Cefalosporinas

Son similares a las penicilinas pero ms estables ante muchas lactamasas beta bacterianas y por lo tanto tiene un espectro de
actividad ms amplio. Las cefalosporinas no son activas contra enterococos y L.monocytogenes
Qumica:
El ncleo de las cefalosporinas, acido 7 aminocefalosporanico tiene estrecha similitud con el cido 6 aminopeniicilanico.
Mecanismo de accin:
Inhiben la sinteisis de pptidoglucano de la pared de las bacterias, de la misma forma que lo hacen las penicilinas.
Generacin
Presentaci
Concentrac
Contraindicacio
de
Nombres
Dosis
Excrecin
Usos clnicos
n
in srica
nes
cefalosporina
Cefalosporin Cefazolina
Activos contra cocos
as de
Cefalexina y
gramm
+
como
Cefadroxin
Oral:
primera
cefradina VO
neumococos, no so
a
Reacciones
Cefalexina
generacin
a dosis de 15 a 20 Principalmen activas contra cepas
Cefalexina
alrgica a las
, cefradina
Cefalotina
(amplio
0.5 a.5 g microgram te
por resistentes
a
la
cefalosporinas
y
Cefapirina
espectro)
cada 6 h (15 os
/ml excrecin
meticilina.
o a las
cefadroxil
Cefradina
a
30 despus de glomerular y Cocos
anaerobios
penicilinas.
o
(se
mg/kg/dia)
dosis
secrecin
menos
bacteroides
Ajustar dosis en
absorben
Cefadroxilo a orales de tubular hacia fragilis.
pacientes con
en
dosis de 0.5 500 mg.
la orina
Para tratar cualquier
insuficiencia
intestino).
a 1 g cada
tipo de infeccin.
renal
12 h
Frmacos
orales
pueden ser utilizados
Dosis
IV Despus
A travs del en infecciones de vas
Reacciones
Perenteral para adultos de
la rion y debe urinarias, producidas
adversas

:
Cefazolina
es la nica
cefalospor
ina
parenteral
de
primera
generacio
n
Generacin
de
cefalosporina
Cefalosporina
s de segunda
generacin

Nombres

Cefaclor
Cefamand
ol
Cefonicida
Cefuroxim
a
Cefprozil
Loracarbef
Ceforanida
y
las
cefamicina
s
con

es de 0.5 a 2
g cada 8 h,
tambin
puede
administrars
e por via IM

Presentacin

Oral:
Cefaclor,
cefuroxima
axetilo,
cefprozil
loracarbef

Parenteral:

por estafilocosos y
estreptococos,
incluyendo celulitis y
abscesos de tejidos
blandos.
Cefazolina es ideal
para
la
profilaxis
quirrgica.
Infecciones por E,coli
o K. pneumoniae
Cefazolina
no
se
puede
utilizar
en
meningitis. Es una
alternativa
de
la
penicilina
contra
estafilococos
en
pacientes alrgicos.
Gonorrea resistente a
penicilinas.

administra hacerse
cin
ajustes ante
intravenos alteraciones
a de 1 g la de
funcin
concentrac renal.
in
mxima es
de 90 a
120
microgram
os/ml.
Concentracin
Dosis
Excrecin
srica

Adultos: 10 a
15 mg/kg/dia.
En 2 a 4
tomas
divididas.
Nios: 20 a 40
mg/kg/dia
hasta
un
mximo de 1
g por dia.
Adulto: 1 a 2
g cada 6 a 8 h

Por rin
y
requieren
ajuste de
dosis en
presencia
de
insuficien
cia renal.

Usos clnicos
Activas contra H.
influenzae
o
Moraxella
catarrhalis.
Sinusistis
Otitis
e
infecciones
de
vas respiratorias
bajas.
La
cefoxitina,
cefotetan
y
cefmetazol

Hipersensibilida
d a las
cefalosporinas,
nauseas,
vomito, diarrea,
anafilaxia,bronc
oespasmo,
urticaria,
eosinofilia,
granulocitopeni
a, alteracin de
fincion
plaquetaria

Contraindicacio
nes
Reacciones
alrgica a las
cefalosporinas
o
a
las
penicilinas.
Ajustar dosis en
pacientes con
insuficiencia
renal.
Reacciones
adversas

Generacin
de
cefalosporina
Cefalosporina
s de tercera
generacin

relacin
estructural
:
Cefoxitina,
cefmetazol
y
cefotetan.

Nombres

Cefoperaz
ona
Cefotaxim
a
Ceftazidim
a
Ceftizoxim
a
Cefixima

IV e IM
Cefoxitina

Nios: 75 a
150
mg/kg/dia en
3 o 4 dosis

Cefotetan

Adultos: 1 a 2
g cada 12 h

Cefuroxima

Adultos: 0.75
a 1.5 g cada 8
h
Nios: 50 a
100
mg/kg/dia en
3 o 4 dosis.

Presentacin

Dosis

Parenteral:
IV
Cefotaxima
Ceftazidima

Adultos: 1 a 2
g cada 6 a 12
h
Nios: 50 a
200
mg/kg/dia en
4 a 6 dosis
Adultos: 1 a 2
g cada 8 a
12h
Nios: 75 a

Despus de
una
administraci
n de una
solucin IV de
1 g las
concentracion
es sricas son
de 75 a 125
microgramos/
ml

Concentracin
srica

La inyeccin
intravenosa
en solucin
de 1 g
produce

pueden
usarse
para
tratar
infecciones
mixtaspor
anaerobios como
peritonitis
y
diverticulitis.
Cefuroxima
se
utiliza
para
tratar
la
neumona
adquirida en la
comunidad
porque es activa
contra
H.
influenzae o K.
pneumoniae
productores de
lactamasa beta
y
neumococos
resistentes a la
penicilina

Hipersensibilida
d
a
las
cefalosporinas,
nauseas,
vomito, diarrea,
anafilaxia,
broncoespasmo
,
fiebre,
exantemas,
nefritis,
urticaria,
eosinofilia,
granulocitopeni
a, alteracin de
fincion
plaquetaria,
tromboflebitis,
irritacin local.

Excrecin

Usos clnicos

Contraindicacio
nes

Via biliar
y no se
requiere
ajustes en
caso
de
insuficien
cia renal
(cefopera
zona
y
ceftriaxon

Gramm
negativos
Citrobacter
S. marcescens
Providencia sp.
Heamophilus
Neisseria
Solo
la
ceftazidina y la
cefoperazona

Reacciones
alrgica a las
cefalosporinas
o
a
las
penicilinas.
Ajustar dosis en
pacientes con
insuficiencia
renal.
Precausion con

150
mg/kg/dia en
3 dosis

Cefalosporina
s de cuarta
generacin

Ceftriaxon
a
Cefpodoxi
ma
proxetilo
Cefdinir
Cefditoren
pivoxilo
Cetfibuten
Moxalacta
m

Cefepima

Ceftriaxona
(Vida de 7
a 8 h)

Adultos: 1 a 4
g cada 24 h
Nios: 50 a
100
mg/kg/dia en
1 o 2 dosis

Cefepima

Adultos: 0.5 a
2 g cada 12h
Nios: 75 a
120
mg/kg/dia en
2 a 3 dosis
divididas

concentracion
es sricas de
60 a 140
microgramos/
ml

a)
El
resto
de
las
cefalospor
inas
de
tercera
generaci
n es por
via renal
y por lo
tanto
necesita
ajustes en
caso
de
insuficien
cia renal.

Oral:
Cefixima
Cefdinir
Ceftibuten
Cefpodoxima

Via IV y vida
de 2 h

Adultos: 0.5 a
2 g cada 12h
Nios: 75 a
120
mg/kg/dia en
2 a 3 dosis
divididas

Via renal

pacientes con
una historia de
padecimientos
gastrointestinales, en
particular
colitis.

son los nicos

con actividad til
para
P.
aeruginosa.
La ceftizoxima y
el
moxalactam
son
activos
contra B. fragilis.
Enterobacter
Meningitis
Septicemia
de
causa
desconocida en
P. aeruginosa
Enterobacteriace
ae sp
S. aereus
S. pneumoniae
Haemophilus
Neisseria

Reacciones
alrgica a las
cefalosporinas
o a las
penicilinas.
Ajustar dosis en
pacientes con
insuficiencia
renal