1.

- Hemostasia
Hemostasis es el conjunto de mecanismos aptos para detener los
procesos hemorrgicos; en otras palabras, es la capacidad que tiene un organismo
de hacer que la sangre en estado lquido permanezca en los vasos sanguneos. La
hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de
estas estructuras se ve daada, permite la formacin de cogulos para detener la
hemorragia, posteriormente reparar el dao y finalmente disolver el cogulo. En
condiciones normales, los vasos sanos estn recubiertos internamente por una
capa de clulas endoteliales]], que forman el endotelio.

Protege de la activacin de las plaquetas, sintetizando prostaciclina (PGI2)

y monxido de nitrgeno (NO); estos dos mediadores son potentes
vasodilatadores, e inhibidores de la agregacin plaquetaria, cuya sntesis se
estimula durante el proceso de coagulacin por mediadores como
la trombina y citocinas;
Regula negativamente la coagulacin,
sintetizando trombomodulina, heparina e inhibidores de la va del factor tisular
entre otras molculas, cuya funcin es inactivar latrombina y los factores de
coagulacin;
Regula la fibrinolisis, sintetizando molculas del sistema fibrinoltico, como tPA, una proteasa que corta el plasmingeno para producir plasmina, que a su
vez corta la fibrina, disolviendo as el trombo .

2.- Factores de coagulacin

El proceso de coagulacin implica toda una serie de reacciones enzimticas
encadenadas de tal forma que actan como un ald o avalancha,
En esta serie de reacciones intervienen mas de 12 protenas, iones Ca2+ y algunos
fosfolpidos de membranas celulares.
A cada uno de estos compuestos participantes en la cascada de coagulacn se les
denomina "Factor
Siete de los factores de coagulacin: precalicrena, protrombina (Factor II),
proconvertina (factor VII), factor antihemoflico beta (IX), factor Stuart (x),
tromboplastina plasmtica (XI) y factor Hageman (XII); son zimgenos o
proenzimas sintetizadas en el hgado que normalmente no tienen una actividad
cataltica importante, pero que pueden convertirse en enzimas activas cuando se
hidrolizan determinadas uniones peptdicas de sus molculas y dejan residuos
gamma-carboxiglutamato.
Estas proenzimas una vez recortadas se convierten en proteasas de la familia de
las serina proteasas; capaces de activar a las siguientes enzimas de la cascada.
Algunos factores de coagulacin requieren vitamina K para su sntesis en el hgado,
entre ellos los factores II (protrombina), VII (proconvertina), IX (antihemoflico beta)
y X (Stuart)
Factor

Nombre

Funcin

Fibringeno

Se convierte en fibrina por accin de la

trombina. La fibrina constituye la red
que forma el cogulo.

II

Protrombina

Se convierte en trombina por la accin

del factor Xa. La trombina cataliza la
formacin de fibringeno a partir de

fibrina.
III

Tromboplastina o factor
tisular

Se libera con el dao celular; participa

junto con el factor VIIa en la activacin
del factor X por la va extrnseca.

IV

In Calcio

Media la unin de los factores IX, X, VII

y II a fosfolpidos de membrana.

Procalicrena

Potencia la accin de Xa sobre la

protrombina

VI

No existe

--.

VII

Proconvertina

Participa en la va extrnseca, forma un

complejo con los factores III y Ca2+ que
activa al factor X.

Factor antihemoflico

Indispensable para la accin del factor

X (junto con el IXa). Su ausencia provoca
hemofilia A.

Factor Von Willebrand

Media la unin del factor VIII:C a

plaquetas. Su ausencia causa la
Enfermedad de Von Willebrand.

Factor Christmas

Convertido en IXa por el XIa. El complejo

IXa-VII-Ca2+ activa al factor X. Su
ausencia es la causa de la hemofilia B.

Factor Stuart-Prower

Activado por el complejo IXa-VIII-Ca2+ en

la va intrinseca o por VII-III-Ca2+ en la
extrnseca, es responsable de la
hidrlisis de protrombina para formar
trombina.

XI

Tromboplastina plasmtica
Convertido en la proteasa XIa por accion
o antecedente trombo
del factor XIIa; XIa activa al factor IX.
plastnico de plasma

VIII:C

VIII:R

IX

Factor Hageman

Se activa en contacto con superficies

extraas por medio de calicrena
asociada a ciningeno de alto peso
molecular; convierte al factor XI en XIa.

XIII

Pretransglutaminidasa o
factor Laili-Lorand

Activado a XIIIa, tambin llamado

transglutaminidasa, por la accin de la
trombina. Forma enlaces cruzados entre
restos de lisina y glutamina contiguos
de los filamentos de fibrina,
estabilizndolos.

Precalicrena

Factor Fletcher

Activada a calicrena, juntamente con el

ciningeno de alto peso molecular
convierte al factor XII en XIIa.

XII

Ciningeno de
Factor Fitzgerald-Flaujeacalto peso
Williams
molecular

Coadyuda con la calicrena en la

activacin del factor XII.

3.- Fases de la hemostasia

Vasoconstriccin
Respuesta transitoria inmediata (producida por el Sistema Nervioso simptico) a un
dao del vaso sanguneo, desencadenando un espasmo vascular que
disminuye el dimetro del vaso y retrasa la hemorragia. Asimismo
la Vasoconstriccin favorece la marginacin de las clulas sanguneas,
acercndolas al sitio de la lesin, de manera que se facilitan las
interacciones entre las plaquetas y el subendotelio.
Hemostasia primaria
Es la formacin del tapn hemosttico primario o tapn plaquetario, iniciado
segundos despus del traumatismo vascular. El tapn se forma porque
los trombocitos se adhieren fuertemente al colgeno libre del vaso sanguneo
daado, esto desencadena la liberacin de mltiples sustancias qumicas, como
el adenosn difosfato (ADP) el que aumenta la agregacin de las plaquetas
permitiendo una mayor unin entre estos elementos figurados, al cabo del proceso
el tapn, ya est formado.
Adhesin de las plaquetas: La glicoprotena GPIb de las plaquetas se fija
al colgeno del subendotelio a travs del factor von Willebrand, mientras que
la glicoprotena Ia-IIa se fija directamente al colgeno.
Activacin y secrecin de las plaquetas
Esta incluye:

La activacin plaquetaria depende de la sntesis de TromboxanoA2 y PGI2

por la va de la ciclooxigenasa.

Degranulacin de los grnulos y , con liberacin de su contenido en el

plasma sanguneo

Activacin de la glicoprotena de membrana Glicoprotenna IIb-IIIa: cambio

de conformacin.

Agregacin de las plaquetas

Es la formacin del tapn plaquetario. Depende fundamentalmente del factor
von Willebrand (vWF) y de otros factores estimulantes.

Hemostasia secundaria
Es comnmente llamada coagulacin. El proceso de coagulacin es debido, en
ltima instancia, a que el fibringeno experimenta un cambio qumico que lo
convierte en insoluble y le da la capacidad de entrelazarse con otras molculas
iguales, para formar enormes agregados macromolculares en forma de una red
tridimensional, entre los cuales se encuentran bloqueadas las plaquetas.
El fibringeno, una vez transformado, recibe el nombre de fibrina. La coagulacin
es por lo tanto un proceso enzimtico complejo, por el cual el fibringeno soluble se
convierte en fibrina insoluble, capaz de polimerizar y entrecruzarse, formando el
cogulo secundario, estable e insoluble.

Cuando el proceso de coagulacin se altera, suelen aparecer hemorragias tardas,

muchas veces en forma de hematomas (colecciones de sangre) en msculos o
articulaciones.

4.- Va extrnseca e intrnseca de la cascada de la coagulacin

Se distingue dos secuencias: la va extrnseca (va tisular) y la va intrnseca (va
de contacto). Posteriormente se unen en una va comn.
1. La va extrnseca: Es la ms importante para el inicio de la coagulacin y
empieza por la liberacin del factor tisular (III) desde el tejido daado (endotelio)
El factor tisular (FT, factor hstico o factor III) junto al factor VIIa (que procede de la
activacin del factor VII) y el Ca ++ catalizan el paso del factor X al factor Xa.
En el paso del factor X al factor Xa es ya la va comn.
2. La va intrnseca: O va de contacto (por contacto con superficies cargadas
negativamente) empieza cuando la sangre contacta con el colgeno del vaso
daado y el factor XII se activa a factor XIIa.
El factor XIIa ms el ciningeno activa al factor XI que pasas a factor XIa.
El factor XIa y el Ca++ activa el paso de factor IX a factor IXa
El factor IXa junto al factor VIIIa (que proviene de la activacin del factor VIII),
fosfolpidos plaquetarios, el factor III plaquetar y el Ca++ activan el paso del factor
X al factor Xa que es en donde empieza la va comn.
El factor Xa junto al factor Va (que procede del factor V) activan el paso de
protrombina (II) a trombina (IIa).
La trombina (IIa ) cataliza el paso de fibringeno (I) a monmeros de fibrina (Ia) que
se estabilizaran por enlaces cruzados por la accin del factor XIIIa formando
polmeros de fibrina.
Estos polmeros de fibrina forman una malla en el tapn plaquetar constituyendo el
cogulo de fibrina definitivo.
Existe un proceso de retroalimentacin positiva para producir la mayor cantidad de
fibrina en el menor tiempo posible. ste se produce accin de la trombina que
acelera el paso del factor XI a factor XIa, de factor VIII a factor VIIIa y de factor V a
factor Va.

Fibrinlisis
Produce la desintegracin del cogulo sanguneo.
Despus de que el cogulo se ha establecido, comienza la reparacin de los tejidos
afectados con el proceso de cicatrizacin. Para hacer posible esto el cogulo es
colonizado por clulas que formarn nuevos tejidos y en el proceso va siendo
degradado.
La degradacin de la fibrina (fibrinlisis), componente mayoritaria del cogulo, es
catalizada por la enzima plasmina, una serina proteasa que ataca las uniones
peptdicas en la regin triple hlice de los monmeros de fibrina.

La plasmina se genera a partir del plasmingeno, un precursor inactivo;

activndose tanto por la accin de factores intrnsecos (propios de la cascada de
coagulacin) como extrnsecos, el ms importante de los cuales es producido por el
endotelio vascular. Se le denomina "activador tisular del plasmingeno" (t-PA).

4.- ESQUEMA DE LA COAGULACIN.

VIA INTRINSECA:

VIA EXTRINSECA:

(Sistema de Contacto)
XII

(Va del factor Tisular)

XIIa

Precalicrena

VII

Ciningeno

XI

Calicrena

Factor Tisular

XIa
VIIa + Factor Tisular + Ca

IX

++

IXa
VIII

VIIIa
FP3

Complejo Protrombina

Xa
Va

Ca

++

PROTROMBINA( II)

TROMBINA(IIa)
XIII

XIIIa
PLAQUETAS

Fibringeno
FIBRINA

FIBRINOLISIS

Polmeros de Fibrina

plasminogeno

PLASMINA

(-)

(-)
Urokinasa,Estreptokinasa,ttPA

ANTIFIRINOLTICOS: ANTITROMBINA,
Prot C, ProtS, TFPI, PAI

5..-Pruebas diagnsticas para una buena coagulacin

5.1 CONTEO DE PLAQUETAS
Es un examen de laboratorio que mide la cantidad de plaquetas que usted
tiene en la sangre. Las plaquetas son partes de la sangre que ayudan a la
coagulacin. Son ms pequeas que los glbulos blancos y los rojos.

Forma en que se realiza el examen

Preparacin para el examen

antes

Se necesita una muestra de sangre.

La mayora de las veces, no es necesario tomar medidas especiales
de este examen.
Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas

sienten un dolor moderado. Otras personas solo sienten un ligero dolor o
pinchazo. Posteriormente, puede haber una leve sensacin pulstil o un
ligero hematoma. Esto desaparece rpidamente.

Razones por las que se realiza el examen

La cantidad de plaquetas en la sangre se puede ver afectado por muchas

enfermedades. El conteo de las plaquetas se puede realizar para controlar o
diagnosticar enfermedades, o para buscar la causa de demasiado sangrado o
coagulacin.

Resultados normales

La cantidad normal de plaquetas en la sangre es de 150,000 a 400,000 por

microlitro (mcL).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente. Algunos
laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras.
Hable con el mdico acerca del significado de los resultados de su examen.
SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES
Conteo bajo de plaquetas
Un conteo bajo de plaquetas est por debajo de 150,000. Si usted no tiene
suficientes plaquetas, puede sangrar demasiado.
Si su conteo de plaquetas es inferior a 50,000, su riesgo de sangrado es
mucho mayor. Incluso las actividades cotidianas pueden causar hemorragia.
Si su conteo de plaquetas es bajo, necesita saber cmo prevenir el sangrado
y qu hacer si est sangrando.
Un conteo de plaquetas ms bajo de lo normal se denomina trombocitopenia
y puede dividirse en 3 causas principales:
No se estan produciendo suficientes plaquetas en la mdula sea
Las plaquetas se estn destruyendo en el torrente sanguneo
Las plaquetas se estn destruyendo en el bazo o el hgado
Tres de las causas ms comunes de este problema son:
Tratamientos contra el cncer como quimioterapia o radiacin
Drogas y medicamentos
Trastornos autoinmunitarios, que ocurren cuando el sistema inmunitario
ataca y destruye por error tejido corporal sano, como plaquetas
Conteo alto de plaquetas

Un conteo alto de plaquetas es de 400,000 o superior.

Una cantidad de plaquetas ms alta de lo normal se llama trombocitosis.
Esto quiere decir que su cuerpo est produciendo demasiadas plaquetas. Las
causas pueden incluir:
Un tipo de anemia en la cual se destruyen glbulos rojos en la sangre antes
de lo normal (anemia hemoltica)
Anemia debida a un bajo nivel de hierro
Despus de ciertas infecciones, ciruga mayor o traumatismo, o reacciones
alrgicas
Cncer
Ciertos medicamentos
Enfermedad de la mdula sea llamada policitemia vera
Demasiada produccin de plaquetas en la mdula sea sin una causa
conocida (trombocitemia primaria)
Extirpacin reciente del bazo
Algunas personas con conteos altos de plaquetas pueden estar en riesgo de
formacin de cogulos sanguneos. Los cogulos de sangre pueden llevar a
problemas serios de salud.
Riesgos
Las venas y arterias varan de tamao as que puede ser ms difcil obtener una
muestra de sangre de una persona que de otra.
Otros riesgos leves de la extraccin de sangre pueden incluir:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre bajo la piel)
Infeccin (un leve riesgo cada que se rompe la piel)
5.2 TIEMPO DE TROMBINA
La trombina se parece a su precursora, la protrombina, aunque su peso molecular
sea inferior. Es la enzima activa que transforma el fibringeno en fibrina y n se
encuentra en la sangre perifrica. Es una sustancia muy potente, capaz de
transformar en fibrina cantidades de fibringeno equivalentes a muchos cientos de
veces su propio peso, la unidad de trombina es la cantidad que coagula 1 ml, de
solucin estndar de fibringeno en 15 segundos de 38c, durante la trasformacin
del fibringeno en fibrina, gran parte de la trombina desaparece. La accin de la
trombina sobre el fibringeno parece consistir en la separacin de un pptido, deja
libre una glicina terminal. Puesto que la trombina es una sustancia potentsima, es
evidente que el organismo debe poseer sistemas iguales potentes para inactivar o
imitar su actividad.
Fundamento:
La trombina es una enzima que tiene una accin altamente especfica sobre el
fibringeno, transformndolo en fibrina, aun sin la presencia de calcio. La velocidad
de coagulacin con trombina es conocida como tiempo de trombina y es
inversamente proporcional a la cantidad y funcionalidad del fibringeno y
directamente proporcional a la accin de inhibidores de la trombina, como la
heparina.
Material y aparatos:
Tubos de ensayo 10 x 75 mm
Pipetas de 1.0 ml
Pipeta Pasteur
Equipo para puncin venosa

 Tubos al vaco con citrato

Gradilla
Cronometro
Bao mara a 37 C
Centrifuga
Reactivos:
Trombina humana a 4U/ml
Material Biolgico:
Sangre Venosa obtenida con citrato de sodio.
Metodologa:
1. Todas las muestras se deben realizar siempre por duplicado.
2. Antes de transcurridos 30 minutos de la extraccin, centrifugar la sangre a 750
rpm, durante 5 minutos.
3. Separar el plasma y conservarlo en refrigeracin hasta su proceso.
4. Incubar durante 2 minutos, a 37 C, la solucin de trombina necesaria para las
pruebas que se vana realizar.
5. En un tubo de ensayo incubar a 37 C 0.1 ml. Del plasma problema, durante 2
minutos.
6. Agregar 0.1 de la solucin de trombina de 4 U/ml y echar a andar
simultneamente el cronometro.
7. Al iniciarse el coagulo, el cronometro se detendr anotar el tiempo, en segundos
en que esto ocurri.
8. El tubo se deja en reposo y al cabo de 1 minuto se observa la integridad del
coagulo.
El T.T. es un buen mtodo para poder investigar trastornos cualitativos y
cuantitativos del fibrinogeno, o la presencia de inhibidores de la conversin
fibrinogeno-fibrina, como la heparina.
En caso de no disponer de trombina de 4U/ml, se puede utilizar una concentracin
de 5000U/ml, y hacer disolucin necesaria con solucin salina isotnica para
obtener una concentracin final de 5U/ml.
Valores de referencia:
Es variable para cada laboratorio, de acuerdo con el reactivo, el equipo utilizado y la
concentracin de la trombina, por lo que es necesario establecer los valores de
referencia en lada laboratorio.
Generalmente, se estandariza la concentracin de trombina y se obtienen en
plasmas normales los siguientes valores:
Tiempo de trombina: 10 a 15 segundos
Cualquier diferencia de lo por lo menos 5 segundos respecto al testigo normal, se
considera significativa.
5.3.- TIEMPO DE PROTROMBINA
La prueba del tiempo de protrombina (TP) mide el tiempo que tarda en formarse un
cogulo en una muestra de sangre. Un cogulo es una masa espesa de sangre que
produce el organismo para sellar escapes de sangre a travs de heridas, cortes o
roces a fin de evitar el sangrado excesivo.
La capacidad de coagulacin de la sangre requiere de la participacin de las
plaquetas (tambin denominadas "trombocitos") y de unas protenas denominadas
"factores de coagulacin". Las plaquetas son clulas de forma ovalada que se
fabrican en la mdula sea. La mayora de los factores de coagulacin se fabrican
en el hgado.
Cuando se rompe un vaso sanguneo, las plaquetas son las primeras en llegar al
rea de la lesin para sellar el escape de sangre y detener o reducir temporalmente

el sangrado. Pero, para que el cogulo se vuelva resistente, duro y estable, tambin
debern intervenir los factores de coagulacin.
Los factores de coagulacin del organismo humano se enumeran utilizando la
numeracin romana (desde el factor I hasta el factor XII). Estos factores actan
conjuntamente en una secuencia especializada, casi como si se trataran de las
piezas de un rompecabezas. Cuando se coloca la ltima pieza en su sitio, se forma
el cogulo, pero si falta una pieza o si existe una pieza defectuosa, el cogulo no se
podr formar.
La prueba del TP se utiliza para evaluar la actividad de cinco factores de
coagulacin diferentes (I, II, V, VII y X). El tiempo de coagulacin se alarga cuando
alguno de estos factores no se detecta, se detecta pero en una cantidad insuficiente
o es defectuoso.
Cuando el proceso de coagulacin de la sangre tarda un tiempo anormalmente
largo, esto puede ser un indicador de:
Una deficiencia de base hereditaria en los factores de coagulacin (lo que ocurre en
trastornos hemorrgicos como la hemofilia y la enfermedad de von Willebrand)
Una enfermedad heptica (puesto que la mayora de los factores de coagulacin se
fabrican en el hgado)
Una deficiencia en vitamina K (debido a que la vitamina K es un componente
esencial de varios factores de coagulacin)
Tratamiento con warfarina, un medicamento anticoagulante
Determinadas afecciones mdicas donde el organismo utiliza o destruye factores de
coagulacin demasiado deprisa

5.4.- TIEMPO DE TROMBOPLASTINA

La prueba del tiempo de tromboplastina parcial (TTP) mide el tiempo que
tarda en formarse un cogulo en una muestra de sangre. Un cogulo es una
masa espesa de sangre que produce el organismo para sellar escapes de
sangre a travs de heridas, cortes o roces a fin de evitar un sangrado
excesivo.
La capacidad de coagulacin de la sangre requiere de la participacin de las
plaquetas (tambin denominadas "trombocitos") y de unas protenas
denominadas "factores de coagulacin". Las plaquetas son clulas de forma
ovalada que se fabrican en la mdula sea. La mayora de los factores de
coagulacin se fabrican en el hgado.
Cuando se rompe un vaso sanguneo, las plaquetas son las primeras en
llegar al rea de la lesin para sellar el escape de sangre y detener o reducir
temporalmente el sangrado. Pero, para que el cogulo se vuelva resistente,
duro y estable, tambin debern intervenir los factores de coagulacin.
Los factores de coagulacin del organismo humano se enumeran utilizando
la numeracin romana (desde el factor I hasta el factor XII). Estos factores
actan conjuntamente en una secuencia especializada, casi como si se
trataran de las piezas de un rompecabezas. Cuando se coloca la ltima pieza
en su sitio, se forma el cogulo, pero si falta una pieza o si existe una pieza
defectuosa, el cogulo no se podr formar.
La prueba del TTP se utiliza para evaluar la capacidad de la sangre de una
persona para formar cogulos. Si el proceso de coagulacin tarda un tiempo
anormalmente largo, significa que existe un problema en uno o en varios de
los factores de coagulacin. Esto puede ser un indicador de:
Ausencia, deficiencia o alteraciones en uno o en varios factores de
coagulacin enfermedades hepticas (puesto que la mayora de los factores

de coagulacin se fabrican en el hgado) tratamiento con heparina, un

medicamento anticoagulante.
5.5.-ANALISIS DE LOS FACTORES
El anlisis de sangre del factor VIII de la coagulacin ayuda a los mdicos a
evaluar la presencia de una protena importante para el proceso de
coagulacin. Un cogulo es una especie de grumo de sangre que el cuerpo
produce para evitar el sangrado excesivo. Este cogulo sella las prdidas de
sangre de los vasos sanguneos causadas por heridas, cortes o raspaduras.
En el proceso de coagulacin sangunea participan las plaquetas (tambin
denominadas "trombocitos") y unas protenas llamadas "factores
coagulantes" Las plaquetas son clulas con forma de valo que se producen
en la mdula osea. La mayora de los factores de coagulacin se generan en
el hgado. Cuando los vasos sanguneos se lesionan, las plaquetas son las
primeras en llegar al rea de la lesin para sellar la prdida y reducir o
detener temporalmente el sangrado. Pero para que el cogulo sea firme y
estable, es necesario contar con factores de coagulacin.
Los 12 factores de coagulacin del cuerpo se enumeran utilizando nmeros
romanos. Actan juntos en una secuencia precisa, prcticamente como las
piezas de un rompecabezas. El cogulo se forma al colocarse la ltima pieza,
pero si falta una pieza o sta es defectuosa, el rompecabezas no se puede
formar.
El Factor VIII, junto con el factor IX, interviene en el ltimo paso del proceso
de coagulacin: la creacin de una especie de red que cierra la lesin del
vaso sanguneo. Un nio con hemofilia A es aquel que tiene un gen anormal
que causa una deficiencia en el factor VIII. La hemofilia B es causada por una
deficiencia del factor IX. Ambas afecciones son, por lo general, hereditarias,
pero tambin pueden ocurrir espontneamente.
Por qu se realiza
Los mdicos ordenan hacer un anlisis del factor VIII para diagnosticar y
controlar el tratamiento de la hemofilia A. Las siguientes pueden ser seales
y sntomas de hemofilia: tendencia a forman moretones, sangrado excesivo
despus de una lesin bucal o un procedimiento dental, sangre en la orina o
hinchazn o dolor en las articulaciones.
El anlisis del factor VIII tambin puede llevarse a cabo para identificar la
razn por la cual se ha obtenido un resultado anormal en las pruebas de
coagulacin (como por ejemplo el tiempo de protrombina [PT], tiempo de
tromboplastina parcial activado [PTT]) o cuando el nio tiene un familiar que
sufre de una afeccin hematologica.

Preparacin

Para este anlisis, no es necesario realizar ningn tipo de preparacin. Si su

hijo est tomando algn medicamento anticoagulante, hgaselo saber al
mdico ya que esto puede afectar los resultados de la prueba.
El da del anlisis, ser de ayuda que su hijo lleve una camisa de mangas
cortas para facilitar la tarea del personal encargado de la extraccin de
sangre.

El procedimiento

En general, un profesional extraer sangre de una vena. Si la extraccin de

sangre se realiza en una vena, se limpia la superficie de la piel con un
antisptico y se coloca una banda elstica (torniquete) alrededor del brazo
para ejercer presin y lograr que las venas se hinchen con sangre. Se
introduce una aguja en la vena (por lo general en el brazo, en el rea
opuesta al codo o en el dorso de la mano) para extraer sangre que se junta
en un tubo. El tubo contiene un compuesto especial que impide la
coagulacin de la sangre hasta que la muestra se analiza.
Despus del procedimiento, se retira la banda elstica. Una vez recolectada
la sangre, se retira la aguja y se cubre la zona con algodn o una venda para
detener el sangrado. La recoleccin de sangre para este anlisis slo demora
unos minutos.

ANLISIS DEL FACTOR II

El anlisis del factor II es una
para medir la actividad del
tambin es conocido como
es una de las protenas del
a la sangre a coagular.

prueba de sangre
factor II. El factor II
protrombina. Esta
cuerpo que ayudan

Forma en que se realiza el

examen

Se necesita una muestra de

sangre.

Preparacin para el examen

No se necesita preparacin especial.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten

un dolor moderado. Otros slo sienten un pinchazo o picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil o un ligero
hematoma. Esto desaparece poco tiempo despus.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se utiliza para encontrar la causa de un sangrado excesivo

(disminucin de la coagulacin de la sangre). Esta reduccin en la
coagulacin puede ser causada por un nivel anormalmente bajo del factor II.

Resultados normales

El valor debe ser de 50 a 200% del valor de referencia o de control del

laboratorio.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan mediciones distintas o
pueden examinar muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del
significado de los resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

La disminucin de la actividad del factor II puede ser resultado de:

Deficiencia del factor II.
Un trastorno en el que las protenas que controlan la coagulacin de la
sangre se vuelven hiperactivas (coagulacin intravascular diseminada).
Malabsorcin de grasa (no se absorbe suficiente grasa de la alimentacin)
Enfermedad heptica (como la cirrosis).
Deficiencia de vitamina K.
Utilizar el medicamento anticoagulante llamado warfarina (Coumadin).

Riesgos

Las venas y las arterias varan en tamao, razn por la cual extraer sangre
de algunas personas puede ser ms difcil que de otras.
Otros riesgos leves asociados con la extraccin de sangre pueden incluir:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Este examen se realiza con mayor frecuencia en personas con problemas
hemorrgicos. El riesgo de un sangrado excesivo es ligeramente mayor al de
las personas sin problemas hemorrgicos.
ANLISIS DEL FACTOR V
El anlisis del factor V es una prueba de sangre para medir la actividad del
factor V. Esta es una de las protenas del cuerpo que ayudan a la sangre a
coagular.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparacin para el examen

No se necesita preparacin especial.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten

un dolor moderado. Otras slo sienten un pinchazo o picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil o un ligero
hematoma. Esto desaparece poco tiempo despus.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se utiliza para encontrar la causa de un sangrado excesivo

(disminucin de la coagulacin de la sangre). Esta reduccin en la
coagulacin puede ser causada por un nivel anormalmente bajo del factor V.

Resultados normales

El valor es normalmente del 50 al 200% del valor de referencia o de control

del laboratorio.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan mediciones distintas o
pueden examinar muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del
significado de los resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

La disminucin de la actividad del factor V puede estar relacionada con:

Deficiencia del factor V.
Un trastorno en el que las protenas que controlan la coagulacin de la
sangre se vuelven hiperactivas (coagulacin intravascular diseminada).
Enfermedad heptica (como la cirrosis).
Disolucin anormal de cogulos de sangre (fibrinlisis secundaria).

Riesgos

Las venas y las arterias varan en tamao, razn por la cual extraer sangre
de algunas personas puede ser ms difcil que de otras.
Otros riesgos leves asociados con la extraccin de sangre pueden incluir:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
ANLISIS DEL FACTOR VII
Es una prueba de sangre para medir la actividad del factor VII. Esta es una
de las protenas del cuerpo que ayudan a la sangre a coagular.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparacin para el examen

Puede ser necesario que deje de tomar algunos medicamentos

temporalmente antes de esta prueba. Su proveedor de atencin mdica le
indicar cules.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten

un dolor moderado. Otras slo sienten un pinchazo o picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil o un ligero
hematoma. Esto desaparece poco tiempo despus.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se utiliza para encontrar la causa de un sangrado anormal

(disminucin de la coagulacin de la sangre). Esta reduccin en la
coagulacin puede ser causada por un nivel anormalmente bajo del factor
VII.

Resultados normales

El valor normal es de 50 a 200% del valor de referencia o de control del

laboratorio.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan mediciones distintas o
pueden examinar muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del
significado de los resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

La disminucin en la actividad del factor VII puede estar relacionada con:

Deficiencia del factor VII.
Un trastorno en el que las protenas que controlan la coagulacin de la
sangre se vuelven hiperactivas (coagulacin intravascular diseminada).
Malabsorcin de grasa (no se absorbe suficiente grasa de la alimentacin).
Enfermedad heptica (como la cirrosis).
Deficiencia de vitamina K.
Utilizar el medicamento anticoagulante llamado warfarina (Coumadin).

Riesgos

Las venas y las arterias varan en tamao, razn por la cual extraer sangre
de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos leves
asociados con la extraccin de sangre pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Este examen se realiza con mayor frecuencia en personas con problemas
hemorrgicos. El riesgo de un sangrado excesivo es ligeramente mayor al de
las personas sin problemas hemorrgicos.
ANLISIS DEL FACTOR X
Es una prueba de sangre para medir la actividad del factor X. Esta es una de
las protenas del cuerpo que ayudan a la sangre a coagular.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparacin para el examen

Es probable que el mdico solicite la suspensin de algunos medicamentos.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten

un dolor moderado. Otros slo sienten un pinchazo o picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil o un ligero
hematoma. Esto desaparece poco tiempo despus.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se puede utilizar para encontrar la causa de un sangrado

excesivo (disminucin de la coagulacin de la sangre). Esta reduccin en la
coagulacin puede ser causada por un nivel anormalmente bajo del factor X.

Resultados normales

El valor normal es de 50 a 200% del valor de referencia o de control del

laboratorio.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan mediciones distintas o
pueden examinar muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del
significado de los resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

La disminucin de la actividad del factor X puede estar relacionada con:

Un trastorno en el que protenas anormales se acumulan en tejidos y rganos
(amiloidosis).
Deficiencia del factor X que est presente al nacer (congnita).
Un trastorno en el que las protenas que controlan la coagulacin de la
sangre se vuelven hiperactivas (coagulacin intravascular diseminada).
Malabsorcin de grasa (no se absorbe suficiente grasa de la alimentacin).
Tomar heparina
Enfermedad heptica.
Deficiencia de vitamina K.
Utilizar el medicamento anticoagulante llamado warfarina (Coumadin).

Riesgos

Las venas y las arterias varan en tamao, razn por la cual extraer sangre
de algunas personas puede ser ms difcil que de otras.

Otros riesgos leves asociados con la extraccin de sangre pueden ser:

Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Este examen se realiza con mayor frecuencia en personas con problemas
hemorrgicos. El riesgo de un sangrado excesivo es ligeramente mayor al de
las personas sin problemas hemorrgicos.
ANLISIS DEL FACTOR XII
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El anlisis del factor XII es una prueba de sangre para medir la actividad del
factor XII. Esta es una de las protenas del cuerpo que ayudan a la sangre a
coagular.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparacin para el examen

Los adultos no requieren ninguna preparacin especial para este examen.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten

un dolor moderado. Otros slo sienten un pinchazo o picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil o un ligero
hematoma. Esto desaparece poco tiempo despus.

Razones por las que se realiza el examen

El mdico puede querer que a usted le realicen este examen si obtuvo

resultados anormales en la prueba de coagulacin del tiempo parcial de
tromboplastina (TPT). Tambin puede necesitar el examen si a uno de sus
familiares le diagnosticaron deficiencia del factor XII.

Resultados normales

Un valor normal es de 50 a 200% del valor de referencia o de control del

laboratorio.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan mediciones distintas o
pueden examinar muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del
significado de los resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

La disminucin en la actividad del factor XII puede indicar:

Deficiencia hereditaria (congnita) del factor XII
Enfermedad heptica

Riesgos

Las venas y las arterias varan de tamao, razn por la cual extraer sangre
de algunas personas puede ser ms difcil que de otras.

Otros riesgos leves asociados con la extraccin de sangre pueden ser:

Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
6.- HEMOFILIAS
Hemofilia A
Es un trastorno hemorrgico hereditario causado por una falta del factor de
coagulacin sangunea VIII. Sin suficiente cantidad de este factor, la sangre no se
puede coagular apropiadamente para detener el sangrado.
Causas
La hemofilia A es causada por un rasgo hereditario recesivo ligado al cromosoma X.
El gen defectuoso est localizado en el cromosoma X. Las mujeres tienen dos copias
del cromosoma X, de modo que si el gen del factor VIII en uno de los cromosomas
no funciona, el gen en el otro cromosoma puede hacer el trabajo de producir
suficiente factor VIII.
Los hombres tienen nicamente un cromosoma X. Si el gen del factor VIII falta en el
cromosoma X de un nio, l tendr hemofilia A. Por esta razn, la mayora de las
personas con hemofilia A son hombres.
Si una mujer tiene un gen defectuoso del factor VIII, se considera portadora. Esto
significa puede transmitirles dicho gen defectuoso a sus hijos. Los hijos varones de
esas mujeres tendrn un 50% de probabilidad de tener hemofilia A y sus hijas un
50% de ser portadoras. Todas las hijas de hombres hemoflicos son portadoras del
gen defectuoso.
Los factores de riesgo que predisponen a la hemofilia A abarcan:
Antecedentes familiares de sangrado

Ser hombre
Sntomas
La gravedad de los sntomas vara. El sangrado es el sntoma principal de la
enfermedad y, a menudo, se observa por primera vez cuando un beb es
circuncidado. Otros problemas de sangrado se observan cuando el beb comienza a
gatear y caminar.
Los casos leves pueden pasar inadvertidos hasta una edad posterior. Los sntomas
pueden ocurrir primero despus de una ciruga o lesin. La hemorragia interna
puede ocurrir en cualquier sitio.
Los sntomas pueden abarcar:
Sangrado en las articulaciones y el correspondiente dolor y edema
Sangre en la orina o en las heces
Hematomas
Hemorragias de vas urinarias y digestivas
Sangrado nasal
Sangrado prolongado a raz de heridas, extracciones dentales y ciruga
Sangrado espontneo
Pruebas y exmenes
Si usted es la primera persona en la familia en tener un presunto trastorno
hemorrgico, el mdico ordenar una serie de exmenes llamados estudio de
coagulacin. Una vez que se haya identificado una anomala especfica, otros
miembros de la familia requerirn exmenes para diagnosticar el trastorno.
Los exmenes de sangre para diagnosticar la hemofilia A abarcan:
Tiempo de protrombina
Tiempo de sangra
Nivel de fibringeno
Tiempo parcial de tromboplastina (TPT)
Actividad del factor VIII en suero
Tratamiento
El tratamiento incluye la reposicin del factor de coagulacin faltante. Usted recibir
concentrados del factor IX. La cantidad que reciba depender de:
La gravedad del sangrado
El sitio del sangrado
Su peso y su talla
La hemofilia leve se puede tratar con desmopresina (DDAVP), la cual ayuda a que el
cuerpo secrete factor VIII que se encuentra almacenado en el revestimiento interior
de los vasos sanguneos.
Grupos de apoyo
El estrs causado por la enfermedad se puede aliviar unindose a un grupo de
apoyo para la hemofilia. El hecho de compartir con otras personas que tengan
experiencias y problemas en comn puede ayudarle a no sentirse solo.
Expectativas (pronstico)
Con tratamiento, la mayora de las personas con hemofilia son capaces de llevar
una vida relativamente normal.
Si tiene hemofilia, debe hacerse chequeos regulares con un hematlogo.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar:
Problemas articulares prolongados, que pueden requerir una artroplastia.
Sangrado en el cerebro (hemorragia intracerebral).

Trombosis debido al tratamiento.

Cundo contactar a un profesional mdico?
Consulte con el mdico si:
Se presentan sntomas de un trastorno hemorrgico.
A un miembro de la familia le han diagnosticado hemofilia A.
Usted tiene hemofilia A y planea tener hijos. Hay disponibilidad de asesora
gentica.
Prevencin
Se puede recomendar asesora gentica. Las pruebas pueden identificar a mujeres y
nias que portan el gen de la hemofilia.
Las pruebas genticas se pueden hacer durante el embarazo en un beb que est
en el vientre materno.
Nombres alternativos
Deficiencia del factor VIII
Hemofilia B
Es un trastorno hemorrgico hereditario causado por una falta del factor IX de
coagulacin de la sangre. Sin suficiente cantidad de este factor, la sangre no se
puede coagular apropiadamente para controlar el sangrado.
Causas
La hemofilia B es causada por un rasgo hereditario recesivo ligado al cromosoma X,
con el gen defectuoso localizado en dicho cromosoma.
Las mujeres tienen dos copias del cromosoma X. Si el gen del factor IX en uno de los
cromosomas no funciona, el gen en el otro cromosoma puede hacer el trabajo de
producir suficiente factor IX.
Los hombres tienen nicamente un cromosoma X. Si el gen del factor IX est
faltando en el cromosoma X de un nio, l tendr hemofilia B. Por esta razn, la
mayora de las personas con hemofilia B son hombres.
Si una mujer tiene un gen defectuoso del factor IX, se considera una portadora, lo
cual significa que puede transmitirles dicho gen defectuoso a sus hijos. Los nios
nacidos de tales mujeres tienen un 50% de probabilidad de padecer hemofilia B y
las nias tienen un 50% de probabilidad de ser portadoras.
Todas las hijas de hombres hemoflicos son portadoras del gen defectuoso.
Los factores de riesgo para la hemofilia B abarcan:
Antecedentes familiares de sangrado
Ser hombre
Sntomas
La gravedad de los sntomas puede variar y las formas graves se manifiestan en
forma temprana. El sangrado es el sntoma principal de la enfermedad y, a menudo,
se observa por primera vez cuando un beb es circuncidado. Otros problemas de
sangrado por lo general aparecen cuando el beb comienza a gatear y caminar.
Los casos leves pueden pasar inadvertidos hasta una edad posterior en la vida. Los
sntomas primero se pueden presentar despus de una ciruga o una lesin. La
hemorragia interna puede ocurrir en cualquier sitio.
Los sntomas pueden abarcar:
Sangrado dentro de las articulaciones y el correspondiente dolor y edema
Sangre en la orina o en las heces
Hematomas
Hemorragia de vas digestivas y urinarias
Sangrado nasal

Sangrado prolongado a raz de heridas, extracciones dentales y ciruga

Sangrado espontneo
Pruebas y exmenes
Si usted es la primera persona en la familia que tiene un presunto trastorno
hemorrgico, el mdico ordenar una serie de exmenes llamados estudio de
coagulacin. Una vez que se haya identificado la anomala especfica, otros
miembros de la familia requerirn exmenes para diagnosticar el trastorno.
Los exmenes para diagnosticar la hemofilia B abarcan:
Tiempo parcial de tromboplastina (TPT)
Tiempo de protrombina
Tiempo de sangra
Nivel de fibringeno
Actividad del factor IX en el suero
Tratamiento
El tratamiento incluye la reposicin del factor de la coagulacin que falta. Usted
recibir concentrados del factor IX. La cantidad que reciba depende de:
La gravedad del sangrado
El sitio del sangrado
Su peso y talla
Para prevenir una crisis hemorrgica, a las personas con hemofilia y a sus familias
se les puede ensear la forma de administrar concentrados del factor IX en sus
hogares, ante los primeros signos de sangrado. Las personas con formas graves de
la enfermedad pueden requerir infusiones preventivas regulares.
Si usted padece hemofilia grave, es posible que tambin necesite tomar
concentrado del factor IX antes de una ciruga o de determinados tipos de trabajos
de odontologa.
Expectativas (pronstico)
Con tratamiento, la mayora de las personas con hemofilia son capaces de llevar
vidas relativamente normales.
Si tiene hemofilia, debe hacerse chequeos regulares con un hematlogo.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar:
Problemas articulares prolongados, lo cual puede requerir una artroplastia
Sangrado en el cerebro (hemorragia intracerebral)
Trombosis debido al tratamiento
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si:
Se presentan sntomas de un trastorno hemorrgico.
A un miembro de la familia le han diagnosticado hemofilia B.
Usted tiene hemofilia B y planea tener hijos. Hay disponibilidad de asesora
gentica.
Prevencin
Se puede recomendar la asesora gentica. Por medio de exmenes, se pueden
identificar las mujeres portadoras del gen de la hemofilia.
Se pueden hacer pruebas durante el embarazo en un beb que est en el vientre
materno.
ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
La enfermedad de von Willebrand (EvW) es el ms frecuente de los trastornos de la
coagulacin. Las personas con EvW tienen un problema con una protena de su

sangre llamada factor von Willebrand (FvW) que ayuda a controlar las hemorragias.
Cuando un vaso sanguneo se lesiona y ocurre una hemorragia, el FvW ayuda a las
clulas de la sangre llamadas plaquetas a aglutinarse y a formar un cogulo para
detener la hemorragia. Las personas con EvW no tienen suficiente FvW, o ste no
funciona adecuadamente. La sangre tarda ms tiempo en coagular y la hemorragia
en detenerse.
La EvW generalmente es menos grave que otros trastornos de la coagulacin.
Muchas personas con EvW podran no saber que padecen el trastorno porque sus
sntomas hemorrgicos son muy leves. El trastorno casi no afecta las vidas de la
mayora de las personas con EvW, excepto cuando ocurre una lesin grave o se
requiere ciruga. No obstante, con todos los tipos de EvW pueden presentarse
problemas hemorrgicos.
Se calcula que hasta el 1% de la poblacin mundial padece EvW pero, debido a que
muchas personas solo presentan sntomas muy leves, nicamente un pequeo
nmero de personas sabe que la padece. Los estudios han demostrado que una
cifra tan elevada como 9 de cada 10 personas con EvW no han sido diagnosticadas.
Tipos de EvW
Hay tres tipos principales de EvW. Para cada uno de los tipos, el trastorno puede ser
leve, moderado o severo. Los sntomas hemorrgicos pueden ser muy variables
dentro de cada tipo, dependiendo en parte de la actividad del FvW. Es importante
conocer qu tipo de EvW padece una persona porque el tratamiento es diferente
para cada tipo.
La EvW tipo 1 es la forma ms comn. Las personas con EvW tipo 1 tienen niveles
de FvW menores a los normales. Los sntomas generalmente son muy leves. An
as, es posible que una persona con EvW tipo 1 presente hemorragias graves.
La EvW tipo 2 se caracteriza por un defecto en la estructura del FvW. La protena del
FvW no funciona adecuadamente, provocando una actividad del FvW menor a la
normal. Los defectos que caracterizan a la EvW tipo 2 son varios. Los sntomas
generalmente son moderados.
La EvW tipo 3 es, por lo general, la ms grave. Las personas con EvW tipo 3 tienen
muy poco o no tienen FvW. Los sntomas son ms graves. Las personas con EvW
tipo 3 pueden presentar hemorragias en msculos y articulaciones, algunas veces
sin ser provocadas por una lesin.
DEFICIENCIA DE FACTOR XI (HEMOFILIA C)
La deficiencia de factor XI es un trastorno hemorrgico hereditario provocado por un
problema con el factor XI. Ya sea por que el cuerpo produzca menos factor XI del
que debiera o debido a que el factor XI no funciona adecuadamente, la reaccin de
coagulacin se interrumpe prematuramente y el cogulo sanguneo no se forma.
La deficiencia de factor XI tambin se conoce como hemofilia C. Difiere de la
hemofilia A y B por el hecho de que no hay hemorragias en articulaciones y
msculos. La deficiencia de factor XI es el ms frecuente de los trastornos
hemorrgicos poco comunes y el segundo trastorno hemorrgico que ms
comnmente afecta a las mujeres (despus de la enfermedad de von Willebrand).
Algunas personas han heredado la deficiencia de factor XI cuando solo uno de los
padres es portador del gen. Este trastorno es ms comn entre los judos Askenazi,
es decir, judos cuya ascendencia proviene de Europa del Este.
Sntomas
La mayora de las personas con deficiencia de factor XI presentar pocos o nulos
sntomas. La relacin entre la cantidad de factor XI en la sangre de una persona y la
gravedad de sus sntomas no es clara; personas con solo una deficiencia leve de

factor XI pueden presentar episodios hemorrgicos graves. Los sntomas de la

deficiencia de factor XI varan considerablemente, aun entre miembros de una
misma familia, lo cual puede dificultar su diagnstico.
Vase Sntomas hemorrgicos de las deficiencias poco comunes de factores de la
coagulacins (PDF)
Sntomas comunes
Hemorragias nasales (epistaxis)
Propensin a los moretones
Periodos menstruales abundantes o prolongados (menorragia)
Hemorragias anormales durante o despus de lesiones, cirugas o parto
Otros sntomas reportados
Hemorragia en vsceras (hemorragia gastrointestinal)
Hemorragias en la boca, particularmente despus de cirugas o extracciones
dentales
Sangre en la orina (hematuria)
Diagnstico
La deficiencia de factor XI se diagnostica mediante una serie de pruebas sanguneas
que debe realizar un especialista en un centro de tratamiento de
hemofilia/trastornos de la coagulacin.
Tratamiento
Hay varios tratamientos disponibles para ayudar a controlar hemorragias en
personas con deficiencia de factor XI.
-Concentrado de factor XI
-Frmacos antifibrinolticos
-Goma de fibrina
-Plasma fresco congelado (PFC)
Los periodos menstruales abundantes en mujeres con deficiencia de factor XI
pueden controlarse con anticonceptivos hormonales (pastillas para el control de la
natalidad), dispositivos intrauterinos (DIU), o frmacos antifibrinolticos.

INDICE
1. DEFINICION DE HEMOSTASIA
2. FACTORES DE LA COAGULACION
3. FASES DE LA HEMOSTASIA
3.1 VASOCONSTRICION
3.2 FORMACION DE TAPON PLAQUETARIO
3.3 CASCADA DE LA COAGULACION
4. VIA EXTRINSECA E INTRINSECA DE LA CASCADA DE LA
COAGULACION:ESQUEMATIZACION
5. PRUEBAS DIAGNOSTICAS, PARA UNA BUENA COAGULACION

5.1 RECUENTO PLAQUETARIO

5.2
TIEMPO DE PROTROMBINA
5.3
TIEMPO DE TROMBINA
5.4
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA
5.5 ANALISIS DE LOS FACTORES.
6. HEMOFILIAS
6.1 Hemofilia A o Clsica,
6.2 Hemofilia B o Enfermedad de Christmas,
6.3 enfermedad de Von Willebrand (EvW),
6.4 Deficiencia de Factor XI (Hemofilia C).