Diagnstico de Enfermera: Dolor Agudo (00132), r/c: activacin de los nociceptores viscerales

secundario a s/a: apendicitis aguda; manifestado por dolor en la fosa iliaca derecha, de tipo continuo,
intenso en la escala del 7/10, Frecuencia del pulso radial=116 x.
RESULTADOS

PUNTUACIN DIANA

Resultados: Nivel del dolor (2102)

Indicadores:

Dolor referido (210201)

Gemidos (210217)
Frecuencia del pulso radial:116x (210220)

De: (2): Sustancialmente a (5): Leve.

INTERVENCIN/ACTIVIDADES

FUNDAMENTOS CIENTFICO

Intervencin:
Manejo del dolor (1400)

Monitorizar los signos vitales es importante para

Actividades:

un tratamiento eficaz del dolor, ya que en

Monitorizar los signos vitales, ante la presencia del muchos centros sanitarios estn haciendo que la
valoracin del dolor sea el quinto signo vital,
dolor.
donde la enfermera debe de considerar todos los
aspectos que afectan el dolor: fisiolgicos,
psicolgicos,

conductuales,

emocionales

socioculturales, considerando como principales

parmetros fisiolgicos: la frecuencia del pulso
radial,

permitiendo

valorar

las

respuestas

fisiolgicas al dolor. Potter (2002)

El empleo de la escala de intensidad del dolor es

Realizar la valoracin del dolor utilizando la escala un mtodo fcil y fiable para determinar la
del dolor del 0 al 10 determinando la intensidad intensidad del dolor del paciente, permitiendo la
que presenta la paciente.

comunicacin de la enfermera con el paciente,

indicando el 0 la ausencia del dolor y el 10 el
peor dolor posible, para el individuo.

Al realizar la valoracin del dolor, se debe

Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que considerar la localizacin del dolor, la cual es
incluya la localizacin, intensidad, calidad y patrn
una herramienta que puede ser eficaz en
del dolor.
pacientes que tiene fuente de dolor; la intensidad
a travs de una escala, la calidad del dolor a
travs de adjetivos calificativos que ayudan a las
personas a comunicar su dolo; el patrn, significa
cunto dura el dolor, si es recurrente.

Un ambiente extrao, como el hospital, con

Reducir o eliminar los factores que se ruidos, luces y actividad, puede agravar el dolor.
desencadenan o incrementen la experiencia Adems, la persona, que carece de apoyo,
dolorosa(por ejemplo: ruidos, luces)
puede percibir el dolor como intenso, mientras
que la persona que tiene figuras de apoyo
alrededor no puede percibir el dolor de forma tan
intensa.

Adecuar una posicin antalgica en pacientes con El paciente prefiere el reposo en posicin dorsal,
apendicitis para favorecer el confort.
cuando los sntomas se localizan en la fosa iliaca
derecha

se

va

adquiriendo

una

posicin

antalgica, que es una posicin asumida para que

no sienta el paciente dolor.

Administrar analgsicos despus de confirmar el Ante el dolor no se puede administrar un

diagnstico certero y bajo prescripcin mdica.

analgsico, ya que son drogas poderosas que

interfieren en la transmisin de seales del

sistema nervioso; despus de confirmar un

diagnstico certero, ya que se enmascara la
enfermedad o la patologa que presenta el
paciente y bajo una prescripcin mdica, que es
importante para obtener resultados esperados.