DGGA-GA-R-002

DIAGNOSTICO AMBIENTAL
FORMA 1 (ACTIVIDADES DE BAJO IMPACTO AMBIENTAL
(Formato Propiedad del MARN)

Instrucciones
El formato debe proporcionar toda la informacin solicitada en los
apartados, de lo contrario ventanilla nica no lo aceptar.
Completar el siguiente formato de Diagnostico Ambiental (DA), colocando una
X en las casillas donde corresponda y debe ampliar con informacin escrita
en cada uno de los espacios del documento, en donde se requiera.
Si necesita mas espacio para completar la informacin, puede utilizar hojas
adicionales e indicar el inciso o sub-inciso a que corresponde la informacin.
La informacin debe ser completada, utilizando letra de molde legible o a
mquina de escribir.
Este formato tambin puede completarlo de forma digital, el MARN puede
proporcionar copia electrnica si se le facilita el disquete, CD, USB; o bien
puede solicitarlo a la siguiente direccin: vunica@marn.gob.gt
Todos los espacios deben ser completados, incluso el de aquellas
interrogantes en que no sean aplicables a su actividad (explicar la razn o las
razones por lo que usted lo considera de esa manera).
Por ningn motivo, puede modificarse el formato y/o agregarle los datos del
proponente o logo(s) que no sean del MARN.

Para uso interno del MARN

No. Expediente:

Clasificacin del Listado Taxativo

Firma y Sello de Recibido

I. INFORMACION LEGAL
I.1. Nombre de la actividad:

Unidad de Salud Usac

1.1.2 Descripcin del proyecto, obra o actividad para lo que se solicita aprobacin de este instrumento

Auditoria de riesgo
I.2. Informacin legal:
A) Nombre del Proponente o Representante Legal:

Universidad de San Carlos de Guatemala

B) De la empresa:
Razn social: Unidad de salud
Nombre Comercial: Direccin general de docencia, divisin de bienestar estudiantil, unidad de salud
No. De Escritura Constitutiva: ____________________________________________
Fecha de constitucin: ___________________________________________________________________________________
Patente de Sociedad
Registro No._____________ Folio No. ______________ Libro No. _______________
Patente de Comercio
Registro No._____________ Folio No. ______________ Libro No. _______________
No. De Finca _____________________________________
Folio No. ______________
Libro No. _______________
de__________________
_________________________________________________ donde se ubica el proyecto, obra, industria o actividad.
Nmero de Identificacin Tributaria (NIT):_______________________________

I.3 Telfono 24188000

Fax 24189633

Correo electrnico: ________________________________________

I.4 Direccin de donde se ubica la actividad:

Edificio bienestar estudiantil 3er nivel, ciudad universitaria zona 12, Guatemala C.A.

Especificar Coordenadas UTM o Geogrficas

Coordenadas UTM (Universal

Mercator Datum WGS84

Transverse

de Coordenadas Geogrficas Datum WGS84

I.5 Direccin para recibir notificaciones (direccin fiscal)

11 avenida zona 12, ciudad universitaria Guatemala C.A.

I.6 Si para consignar la informacin en este formato, fue apoyado por una profesional, por favor anote el nombre y profesin del
mismo
II. INFORMACION GENERAL
Se debe proporcionar una descripcin de la actividad, explicando las etapas siguientes:
Operacin
-

Actividades o procesos
La Unidad de Salud seccin de la Divisin de
Bienestar Estudiantil Universitario, es una
dependencia de la Universidad de San Carlos
de Guatemala, creada para velar por la salud
del estudiante, realiza sus actividades en
funcin de la Docencia, Investigacin y
Servicio enfocndose en la prevencin de la
salud.
Materia prima e insumos
Todo lo relacionado a evaluaciones mdicas,
odontolgicas, psicolgicas y exmenes de
laboratorio clnico.
Maquinaria
Tensimetro, pesas, equipo elctrico,
termmetro, estetoscopio
Productos y subproductos (bienes o servicios)
Horario de trabajo
Lunes-viernes: 8:00-15:00 hrs y 15:0018:00hrs
Otros de relevancia

II.3 rea

a) rea total de terreno en metros cuadrados: 1250 m2

b) rea de ocupacin del proyecto en metros cuadrados: 1250 m2
rea total de construccin en metros cuadrados: 1250 m2

Abandono
- acciones a tomar en caso de cierre
Desmontar reas de trabajo y
departamentos, retiro de
inmobiliario y equipo.

II.4 Actividades colindantes al proyecto:

NORTE edificio central de la USAC
ESTE edificio de derecho

SUR edificio de humanidades

OESTE area de jardin

Describir detalladamente las caractersticas del entorno (viviendas, barrancos, ros, basureros, iglesias, centros educativos, centros
culturales, etc.):

DESCRIPCION
Edificio de administracin central de la
Usac

DIRECCION (NORTE, SUR, ESTE, OESTE)

norte

DISTANCIA AL PROYECTO
100m

Edificion de derecho
Edificio de humanidades
rea de jardin

este
sur
oeste

50m
30m
30m

II.5 Direccin del viento:

El viento Acta perpendicular a la ventana en direccin al norte.

II.6 En el rea donde se ubica la actividad, a qu tipo de riesgo ha estado o est expuesto?
a) inundacin ( )
b) explosin ( )
c) deslizamientos ( )
d) derrame de combustible ( )
e) fuga de combustible ( )
d) Incendio ( x)

e) Otro ( )

Detalle la informacin

Por un mal funcionamiento de las maquinas o un cortocircuito.

II.7 Datos laborales
a)
Jornada
de
trabajo:
Diurna
( x)
Extras________________________________________
b)
Nmero
de
empleados
empleados______________________________________

Nocturna

por

Mixta

Horas

jornada_____________________________

Total

II.8 USO Y CONSUMO DE AGUA, COMBUSTIBLES, LUBRICANTES, REFRIGERANTES, OTRO

CONSUMO DE AGUA, COMBUSTIBLES, LUBRICANTES, REFRIGERANTES, OTROS
Tipo

Agua

Servicio
publico
Pozo
Agua
especial
Superficial

Combustible

Otro
Gasolina

Si/No

Cantidad/(mes
da y hora)

Proveedor

Uso

empagua domestico

Especificaciones
u observaciones

Forma de
almacenamiento

tanque

Diesel
Bunker
Glp
Otro

Lubricantes

Solubles
No
solubles

Refrigerantes
Otros

NOTA: si se cuenta con licencia extendida por la Direccin General de Hidrocarburos del Ministerio de Energa y Minas, para
comercializacin o almacenaje de combustible. Adjuntar copia

III. IMPACTO AL AIRE

GASES Y PARTICULAS
III.1 Las acciones u operaciones de la Actividad, producen gases o partculas (Ejemplo: polvo, vapores, humo, niebla, material particulado, etc.)
que se dispersan en el aire? Ampliar la informacin e indicar la fuente de donde se generan?

Como es un rea de salud, no se generan gases contaminantes.

MITIGACION
III.2 Qu se est haciendo o qu se har para evitar que los gases o partculas impacten el aire, el vecindario o a los trabajadores?

No aplica.
RUIDO Y VIBRACIONES
III.3 Las operaciones de la empresa producen sonidos fuertes (ruido), o vibraciones?

Se producen ruidos leves que no son dainos para las personas

III.4 En donde se genera el sonido y/o las vibraciones (maquinaria, equipo, instrumentos musicales, vehculos, etc.)

En el rea profesional de odontologa.

III.5 Qu se est haciendo o que acciones se tomarn para evitar que el ruido o las vibraciones afecten al vecindario y a los trabajadores?

No aplica
OLORES
III.6 Si como resultado de sus actividades se emiten olores (ejemplo: coccin de alimentos, aromticos, solventes, etc.), explicar con detalles la
fuente de generacin y el tipo o caractersticas del o los olores:

Lo nicos olores fuertes se dan el rea profesional de laboratorio clnico, medicina y odontologa.
III.7 Explicar que se est haciendo o se har para evitar que los olores se dispersen en el ambiente?

El personal esta capacitado, y desechan de la forma mas adecuada la fuente de los olores

IV. EFECTOS DE LA ACTIVIDAD EN EL AGUA

AGUAS RESIDUALES
CARACTERIZACION DE LAS AGUAS RESIDUALES
IV.1 Con base en el Acuerdo Gubernativo 236-2006, Reglamento de las Descargas y Reuso de Aguas Residuales y de la Disposicin de Lodos,
qu tipo de aguas residuales (aguas negras) se generan?
a)
b)
c)
d)

Ordinarias (aguas residuales generadas por las actividades domsticas)

Especiales (aguas residuales generadas por servicios pblicos municipales, actividades de servicios, industriales, agrcolas,
pecuarias, hospitalarias)
Mezcla de las anteriores
Otro;

Cualquiera que fuera el caso, explicar la informacin, indicando el caudal (cantidad) de aguas residuales generado

Ordinarias, estas se desechan en el sistema de drenajes de la municipalidad.

IV.2 Indicar el nmero de servicios sanitarios
TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES
IV.3 Describir que tipo de tratamiento se da o se propone dar a las aguas residuales generadas por la actividad. (usar hojas adicionales)
a) sistema de tratamiento
b) Capacidad
c) Operacin y mantenimiento
d) Caudal a tratar
e) Etc.
DESCARGA FINAL DE AGUAS RESIDUALES
IV. 4 Indique el punto de descarga de las aguas residuales, por ejemplo en pozo de absorcin, colector municipal, ro, lago, mar u otro e indicar
si se le efectu tratamiento de acuerdo con el numeral anterior
Colector municipal
AGUA DE LLUVIA (AGUAS PLUVIALES)
IV.5 Explicar la forma de captacin de agua de lluvia y el punto de descarga de la misma (zanjones, ros, pozos de absorcin, alcantarillado, etc.)

Estas se captan en un sistema de aguas pluviales y son enviadas al rio ms cercano

V. EFECTOS DE LA ACTIVIDAD SOBRE EL SUELO (Sistema edfico y ltico)
DESECHOS SLIDOS
VOLUMEN DE DESECHOS
V.1 Especifique el volumen de desechos o desperdicios genera la actividad desarrollada:

a) Similar al de una residencia 11 libras/da______________________________________________________

b) Generacin entre 11 a 222 libras/dia_________________________________________________________
c) Generacin entre 222 libras y 1000 libras/da__________________________________________________
d) Generacin mayor a 1000 libras por da______________________________________________________

V.2 Adems de establecer la cantidad generada de desechos slidos, se deben caracterizar e indicar el tipo de desecho (basura comn,

desechos de tipo industrial o de proceso, desechos hospitalarios, orgnicos, etc.):

Basura comn, desecho hospitalarios.

V.3. Partiendo de la base que todos los Desechos Peligrosos, son todos aquellos que posean una o mas de las caractersticas siguientes:
corrosivos, reactivos, explosivos, txicos, inflamables, biolgico infecciosos, se genera en su actividad algn tipo de desecho con estas
caractersticas y en qu cantidad?

Los desechos hospitalarios, la cantidad es mnima.

V.4 Se efecta algn tipo de tratamiento de los desechos (comunes o peligrosos), Explicar el mtodo y/o equipo utilizado
V.5 Si los desechos se trasladan a otro lugar, para tratamiento o disposicin final, indicar el tipo de transporte utilizado
V.6 Contempla la empresa algn mecanismo o actividad para disminuir la cantidad o el tipo de desechos generados, o bien evitar que stos
sean dispuestos en un botadero?
V.7 Indicar el sitio de disposicin final de los desechos generados (comunes y peligrosos)
VI. DEMANDA Y CONSUMO DE ENERGIA
CONSUMO
VI.1 Consumo de energa por unidad de tiempo (kW/hr o kW/mes) 200KW/hr
VI. 2 Forma de suministro de energa

a) Sistema pblico

VI.3 Dentro de los sistemas elctricos de la empresa se utilizan transformadores, condensadores, capacitores o inyectores elctricos?
SI__________
NO X
VI.4 Qu medidas propone para disminuir el consumo de energa o promover el ahorro de energa?

Usar lmparas LED, hacer saber a los empleados lo importante que es el ahorro de energia
VII. POSIBILIDAD DE AFECTAR LA BIODIVERSIDAD (ANIMALES, PLANTAS, BOSQUES, ETC.)
VII.1 En el sitio donde se ubica la empresa o actividad, existen:

Es una rea totalmente urbana

VII.2 La operacin de la empresa requiere efectuar corte de rboles?

No, es completamente inorgnica.

VII.3 Las actividades de la empresa, pueden afectar la biodiversidad del rea?

SI ( )

NO

( ) Por qu?

VIII. TRANSPORTE
VIII.1 En cuanto a aspectos relacionados con el transporte y parqueo de los vehculos de la empresa, proporcionar los datos siguientes:
a) Nmero de vehculos 25
b) Tipo de vehculo pick up, sedan, camionetilla
c) sitio para estacionamiento y rea que ocupa 200 m2
d) Horario de circulacin vehicular 7:00- 20:00 hrs
e) Vas alternas no hay via alternas

IX. EFECTOS SOCIALES, CULTURALES Y PAISAJSTICOS

ASPECTOS CULTURALES
IX.1 En el rea donde funciona la actividad, existe alguna (s) etnia (s) predominante, cul?

ladino
RECURSOS ARQUEOLOGICOS Y CULTURALES
IX.2 Con respecto de la actividad y los recursos culturales, naturales y arqueolgicos, Indicar lo siguiente:
a) X La actividad no afecta a ningn recurso cultural, natural o arqueolgico________________________________
b)
La actividad se encuentra adyacente a un sitio cultural, natural o arqueolgico__________________________
c)

La actividad afecta significativamente un recurso cultural, natural o arqueolgico________________________

Ampliar informacin de la respuesta seleccionada

Esta dentro del campus central de la universidad, es una rea completamente urbanizada.
ASPECTOS SOCIAL
IX.3. En algn momento se han percibido molestias con respecto a las operaciones de la empresa, por parte del vecindario? SI ( ) NO ( X )
IX.4 Qu tipo de molestias?
IX.5 Qu se ha hecho o se propone realizar para no afectar al vecindario?
PAISAJE
IX.6 Cree usted que la actividad afecta de alguna manera el paisaje? Explicar por qu?

No afecta, porque es un paisaje urbano.

X. EFECTOS Y RIESGOS DERIVADOS DE LA ACTIVIDAD
X.1 Efectos en la salud humana de la poblacin circunvecina:
a)
X la actividad no representa riesgo a la salud de pobladores cercanos al sitio
b)

la actividad provoca un grado leve de molestia y riesgo a la salud de pobladores

c)

la actividad provoca grandes molestias y gran riesgo a la salud de pobladores

Del inciso marcado explique las razones de su respuesta, identificar que o cuales seran las actividades riesgosas:

Este presta un servicio de salud, su misin es velara por el bienestar de los estudiantes
X.3 riesgos ocupacionales:

Existe alguna actividad que representa riesgo para la salud de los trabajadores
La actividad provoca un grado leve de molestia y riesgo a la salud de los trabajadores
La actividad provoca grandes molestias y gran riesgo a la salud de los trabajadores
No existen riesgos para los trabajadores

Ampliar informacin:

El nico riesgo, es que las personas no usen adecuadamente los utensilios y maquinas y podran lastimarse.

Equipo de proteccin personal

X.4 Se provee de algn equipo de proteccin para los trabajadores? SI
X.5 Detallar que clase de equipo de proteccin se proporciona:

Guantes, mascarilla, lentes.

(X )

NO ( )