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Avaliao Fsica e Funcional

As variveis includas na mensurao so:

PSICO-SOCIAL
Imagem corporal
Depresso
Nvel Satisfao com a vida
Qualidade de Vida
Auto-estima

APTIDO FSICA
Antropomtricas: estrutura e composio corporal
Neuromotoras: fora muscular, flexibilidade, agilidade
Metablicas: condicionamento cardiorespiratrio

CAPACIDADE FUNCIONAL
Mobilidade
Equilbrio
Agilidade corporal
Fora e potncia

POSTURA

NVEL DE ATIVIDADE FSICA

1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.

A composio corporal considerada um componente da aptido fsica relacionada


sade por diversos autores, devido s relaes existentes entre a quantidade e a distribuio
da gordura corporal com alteraes no nvel de aptido fsica e no estado de sade das
pessoas.
Reduzir a quantidade de gordura e/ou aumentar a quantidade de massa muscular est muito
relacionada a qualidade de vida dos indivduos, j que a obesidade est associada a um
grande nmero de doenas crnico-degenerativas.
Observando tal relao entre quantidade de gordura corporal e estado de sade, h a
necessidade de utilizao de mtodos de avaliao da composio corporal que possam
avaliar com validade a quantidade deste componente em relao massa corporal total, pelo
fato de a massa corporal isoladamente no poder ser considerada um bom parmetro para a
identificao do excesso ou da carncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda,
massa muscular, massa ssea e massa residual), ou ainda das alteraes nas quantidades
proporcionais desses componentes em decorrncia de um programa de exerccios fsicos e/ou
dieta alimentar.
Sero abordados, aqui, aspectos tericos e prticos relativos avaliao da composio
corporal, sobretudo no que diz respeito s tcnicas mais utilizadas por profissionais de
Educao Fsica e Nutrio.

Teste de Anamnese
Podemos dizer que o processo de avaliao fsica inicia pela anamnese, pois
nesse momento que o avaliador comea a saber mais a respeito do avaliado e, por
isso, necessrio que aproveite-o para obter o mximo de informaes possveis para
a realizao dos testes e para a prpria prescrio dos exerccios fsicos.
Devem constar da anamnese informaes sobre:

Objetivo do avaliado com o programa de exerccios fsicos;


Histrico de atividades e exerccios fsicos, pregressa e atual;
Histrico de patologias crnico degenerativas na famlia;
Histrico de patologias pessoais, pregressa e atual;
Utilizao de medicamentos usados regularmente;

Hbitos como Tabagismo e Etilismo.


A partir dessas respostas j possvel perceber se o aluno apresenta-se dentro da faixa
de risco para o desenvolvimento de doenas crnico degenerativas, o que orientar nossa
conduta tanto na administrao dos testes quanto na prescrio dos exerccios fsicos,
tornando nosso trabalho muito mais seguro.
Teste PAR-Q para pessoas entre 15 e 69 anos e Teste Fatores de Risco para Doena
Coronariana.
Para evitar que portadores de patologias especialmente cardiovasculares, sejam
colocadas em risco durante as atividades fsicas, foram desenvolvidos procedimentos que
selecionam aqueles que podem iniciar imediatamente um programa de exerccios, remetendo
os demais ao exame mdico. O mtodo/teste deve ser feito com todos os indivduos inclusive
crianas, adolescentes e idosos antes da avaliao fsica ou de iniciar um programa de
atividades fsicas. (ACMS,1998)
Os dois testes abaixo devem ser preenchidos com SIM ou NO, as pessoas que responderam
"NO" a todas as perguntas do PAR-Q (questionrio 1) e possuem menos de dois fatores de
risco no outro teste Fatores de Risco para Doena Coronariana (questionrio 2), no
precisam de exame mdico prvio e podem procurar um professor de E.F para a avaliao
funcional (fsica) e prescrio do programa de exerccios. Mas os que responderem "sim" a
alguma das perguntas no PAR-Q (1) ou que possuam 2 ou mais fatores de risco no teste (2),
devem procurar um mdico para uma avaliao prvia.

Teste 1: PAR-Q
1 - Seu mdico j disse que voc possui um problema cardaco e recomendou
atividades fsicas apenas sob superviso mdica?
Sim
No
2 - Voc tem dor no peito provocada por atividades fsicas?
Sim

No

3 - Voc sentiu dor no peito no ltimo ms?


Sim

No

4 - Voc j perdeu a conscincia em alguma ocasio ou sofreu alguma queda em


virtude de tontura?
Sim
No

5 - Voc tem algum problema sseo ou articular que poderia agravar-se com a
prtica de atividades fsicas?
Sim
No
6 - Algum mdico j lhe prescreveu medicamento para presso arterial ou para o
corao?
Sim
No
7 - Voc tem conhecimento, por informao mdica ou pela prpria experincia, de
algum motivo que poderia impedi-lo de participar de atividades fsicas sem
superviso mdica?
Sim
No

Teste 2: Fatores de Risco para Doena Coronariana (ACSM 1998a)


1 - IDADE: Homem acima de 45 anos ou mulher acima de 55 anos?
Sim

No

2 - COLESTEROL - Acima de 240 mg/l ou desconhecida (no sabe)


Sim

No

3 - PRESSO ARTERIAL -Acima de 140/90 mmgHg, desconhecida ou usa


medicamento para a presso
Sim
No
4 - TABAGISMO - fuma?
Sim

No

5 - DIABETES - Tem diabetes de qualquer tipo?


Sim

No

6 - HISTRIA FAMILIAR DE ATAQUE CARDACO - Pai ou irmo antes de 55 anos


ou Me ou irm antes dos 65 anos
Sim
No
7 - SEDENTARISMO - Atividade profissional sedentria e menos de 30 minutos de
atividade fsica pelo menos 3 vezes por semana
Sim
No
8. OBESIDADE - mais de 10 kg de excesso de peso (comparar tabela)
Sim

No

Cada Sim corresponde a 1 Fator de Risco, portanto, some e saiba acima se deve procurar seu
mdico antes de qualquer atividade fsica ou teste de Avaliao Fsica.

Recomendaes Gerais Para Atividades Fsicas

Recomendaes gerais para as atividades fsicas e condicionamento para indivduos


sadios (classe A), portadores de risco baixo (classe B) e risco moderado (classe C), aps
passar pelo PAR-Q e avaliao mdica. (ACSM,1998c)
Caractersti
cas para o
Treinament
o

Intensidade,
Frequncia
e
Durao

Classe A

Classe B

55-65 a 90% da F.C. Mx. *


3-5 vezes por semana
20-60 minutos

Grupos
A1
Prescrio
(Ex. pode Livre
ser feito)
Local
Aberto
Quem deve
acompanhar
e
supervisiona
r?

A2

A3

Em grupo

Individual

Classe C

Capacidade de
exerc. menor
Capacidade de
do que 6
exerc. maior do
METS,
que 6 METS
depresso
sem sinal de
retificada do ST
insuficincia
maior do 1 mm
cardaca ou
e/ou taquicardia
isquemia no
ventricular em
repouso ou
esforos menos
esforo.
que 6 METS e
Elevao
queda
adequada
de PAdurante o
da PA durante o
esforo,
exerccio, com
problemas
boa
mdicos graves
percepo subj
e episdios
etiva do prprio
anteriores de
esforo.
parada
cardaca.
B
C
Individual

Individual

Aberto

Academia
Clnica
Clnica
Prof. E.F. ou
Prof. E.F. ou
Fisioterapeuta Fisioterapeuta
Mdico e
Prof. E.F.
especializado especializado
Fisioterapeuta
em Treinam. em Reabilitao
Desportivo Cardiovascular
Telefone
Estetoscpio
Telefone
Telefone
Telefone
Equipamento
Esfigmomanm
Telefon Estetoscpio Estetoscpio Estetoscpio
s em caso
etro
e e Esfigmomanm Esfigmomanm Esfigmomanm
de
oxignio
Alarme
etro
etro
etro
emergncia
Medicamentos
Alarme
Alarme
Alarme
Desfibrilador
Alarme
* F.C. max. = frequncia cardaca mxima atingida durante o teste ergomtrico ou aplicando-se
a frmula 220 - idade;

CLASSIFICAO DOS GRUPOS

Classe A
Aparentemente Sadios. Indivduos sem risco cardiovascular aumentado para o exerccio.
A1 - Jovens.
A2 - Homens (acima de 45) e mulheres (acima de 55 anos), sem fatores de risco.
A3 - Indivduos com fatores de risco mas com teste ergomtrico (mximo) normal.

Obs: Estes indivduos podem praticar exerccios com Professores de E.F. devidamente
qualificados, os quais podem aplicar testes ergomtricos mximos e submximos, sem
finalidade diagnstica, para reavaliaes peridicas.
Classe B
Indivduos com presena de doena cardiovascular estvel e com baixo risco durante os
exerccios vigorosos.
Ex.:
1. portadores de coronariopatia (ps-infarto, ps-cirurgia de revascularizao, psangioplastia, portadores de angina pectoris, de teste de esforo anormal e de
cateterismo anormal);
2. Portadores de doenas cardacas valvulares;
3. Portadores de doenas cardacas congnitas;
4. Portadores de cardiomiopatias (incluindo portadores de insuficincia cardaca estvel,
mas no a miocardite recente nem a cardiomiopatia hipertrfica);
5. Portadores de teste ergomtrico anormal que no se incluem na classe C.
Obs.: Para esses indivduos o objetivo da atividade fsica deve ser o aumento e a manuteno
do condicionamento fsico, a orientao para as mudanas no estilo de vida, incluindo a prtica
regular de atividades fsicas, a transio gradativa de um programa mais supervisionado de
atividades fsicas para um menos monitorado e estruturado.
Classe C
Indivduos com risco moderado ou alto para complicaes cardacas durante o exerccio
ou que sejam incapazes de auto-regularem ou de compreenderem o programa de atividades
fsicas. Incluem os indivduos portadores de cardiopatias citados na classe B e ainda.
Ex.:
1.Sobreviventes de parada cardaca ou fibrilao ventricular ocorridos por um episdio de
esquemia grave ou interveno cirrgica cardaca;
2.Portadores de arritmias complexas no controladas nos esforos moderados;
3.Portadores de obstrues nas 3 coronrias ou na coronria principal;
4.Frao de ejeo menor do que 30%.
Obs.: Esses indivduos, apresentam risco moderado para exerccios fsicos devendo ser
supervisionados pelo fisioterapeuta e com a presena do mdico.
Existe ainda a Classe D, que incluem os indivduos instveis a quem o exerccio CONTRAINDICADO com a finalidade de condicionamento.
Ex:
1.Indivduos com isquemia instvel;
2.Insuficincia cardaca descompensada;
3 Arritmias no controladas no repouso;
4.Estenose artica grave e sintomtica;
5.Cardiomiopatia hipertrfica e miocardite recente;
6.Hipertenso pulmonar grave;
7.Situaes que podem ser agravadas pelo exerccio como presso arterial de repouso
superior a 200/110 mmHg, miocardite ou pericardite ativas, suspeita de aneurisma dissecante
da aorta, tronboflebite ou episdio recente de embolia pulmonar.

AVALIAO DE ASPECTOS POSTURAIS

A avaliao de aspectos posturais dentro da nossa rotina de testes na academia no


deve ter a pretenso de diagnosticar aqueles desvios posturais mais evidentes com o intuito de
evitar a prescrio de exerccios que possam vir a agrav-los, e afim prescrever exerccios
corretivos, ou encaminhar para algum tipo de tratamento com ortopedista e/ou fisioterapeuta se
necessrio.
Com a utilizao do Simetrgrafo poderemos identificar os desvios posturais mais
evidentes, por meio da observao de pontos anatmicos especficos que permitiro identificar
possveis assimetrias decorrentes desta alterao postural.
Para utilizar esse aparelho basta colocar o avaliado (homens de sunga e mulheres de biquni)
em p, atrs dele, inicialmente na posio anterior (figura 1), e identificamos a posio de
alguns pontos anatmicos, como por exemplo: acrmios, cristas ilacas, trocnteres,
cndilos, malolos etc.; Depois comparamos a altura dos pontos do lado esquerdo com os do
lado direito em relao s linhas horizontais e verticais do aparelho e podemos observar as
diferenas existentes com relao simetria desses pontos. Na posio anterior poderemos
observar assimetrias nos ombros, quadril, joelhos, tornozelos e ps.
Quando encontramos, por exemplo, uma assimetria entre os acrmios, direito e
esquerdo e/ou entre as cristas ilacas, direita e esquerda, isso pode ser indcio de uma
escoliose, que talvez merea algum cuidado especial.
Na sequncia colocamos o avaliado na posio lateral (figura 2) em relao ao aparelho
e poderemos observar, tambm por meio da observao de pontos anatmicos, se o mesmo
apresenta uma acentuao das curvaturas anatmicas da coluna vertebral, alteraes
posturais dos joelhos, tornozelos e ps.
Os principais desvios posturais, que possivelmente iremos encontrar em nossos
avaliados so os seguintes:
Vista Anterior:
Escoliose um desvio lateral da coluna vertebral que pode ser classificada em:
Escoliose Simples:
Quando apresenta uma nica curvatura em uma das regies da coluna vertebral, e pode ser:
1. Escoliose Torcica destro convexa
2. Escoliose Torcica sinistro convexa
3. Escoliose Lombar destro convexa
4. Escoliose Lombar sinistro convexa
Escoliose Total
Quando apresenta uma nica curvatura em mais de uma regio da coluna vertebral, e pode
ser:
1. Escoliose Total destro convexa
2. Escoliose Total sinistro convexa
Escoliose Dupla
Quando apresenta duas curvaturas opostas em regies diferentes da coluna vertebral, e pode
ser:
1. Escoliose Torcica destro convexa Lombar sinistro convexa
2. Escoliose Torcica sinistro convexa Lombar destro convexa
Escoliose Tripla
Quando apresenta trs curvaturas, sendo uma em cada regio da coluna vertebral, e pode ser:
1. Escoliose Cervical destro convexo Torcica sinistra convexa - Lombar destro convexo.
2. Escoliose Cervical sinistro convexa Torcica destro convexa Lombar sinistro convexa.

Geno Varo: um afastamento dos joelhos em relao ao plano sagital.


Geno Valgo: uma aproximao dos joelhos em relao ao plano sagital.
P Abduto: a projeo dos ps para fora em relao ao plano sagital.
P Aduto: a projeo dos ps para dentro em relao ao ao plano sagital.
P Plano: a diminuio ou perda total do arco plantar.
P Cavo: o aumento da curvatura do arco plantar.
Vista Lateral:
Hiperlordose Cervical: a acentuao da curvatura da coluna cervical.
Hipercifose Torcica: a acentuao da curvatura da coluna dorsal.
Hiperlordose Lombar: a acentuao da curvatura da coluna lombar.
Costa Plana: a diminuio ou inverso de uma ou mais curvaturas da coluna vertebral.
Geno Recurvato: uma hiperextenso dos joelhos, projetando-os para trs em relao ao
plano coronal.
Geno Flexo: a projeo dos joelhos para frente em relao ao plano coronal.
P Eqino: Estando o indivduo em posio ortosttica os calcanhares no tocam o solo.
P Calcneo: Estando o indivduo em posio ortosttica a poro anterior dos ps no toca o
solo.

Vista Posterior:
P Varo: a projeo do tendo calcneo para fora da linha mdia do corpo.
P Valgo: a projeo do tendo calcneo para dentro da linha mdia do corpo.

COMPOSIO CORPORAL

A avaliao morfolgica diz respeito aos aspectos anatmicos, ou seja, s


dimenses corporais e quantificao dos diferentes componentes
corporais, tanto na forma absoluta (kg) quanto na forma relativa (%).
As dimenses so obtidas por meio de medidas antropomtricas e para a quantificao
dos componentes corporais utilizam-se tcnicas de avaliao da composio corporal.
Medidas Antropomtricas
As medidas antropomtricas permitem, em termos absolutos ou por meio de clculos
matemticos, a identificao das dimenses, propores e quantidades dos diferentes
componentes do corpo humano, que apresentam relao com a aptido fsica relacionada
sade e a aptido fsica relacionada ao desempenho esportivo.
Considerando a importncia da antropometria para o estudo das relaes entre forma e
funo humanas, evidenciadas por avaliaes de proporcionalidade, somatotipo e composio
corporal, possvel perceber a necessidade de um conhecimento aprofundado das tcnicas de
medidas e da padronizao indicada para atender os objetivos e necessidades dos
profissionais, permitindo uma prescrio mais segura, a partir de medidas vlidas e fidedignas.
Para os objetivos dos profissionais da rea de sade, as medidas antropomtricas mais
utilizadas so: MASSA CORPORAL TOTAL, ESTATURA, PERMETROS CORPORAIS,
DIMETROS SSEOS E ESPESSURA DE DOBRAS CUTNEAS, que sero apresentados
em detalhes, a seguir:
Massa:

Instrumento: Balana
Procedimentos: Popularmente convencionou-se utilizar a palavra peso para definir o valor da
massa, que obtido na balana, embora sejam duas grandezas diferentes. Para a realizao
da medida da massa o avaliado deve estar em p, com o mnimo de roupas possvel, de costas
para a escala da balana, com afastamento lateral dos ps, estando a plataforma entre os
mesmos. Em seguida coloca-se sobre e no centro da plataforma, na posio anatmica com o
peso do corpo igualmente distribudo entre ambos os ps, ereto e com o olhar num ponto fixo
sua frente. A medida registrada com resoluo de 100g.
Para garantir maior preciso e fidedignidade de medidas recomendvel que antes de uma
bateria de medidas a balana seja nivelada, utilizando-se um nvel de bolha, e que se verifique
sua aferio utilizando um peso padro.
Estatura:
Instrumento: Estadimetro
Procedimentos: Para a medida da estatura, que a distncia entre a planta dos ps e o
vrtex (ponto mais alto da cabea), o avaliado deve estar descalo ou com meias finas e o
mnimo possvel de roupas para que a posio do corpo possa ser vista. O avaliado deve ficar
em posio anatmica sobre a base do estadimetro que deve formar um ngulo reto com a
borda vertical do aparelho. A massa do avaliado deve ser distribuda em ambos os ps, e a
cabea posicionada no Plano Horizontal de Frankfurt. Os braos livremente soltos ao longo do
tronco, com as palmas voltadas para as coxas. O avaliado deve manter os calcanhares
unidos e tocando a borda vertical do estadimetro. As bordas mediais dos ps devem
formar um ngulo de aproximadamente 60. Se o avaliado tem Genu Valgo os ps so
separados at que as bordas mediais dos joelhos estejam em contato, mas no sobrepostas.
As escpulas e o glteo ficam em contato com a borda vertical do aparelho. Os calcanhares,
glteos, escpulas e a poro posterior do crnio de alguns sujeitos no podem ser colocados
em um plano vertical enquanto mantm uma razovel postura natural. Estes indivduos so
posicionados, ento, de forma que somente os glteos, os calcanhares e o crnio estejam em
contato com a borda vertical do aparelho. Ao avaliado solicitado que realize uma inspirao
profunda e que se mantenha em posio completamente ereta sem que alterne a massa
corporal sobre os calcanhares. O cursor do aparelho colocado sobre o ponto mais alto
da cabea com presso suficiente para comprimir o cabelo. A medida registrada com uma
resoluo de 0,1 cm.
Permetros Corporais:
Instrumento: Trena metlica
Procedimentos: A trena deve ser colocada sobre a pele nua sem pression-la
excessivamente, pois como a medida realizada sobre partes moles isso poderia alterar o real
valor da medida. O ideal utilizar um elstico preso argola localizada no incio da fita
metlica, mantendo-o em sua distenso normal durante toda a medida. As medidas devem ser
realizadas mantendo-se a trena sempre transversal ao segmento que est sendo medido.
Segurando-se a trena com a mo esquerda e o elstico com a mo direita, e trocando-se as
mos com as escalas se cruzando, para que a leitura da medida seja facilitada. A leitura
realizada com resoluo de 0,1cm.
Uma caracterstica das medidas de permetros corporais que apresentam diferentes padres
para uma mesma medida. Quando nosso objetivo apenas de acompanhamento das medidas
devemos escolher o padro mais adequado s nossas necessidades e possibilidades,
repetindo-os da mesma forma nas reavaliaes. Entretanto, se optarmos pela utilizao de
mtodos de predio de componentes corporais ou pela utilizao de ndices corporais,
deveremos seguir a padronizao proposta para a tcnica escolhida.

Sero apresentadas, a seguir, algumas das medidas de permetros mais utilizadas nas reas
de Educao Fsica, Nutrio, Medicina e Cincias do Esporte.
Pescoo: A medida realizada com o avaliado
sentado ou em p, desde que esteja com a
coluna ereta e a cabea
com o alhar orientado
pelo Plano Horizontal de
Frankfurt. A trena deve
ser posicionada na menor
circunferncia
do
pescoo, logo acima da
proeminncia
largea
(pomo de Ado). A
medida realizada com
aproximao de 0,1 cm,
com a trena perpendicular ao eixo longo do pescoo, o que no ser
necessariamente vertical.
Trax: Esta medida realizada no plano horizontal, no final de uma expirao normal, com o
avaliado em p, colocando-se a trena na altura da quarta articulao esterno costal. Podem ser
encontrados, tambm na literatura, dois outros pontos para a execuo desta medida, na altura
dos mamilos ou na altura do apndice xifide do esterno.
Brao: A medida do permetro braquial pode ser realizada de trs formas diferentes, na
primeira o avaliado fica com o brao relaxado e ao longo do corpo,
sendo realizada no ponto de maior permetro aparente. Na segunda, o
avaliado deve ficar com a articulao do cotovelo a 90 graus, no eixo
ltero-lateral e o brao no plano transversal. A terceira realizada na
mesma posio que a anterior, mas em contrao mxima do brao,
obtida com o auxlio da outra mo. A exemplo da primeira, nas duas
outras, a medida realizada no ponto de maior permetro
aparente do brao.
Antebrao: Esta medida realizada no ponto de maior
permetro do antebrao, com a mo em supinao e a
articulao do cotovelo estendida.
Punho: a circunferncia medida transversalmente sobre os processos
estilides do rdio e da ulna.

Cintura: H diferentes padres para a realizao dessa medida, que


normalmente realizada no ponto de menor permetro do tronco. Entretanto, se o
objetivo utiliz-la no clculo da Relao Cintura Quadril, ela deve ser realizada no
ponto mdio entre o ltimo arco costal e a crista ilaca.
Abdome: Encontraremos diferentes padres para esta medida tambm, sempre no
plano transversal. Alguns autores prope que seja realizada na altura da cicatriz
umbilical, outros no ponto de maior permetro aparente do tronco, e outros, ainda,
no ponto mdio entre o ltimo arco costal e a crista ilaca, sendo esta a mais
conveniente. Qualquer que seja o padro, a medida realizada com o avaliado em
posio ortosttica.
Quadril: Esta medida tambm realizada no plano transversal, no ponto de maior
circunferncia aparente dos glteos, com o avaliado em p e com os ps unidos.

Coxa: Esta medida pode ser realizada de duas formas, coxa proximal e coxa
medial. Na primeira a trena posicionada transversalmente, imediatamente
abaixo da prega gltea, e na segunda, na metade da distncia entre a linha
inguinal e a borda superior da patela. Em ambas, os ps devem estar
levemente afastados e o peso do corpo igualmente distribudo entre eles.
Perna: Com o avaliado em p, com as pernas levemente afastadas e mantendo o
peso do corpo igualmente distribudo nos dois ps, posiciona-se a trena
transversalmente no ponto de maior circunferncia da perna.

Tornozelo: Esta medida realizada no ponto de menor


circunferncia
do
tornozelo,
posicionando-se
a
trena
transversalmente, imediatamente acima dos malolos lateral e
medial da tbia.

Dimetros sseos:
Instrumento: Paqumetro sseo.
Procedimentos: As medidas de dimetros sseos so executadas identificando-se os pontos
anatmicos sseos de referncia da medida e colocando sobre eles as pontas do paqumetro,
com presso suficiente para comprimir a pele e o tecido adiposo adjacente, quando necessrio.
A leitura realizada com resoluo de 0,1cm.
Estas medidas apresentam uma constncia de padro, sendo que no h diferenas
significativas nas propostas de diferentes autores. Alguns dimetros so medidos nos membros
e outros no tronco. A seguir esto as principais medidas de dimetros sseos descritas na
literatura.
Bi-acromial: a distncia entre as bordas spero-laterais dos acrmios
direito e esquerdo, estando o avaliado em p, na posio ortosttica, pois
com o indivduo sentado h interferncia na postura requerida
para a medida (Wilmore et al., 1988). Preferencialmente, o
avaliador deve posicionar-se atrs do avaliado para a
execuo da medida.
Torcico transverso: A medida realizada com o avaliado em p, com
abduo dos membros superiores a fim de permitir a introduo do aparelho,
transversalmente na altura da sexta costela, sobre a linha axilar mdia.

Torxico ntero-posterior: Com o avaliado em p, uma das pontas do paqumetro colocada


sobre o esterno, na altura da quarta articulao esterno-costal, e a outra ponta sobre o
processo espinhoso da vrtebra localizada no mesmo plano transversal.

Bi-ileocristal: O avaliado deve estar em p, com os ps


afastados aproximadamente 5 cm, com os braos
cruzados frente, para permitir que o aparelho seja
posicionado no ponto de maior distncia entre as cristas
ilacas.

Bi-trocanteriano: a distncia entre as projees mais laterais dos


trocnteres maiores. O avaliado, a exemplo da medida bi-ileocristal, deve
manter seus membros superiores fora do alcance do paqumetro para
permitir a realizao da medida.

Bi-epicndilo umeral: A medida realizada com o avaliado em p ou sentado, com as


articulaes do ombro e cotovelo em flexo de 90 graus, no plano sagital. As hastes do
paqumetro devem ser introduzidas obliquamente, num ngulo de 45 graus em relao
articulao do cotovelo, tocando as bordas externas dos epicndilos medial e lateral do
mero direito.

Bi-estilide: Com o avaliado em p, a articulao do cotovelo a 90 graus e


a mo relaxada, o paqumetro introduzido no plano horizontal, tocando os
pontos de maior distncia entre as apfises estilides do rdio e da ulna
direitos.

Bi-cndilo femural: A medida realizada com o avaliado sentado, com a


articulao do joelho flexionado a 90 graus e os ps sem tocar o solo. As hastes do
paqumetro sevem ser introduzidas a 45 graus em relao articulao do joelho,
tocando as bordas externas dos cndilos medial e lateral do fmur direito.

Bi-maleolar: O avaliado deve estar em p em uma superfcie elevada, para facilitar a


realizao da medida, com afastamento lateral dos ps e o peso do corpo igualmente
distribudo sobre eles. A medida realizada com as hastes do paqumetro tocando os pontos
que compreendem a maior distncia entre o malolo medial e o malolo lateral da tbia direita,
em um plano horizontal.

Dobras Cutneas:
Instrumento: Compasso de dobras cutneas
Procedimentos:
Identificar e marcar os locais a serem medidos, sempre no hemicorpo direito do avaliado.
Destacar o tecido adiposo do tecido muscular utilizando os dedos polegar e indicador da mo
esquerda, e segurar a dobra cutnea at que a leitura da medida tenha sido realizada.
Introduzir as hastes do compasso de dobras cutneas aproximadamente um centmetro
abaixo dos dedos que esto segurando a dobra, de forma que as mesmas fiquem
perpendiculares dobra cutnea.
Soltar completamente as mandbulas do compasso, para que toda a presso de suas molas
possa atuar sobre o tecido medido.
Executar a leitura da medida no mximo dois a trs segundos aps a introduo do
compasso.
Repetir todo esse processo trs vezes no consecutivas, ou seja, mede-se todas as dobras
cutneas escolhidas, depois mede-se todas novamente, e ento mais uma vez.
Adotar o valor mediano (intermedirio) como sendo a medida da dobra cutnea.
Quando, entre o maior e o menor valor obtido em uma dobra cutnea, houver uma diferena
superior a 5%, dever ser realizada uma nova srie de medidas.
A execuo de medidas de dobras cutneas pode ser feita em vrios lugares do corpo,
entretanto, so dez os mais utilizados, atendendo as necessidades da maioria das equaes
preditivas disponveis na literatura tcnica especializada:
Trceps: medida na face posterior do brao, paralelamente ao eixo longitudinal, no ponto que
compreende a metade da distncia entre a borda spero-lateral do acrmio e o olecrano.
Subescapular: A medida executada obliquamente em relao ao eixo longitudinal, seguindo
a orientao dos arcos costais, sendo localizada a dois centmetros abaixo do ngulo inferior
da escpula.
Axilar mdia: localizada no ponto de interseco entre a linha axilar mdia e uma linha
imaginria transversal na altura do apndice xifide do esterno. A medida realizada
obliquamente ao eixo longitudinal, segundo Petroski (1995), e transversalmente segundo
Jackson & Pollock (1978), com o brao do avaliado deslocado para trs, a fim de facilitar a
obteno da medida.
Supra-ilaca: obtida obliquamente em relao ao eixo longitudinal, na metade da distncia
entre o ltimo arco costal e a crista ilaca, sobre a linha axilar mdia. necessrio que o
avaliado afaste o brao para trs para permitir a execuo da medida.
Bceps: medida no sentido do eixo longitudinal do brao, na sua face anterior, no ponto de
maior circunferncia aparente do ventre muscular do bceps.
Torcica: uma medida oblqua em relao ao eixo longitudinal, na metade da distncia entre
a linha axilar anterior e o mamilo, para homens, e a um tero da distncia da linha axilar
anterior, para mulheres.
Abdominal: medida aproximadamente a dois centmetros direita da cicatriz umbilical,
paralelamente ao eixo longitudinal; exceto segundo a proposta de Lohman et al. (1988), que
realiza
a
medida
transversalmente.

Supra-espinal: Essa dobra utilizada no clculo do somatotipo de Heath-Carter, sendo


medida de cinco a sete centmetros acima da espinha ilaca anterior, na interseco entre uma
linha horizontal na altura do ponto leo-cristal e uma linha oblqua proveniente da borda axilar
anterior, destacada num ngulo de 45.
Coxa: medida paralelamente ao eixo longitudinal, sobre o msculo reto femoral, a um tero
da distncia entre o ligamento inguinal e a borda superior da patela, segundo proposta por
Guedes (1985), e na metade dessa distncia, segundo Jackson & Pollock (1978). Para facilitar
o pinamento dessa dobra, o avaliado dever deslocar o membro inferior direito frente, com
uma semiflexo do joelho, e manter o peso do corpo no membro inferior esquerdo.
Panturrilha Medial: Para a execuo dessa medida, o avaliado deve estar sentado com a
articulao do joelho em flexo de 90, o tornozelo em posio anatmica e o p sem apoio. A
dobra pinada no ponto de maior permetro da perna, com o polegar da mo esquerda
apoiado na borda medial da tbia.

Utilizao da espessura de dobras cutneas


Somatria de dobras cutneas
Equaes preditivas de gordura corporal
Equaes para crianas e adolescentes (8 a 17 anos): Slaughter et alii (1988)

Meninos brancos com somatria das dobras menor ou igual a 35 mm


Pr-pbere
% G = 1,21 (trceps + subescapular) 0,008 (trceps + subescapular)2 1,7
Pbere
% G = 1,21 (trceps + subescapular) 0,008 (trceps + subescapular)2 3,4
Ps-pbere
% G = 1,21 (trceps + subescapular) 0,008 (trceps + subescapular)2 5,5
Meninos negros com somatria das dobras menor ou igual a 35 mm
Pr-pbere
% G = 1,21 (trceps + subescapular) 0,008 (trceps + subescapular)2 3,2
Pbere
% G = 1,21 (trceps + subescapular) 0,008 (trceps + subescapular)2 5,2
Ps-pbere
% G = 1,21 (trceps + subescapular) 0,008 (trceps + subescapular)2 6,8
Meninos brancos ou negros com somatria das dobras maior que 35 mm
% G = 0,783 (trceps + subescapular) + 1,6
Meninas brancas ou negras com somatria das dobras menor que 35 mm
% G = 1,33 (trceps + subescapular) 0,013 (trceps + subescapular)2 2,5

Meninas brancas ou negras com somatria das dobras maior que 35 mm


% G = 0,546 (trceps + subescapular) + 9,7

Equaes para adultos: Equaes para dobras cutneas


Equaes de Guedes (1985)
Estudantes universitrios de 17 a 27 anos de idade
D = 1,1714 0,0671 Log10 (trceps + suprailaca + abdominal)
Estudantes universitrias de 17 a 29 anos de idade
D = 1,1665 0,0706 Log10 (coxa proximal + supra-ilaca + subescapular)
Equaes de Petroski (1995)
Homens do sul do Brasil de 18 a 61 anos de idade
D = 1,10726863 0,00081201 (subescapular + trceps + suprailaca + panturrilha medial) +
0,00000212 (subescapular + trceps + suprailaca + panturrilha medial)2 0,00041761 (idade
em anos)
Mulheres do sul do Brasil de 18 a 61 anos de idade
D = 1,1954713 0,07513507 Log10 (axilar mdia + suprailaca + coxa + panturrilha medial)
0,00041072 (idade em anos)
Equao de Jackson & Pollock (1978)
Homens de 18 a 61 anos de idade
D = 1,10938 0,0008267 (torcica + abdominal + coxa medial) + 0,0000016 (torcica +
abdominal + coxa medial)2 0,0002574 (idade em anos)
Equao de Jackson, Pollock & Ward (1980)
Mulheres de 18 a 55 anos de idade
D = 1,0994921 0,0009929 (trceps + supra-ilaca + coxa medial) + 0,0000023 (trceps +
supra-ilaca + coxa medial)2 0,0001392 (idade em anos).
Onde:
D = densidade corporal
% G = porcentagem de gordura corporal
Quando so utilizadas equaes de estimativa de densidade corporal necessrio converter o
resultado em porcentagem de gordura, o que pode ser feito utilizando-se a frmula proposta
por Siri (1961), no entanto, Lohman (1986) sugere que esta frmula adequada para homens
de 20 a 50 anos, sugerindo diferentes constantes a serem utilizadas de acordo com idade e
sexo, que so apresentadas na tabela abaixo.
Frmula de Siri (1961)
Tabela 1. Correo de constantes para a frmula de Siri (1961), adaptado de Lohman (1986)
Idade (anos) Homens
07-08
(538/D) 497
09-10
(530/D) 489
11-12
(523/D) 481
13-14
(507/D) 464

Mulheres
(543/D) 503
(535/D) 495
(525/D) 484
(512/D) 469

15-16
17-19
20-50

(503/D) 459
(498/D) 453
(495/D) 450

(507/D) 464
(505/D) 462
(503/D) 459

Considerando que as equaes preditivas so especficas para os grupos utilizados para sua
elaborao, nem sempre possvel encontrar uma equao que seja vlida para o indivduo ou
grupo que se pretende avaliar. Assim, para evitar os erros associados escolha de equaes
inadequadas, pode-se utilizar os valores absolutos das dobras cutneas individuais ou em
somatrias de grupos de dobras, que podem ser comparados longitudinalmente ou a padres
estabelecidos e fornecer um indicativo da quantidade de gordura corporal, sem a necessidade
de se recorrer s equaes preditivas.
A utilizao dos valores individuais das dobras cutneas permite verificar o comportamento da
distribuio da gordura corporal, verificando se o indivduo acumula mais gordura na regio
central ou nos membros, por exemplo. Alm disso, com reavaliaes peridicas possvel
verificar como se comporta a reduo das espessuras das dobras cutneas em decorrncia de
programas de exerccios ou dietas.
Comparaes longitudinais tambm podem ser realizadas com somatrias de dobras cutneas,
pois a reduo de uma somatria um bom indicativo da reduo de gordura corporal. A
principal dificuldade de utilizao de somatria de dobras cutneas a escassez de valores
normativos com os quais se possa comparar os resultados da avaliao para fornecer uma
interpretao adequada ao avaliado, j na primeira avaliao.
No intuito de viabilizar tal interpretao, Costa (2001) realizou estudo populacional na cidade de
Santos SP; e, com base na avaliao de amostra aleatria composta por 1092 indivduos, de
20 a 69,9 anos de idade, considerou a somatria de cinco dobras cutneas (trceps,
subescapular, supra-ilaca, abdominal e coxa medial) um bom indicativo da gordura corporal
total. Assim, o autor estabeleceu como valores desejveis para a sade aqueles que se
encontram entre o 10 e o 75 percentis, para a idade e sexo. Acima de P75 e at P90,
considera-se o indivduo em sobrepeso, e acima do percentil noventa, pode-se considera-lo
como obeso. Os valores obtidos neste estudo so apresentados nos quadros abaixo:

QUADRO 1. Distribuies de percentis para somatria de cinco dobras cutneas (5), de


homens de 20 a 69,9 anos de idade.
5 = Trceps + Subescapular + Supra-ilaca + Abdominal + Coxa medial
Idade
P5
P10
P25
P50
P75
P90
20 a 29,9 38,75
39,60
53,50
81,65
115,35
152,50
30 a 39,9 46,20
52,64
78,20
108,10
129,15
147,64
40 a 49,9 68,91
80,80
99,30
122,10
135,20
171,16
50 a 59,9 71,10
74,06
86,30
114,60
146,95
169,12
60 a 69,9 59,96
68,50
83,75
97,80
113,80
128,45

P95
172,53
204,72
188,36
177,80
156,90

QUADRO 2. Distribuies de percentis para somatria de cinco dobras cutneas (5), de


mulheres de 20 a 69,9 anos de idade.
5 = Trceps + Subescapular + Supra-ilaca + Abdominal + Coxa medial
Idade
P5
P10
P25
P50
P75
P90
20 a 29,9 69,68
80,44
92,00
107,60
132,00
154,50
30 a 39,9 69,85
81,85
99,23
120,60
140,88
164,80
40 a 49,9 72,70
90,10
111,45
134,10
163,15
185,10
50 a 59,9 89,80
100,22
118,65
140,00
162,45
178,36
60 a 69,9 90,70
99,38
114,43
134,30
153,95
184,59

P95
178,60
176,40
195,95
188,02
203,72

importante deixar claro que esses valores foram obtidos com base na populao da cidade
de Santos, o que tambm torna especfica a utilizao dessa somatria (5) com esses valores
normativos. Entretanto, sugere-se a realizao de novos estudos com o mesmo objetivo, em
diferentes regies do pas, a fim de se obter valores normativos regionais e nacionais.

Impedncia Bioeltrica
A anlise da impedncia bioeltrica um mtodo rpido, no-invasivo e relativamente barato
para avaliar a composio corporal tanto no trabalho de campo quanto na prtica clnica; porm
antes de optarmos por qualquer tcnica de avaliao da composio corporal devemos
conhecer as vantagens e limitaes da mesma em relao ao grupo ou indivduo que
pretendemos avaliar.
A anlise da composio corporal por meio desta tcnica tem como base a medida da
resistncia total do corpo passagem de uma corrente eltrica de 500 a 800 microA, que pode
ser mono ou multifreqencial.
Conceitos:

Impedncia Bioeltrica: a oposio ao fluxo da corrente eltrica no corpo humano,


conseqncia da soma vetorial da Resistncia e Reactncia.

Resistncia Eltrica: a oposio ao fluxo da corrente eltrica em qualquer meio


(lquido, slido e gasoso).

Reactncia Eltrica: a oposio ao fluxo da corrente eltrica provocada pelas


placas capacitivas, que no corpo humano so assumidas pelas membranas
citoplamticas.

Os componentes corporais oferecem uma resistncia diferenciada passagem da corrente


eltrica; os ossos e a gordura, que contm uma pequena quantidade de gua constituem um
meio de baixa condutividade, ou seja, uma alta resistncia corrente eltrica. J a massa
muscular e outros tecidos ricos em gua e eletrlitos, so bons condutores, permitindo mais
facilmente a passagem de corrente eltrica.
Segundo as leis de Ohm, a resistncia de uma substncia proporcional variao da
voltagem de uma corrente eltrica a ela aplicada; desta forma, atravs de um sistema
tetrapolar, onde dois eletrodos so fixados regio dorsal da mo direita e dois regio dorsal
do p direito do avaliado, o aparelho ir identificar os nveis de resistncia e reactncia do
organismo corrente eltrica, avaliando a quantidade total de gua no organismo e
predizendo, atravs desta quantidade de gua, a massa livre de gordura e a quantidade de
gordura corporal do indivduo.
A velocidade e a relativa simplicidade de execuo do mtodo da impedncia bioeltrica
representam uma grande vantagem de sua utilizao na academia, no clube ou na clnica. A
principal limitao deste mtodo surge quando o avaliado apresenta alteraes em seu estado
de hidratao; assim, a quantidade de alimentos e lquidos ingeridos pelo avaliado, bem como
a atividade fsica realizada no dia do teste, entre outros fatores como nefropatias, hepatopatias
e diabetes podem influenciar o resultado obtido por este mtodo.
Para a realizao da anlise da composio corporal por meio da impedncia bioeltrica o
avaliado tem uma participao decisiva, devendo obedecer a uma srie de procedimentos
prvios ao teste, sem os quais poder estar comprometendo seu resultado.
Procedimentos pr-teste:

Manter-se em jejum pelo menos nas 4 horas que antecedem o teste;

No realizar atividades fsicas extenuantes nas 24 horas anteriores ao teste;

Urinar pelo menos 30 minutos antes do teste;

No ingerir bebidas alcolicas nas 48 horas anteriores ao teste;

No utilizar medicamentos diurticos nos 7 dias que antecedem o teste;

Permanecer, pelo menos, 5 a 10 minutos deitado em decbito dorsal, em total repouso,


antes da execuo do teste.

To importante quanto seguir a todos estes procedimentos verificar se as equaes contidas


no equipamento so adequadas ao avaliado; pois a principal fonte de erro desta tcnica o
uso de equaes inapropriadas, sem levar em considerao aspectos como idade, sexo, etnia,
nvel de atividade fsica e quantidade de gordura corporal. Neste sentido, existem inmeras
equaes disponveis na literatura, para grupos especficos, que devem ser escolhidas
cuidadosamente, com base em estudos de validao para o grupo que se pretende avaliar.
Cabe ressaltar que apenas CARVALHO (1998) e YONAMINE (2000) derivaram equaes para
impedncia bioeltrica baseadas em amostras nacionais, para estudantes universitrios e
meninos de 12 a 14 anos, respectivamente.
Estes cuidados valem tambm para os novos equipamentos que tm surgido e que vm
atraindo os profissionais por seu design ou por apresentarem uma utilizao mais simples,
como os dos aparelhos bi-polares.
A utilizao da impedncia bioeltrica no se resume avaliao da gordura corporal relativa
apresentando, tambm, aplicaes clnicas importantes no que diz respeito monitorao da
quantidade de gua corporal.
Um aspecto importante na utilizao da impedncia bioeltrica para o acompanhamento de
programas de emagrecimento que entre as tcnicas duplamente indiretas esta a nica que
conta com equaes especficas para sujeitos obesos, o que pode significar uma vantagem
sobre outras tcnicas, nestes casos.
Assim como outras tcnicas de avaliao da composio corporal, a impedncia bioeltrica
apresenta vantagens e desvantagens que devem ser conhecidas por seus usurios, bem como
procedimentos protocolares que devem ser seguidos rigorosamente a fim de minimizar seu erro
de predio.
Impedncia Bioeltrica
Vantagens

No requer um alto grau de habilidade do avaliador;

confortvel e no-invasiva;

Pode ser utilizada na avaliao da composio corporal de indivduos obesos;

Possui equaes especficas a diferentes grupos populacionais;

Desvantagens

Depende de grande colaborao por parte do avaliado;

Apresenta custo mais elevado que as outras tcnicas duplamente indiretas;

altamente influenciado pelo estado de hidratao do avaliado;

Nem sempre os equipamentos dispem das equaes adequadas aos indivduos que
pretendemos avaliar;

Relao Cintura-Quadril e Cintura Ideal


Existem dois ndices que podero ajud-lo(a) a saber se suas medidas corporais esto dentro do normal
e fora das reas de risco de sofrer de doenas ou complicaes associadas obesidade: a Relao
Cintura-Quadril (RCQ) e a Cintura Ideal.

Relao Cintura-Quadril (RCQ)


Para saber sua relao cintura-quadril, divida a medida da sua cintura em centmetros pela medida
do seu quadril em centmetros:

RCQ = Cintura / Quadril

Tabela RCQ para Mulheres:

IDADE

NORMAL

MODERADO

ALTO (*)

MUITO ALTO (*)

20 a 29

At 0,70

0,71 a 0,77

0,78 a 0,83

Acima 0,83

30 a 39

At 0,71

0,72 a 0,78

0,79 a 0,84

Acima 0,84

40 a 49

At 0,72

0,73 a 0,79

0,80 a 0,87

Acima 0,87

50 a 59

At 0,73

0,74 a 0,81

0,82 a 0,88

Acima 0,88

60 a 69

At 0,75

0,76 a 0,83

0,84 a 0,90

Acima 0,90

(*) Risco de doenas associadas obesidade.


Programas recomendados: Reduo de Peso

Tabela RCQ para Homens:

IDADE

NORMAL

MODERADO

ALTO (*)

MUITO ALTO (*)

20 a 29

At 0,82

0,83 a 0,88

0,89 a 0,94

Acima 0,94

30 a 39

At 0,83

0,84 a 0,91

0,92 a 0,96

Acima 0,96

40 a 49

At 0,87

0,88 a 0,95

0,96 a 1,00

Acima 1,00

50 a 59

At 0,89

0,90 a 0,96

0,97 a 1,02

Acima 1,02

60 a 69

At 0,90

0,91 a 0,98

0,99 a 1,03

Acima 1,03

(*) Risco de doenas associadas obesidade.


Programas recomendados: Reduo de Peso
Fonte: Applied Body Composition Assessment, 1996

Cintura Ideal, segundo a OMS:


A medida isolada da circunferncia da cintura tem mostrado ser suficiente para estabelecer risco, sendo
considerados os limites normais da circunferncia at 90 cm para homens e at 80 cm para
mulheres.
Risco Coronariano
A chance de existir pelo menos um fator clssico de risco de sofrer doenas das coronrias (artrias
que irrigam o corao) comea a aumentar quando a medida nas mulheres ultrapassa os 80 cm e nos
homens os 90.
TABELA DA CINTURA IDEAL

RISCO

Programas recomendados:

MULHERES

HOMENS

At 80 cm

At 90 cm

Controle do Peso

> 80 cm

> 90

Reduo do Peso

Risco Alto

84 cm

94 cm

Reduo do Peso

Risco Altssimo

88 cm

102 cm

Normal

Risco Mdio

IMC

Reduo do Peso

Tabela de classificao de IMC para maiores de 18 anos:


IMC:

Significado:

Programas recomendados:

Menos de 19

Abaixo do peso

Ganho de Massa Muscular

19 a 24,9

Peso ideal

Controle de Peso e Bem Estar

25 a 29,9

Sobrepeso

Reduo de Peso

30 a 34,9

Obesidade de grau 1

Reduo de Peso

35 a 39,9

Obesidade de grau 2

Reduo de Peso

40 a 49,9

Obesidade Severa
(Mrbida)

Reduo de Peso

Acima de 50

Super Obesidade

Reduo de Peso
ASBS = American Society for Bariatric Surgery

Avaliao Neurolgica
Em uma rotina de testes de avaliao fsica a avaliao de aspectos neuromotores
fundamental tanto nos programas de promoo de sade quanto nos programas de
treinamento desportivo.
A avaliao de variveis como flexibilidade, fora e resistncia musculares, tem relao direta
com as atividades da vida diria, sendo, portanto, importantes para a autonomia e a promoo
da sade.
Quando o objetivo a melhora da performance atltica, estas e outras variveis so
importantes, sobretudo aquelas que tm relao direta com a modalidade esportiva em
questo. Assim, avaliar a velocidade, a agilidade, a potncia muscular, por exemplo, pode ser
fundamental para o treinamento.
Flexibilidade
Fora Muscular
Resistncia Muscular
Potncia Muscular
Velocidade
Agilidade
Avaliao Metablica
Como falamos no texto sobre avaliao da composio corporal, reduzir a quantidade de
gordura um dos principais objetivos dos alunos de academia; outro objetivo comumente
relatado pelos alunos a necessidade de melhorar a sua "condio fsica", reclamando que,

por exemplo, uma caminhada num ritmo um pouco mais intenso suficiente para deix-los
cansados.
Para ambos os casos ser indicado aos alunos a realizao de exerccios de predominncia
aerbia, que utiliza a gordura como principal substrato energtico para a sua realizao, alm
de
causar
adaptaes
positivas
para
o
sistema
cardiovascular.
Desta forma, avaliar a potncia aerbia dos alunos constituir importante subsdio de trabalho
para o professor. Este tipo de avaliao pode ser executado atravs da medida do consumo
mximo de Oxignio (VO mx.), que representa a quantidade mxima de Oxignio captado
pelos alvolos pulmonares, transportado pelo sistema cardiovascular e utilizado pelas clulas,
na unidade de tempo.
Dentro da proposta de trabalhar com testes simples, de baixo custo operacional e viveis na
maior parte das academias, um mtodo indireto para a medida do VO mx. parece ser o mais
indicado. Neste sentido, o Teste de Bicicleta Ergomtrica de strand um dos mais utilizados.
Teste de bicicleta ergomtrica
Teste de banco Queens College

Avaliao Nutricional

CLCULO DO GASTO CALRICO DIRIO DO CORPO:


BALANO CALRICO NEGATIVO (PARA EMAGRECER) E BALANO
CALRICO POSITIVO (ENGORDAR)
Escolha seu objetivo e calcule:
Balano Calrico Negativo (emagrecer):
Faa a operao abaixo para um dia:
TAXA METABLICA BASAL + TAXA OCUPACIONAL + GASTO CALRICO DA
ATIVIDADE FSICA = GASTO CALRICO DE CONSUMO TOTAL
TAXA METABLICA BASAL =
Equao de Harris-Benedict (1919)
HOMENS: TMB = 66,47 + (13,75 . P*) + ( 5,00 . A*) - (6,76 . I*)
MULHERES: TMB = 655,1 + (9,56 . P*) + ( 1,85 . A*) - (4,68 . I*)
* P = Peso em Kg/ *I = Idade em anos/ *A = Altura em cm

TAXA OCUPACIONAL = ENERGIA GASTA COM ATIVIDADES ORDINRIAS


DO DIA-A-DIA , CORRESPONDE A 20% DA TMB

GASTO CALRICO COM ATIVIDADE FSICA =


A intensidade pode ser classificada como (McARDLE et alii,1985):
TRABALHO MODERADO: Aproximadamente 3 vezes o gasto energtico em repouso.
TRABALHO PESADO : Aproximadamente 6-8 vezes o metabolismo de repouso.
TRABALHO MXIMO : Aproximadamente 9 vezes ou mais acima do metabolismo de repouso . O custo
energtico pode ser tambm representado por METS , 1 MET equivale a 3,5 ml O2. 1/Kg. min-1 ou 1 Kcal .

1/kg ( peso corporal) . 1/h, ou seja o gasto de energia consumido em mdia para simplesmente estar em
repouso (BARBARA et alii, 1993).

Obs: De posse dos resultados acima pegue o gasto calrico de consumo total Soma das calorias ingeridas com a alimentao de 3- 5 dias e faa a mdia.
Desta subtrao voc ter que consumir menos calorias do que gasta para
emagrecer, ou aumentar o gasto energtico dirio com exerccios.
Ex: Gasto calrico do corpo: 2000 kcal - Calorias ingeridas: 1500 kcal = -500
kcal (dbito)
R=resultado/ emagrecimento

Balano Calrico Positivo (engordar):


Faa a operao abaixo para um dia:
TAXA METABLICA BASAL + TAXA OCUPACIONAL + GASTO CALRICO DA
ATIVIDADE FSICA = GASTO CALRICO DE CONSUMO TOTAL
TAXA METABLICA BASAL = PARA CALCULAR CLIQUE AQUI
TAXA OCUPACIONAL = ENERGIA GASTA COM ATIVIDADES ORDINRIAS
DO DIA-A-DIA , CORRESPONDE A 20% DA TMB
GASTO CALRICO COM ATIVIDADE FSICA =PARA CALCULAR CLIQUE
AQUI
Obs: De posse dos resultados acima pegue o gasto calrico de consumo total Soma das calorias ingeridas com a alimentao de 3- 5 dias e faa a mdia.
Voc ter que consumir mais calorias do que gasta para poder engordar, ou em
caso de overtraining, diminuir os exerccios fsicos.
Ex: Gasto calrico do corpo: 2000 kcal - Calorias ingeridas: 2300 kcal = +300
kcal (crdito)
R=resultado /ganho de peso
Obs: Para manter seu peso deve tentar equilibrar o gasto calrico dirio com
sua ingesto calrica diria.

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