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2. Factores hormonales:
-estrgenos
-aparece exclusivamente
durante el embarazo
-recurrencia en embarazos
siguientes (30%)
-ms frecuente en gestaciones
mltiples
- antecedentes de colestasis tras
la toma de anticonceptivos
hormonales.
3. Factores ambientales:
-cambios en alimentacin
(aceites comestibles)
-variaciones estacionales y
temporales
-no recurre en todos los
embarazos
FISIOPATOLOGIA:
DIAGNOSTICO:
Es fundamentalmente clnico. Criterios diagnsticos:
-
clnica compatible
elevacin de enzimas hepticos
elevacin de sales biliares
CUADRO CLNICO:
MANEJO Y TRATAMIENTO:
Dado que la enfermedad no tiene tratamiento etiolgico, se debe informar con
claridad a la paciente sobre ella y su pronstico, dndole el apoyo psicolgico
necesario. Con este objetivo, es recomendable efectuar controles semanales
en los que se interrogar a la paciente para evaluar los siguientes aspectos:
- presencia de contractilidad
uterina aumentada
- percepcin de movimientos
fetales
- aparicin de coluria e ictericia
- evolucin del prurito
CONTROL MATERNO
1. Analtica de control cada 1-2 semanas.
-
CONTROL FETAL
Es recomendable:
1. NST cada 1-2 semanas desde el momento del diagnstico.
Realizar perfil biofsico si NST patolgico.
2. Ecografas: controles habituales segn la edad gestacional.
BIBLIOGRAFIA:
PROTOCOLO Colestasis intrahepatica en el embarazo - Instituto Clnico
de Ginecologa, Obstetricia y Neonatologa, Hospital Clnico de
Barcelona. 17/01/2012
GUA CLNICA DE LA COLESTASIS INTRAHEPTICA GESTACIONAL Hospital Materno Infantil Ramn Sard. Buenos Aires (Argentina).
http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/obstetricia/altoriesgo/C
IE.html