo normal, por lo tanto se trata de una acidosis.
b) La PaCO2 est elevada, lo que indica que la acidosis es, por lo menos en
parte, respiratoria.
c) El bicarbonato est muy levemente aumentado, lo que sugiere que se debe
directamente al efecto qumico de la mayor PaCO2, sin intervencin de
mecanismos compensatorios de redistribucin o retencin renal. Esto sugiere
que el trastorno es reciente.
d) El bicarbonato estndar y el BE son normales, lo que confirma que no existe
un componente metablico.
e) El punto cae dentro de la banda de hipercapnia aguda (Figura13-1). En
suma, es una acidosis respiratoria aguda o no compensada, debida a
depresin de centro respiratorio. Esta conclusin se obtiene con los puntos a y
b ms uno de los restantes (c - e).
EJEMPLO 2:
Paciente con diarrea aguda
pH
= 7,24
HCO3- = 14,2
PaCO2 = 35
Bic. St. = 15,5
BE = -11,5
Interpretacin
a) El pH est bajo lo normal, lo que demuestra una acidosis.
b) La PaCO2 est baja, lo que indica que la acidosis no es respiratoria y que,
por lo tanto, es metablica.
c) El HCO3- est bajo.
d) El bicarbonato estndar y el BE estn bajos, lo que corrobora que la acidosis
es metablica.
e) El punto cae en la zona de dficit agudo de bases.
Por lo tanto, se trata de una acidosis metablica no compensada, reciente.
EJEMPLO 3
Paciente en coma diabtico
pH
= 7,30
PaCO2 = 36
HCO3- = 17
Bic St. = 18,2
BE = -8,1
Interpretacin
a) El pH est bajo lo normal, lo que indica una acidosis.
b) La PaCO2 est en el lmite bajo de lo normal. Por lo tanto no es una acidosis
respiratoria, es metablica.
c) El punto cae en la zona de dficit crnico de bases, el bicarbonato estndar
y el BE estn disminuidos. Por lo tanto, es una acidosis metablica crnica,
compensada en el grado usual.
EJEMPLO 4
Paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) estable
pH
= 7,32
PaCO2 = 70
HCO3- = 35
Bic St. = 21
BE = +7
HCO3- = 14,2
Bic St = 13,2
BE = -15,8
EJEMPLO 6
Paciente en respirador
pH
= 7,38
PaCO2 = 25
HCO3- = 14,2
Bic St = 17,8
BE = -8,8
BE = -1,5
HCO3- = 37
Bic St = 35,8
BE = +11,8
EJEMPLO 9
Paciente con EPOC que estuvo descompensado y actualmente, est en
recuperacin.
pH
= 7,44
PaCO2 = 60
HCO3- = 40
Bic St = 37
BE = +12,8
http://uillinoishospital.staywellsolutionsonline.com/Spanish/TestsProcedures/167
,electrolytes_ES
http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/275/275v33n01a90097071pdf
001.pdf
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y
%20Emergencias/acidbase.pdf