Buenas Practicas y Gestion Participativa en Servicios Basicos de Calidad

Acceso a servicios bsicos de calidad Red de Buenas Practicas y Gestin Participativa
Centro Interdisciplinario de Derecho Social y Economa Poltica de la Universidad Catlica Nuestra

Seora de la Asuncin (CIDSEP UC) con el apoyo de la Unin Europea.
Coordinacin de la publicacin
Gabriela Schvartzman
Edicin General
Cristina Boselli
Colaboradores de la sistematizacin Marta Rivaldi

Enrique Ojeda
Mnica Cceres
Mariela Centurin
Cristina Fanego
Artculos introductorios
Captulo Agua: Roger Monte Domecq, ngel Chvez
Captulo Salud: Diana Rodrguez
Captulo Vivienda: Mary Lechenuk (Hbitat para la Humanidad)
Captulo Educacin: Friedhelm Guttandin
Diseo y diagramacin
Fbrica de Focos
Impreso en
Grafitec S.A.
Asuncin, abril de 2010
El contenido de este material es responsabilidad exclusiva del CIDSEP y en ningn caso debe
considerarse que refleja los puntos de vista de la Unin Europea.
Sumario
Introduccin | 5
agua
Captulo 1 Agua
Introduccin | 11
Buenas Prcticas | 15
Sistema de Agua Potable y Plan de Saneamiento para la Ciudad

de Itaugu | 15
Junta de Saneamiento de Cabaas | 19

Junta de Saneamiento de Horqueta y Asociacin de Juntas de Saneamiento
de Concepcin | 23
Asociacin de Agua y Medio Ambiente (AMA) - Villas Salesianas

Don Bosco | 28
salud
Captulo 2 Salud
Introduccin | 33
Programa Comunitario de Salud (PCS) de FRAM (Seguro

Comunitario de Salud) | 39
Modelo Integrador para Actuar en Salud y Desarrollo Departamental | 47
educacin
Red de Unidades de Atencin Primaria a la Salud (UAPS) - Baado Sur | 52
Captulo 3 Educacin
Introduccin | 59
Construyendo la Propuesta Pedaggica Intercultural Bilinge desde y con

los Pueblos Indgenas desde su Cosmovisin Milenaria | 63
Programa Bi - Alfabetizacin Guaran Castellano | 67
educacin
Centro de Recursos para la Educacin Permanente N 3 San

Agustn de la Emboscada de los Pardos Libres | 73
PREBIR - Programa Rural de Educacin Bilinge Intercultural

por Radio Tablada | 77
Centro De Educacin Especial y Rehabilitacin Virgen De
vivienda
La Paz APANI | 82
Captulo 4 Vivienda
Introduccin | 89
Barrio Cooperativo Sustentable | 95

Red de Vivienda Saludable Paraguay y Centro de Vivienda Saludable
de la Universidad Catlica Nuestra Seora de la Asuncin | 101
Cooperativa de Produccin Agropecuaria y de Consumo Martin

Roln - Construccin de viviendas rurales | 109
Un techo para mi pas (UTPMP) Construccin de viviendas en la
modelos
integrales
comunidad indgena Cerro Poty | 115
Captulo 5 Modelos Integrales

Introduccin | 123
Centro de Ayuda Mutua Salud para Todos (CAMSAT) | 125

Presupuesto Participativo en la Municipalidad de Limpio | 132
Presupuesto Participativo Municipal San Bernardino | 138
Conclusiones | 143
Bibliografa | 147
Introduccin
Desde hace dcadas en nuestro pas se llevan adelante mltiples iniciativas buscando un mayor protagonismo de las autoridades y la sociedad civil organizada en la
gestin eficaz de servicios bsicos de calidad. Todas estas experiencias constituyen
un importante caudal de conocimientos acerca de cmo generar cambios y promover
una sociedad ms incluyente. Sin embargo se detectan dificultades para interconectar
estas experiencias e instalarlas como modelos efectivos de gestin, por el contrario,
quedan aisladas y con el tiempo se desgastan e incluso desaparecen.
Algunas de las causas de esta problemtica tienen que ver con los escasos espacios
de encuentro para el intercambio y aprendizaje entre autoridades locales y organizaciones de la sociedad civil, la poca difusin de modelos de gestin participativos,
innovadores y efectivos y la insuficiente sistematizacin de buenas prcticas existentes.
Nace as el proyecto Acceso a servicios bsicos de calidad Red de Buenas
Prcticas y Gestin Participativa, impulsado por el Centro Interdisciplinario de
Derecho Social y Economa Poltica de la Universidad Catlica Nuestra Seora de la
Asuncin CIDSEP UC, con la cooperacin de la Unin Europea, como iniciativa
para la promocin de modelos de gestin democrtica en las reas especificas de
salud, educacin, vivienda y agua potable.
La creacin de redes y la difusin de buenas prcticas se constituyen en una estrategia vlida para impulsar procesos de transformaciones culturales y sociales en materia de gestin democrtica y la creacin de espacios de relacionamiento, intercambio
y aprendizaje entre autoridades locales y sociedad civil.
En esta publicacin se presenta la sistematizacin de un grupo de 19 experiencias las
cuales han cumplido satisfactoriamente nueve criterios de excelencia constituyndo-
se en ejemplos de participacin. Esta primera seleccin es el punto de partida en la

creacin de un Banco de Datos de Buenas Prcticas en Gestin Participativa a nivel
nacional, al cual se seguirn integrando nuevas iniciativas. Para el efecto tambin se
ha creado una pgina web www.buenaspracticas.uc.edu.py, en la cual se encontrar informacin detallada sobre las experiencias seleccionadas.
Buenas Prcticas - Definiciones

Los sistemas de buenas prcticas surgen con fuerza en la dcada de los 90 ante la
emergencia de nuevas preocupaciones relacionadas con la crisis de legitimidad de la
administracin publica, introduciendo nuevos temas como la participacin ciudadana, el refuerzo de la democracia, la cooperacin y el asesoramiento mutuo, encauzando y facilitando la transmisin de experiencias y know how en temas de organizacin, planificacin y gestin. Nacidas en el mundo empresarial anglosajn, su
intencin es recoger y ejemplificar respuestas a problemas comunes en distintas organizaciones, amplindose posteriormente a la gestin publica proyectada hacia una
mayor incidencia ciudadana en la gestin y en la prestacin de servicios pblicos.
Una Buena Prctica es entendida en este proyecto como cualquier actuacin o experiencia implementada, impulsada en articulacin entre autoridades locales y sociedad civil que responde de manera participativa, innovadora y satisfactoria a una
problemtica del contexto, ya sea porque introduce nuevas formas de actuacin o
porque desarrolla una metodologa de excelencia.
Modalidad de seleccin de casos

Existen diversas modalidades de seleccin de Buenas Prcticas entre ellas, convocatoria abierta, llamado a concurso, levantamiento directo de informacin existente
y publicada, en el marco de encuentros de intercambio de experiencias o travs de
investigacin de campo.
En este proyecto se combinaron dos modalidades, convocatoria abierta e investigacin de campo.
Convocatoria abierta
En la primera fase se procedi a la identificacin de los modelos de acceso y
dentro de ellos las Buenas Prcticas en Gestin Participativa de servicios bsicos
relacionados a la salud, la educacin, la provisin de agua y la vivienda, a nivel
nacional, por medio de una campaa de difusin por medios de comunicacin,
visitas a ONGs, a organizaciones comunitarias, a autoridades pblicas, consultas
con expertos, talleres desarrollados en el interior del pas y a travs de la creacin de una pgina web. Se habilitaron unas fichas de inscripcin de las Buenas
Prcticas para todos aquellos actores interesados en publicar sus experiencias, las
mismas podan ser completadas tambin desde la pgina web.
Investigacin de campo
Una vez recabada la informacin primaria, a travs del llenado de las fichas, se
procedi a la visita en campo de las experiencias exitosas a los fines de compro-
bar que cumplen con los criterios de seleccin establecidos en este proyecto. Este
proceso sirvi como una validacin del modelo por parte de actores externos, en
este caso el CIDSEP Universidad Catlica. La seleccin final de las Buenas
Prcticas que conforman el sistema y el Banco de Datos se realiz al trmino del
proceso de investigacin de campo.
Criterios de seleccin de casos
Criterios
Innovacin:
Indicadores
Superacin de mecanismos burocrticos
Introduccin de nuevos servicios, funciones o
actividades
Uso inteligente de nuevas tecnologas
Proceso de cambio en el cual se

pueden re pensar y re configurar los
recursos, normas jurdicas y organizativas, las actitudes y procesos de
Introduccin de cambios en sistemas operativos
negociacin y las redes de relacin
vigentes. El resultado de este proceso
se refleja en la mejora del servicio
prestado dando soluciones a los
problemas de los usuarios.
Transferibilidad:
Simplicidad y universalidad de las ideas bsicas

de la iniciativa
Capacidad de una experiencia para
permitir la repeticin de sus elemen- Buena planificacin de los recursos necesarios
tos esenciales en un contexto distinto Minimizacin de ventajas comparativas (la
al de su creacin, con elevadas proproblemtica es ampliamente compartida por
otros sectores)
babilidades de xito.
Factibilidad:
Atributo por el cual una iniciativa
tendr posibilidades de xito en su
implementacin, debido a que en
su diseo se ha tenido en cuenta en
contexto econmico, tcnico, organizacional y socio poltico en el cual se
ha de llevar cabo.
Viabilidad econmica, eficacia y economa de

recursos disponibles
Viabilidad interna, consenso en el equipo que
desarrolla la iniciativa
Viabilidad tcnica, adecuacin de la propuesta a
los medios tcnicos disponibles
Viabilidad medioambiental, preservacin de los
recursos naturales
Viabilidad social, adecuacin alas necesidades y
demandas expresadas por la ciudadana.
Impacto positivo:
Cumplimiento de los objetivos propuestos

Resultados obtenidos que superan la problemCambio en la direccin deseada, capacidad de la iniciativa para incidir en tica analizada
su mbito y provocar efectos obserGrado de satisfaccin de los usuarios del servivables y valorados positivamente
cio
Grado de satisfaccin de los ejecutores de la
iniciativa
Planificacin:
Finalidades, estrategias y polticas definidas

Previsin, estrategias para minimizar probables
Establecimiento de un conjunto de
pasos ordenados racionalmente y re- amenazas
lacionados entre si para conseguir los Objetivos operativos definidos
resultados deseados en un mbito de Programacin, actividades y su secuencia, reintervencin.
cursos necesarios, etapas, cronograma, etc.
Presupuesto, recursos asignados para el desarrollo de las actividades.
Liderazgo slido:
Capacidad de los promotores de una
iniciativa para desarrollarla sobre la
base de la cohesin, la participacin
y la motivacin de todos los actores
involucrados.
Responsabilidades definidas:
Establecimiento de un modo transparente de verificar quien responde
a cada una de las competencias y
funciones dentro de la iniciativa, de
forma que la rendicin de cuentas
pueda ser efectiva.
Habilidades del equipo para generar compromiso de los actores involucrados

Capacidad de negociacin
Mecanismos de dilogo
Mecanismos participativos en la toma de decisiones
Capacidad de establecer pautas de colaboracin y trabajo en equipo
Sistema inequvoco de distribucin de funciones y atribucin de responsabilidades
Sistema de circulacin de la informacin
Capacitacin respecto a las funciones que cada
miembro debe cumplir
Mecanismos de rendicin de cuentas.
Sistema de evaluacin:
Mecanismos de monitoreo
Establecimiento de un sistema para la Mecanismos de evaluacin interna y/o externa
fiscalizacin de las medidas llevadas
Espacios de reflexin sobre las actividades y
a cabo y el control de los efectos pro- resultados
ducidos por dichas actuaciones en
Mecanismos de comunicacin de resultados
relacin a los objetivos previstos, con con actores involucrados y feedback.
el fin de observar las desviaciones y
eventualmente redefinir los objetivos
y medidas.
Gestin participativa:
Modo de implementar una iniciativa
sobre la base de una alianza entre la
poblacin, organizaciones, instituciones y autoridades, en la cual se establecen claros mecanismos deliberativos y de toma de decisiones, donde
todos los actores tienen las mismas
condiciones de influir en el proceso.
10
Alianzas entre sociedad civil y autoridades

pblicas
Voluntad poltica de todos los actores involucrados
Reconocimiento de la existencia de los intereses
ciudadanos
Institucionalizacin, reglas que garanticen el
funcionamiento
Prcticas democrticas, deliberacin, toma de
decisiones, acceso a informacin, etc.
Proceso de seleccin de casos
reas temticas.
Todas las reas temticas hacen especial nfasis en aquellas comunidades o sectores
que manifiestan mayores niveles de vulnerabilidad y que a pesar de sus condiciones
lograron superar las dificultades de acceso por medio de la implementacin de un
modelo de gestin participativa.
Salud: Acceso a servicios, atencin primaria, medicamentos, terapias, infraestructura. Promocin y prevencin.
Educacin: Acceso a educacin inicial y escolar bsica. Infraestructura, construccin de aulas, gestin de recursos. Alfabetizacin. Educacin tcnica profesional. Acceso a educacin de poblacin vulnerable.
Vivienda: Acceso a la vivienda propia Construccin de viviendas

Agua potable: Acceso a redes de agua potable. Saneamiento
11
12
captulo 1
agua
1. El acceso al Agua Potable en Paraguay
Los ltimos estudios realizados en el pas Plan Estratgico Sectorial, PES/BID y
Actualizacin el Anlisis Sectorial, OPS/OMS, bajo la coordinacin de la Unidad
de los Servicios de Agua Potable y Alcantarillado Sanitario del Ministerio de Obras
Pblicas y Comunicaciones, sealan valores de cobertura de los servicios pblicos
con red de abastecimiento de agua potable y alcantarillado sanitario muy bajos, y
hacen que el pas se encuentre ubicado en la lista de naciones de iberoamrica en el
penltimo lugar.
El Ente Regulador de Servicios Sanitarios nos brinda en su Informe de Pas de diciembre de 2008, una cobertura de 51,5%, de acuerdo al siguiente detalle:
Poblacin
2008
Habitante por
vivienda
Cantidad
Total de
Sistemas
Identificados
Cantidad
Total de
Sistemas
Verificados
N de Conexin
Poblacin
conectada
Cobertura del
Servicio de
Agua Potable
6.218.657
4,6
2.362
2.265
691.275
3.205.712
51,5 %
De acuerdo con reporte de verificacin en situ por ERSSAN, a Diciembre de 2008

el abastecimiento de agua en Paraguay se realizaba por medio de 2.252 sistemas1, de
los cuales 29 eran operados por ESSAP, 1.277 por medio de Juntas de Saneamiento2
apoyadas por SENASA y 946 por otros operadores, cobijando en ste ltimo grupo los Aguateros (277), Comisiones Vecinales (656) y otras 13 Instituciones (entidades binacionales, Conavi, etc.).
Incluyendo los sistemas verificados, ERSSAN reporta un total de 2.362 sistemas.
Informacin suministrada directamente por SENASA en Septiembre de 2009 reporta 1983 sistemas operados por
Juntas de Saneamiento, lo que elevara el nmero de sistemas a casi 3.000.
1
2
13
La misma fuente nos da el siguiente cuadro e los prestadores del servicio de abastecimiento de agua potable.
Prestador
No. Sistemas
ESSAP
No. Conexiones
Participacin
29
265,579
37.0%
1,277
261,252
36.4%
Comisiones Vecinales
656
92,505
12.9%
Privados
277
82,193
11.5%
13
16,253
2.3%
2,252
717,782
100.0%
Juntas de Saneamiento
Otros
TOTAL
La distribucin de los prestadores por rango de conexin, que se observa en la siguiente tabla nos transmite la el 93% de los sistemas de abastecimiento de agua potable tienen menos de 1000 conexiones domiciliarias, lo que se traduce en la existencia
de gran cantidad de pequeos prestadores, muchas veces superpuestos en una misma
rea urbana, con infraestructura mnima y con calidad de servicio deficientes.
Rango de conexiones
NPrest.
%por grupo
%acumulado
de 1 a 50
798
34
34
50 a 100
637
27
61
101 a 300
630
27
88
301 a 500
125
93
501 a 1000
91
97
1001 a 2000
51
99
30
100
mayor a 2000
TOTAL
2362
La Direccin General de Encuestas Estadsticas y Censos, a travs de su Encuesta

Integrada de Hogares, y Encuesta Permanente de Hogares, realizadas entre los aos
1997 y 2007, nos muestra una versin un poco diferente de los porcentajes de la poblacin con acceso a agua en red. Esa diferencia en el porcentaje refleja la necesidad
de concensuar el manejo de indicadores de cobertura entre las distintas instituciones
y de potenciar la capacidad del ERSSAN para supervisar tanta cantidad de prestadores.
2. Calidad de los Servicios de Agua Potable
Adems de la necesidad de extender la cobertura para alcanzar niveles razonables,
es necesario mejorar la prestacin de los servicios ya prestados a una proporcin
importante de la poblacin, en trminos de calidad, cantidad y continuidad para
reducir los riesgos de la salud y mejorar los indicadores sectoriales.
El desarrollo de las actividades en este frente requiere una planificacin rigurosa
de obras e inversiones requeridas por localidad, sistema servicio y componente. La
planificacin en mencin requerir de un diagnstico detallado de la situacin actual
ms all de simples clculos globales de poblacin por atender y costos unitarios
14
Porcentaje de Poblacin con acceso a agua en red

Periodo
total
urbana
rural
varn
mujer
pobre
no pobre
1995
39.1
67.9
8.9
37.2
41
1997-1998
43.6
70.1
12.8
42.2
45.1
24.1
52.9
1999
44.9
70.7
14.8
43.1
46.6
31.8
51.6
2000-2001
52.5
79.6
20.7
50.2
54.8
42.4
57.7
2002
53.3
76.2
23.2
51.1
55.5
45.9
59.8
2003
58.7
79.1
32.5
56.9
60.4
53.1
61.5
2004
58.2
77.1
33.2
56.5
59.9
53.1
61.5
2005
61.5
80.6
35.2
59.4
63.6
55.9
65
2006
65.3
80.3
44.6
64.5
66.1
2007
69.3
83.6
49.2
68.3
70.2
67.5
70.7
Fuentes: DGGEC: Encuesta Integrada de Hogares, 1997/98, 2000/01;

Encuesta Permanente de Hogares, 1995,1999,2002-2007.
por habitante, que pueden no reflejar las condiciones medias del Paraguay y que con
seguridad no reflejan los requerimientos de cada localidad o zona del pas.
Las etapas que se identifican para este frente de accin son en su orden las
siguientes:
Diagnstico detallado
Diseo de planes maestros y planes de obras e inversiones prioritarias
Ejecucin
Seguimiento y control
Ser necesario identificar y desarrollar proyectos de expansin, rehabilitacin y reposicin de los sistemas que incluyan componentes de mejora administrativa, financiera y comercial de los servicios que garanticen su sostenibilidad.
3. La participacin comunitaria en la gestin del acceso al agua
potable. Avances y desafo.
El SENASA organismo tcnico del Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social,
creado en 1972 tiene entre sus principales funciones la planificacin y promocin
de las actividades de saneamiento ambiental en el mbito urbano menor y rural del
Paraguay, y est facultado a promover, ejecutar obras y dar asistencia organizativa,
administrativa y tcnica, para la prestacin de servicios de abastecimiento de agua
potable y saneamiento en poblaciones que tengan un nmero igual o menor a 10.000
habitantes, sean ellas urbanas o rurales.
El papel del SENASA es sumamente importante para la expansin de la red de agua
potable, ya que segn el Censo del 2002 la mitad de los distritos en el pas contaba
con menos de 10.000 habitantes, en los que participa en la creacin de Juntas de
Saneamiento, las cuales son organizaciones de base comunitaria que se encargan
de operar los sistemas de agua potable utilizados para su auto-abastecimiento, agru-
15
pados en una comisin especial con reglamentos y Personera Jurdica propia, por
lo que una vez constituidos son independientes del SENASA como prestadores del
servicio.
A diciembre de 2008 se tenan identificadas por el ERSSAN 1.277 Juntas de Saneamiento3 operando igual nmero de sistemas y atendiendo 261.252 conexiones.
Como es de esperar, la mayora de ellas (53%) tienen menos de 100 conexiones,
siendo extrao pero destacable el hecho que 71 de ellas se hayan consolidado hasta convertirse prcticamente en operadores de mediana escala con ms de 1.000
conexiones cada uno.
Las Juntas de Saneamiento son entidades que se rigen por el derecho privado, cuyos
miembros son elegidos por la propia comunidad. Cada Junta de Saneamiento se organiza en torno a una comisin directiva cuyos miembros son elegidos en asamblea
de vecinos a excepcin de uno que es designado directamente por la municipalidad.
El desempeo de las Juntas de Saneamiento es variado y depende mucho del tamao y antigedad de las mismas. Existen casos como el de la Junta de Saneamiento
de Itaugu, que fue una de las primeras en crearse y que ha crecido desde entonces
hasta alcanzar alrededor de 7,000 usuarios, que se desenvuelve como una empresa
de servicios pblicos autosuficiente y bien operada. Adems esta Junta est proveyendo el servicio de alcantarillado sanitario con una planta de tratamiento en parte
de la ciudad y tiene la meta de cubrir todo el rea de operacin con el servicio de
agua potable.
En el otro extremo del espectro se encuentran las Juntas de Saneamiento que corresponden a comunidades netamente rurales, con menos de 30 conexiones, que cuentan
con muy poco margen de maniobra tanto a nivel financiero como tcnico en el caso
de avera en los sistemas.
Estas diferencias de tamao se reflejan tambin en la capacidad tcnica y la disponibilidad de recursos para hacer frente a la operacin y mantenimiento de los sistemas
y la eventual ampliacin de los mismos. Esto es, las Juntas de Saneamiento ms
grandes cuentan en principio con ms recursos y la gestin de los sistemas es una
actividad profesionalizada y a tiempo completo, mientras que en las ms pequeas
cuentan con recursos muy limitados y la gestin de los sistemas es a ttulo voluntario
y con las responsabilidades en muchos casos relacionadas con la proximidad de la
vivienda a las propias instalaciones.
El mayor desafo de la participacin comunitaria radica en mejorar la gestin de las
juntas de saneamiento a travs de representantes de las comunidades capacitados y
con herramientas de gestin eficientes. Tambin, de alguna manera el estado debe
apoyar el rol de los otros prestadores como las aguaterias y comisiones vecinales, las
cuales deberan aliarse o asociarse en los distritos para la provisin de agua potable
y a la vez dar servicios de saneamiento bsico, tan necesario para mejorar las condiciones socioambientales del territorio.
Conforme a informacin del rea Social del SENASA, el nmero total de JS al 01/09/09 sera de 2217. Este aumento es debido a que muchas de las comisiones vecinales que operan los sistemas construidos por diferentes organismos
y ONGs se constituyen posteriormente en JS.
3
16
Buenas Prcticas
Sistema de Agua Potable y Plan de

Saneamiento para la Ciudad de Itaugu
1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Departamento Central, Municipio de Itaugu, Barrio Laurelty.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Sistema de agua potable y plan de saneamiento para la ciudad de Itaugu.
1.3 Fecha de inicio: 16 de agosto de 1974 (fecha de constitucin legal).
1.4 Institucin responsable de la ejecucin del proyecto o iniciativa:
Junta de Saneamiento de Itaugu.
1.5 Procedencia de los fondos para la ejecucin del Proyecto: Fondos
propios.
1.6 Nmero de beneficiarios: 8.000
2. Descripcin
2.1 Problemas que aborda el Proyecto o iniciativa
Acceso de la poblacin al agua potable.
Niveles de contaminacin de suelos, ros y arroyos a causa de los sistemas
de disposicin de desechos (pozos ciegos), totalmente inadecuados para la ciudad.
2.2 Antecedentes
La ciudad de Itaugu, desde su fundacin en el ao 1728 hasta el ao 1979, no contaba con un sistema de provisin de agua potable. En los primeros aos de vida comunitaria, la provisin era realizada por las mujeres, quienes transportaban el lquido
en cntaros desde el Ycu Yb y el chorrito hasta las viviendas. Algunas casas
tenan pozos profundos de los que se sacaba el agua con cuerdas y baldes.
Con el correr de los aos y ante la mayor demanda de agua para consumo humano,
aparecieron los denominados aguateros, que en carritos tirados por caballos recorran casa por casa ofreciendo el agua que se venda por baldes.
17
La ciudad sigui creciendo y la demanda de agua potable fue cada vez mayor, dando
origen a la Junta de Saneamiento, una empresa comunitaria con nfasis en la participacin vecinal.
Por preocupacin de la gente de aquel entonces, se form una comisin, se elabor
el proyecto, el estatuto y se consigui el primer tanque
2.3 Contexto institucional
El contexto poltico en el inicio no era favorable para este tipo de emprendimiento.
En la poca de dictadura, el calificativo de social no era bien visto. Para evitar
conflictos, el nombre Junta de Saneamiento pareci adecuado.
En el ao 1973 se conform la comisin organizadora de la futura Junta de Saneamiento con el fin de colaborar con el SENASA (Servicio Nacional del Saneamiento
Ambiental), organismo dependiente del Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, para la construccin de un sistema de agua potable para la ciudad de Itaugu.
Esta fue una de las primeras juntas de saneamiento financiadas por el prstamo internacional BIRF1.
Luego de su constitucin legal en 1974, se concluye en 1975 la perforacin del primer pozo y la instalacin del primer tanque elevado, as como la red de distribucin
de agua abarcando nueve manzanas de la ciudad (202 viviendas).
Hitos importantes
En 1979, luego de sortear las dificultades econmicas y la incredulidad de la
comunidad, se procedi a la habilitacin del Sistema de Agua Potable para la
ciudad. A partir de ese momento, dicho sistema se fue ampliando hasta cubrir
actualmente 8000 usuarios.
En 1990 se implement el sistema informtico, con el objeto de optimizar el
proceso de lectura y facturacin del servicio.
En 1992 se constituye en socia fundadora de la Cooperativa de Juntas de Saneamiento del Departamento Central.
En el ao 1993 se construye una plaza en el predio de uno de sus tanques con
el objeto de retornar a la comunidad un espacio de esparcimiento.
Hacia mediados de 1995, se inicia la construccin del local propio de la junta.
En el ao 2005 se inicia la Construccin del Sistema de Alcantarillado sanitario y la implementacin del Plan de Saneamiento de la ciudad de Itaugua.
2.4 Relaciones interinstitucionales
Al concluir el reembolso del prstamo, como toda Junta de Saneamiento, sigue enviando informes y balances al Servicio Nacional de Saneamiento Ambiental (SENASA), del Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, pero no existe relacin
de dependencia.
18
Para el ente regulador ERSSAN se percibe una tasa del 2%, que se deposita en una
cuenta, y se envan informes peridicos.
Con la Secretara del Ambiente (SEAM), se ha hecho un nico contacto para el permiso de alcantarillado.
La Gobernacin del Departamento Central contribuy para pagar parte de la tecnologa, pero se necesita mayor voluntad poltica de las autoridades. La municipalidad
tiene su representante en la comisin directiva que pocas veces informa al intendente
acerca de los avances. Hubo casos en que los intendentes se crean los contralores de
la Junta, pero esa no es la funcin de la municipalidad.
2.5 Estrategia usada para abordar el problema
La prioridad de la Junta de Saneamiento es velar por la salud de la poblacin brindando el servicio de agua potable y otras obras de saneamiento.
La autoridad mxima de la Junta es la Asamblea Ordinaria de Usuarios que se realiza una vez a ao, y la extraordinaria cuando hubiere un punto exclusivo a tratar. La
asamblea elige la comisin directiva compuesta por el presidente, el vicepresidente,
el secretario, el tesorero, y un vocal que es nombrado por la municipalidad. El intendente nombra a una persona para que participe como vocal y luego la asamblea le
elige como miembro para quedarse como permanente ya no siendo vocal, esa es una
prctica de siempre en Itaugu.
Dentro de la Junta directiva siempre se busca el consenso. Cuando hay problemas, se
dialoga con los involucrados, se busca unificar criterios. Los miembros de la Comisin Directiva son personas reconocidas por la comunidad, profesionales, personas
exitosas en su vida comercial, empresarial, etc. El equipo es multidisciplinario.
Las personas que integran la comisin se capacitan incluso en tcnicas de
liderazgo.
El trabajo es voluntario y por amor a la comunidad se genera el compromiso
Se busca la unificacin de criterios. En reuniones peridicas con los funcionarios, se
discuten las dificultades, siempre se trata de resolver de la mejor manera los problemas internos.
19
Los funcionarios que atienden todo el sistema son aproximadamente cuarenta y

dos.
Se les pagan todos los beneficios que les corresponden pues la Junta esta comprometida con sus funcionarios y estos retribuyen este compromiso. Los funcionarios
son una familia, son parte de la institucin, son celosos de su institucin, a cualquier
hora y en cualquier circunstancia ellos responden si hay necesidad, cuando hay alguna rotura de caeras, etc.. responden, porque valoran la institucin. Se les capacita
aportando el 50% de becas en sus capacitaciones.
Las actividades de la Junta son autofinanciadas mediante el pago del servicio por los
usuarios. Los excedentes que generan las operaciones se reinvierten para mejorar el
servicio de agua y prevenir la falta del liquido en los das de intenso calor.
Se cuenta con una poltica de produccin propia de los materiales necesarios (ladrillos, layotas, etc.) para abaratar costos, as como el reciclaje y la refaccin de
maquinarias y equipos. Existen mecanismos de previsin, se cuenta con un stock
de materiales, electrobombas, etc y lo que se descompone se arregla en el acto y se
devuelve al stock.
Todos los medios tcnicos son viables, se contratan recursos humanos y se utilizan
materiales locales. Tanto los directivos como los funcionarios son capacitados permanentemente.
La Junta invierte en la comunidad construyendo plazas, veredas y proveyendo varios
servicios sociales. Es la poltica de la institucin, lo cual genera un compromiso del
usuario con la Junta.
En la institucin no se permite intervencin de la poltica partidaria.
Una vez cumplido el objetivo de provisin de agua potable la Junta de Saneamiento
se propone un nuevo desafo; la implementacin del Plan de Saneamiento para la
Ciudad de Itaugua, consistente en la construccin de un sistema de alcantarillado
sanitario con una planta de tratamiento, introduciendo tecnologa ecolgicamente
sustentable. (Biofiltro Dinmico Aerbico).
La primera fase de este plan beneficiar a 510 usuarios. El proyecto final busca brindar el servicio a 2100 usuarios.
Todas las actividades de la Junta preservan los recursos naturales, buscando adecuar
sus servicios a las necesidades de la poblacin.
3. Resultados
Abastecimiento de agua potable en un 100% a todos sus usuarios los 365 das
del ao.
Mediante la calidad del servicio, reduccin de la mortalidad infantil por diarrea y vmito en Itaugu.
20
Junta de Saneamiento de Cabaas

1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Departamento de Cordillera,
Municipio de Cabaas.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Junta de Saneamiento de Cabaas.
1.3 Fecha de inicio: 21 de abril de 1995.

Junta de Saneamiento de Cabaas.

propios
1.6 Nmero de beneficiarios: 1.127 usuarios, aproximadamente 5.000 personas beneficiadas.
2. Descripcin
Falta de abastecimiento de agua potable para la comunidad.
Contaminacin ambiental.
2.2 Antecedentes
El municipio de Cabaas queda en una zona muy alta en donde solo existan dos pozos comunes que provean de agua a la poblacin. En vista de que iban bajando los
caudales de los pozos comunes, los vecinos se vieron obligados a buscar alternativas
para solucionar el problema de abastecimiento de agua.
El agua se venda en carritos, por baldes. Como la situacin econmica era difcil y
el agua resultaba muy cara, la comunidad decidi en el ao 1995 organizarse y formar una comisin Pro Agua. Compraron un tanque e idearon un sistema de tarjetas
para recaudar 2.500 guaranes por semana de cada usuario. De esta forma se dio la
posibilidad de acceder al agua potable a toda la poblacin. Durante el primer ao se
logr recaudar 25.000.000 de guaranes.
Posteriormente se presentaron empresas privadas en proveer el servicio de agua,
pero la comunidad decidi en una reunin no dejar la administracin del recurso en
manos extraas. A tal efecto tomaron contacto con el Servicio Nacional de Saneamiento Ambiental (SENASA), dependiente del Ministerio de Salud Pblica y Bienestar social y tuvieron la oportunidad de construir su propio sistema de agua.
21

La Junta de Saneamiento de Cabaas fue
creada el 21 de abril de 1995, en un contexto
poltico favorable. Luego de la constitucin,
se formaron cuatro subcomisiones que empezaron a recaudar el aporte de los vecinos.
Esta etapa fue un poco ms difcil, porque a la
gente le costaba pasar de 2.500 guaranes por
semana a 10.000 o 20.000, pero era necesario
para el derecho a conexin y para construir
el sistema. Finalmente gracias a esto se logr
construir el sistema en el ao 1995, por un valor de 370.000.000. de guaranes.
La Junta de Saneamiento se inaugur con 400 usuarios y de ah en ms comenz a
crecer y tambin los problemas, pero gracias a la organizacin y la comunidad unida
fueron salvadas las dificultades. El 40% de la poblacin se dedica a los viveros y el
sistema de agua benefici econmicamente a este rubro, fue un gran factor de desarrollo comunitario.
Se cuenta con muy poca cooperacin de los niveles de gobierno (Gobierno Central, Gobernacin y Municipalidad), pero por otra parte existe un fuerte sistema de
alianzas con otras instituciones locales como el puesto de salud, la cooperativa, las
comisiones vecinales, las parroquias, etc.
No obstante se puede decir que existe voluntad poltica de los actores involucrados
porque la comunicacin es permanente, la informacin circula y se ofrecen servicios
que benefician a la comunidad.
La principal estrategia de la Junta de Saneamiento consiste en tener en cuenta las necesidades de la poblacin, sobre todo en lo referente a la provisin de agua potable,
y tratar de colaborar en las diversas problemticas que afectan a la comunidad.
La Junta de Saneamiento cuenta con estatutos, una Comisin Directiva, funcionarios
y usuarios. En los estatutos estn definidas claramente las funciones y las responsabilidades.
Las asambleas generales, una vez al ao, son los espacios para la rendicin de cuentas y la planificacin de las nuevas obras que se proyecta construir y los nuevos
servicios que se busca implementar. Estos espacios tambin son propicios para la
programacin de las actividades y la elaboracin de los presupuestos necesarios.
Igualmente las reglas de participacin y toma de decisiones estn definidas en los
estatutos. Adems se trata de mantener permanentemente informados e involucrados
a todos los actores.
Los miembros de la comisin directiva y funcionarios se capacitan permanentemen22
te para cumplir mejor sus funciones, incluso se capacitan con profesionales de la

Cooperativa y del Puesto de salud.
Existe un sistema de fiscalizacin y transparencia administrativa. Todos los documentos estn archivados y disponibles para los interesados. En las asambleas se
realiza cada ao la rendicin de cuentas. Las claves del xito tienen que ver con la
fiscalizacin y el manejo administrativo transparente. El control de la morosidad es
permanente.
Hoy en da el sistema cuenta con 1127 usuarios, dos pozos funcionando y un tercer
pozo que est siendo perforado. Se han instalado medidores, lo cual genera un gran
ahorro de energa elctrica para la Junta.
Dado que el 40% de la comunidad se dedica al cultivo en viveros, para evitar problemas en pocas de sequa, han sido cavados pozos alternativos y se cuenta con
motores de reserva para asegurar la provisin.
Esta iniciativa es autofinanciada con la cuota de los usuarios. Todos los aparatos
necesarios para que funcione el sistema son reparados y las partes son recicladas
cuando es posible. Para ello se busca utilizar los recursos tcnicos y materiales disponibles en la comunidad.
Diversos servicios son prestados al Centro de Salud, a las escuelas y a otras instituciones, entre ellos la ambulancia donada por la Agencia de Cooperacin de Corea
(Koika). La Junta se ocupa del mantenimiento y del pago del combustible para facilitar el servicio a la gente que no tiene recursos.
La Junta presta asesoramiento a las comisiones vecinales de la zona en materia de
fortalecimiento organizacional, por ejemplo redaccin de estatutos, metodologas
de trabajo, etc., y reinvierte sus excedentes en realizar mejoras en escuelas, caminos
vecinales y otras obras. De esta manera busca generar alianzas y vnculos con organizaciones de la zona y hacer circular informacin sobre la institucin..
La circulacin de la informacin, tanto para los usuarios como para la comunidad en
general, es otra estrategia importante y en tal sentido se cuenta con varios mecanismos como ser las asambleas, el sistema de facturacin, charlas a los nuevos usuarios
23
para concienciar acerca del uso del recurso y su preservacin y asesoramiento a otras
organizaciones comunitarias.
Se realizan charlas educativas para nuevos usuarios sobre el funcionamiento de la
Junta, costos, medidores, sistema de facturacin, control cruzado de los medidores,
instalaciones, obras, etc. Con este mecanismo se genera el compromiso de los usuarios, se reduce la morosidad y se facilita el consenso sobre las obras a realizar.
Por medio del sistema de control cruzado, los funcionarios que levantan los datos de
los medidores entregan al usuario una ficha con la fecha y el nmero que marca el
medidor. El clculo deber coincidir con la factura que le llegar posteriormente.
Un emprendimiento innovador es la habilitacin del depsito final de pilas y bateras
para preservar el medio ambiente de la zona. El depsito fue construido en el terreno
de la Junta.
3. Resultados
Cobertura de agua potable a 1127 usuarios de la comunidad de Cabaas.
Impacto econmico en la zona que mayoritariamente se dedica a viveros
(el sistema trajo grandes beneficios para estas pequeas empresas familiares).
Impacto ambiental positivo, con sistema de depsito final de pilas y bateras.
Impacto positivo en acceso a atencin medica de urgencia para familias de
escasos recursos, mediante servicio de ambulancia.
24
Junta de Saneamiento de Horqueta y

Asociacin de Juntas de Saneamiento de
Concepcin
1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Departamento de Concepcin y Ciudad de Horqueta.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Junta de Saneamiento de Horqueta y
Asociacin de Juntas de Saneamiento de Concepcin.
1.3 Fecha de inicio: Ao 1992.
Junta de Saneamiento de Horqueta y Asociacin de Juntas de Saneamiento de
Concepcin.
propios
1.6 Nmero de beneficiarios: 2.045 usuarios beneficiarios directos, alrededor
de 10.200 personas beneficiadas indirectamente.
2. Descripcin
2.1 Problemas que aborda el proyecto o iniciativa
Falta de abastecimiento de agua potable para la comunidad.
Falta de comunicacin y medios educativos para concienciar a la comunidad
sobre el uso racional del recurso.
2.2 Antecedentes
Ante la falta de agua potable, la comunidad empez a organizarse para crear la Junta
de Saneamiento en el barrio San Antonio. La iniciativa surgi de una familia hacia
el ao 1992, y luego se sum toda la comunidad. Las primeras actividades fueron
para recaudar fondos, se vendan golosinas y otros artculos. De esta manera se logr
perforar un pozo, instalar un tanque y abastecer a 180 usuarios.
En 1997 se realizan los trmites para la implementacin del Proyecto BIRF4, con un
presupuesto de Gs. 1.242.000.000 (mil doscientos cuarenta y dos millones de guaranes), ampliando el servicio a 1243 nuevos usuarios de la ciudad de Horqueta.
25
Para ampliar los servicios a toda la

ciudad de Horqueta se presentaron
dos grandes dificultades.
En primer lugar, las condiciones que
impona SENASA (Servicio Nacional
de Saneamiento Ambiental) para realizar el proyecto BIRF4, a travs del
cual el servicio se ampliara a 1243
nuevos usuarios, pero dicha institucin exiga en el contrato un aporte
de la comunidad del 60% del presupuesto para las nuevas conexiones.
Reunir este monto de dinero era imposible para la comunidad. Se realiz un largo
proceso de negociaciones y con la mediacin del Banco Mundial se logr revertir
la situacin, estableciendo que el 40% del presupuesto se solventara con aporte de
la gente y 60% con aporte estatal. Finalmente se iniciaron las obras y el proyecto se
implement exitosamente.
En segundo lugar, hubo mucha resistencia de algunos pobladores para ampliar el
servicio a nuevos usuarios. Los usuarios iniciales queran que la Junta solo abasteciera al barrio San Antonio, teman que las tarifas subieran y que el servicio perdiera
calidad. Tampoco confiaban en el hecho de que la Comisin recibiera dinero del
Proyecto BIRF4. Ante esta dificultad se hizo una campaa de informacin a los
usuarios, explicndoles la importancia de extender el servicio y mostrando toda la
documentacin existente relacionada al proyecto. Finalmente comprendieron y el
proyecto se implement.
En el ao 2004 la Junta brindaba el servicio a 1442 usuarios.
Para la creacin de la Asociacin de Juntas de Saneamiento de Concepcin tambin
hubo resistencias y tensiones polticas por parte de SENASA, pero con la intervencin del Banco Mundial se superaron las dificultades.
No se han logrado alianzas significativas con autoridades pblicas. Con SENASA
tuvieron en los inicios varias dificultades para concretar el proyecto de obras. No
reciben apoyo de la Municipalidad ni de la Gobernacin.
Utilizaron exitosamente mecanismos de negociacin y mediacin con las autoridades (Caso SENASA y Banco Mundial). Por otra parte, son significativas las alianzas
que lograron establecer para la conformacin de la Asociacin de Juntas de Saneamiento de Concepcin, generando una red de 32 Juntas del Departamento.
Tambin establecieron relaciones de cooperacin con las instituciones locales tales
como el puesto de salud, las escuelas y las comisiones vecinales, con quienes contribuyen con donaciones.
26

Todas las funciones de la Junta estn definidas en sus estatutos. Cuentan con mecanismos definidos de rendicin de cuentas. En cada asamblea general, una vez al ao,
la Comisin Directiva debe informar sobre el cumplimiento de los objetivos y el uso
de los recursos financieros.
Los recursos son planificados adecuadamente, utilizando los excedentes en inversiones para la comunidad. El espacio donde se planifican las estrategias y actividades es
la asamblea general, con la participacin de los usuarios y la Comisin Directiva. La
comisin se rene semanalmente para dar seguimiento al plan de accin.
La Junta capacita a sus funcionarios para las actividades tcnicas que deben implementar, as como en materia de liderazgo, autogestin y recursos humanos. Se brinda
asistencia tcnica a las Juntas en materia de contabilidad y administracin, as como
capacitaciones sobre diversos temas para el fortalecimiento
Actualmente cuentan con cinco pozos y dos tanques, con los cuales la cobertura
alcanza a 2045 usuarios. Est en proceso la perforacin de un nuevo pozo para brindar el servicio de agua potable a unas 800 familias que viven en tres asentamientos
rurales.
La iniciativa se autofinancia con el pago de las tarifas por parte de los usuarios.
La Asociacin de Juntas de Saneamiento se sostiene con una cuota social de sus
miembros. Tambin gestionan
fondos de cooperacin internacional.
Los usuarios pagan un mnimo
de Gs. 15.000 por el servicio.
Los que cuentan con medidores pagan un poco ms. Hasta
la fecha se han instalado unos
800 medidores y se siguen instalando unos 30 medidores por
mes.
Para lograr un mayor acercamiento a los usuarios y generar
compromiso de la comunidad
con la Junta, en el ao 2009 se
mont una radio Comunitaria.
La misma est financiada por
los excedentes que se generan.
La radio funciona de 6:00 a
18:00 hs, todos los das y tiene un alcance aproximado de
40 kilmetros. Los programas
son diseados y llevados ade-
27
lante por estudiantes de periodismo de la ciudad de Horqueta, que tambin estn

produciendo un material audiovisual sobre los inicios de la Junta, su historia y todas
sus actividades.
A travs de la radio se educa a los usuarios acerca del cuidado y uso racional del
recurso hdrico. Al mismo tiempo sirve de canal de comunicacin para informar
sobre actividades, problemas como caeras rotas o cortes de energa elctrica. Los
usuarios tambin pueden acercarse para expresar sus quejas o dar sugerencias.
Con este medio se pretende involucrar ms a la comunidad, pero sobre todo despertar el inters y el compromiso de los jvenes hacia la Junta, ofreciendo una oportunidad de desarrollo profesional para muchos de ellos.
La Junta de saneamiento no est ajena a las necesidades de la comunidad y permanentemente busca contribuir a las necesidades (Apoyo al centro de salud, a las
comisiones vecinales, apoyo a jvenes estudiantes en el campo de
la prctica laboral)
Los proyectos de la Junta de Saneamiento a mediano plazo son
instalar una Farmacia Social, servicio de ambulancia y conformar
una Cooperativa Multiactiva.
A partir del ao 1997, se vio la
necesidad de unir a las Juntas de
Saneamiento del Departamento.
Muchos dirigentes se acercaban
a la Junta de Horqueta solicitando
asesoramiento. En ese momento
se plante la formacin de una
asociacin. Se visit a cada Junta
28
de saneamiento del departamento, costeando

los gastos con recursos propios. Al cabo de un
ao de trabajo qued conformada la asociacin.
Treinta y dos juntas integran la Asociacin, la
cual posee estatutos y realiza asambleas ordinarias para eleccin de autoridades. Se sostiene a travs del aporte de las Juntas miembros. Por medio de un proyecto con el Banco
Mundial, se obtuvo la donacin de un camin,
500 medidores, 10 electrobombas y tableros
elctricos.
A travs de la radio comunitaria se conciencia a la poblacin para la preservacin del recurso hdrico y el medio ambiente en
general.
3. Resultados
Provisin de agua potable a 2.045 usuarios beneficiarios directos, Alrededor
de 10.200 personas beneficiadas indirectamente. (Horqueta cuenta con una poblacin de 11.000 habitantes),
Instalacin de una radio Comunitaria que funciona diariamente, con alcance
de 40 kilmetros.
Involucramiento de los jvenes en las actividades de la Junta a travs de la
radio comunitaria.
Conformacin de la Asociacin de Juntas de Saneamiento del Departamento
de Concepcin, brindando asesoramiento a 32 Juntas de la zona.
29
Asociacin de Agua y Medio Ambiente

(AMA) - Villas Salesianas Don Bosco
1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Departamento Central, Municipio de Limpio, Villas Salesianas Don Bosco.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Asociacin de Agua y Medio Ambiente
(AMA).
Asociacin de Agua y Medio Ambiente (AMA).
propios y de cooperacin en sus inicios.
1.6 Nmero de beneficiarios: Beneficiados directos: 300 usuarios. Beneficiarios indirectos: 1500 pobladores de las Villas Salesianas y alrededores.
2. Descripcin
Falta de agua potable en la comunidad.
Dbil conciencia ciudadana sobre la importancia del recurso hdrico y el cuidado del medio ambiente.
2.2 Antecedentes
La historia de la aguatera comunitaria, posteriormente denominada Asociacin de
Agua y Medio Ambiente (AMA), comienza con la fundacin de la Villa en 1983.
Las Villas Salesianas de Limpio se crearon por medio del proyecto de construccin
de viviendas por ayuda mutua de la Obra Social Salesiana (OSS) paraguaya, el
cual busc aliviar el grave problema de falta de viviendas facilitando el acceso a una
vivienda digna a ms de 15.000 personas.
La organizacin de la comunidad requiri el desarrollo de asambleas y el funcionamiento de Consejos Vecinales dirigidos por la gente. Entre los aos 1983 a 1985 se
desarroll una conciencia social en los pobladores que contribuy a la bsqueda de
soluciones a problemas comunitarios tales como la cuestin del transporte pblico y
el abastecimiento de agua potable.
El sistema de construccin de viviendas por ayuda mutua marc en su origen a la co-
30
munidad en la cual se instalaron como valores prioritarios la solidaridad y el carcter

cooperativo de los emprendimientos.
Es as que en los principios, el agua era acarreada en baldes desde los pozos vecinos
y el arroyo cercano a las villas. Ante la necesidad de un sistema de agua potable la
comunidad se organiz y program la construccin de tres pozos, uno de ellos ubicado en la huerta comunitaria para ayudar al riego de las plantaciones de verduras y
frutas llevadas adelante por grupos de familias.
La comunidad fue creciendo y el caudal de los pozos era insuficiente. Los pobladores formaban largas filas con sus baldes desde la madrugada hasta entrada la noche.
Con la ayuda de los padres salesianos se logr captar financiamiento para la construccin de un pozo artesiano y tanque elevado. Los pobladores se organizaron en
grupos para realizar los trabajos de excavacin de cunetas para las redes de agua corriente. El 19 de julio de 1989 se inaugur el sistema de agua corriente domiciliaria,
contando desde el inicio mismo con el sistema de medidores.
El primer ao fue administrado por las Obras Sociales Salesianas. Se elabor un
reglamento de agua en conjunto con la comunidad en el que se estableca que todo lo
recaudado en concepto de consumo e instalacin seria destinado a cubrir los gastos
de funcionamiento y mantenimiento de los servicios.
Nuevas villas vecinas fueron fundadas en la zona y como no se poda en ese momento instalar las redes, se procedi a la instalacin de canillas comunitarias.
La necesidad de crecimiento del sistema era grande, razn por la cual los padres
salesianos propusieron pasar a formar parte de la Junta de Saneamiento de la zona,
dependiente del Servicio Nacional de Saneamiento Ambiental (SENASA).
La comunidad se reuni y discuti profundamente la propuesta, llegando a las siguientes conclusiones: el sistema de agua que se logr con el trabajo de la comunidad es una realidad, los pobladores se sienten celosos de su esfuerzo y el servicio que
se brinda a la comunidad; integrar la Junta de Saneamiento amenazara el sistema
de trabajo comunitario libre y solidario que se construy durante muchos aos. En
asamblea se rechaz la propuesta y se decidi conservar el sistema de agua potable
comunitario.
Hitos importantes
En 1989, se inaugura el sistema de agua corriente domiciliaria, con un pozo
artesiano y un tanque elevado, que funcionaba con una compresora de 10HP y
tablero elctrico. Se inici con 80 usuarios, todos con medidores.
En 1990, Obras Sociales Salesianas entrega la administracin de la aguatera
comunitaria a la Comisin Vecinal Villa Don Bosco.
En 1993 se crea la Comisin de Administracin de Agua. Sus objetivos eran
ofrecer buenos servicios y trabajos comunitarios y solidarios.
31
En 1994 se concreta el proyecto de excavacin de un nuevo pozo, totalmente

autofinanciado con las cuotas que pagaban los usuarios y mediante la buena
administracin de la comisin.
En el ao 2002 sintieron la necesidad de institucionalizarse, creando la Asociacin de Agua y Medio Ambiente con su propia personera jurdica.
En el ao 2004 AMA impulsa la creacin de la Red de organizaciones en defensa del agua como derecho humano, estableciendo espacios para el debate,
el intercambio y el aprendizaje entre todas aquellas aguaterias, Juntas de Saneamiento y organizaciones comunitarias interesadas en promover una cultura
del agua.
El Primer Foro Local del Agua se realiz en la Municipalidad de Limpio y asistieron representantes de 30 organizaciones del Departamento Central. El segundo Foro
Local del Agua se realiz en el ao 2007 para debatir el proyecto de ley de aguas.
Posteriormente siguieron realizando reuniones similares y visitas a las aguateras y
Juntas de Saneamiento de la zona.
La asociacin manifiesta no tener muchas alianzas con autoridades pblicas, pero ha
contado con el apoyo de la Municipalidad para llevar a cabo encuentros y foros.
Dedicada desde el inicio a la construccin de un sistema comunitario de provisin de
agua potable de tipo cooperativo, mantuvo la decisin de permanecer independiente
de la Junta de Saneamiento local. Sin embargo, sus miembros decidieron no quedar
aislados, sino compartir aprendizajes con otras organizaciones similares creando una
red e impulsando foros de debate.
La Asociacin de Agua y Medio Ambiente fue creada con sus propios estatutos
y personera jurdica, definindose como una asociacin comunitaria sin fines de
lucro para brindar el servicio de agua potable y velar por la preservacin del medio
ambiente.
En un proceso continuo y mediante la necesidad de superar obstculos, han logrado
un sistema de planificacin de sus recursos. Las planificaciones se llevan a cabo
principalmente en las asambleas ordinarias una vez al ao. Semanalmente la comisin directiva se rene para evaluar y programar actividades. Las rendiciones de
cuentas se llevan acabo una vez al ao en las asambleas ordinarias.
Han logrado un alto nivel de consenso para la toma de decisiones a lo largo de su
proceso impulsando mecanismos asamblearios y participativos. Las responsabilidades estn definidas claramente en sus estatutos. La comisin directiva se capacita
permanentemente tanto en el aspecto tcnico como en todo lo que se refiere a la
promocin de una cultura del agua.
Con el apoyo de los padres salesianos, se consiguieron al inicio fondos de cooperacin para llevar a cabo la construccin de pozos artesianos. Lograda la financiacin,
32
la comunidad misma inicia las obras de construccin. La iniciativa actualmente se

autofinancia con los aportes de los usuarios. Los excedentes se reinvierten en mejoras de los servicios.
El liderazgo que han logrado las sucesivas comisiones directivas se basa principalmente en salir a los barrios a llevar informacin y charlas educativas. Por otro lado,
todos los domingos la comisin directiva recibe en su local a los usuarios para responder a consultas y recibir quejas. De esta manera van generando compromiso con
la poblacin y contacto directo con los usuarios.
Luego de varios tropiezos y dificultades, se vio que la realidad es cambiante y que la
Asociacin debe adaptarse a los cambios para poder progresar mirando el futuro.
No solo han trabajado con su comunidad, sino que se han posicionado como referentes ante otras organizaciones similares instalando espacios de debate y aprendizaje.
Interesados en la participacin de los jvenes, extendieron las charlas a los colegios
de la zona y promovieron actividades de inters para este sector. Otras aguateras
comunitarias de la zona solicitaron la realizacin de las charlas en sus comunidades
y AMA organiz un equipo de capacitadores que dentro de sus posibilidades cubri
las demandas.
Actualmente se esta instalando una radio comunitaria en las villas para ampliar los
mecanismos de informacin y comunicacin con la comunidad y para la promocin
de la cultura del agua en la zona.
La iniciativa promueve la educacin ambiental a nivel comunitario por medio de un
sistema de charlas educativas para la poblacin.
3. Resultados
Abastecimiento de agua potable a 300 usuarios de las Villas salesianas Don
Bosco, San Miguel, San Jos, Pa`i Cleva e inmobiliaria.
Creciente participacin y conciencia de la comunidad en la gestin y control
del recurso hdrico mediante charlas educativas implementadas en los barrios.
Red de organizaciones comunitarias creada en torno a la temtica del agua.
Realizacin de dos Foros Locales de Agua articulando a ms de 30 organizaciones para el debate y el intercambio en torno a la temtica.
Gestiones para la instalacin de una radio comunitaria con fines educativos.
33
34
captulo 2
salud
Hacia una construccin social de la salud
con participacin comunitaria
Situacin de salud en nuestro pas
La Salud en el Paraguay ha sido reconocida como derecho bsico de las personas
con base en la Constitucin Nacional y otras legislaciones que avalan la asistencia
sanitaria de la poblacin. A pesar de esto, parte importante de la ciudadana no tiene
acceso a servicios de salud por distintos motivos.
Analicemos los factores ms destacados. El gasto pblico en salud en Paraguay es
de apenas 28,6 dlares per cpita, uno de los ms bajos en Amrica y hasta la implementacin de la gratuidad de los servicios, el gasto de bolsillo era de 51,1 %.
La atencin sanitaria est cubierta por el IPS en un 12,5%, el sector privado en un
7,8%, el sector militar y policial en un 1,1%, otros 0,2%, quedando un 78,3% de la
poblacin sin seguro alguno, este ndice aumenta al 91% en el rea rural. De esta poblacin, el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social alcanza a cubrir una buena
parte; sin embargo, alrededor del 40% de la ciudadana no tiene cobertura sanitaria
alguna. Como lgica consecuencia, de toda la poblacin enferma o accidentada solo
el 52,3% realiz una consulta mdica. (Fuente: Encuesta Permanente de Hogares. DGEEC - 2005)
Los indicadores bsicos en salud son el vivo reflejo de las debilidades del sector;
tanto la tasa de mortalidad materna (127 por 100.000 nacidos vivos) como la infantil
(17 por 1000 nacidos vivos), estn entre las ms altas de Amrica. (Fuente: Indicadores
Bsicos de Salud Social Paraguay 2008). Como causas principales de la mortalidad materna se
35
indica el aborto como la principal, as como tambin la alta paridad y cortos espacios
inter gensicos. (Encuesta Permanente de Hogares (EPH) 2006).
En cuanto a la poblacin infantil, prevalecen las enfermedades transmisibles, muchas de ellas prevenibles, entre las que se cuentan enfermedades infectocontagiosas,
parasitarias, diarreicas y respiratorias agudas que componen las principales causas
de morbimortalidad. (Fuente: Perfil de los sistemas de salud en el Paraguay 2008)
En relacin a la poblacin adulta, las principales causas de muerte son enfermedades del sistema circulatorio, tumores, diabetes mellitus, enfermedades de sistema
respiratorio, accidentes, con un aumento gradual de enfermedades crnicas no transmisibles asociadas, en la generalidad de las veces, a estilos de vida poco saludables.
(Fuente: Bioestadstica MSP y BS-2007) Complementa este panorama, el gradual ascenso de
accidentes de trnsito y otras lesiones de causas externas (Fuente: Observ. De LCE CEM .
PN) como tambin las reiteradas manifestaciones de violencia especialmente, contra
la mujer. (ENDSSR para el ao 2001-2004)
El informe de la situacin de salud en el Paraguay publicado en el 2008 refleja un
perfil epidemiolgico caracterstico de un pas en vas de desarrollo con pausados y
asimtricos avances hacia un desarrollo humano y social sostenible.
Objetivos de Desarrollo del Milenio
Segn la CEPAL, el progreso en cuanto al cumplimiento de las metas de los Objetivos del Milenio no es muy auspicioso, siendo solo los objetivos 2 (lograr la educacin primaria universal) y 3 (promover la equidad de gnero y el empoderamiento de
la mujer) pasibles de ser cumplidos. La dificultad de avanzar en los dems est dada
por multifactores entre los que se describen indicadores como el crecimiento econmico, la limitacin y eficiencia del gasto social y la debilidad en la implementacin
de Polticas de Estado a mediano y largo plazo donde se visualice una participacin
ciudadana efectiva y sostenida. (Fuente: Perfil de los sistemas de salud en el Paraguay 2008)
36
Determinantes Sociales de Salud

Los determinantes sociales ms expresivos se resumen en que 35% de la poblacin
es pobre y de extrema pobreza, 1% de la poblacin concentra el 77% de la superficie,
10% de la misma concentra el 40% de los ingresos, existe un promedio de estudio
de 7 aos en la poblacin paraguaya, pero disminuye a 2 cuando nos referimos a comunidades indgenas, un 36% de la ciudadana no cuenta con red de abastecimiento
de agua, lo que aumenta al 80% en pueblos originarios. (Fuente: Exclusin Social en Salud.
Paraguay 2007, DGEEC/OPS).
Esto nos permite afirmar que la inequidad en salud es una de las principales barreras
de las libertades sociales, es decir, cuando hablamos de Determinantes Sociales no
solo aludimos a factores de riesgo, sino a la manera asimtrica como se distribuyen
los recursos de salud, de manera que cuando no abordamos las causas ms profundas
e invisibilizadas de un problema, alcanzar la solucin es muy poco probable.
La calidad de los servicios de salud
Como vimos, el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social es la principal institucin que provee atencin mdica a la poblacin paraguaya, siendo adems la que
regula las acciones de promocin, prevencin de la salud, as como el saneamiento
ambiental. Cumple varias funciones que van desde las normativas y de control, hasta
la prestacin directa de servicios, incluyendo programas de promocin y prevencin
en salud.
Las barreras al acceso identificadas ms frecuentemente estaban dadas por pago de
ciertas tarifas para acceder a servicios bsicos de salud, otras relacionadas con la
ausencia de modelos de atencin culturalmente apropiados
y las de acceso geogrfico.
Los cuestionamientos adems
se centran en problemas tales
como maltrato al usuario, dficit en la cobertura horaria,
escaso plantel mdico de los
servicios, entre otros. (Encuesta
Permanente de Hogares (EPH) 2006).
Una dificultad claramente

identificada es la centralizacin del Ministerio de Salud lo
que limita a los proveedores de
servicios de salud en su posibilidad de ofrecer una atencin
oportuna y de calidad por el
permanente dficit de recursos
e insumos como consecuencia
de la excesiva burocracia.
37
Hacia un nuevo modelo de salud pblica ms eficiente: primeros pasos

A pesar del contexto poco alentador vivido a lo largo de varios aos en el Paraguay,
han aparecido diferentes iniciativas buscando mejorar las condiciones de salud y
plantear nuevas oportunidades en este mbito.
Gradualmente la comunidad organizada con o sin colaboracin del gobierno, fue
encontrando alternativas para resolver esta problemtica a nivel local. Una de las
iniciativas que ha marcado la diferencia es el proceso de descentralizacin en salud.
La plataforma ofrecida para posibilitar esta alternativa gerencial es dada por la promulgacin de la ley 1032/96 del Sistema Nacional de Salud. En este contexto, fueron
gradualmente conformados los Consejos Locales de Salud con la colaboracin de
organizaciones de la sociedad civil, persiguiendo bsicamente la optimizacin de los
recursos generados localmente.
El consejo local de salud fue concebido como una instancia de gestin pblica de
la salud con participacin de la sociedad civil, y que adems promueve alianzas,
gestiona y administra recursos y orienta las acciones bajo la coordinacin de los sectores de salud y municipal. Si bien con la incorporacin de este de modelo de gestin
en su primera versin, se ha mejorado la asistencia sanitaria no se ha alivianado el
gasto de bolsillo ya que la principal fuente de ingresos estaba dada por los recursos
propios de los hospitales distritales y centros de salud. (Fuente: Perfil de los sistemas de salud
en el Paraguay 2008)
Paralelamente, en los ltimos aos tambin se han desarrollado otras iniciativas basadas en la promocin de la salud como las de Municipios Saludables, Escuelas
Saludables y Viviendas Saludables.
Municipios Saludables rene un grupo de actores locales y en base a las necesidades
detectadas trabaja para mejorar la calidad de vida de la ciudadana. Es as que facilita un espacio que favorece la reflexin accin a la hora de analizar la problemtica
local y adems, ofrece la oportunidad de otorgar respuestas exhaustivas a partir del
compromiso de sus integrantes y los dems miembros de la comunidad. Escuelas
Saludables tiene una lgica semejante pero centrada en la comunidad educativa,
teniendo como fundamento la conviccin del gran potencial de nios y nias como
38
agentes de cambio. Viviendas saludables parte de la accin participativa desde la

unidad familiar buscando identificar factores de riesgo y potenciar los protectores
con base en una amplia participacin comunitaria.
Otros modelos ms acotados de gestin sanitaria local tambin surgieron en este
proceso. As, la Farmacia Social se erige como empresa comunitaria que facilita la
disponibilidad y accesibilidad de medicamentos bsicos para personas de escasos
recursos siendo implementada por una unidad organizativa local.
Como alternativa para mejorar la calidad de la atencin, algunas localidades desarrollaron un esquema de Seguro Local Comunitario de Salud mediante el cual las familias aportaban una suma mensual a cambio de una lista de beneficios, garantizando
el financiamiento de los servicios bsicos de salud. Con esto se brindaba cobertura y
acceso a gran parte de la poblacin, aumentando la eficiencia a travs de la complementacin de recursos locales y regionales; pblicos y privado.
Es as que observamos que muchas veces los obstculos en el camino actan como
alicientes para despertar la creatividad en la bsqueda de alternativas de solucin
como tambin la voluntad para implementar los cambios.
Marcando pautas hacia el nuevo paradigma
La nueva administracin en salud pblica que asume en agosto de 2008 parte una
base filosfica sostenida en cuatro pilares: la universalidad, la integralidad, la equidad y participacin comunitaria.
Para la construccin de una nueva salud pblica en el Paraguay prioriza algunos
aspectos fundamentales como el enfoque de derechos, la aplicacin del marco legal
vigente, la articulacin, coordinacin y complementacin de acciones y recursos del
Sistema Nacional de Salud, la instalacin de Programas de Salud y Calidad de Vida,
la organizacin de Redes de Atencin y la Universalizacin de la Atencin Primaria
en Salud. Adems, busca consolidar el proceso de descentralizacin, instalar territorios de gestin social y estimular la participacin ciudadana.
Como primer paso y luego de un minucioso anlisis de la situacin, identifica las siguientes prioridades: alto gasto de bolsillo para la atencin/recuperacin de la salud,
alta morbilidad y mortalidad por enfermedades prevenibles, cobertura insuficiente,
con baja calidad y calidez en la prestacin de servicios, sistema de salud con elevada
exclusin de los grupos ms vulnerables, gestin excesivamente burocrtica y con
elevada sospecha de corrupcin, persistencia de la centralizacin y fragmentacin
del sistema de salud.
Gradualmente se han organizado respuestas a esta compleja problemtica tratando
de abordarla integralmente. Entre las principales alternativas de solucin implementadas, la gratuidad de los servicios de salud, instaurada de manera gradual y continua
fue la ms importante luego de tantos aos de postergacin. Prueba fehaciente de la
urgente necesidad de adopcin de esta medida fue el significativo incremento de las
consultas en todo el pas, en algunos servicios inclusive cuadruplicando las cifras anteriores. Otra estrategia fundamental y muy ligada a la anterior fue la instalacin de
39
los Equipos de Salud de la Familia en el marco de la Atencin Primaria de Salud.

La implementacin de la estrategia de la Atencin Primaria de Salud, rompiendo
un patrn tradicional, ha iniciado una progresiva modificacin del paradigma de
asistencia sanitaria. El modelo se caracteriza por distribuir sus unidades de atencin de la familia en territorios sociales compuesta por un promedio de 3000 personas. Cada unidad de atencin de la familia est conformada por un/a mdico/a, un/a
enfermero/a, un/a auxiliar de enfermera y cinco agentes comunitarios/as de salud.
Este equipo es responsable de la promocin, prevencin y atencin en salud, desarrolla sus acciones a partir de un diagnstico sociosanitario y adems, crea espacios
participativos de corresponsabilidad donde la comunidad es una interlocutora activa
y protagnica. Aparte de todos los beneficios que ofrece, el modelo tambin puede
facilitar el proceso de permeabilizacin de los programas para lograr mayor eficiencia en la administracin de los recursos y eficacia en los resultados.
Lo mencionado puede ser muy bien complementado a travs del reimpulso de estrategias de promocin de la salud como la de Municipios Saludables, Escuelas Saludables y Viviendas Saludables. Iniciativas participativas que si bien tienen una larga
y accidentada evolucin, cuando son adecuadamente implementadas fomentan la
autonoma, favorecen la responsabilidad y compromiso del nivel local y consiguen
mayor adherencia de la comunidad hacia las medidas propuestas para alcanzar mejor
calidad de vida a partir de un proceso participativo. Posibilita tambin la creacin de
redes que una vez consolidadas se realimentan y desarrollan por s solas, multiplicndose a travs de la replicacin de modelos.
La instauracin de fondos de equidad apoyando y sosteniendo el proceso de descentralizacin tambin ha significado un paso fundamental en la ruta trazada hacia la
nueva Salud Publica. La posibilidad de continuar el proceso, a pesar de los cambios
sufridos en la transicin (con la gratuidad los consejos locales de salud dejaban de
percibir los recursos financieros que administraban) ha fortalecido el modelo y afianzado la confianza en las autoridades.
Entre los desafos ms significativos se ubica la necesidad de abordar los temas del
mbito sanitario a partir de los Determinantes Sociales de la Salud, es decir las causas de las causas. Es fundamental tener en cuenta aqullos factores que actan para
que las personas tengan diferencias en relacin a su posibilidad de ser sanos, mantenerse o tener la opcin de recuperar su salud; y que a su vez reflejan las inequidades
que existen en nuestros pases. Estos se refieren a las caractersticas particulares que
influyen en la salud y se traducen en consecuencia, en efectos sanitarios.
Estamos en un tiempo privilegiado, donde se ha alcanzado un estado propicio para
el estado de reflexin accin, donde existe suficiente informacin para orientar la
prevencin y promocin, donde existen espacios abiertos a la participacin, y donde
slo nos falta voluntad y perseverancia para alcanzar los resultados que todo el pas
espera.
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Buenas Prcticas
Programa Comunitario de Salud (PCS) de

FRAM (Seguro Comunitario de Salud)
1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Departamento de Itapa,
Distrito de Fram.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Programa Comunitario de Salud (PCS)
de FRAM (Seguro Comunitario de Salud).
1.3 Fecha de inicio: Ao 1993
1.4 Institucin responsable de la iniciativa: Consejo Local de Salud Municipalidad - Centro de Salud.
pblicos y de cooperacin internacional.
1.6 Nmero de beneficiarios: Numero de beneficiarios de planes optativos:
2.341 personas (34% de poblacin total del municipio).
2. Descripcin
Modelo de administracin centralizado de funcionamiento del Centro de Salud, edificio en malas condiciones, dficit de personal, insumos y medicamentos, atencin en horarios restringidos y nula participacin de la ciudadana.
Elevada tasa de mortalidad materno infantil, baja cobertura de vacunacin,
alto porcentaje de partos domiciliarios.
Solo el 15% de la poblacin de Fram estaba cubierto por el seguro social
(IPS).
Falta de respuesta de las autoridades para los problemas de la comunidad.
2.2 Antecedentes
La comunidad de Fram tiene caractersticas muy particulares que le imprimen una
dinmica social y participativa destacables. Se caracteriza por la laboriosidad de su
gente y una cultura del trabajo que trasciende las diferencias tnicas y religiosas.
Unas 8600 personas forman la poblacin de Fram constituida en un 60% por para-
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guayos, 25% ucranianos, 10% polacos y el 5 % que corresponde a descendientes de

brasileros, argentinos y japoneses. Los habitantes profesan tres religiones profundamente arraigadas en la espiritualidad Framea: la catlica apostlica romana, la
catlica ortodoxa y la evanglica. Las tres religiones tienen un peso muy importante
y estn bastante equilibradas.
Es un distrito joven con 34 aos de existencia. Las rutas asfaltadas tienen apenas 8
aos, indicador del olvido que sufri esta comunidad por parte de las autoridades.
En sus inicios la economa era agrcola de ciclos semestrales, economa de cosecha de algodn, soja, trigo, etc. Posteriormente la economa local cambi con la
aparicin de las industrias, se volvi una economa bsica lineal anual con picos
semestrales, ms estable, previsible y segura. Las industrias ms importantes son
los molinos y procesadoras de trigo (harina, alimentos balanceados), de ctricos,
aceiteras, industrias de arroz, molinos de arroz, fbricas de embutidos, aserraderos,
panaderas, carpinteras. El desarrollo de las industrias a nivel local permite que los
jvenes mandos medios y profesionales no emigren, se afinquen en Fram, as la comunidad sigue creciendo.
El hecho de ser una comunidad marginada durante mucho tiempo hizo que sus pobladores perdieran la credibilidad en sus representantes y ya no esperaban que las
autoridades respondieran a sus problemas. Ante la adversidad decidieron organizarse
y auto gestionar sus necesidades.
Los pobladores de Fram sienten mucho orgullo de todo lo que han construido, las escuelas urbanas y rurales, la comisara, el juzgado, la junta de saneamiento, el centro
de salud, fueron construidos por la comunidad. Tambin sienten mucha satisfaccin
por haber aprendido a convivir respetando y valorando la diversidad de etnias y religiones, logrando que las diferencias no sean un factor de divisiones, buscando un
trato basado en la igualdad.
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Antes de la ley 1032/96, ya exista una Comisin de Salud que se encargaba de
administrar los servicios del Centro de Salud. Durante los primeros cuatro aos se
organizaban fiestas, corsos y picnics. Con estas actividades se lograba financiar el
mantenimiento. De este modo se logr tener una guardia de enfermera y ya se podan cubrir ciertas cosas mnimas.
A partir de este piso mnimo se genera el proceso, pero se necesitaba crecer. Entonces la Comisin de Salud plante que no se cobre por los servicios sino que se adopte
la figura de la donacin.
Prcticamente no haba servicios privados, por lo cual se propuso que las personas
que quisieran donar un monto a la Comisin de Salud lo hicieran, con la aclaracin
de que era una donacin voluntaria. Luego de las consultas medicas se preguntaba
a las personas si podan hacer una donacin de Gs. 1.000. Si no podan, de todas
formas reciban el servicio. Se fue generando conciencia y la gente aportaba porque
vea que se creca y se mejoraba.
Luego aparece la ley 1032/96 y en paralelo las farmacias sociales que eran impulsadas por la Gobernacin de Itapa, siendo administradas por el Consejo Local de
Salud. En Fram existan el Consejo Local de Salud y la Comisin de Salud, entonces
se decidi tratar de hacer una transicin de la Comisin hacia el Consejo, aunque la
parte administrativa la seguira llevando la Comisin de Salud por un tiempo y la
parte de gestin la llevara el Consejo Local de Salud.
Hitos importantes
1996. Sancin de la Ley 1.032/96 Que crea el Sistema Nacional de Salud.
1997. A instancia de esta Ley, que contempla la creacin de los Consejos
Locales de Salud, en una asamblea comunitaria se crea el Consejo Local de
Salud de Fram (CLSF). El mismo pasa a administrar el Centro de Salud, de
acuerdo a la interpretacin de esta nueva ley. Desde entonces, el CLSF pasa a
ser el organismo rector de la salud en Fram y aquella Comisin de Salud a ser
un organismo auxiliar del mismo, encargado de la administracin.
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1998. Creacin de la Farmacia Social con fondos rotatorios, cuyo capital inicial fue donado por la Gobernacin de Itapa. Ampliacin y refaccin del Centro de Salud con fondos obtenidos de actividades promovidas por la comunidad
y una pequea parte de la Gobernacin de Itapa.
1999. La Municipalidad aporta el 5% de su presupuesto de acuerdo a la Ley
1.032/96, que es transferido para obras de infraestructura.
2000. Primeros contactos con el CIRD-USAID, que brinda capacitacin a
la comunidad, funcionarios del Centro de Salud y autoridades locales. Primer
Censo socio-sanitario para la creacin de la Matriz del Plan Local de Salud.
2001. Creacin del PROGRAMA COMUNITARIO DE SALUD (PCS) o seguro comunitario de salud para ofrecer una amplia cobertura en los servicios
bsicos de salud y algunos servicios disponibles solo en el sector privado.
2004. Creacin del Grupo de Control y Verificacin (Auditora Ciudadana).
Firma del Segundo Acuerdo de Descentralizacin con el Ministerio de Salud
Pblica y Bienestar Social.
Avances institucionales
Firma de acuerdos con el Ministerio de Salud.
Obtencin de la Personera Jurdica y el Registro nico de Contribuyentes.
Inscripcin en la Secretara de Prevencin de Lavado de Dinero.
Creacin de un Seguro Comunitario de Salud.
Creacin de Microconsejos Locales de Salud.
Sistema financiero-administrativo informatizado y funcionando en red.
Difusin y fortalecimiento
Replicabilidad del modelo descentralizado en 32 distritos del Paraguay.
Impulso y cabildeo para la sancin y promulgacin de la Ley 3007/06 que modifica y amplia la Ley 1.032/96 del Sistema Nacional de Salud, especficamente
en el manejo descentralizado de los recursos financieros de los establecimientos
de salud.
Capacitacin a 10 distritos descentralizados en el rea administrativa.
Visitas de autoridades regionales, nacionales e internacionales
Participan en el Programa la Gobernacin de Itapa, la Municipalidad de Fram, el
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, ONGs, Cooperantes internacionales,
Bomberos Voluntarios, redes de hospitales y centros de salud, ANDE, COPACO,
Junta de Saneamiento, empresas privadas, comisiones vecinales y sociedad civil organizada.
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El Consejo Local de Salud de Fram desarrolla ntegramente un Plan Local de Salud
con proyeccin para cinco aos. El liderazgo dentro del modelo lo comparten varios
actores: Intendente, Director del Centro de Salud, miembros del Consejo Local de
Salud, etc.
El Centro de Salud tiene dieciocho aos. El edificio construido por la comunidad, tenia apenas cuatro a cinco personales, no haba atencin de 24 horas, insumos ni equipos. En sus comienzos, al no haber respuestas de las autoridades, se empez a buscar
alternativas que pudieran proyectar el servicio de salud, se form una Comisin de
Salud, y ya en aquel tiempo se declar la gratuidad de los servicios en Fram.
Lo que se busca con el Programa o Seguro Comunitario de Salud es crear un paquete
bsico de servicios para todos, con nfasis en la poblacin carenciada y en programas de salud pblica, que sea autosustentable a travs de aportes de familias, para
lo cual se vio la forma de volver atractivo el aporte con paquetes de servicios de
segundo piso, o sea, pequeos beneficios para los asegurados.
A travs de este programa se apunta a:
Disminuir la inequidad en el acceso y en el financiamiento a los servicios de
salud.
Brindar cobertura y acceso a los servicios bsicos de salud a toda a poblacin
del distrito.
Aumentar la eficiencia a travs de la complementacin de recursos locales,
regionales, nacionales, y pblicos y privados.
Desarrollar un mecanismo solidario y autogestionario de proteccin a la salud
comunitaria.
Garantizar el financiamiento de los servicios bsicos de salud.
Ampliar las capacidades y opciones de las personas para acceder a los servicios de salud.
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Los planes de salud son armados en base a diagnsticos participativos y censos socio
sanitarios en los que participa la comunidad expresando sus necesidades y prioridades.
La creacin del PROGRAMA COMUNITARIO DE SALUD (PCS) o seguro comunitario de salud permiti ofrecer una amplia cobertura en los servicios bsicos de
salud y algunos servicios disponibles solo en el sector privado.
La Elaboracin del Paquete Bsico se realiz en Asamblea Comunitaria en donde
se presentaron los datos sobre poblacin, salud pblica e impacto de los diferentes
programas. Tambin en esa instancia se discuti ampliamente sobre la posibilidad
real de financiamiento y cumplimiento de las metas que se establecieran comunitariamente. Tras una votacin se establecieron las prioridades y servicios a brindar
gratuitamente a cada ciudadano que utilizara el Centro de Salud.
El costeo del paquete bsico, la protocolizacin, la elaboracin de los servicios de
Segundo Piso para su posterior financiacin se realizan conjuntamente con el equipo tcnico de Salud del CIRD-USAID y los funcionarios del Centro de Salud, que
pasara a ser la principal institucin sanitaria donde se brindarn los servicios del
programa o seguro comunitario.
En forma paralela, se fortalece la estructura legal del Consejo Local de Salud y se
inician las gestiones con diferentes instituciones sanitarias privadas a fin de dar cobertura a los pacientes en los servicios ofrecidos en el Segundo Piso.
Se confeccionaron diferentes elementos legales, tales como: contrato con profesionales, con clnicas privadas, solicitud de ingreso, mecanismo de aceptacin y contratos con los asegurados. Para todo ello se crea el Sistema de Informacin y Administracin Financiera (SIAF), siendo la principal herramienta utilizada para satisfacer
las necesidades administrativas y contables del programa comunitario.
Antes del lanzamiento del sistema de seguro, el Consejo Local de Salud convoc
a una nueva encuesta a nivel distrital, en donde se volvi a medir el inters de la
poblacin en contar con un seguro de salud y se dio a conocer los costos probables
de los paquetes de segundo piso. La respuesta fue ampliamente positiva. Se constat
que la poblacin estaba interesada en contar con ese servicio comunitario y que los
precios resultaban accesibles para todos. El 19 de diciembre de 2004 se realiz el
lanzamiento oficial.
El compromiso con la comunidad se logra por medio de la prestacin de servicios de
calidad y la facilitacin de espacios de participacin en los cuales toda la poblacin
se siente incluida y se apropia de la experiencia.
Se pusieron en prctica metodologas participativas en todo el proceso de construccin del modelo, desde los censos socio sanitarios hasta la validacin de los paquetes
de servicios, etc.
Adems de las asambleas ordinarias del Consejo Local de Salud, la ciudadana participa en las siguientes instancias:
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Diagnstico, censo socio-sanitario llevado a cabo con voluntarios de la comunidad.

Diseo del Plan Local de Salud.
Diseo del Paquete Bsico de servicios.
Encuesta a la poblacin para validar paquete de servicios.
Control Social: Grupo Comunitario de Control y Verificacin, auditoria ciudadana.
Todo el modelo es monitoreado permanentemente. En las asambleas se generan espacios de reflexin y evaluacin de la experiencia
El programa utiliza redes de comunicacin, sistema de video - llamadas mediante el
cual se puede llamar y tomar decisiones a distancia en una consulta virtual que permite al profesional dar las indicaciones. Estn ligados en red el Cuerpo de Bomberos
Voluntarios, la Polica Nacional, la Junta de Saneamiento, la ANDE, la Municipalidad, el Centro de Salud. El servicio es gratuito y funciona las veinticuatro horas,
ayudando a articular eficazmente a todas las instituciones en caso de emergencias.
El sistema financiero-administrativo es informatizado y tambin funciona en red.
El modelo posee fuentes de financiacin diversificadas. Algunos recursos provienen por Ley de la Gobernacin, la Municipalidad y el Ministerio de Salud. Adems
cuentan con mecanismos de autofinanciacin como las donaciones y aportes de la
cooperacin internacional.
La iniciativa promueve el cuidado del medio ambiente a travs de las campaas de
promocin y prevencin.
3. Resultados
El 34,5% de la poblacin tiene cobertura de salud por el programa de aseguramiento, los controles prenatales aumentaron en un 74,4% y se registra 0% de
mortalidad materno-infantil desde 1995. Los partos institucionales crecieron
en un 100%.
Desde 2002, estn vacunados
el 100% de los nios menores
de cinco aos y la mortalidad
infantil es de 11 por cada 1.000
nacidos vivos, o sea la mitad de
la tasa de todo el pas.
Las consultas peditricas aumentaron en un 90%, mientras
que un 75% ms de las mujeres
en edad frtil se sometieron al
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examen de PAP y el servicio de Planificacin Familiar aument en un 35%.

El Centro de Salud ha sido ampliado y cuenta con una ambulancia..
Los servicios han aumentado con la adquisicin de nuevos equipamientos
para cirugas, sala de parto, enfermera y administracin.
Existe un alto grado de satisfaccin de los usuarios y de los ejecutores de la
iniciativa.
Premios y reconocimientos
Premio a la Calidad en el Servicio Publico, ao 2003, otorgado por la Asociacin de Empresarios Cristianos (ADEC).
Informe Nacional sobre DESARROLLO HUMANO PARAGUAY 2003
(PNUD): mencionado como uno de los 11 casos exitosos de experiencias locales.
OEA/RIAD: 2005, Fram es premiada como una de las 8 experiencias exitosas
de descentralizacin en Amrica Latina.
UN-Hbitat y DUBAI (Municipalidad): mejores prcticas (2004): Seguro Local
de Fram.
Alcalda de Medelln, Fundacin Hbitat de Colombia (2005): Premio a la transferencia de buenas prcticas.
Transparencia: primer registro de contribuyentes para CLS del pas y de la Secretaria Nacional de Prevencin del Lavado de Dinero. (Paraguay)
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Modelo Integrador para Actuar en Salud y

Desarrollo Departamental
1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Departamento de Concepcin.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Modelo integrador para actuar en salud
y desarrollo a nivel departamental.
Hospital Regional - I Regin Sanitaria de Concepcin.
pblicos y de cooperacin internacional.
1.6 Nmero de beneficiarios: Poblacin del Departamento con especial nfasis en comunidades campesinas e indgenas.
2. Descripcin
Necesidad de un cambio de paradigma en lo relacionado a la descentralizacin y la participacin social en salud y desarrollo.
Falta de un modelo integrador que permita la identificacin y explicacin de
los problemas relacionados con la salud y el bienestar de los grupos sociales
y facilite establecer de forma participativa las acciones a implementar para su
solucin.
2.2 Antecedentes
El proceso se inicia en el marco de las grandes transformaciones sociales y polticas
de nuestro pas puestas en marcha luego de la cada de la dictadura stronista.
En este periodo de cambios se conjugaron varios factores que fueron dando pie al
inicio de este proceso de participacin social en salud. La Constitucin Nacional de
1992 redefini la responsabilidad del individuo y del Estado sobre la salud, defini
las bases para la creacin del Sistema Nacional de Salud, estableci una nueva estructura poltica y administrativa con la creacin de las Gobernaciones Departamentales, impulsando procesos de descentralizacin y la autonoma de los municipios en
el mbito poltico, administrativo y normativo.
Por otro lado se promovi la participacin ciudadana en todos los mbitos que in-
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fluyen en el mejoramiento de la calidad de vida. En el ao 1996 nace la Ley 1032

que crea el Sistema Nacional de Salud y los Consejos Departamentales y Locales de
Salud.
En este escenario, durante la dcada de los 90, se inicia en Concepcin una de las
experiencias pioneras de participacin social en salud, que fue desarrollndose en
distintas etapas hasta lograr la complejidad y el impacto actuales.
El proceso comienza con el diseo de un modelo que recoga las tendencias ms
innovadoras y progresistas que se estaban aplicando a nivel latinoamericano y global. En ese nuevo modelo se inclua el concepto de sistemas de salud, desarrollo y
participacin social en salud. La primera etapa del proceso consisti en la difusin y
el debate del modelo en diversos espacios nacionales e internacionales.
En 1996 es promulgada la Ley 1032 Que crea el Sistema Nacional de Salud y que
recogi, entre otros insumos, varios de los conceptos y metodologas propuestos en
el Modelo integrador para actuar en salud y desarrollo.
Las estructuras ms importantes de la Ley en materia de gestin participativa fueron
los Consejos Regionales y Locales de Salud. Estos Consejos proponan espacios de
participacin para toda la comunidad con el objetivo de impulsar el Sistema Nacional de Salud mediante la concertacin y coordinacin interinstitucional de planes, programas y proyectos de inters nacional, regional y local, en directa relacin
con las prioridades detectadas en las diversas reas de accin sanitaria, y asegurar
a toda la poblacin la atencin integral y solidaria en calidad y equidad
En los primeros aos de vigencia de dicha Ley, muy pocas regiones sanitarias dieron
importancia a su implementacin. Como estrategia para que funcionen los Consejos
Locales de Salud en el Departamento de Concepcin se pusieron en marcha los Municipios Saludables. Esta estrategia trabajaba con las Comisiones de Fomento urbano y las Juntas vecinales para detectar en primer lugar lo que la gente necesitaba y en
base a ello construir un plan director de trabajo a nivel municipal. De esta manera se
buscaba garantizar que la gente tuviera agua potable, saneamiento bsico, atencin a
la salud, etc. Tambin se trabaj en las escuelas con apoyo de UNICEF.
A partir del 2008, con el cambio de gobierno se replantea el Plan Nacional de Salud
y la nueva Ministra convoca a los ejecutores del modelo en Concepcin para disear
el trabajo en redes. Se establece que los servicios de salud en Paraguay son universales, gratuitos, integrales y equitativos y se ponen en marcha una serie de servicios
que sirven como la puerta de acceso a los servicios de salud para la gente.
En este contexto se disea el Plan de Salud de Concepcin, y al Sistema de Consejos
Locales de Salud se incorporan otros servicios como la Red de Atencin Primaria
en Salud, las Unidades de la Familia, la Red de Urgencias, el Sistema de Comunicaciones, la Red Ambulatoria. Tambin se trabaja con colectivos vulnerables como
comunidades indgenas a las que se atiende segn sus necesidades especiales.
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Las instituciones involucradas en la iniciativa son la Gobernacin de Concepcin,
las Municipalidades del Departamento, el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar
Social, comisiones de fomento y juntas vecinales, hospital regional y centros de
salud, Polica Nacional, Fuerzas Armadas, universidades, colegios, escuelas, la Asociacin de Mdicos de Concepcin, cooperantes internacionales como UNICEF y la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y ciudadana en general.
Luego del ejercicio de participacin social en temas relacionados con la salud que
Municipios Saludables facilit, se organizaron el Consejo Regional de Salud y los
Consejos Locales de Salud en los seis distritos de Concepcin, que hasta hoy da
funcionan - no con pocas dificultades - sostenidos y eficazmente administrados con
los recursos provenientes de la Gobernacin, las Municipalidades y los Fondos de
Equidad del Ministerio de Salud. Estos Consejos trabajan en red conformando un
modelo de gestin participativa a nivel departamental.
El modelo se establece sobre la base de alianzas slidas entre autoridades y sociedad
civil. Gobernador, Intendentes, autoridades publicas de salud, representantes de la
comunidad participan de los Consejos Locales de Salud y del Consejo Regional de
salud.
En la ley 1032/96 se definen claramente las funciones de los Consejos Locales de salud y la atribucin de responsabilidades de sus integrantes, as como los mecanismos
de rendicin de cuentas de los fondos que administran.
Los recursos financieros bsicos estn garantizados en el presupuesto pblico. Tambin se gestionan fondos de cooperacin internacional.
La planificacin de los recursos es participativa en los Consejos Locales de Salud.
La comunidad decide cmo invertir estos fondos segn las necesidades locales. El
sistema de salud a nivel departamental posee varios circuitos participativos y de
toma de decisiones. En los Consejos Locales de Salud se realizan asambleas generales en las cuales participan representantes de las instituciones pblicas y organizaciones sociales del distrito. Estos son espacios a nivel local para la discusin y toma
de decisiones.
Tambin existe a nivel de Consejo Regional de Salud un espacio en el que participan
representantes de los diferentes distritos del departamento.
El Hospital Regional y las redes de servicios de salud poseen sus propios espacios
para el establecimiento de pautas de colaboracin y trabajo en equipo.
Todas las estrategias y actividades son definidas. El sistema a nivel departamental
tambin posee varios niveles de planificacin y evaluacin, desde el comunitario con
los Consejos Locales de salud hasta el nivel tcnico con autoridades del Ministerio
de Salud.
El principal espacio para la evaluacin es la Asamblea General del Consejo Regional
51
de Salud, en la cual participan los representantes de los Consejos Locales de salud de

los distritos de Concepcin. Esta asamblea se realiza en el Hospital Regional.
La Primera Regin Sanitaria cuenta desde julio del 2009 con un ORGANIGRAMA
FUNCIONAL aprobado por Resolucin Ministerial N 511 de fecha 21 de Julio del
2009, en el cual se establecen los mecanismos de trabajo con los hospitales y Centros
de Salud, y organismos integrados como SENASA, SENEPA, etc.
Se ha logrado la superacin de mecanismos burocrticos por medio de un liderazgo
slido con visin de largo plazo, habilidad para las negociaciones polticas y capacidad para generar articulaciones con amplios sectores de la sociedad (Gobiernos
locales, ONGs, Universidades, cooperantes internacionales, etc.).
La propuesta se adecua a los medios tcnicos disponibles y tambin busca permanentemente la forma de introducir nuevas tecnologas y metodologas como el sistema de comunicacin, establecimiento de alianzas con empresas privadas de telefona
celular para dotar de una red de comunicacin a todos los puestos de salud (celulares
e internet).
Las ideas bsicas de la iniciativa estn plasmadas en la Ley 1032/96 Que crea el
Sistema Nacional de Salud, por lo que las mismas pueden ser aplicadas en todo el
territorio nacional. Es importante destacar que el Departamento de Concepcin es
pionero en la implementacin de los Consejos Locales de Salud, estrategias de participacin social en salud y planes de salud a nivel departamental y municipal.
En lo que se refiere a la proteccin del medio ambiente, cabe mencionar que Concepcin es uno de los pocos municipios que tiene relleno sanitario aprobado por la
SEAM y una planta esterilizadora de residuos patolgicos. En Concepcin no se queman los residuos patolgicos de hospitales pblicos o privados ni de farmacias, todo
se esteriliza, pasa por una mquina y se lleva al relleno o sirve para abono. Todos los
hospitales y farmacias tienen las cajas de residuos por colores diferenciados.
3. Resultados
Conformacin en todos los Municipios del Departamento de los Consejos
Locales de Salud: Concepcin, Horqueta, Yby ya, Loreto, Beln y San Lazaro
(Vallem) y el Consejo Regional de Salud, que est en pleno funcionamiento,
realizando sus reuniones quincenalmente. Por el trabajo realizado, el Consejo
Nacional de Salud dict una Resolucin de Reconocimiento del Consejo Regional de Salud de Concepcin que ya cuenta con una oficina dentro del predio
de la Primera Regin Sanitaria.
Implementacin del Proyecto de Asistencia a los Indgenas de las Parcialidades Yakie Axa, Shawoxamaxa y Kelienmgategma(Km. 75, Santa Elisa, Km
52
16 y Puerto Coln) en el Departamento de Presidente. Hayes con la compra de

una deslizadora para el transporte por agua y una camioneta para el transporte
terrestre de la USF (Unidades de Salud de la Familia), mvil Indgena y pacientes de urgencia con la coordinacin tcnica de la Primera Regin Sanitaria.
Instalacin de la Red de Atencin Primaria en Salud. Las 12 primeras USF
(Unidades de Salud de la Familia) en el Departamento de Concepcin que son:
Distrito de Concepcin: Calera Itacu, Colonia San Alfredo, Colonia Sargento Jos Flix Lpez (Puentesio), San Antonio. Distrito de Horqueta: Alfonso
Cu, Arroyito Ruta V, Arroyito Ncleo 3, Azotey, Totora, Alemn Cu, Capitn
Gimnez. Distrito de Yby-ya: Cerro Memby. Mvil Indgena. Las USF estn
funcionando de acuerdo a los asentamientos en el Departamento conforme con
el CEPRA (Coordinadora Ejecutiva para la reforma Agraria).
Implementacin del Programa Nacional de Alimentacin (PROAN), desde el
01 de Enero de 2009. Para el efecto se han establecido articulaciones con el Gobierno Departamental y Municipalidades, el Programa de Crecimiento y Desarrollo de la Secretara de Accin Social (Lucha contra la Pobreza) y la Pastoral
Social. El Programa de Alimentacin llega a todas las comunidades Indgenas
del Departamento de Concepcin con apoyo del Gobierno Departamental.
Seleccin del Hospital Regional de Concepcin por el Ministerio de Salud y
la OPS (Organizacin Panamericana de la Salud) para ser un Hospital seguro
contra desastres y se iniciaron las acciones para su implementacin.
Firma del Convenio con la ALDEA SOS Beln para integrarla dentro del
Sistema Departamental de Salud y proveerle de insumos como kits de parto
y medicamentos. El Centro Materno Infantil de dicha organizacin pone su
infraestructura.
Llamado a las Escuelas Formadoras: Facultad de Medicina UNC, Escuela
de Enfermera Andrs Barbero Sede Concepcin - UNA, Escuela de Tcnicos en Enfermera Monseor Emilio Sosa Gaona, Facultad de ObstetriciaUNINORTE, Facultad de Psicologa UC Sede Concepcin a firmar un Convenio con el MSP y BS para la utilizacin de todo el Sistema Departamental de
Salud como ESCUELA y cooperar en la atencin de la salud de la poblacin de
manera UNIVERSAL, GRATUITA Y EQUITATIVA.
Firma del Convenio con la ONG Un solo mundo, de Cantabria- Espaa e
inauguracin, con el Rotary Club de Concepcin, del nuevo predio y puesta en
funcionamiento de la Unidad de Salud Mental de Concepcin con la contratacin de un mdico psiquiatra y la continuidad de la atencin a ms de 1200
pacientes.
Construccin de pozos artesianos para agua potable en comunidades del Departamento de Concepcin por el SENASA y el Gobierno Departamental dentro de un Plan de Agua Segura para el Departamento de Concepcin.
53
Red de Unidades de Atencin Primaria a la

Salud (UAPS) - Baado Sur
1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Asuncin, Baado Sur.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Unidades de Atencin Primaria a la Salud
(APS) Baado Sur.
1.4 Institucin responsable de la ejecucin del proyecto o iniciativa: Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social.
pblicos.
1.6 Nmero de beneficiarios: Alrededor de 9.600 personas de escasos recursos,
pobladores del Baado Sur.
2. Descripcin
Difcil acceso al sistema de salud y alta inequidad.
Inadecuada distribucin de los recursos humanos.
Sistema de salud fragmentado que no responde a las necesidades de la poblacin.
2.2 Antecedentes
La situacin poltico - institucional en el momento de iniciar las nuevas polticas en
el mbito de la salud eran:
Red sanitaria desarticulada y sin capacidad para dar respuesta a los problemas
en salud de la poblacin paraguaya.
Inexistencia de la Atencin Primaria en Salud (APS) como poltica de Estado.
La Atencin Primaria a la Salud se encontraba mercantilizada, altamente focalizada, e incluida en un Sistema Nacional de Salud desarticulado, fragmentado
y centralizado.
Alta corrupcin en el sistema, evidenciada por ejemplos cotidianos de coimas
para la adquisicin de frmacos, o medicamentos que no llegan a su lugar de
destino.
54
Falta de aplicacin del marco legal vigente que garantiza la salud como derecho y erige al Estado en garante de ste.
Dispersin de los recursos. Existen recursos para el sector salud, pero stos se
dispersan fcilmente y no mejoran las condiciones en salud y calidad de vida
por la falta de coordinacin entre los diferentes sectores que influyen en ellas y
la falta de polticas pblicas unificadas, es decir, hay planes y programas pero
sin articulacin entre ellos.
Participacin social extremadamente baja, por no decir nula. Las escasas experiencias no tienen peso poltico porque la participacin ciudadana carece de
capacidad de decisin y control sobre las gestiones del Estado.
Falta evidente de recursos humanos y fsicos a pesar de contar en algunos
lugares con infraestructura adecuada.
Concentracin de recursos humanos y de infraestructura en Asuncin, y un
dficit alarmante en el resto del pas.
Todos estos factores generales repercuten con mayor fuerza en las comunidades del
Baado Sur, dadas las condiciones de extrema pobreza y exclusin en las que viven
sus pobladores. Esta zona fue postergada durante dcadas y la ausencia de verdaderas polticas pblicas para elevar la calidad de vida de los habitantes dificult aun
ms el acceso de los ciudadanos a la salud y a los servicios bsicos en general.
En estas comunidades, por lo general, la salud, la educacin, la calidad de vida han
sido negociadas dentro de un sistema prebendario y corrupto, donde dirigentes partidarios de distinta ndole utilizaron irresponsablemente los pocos recursos asignados
para la poblacin, dejando en total estado de indefensin a quienes ms necesitan de
los mismos.
A partir del ao 2008, con el cambio de Gobierno, se disean nuevas polticas desde
el Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social hacia un Sistema Pblico Nacional de Salud incluyente y solidario, al servicio de todos los habitantes del pas, con
participacin ciudadana para una gestin de gobierno transparente.
A tal efecto ha sido creada la Red de Atencin Primaria de Salud (APS).que estar
conformada por Unidades de APS, (UAPS).
Cada UAPS estar integrada por
Un mdico/a
Un licenciado/a en enfermera
Un auxiliar de enfermera
Un auxiliar administrativo
Cinco agentes comunitarios de salud
Estas unidades sern la garanta para el acceso permanente y sin barreras a la aten-
55
cin a la salud para todos, atendiendo desde nios hasta ancianos.

Los participantes involucrados en esta iniciativa son el Ministerio de Salud Pblica
y Bienestar Social, sus puestos de salud comunitaria y profesionales de la salud, por
un lado, y por el otro, lderes comunitarios y organizaciones sociales.
La filosofa de trabajo se apoya en la reorganizacin de los recursos existentes. Partir de la base de lo que hay en cada comunidad, es decir si ya hay puestos de salud,
reorganizarlos y potenciarlos, capacitar a los recursos humanos, articular con otras
fuerzas comunitarias.
Las APS cuentan con un sistema de planificacin en varios niveles, desde el nivel
central hasta las comunidades. Las acciones se encaminan de acuerdo a metas y objetivos trazados. A nivel local se planifica de acuerdo a la informacin recabada en
los censos socio sanitarios y a los recursos existentes.
Todo el sistema depende de fondos pblicos cuya eficacia depender de la optimizacin de los recursos humanos y materiales ya disponibles en la comunidad. Las
responsabilidades estn diferenciadas y definidas por el Ministerio de Salud Pblica
y Bienestar Social.
En esta iniciativa se trata adems de crear espacios de participacin donde la comunidad expresa sus necesidades y sus reflexiones sobre los avances y dificultades del
trabajo. Se trabaja en instalar la cultura de participacin social en la promocin de la
salud y actividades de prevencin, haciendo participes a todos los pobladores de la
tarea de construir una comunidad saludable.
En la zona del Baado Sur, el primer paso fue hacer un relevamiento de todos los
recursos materiales y humanos con el objetivo de utilizar, complementar y readecuar
lo existente. En general los puestos y centros de salud se encontraban en muy malas
condiciones de infraestructura, proveyendo servicios en forma precaria y sin una
cobertura adecuada a la poblacin.
Se organizaron tres APS en Santa Ana, Santa Rosa y Divino Nio, siendo los puestos
56
y centros de salud seleccionados estratgicamente con un criterio de fcil accesibilidad para todos. Cada unidad tiene a su cargo de 3.200 a 4.000 habitantes..
Paralelamente se inici el proceso de seleccin de los agentes comunitarios, informando a la poblacin sobre el nuevo sistema de trabajo. Se convoc a los representantes comunitarios y las organizaciones propusieron a lderes reconocidos por su
trabajo en la zona para desempear el cargo. Estos lderes fueron contratados por el
MSP y BS a travs de concursos pblicos.
La principal estrategia para lograr compromiso con la comunidad es la de integrar a
los agentes comunitarios, que son pobladores de los barrios, lderes con cabal conocimiento de sus realidades y necesidades. Esta estrategia de participacin social en
el sistema de salud genera un involucramiento de toda la poblacin en la promocin
y prevencin, as como en el tratamiento de las enfermedades.
En el Baado Sur existen tres equipos de agentes comunitarios, uno para cada APS.
En total son 14 agentes comunitarios. Visitan, ven el estado de la familia, observan y
si notan algo fuera de lugar, lo derivan a la instancia especializada. Tambin preparan charlas de promocin y prevencin.
Los servicios de salud llegan a la casa de la gente. Los agentes comunitarios realizan censos socio sanitarios para relevar las necesidades en salud, visitas a las
familias para control de enfermedades, curaciones, primeros auxilios y actividades
de prevencin, campaas de vacunacin etc. Los casos ms graves son derivados a
los centros de salud y hospitales. Si observan violencia domstica comunican a las
instituciones pertinentes.
Los agentes comunitarios participan de un proceso de capacitacin permanente. Una
vez a la semana asisten a charlas y cursos de formacin en su centro de salud de
referencia. El Ministerio les facilita tambin la participacin a foros o congresos
relacionados con la temtica.
Las APS poseen un sistema de evaluacin comunitaria de las actividades. Se organizan permanentemente reuniones con las organizaciones y lderes para reflexionar sobre los avances y las dificultades. La comunidad participa en el monitoreo de las actividades de los agentes comunitarios.
Las actividades en la Unidad de Salud
de la Familia son:
Recepcin, registro y consultas.
Acciones individuales y/o colectivas de prevencin de la salud.
Consultas mdicas y de enfermera.
Consultas y procedimientos
odontolgicos.
57
Extraccin de material para exmenes laboratoriales (estudios clnicos, PAP,

etc).
Atencin de partos normales.
Realizacin de procedimientos y cuidados de enfermera.
Inmunizaciones.
Nebulizaciones.
Cirugas menores, curaciones, etc.
Administracin de medicamentos.
Atencin mdica y de enfermera de urgencias.
Control y derivacin de urgencias y emergencias a los servicios de mayor
complejidad.
Censo de la comunidad.
Charlas educativas e informacin.
Dilogo permanente con lderes y referentes de la comunidad.
Entrevistas y dilogo permanente con parteras y mdicos tradicionales de la
comunidad.
Deteccin de riesgos y poblacin fragilizada. Ej. Sintomticos respiratorios,
embarazadas de riesgo, desnutridos, nios sin vacunas, diarreas, pobres extremos, etc.
Identificacin de sntomas de alarma para la salud individual y colectiva.
Identificacin de condicionantes crticos para la salud comunitaria (agua, saneamiento bsico, escasez de alimentos, etc. ).
Apoyo a las actividades comunitarias de promocin de la salud y prevencin
de las enfermedades (vacunaciones, control de peso y talla, control a embarazadas, eliminacin de criaderos de mosquitos, etc.).
58
Vigilancia epidemiolgica comunitaria.

Acompaamiento a los pacientes a los centros de referencia en caso necesario.
Visitas domiciliarias.
Registro diario e informe de sus actividades sujeto a monitoreo y evaluacin
comunitaria.
Promocin de la integracin intersectorial, con entidades afines a la salud.
Las APS disponen de su propio sistema de circulacin de la informacin en todos
los niveles. A tal efecto, tienen programas en las radios comunitarias de la zona,
en los cuales participan los agentes comunitarios para informar y concienciar a la
ciudadana.
Las UAPS en el Baado Sur trabajan con especial nfasis en el aspecto medio ambiental, ya que el ambiente en dicha zona esta bastante deteriorado. Los agentes
comunitarios trabajan casa por casa haciendo concientizacin sobre la necesidad de
mantener el ambiente saludable.
3. Resultados
A travs de la instalacin de tres Unidades de Atencin Primaria a la Salud y el trabajo de 14 agentes comunitarios se est logrando el inicio de un proceso de cambio
de paradigma en salud, que significa:
Descentralizacin, desarrollo de sistemas locales de salud en base a criterios de
accesibilidad, poblacin, cobertura, recursos y capacidad resolutiva.
Acercamiento de los servicios de salud a las familias.
Organizacin y aumento de las capacidades de los equipos de trabajo local con
aplicacin de la estrategia renovada de la APS, atencin primaria en salud con enfoque de salud individual, familiar y comunitaria, integrada al Sistema Nacional de
Servicios de Salud con mltiples prestadores.
Participacin social para incrementar la cobertura sanitaria a la poblacin con equidad, eficiencia, calidad, participacin y sustentabilidad.
Empoderamiento de la comunidad.
Promocin de la Salud, acciones preventivas y promocionales, con la participacin
de todos los actores locales responsables del desarrollo sostenido, para lograr ambientes sanos, formas de vida y comportamientos saludables.
Salud Ambiental y Saneamiento Bsico, con estrategias combinadas de alcance
individual, institucional y social.
Desarrollo de los Recursos Humanos y de la Educacin Permanente, para brindar
Salud con calidad, eficiencia y excelencia tcnica y humana.
59
60
captulo 3
educacin
Acceso, participacin y calidad:
criterios para la educacin.
Los objetivos fundamentales de la educacin y formacin son la promocin de la
autonoma, la calificacin del capital humano en la economa y la sociedad, como
tambin el aumento de participacin en la sociedad y la equidad de las chances para
el acceso a la formacin primaria, secundaria y terciaria.
Las inversiones en el sistema de educacin y formacin estimulan el crecimiento
econmico y aumentan las posibilidades de una participacin en nivel de sociedad.
El trmino participacin en este contexto se est usando en un sentido amplio y en
un sentido restringido. En el sentido amplio se refiere a las posibilidades de ingresar
al y continuar en el sistema de formacin escolar. Finalmente incluye todo lo que
significa acceso. En el sentido restringido participacin se concentra en las posibilidades de los integrantes del sistema escolar de alguna manera poder intervenir en
o definir a sus procesos. Y por ende, la calidad de la educacin depende de la manera
cmo se pone en prctica estos criterios de acceso y participacin.
Acceso
La accesibilidad al sistema de formacin escolar se cumple realmente cuando cuatro
dimensiones estn dadas. La formacin tiene que ser disponible, alcanzable (accesible en el sentido restringido), aceptable y adaptable.
Disponible: la disponibilidad de la formacin implica la oferta extensiva de
una formacin pblica incluyendo suficiente personal calificado e infraestruc-
61
tura (cantidad adecuada de aulas)

como tambin materiales de enseanza y aprendizaje.
Alcanzable: el acceso en el sentido restringido se refiere a la posibilidad de ingresar al sistema escolar
independientemente de condiciones
fsicas, econmicas, sociales y tnicas. Esto incluye detalles como
el transporte escolar en casos de
mucha distancia entre casa e institucin educativa y tambin exige que
la educacin sea realmente gratuita.
Aceptable: la formacin tiene que
tener en cuenta no slo exigencias
de salud y seguridad sino tambin la
calidad de los procesos de enseanza aprendizaje que tiene que ser
garantizada en todas las instituciones escolares. Finalmente la aceptabilidad se
refiere a la integracin de diferencias socioculturales en los planes curriculares.
Esto significa plantear ofertas diferenciadas que pueden ser demandadas por
distintos grupos de alumnos.
Adaptable: en consecuencia de estos tres criterios anteriores se precisa del
sistema escolar una suficiente flexibilidad para poder responder a cambios sociales y culturales.
Participacin
Aprender y ensear forman partes de un proceso de interaccin en el cual los alumnos (dependiente su nivel de desarrollo), sus padres y por ende todos los actores de
la comunidad escolar deben participar con ciertos derechos.
Primera vista participacin parece ser algo ajeno a la organizacin escolar, por diferentes razones:
Muchos aspectos de la vida escolar no se pueden negociar como por ejemplo
la presencia obligatoria y el examen.
La escuela es caracterizada por el poder de los que administran y ensean.
La escuela se fundamenta en una cultura de desconfianza y control.
Pero porqu y a pesar de todo esto la participacin de los alumnos, padres y
dems actores de la comunidad escolar es tan importante?
La enseanza de valores y la transmisin de criterios morales obtienen mayor efecto
cuando son compartidos por los grupos que integran al estudiante. Si estos grupos de
62
pares apoyan ciertos valores y actitudes el miembro singular desarrolla mayor disposicin a aceptarlas. Estrategias de participacin incluyen no solo individuos sino
integran justo estos grupos de pares en sus procesos.
Participacin aumenta la auto confianza y hace confiar a los estudiantes en que ellos
mismos poseen la capacidad para poder influir, manejar y cambiar aspectos de su
vida.
Una participacin que realmente funciona logra aumentar la identificacin con la
escuela con el efecto de la legitimacin y pacificacin de sus procesos.
Y finalmente la participacin facilita la labor del docente teniendo un alumnado
atento y crtico.
En el caso de los alumnos la participacin puede ser realizada por la clase entera,
por un grupo de locutores o por un delegado de curso. Para que participacin no sea
solamente un juego ficticio la escuela tendr que abrir espacios importantes para
los alumnos. Los contenidos de participacin se pueden referir a actividades dentro
y fuera del aula. Dentro del aula participacin consiste en asistir en la seleccin y
la definicin del orden y del ritmo de la aplicacin de partes del currculo oficial;
tambin incluye decisiones sobre los modos y mtodos del trabajo. En sntesis, dentro del aula la participacin estudiantil se refiere a la adecuacin curricular en los
diferentes niveles. Participacin fuera del aula tiene como objeto aspectos del la
vida escolar entera: la organizacin del patio de receso, de la biblioteca, de eventos
deportivos etc. Todos estos aspectos de participacin estudiantil se pueden coordinar
con la participacin de los padres y dems actores de la comunidad escolar.
Participacin puede ser practicada gradualmente:
Nivel de informacin: participacin indirecta mediante informacin anterior
o posterior a una accin; o participacin directa: estar presente y observar
los procesos de decisin.
Nivel consulta: los estudiantes desarrollan ideas y deseos que posteriormente proponen para la organizacin
de los procesos de aula y de la vida escolar.
Nivel decisin: decisiones tienen que
ser aceptadas. No hay estrategias escolares que pueden ser realizadas contra
la voluntad de la comunidad escolar. En
este sentido la participacin gradual de
los estudiantes en procesos de decisin
contribuye en evitar conflictos y aumentar la identificacin con la institucin.
63
Calidad
Preguntarse sobre niveles de acceso y participacin escolar significa apuntar a la
cuestin de la calidad de la educacin. A partir de ah se plantean dos preguntas:
Qu es calidad? Y Dnde y como se produce calidad?
Que es calidad: Se pueden diferenciar dos variantes de calidad. Primero la calidad orientada a fines como por ejemplo saber leer, escribir y contar. Bajo este
criterio se mide la calidad de una escuela por las competencias de conocimiento
y habilidades logradas por parte de los integrantes y egresados. La segunda idea
de calidad se orienta a procesos de reforma. No trata medir la calidad con el
criterio de los resultados finales de la enseanza, sino establece como parmetro de juicio los procesos de aula, de enseanza aprendizaje. En este sentido
una escuela muestra calidad cuando los docentes estn promoviendo a los estudiantes segn sus necesidades y fortalezas y segn los criterios curriculares.
No es el resultado sino es el proceso de la promocin estudiantil lo que se est
haciendo valer como decisivo para la calidad de la formacin escolar.
Donde y como se produce calidad: Para la idea de calidad orientada en fines
y resultados es el docente singular en el aula quien forma la instancia clave y no
es la escuela como totalidad. De esta manera depende todo de la personalidad y
capacidad del docente. Al contrario la calidad orientada a procesos de reforma;
ella se fundamenta por mtodos de coordinacin de aula como tambin por el
clima y la cultura reinante en la institucin educativa.
Los trminos calidad, mejoramiento de calidad, gestin de calidad sealan rupturas no slo en la auto descripcin de la educacin sino tambin en cuando a las
funciones de la educacin: Las exigencias para mejorar la formacin y la educacin
parecen apuntar a un enfrentamiento de las dos ya mencionadas ideas de calidad de
educacin. Valores como equidad de chances, emancipacin a menudo se encuentran en oposicin a criterios como eficacia y eficiencia. Ser una de las tareas de la
educacin en el Paraguay evitar este improductivo dualismo de ideas y buscar una
integracin de ellas en el inters de todos los actores de la comunidad escolar. Hay
que mostrar que una escuela reformada puede ser efectiva y al revs: que una escuela
efectiva tambin puede iniciar procesos de emancipacin.
64
Buenas Prcticas
Construyendo la Propuesta Pedaggica

Intercultural Bilinge Desde y con los Pueblos
Indgenas desde su Cosmovisin Milenaria
1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, todo el territorio nacional.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Construyendo la propuesta pedaggica
intercultural bilinge desde y con los pueblos indgenas desde su cosmovisin
milenaria.
Direccin General de Educacin Escolar Indgena del Ministerio de Educacin y Cultura (MEC)
1.5 Procedencia de los fondos para la ejecucin del Proyecto: Ministerio
de Educacin y Cultura y cooperacin.
1.6 Nmero de beneficiarios: 435 comunidades indgenas.
2. Descripcin
Falta de atencin a la diversidad cultural en los sistemas educativos.
Ausencia de currculos interculturales en la propuesta educativa para los pueblos originarios.
2.2 Antecedentes
Se considera la concepcin del currculo monocultural como la organizacin de los
procesos de enseanza aprendizaje que pretende la homogenizacin de la cultura,
por su parte el currculo intercultural se define como la organizacin del proceso de
enseanza aprendizaje que tiene como objetivo la atencin a la diversidad cultural.
En general se puede observar que la atencin a la diversidad no ha sido una prioridad
para los sistemas educativos. Es a partir de los propios procesos histricos sociales
indgenas que los currculos interculturales se hacen presentes en la educacin.
65
Antes del 2007 exista un Departamento de Educacin Indgena que contaba con 2 a
3 personas responsables. Luego el Programa de Escuela Viva incluy un programa
para pueblos indgenas en el cual se hicieron trabajos de confeccin de materiales
didcticos y otros. Hasta entonces no exista Ley, ni una Direccin especfica en el
MEC.
A partir de una larga lucha por parte de docentes pertenecientes a varios grupos tnicos del pas, buscando lograr una educacin escolar especifica y diferenciada que potencie sus identidades y cultura, en el ao 2007 se sanciona la Ley N 3231/07 QUE
CREA LA DIRECCIN GENERAL DE EDUCACIN ESCOLAR INDGENA.
La nueva ley tiene como principios:
Reconocer y garantizar el respeto y el valor de la existencia de la educacin
indgena.
Todos los miembros de los pueblos y las comunidades indgenas tienen garantizada una educacin inicial, escolar bsica y media acorde a sus derechos,
costumbres y tradiciones, con la finalidad de fortalecer su cultura y posibilitar
su participacin activa en la sociedad.
Los objetivos de la Direccin General de Educacin escolar Indgena (DGEEI) son:
1. Delinear las polticas educativas de los pueblos indgenas y asegurar: el respeto a los procesos educativos y de transmisin de conocimientos en las comunidades indgenas; una educacin especfica y diferenciada, potenciando su
identidad, respetando su cultura y normas comunitarias;
2. Articular el sistema educativo indgena y sistema educativo nacional;
3. Lograr el funcionamiento de los diferentes niveles; la utilizacin de sus lenguas y procesos propios en el aprendizaje de la enseanza escolar.
Todas estas acciones deben ser construidas mediante una activa participacin
de las comunidades educativas y sus diferentes actores, tal como lo menciona
la propia Ley.
A partir de esta Ley se inicia un proceso de construccin participativa denominado Construyendo la propuesta pedaggica intercultural bilinge con los
pueblos indgenas
Se establecen mltiples alianzas para el desarrollo del proceso que involucran a autoridades publicas y sociedad civil: Direccin de Educacin Escolar Indgena del
MEC, supervisores y docentes de las comunidades indgenas, madres y padres de familia, ancianos/as y lideres (religiosos y polticos), organizaciones indgenas, grupo
de seguimiento a la ley de educacin indgena, especialistas nacionales y extranjeros, representantes de organizaciones de la sociedad civil y de las universidades.
66

La estrategia participativa se basa en el reconocimiento de la cosmovisin particular
de los pueblos indgenas para la construccin de propuestas pedaggicas adecuadas
a sus necesidades y realidades. Las prcticas deliberativas y de toma de decisiones
respetan las tradiciones y formas participativas de los pueblos indgenas.
El proceso se inicia con la apertura de espacios de discusin reflexin sobre experiencias nacionales e internacionales iniciadas en la problemtica de la interculturalidad con nfasis en los conceptos y metodologas relacionadas con el campo de la
educacin.
En este contexto se realiz una Mesa de Trabajo sobre etnomatemtica y desarrollo
cognitivo en la cultura indgena, con la participacin de tcnicos de Paraguay, Ecuador y Guatemala.
Tambin se realiz el I Seminario de Educacin Intercultural Bilinge y Educacin
Indgena, en el que participaron investigadores y especialistas del Brasil y Paraguay,
con miras a contribuir al cambio de mentalidades, conceptos y prcticas estatales en
lo que concierne a la inclusin de grupos sociales portadores de identidades contrastantes. Se realiz un intercambio sobre los nuevos paradigmas legales y conceptuales, y los procesos de democratizacin y reduccin de las desigualdades sociales.
Luego se empezaron a construir espacios de debate y propuestas con los nativos de
las distintas parcialidades para establecer acuerdos bsicos que permitan avanzar en
el diseo e implementacin de una nueva poltica educativa indgena. De este modo
se llev a cabo el II Congreso Nacional de Educacin Indgena, con la participacin
de autoridades nacionales, alrededor de 200 educadores de pueblos indgenas, padres
y madres de familia, ancianos y lderes (religiosos o polticos), el grupo de seguimiento a la ley de educacin indgena, expertos nacionales y extranjeros,
En dicho Congreso se debati en torno a cuatro ejes temticos:
a. Maestros y maestras de educacin indgena; su prctica, formacin y capacitacin,
b. Contenidos y metodologas de la educacin indgena,
c. Elaboracin, uso y evaluacin de materiales educativos,
d. Gestin educativa y participacin.
En cada uno de los temas se intercambiaron experiencias y se elaboraron propuestas y recomendaciones dirigidas al Ministerio de Educacin, a las Instituciones del
Estado vinculadas con la temtica indgena, organizaciones de la Sociedad Civil y
entidades acadmicas.
Tambin se realiz un taller sobre ciencia y conocimiento indgena, en el cual participaron supervisores, docentes y miembros de las diferentes parcialidades para
abordar temas como: la construccin de una educacin desde y para los pueblos
indgenas, la cosmovisin de los pueblos indgenas, interculturalidad, currculo y capacitacin sobre mtodos de investigacin cientfica. En este taller se hizo nfasis en
67
la importancia de la investigacin, a partir de docentes investigadores para construir

su propio currculo educativo, sus materiales didcticos, etc.
En la implementacin de la metodologa para la construccin de propuestas pedaggicas con y para los pueblos indgenas, se ha buscado la adaptacin de procesos
participativos a las dinmicas culturales y la diversidad tnica.
Todo el proceso de planificacin es participativo y se lleva a cabo entre los tcnicos
de la Direccin de Educacin Escolar Indgena y los representantes de las comunidades. En conjunto y respetando la cosmovisin de los pueblos indgenas se trazan
objetivos, actividades, metodologas y cronogramas de trabajo.
Los roles dentro del proceso estn bien definidos. Por un lado, los tcnicos del Ministerio desarrollan la tarea de facilitar los espacios participativos y proponer metodologas. Por otro lado, participan los supervisores escolares y docentes aportando
elementos desde sus realidades. Los lderes y representantes de las comunidades
participan validando las propuestas que se logra acordar.
Es importante sealar la incorporacin en las metodologas de trabajo de los pueblos
indgenas de herramientas tales como cmaras fotogrficas, filmadoras, grabadoras,
etc.
3. Resultados
Existe una Ley indgena, 323/2007 que crea la Direccin General de Educacin Escolar Indgena, aprobada en el 2007.
Instalacin de la Direccin General de Educacin Escolar Indgena, aprobacin de su organigrama y contratacin de sus directivos, jefes y personal
tcnico.
Organizacin de Congreso Nacional de Educacin Indgena 10-14 de Agosto de 2009. Realizacin de 8 PRE-Congresos Departamentales de Educacin
Indgena en todo el pas en preparacin del Congreso Nacional de Educacin:
octubre 2008-Mayo 2009.
Construccin y reparacin de ocho escuelas y un Colegio Agrcola Indgena.
Publicacin y distribucin de 6.000 ejemplares en lengua materna para 1 y
2ndo. Grados para los pueblos indgenas Enxet, Ava Guarani, Mbya Guarani,
TobaQom, Ishir Ybytoso.
Se ha escrito el nuevo Curriculum Indgena en el cual los propios indgenas
son protagonistas. Existen nuevos programas para educacin bsica y educacin media indgena.
Actualmente existen 370 escuelas, ms de 900 docentes el 40% es docente
indgena.
Existe un nuevo diseo de Formacin Docente indgena con nuevos
programas.
Existen varios centros de alfabetizacin para adultos y una Jefatura de Educacin para Adultos.
68
Programa Bi - Alfabetizacin
Guaran Castellano
1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, a nivel nacional. Lugar de
validacin de la experiencia: Departamento de Itapa, Municipio de Natalio.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Programa Bi Alfabetizacin Guaran
Castellano.
Ministerio de Educacin y Cultura (MEC) a travs de la Direccin General de
Educacin Permanente.
del Estado y de cooperacin.
1.6 Nmero de beneficiarios: 4.947 participantes ( dato actualizado 2008).
2. Descripcin
Alto ndice de analfabetismo de las poblaciones rurales.
Alto ndice de analfabetismo de mujeres.
2.2 Antecedentes
A partir de 1989, luego de la cada del rgimen dictatorial, se inici el proceso de
reforma educativa. La misma estuvo orientada a la cobertura educativa, cambios institucionales y pedaggicos. La educacin con jvenes y adultos, aunque tardamente
respecto a otras modalidades, tambin es expresin de dicha reforma.
En el Paraguay los niveles de analfabetismo se han reducido substancialmente entre
1972 y 2005. La reduccin de la tasa de analfabetismo se constituye actualmente
en uno de los logros educativos ms importantes, sin embargo hay disparidades de
gnero y lugar poblacional, las mujeres presentan mayores ndices de analfabetismo
que los hombres y las poblaciones que residen en reas rurales presentan un cuadro
que alcanza el 10,3% de analfabetismo.
Aunque la educacin bsica es obligatoria y gratuita, la desercin escolar se da por
razones econmicas, en un 57,3% de los casos (compra de tiles escolares, textos,
alimentos, transporte, etc.), por no querer estudiar en un 11%, por problemas familiares en un 8% y por distancia de los centros educativos en un 7,3%.
69
La proporcin de mujeres
analfabetas es mayor que
la de los hombres (11,7% y
8,5% respectivamente). Esta
discriminacin es ms acentuada en las zonas rurales
que en las urbanas, debido a
la mayor cobertura del sistema escolar y la vigencia ms
fuerte de pautas culturales
que alientan a la exclusin
femenina. El ndice de semi
analfabetismo es an ms
elevado, pues existen ms de
850.000 personas semi analfabetas. Una de las principales razones es que el ndice
de aos de estudio no supera los siete en el mbito urbano y los cinco en el rural.
La pobreza repercute directamente en la asistencia a clases. Prcticamente cinco de
cada diez personas del 20% ms pobre justifica su inasistencia a instituciones educativas argumentando falta de recursos en sus hogares.
A partir de diagnsticos realizados sobre la situacin de pobreza y constatada la alta
incidencia que tiene sobre la educacin, se propusieron estrategias y metas orientadas a mejorar el capital social de los pobres, sobre todo los que integran los grupos
sociales ms vulnerables.
En el distrito de Natalio, lugar escogido para la validacin de la experiencia, la
poblacin mayoritariamente se ocupa de la agricultura, plantaciones de soja, algodn, mandioca, maz, yerba mate, girasol, tung, zanahoria, caa de azcar, batata,
naranja. Existen tambin algunas industrias tales como molino yerbatero, laminadoras, aserraderos, panaderas, fbrica de ladrillos huecos y comunes, cooperativa de
produccin y consumo.
La Direccin General de Educacin Permanente en Paraguay tiene como uno de
sus objetivos centrales la erradicacin del analfabetismo absoluto y la capacitacin
laboral con jvenes y adultos.
En este contexto el MEC a travs de Educacin Permanente viene implementando el
Plan Nacional de Alfabetizacin. Forman parte de este Plan cuatro programas:
Programas formales: Educacin bsica Bilinge de Jvenes y Adultos PRODEPA.
Programas no formales: Alfa PRODEPA Prepara.
Programa Bi Alfabetizacin Guaran Castellano.
Alfabetizacin por tele clases Yo si puedo.
70
El programa Bi Alfabetizacin Guaran Castellano es una novedosa articulacin

de estrategias pedaggicas de alfabetizacin bilinge simultanea, en lengua guaran
y castellano, basada en temas de desarrollo productivo, proteccin del medio ambiente, equidad de gnero, derechos humanos, civiles, culturales y de salud comunitaria con nfasis en salud reproductiva.
El modelo se origina en la Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe
(CEPAL) y fue validado en distintos pases atendiendo a la diversidad cultural y a
los distintos contextos etnolingsticos.
Su enfoque intercultural se expresa no solo en el uso de ambas lenguas para la educacin sino en considerar las prcticas culturales de los campesinos en dilogo con
la cultura urbana.
Hitos importantes
Se inicia en el ao 2001 con la elaboracin y validacin del mtodo.
En el 2002 se desarroll una experiencia demostrativa focalizada con un
ncleo de 300 mujeres campesinas en tres comunidades del Departamento de
Itapa.
En los aos 2003 y 2004 se amplia la cobertura y se incorpora al Plan Nacional de Alfabetizacin. Se extiende a tres Departamentos (Itapa, San Pedro y
Caaguazu). En este periodo son bi alfabetizadas 2710 personas, con el apoyo
de 159 bi alfabetizadores y 21 coordinadores pedaggicos capacitados en la
metodologa del Programa.
Del 2005 al 2007 se ampla a siete departamentos (se suman Paraguari, Guair
y Caazapa). Se trabaja con cerca de 9000 participantes a cargo de 387 bi alfabetizadores y 36 coordinadores pedaggicos.
En el 2008 los beneficiarios del programa suman ms de 49000. Cada ao
participaron entre 400 y 500 bi alfabetizadores, no todos son docentes, se
da participacin a los lderes comunitarios que estn en condiciones de asumir la tarea, esto es una ventaja ya que
los mismos viven en las comunidades
y gozan de confianza por parte de los
pobladores.
A partir de esta experiencia se fortalecen
lazos de trabajo entre las autoridades del
Ministerio de Educacin y Cultura (MEC)
y las comunidades rurales, acercando la posibilidad de bi alfabetizarse a los colectivos
71
en condiciones de mayor vulnerabilidad. (mujeres campesinas en su mayora).

Los participantes en el Programa son tcnicos del MEC, supervisores escolares, lderes y comunidad.
El programa Bi Alfabetizacin Guaran Castellano es una modalidad no formal
dirigida fundamentalmente a poblaciones en condiciones de vulnerabilidad, particularmente mujeres indgenas y campesinas en el medio rural. Dicha modalidad debe
servir de base para la incorporacin al sistema formal.
La metodologa de trabajo es participativa, y se parte siempre de los intereses colectivos como generadores de conocimiento. Los contenidos de las clases se basan
en la realidad cotidiana, proponen una reflexin sobre el modo de vida y la cultura
y motiva a la accin comunitaria en la bsqueda de mejorar la calidad de vida de
las familias y pobladores en general. No solo se aprende a leer y escribir sino que
tambin a debatir, decidir y proponer soluciones
Los centros Bi alfa estn formados por alrededor de 20 personas y coordinados por
una promotora. Para la puesta en funcionamiento de los mismos se realizan conversaciones previas con los lderes locales y se difunde la informacin para que los
interesados se anoten.
Estos Centros se constituyen en un espacio abierto y en directa relacin con la comunidad. Los horarios de funcionamiento se deciden entre los interesados en bi alfabetizarse, de acuerdo a su disponibilidad de tiempo. El ambiente que los participantes
elijan para su Centro puede ser una casa, un aula escolar o espacios comunitarios.
Los facilitadores que dan la alfabetizacin (bi alfabetizadores) son miembros de la
comunidad elegidos por la comunidad en asambleas.
Los grupos que se forman no son mixtos, sino de mujeres o de hombres. Esto permite
que sobre todo los grupos de mujeres se sientan en confianza para hablar de temas
de su inters como salud sexual reproductiva u otros. Por otro lado, en general las
mujeres participan ms ya que en ciertos temas la participacin masculina les cohbe. De todos modos, hay actividades y charlas en las que los grupos de mujeres y de
hombres se juntan.
La metodologa pedaggica propone aprendizajes significativos a travs de smbolos, palabras, frases y oraciones generadoras, obtenidas en la cotidianeidad de la vida
familiar, que conducen a los temas de reflexin, problematizados con posibles alternativas de solucin buscadas entre los propios participantes. El mtodo reflexin
accin inspirado en Paulo Freire es el motor pedaggico.
Las clases comienzan con el saludo y se elige una frase inicial, por ejemplo, tat
(fuego), a continuacin se habla sobre todo lo relacionado con dicha palabra o frase
generadora. Luego los participantes dibujan lo que entendieron o lo que les pareci
ms importante de la conversacin y explican al grupo sus dibujos.
En un segundo momento se separa en slabas y se deletrea la palabra generadora que
puede ser en guaran o en castellano. No se utilizan cartillas para los participantes,
72
estimulndose en cambio la produccin colectiva e individual de dibujos, palabras y

textos propios que expresen la realidad social y cultural de los participantes.
En la ltima etapa se dedican a afirmar el aprendizaje de la lecto escritura y a profundizar los conocimientos sobre el cuidado de la salud y el medio ambiente, el mejoramiento de la produccin, la defensa de los derechos de gnero y el aumento de
la participacin comunitaria. Las unidades de estudio constituyen todo un estmulo
para la accin social y personal. El proceso dura siete meses.
La iniciativa cuenta con financiacin publica, ya que el MEC aporta los rubros docentes y parte de la infraestructura. Los terrenos y otra parte de infraestructura provienen de los gobiernos locales. Tambin cuentan con cooperacin internacional.
La planificacin general del programa est diseada desde la Direccin General de
Educacin Permanente, con la participacin de las autoridades y tcnicos del Ministerio. La planificacin de las clases en cada comunidad se realiza participativamente
para adaptar los horarios y actividades a la disponibilidad de los beneficiarios.
A nivel de evaluacin formal, el MEC y la Direccin de Educacin Permanente
cuentan con tcnicos evaluadores de todos los programas. A nivel comunitario, las
clases son espacios de reflexin accin permanente, en donde se discuten aspectos
relacionados a los avances y retrocesos del proceso de enseanza aprendizaje.
El acceso a informacin sobre medio ambiente, salud sexual y reproductiva, derechos ciudadanos y otros genera mejores condiciones para la toma de decisiones tanto
en la vida personal como comunitaria.
En la propuesta pedaggica se incluyen componentes de concientizacin y educacin ambiental, animando a la comunidad al cuidado y preservacin del medio ambiente.
En Natalio, municipio donde se realiz la visita de validacin de la experiencia, la
dificultad era la mala condicin de los caminos para llegar a los centros de estudio.
Cuando llova era prcticamente imposible salir de la comunidad, a su vez los profesores que venan a la comunidad tampoco podan acceder cuando las condiciones
climticas eran desfavorables.
73
La estrategia fue elegir una maestra que vive en la zona. La misma empez con el
trabajo de difusin y arm un primer grupo de quince personas. Como el primer
lugar seleccionado para dar las clases no result adecuado porque se encontraba un
poco alejado de la comunidad, se cambi el Centro a un lugar ms cercano, lo cual
facilit la participacin de ms gente.
Al principio la gente tiene vergenza de participar ya que se sienten disminuidos
por el hecho de ser analfabetos. Las mujeres se apoyan entre si, tambin la maestra
les visita y tiene charlas con las beneficiarias para ir animndolas. Si alguna falta a
clases, se le visita para ponerse al da.
Tambin se consigui la colaboracin de una profesional de la salud para dar charlas
sobre salud sexual y reproductiva y se dieron otras charlas vinculadas a los derechos
de las mujeres, la Ley 1600 contra la violencia domstica, etc.
3. Resultados
Coordinacin de acciones interinstitucionales y del sector pblico y privado.
Sensibilizacin de tcnicos especialistas instalados en los distritos de los departamentos seleccionados.
Seguridad y confianza de los participantes en su capacidad de aprender.
Apertura al dilogo y a la participacin comunitaria (comits, organizaciones
comunitarias, vecinales, etc.).
Aumento de la motivacin para seguir capacitndose.
Mayor demanda en la atencin a la salud comunitaria y reproductiva.
Apropiacin de una nueva visin sobre las relaciones entre las mujeres y los
varones.
Mujeres ms seguras y confiadas en s mismas por que los logros contribuyen
a fortalecer su autoestima.
Impacto positivo de gnero logrado con la implementacin de la experiencia:
Apertura al dilogo y a la participacin comunitaria (comits, organizaciones
comunitarias, vecinales, etc.).
Alto grado de satisfaccin con la metodologa de aprendizaje.
74
Centro de Recursos para la Educacin

Permanente N 3 San Agustn de la
Emboscada de los Pardos Libres
1. Datos Generales
Municipio de Emboscada.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Centro de Recursos para la Educacin
Permanente N 3 San Agustn de la Emboscada de los Pardos Libres.
1.4 Institucin responsable de la ejecucin del proyecto o iniciativa: Ministerio de Educacin y Cultura (MEC) a travs de la Direccin General de
Educacin Permanente y Centro de Recursos para la Educacin Permanente N
3 San Agustn de la Emboscada de los Pardos Libres,
1.5 Procedencia de los fondos para la ejecucin del Proyecto: Fondos del
Estado y de cooperacin.
1.6 Nmero de beneficiarios: 223 nios, jvenes y adultos.
2. Descripcin
Alto ndice de analfabetismo de las mujeres.
Problemtica de salud de los hombres que trabajan en las canteras.
Problemticas de la niez.
Falta de promocin laboral.
2.2 Antecedentes
Este Centro inici sus actividades en el ao 2007. Tiene como antecedente la iniciativa de un grupo de la iglesia catlica que organiz en su parroquia un programa de
capacitacin profesional, con nfasis en las mujeres. Luego el Ministerio de Educacin y Cultura (MEC) incorpora esta experiencia al modelo de Centro de Recursos
que depende de la Direccin General de Educacin Permanente. Actualmente asisten
al centro 223 participantes, nios, jvenes y adultos.
Es importante destacar dos caractersticas propias de la comunidad de Emboscada.
Por un lado, el principal rubro econmico, sobre todo de las familias ms humildes,
es el trabajo en las canteras de explotacin de la piedra, el cual genera muchos pro-
75
blemas de salud. Por otro lado la diversidad tnica, cuyo signo ms importante es la
influencia de los afro descendientes en la cultura local.
La iniciativa cuenta con participacin pblica, ya que el MEC aporta los rubros docentes y parte de la infraestructura. Los terrenos y otra parte de infraestructura provienen de los gobiernos locales. Tambin cuentan con cooperacin internacional.
La sostenibilidad de la iniciativa depende en gran medida de la apropiacin del modelo por parte de los gobiernos locales y la comunidad.
Este centro demostr ser un ejemplo de gestin participativa. Ha logrado alianzas
duraderas entre sociedad civil y autoridades pblicas para el logro de recursos y coordinacin de actividades.
En la Mesa intersectorial participan la Municipalidad de Emboscada, la Direccin
de Educacin permanente (MEC), la Direccin de Educacin inicial (MEC), Supervisores pedaggicos (MEC), CODENI, organizaciones comunitarias tales como la
asociacin de afro descendientes, el Registro Civil, la Polica Nacional, entre otros.
Tambin se ha logrado sensibilizar y hacer comprender a intendentes y gobernadores
la necesidad de establecer alianzas estratgicas con el objeto de invertir en la educacin de su Departamento o Municipio.
Los programas del Centro son diseados en base a las necesidades locales reconociendo los intereses ciudadanos., para lo cual se establecen varios mecanismos
democrticos de deliberacin, toma de decisiones y acceso a informacin.
El equipo local responsable del Centro ha logrado involucrar a una variada gama
de actores, desde el intendente hasta las organizaciones comunitarias. A tal efecto
ha sido instalada una mesa intersectorial en la que participan todas las instituciones
y organizaciones locales donde se planifican, monitorean y evalan los servicios y
actividades. De esta forma se logran pautas de colaboracin y trabajo en equipo.
76
En la planificacin participativa se definen claramente las

responsabilidades que asumir
cada actor involucrado. Circula
la informacin a travs de espacios de reunin y encuentro,
as como en las capacitaciones y
charlas informativas.
Cuentan con un sistema de planificacin, primero a nivel del
Ministerio de Educacin con
todas las direcciones involucradas en la iniciativa, luego a nivel de autoridades locales comprometidas y a nivel
comunitario con los referentes de organizaciones sociales. Se definen participativamente las metas y estrategias de accin, as como el presupuesto requerido para la
implementacin
La evaluacin tambin se realiza en varios niveles, con el equipo tcnico del MEC y
los responsables del centro y en la mesa intersectorial con las autoridades locales y
los representantes de la comunidad.
Las necesidades de la comunidad son ampliamente cubiertas por el centro, en el sentido de proporcionar acceso a la educacin a aquellos que no tuvieron oportunidad
de iniciar o de concluir sus estudios.
Los educadores y tcnicos se capacitan constantemente. Se promueve el uso de nuevas tecnologas, cursos de informtica y programa de educacin media con nfasis
en nuevas tecnologas.
Tambin se observa un impacto positivo de gnero, ya que una buena parte de los
beneficiarios son mujeres, que pueden completar su formacin atendiendo al mismo
tiempo a sus hijos pequeos. La cultura y la artesana locales encuentran igualmente
su espacio en el Centro.
En cuanto al medio ambiente, se realizan acciones para asistencia de los pobladores
que trabajan en las canteras.
77
En conclusin, se puede decir que el Centro es un factor de cohesin social entre la

comunidad y las autoridades locales y centrales, propendiendo al desarrollo comunitario en forma integral.
3. Resultados
Guardera: maternal de 0 a 2 aos, jardn de 2 a 5 aos.
Educacin para adultos: escolar bsica (4 ciclos) y media con nfasis en nuevas tecnologas.
Formacin profesional: gastronoma, belleza integral, electricidad, informtica, corte y confeccin, plomera y artesana.
Extensin: el centro ofrece capacitaciones descentralizadas, lleva los cursos
a las comunidades que estn ms aisladas.
Proyectos comunitarios: artesana en karanday con la colaboracin de artesanas de Limpio, desde la produccin hasta la comercializacin.
Centro de referencia de la piedra: Un centro de informacin, asistencia y
capacitacin para los pobladores que viven de las canteras. (prximo a inaugurarse).
Charlas informativas sobre salud sexual y reproductiva, planificacin familiar,
derechos de la niez, entre otros
Actividades culturales (teatro, danza, etc.)
78
PREBIR - Programa Rural de Educacin Bilinge
Intercultural por Radio Tablada

1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Asuncin, Barrio Tablada.

1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: PREBIR (Programa Rural de Educacin
Bilinge Intercultural por Radio).
1.4 Institucin responsable de la ejecucin del proyecto o iniciativa: FE
Y ALEGRA Paraguay.
1.5 Procedencia de los fondos para la ejecucin del Proyecto: Donantes
nacionales e internacionales y agencias de cooperacin.
1.6 Nmero de beneficiarios: Aproximadamente 62 participantes (Tablada,
San Miguel, Puerto Botnico, Zeballos Cue y Virgen de Ftima.).
2. Descripcin
Exclusin, pobreza y analfabetismo en el que viven las comunidades urbanas
y rurales.
Prejuicios, vergenza, complejos en las personas adultas analfabetas.
2.2 Antecedentes
Tablada es un barrio de Asuncin situado sobre la rivera del Ro Paraguay. Una de
las problemticas de la gente de la zona es el analfabetismo.
Las quince organizaciones barriales aglutinadas en un Centro Comunitario, concientes de la magnitud del problema, decidieron tomar contacto con FE Y ALEGRIA.
All comenz el Programa PREBIR que ahora tiene un ao.
FE Y ALEGRA inici su labor en el Paraguay en 1992, impulsada por la Compaa
de Jess, junto con otras congregaciones religiosas y un grupo de laicos comprometidos.
Segn sus estatutos, FE Y ALEGRA es reconocida como asociacin civil sin fines
de lucro. La mxima responsabilidad la tiene la Junta Directiva, compuesta por un
presidente, un vicepresidente, un director general, un secretario y tres vocales.
79
Sus principales lneas de accin fueron el Programa Rural de Educacin Bilinge

Intercultural (PREBI) y el Programa de Escuelas Suburbanas (PESU). El Programa
Rural de Educacin Bilinge Intercultural por Radio (PREBIR) se inici un ao ms
tarde. En el primer momento, la cantidad de alumnos fue de 1.331, atendidos por 47
maestros en 7 escuelas.
Los dos primeros programas dirigieron su atencin a los nios y jvenes de los sectores rurales y suburbanos, ofreciendo Educacin Escolar Bsica en la modalidad
presencial. El PREBIR, a travs de la emisin de clases radiales, ofreca Educacin
Escolar Bsica a jvenes y adultos de reas rurales.
En 1993, el Ministerio de Educacin y Cultura (MEC) reconoci a Fe y Alegra
como institucin dedicada a la educacin.
Desde su mismo nacimiento, FE Y ALEGRA obtuvo el apoyo de donantes nacionales e internacionales y de agencias de cooperacin, adems del reconocimiento
del Ministerio de Educacin. Ha sido tambin muy importante la colaboracin de
la gente de los barrios de las ciudades y del interior de pas donde el Movimiento se
fue asentando.
FE Y ALEGRA quiere un mundo donde los pobres tengan la posibilidad de desarrollar todas sus capacidades y vivir con dignidad, construyendo una sociedad justa,
participativa y solidaria; un mundo donde todas las estructuras, en especial la Iglesia,
estn comprometidas con el ser humano y con la transformacin de las situaciones
que generan la inequidad, la pobreza y la exclusin.
Opta por una propuesta de educacin popular integral y promocin social humanista, vinculada a los desafos tecnolgicos, a las demandas del mundo del trabajo
y al contexto de las culturas de los pueblos donde est inserta, sin perder de vista la
sociedad global.
80
Impulsa una propuesta que busca desarrollar a la persona en su integralidad. Las

caractersticas de esta propuesta y de su accin se sustentan en el marco normativo y
en los lineamientos trazados en el Ideario Internacional del Movimiento.
Para eso pone en prctica un sistema de educacin no formal que no presenta mayores requisitos a los participantes para su inclusin a los programas. Se aprovechan
las estructuras organizativas en la comunidad para las convocatorias, locales y difusin
Todo el enfoque de la metodologa educativa de FE Y ALEGRA se basa en la filosofa de la educacin popular, partiendo de las necesidades y vivencias de la gente,
sobre todo de aquella que vive en barrios vulnerables y tiende a dotar de herramienta
a los pobladores y organizaciones para poder transformar su realidad.
Para cumplir con los objetivos propuestos se dise un sistema de educacin a distancia como una modalidad alternativa, que ofrece educacin formal y no formal a
poblaciones con dificultades de acceso a centros educativos presenciales. Por ello
utiliza el sistema ECCA (Emisora Cultural Canaria), una metodologa basada en tres
pilares fundamentales:
La clase radiofnica. Los alumnos dedican 30 minutos diarios, de lunes a
viernes, a escuchar la clase a travs de la radio.
La cartilla. Las instrucciones de la clase que son recibidas desde la radio son
aplicadas por los alumnos en una cartilla de trabajo o kuatiae.
El aty o reunin semanal. Una vez por semana, los alumnos se renen con su
pytyvhra o maestro gua, para recibir apoyo y aclarar dudas. Estos pytyvhra
realizan su labor en forma voluntaria. En estas reuniones tambin se reflexiona
sobre la realidad de la comunidad y se definen acciones que apuntan al cambio
y mejoramiento de la zona.
Para llevar a cabo esta tarea, las radios son
elementos fundamentales, pues los programas educativos salen al aire a travs de 5
radios comerciales y 30 radios comunitarias.
De esta manera, el PREBIR se encuentra
presente en la capital del pas, Asuncin, y
en los departamentos de San Pedro, Concepcin, Canindey, Caaguaz, Guair, Misiones, Itapa, Central, Cordillera y Presidente
Hayes.
El PREBIR presenta un sistema de formacin a distancia, abierto y flexible, que busca
responder a las necesidades e intereses de los
participantes. El Programa educativo consta
de dos niveles:
81
Educacin Bsica de Adultos I (EBA 1), comprende cuatro ciclos, el primero de alfabetizacin, y los tres restantes que cubren los seis grados de la
educacin escolar bsica.
Educacin Bsica de Adultos II (EBA 2), a partir del cual los objetivos y
contenidos son de mayor complejidad y se basan, fundamentalmente, en las
competencias bsicas que exige el Ministerio de Educacin y Cultura a travs
de su Programa de Estudios correspondiente al Tercer Ciclo de la Educacin
Escolar Bsica.
Cada ciclo dura aproximadamente cinco meses. Finalizados los ciclos se obtiene
una titulacin de Educacin de Jvenes y Adultos, reconocido por el Ministerio de
Educacin y Cultura. En cada ciclo se realizan tres evaluaciones, dos evaluaciones
formativas y una sumativa. Los alumnos que concluyen su formacin bsica pueden
continuar sus estudios secundarios en cualquier centro educativo del pas.
En sus trece aos de trabajo en el Paraguay, una de las principales fortalezas del
PREBIR es la apuesta por la educacin popular para la transformacin de la sociedad.
El programa busca responder a las demandas y a las necesidades, tanto de la poblacin rural como de la urbana del Paraguay. Apuesta a la formacin de la conciencia
crtica y al mejoramiento de la calidad de vida de los participantes, desde un enfoque
de derechos humanos y de desarrollo integral de la persona.
La metodologa participativa y la misma intencionalidad educadora del PREBIR
favorecen la interaccin y el intercambio de diversas experiencias locales. Adems,
redunda en el fortalecimiento de las identidades, en el desarrollo de la conciencia y
en el fortalecimiento de las organizaciones.
Existen varios niveles de planificacin.
A nivel del Movimiento FE Y ALEGRA, se organizan encuentros con participantes de todo el pas para reflexionar sobre los emprendimientos, evaluar y
planificar nuevas acciones.
A nivel barrial la metodologa incluye la formacin de Promotores Comunitarios, lderes de la zona, que se encargan de planificar proyectos con la comunidad sobre las necesidades de la poblacin.
Los objetivos y cronogramas estn bien definidos y tambin las estrategias de monitoreo a travs de los coordinadores de zona y los promotores comunitarios. Se
utiliza tecnologa al alcance de las comunidades (radios comunitarias, programas en
formato CD, etc.)
Se abren espacios de participacin a todas las organizaciones comunitarias que colaboran con las tareas de difusin y convocatoria. En los encuentros semanales de los
alumnos con los pytyvhra o maestro gua se consolidan los espacios de dilogo,
reflexin y propuestas para actuar en la comunidad. En estos espacios todos los involucrados toman las decisiones y establecen pautas de trabajo en equipo.
82
Los coordinadores departamentales monitorean permanentemente el trabajo realizado en las comunidades. En los espacios de participacin tanto a nivel comunitario
como a nivel nacional se reflexiona sobre los avances y dificultades y los mecanismos para superar los problemas que se identifican.
Se involucra a todas las organizaciones de las zonas en donde se acta logrando consenso entre los distintos sectores. En Tablada, las quince organizaciones barriales
aglutinadas en el Centro Comunitario luego de tomar contacto con FE Y ALEGRA,
iniciaron las actividades del Programa PREBIR en la zona y se avis a cada organizacin para invitar a la poblacin a asistir a las clases. Los mismos alumnos tambin
invitaron a otros vecinos.
Las responsabilidades estn claramente definidas, existe una coordinacin a nivel
nacional, coordinaciones a nivel departamental, maestros guas, promotores comunitarios y los alumnos. La informacin circula tanto a nivel comunitario en las reuniones semanales, como a travs de las radios comunitarias, los boletines peridicos y
la pagina web de FE Y ALEGRA.
FE Y ALEGRA recibe apoyo de donantes nacionales e internacionales y de agencias
de cooperacin.. Ha sido tambin muy importante la colaboracin de la gente de los
barrios y de ciudades del interior de pas donde el Movimiento se fue asentando. Se
trabaja en conjunto, sobre todo con el Ministerio de Educacin.
En el contenido de las clases hay un fuerte componente de sensibilizacin y concientizacin acerca del cuidado del medio ambiente. Adems, las clases son motivadoras
para el emprendimiento de actividades comunitarias en los barrios generalmente relacionadas a los aspectos ecolgicos.
3. Resultados
Acceso a la educacin. A nivel nacional en el 2008 fueron alfabetizadas alrededor de 2800 personas de sectores rurales y urbanos. En tablada totalizan
aproximadamente 62 participantes.
Empoderamiento de la poblacin de escasos recursos que a travs de la adquisicin de nuevos conocimientos y destrezas se compromete con el cambio
en sus comunidades.
Impulso a emprendimientos comunitarios tales como huertas, produccin de
artculos de limpieza, etc.
Promocin de la generacin de fuentes de ingreso.
Fortalecimiento de las redes de organizaciones comunitarias, promocin del
trabajo articulado.
Cambio en sus vidas y un fortalecimiento de la autoestima de los participantes
que les permite tener ms fuerza para organizarse y enfrentar las problemticas
del barrio.
83
Centro De Educacin Especial y

Rehabilitacin Virgen De La Paz - APANI
1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Departamento Central, Municipio de It.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Centro de educacin especial y rehabilitacin Virgen de la Paz - APANI
1.3 Fecha de inicio: 17 de marzo de 1995.
1.4 Institucin responsable de la iniciativa: Centro de educacin especial y
rehabilitacin Virgen de la Paz y Asociacin de Padres y Amigos de Nios
Iteos APANI.
1.5 Procedencia de los fondos para la ejecucin del Proyecto: Autogestin y fondos pblicos.
1.6 Nmero de beneficiarios: Alrededor de 500 familias de escasos recursos de
It y otras ciudades cercanas.
2. Descripcin
Discriminacin social sufrida por las personas con discapacidad.
Dificultad para que la comunidad reconozca que las personas con discapacidad tienen las mismas necesidades e intereses que el resto de la poblacin.
Legislacin que de forma activa o pasiva alienta las prcticas discriminatorias.
Centralizacin de la asistencia para personas con discapacidad.
2.2 Antecedentes
La asistencia para personas con discapacidad est centralizada. Existe solo una institucin pblica para brindar asistencia y rehabilitacin a personas con discapacidad, el INPRO, que se encuentra en Asuncin. Muchas veces, principalmente para
las personas de escasos recursos y del interior del pas, es prcticamente imposible
llegar a esta institucin. Existen dificultades de movilidad y traslado, adems de la
falta de recursos econmicos. Esto hace que la mayora de las familias abandone los
tratamientos y procesos de rehabilitacin, limitando a las personas con algn tipo de
discapacidad el desarrollo de sus potencialidades.
84
En el ao 1995, seis familias de la ciudad de It con hijos especiales se unieron

formando una asociacin para impulsar la rehabilitacin, la capacitacin, la integracin social y la bsqueda de medidas efectivas para mejorar la calidad de vida de
las personas con capacidades diferentes, con apoyo de la comunidad. Estas madres
y padres solan encontrarse frecuentemente en el INPRO, adonde acudan para dar
tratamientos a sus hijos, y reflexionaron sobre la necesidad de organizarse y contar
con una institucin en su misma comunidad, para facilitar el acceso a los servicios a
las familias que no podan acercarse al INPRO.
La encuesta a personas con capacidades diferentes del Departamento Central promovida por la Gobernacin, llevada a cabo en el ao 2002, refiere que en la poblacin
censada de 0 a 9 aos existe un 14.6% que padece algn tipo de impedimento, prevaleciendo la visin disminuida, la ceguera y sordera total, disfuncin en miembros
superiores e inferiores, demencia y sndrome de Down.
En la ciudad de It, que comprende ocho barrios y diecisis compaas, existen ms
de 4000 personas que poseen algn tipo de discapacidad. En la mayora de los casos
se trata de nios, nias y jvenes en extrema pobreza o que viven en una situacin de
abandono, no han recibido instruccin escolar y no gozan del tratamiento adecuado
segn su discapacidad.
2.3 Descripcin del contexto poltico - institucional
En el ao 1996 la Asociacin de Padres y Amigos de Nios Iteos APANI logra
su personera jurdica y el reconocimiento por parte del Ministerio de Educacin y
Cultura.
Los primeros cinco aos de la Asociacin fueron de duro trabajo por recaudar los
fondos necesarios para abrir la escuela y luego el centro de rehabilitacin. Iniciaron
actividades de autofinanciacin como cenas, rifas, que adems de cumplir con el
objetivo financiero sirvieron de sensibilizacin a la comunidad sobre la temtica de
las capacidades diferentes.
Fue as que comenzaron la Escuela y posteriormente el Centro de Rehabilitacin en
un contexto en el que la educacin especial estaba poco desarrollada. Obtuvieron la
mayor parte de los recursos mediante la autogestin.
85
A partir del ao 2000 contaron con un pequeo fondo pblico otorgado por el Congreso para ONGs. La Municipalidad don el predio para la construccin de la escuela
y centro de rehabilitacin. La comunidad tambin aport materiales de construccin
y entre todos levantaron las obras.
Actualmente APANI cuenta con tres reas :
Educacin: Centro de Educacin Especial y Rehabilitacin Virgen de la
Paz APANI. Cdigo del MEC: 97532.
Estn habilitadas seis secciones en turnos maana y tarde. El tratamiento educativo proporcionado a los nios, nias y jvenes depende de la severidad del
impedimento e incluye servicios de docentes de educacin especial.
Asisten al centro educativo 65 nios que reciben educacin y estn distribuidos
por grados y niveles. Los grados se forman con chicos que tienen problemas
de aprendizaje que una vez resueltos retoman la escolarizacin regular y los
niveles que estn formados por chicos que tienen diferentes problemas fsicos
o squicos. Cada grupo solamente puede estar conformado por 10 alumnos y las
edades de los alumnos van de 4 a 30 aos, que es el lmite.
En el rea educativa no cuentan con un programa de educacin especial, usan el
programa de la educacin escolar bsica y realizan la adecuacin. No se mide el
progreso de los chicos en tiempo sino en resultados, cuando avanzan de grado
o nivel.
El centro educativo cuenta con 6 profesores y 1 profesor de Educacin fsica.
Funciona de lunes a viernes en dos turnos de 7,30 a 11,00 y de 13,00 a 17,00.
Rehabilitacin: En el rea de Rehabilitacin trabajan 2 psiclogos, 2 fisioterapeutas, 1 doctora fisiatra y 1 pediatra. El centro presta un servicio a toda la
comunidad en las especialidades de fisiatra, psicologa, neurologa, fonoaudiologa, kinesiologa, odontologa y pediatra.
Se atiende con un sistema de turnos y la consulta es gratuita, aunque puede
realizarse el aporte voluntario de 10.000 Gs.
86
Trabajan con diferentes tipos de pacientes, realizan aproximadamente 5000

consultas al ao con personas de diferentes localidades no solo de It, tambin
de Yaguarn, J.A. Zaldvar, etc. Funciona de lunes a jueves en horario de 8.00
a 16.00.
Taller de manualidades con saln de venta: Ofrece capacitacin en materia
de artes y oficios dirigida a los jvenes. Tambin ofrece terapia ocupacional,
que precisa el anlisis de la problemtica de cada nio o nia y define sus potencialidades. Las actividades desarrolladas en el taller posibilitan el acceso de
las personas con capacidades diferentes a programas de insercin laboral.
La institucin cuenta con un saln donde estn a la venta las artesanas que producen
los jvenes en el taller. Lo recaudado en las ventas es para los jvenes artesanos.
Generalmente la comunidad hace pedidos de souvenirs y otros objetos y las fechas
ms productivas son el da de la amistad y fin de ao.
Adems de las reas de trabajo, se implementa un programa de rehabilitacin social.
El mismo comprende la formacin laboral de personas con alguna discapacidad, se
les ayuda a insertarse al mercado laboral o a desenvolverse de forma eficaz en su
entorno, apuntando al goce de la mayor independencia posible.
Este programa incluye los servicios mdicos y psicolgicos y atencin para los nios
y nias de conducta irregular, con desrdenes emocionales. Los nios y jvenes con
dificultades en el lenguaje reciben servicio de fonoaudiologa, tratando los problemas de comunicacin oral.
Se realizan charlas de concientizacin y prevencin sobre los distintos factores de
riesgo para evitar la discapacidad ( enfermedades de las madres durante el embarazo,
lesiones qumicas, traumatismos, alcoholismo, etc.)
2.4 Descripcin del contexto interinstitucional
Participan en la iniciativa la Asociacin de Padres, las familias con hijos discapacitados, la Municipalidad de It, la Gobernacin del Departamento Central, el Ministerio de Educacin y Cultura, el INPRO, Iglesias, empresas y organizaciones de la
sociedad civil.
87
2.5 Estrategias
Actividades de autogestin, sensibilizacin para conseguir el apoyo de la comunidad y las autoridades en la obtencin de los recursos humanos y materiales para llevar a cabo la iniciativa en un contexto de discriminacin social, son los ingredientes
de la estrategia de este proyecto.
En 15 aos, con no pocas dificultades, gracias a la gran voluntad de las personas que
integran el equipo, se ha logrado montar un centro de educacin y rehabilitacin para
personas con capacidades diferentes, brindando servicios de calidad y superando la
problemtica de inicio. Todo el funcionamiento del Centro es llevado adelante con
la autogestin de los padres que conforman la asociacin, promoviendo la amplia
participacin de toda la comunidad en la bsqueda de soluciones ala problemtica
tratada.
La Asociacin establece sus estrategias y polticas generales en las Asambleas ordinarias y la Comisin realiza reuniones semanales para resolver las cuestiones puntuales. Actualmente la Comisin est formada por 14 miembros cuyas funciones y
responsabilidades estn claramente definidas en los estatutos.
Los padres que integran la Asociacin comparten el inters comn del bienestar y
desarrollo de sus hijos y de los nios y jvenes especiales de la comunidad. En un
contexto de discriminacin y rechazo, han logrado sensibilizar e integrar a la poblacin en las actividades. Tanto el personal como los socios de APANI se capacitan
constantemente sobre los enfoques de tratamiento para las personas con capacidades
diferentes.
El equipo manifiesta una gran capacidad de consenso Tambin ha demostrado un
liderazgo slido en la comunidad para poder levantar de cero la iniciativa.
La viabilidad econmica se apoya en la diversificacin de las fuentes de financiacin, que son las siguientes:
Ministerio de Educacin y Cultural: rubro para docentes.
Gobernacin de Central: merienda escolar.
Municipalidad de It: donacin del terreno y aportes peridicos.
INPRO: donaciones peridicas como sillas de ruedas, etc.
Ministerio Pblico: a travs del cobro de multas.
Socios protectores, aportes voluntarios mensuales de adherentes y colaboradores.
Cobros de consultas.
Actividades sociales como La gran comilona que se realiza una vez al ao
y moviliza a toda la comunidad.
Tanto los programas del MEC como la infraestructura del centro de rehabilitacin
han sido adaptados a la gran diversidad de necesidades especficas de los beneficia-
88
rios. En contrapartida, se ha podido constatar un alto grado de satisfaccin por parte

de los usuarios y los ejecutores de la iniciativa.
Las actividades son monitoreadas y evaluadas permanentemente en las reuniones
semanales de la comisin directiva de la APANI y en las asambleas generales ordinarias. Tambin se realizan peridicamente reuniones de padres para analizar las
dificultades y avances en los procesos educativos y de rehabilitacin.
Cada fin de ao se organiza una cena para todas las familias beneficiadas por el centro a fin de informar sobre los resultados y avances logrados.
La iniciativa no tiene consecuencias negativas para el medio ambiente.
3. Resultados y conclusiones
Descentralizacin de un servicio indispensable para la comunidad, constituyndose en el primer centro educativo y de rehabilitacin creado en el interior
del pas.
Acceso a la educacin para unos 70 nios y nias de familias de escasos
recursos.
Sensibilizacin y concientizacin de la comunidad sobre el tema de la discapacidad. La colaboracin de las familias e instituciones para fortalecer el
Centro y sus servicios.
Facilitacin del acceso a la educacin y a tratamientos especiales para ms de
500 familias de escasos recursos del departamento central y alrededores.
Capacitacin e insercin laboral de jvenes con capacidades diferentes.
Integracin social y el mejoramiento de la calidad de vida de las personas con
algn tipo de discapacidad.
5000 consultas anuales y asistencia a una poblacin de 500 pacientes.
Defensa y promocin permanente de los derechos de las personas con capacidades diferentes.
89
90
captulo 4
vivienda
Situacin del acceso a la vivienda en nuestro pas
en los ltimos aos
Como sucede con varios de los aspectos vinculados a los derechos sociales, como
la educacin, la salud y el empleo, el derecho a la vivienda digna es un enunciado
constitucional que expresa lo deseado como un objetivo de la poltica social del Estado1. Esta situacin suele relacionarse crticamente como la vigencia de una simple
expresin formal sin vinculacin con la realidad, pero no debe olvidarse que tambin
expresa la expectativa e indica la necesidad que el Estado y la Sociedad asuman
como posible la bsqueda de una vivienda digna para toda la poblacin, sin distincin alguna.
El Paraguay se caracteriza por mantener una tasa importante de crecimiento demogrfico; por un proceso sostenido de urbanizacin; y por una estructura de poblacin
mayoritariamente joven, con una alta tasa de formacin de nuevos hogares. Estos
elementos definen una demanda importante de vivienda en todos los estratos socio
- econmicos, que se localiza principalmente en los centros urbanos, con una fuerte
concentracin en el rea metropolitana de Asuncin.
La legislacin existente se orient a la constitucin de entes pblicos que deban
atender la problemtica del dficit habitacional, comenzando con el Instituto Para(1) Artculo 100.- Del derecho a la vivienda
Todos los habitantes de la Repblica tienen derecho a una vivienda digna. El Estado establecer las condiciones
para hacer efectivo este derecho, y promover planes de viviendas de inters social, especialmente las destinadas a
familias de escasos recursos, mediante sistemas de financiamiento adecuados.
91
guayo para la Vivienda y Urbanismo - IPVU (Ley N 970/64), el Banco de Ahorro

y Prstamo para la Vivienda y el Sistema Nacional de Ahorro y Prstamo para la
Vivienda (Ley N 325/71) y la Ley N 118/90 que crea el Consejo Nacional de la
Vivienda (CONAVI).
La CONAVI fue creada con el objetivo de promover y facilitar el financiamiento, a
travs de las Sociedades de Ahorro y Prstamo para la Vivienda, para la adquisicin,
construccin, ampliacin y refaccin de viviendas, as como para la compra de terrenos donde construirlas. El Sistema de Subsidio Habitacional Directo se inici en
1995, dicho sistema se estructur en el marco del reordenamiento del sector habitacional con apoyo de dos prstamos del Banco Interamericano de Desarrollo (BID).
El Consejo Nacional de la Vivienda (CONAVI), creado en 1990, tiene a su cargo la
administracin del Subsidio Habitacional Directo.
Adems, se cre el FONAVIS cuyo objetivo es la creacin de una fuente estable de
recursos que el estado establece, para subsidiar los programas de Viviendas Sociales,
orientndose a familias de estratos de pobreza y extrema pobreza que no pueden
adquirir una vivienda digna por carecer de ingresos suficientes.
Un avance importante en materia legal para la vivienda se dio en 2003 al sancionarse
la ley que crea el Fondo para las Viviendas Cooperativas. En efecto, al mismo tiempo
que fracasaron sucesivamente los planes oficiales de vivienda basados en la participacin del sector privado en la construccin de viviendas populares con dinero pblico y, posteriormente, con las sociedades de ahorro y prstamo que financiaban en
forma individual con un subsidio que lleg hasta el 90% del total, se fue afianzando
la experiencia de construccin de viviendas populares por ayuda mutuai.
La SAS (Secretaria de Accin Social) cuyo objetivo es combatir la pobreza y promover una mayor equidad social, impulsando el capital social, un orden econmico ms
justo y un sistema de proteccin y promocin social, dentro de su proyecto Construccin de viviendas y Hbitat Sustentable, se encuentra construyendo viviendas
en varios puntos del pas a familias en condiciones de pobreza y pobreza extrema
que viven en Asentamientos precarios.
92
Otra forma de acceder una vivienda es a travs de los crditos hipotecarios que
otorgan los bancos, financieras y cooperativas del mercado, en el cual, el Paraguay
tiene los crditos hipotecarios para viviendas ms caros de la regin, segn muestra
una investigacin digital realizada por el diario La Nacin, siendo el promedio en el
mercado local el del 15% anual, en Argentina est en 6%, en Brasil entre 6% y 8%,
mientras que en Chile y Uruguay est en solo 5%, la gran diferencia radica en que
en esas plazas el sistema bancario es asistido por fondos baratos provedos por los
propios gobiernos.
El resultado del alto costo de los crditos en el Paraguay se traduce en un crecimiento
vertiginoso del dficit habitacional y en el desaprovechamiento de una oportunidad
de inversin privada que puede reducir el desempleo y dinamizar amplios sectores
de la economa ligados a la construccin.
La Agencia Financiera de Desarrollo (AFD), organismo ejecutor de los convenios
de prstamos para la financiacin de proyectos y programas de desarrollo busca potenciar el desembolso de crditos hipotecarios para la construccin de viviendas,
mediante tasas de inters de mediano y largo plazo con intereses inferiores a los
prstamos ordinarios. Para acceder a estos crditos, los ingresos familiares de los interesados no deben exceder los 5 salarios mnimos. Los prstamos tienen un mximo
de Gs. 200 millones y son otorgados hasta 20 aos de plazo, pudiendo ser financiado
hasta el 100% del valor de la vivienda o proyecto de construccin. Aplican para estos
prstamos las operaciones para adquisicin o construccin de la primera vivienda.
Adems, para reducir este dficit existen organizaciones no gubernamentales como
es Hbitat para la Humanidad Paraguay que se encuentra trabajando en el pas hace
ms de 10 aos, facilitando a las familias de hasta un mximo de 3 salarios mnimos
la construccin de una vivienda propia o la refaccin de una ya existente, involucrando en esta tarea a familias y comunidades, empresas y organizaciones de la sociedad. Ofreciendo a las familias con necesidad de vivienda la posibilidad de crdito,
sin ganancias por concepto de inters, pero con reajuste de cuotas sujeto a la Unidad
de Salarios Mnimos que establece el Banco
Central del Paraguay.
Habitat para la Humanidad Paraguay conforma adems la Mesa Intersectorial de Hbitat y Vivienda que es un mbito de trabajo
para discutir y proponer los lineamientos de
una Poltica de Estado para la Vivienda y el
Hbitat que aproveche la voluntad de servicio de la Sociedad Civil sumada a la obligacin que tienen las instituciones oficiales
como la SAS (Secretara de Accin Social)
y la STP (Secretara Tcnica de Planificacin), de atender de forma coordinada una
problemtica que requiere de este tipo de
acciones.
93
La situacin en cuanto a calidad

de la vivienda
La calidad del hbitat en los asentamientos es normalmente psima y es
poco lo que el gobierno hace. Las soluciones habitacionales implementadas son de unos 40 m2, con un mximo de dos dormitorios y con escaso
espacio, lo que restringe las estrategias de supervivencia de las familias
beneficiarias.
En el caso de la Franja Costera (zona
inundable), la Municipalidad de Asuncin viene impulsando un proyecto
de mejoramiento de la zona con muy
escasa participacin y tendiendo a hacinar an ms a los pobladores, proponiendo
situarlos en espacios ms reducidos, lo que gener una situacin conflictiva que no
ha permitido ningn tipo de mejoramiento del hbitat de unas 75.000 personas que
all viven desde hace varias dcadas.
Las viviendas construidas por el gobierno son prcticamente inhabitables debido
a la baja calidad de los materiales, que las hace verdaderas trampas mortales para
muchas familias, estas viviendas se han asentado sobre terrenos no aptos para la
construccin.2
En cuanto a leyes relativas a las normas de construccin, no ha existido cambio de
la legislacin, que es tradicional y orientada al sector formal. Desde el ao pasado,
con la aprobacin de la Ley N 1.909/02 se posibilitan soluciones habitacionales
populares en terrenos con dimensiones menores a los 360 m2, el mnimo exigido por
la ley municipal vigente, lo que favorece a los proyectos de inters social. Tambin
el ancho de las calles y avenidas puede ser menor, segn establezca la municipalidad
respectiva mediante ordenanza.
Participacin comunitaria en la gestin del acceso a una vivienda digna.
Avances y desafos.
La construccin de viviendas populares por ayuda mutua, a travs del Fondo para las
Viviendas Cooperativas posibilita la participacin real de los sectores beneficiarios
y fue iniciada en el pas hace casi un cuarto de siglo. Ms de 5.000 viviendas fueron
construidas por esta modalidad a un costo mucho menor que las del Estado, ya que
el aporte de mano de obra proporciona una reduccin de los costos al terminar las
obras. Sin embargo, no fue asumida por el Estado como una alternativa vlida, por
lo que no se previeron fondos para emprender oficialmente iniciativas con esta modalidad hasta el ao 2002.
(2) Jornada Internacional Habitat Social para un Mundo Urbano-Coordinadora de Asentamientos Espontneos
(CAES)-Marzo 2009
94
Basados en esta modalidad familias sin techo, con el apoyo de organizaciones relacionadas con las iglesias y organismos de cooperacin internacional, iniciaron un
proceso de formacin de cooperativas de vivienda y, en tal contexto, se constituyeron 5 cooperativas de viviendas con un promedio de 60 familias, 300 familias en
total. Se propici una ley que crea un fondo para las cooperativas de vivienda. El
proyecto de ley fue presentado a mediados de 2002 y sancionado por el Poder Legislativo el 19 de agosto de 2003. La sancin de esta ley es un paso importante hacia
una solucin alternativa de tipo autogestionaria, en la que pobladores/as, organizados en cooperativas, tendrn un rol decisivo para abaratar costos y encontrar por s
mismos la solucin para acceder a las viviendas dignas.
La experiencia de ayuda mutua ha tenido tanta relevancia que es la principal modalidad adoptada por el Estado para resolver los problemas habitacionales ms agudos,
como han sido los de Pelopincho y San Felipe recientemente. En los ltimos tiempos, el CONAVI propicia nuevamente una solucin a partir de la empresa privada en
reas crticas, como el conocido Corraln (ahora llamado Nueva Esperanza), si
bien se dara empleo a los mismos pobladores, lo que, de alguna forma, refuerza la
idea de la autogestin comunitaria con diversas variantes.
Gracias al apoyo del Centro Cooperativo Sueco (SCC), del Comit de Iglesias para
ayudas de emergencia de Paraguay (CIPAE), al Consejo Nacional de la Vivienda
(CONAVI) y, fundamentalmente, al esfuerzo propio de la misma gente beneficiaria,
10 familias cuentan con vivienda digna y segura. Estas 10 viviendas sustituyen a las
muy precarias casitas de maderas, cartones, hules, latas y techos de fibrocemento que
albergaban a 10 familias. Las viviendas tienen una dimensin de 28 metros cuadrados, hechas de material cocido y cuentan con instalaciones elctricas.
Si bien la direccin profesional de las construcciones y la gestin del componente
social fueron gerenciadas por CIPAE, las construcciones fueron realizadas por las
mismas familias con el sistema de ayuda mutua bajo la gestin organizativa de la
Coordinadora de Organizaciones Comunitarias de Yukyty (COCY) y el apoyo general de la Coordinadora General de Organizaciones Sociales y Comunitarias de los
Baados de Asuncin (COBAADOS).
Como un gran desafo del Estado sera la aprobacin de la creacin de la SENAVITAT (Secretaria Nacional de la Vivienda y el Habitat) entidad descentralizada y autrquica, nica institucin rectora ser la responsable de las polticas habitacionales
del pas, cuyo objetivo ser la gestin e implementacin de la poltica habitacional
y la infraestructura de servicios bsicos, el cual a la fecha fue vetada por el ejecutivo siendo devuelto a las Cmaras para el estudios de algunos puntos de la Ley. La
creacin de esta Institucin podra ser una va de solucin al dficit habitacional en
Paraguay.
Como resumen, la poltica tiene la obligacin de ir al encuentro de los problemas
diarios concretos, y vitales de la gente. Esa es su razn de ser. El resto son los instrumentos para cumplir su principal misin: mejorar la vida de los habitantes de
un pas.
95
Un Proyecto Nacional tiene muchos componentes: polticos, sociales, econmicos,

educativos, de la salud, culturales, de insercin regional e internacional, de innovacin y participacin en la sociedad del conocimiento. Pero hay algo que atraviesa el
Proyecto Nacional: la calidad.
Calidad es un concepto general que tiene que ver con exigencias en las formas de
convivencia social, en la alimentacin, en la vivienda, en la seguridad, en la educacin, en la salud, en la cultura, en sntesis, en como transcurre la vida en sociedad.
Es el concepto de un pas de primera. La calidad de vida de la gente definir el pas
en el que vivimos.
La calidad de vida es tambin la integracin de la sociedad, combatir contra toda
forma de discriminacin, reducir sensiblemente y en forma permanente la pobreza
y eliminar la miseria. Eso es darle un mnimo bsico de calidad de vida de las familias.
La calidad de vida no se impone, no es slo obra de un gobierno, o del sistema
poltico, debe ser un esfuerzo de toda la sociedad.
La calidad de vida es un concepto con un profundo contenido estratgico. Hay
que pensar, planificar, mirando y previendo el futuro, de eso depende la continuidad
y sostenibilidad de la calidad de vida.
La calidad de vida en las ciudades desde su aspecto social. Los que ms sufren la
falta de calidad de los servicios, la ineficiencia, la desidia, la burocratizacin de las
funciones pblicas, son los ms dbiles, son los sectores de menos recursos. Ellos
dependen en buena medida de su ciudad, de su pueblo, para que su vida sea mejor.
Por eso el Proyecto Nacional, incluye como una de sus prioridades un salto de calidad en las polticas sociales, que ya no se reducen a la alimentacin, a la salud, a
la educacin, sino que incorporan una sntesis de todo ello: la vivienda, la forma de
convivencia familiar y su calidad.
96
Buenas Prcticas
Barrio Cooperativo Sustentable

1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Departamento Central, Municipio de It, Barrio Aveiro.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Barrio Cooperativo Sustentable.
1.4 Institucin responsable de la iniciativa: Comit de Iglesias para Ayudas
de Emergencia (CIPAE) - Mesa Coordinadora de Cooperativas de Vivienda.
1.5 Procedencia de los fondos para la ejecucin del Proyecto: Fondos de
cooperacin, aportes de la gobernacin y de la municipalidad, prstamos de
CONAVI y fondos generados por las unidades productivas de la comunidad.
1.6 Nmero de beneficiarios. 300 familias.
2. Descripcin
Dificultad de acceso a una vivienda digna por bajos ingresos, reducida capacidad de ahorro e inestabilidad laboral de las familias urbanas.
En el caso de viviendas promovidas por el Consejo Nacional de la Vivienda
(CONAVI) a travs del subsidio habitacional directo, cuotas elevadas que difcilmente pueden ser pagadas regularmente por las familias de escasos recursos
econmicos.
Oferta de viviendas que no alcanzan todas las condiciones de calidad y hbitat
saludable deseadas por falta de servicios bsicos, problemas de accesibilidad,
transporte, etc.
2.2 Antecedentes
Los primeros proyectos de construccin de viviendas por ayuda mutua del Comit
de Iglesias datan del ao 1979, y desde entonces se han venido desarrollando y revisando experiencias, se han formulado nuevas propuestas en base al aprendizaje
acumulado. El CIPAE ha sido el promotor y co gestor de estos emprendimientos
constructivos, con asesora tcnica necesaria en los campos jurdico, social, constructivo y el apoyo de organismos de cooperacin.
97
La organizacin de la poblacin ms carenciada y las distintas formas de participacin de la misma en los procesos de gestin y construccin de soluciones habitacionales fue el motor de las iniciativas de ayuda mutua.
Los grupos constituidos en cooperativas de vivienda tenan ganas y esperanzas pero
poca capacidad operativa para la construccin de viviendas dignas. Fue as que CIPAE opt por el desafo de demostrar que el sector popular empobrecido, desorganizado y aislado en su individualismo poda encontrar un camino para mejorar su
condicin de vida por medio de la organizacin.
En 1999 el CIPAE tom contacto con el Centro Cooperativo Sueco y con la Federacin Uruguaya de Cooperativas de Vivienda por Ayuda Mutua con el fin de dar vida
a un proyecto que permitiera, no solo otorgar viviendas dignas a familias de escasos
recursos, sino tambin sentar las bases necesarias para organizarse mediante la autogestin cooperativa.
En 1999 el Comit de Iglesias (CIPAE) y el Centro Cooperativo Sueco (SCC) decidieron impulsar la organizacin de cooperativas para dar vida al Proyecto Promocin y establecimiento de soluciones cooperativas de vivienda por ayuda mutua
en Paraguay mediante el cual se busc construir 300 viviendas para familias de
escasos recursos en un plazo de cinco aos.
Hitos importantes
Conformacin del grupo impulsor y las cinco cooperativas: Con el
asesoramiento de CIPAE y el apoyo del SCC se formaron cinco cooperativas de
Vivienda por Ayuda Mutua, de 60 familias cada una y se inici desde ese momento una intensa labor de capacitacin, ahorro previo y bsqueda de financiamiento para la concrecin del proyecto. Luego de conseguir apoyo financiero se
conform el Grupo Impulsor de las Cooperativas de Vivienda, que se denomin
Aty Oga Rekavo.
Entre 1999 y 2001 se dio inicio a un proceso de capacitacin para los miembros
de dichas cooperativas sobre varios aspectos relacionados con la organizacin,
98
los valores cooperativos, la ayuda mutua, etc. Estas cooperativas a su vez conformaron un organismo aglutinador denominado Mesa Coordinadora de Cooperativas de Vivienda del Paraguay, con el fin de seguir integrando a futuro a
otras cooperativas de vivienda que se organicen en el pas.
Adquisicin del terreno: Los cooperativistas iniciaron las gestiones para
la adquisicin de una gran parcela de tierra, lo cual se logr a fines del 2001.
Mediante el apoyo de la Gobernacin del Departamento Central y el ahorro
de los futuros propietarios se adquiri un predio de 16 hectreas ubicado en
la Compaa Aveiro del distrito de It. Luego de conseguir la titulacin del
terreno, mediante el aporte del SCC, a travs de un fondo rotativo de pre obra
y la colaboracin de la Municipalidad de It, los cooperativistas iniciaron los
primeros trabajos de pre obra consistentes en el mejoramiento de los caminos
de acceso al terreno, el obrador, los vestuarios, los baos, el tendido elctrico,
un pozo artesiano y una primera vivienda que servira de modelo para la construccin del primer grupo de casas.
Inicio y desarrollo de las construcciones: En el 2003 se dio inicio a las
obras de construccin de las primeras 80 viviendas logrando financiamiento
del BID.
En este momento tambin se inicia un proceso de capacitacin en tcnicas de
construccin civil a los cooperativistas, establecindose un grupo con buenas
capacidades tcnicas y sentando las bases para la constitucin de pequeas empresas cooperativas de casa partes (herrera, carpintera y prefabricados de
hormign armado). Estas capacidades instaladas ayudan a abaratar costos, ya
que son los mismos beneficiarios quienes construyen las casas
asesorados por este grupo capacitado y permiten una fuente de
ingresos a las cooperativas que
prestan dichos servicios al mercado local.
En el 2006 se logr por medio de
CONAVI la construccin de 55
viviendas mas totalizando 135
viviendas en la primera etapa.
La segunda etapa dio inicio en el
2007, 80 viviendas ms tambin
por medio de CONAVI.
Y la tercera etapa del 2008 a
2009 consisti en la construccin de las ultimas 85 viviendas,
totalizando el objetivo de 300.
99

Las instituciones involucradas en la iniciativa son el Comit de Iglesias para Ayudas
de Emergencia (CIPAE), el Centro Cooperativo Sueco, la Mesa Coordinadora de
Cooperativas de Vivienda, la Gobernacin de Central, la Municipalidad de It, el
Consejo Nacional de la Vivienda (CONAVI) y universidades.
2.5 Estrategias
El sistema de cooperativas de vivienda por ayuda mutua se basa en una filosofa
de participacin democrtica. Se genera el compromiso colectivo de construir una
comunidad. Si bien las familias son beneficiadas individualmente, se antepone el
proyecto colectivo. La metodologa de construccin de viviendas por ayuda mutua
resulta ser sumamente eficaz para dar respuesta a la problemtica de acceso a vivienda.
Dos factores importantes contribuyeron al logro de consensos en el equipo que implement la iniciativa. En primer lugar, la organizacin de cooperativas y luego la
unificacin de las cinco cooperativas en un consorcio, con mecanismos claros y
definidos de participacin y toma de decisiones.
El consorcio tambin es una herramienta para las negociaciones con otros actores
como la municipalidad, la gobernacin, CONAVI, etc. El liderazgo es slido y no
est centralizado, las responsabilidades son compartidas
Por medio de sus estatutos, las cooperativas y el consorcio tienen definidas las responsabilidades y roles en cada instancia. En las asambleas ordinarias, anualmente se
realizan las rendiciones de cuentas.
El modelo no trata solo de acceso a la vivienda, sino de la construccin de una comunidad que pueda ofrecer a sus pobladores todos los servicios necesarios e incluso generar fuentes de ingreso. En el barrio se cuenta con unidades productivas tales como
herrera, carpintera, prefabricados de hormign, huerta comunitaria, transporte, almacn de consumo, panadera y taller de costura. El objetivo es que la comunidad
100
encuentre en el propio barrio las herramientas para potenciar sus capacidades y generar fuentes de ingreso para cumplir con los compromisos financieros que demanda
la construccin de viviendas.
El consorcio de cooperativas, que aglutina a las cinco cooperativas, fue el organismo encargado de seleccionar a las familias que se beneficiaran con las primeras 80
viviendas. Estas fueron elegidas de acuerdo al nivel de responsabilidad demostrada
desde el momento mismo en que se asociaron a las cooperativas. Los criterios de
seleccin fueron en un 40% la participacin en los trabajos de la obra y en las actividades de las cooperativas, en un 30% la puntualidad en los horarios establecidos
para los trabajos, en un 10% la necesidad social y en un 10% la antigedad de los
socios de cada entidad. Entre todos construyen las casas por igual y luego se sortean
las viviendas entre los beneficiarios seleccionados. El sistema de construccin por
ayuda mutua permite abaratar significativamente los costos de construccin en materia de mano de obra.
Al instalarse el barrio cooperativo, ya empez a funcionar una escuela en forma
precaria, pero garantizando las condiciones que posibiliten una buena educacin.
Hoy en da la escuela Kuarahy Res ya cuenta con toda la infraestructura necesaria
para que el proceso de aprendizaje se de con facilidad y eficiencia. En la escuela los
nios son educados en los valores cooperativos tales como la organizacin, la solidaridad, la ayuda mutua, la autogestin, la promocin y respeto al medio ambiente,
etc. Desde su apertura en el 2006 funciona desde el preescolar hasta el 6 grado, a
ella tambin asisten nios de otros barrios.
.Existe una diversificacin de fuentes de financiacin. Los trabajos se Iniciaron con
aportes de organizaciones como CIPAE y el Centro Cooperativo Sueco, pero luego
avanzaron logrando ayudas de la municipalidad y la gobernacin y generando su
propio fondo con aportes de los socios de la Cooperativa. Finalmente accedieron a
prestamos por medio de CONAVI.
A travs del consorcio que unifica a las cinco cooperativas, demostraron tener un
101
buen sistema de planificacin, El proyecto fue implementado por etapas y en cada

etapa se planificaron estrategias para conseguir fondos y llevar adelante la iniciativa.
Realizan reuniones peridicas para la planificacin de las actividades.
Las actividades son monitoreadas con amplia participacin de la comunidad. Poseen
espacios de evaluacin en varios niveles, al interior de las cooperativas, del consorcio y con las organizaciones que ayudaron a emprender la iniciativa, el CIPAE y el
Centro Cooperativo Sueco. La radio comunitaria ayuda a difundir las reflexiones sobre los avances y dificultades y promueve la participacin de todos los beneficiarios
para encontrar soluciones conjuntas.
Una de las caractersticas del modelo es la sustentabilidad ambiental, para lo cual
tambin han sido capacitados. A nivel de organizacin promueven permanentemente
el cuidado del medio ambiente. Adems han adoptado la estrategia de viviendas
saludables.
3. Resultados
Acceso a una vivienda digna y de calidad para 300 familias de escasos recursos.
Generacin de ingresos para las familias en la misma comunidad a travs de
las unidades productivas que estn en marcha.
Acceso a la educacin para los nios del barrio a travs de la escuela.
Promocin de los valores cooperativos, de ayuda mutua y solidaridad generando una nueva cultura de participacin.
Empoderamiento de la comunidad que tiene posibilidades de potenciar sus
capacidades a travs de la capacitacin y el trabajo.
Creacin de un modelo participativo para la construccin de comunidad basado en la responsabilidad colectiva para el desarrollo de su barrio.
102
Red de Vivienda Saludable - Paraguay

y Centro de Vivienda Saludable de la Universidad
Catlica Nuestra Seora de la Asuncin.
1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Asuncin, Barrio Santa Librada, Campus de la Universidad Catlica.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Red de Vivienda Saludable Paraguay y
Centro de Vivienda Saludable de la Universidad Catlica Nuestra Seora de la
Asuncin.
1.4 Institucin responsable de la iniciativa: Centro de Vivienda Saludable
del Departamento de Arquitectura de la Facultad de Ciencias y Tecnologa de
la Universidad Catlica Nuestra Seora de la Asuncin y Consejo Nacional
de la Vivienda (CONAVI).
1.5 Procedencia de los fondos para la ejecucin del Proyecto: Cada una
de las instituciones que componen la red aporta recursos tcnicos y/o materiales
para el desarrollo de las actividades.
1.6 Nmero de beneficiarios: 628 familias recibieron las seis visitas a travs
de la metodologa SARAR, resultando aproximadamente un nmero de 4.696
personas sensibilizadas durante el 2008 y 2009.
2. Descripcin
Amenazas a la salud a las que estn expuestas las viviendas en comunidades
en condiciones de vulnerabilidad.
Entornos y ambientes degradados, estilos de vida y comportamientos poco
saludables.
Falta de estrategias para que las personas desarrollen habilidades, conocimientos y tecnologas adecuadas para realizar anlisis, tomar decisiones y
transformar su realidad junto con la comunidad.
2.2 Antecedentes
La salud es un derecho humano fundamental que se define como un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad
(WHO, 1948), ejerciendo la vivienda (saludable) en forma directa e indirecta una in-
103
fluencia positiva en el cumplimiento de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio

(ODM) aprobados por las Naciones Unidas en el ao 2000.
Viviendas Saludables tiene como eje al espacio de residencia que promueve la
salud de sus moradores y moradoras a travs del apoyo de actividades educativas
dirigidas a las familias, con el propsito de crear conciencia y fomentar acciones alrededor del autocuidado y la importancia de la vivienda en la salud de las personas.
Para lograr este propsito, se parte del concepto de que la mayora de las enfermedades se puede prevenir; de ah la importancia de identificar los factores de riesgo, por
un lado, y los factores protectores que pueden generar salud y bienestar, por el otro.
El Paraguay, al igual que muchos pases de la regin, ha asumido el compromiso de
cumplir los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM).
Para ello, el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, en el marco del Sistema Nacional de Salud, promulga la Poltica Nacional de Salud 2005 2008 , cuya
poltica especifica de Promocin de la Salud 2006 2010 Salud con Equidad
establece los principios, objetivos, lneas fundamentales y estrategias para lograr entornos o ambientes sanos, estilos de vida y comportamientos saludables, enfatizando
la necesidad de fortalecer en la persona las habilidades, conocimientos y tecnologas
adecuadas para que ella misma o asociada con otras pueda realizar anlisis, tomar
decisiones y transformar su realidad.
Hitos importantes
En el ao 2001 a instancias de la representacin local de la OPS/OMS es convocada la Universidad Catlica conjuntamente con otras instituciones relacionadas con el tema de la vivienda a una presentacin de la Estrategia de Vivienda
Saludable e invitada a conformar una Red.
A partir del ao 2002 se participa de las deliberaciones de la Comisin Nacional para la Promocin de la Salud del Ministerio de Salud Pblica y Bienestar
Social dentro del Grupo Temtico mbitos y Estilos Saludables, para la
elaboracin de la Poltica Nacional de la Salud, incorporndose el tema en la
Agenda Pblica.
Es con esta participacin que se inicia el reconocimiento a la vivienda como
componente fundamental para el logro de cambios favorables en la situacin
de salud de las personas, la preservacin del ambiente, y la calidad de vida de la
poblacin, as como espacio vital y necesario para el desarrollo del individuo
y la familia, donde se dan actividades y momentos importantes que estrechan
las relaciones afectivas y fortalecen el ncleo familiar. El concepto de Vivienda
Saludable forma parte de la Poltica de Promocin de la Salud como estrategia
fundamental para la accin.
En el ao 2002 se firma el acta fundacional de la Red de Organizaciones de la
Vivienda Saludable del Paraguay; conjunto de Instituciones e individuos que se
organizan para poder tomar decisiones y acciones conjuntas en busca de pro104
mover viviendas saludables. Se establece el Centro de la Vivienda Saludable

como una Secretaria permanente, asumiendo la Universidad Catlica conjuntamente con el Consejo Nacional de la Vivienda (CONAVI) dicha funcin.
Respondiendo a una invitacin de la Red Interamericana de Vivienda Saludable, se gestiona la incorporacin de la Red Paraguay como miembro activo y
se socializa la estrategia a travs del Primer Seminario de Vivienda Saludable,
logrndose la incorporacin efectiva de 19 Instituciones que trabajan en el mbito de la vivienda y la salud en el pas.
En julio de 2004, obtiene su afiliacin provisoria y en noviembre la Red
consigue su afiliacin definitiva. Esto afianz el apoyo institucional por parte
de la Facultad de Ciencias y Tecnologa, de la Universidad Catlica Nuestra
Seora de la Asuncin, sede Asuncin; posibilitando la contratacin de recursos humanos para la secretara de la Red, como tambin la incorporacin de
investigadores en temas referentes a la Vivienda Saludable.
Instituciones adherentes
Centro de Vivienda Saludable. Universidad Catlica Nuestra Seora de la
Asuncin.
Consejo Nacional de la Vivienda (CONAVI).
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social.
Corporacin REMA.
Secretara del Ambiente (SEAM).
CIGAS. Centro de Investigacin y Gestin Ambiental Sostenible.
CEDES / Hbitat.
Direccin General de Estadsticas, Encuestas y Censos.
CREDICOOP.
Instituto Nacional de Tecnologa y Normalizacin.
SENEPA.
Ministerio de Agricultura y Ganadera (MAG).
ESSAP
Ministerio de Educacin y Cultura (MEC).
Instituto de Bienestar Social.
Secretara de Accin Social.
AIDIS Paraguay.
Centro Paraguayo de Estudios de Poblacin (CEPEP).
Federacin de Entidades Vecinalistas del rea Metropolitana (FEDEM).
105
Cooperativa de Asistencia Tcnica y de Servicios (COOPERATES).

Municipalidad de Asuncin .
REPADEH
La iniciativa forma parte de la Red Interamericana de Vivienda Saludable y se relaciona con instituciones pblicas como el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social (MSP y BS) y el Consejo Nacional de la Vivienda (CONAVI), la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS/OMS) y otras organizaciones pblicas y privadas
que trabajan en el tema de la vivienda.
2.5 Estrategias utilizadas para abordar el problema
La metodologa tiene como eje principal la participacin de la ciudadana en el anlisis de sus problemticas y la planificacin y organizacin de actividades para modificar la realidad.
Al presentarse la necesidad de encontrar alguna forma, mtodo, sistema o proceso,
que posibilitara llevar al terreno la estrategia de la Vivienda Saludable, la representacin local de la OPS/OMS proporciona los Manuales de Hacia una vivienda Saludable, los cuales incorporan la metodologa SARAR, utilizada con xito en otros
pases de la regin.
Para la aplicacin de dicha metodologa, la OPS/OMS realiza la contratacin de una
Asesora Especialista, que mediante un proceso de adaptacin / validacin, conjuntamente con 34 representantes de Instituciones vinculadas a la vivienda y la salud,
permite contar con los Manuales Tcnicos para la implementacin de los talleres de
formacin.
La estrategia educativa a partir de la cual se desarrolla el programa Promoviendo
la Salud en Entornos y Viviendas Saludables est basada en la visita domiciliaria
y en el mtodo SARAR, aplicando el principio de que todo nuevo conocimiento es
el resultado del anlisis, la interpretacin y la reflexin por parte del sujeto con base
en la realidad que lo rodea y las acciones que frente a ella adopta su grupo familiar
y social.
El enfoque participativo conocido como mtodo basado en la persona que aprende
ha evolucionado a finales de esta ltima dcada como forma de ayudar a los que
aprenden a asumir un mayor grado de control y responsabilidad de sus propias vidas y de su medio ambiente, mediante el desarrollo de su capacidad de resolver sus
problemas y de administrar sus recursos, a diferencia de los mtodos de enseanza
tradicionales, en los que se enfatizaba la transferencia de conocimientos, mensajes
o contenidos preseleccionados. La capacitacin participativa en el mtodo SARAR
se concentra en el desarrollo de la capacidad humana para evaluar, elegir, planificar,
crear, organizar y tomar iniciativas.
Por lo tanto, este mtodo considera al individuo como el actor principal de su propio
proceso creativo, requiriendo un cambio de actitudes y de forma de trabajo por parte
106
del capacitador/a, habituado a realizar la charla en familia o en grupos con poco inters en el desarrollo de procesos participativos.
El mtodo SARAR es un conjunto de intervenciones planificadas e interactivas, que
combina procesos, metodologas y tecnologas interdisciplinarias, con la finalidad de
lograr cambios medibles en las prcticas y actitudes de la poblacin, buscando sostenibilidad y autosostenimiento en torno a la satisfaccin de las necesidades de salud.
Basa su accionar en tres conceptos fundamentales en una educacin participativa:
Conocimientos: Ideas personales por socializacin, experiencia e informacin.
Actitudes: Predisposicin ante situacin o comportamiento que facilite o no
el cambio.
Prcticas: Acciones y eventos de vida que son resultados de la familia, los
hbitos y la cultura.
Su nombre resulta de las letras iniciales de las cinco frases que sintetizan sus
principios esenciales:
Seguridad en si mismo: Los grupos y las personas reconocen y aumentan su
confianza en si mismos cuando aprenden que tienen la capacidad creativa y
analtica para identificar y resolver sus propios problemas.
Asociacin con otros: La metodologa reconoce que cuando las personas se
unen en grupos se hacen ms fuertes y desarrollan la capacidad de actuar en
conjunto, an cuando el grupo sea la propia familia.
Reaccin con ingenio: Cada persona es un posible recurso para la familia
y la comunidad. Mediante este mtodo se procura desarrollar el ingenio y la
creatividad de las personas y los grupos para identificar los problemas y buscar
soluciones.
Actualizacin para la accin: La planificacin de la accin para resolver los
problemas, en este caso de salud, es esencial para el mtodo. Se procura que las
personas planifiquen en forma ordenada y secuencial, ya que los cambios slo
pueden lograrse si los sujetos o los grupos planifican y llevan a cabo medidas
apropiadas para su ejecucin.
Responsabilidad: El grupo asume la responsabilidad de las actividades de
seguimiento. Las medidas planificadas deben llevarse a cabo. Slo mediante
una participacin comprometida y responsable es posible lograr cambios significativos.
Por lo tanto, este proceso o las dinmicas en l utilizadas buscan que las personas
logren expresar sus expectativas, establezcan relaciones entre iguales, desarrollen
la capacidad de elegir y trabajar en grupo, aprecien sus habilidades y las de otras
personas, integren un grupo con personas de diferentes caractersticas y mejoren su
participacin en la construccin de ciudadana.
107
Pero el logro de estos objetivos podra tambin encontrarse con limitaciones en la

participacin de la comunidad, como ser timidez ante la presencia de las autoridades, temor de hablar en pblico, falta de confianza en s mismo, resistencia a los
cambios, renunciamiento a correr riesgos, temor de ser criticado por asumir nuevas
funciones o roles en la comunidad, poca o ninguna experiencia en el trabajo en grupo, apata y desconfianza debido a la falta de seguimiento de proyectos anteriores
(op re) y el temor de los varones por asociar la tarea educativa a un rol exclusivamente femenino.
En cuanto a la forma de trabajo, se establecen tres niveles en los cuales se da la capacitacin participativa:
Facilitadores
Profesionales o tcnicos de saneamiento, educadores de salud, otros profesionales con conocimiento en ambiente y saneamiento bsico, que ensean al
Agente Comunitario a travs de una metodologa participativa y reflexiva y lo
acompaan en los procesos de evaluacin.
Agentes comunitarios
Lderes comunitarios que ensean a las familias a travs de los contenidos y
las metodologas que recibieron en el proceso de formacin con el facilitador.
Acompaan a las familias para hacer evaluacin y seguimiento con el fin de
lograr cambios de comportamiento en los hbitos de higiene en la vivienda. Los
promotores de salud, promotores sociales, voluntarios de salud, etc., pueden
capacitarse y desarrollar las tareas asignadas.
Grupo familiar
La capacitacin participativa es al mismo tiempo una formacin en dos sentidos,
es una asociacin entre el capacitador y el capacitado (entre el Facilitador/a y el
Agente Comunitario; entre el Agente Comunitario y el Grupo Familiar) durante
el desarrollo de la cual los participantes descubren sus propios puntos fuertes,
generan la capacidad de resolver problemas y desempean un papel eficaz en
la gestin de su bienestar.
As como las actividades participativas ayudan a los miembros del grupo familiar a adquirir nuevos conocimientos, de la misma manera el Agente Comunitario aprende cada vez ms de las familias, y el facilitador/a a su vez, del Agente
Comunitario.
Se cuenta con una gua de observacin: el afiche. Este sirve para que la propia
familia vea e identifique por medio de colores la situacin en que se encuentra su
vivienda. Es colocado en un sitio visible de la casa y los miembros de la familia conjuntamente con el Agente Comunitario evalan la situacin de la vivienda y ajustan
los colores de acuerdo al avance logrado con cada uno de los temas planteados.
La metodologa reconoce que cuando las personas se unen en grupos se hacen ms
fuertes y desarrollan la capacidad de actuar en conjunto, an cuando el grupo sea
108
la propia familia. Desde este enfoque se promueven las practicas democrticas, el

acceso a formacin e informacin, la preparacin de la comunidad para tomar decisiones, etc.
La iniciativa busca la articulacin de las autoridades y la comunidad para el diagnstico y la planificacin de actividades tendientes a transformar los entornos en
ambientes saludables para las familias.
La planificacin de la accin para resolver los problemas, en este caso de salud, es
esencial para el mtodo, por lo cual se procura que las personas planifiquen en forma
ordenada y secuencial, ya que los cambios slo pueden lograrse si los sujetos o los
grupos planifican y llevan a cabo medidas apropiadas para su ejecucin.
La viabilidad econmica est asegurada con recursos de las diferentes organizaciones que integran la red. Cada organizacin o institucin contribuye y se cuenta con
el capital social de las comunidades.
El grupo asume la responsabilidad de las actividades de seguimiento. Las medidas
planificadas deben llevarse a cabo. Slo mediante una participacin comprometida y
responsable es posible lograr cambios significativos.
La iniciativa Vivienda Saludable est orientada a la preservacin de los recursos
naturales y a la generacin de conocimientos, actitudes y prcticas para viviendas en
entornos saludables.
3. Resultados
Desde el ao 2001, la iniciativa ha realizado numerosos trabajos en los campos de
investigacin, capacitacin, participacin en eventos nacionales e internacionales,
publicacin y firma de convenios. En este apartado son presentados los resultados
ms recientes.
Proceso de implementacion de la estrategia Promoviendo la salud en entornos y
viviendas saludables Aos 2008 2009.
Realizado por la Direccin General de Promocin de la Salud- del Ministerio de
Salud Pblica y Bienestar Social, - DIGESA SENASA, OPS/OMS, con el apoyo
Instituciones de la Red de Vivienda Saludable.
a. Sensibilizacin de autoridades: Reunin de presentacin de la Implementacin
de la Estrategia de Vivienda Saludable y sensibilizacin de las Autoridades en los
Departamentos:
Capital: COBAADOS, Conjunto Habitacional Nuevo Hogar, Barrio Tablada.
Departamento Central: Laurelty, San Lorenzo, C.O.N.O.P, Villa Elisa.
XVII Regin Sanitaria Mariscal Estigarribia.
II Regin Sanitaria Santa Rosa del Aguaray, Barrio San Pedro de Guayaib.
109
b. Capacitacin de Agentes Comunitarios: Agentes Comunitarios formados para

la implementacin de la Estrategia de Vivienda Saludable con herramientas bsicas para dicho fin.
Capital COBAADOS, Conjunto Habitacional Nuevo Hogar, Barrio Tablada: 140 agentes comunitarios.
Departamento Central: Laurelty, San Lorenzo. C.O.N.O.P. - Villa Elisa: 72
agentes comunitarios.
XVII Regin Sanitaria Mariscal. Estigarribia: 40 Agentes Comunitarios.
II Regin Sanitaria Santa Rosa del Aguaray- Barrio San Pedro de Guayaib:
110 agentes comunitarios.
En total se han formado 362 Agentes Comunitarios durante el 2008 y 2009.
c. Visitas de seguimiento y evaluacin: Ajustes, sistematizacin y difusin de experiencias: Familias sensibilizadas para asumir un mayor grado de control y responsabilidad de su propia vida y de su medio ambiente.
628 familias recibieron las 6 (seis) visitas a travs de la metodologa SARAR resultando aproximadamente un nmero de 4.696 personas sensibilizadas durante el 2008
y 2009.
d. Produccin de materiales de apoyo para agentes comunitarios: reimpresin
de losmanuales y afiches.
e. Remisin de evaluaciones parciales y presentacin de informes parciales a las
autoridades departamentales y locales.
f. Reunin de evaluacin final y presentacin de informes finales a las autoridades departamentales y locales.
Resultados generales
Empoderamiento de sectores vulnerable para organizarse en la tarea de construir ambientes saludables.
Formacin de promotores comunitarios que implementan la estrategia de vivienda saludable.
Sensibilizacin a autoridades publicas.
Produccin y difusin de conocimiento, publicaciones, investigaciones
110
Cooperativa de Produccin Agropecuaria

y de Consumo Martin Roln - Construccin de
viviendas rurales
1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Departamento de Misiones,
Municipio de San Ignacio.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Cooperativa de produccin agropecuaria
y de consumo Martin Roln Construccin de viviendas rurales.
1.3 Fecha de inicio: 20 de septiembre de 2006.
1.4 Institucin responsable de la iniciativa: ASES (Associazione Solidarieta
e Sviluppo) de Italia, con la cooperacin de la Unin Europea, Cooperativa de produccin agropecuaria y consumo Martin Roln de San Ignacio (Misiones) y Pastoral
Social de Misiones.
propios, pblicos y de la cooperacin
1.6 Nmero de beneficiarios: Alrededor de 250 familias.
2. Descripcin
Falta de tierra y vivienda digna para los campesinos.
Cultura de individualismo y aislamiento que no permite el desarrollo de las
comunidades.
Falta de estrategias y planes para dar impulso a la produccin agrcola.
2.2 Antecedentes
El asentamiento campesino Martn Roln rene alrededor de 250 familias originalmente sin tierras. Lleva el nombre de un luchador, dirigente de las Ligas Agrarias
asesinado durante la dictadura en el ao 1976. No todos los dirigentes del asentamiento pertenecieron a las Ligas, tambin hay nuevos dirigentes de familias sin
tierra.
A travs de la organizacin, lograron en el ao 2000 que el INDERT les comprara
3834 hectreas, ms de 2000 para produccin y la zona inundable (que es el resto)
para tambo.
111
Una vez que accedieron a las tierras, dividieron las mismas en diez hectreas por
familia. El problema que surge en ese momento es que, si bien las familias contaban
con su terreno, no tenan recursos para producir ni para construir sus viviendas. La
comunidad estaba organizada en pequeos comits de agricultores. Cada organizacin trabajaba aisladamente sin una articulacin general. Tambin existan rivalidades entre los liderazgos.
Las personas reflexionaron sobre esta situacin y concluyeron que, divididos y aislados, nadie iba a salir adelante, por lo que decidieron organizarse y conformar la
Cooperativa, para aunar esfuerzos y plantear estrategias colectivas para la produccin y acceso a vivienda digna. La Cooperativa fue el aglutinador de los pequeos
comits de agricultores y por otro lado neutraliz en gran medida las rivalidades
entre liderazgos.
El Estado no brindaba ningn tipo de asistencia, solo a travs de la organizacin
podran acceder a programas y beneficios para el desarrollo de su comunidad.
Las condiciones para acceder a la vivienda son: ser socio activo de la Cooperativa
y estar radicado en la comunidad. El predio de la cooperativa era un terreno fiscal,
que posteriormente fue titulado, de tres hectreas alambradas. Mejoraron la infraestructura que ya exista e incorporaron nuevas construcciones.
Primera etapa (2004 a 2007): En el Asentamiento Martn Roln se construyeron ochenta viviendas, dos pozos artesianos y un puesto de salud, con la asistencia
tcnica y cooperacin financiera de ASES y la Unin Europea. En este perodo se
conforma la Cooperativa.
Segunda etapa (2008 hasta la actualidad): El objetivo es construir ochenta
nuevas viviendas, instalar agua potable para el colegio y fortalecer la cooperativa.
La Cooperativa ha establecido con xito alianzas con el sector pblico y privado.
Con el sector privado tiene dos convenios por medio de los cuales vende produccin
de caa de azcar, hierbas y mburucuja a empresas agro industriales.
112
Con la Gobernacin del Departamento de Misiones y la Entidad Binacional Yacyret se vinculan en el marco del programa epytyvo, prestando servicios de preparacin de suelos a otros agricultores.
Tambin se relacionan con la Municipalidad y el Crdito Agrcola de Habilitacin.
2.5 Estrategias
El proyecto se sustenta en las necesidades reales de la comunidad. La Cooperativa
es el espacio donde los pobladores expresan sus demandas y necesidades y en base a
stas se planifican los objetivos y acciones. La organizacin en Cooperativa permite
superar los obstculos burocrticos, que son ms difciles de enfrentar aisladamente.
El liderazgo en la comunidad es asumido por la Cooperativa, organismo aglutinador
de todos los pequeos grupos. Es tambin el espacio de negociacin interna y la herramienta para las negociaciones con el sector pblico y privado.
La Cooperativa tiene sus propios mecanismos participativos de toma de decisiones,
a travs de sus asambleas y reuniones. Las responsabilidades y funciones estn claramente definidas en los estatutos. La cuota social es de 10.000 Gs. mensuales.
Se realiza la planificacin para todo el ao en el mes de enero, a partir de las propuestas presentadas por los socios y que son elegidas por el grupo. Los objetivos son
propuestos cada ao y la planificacin queda plasmada en un documento disponible
para toda la comunidad. El monitoreo de las actividades se hace quincenalmente en
la reunin ordinaria de la Cooperativa en la cual participan todos los socios.
La comunidad participa en todos los niveles, desde la toma de decisiones hasta los
trabajos que son realizados, la construccin de viviendas por ayuda mutua, la produccin, etc. Cada dos o tres meses, se presentan informes econmicos que son
evaluados con los representantes de ASES.
Mejorar la vivienda dignifica a las personas. La conciencia de la importancia de la
vivienda cambia la imagen del asentamiento, valoriza el terreno, da tranquilidad,
seguridad e higiene a la familia y sobre todo se crea una identidad colectiva y se
construye comunidad. El compromiso de las familias es ms profundo y la participacin en la solucin de sus problemticas fortalece a las familias y a la Cooperativa,
113
significa un cambio ante la cultura del asistencialismo y el esperar que las soluciones
vengan de arriba.
El sistema de trabajo es la construccin de viviendas por ayuda mutua. Forman grupos de diez familias para la construccin de diez casas. Este sistema permite abaratar
los costos de mano de obra, ya que el trabajo es voluntario. Primero se capacitan y
luego inician los trabajos que son supervisados por dos profesionales (maestros de
obra) pagados por la organizacin.
Mediante la autogestin ha sido posible la instalacin de servicios bsicos como
puesto de salud, escuelas, agua potable.
Tambin ha sido creado un Almacn de Consumo en el cual la comunidad puede
abastecerse a precios ms bajos. Con los fondos que produce el Almacn de Consumo montaron una pequea oficina para la Cooperativa.
En lo que se refiere a la produccin, la filosofa es la socializacin de los medios.
A travs de la Cooperativa se compran los tractores e implementos a los cuales los
socios pueden acceder para la preparacin de los suelos. Para el cultivo y la cosecha.
ASES compr dos tractores con los implementos, con fondos de la Cooperativa fue
adquirido un rastrn.
La Gobernacin terceriza su servicio de preparacin de suelos por medio de la Cooperativa. De este modo preparan 250ha a 100.000 guaranes por hectrea Tambin la
EBY contribuye con veinte litros de combustible por hectrea para este trabajo.
Con el excedente de dinero que les queda de estos trabajos, se realizan inversiones
en servicios para los socios. De esta manera, el costo de la preparacin de suelos para
los socios es menor gracias al excedente.
Se pretende avanzar con el autoconsumo y posteriormente la venta de productos
orgnicos. A tal efecto cultivan caa dulce, maz, mandioca, poroto, man, etc., tratando de evitar el monocultivo. Se busca fortalecer la produccin mediante et relacionamiento con el sector empresarial.
La propuesta trabaja de acuerdo a los medios tcnicos disponibles y se realizan esfuerzos para mejorar las condiciones tcnicas por medio de capacitacin constante.
Existe un proceso permanente de capacitacin para los miembros de la cooperativa
con nfasis en los jvenes.
114
Los participantes involucrados en esta iniciativa son la ONG ASES (Italia) con apoyo financiero de la Unin Europea, la Cooperativa de Produccin y Consumo Martin
Roln (183 socios), Pastoral Social Misiones, Gobernacin de Misiones, Municipalidad de San Ignacio, Yacyreta.
Si bien la iniciativa ha podido desarrollarse mediante la cooperacin financiera de
la Unin Europea y ASES (Associazione Solidarieta e Sviluppo), se est trabajando
para lograr la sostenibilidad financiera mediante alianzas con el sector privado y
publico
Las ideas bsicas de la iniciativa son ampliamente transferibles, ya que se fundamentan en los principios universales cooperativos. La resolucin de las dificultades
se logra por medio de la organizacin y participacin. El modelo de trabajo del
asentamiento Martin Roln ya ha sido replicado en otros dos asentamientos ms en
el Departamento, a quienes ellos mismos han brindado asesoramiento.
Es importante sealar el impacto positivo de gnero: las mujeres lograron su propio
espacio tanto en la organizacin como en el trabajo manejando el almacn de consumo y generando beneficios para la comunidad. Esto ha significado el empoderamiento de las mujeres del asentamiento.
En lo que respecta a los jvenes: adems de gerenciar becas de estudios profesionales para ellos, la Cooperativa genera vivienda digna y fuentes de trabajo para que
no tengan que desarraigarse de su comunidad y migrar a otras ciudades en busca de
oportunidades.
La comunicacin entre los socios se da a travs de un espacio en la radio y en las
reuniones ordinarias. Las invitaciones circulan por medio de celulares.
Proponen la agricultura orgnica para la defensa del medio ambiente, la utilizacin
de abonos verdes y orgnicos y la valorizacin de semillas nativas.
115
3. Resultados
Construccin de 150 viviendas beneficiando a ms de 900 pobladores del
asentamiento.
Organizacin y fortalecimiento de la Cooperativa de Produccin y Consumo
como un medio de dignificacin de las familias campesinas y promocin del
desarrollo integral del asentamiento.
Instalacin de un Almacn de Consumo que abastece a la comunidad a precios
de costo. Utilizacin del excedente en servicios para la comunidad.
Adquisicin de dos tractores y un rastrn, adems de otros implementos para
la produccin agrcola.
Educacin: Cuentan con dos colegios y una escuela con bachillerato completo. Consiguieron becas para los jvenes que se estn capacitando profesionalmente para luego volver a trabajar en la comunidad.
Salud: Levantaron el Puesto de Salud. Tienen una doctora, licenciada y enfermara. hacen vacunacin de lunes a viernes, realizan censos, recorren la comunidad haciendo promocin y prevencin.
Consiguieron agua potable despus de ocho aos de marginacin, hasta que
recibieron el apoyo de ASES. Organizaron su Junta de saneamiento en la comunidad. Hasta el momento cuentan con tres pozos artesianos, dos pozos y un tanque que maneja la Cooperativa, y un pozo a cargo de la Junta de Saneamiento.
Tienen una cuota bsica de consumo de agua de 10.000 Gs mensuales.
Uno de los resultados ms importantes es el cambio cultural basado en principios de cooperacin, dilogo, participacin, transparencia y autogestin.
Tambin la superacin de las barreras del individualismo y el aislamiento, la
construccin de comunidad, la generacin de responsabilidad social y la dignificacin de las familias del asentamiento.
116
Un techo para mi pas (UTPMP) Construccin

de viviendas en la comunidad indgena Cerro Poty
1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Asuncin, Baado Sur,
Comunidad Cerro Poty.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Un techo para mi pas Construccin de
viviendas en la comunidad indgena Cerro Poty.
1.4 Institucin responsable de la iniciativa: Un techo para mi pas Paraguay
1.5 Procedencia de los fondos para la ejecucin del Proyecto: Donaciones del sector privado y aporte de los beneficiarios.
1.6 Nmero de beneficiarios: 38 familias componen el asentamiento, de las
cuales varias ya fueron beneficiadas y otras lo sern este ao.
2. Descripcin
Situacin de extrema pobreza en la
que viven millones de personas en
asentamientos precarios en Latinoamrica y Paraguay.
Falta de acceso a una vivienda digna.
Falta de involucramiento de los jvenes en la bsqueda de soluciones para
este problema.
2.2 Antecedentes
Cerro Poty es una comunidad indgena que
rene a 38 familias asentadas en el lugar
desde hace aproximadamente diez aos. La
comunidad linda con el vertedero de basura
conocido como Cateura. Las condiciones de
vida son muy precarias y el medio ambiente
est muy degradado por las caractersticas
de la zona.
117
Los trabajos se iniciaron con la realizacin de encuestas para seleccionar a los beneficiarios, llevadas a cabo por los grupos de voluntarios. En dichas encuestas se
ponen de resalto criterios que indiquen la urgencia o necesidad de una vivienda para
la familia encuestada. Se tiene en cuenta factores como el hacinamiento, nivel de
promiscuidad, caractersticas del terreno, etc.
Una vez que tienen los datos, el rea de Deteccin y Asignacin procesa las encuestas y se contacta con los beneficiarios quienes realizan el pago de un porcentaje
mnimo del costo de construccin de la vivienda (el 10% del costo total). Los pagos
son por adelantado.
En el 2008 la comunidad ya fue beneficiada con un primer grupo de viviendas transitorias. En febrero del 2010 se construyeron 15 viviendas ms.
Un Techo para mi Pas (UTPMP) es una organizacin latinoamericana que nace en
Chile en 1997. Un grupo de jvenes universitarios apoyados por Felipe Berros S.J.,
sinti la necesidad de denunciar la situacin de extrema pobreza en que viven millones de personas en asentamientos precarios, a partir de la construccin de viviendas
de emergencia y la ejecucin de planes de habilitacin social. Surge as la necesidad
de convocar a toda la sociedad, dando a conocer que la falta de oportunidades y las
condiciones en que viven ms de 200 millones de latinoamericanos representan una
injusticia que nos involucra y compromete a todos.
La solidaridad de los jvenes no tiene fronteras, as el proyecto se expande por toda
Latinoamrica a partir del ao 2001. Se organizan en una oficina central, con conceptos bsicos claros, una forma comn de trabajo y un mismo espritu. En cada lugar se encarna el proyecto tomando los desafos propios de la pobreza de cada pas.
Hoy ya est presente en 15 pases. Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa
Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Mxico, Nicaragua, Paraguay, Per, Repblica Dominicana y Uruguay, que se unen a travs del trabajo de miles de voluntarios
y comunidades luchando por un continente ms justo.
Un Techo para mi Pas - Paraguay nace en abril de 2008, con la llegada de dos
implementadores, Natalia Schualler y Mauricio Aguinaga, de Argentina y Per respectivamente, que fueron enviados desde la oficina central en Chile para iniciar este
proyecto en el pas y eventualmente dejarlo en manos de jvenes paraguayos.
118
Finalmente, en julio de 2008, se logra construir las primeras cinco viviendas de

emergencia de la mano de ms de 50 jvenes universitarios voluntarios en el Barrio El Porvenir de Cateura. A partir de esta construccin, ms de 30 voluntarios se
involucraron en las distintas reas de la organizacin para as lograr construir ms
viviendas y llegar a ms familias.
En septiembre de 2008 se logra ayudar a 15 familias de varios barrios de Cateura
(El Porvenir, Jukyty, Cerro Poty, Caacupemi) y movilizar a otros 150 jvenes universitarios para construir esas viviendas junto a las familias beneficiadas. Esta fue la
primera construccin donde financiada completamente por medio de empresas como
Sudameris Bank, Censu, y Pro-Agro.
El 2008 cerr con un balance muy positivo para 37 familias que fueron beneficiadas
con el mismo nmero de viviendas y tambin para los ms de 400 voluntarios que
tuvieron la oportunidad de dar una mano a los que ms lo necesitan y adems conocer la realidad social de nuestro pas.
En abril de 2009 trabajaron 180 jvenes universitarios y 40 familias en la construccin de 40 viviendas, duplicando as en cinco das de intenso trabajo el total de
viviendas construidas en el 2008.
La iniciativa se articula con instituciones pblicas, tales como la Secretara de Accin Social (SAS) y el Consejo Nacional de la Vivienda (CONAVI), as como con
fundaciones, ONGs, medios de comunicacin, empresas privadas, estudiantes de
colegios y de universidades y familias.
2.5 Estrategias
La meta es erradicar la extrema pobreza de Latinoamrica y para llegar a ella luchan
diariamente miles de jvenes en todo el continente a travs del modelo de intervencin de UTPMP que consta de tres etapas:
Construccin de Viviendas de Emergencia.
Habilitacin Social.
Comunidades Sustentables.
La construccin de viviendas de emergencia est orientada a satisfacer la necesidad
urgente de una vivienda digna, entendindola como una solucin de emergencia y
transitoria.
La vivienda de emergencia acta como un puente de entrada entre las personas que
viven en situacin de pobreza y el resto de la sociedad, ya que al construirla se trabaja hombro a hombro, las familias junto a los voluntarios. Esto permite un espacio de
encuentro y aprendizaje y un contacto fundamental, desarrollando lazos de confianza
con las comunidades para luego empezar un trabajo ms permanente.
La segunda etapa de intervencin llamada de habilitacin social, es el escaln central
del trabajo que Un Techo Para mi Pas realiza junto a las comunidades. La realidad
119
que viven las familias va ms all de una vivienda digna, es una condicin de exclusin y marginalidad ms profunda.
Habilitacin social es un conjunto de acciones programadas por medio de las cuales
los pobladores pueden adquirir herramientas y desarrollar aptitudes que permitan
una mejora permanente en su calidad de vida. El equipo de voluntarios junto a las
familias constituyen mesas de trabajo, que son una instancia formal de reunin entre
la comisin de un asentamiento irregular y los representantes de UTPMP.
El objetivo final es dar oportunidades a todos aquellos que viven en situacin de
extrema pobreza que les permitan acceder a una mejor calidad de vida. Luego de
la construccin de viviendas de emergencia y del trabajo de habilitacin social, es
apoyado, cuando las polticas habitacionales de los pases lo permiten, el desarrollo
de proyectos de vivienda definitiva (hasta hoy slo en Chile se ha llevado a cabo).
Esta tercera etapa se desarrolla en un trabajo conjunto entre los pobladores y UTPMP
buscando generar comunidades sustentables acordes con sus propias necesidades.
Dentro de la organizacin existe un sistema claro de distribucin de responsabilidades y funciones. El proyecto es manejado por jvenes voluntarios que creen y
confan en que, para cambiar las cosas, deben empezar por hacer algo ellos mismos.
Se cuenta con un equipo de trabajo permanente de 98 voluntarios dentro de la organizacin, distribuidos en dos reas: comercial y social.
En el rea comercial, los voluntarios se dedican a disear e implementar las campaas de donaciones, colectas y aportes, las relaciones con el sector privado y fundaciones, etc, as como a administrar los fondos.
Se llevan a cabo actividades de recaudacin de fondos tales como colectas y gerenciamiento de donaciones por parte de empresas privadas en el marco de la Responsabilidad Social Empresarial. Por medio de un manejo transparente y de resultados
visibles y concretos, logran la confianza y la colaboracin de los donantes.
En el rea social los jvenes trabajan identificando a las comunidades que sern
beneficiadas, llevando a cabo las encuestas para seleccionar las familias, el reclutamiento de voluntarios para las construcciones, etc.
En el momento de la construccin tambin estn bien diferenciadas las funciones,
hay varios roles para cubrir todas las necesidades logsticas del trabajo.
El trabajo de construccin de viviendas de emergencia se da en varias modalidades:
Se pueden organizar grupos de familias voluntarias, grupos de voluntarios de colegios, grupos de voluntarios universitarios. Una nueva modalidad es el voluntariado
corporativo, que son grupos de voluntarios de las empresas. As ya se han construido
varias viviendas con voluntarios de bancos, estudios jurdicos y shoppings.
Las viviendas provisorias son prefabricadas (de madera), de manera que cualquier
persona sin ninguna experiencia en la construccin puede construirlas. Los voluntarios no necesitan de conocimientos especficos para realizar las obras. Todos los
medios tcnicos y los materiales utilizados para las construcciones estn disponibles
a nivel local.
120
En la comunidad Cerro Poty del Baado Sur es utilizada la siguiente metodologa:

Trabajan organizados en cuadrillas, siete voluntarios por cuadrilla con un total de 15
cuadrillas. Forman parte del trabajo gente del staff del proyecto, los voluntarios (115
inscriptos), totalizando 130 personas. Las viviendas se construyen con los beneficiarios. Los pobladores participan activamente en la construccin y en la atencin a los
voluntarios.
Los voluntarios permanecen y conviven en la comunidad durante el tiempo en que
se construyen las viviendas, entre dos y tres das. Duermen en las escuelas que estn
en la zona de la obra, se dividen en dos escuelas con ocho cuadrillas por escuela. Se
organizan en parejas: jefes de cuadrilla, jefes de escuela y jefes de trabajo.
Cada cuadrilla tiene una pareja de jefes de cuadrilla, cada escuela tiene jefes de
escuela encargados de organizar la estancia de los voluntarios en las escuelas y una
pareja de jefes de trabajo que son los ltimos responsables de supervisar las obras
en su totalidad.
Los jefes de trabajo coordinan todas las escuelas, organizan toda la actividad previa,
supervisan y realizan el cierre de actividades.
Los intendentes son los que reciben a los voluntarios en las escuelas, hacen el traslado, preparan la reflexin despus de cada jornada siempre sobre temas de la realidad,
no se toca aspectos partidarios o religiosos.
Los encargados de camioneta son los dos nicos que manejan mvil y hacen el
traslado de materiales.
Un monitor se encarga de hacer la tarea de supervisin de calidad y verifica que las
obras se lleven a cabo correctamente.
Los voluntarios son convocados en la semana previa al trabajo, los jefes de cuadrilla un mes antes.
La iniciativa es autofinanciada a travs de
campaas de donaciones, colectas, alianzas con el sector privado en el marco de
la responsabilidad social empresarial.
A fin de no duplicar esfuerzos sino complementar otros proyectos y programas
de acceso a la vivienda, la iniciativa
mantiene contactos con las organizaciones comunitarias de la zona y con instituciones publicas tales como la Secretaria
de Accin Social y CONAVI.
La organizacin posee sus propios mecanismos de evaluacin segn las metas
trazadas. Se generan espacios en varios
121
niveles, por ejemplo, en el momento de las construcciones, al final de la jornada, los

voluntarios tienen un momento de reflexin sobre la experiencia y sobre temas tales
como la pobreza, la exclusin, cmo superar estas barreras, etc.
Por medio de campaas en los medios de comunicacin, se difunden los resultados
obtenidos, esto sirve tambin como una rendicin de cuentas.
Existe un alto nivel de compromiso hacia los objetivos comunes que se logra mediante procesos de sensibilizacin y concientizacin, sobre la base de experiencias
concretas con la realidad. Esta conciencia social que se construye con los voluntarios
permite priorizar el objetivo comn y facilita la construccin de los consensos necesarios. Tambin las comunidades participan en todo el proceso.
Las construcciones no afectan a los recursos medioambientales de las comunidades.
3. Resultados
Viviendas construdas al 16/03/10 = 268 viviendas
Voluntarios movilizados: 1600
Ao
Meta Familias beneficiadas=

anual Viviendas construidas
Barrios
Voluntarios
movilizados
2008
30
37
Baado Sur (Porvenir,

Caacupemi
400
2009
200
216
Baado Sur (Porvenir, Caacupemi, Lujn,

Jukyty, Cerro Guy)
1200
Luque (API)
Ypane (III Nacientes)
Aregua (San Lorenzo)
2010
750
15, y en proceso
Baado Sur (Porvenir, Caacupemi, Lujn,

Jukyty, Cerro Guy, Santa
Rosa, Santa Ana)
Aregua (San Lorenzo,
Ebenezer)
Baado Norte (San
Jorge, San Cayetano)
Otros a definir.
122
Meta: 5000
Promocin de la cultura del voluntariado y generacin de compromiso social

en jvenes estudiantes y otros sectores de la sociedad.
Construccin de ciudadana. La fuerza de trabajo compuesta por jvenes
voluntarios universitarios comprometidos con la realidad.
Instalacin de un modelo de intervencin para solucionar de manera inmediata la falta de un techo para personas de escasos recursos, a travs de al
construccin de viviendas de emergencia.
Amplitud como proyecto continental, que hoy ya est presente en 4 pases de
Latinoamrica.
Capacidad para involucrar a todos los actores de la sociedad: como jvenes universitarios, empresas, medios de comunicacin y la sociedad en su
conjunto.
Promocin que conlleva el cobro del 10% de la vivienda a las familias beneficiadas, organizacin no asistencialista.
Cambio que produce en el formato tpico de solidaridad por un trabajo concreto, donde los jvenes son verdaderos actores sociales.
Posicionamiento de temas en el mbito pblico de manera positiva y
optimista.
Innovacin en los programas creados y liderados por jvenes que trabajan
junto a los pobladores.
Sustentabilidad, al hacer que las familias asuman el desafo de mejorar su
calidad de vida.
123
124
captulo 5
modelos
integrales
En la bsqueda de modelos de gestin participativa en las reas especificas de acceso
a salud, educacin, vivienda y agua potable nos hemos encontrado con experiencias
que al tener una visin global en relacin a sus comunidades han implementado
metodologas produciendo un impacto positivo en el mejoramiento integral de la
calidad de vida de los ciudadanos. stas no actan en una sola temtica sino que
abordan varias reas del desarrollo comunitario, por esto hemos destinado un capitulo especial lo que denominaremos Modelos Integrales.
Este capitulo est compuesto por tres experiencias: Centro de Ayuda Mutua Salud
para Todos (CAMSAT) del Baado Tacumbu de Asuncin y los procesos de Presupuesto Participativo de las ciudades de Limpio y San Bernardino.
En estas iniciativas se destacan caractersticas significativas que contribuyen con la
construccin de una nueva relacin Estado Sociedad basada en la inclusin social.
La participacin es entendida as como una alianza entre poblacin, organizaciones,
instituciones pblicas y autoridades locales para dignificar la calidad de vida de la
ciudadana.
Algunos de estos aspectos son:
Voluntad poltica, expresada en la capacidad de quienes estn al frente de las
instituciones u organizaciones para abrir espacios de participacin democrtica
y articular a diversos actores en la construccin de propuestas e implementa-
125
cin de proyectos o programas. Es as que autoridades gubernamentales, lderes sociales, asociaciones de la sociedad civil e incluso el sector empresarial
dialogan y buscan en conjunto alternativas de solucin para las problemticas
comunitarias
Reconocimiento del valor de los ciudadanos y ciudadanas, el actor principal
es el individuo organizado y no organizado, que toma en sus manos la decisin
de participar con responsabilidad y compromiso.
Institucionalizacin, para lo cual se generan reglas claras que garanticen el
funcionamiento del modelo de gestin participativa.
Precisin de objetivos y capacidad para intervenir eficazmente en la consecucin de los mismos.
Estos modelos se constituyen en una fuente para el aprendizaje y en una oportunidad
para profundizar las prcticas democrticas hacia un Estado de Derecho que responda efectivamente a las necesidades reales de la poblacin.
126
Buenas Prcticas
Centro de Ayuda Mutua

Salud para Todos (CAMSAT)
1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Asuncin, Baado
Tacumb.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Centro de Ayuda Mutua Salud para
todos CAMSAT
1.4 Institucin responsable de la iniciativa: Centro de Ayuda Mutua Salud
para todos CAMSAT
1.5 Procedencia de los fondos para la ejecucin del Proyecto: Voluntariado, aportes de instituciones pblicas, cooperacin.
1.6 Nmero de beneficiarios: Alrededor de 3750 personas, pobladores del
Baado Tacumb.
2. Descripcin
Inequidad e injusticia social que sufre la poblacin urbana de escasos recursos.
Desproteccin social, ausencia del Estado y de polticas pblicas de desarrollo
para el sector.
Ingresos familiares insuficientes o inexistentes, falta de trabajo, salud, infraestructura y educacin, violencia contra la mujer y los nios y nias, problemas
con las drogas, abandono a la tercera edad, degradacin del medio ambiente,
falta de vivienda, agua potable y transporte.
Consecuencias de las inundaciones que ocurren peridicamente.
2.2 Antecedentes
La comunidad del Baado Tacumb cuenta con una extensin de 55 hectreas y con
una poblacin aproximada de 1.700 familias. Sigue creciendo debido a la continua
llegada de pobladores del interior del pas.
127
El fenmeno de poblacin de la zona est relacionado con la masiva migracin del

campo a la ciudad que se dio en las dcadas de 1970 y 1980 a consecuencia de la
expansin del modelo de monocultivo extensivo para la agro-exportacin. Las actividades laborales precarias son las que tienen marcado predominio, tales como:
recoleccin y reciclaje de basura, pesca y trabajos en oleras. En el barrio funcionan
dos centros de acopio de basura, pero el desempleo an es uno de los problemas
principales.
El barrio se caracteriza por las condiciones de vulnerabilidad y desproteccin social
en las que viven sus habitantes. Tambin por la degradacin ambiental y la falta de
acceso a servicios bsicos de calidad. Sin embrago cuenta con una extensa red de
organizaciones solidarias que buscan mejorar la vida de sus pobladores, ya sea directamente o a travs de la demanda a las instituciones del sector pblico. CAMSAT
es una de estas organizaciones.
CAMSAT naci originalmente como una respuesta de los pobladores para enfrentar
las consecuencias de las inundaciones ocurridas a fines de la dcada del ochenta,
especialmente se organizaron para la reconstruccin de las viviendas ante la total
ausencia del Estado para solucionar de manera efectiva la problemtica del sector.
El liderazgo inicial del Padre Pedro Velazco fue muy importante para la comunidad.
Ayud a impulsar la organizacin de las pobladoras y pobladores del Baado y form un equipo de personas voluntarias de la Pastoral Social que colaboraron con los
primeros trabajos. Con muy pocos recursos se iniciaron los emprendimientos, pero
con una visin de largo plazo.
De 1989 a 1991 se iniciaron las primeras actividades con mucho entusiasmo y muy
pocos recursos. El Centro estaba constituido por unas 50 familias y contaba con un
reglamento interno. Comenz con una escuela, un comedor infantil y un pequeo
consultorio mdico. Se dependa mucho de voluntarios y profesionales de fuera de
la comunidad que contribuyeron en gran medida al crecimiento y consolidacin de
la organizacin.
De 1991 a 1995, ao en que adquiri su personera jurdica, esta asociacin creci en
128
cuanto a su capacidad de movilizacin, su liderazgo y su estructura de servicios a la

comunidad. Desde entonces hasta la fecha ha experimentado un constante fortalecimiento y capacidad de trabajo.
Actualmente CAMSAT cuenta con la asociacin voluntaria de 750 familias, lo que
representa una cobertura del 45% del total de familias que componen el barrio.
CAMSAT tiene convenio con el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, con
el Policlnico Municipal de Asuncin y otras instituciones del sector pblico. En el
sector privado, se relaciona con la Coordinadora de Pastoral Social de los Baados,
la Red de Hbitat Popular, la Red de Radios Comunitarias, la Coordinadora de Derechos de la Infancia y la Adolescencia (CDIA), COPACONS, Poder Ciudadano y
otros.
2.5 Estrategias
El trabajo del CAMSAT se basa en la conviccin de que las luchas que implican el
ejercicio de la ciudadana permiten avances que van de lo menos ambicioso a lo ms
ambicioso, dando fuerza al compromiso con la organizacin.
La orientacin de la organizacin apunta al cambio social que disminuya las desigualdades que se observan en el barrio y en la sociedad en su conjunto. A tal efecto
busca el desarrollo de respuestas efectivas a problemas crticos como salud, educacin y asistencia crediticia.
Actualmente cuenta con la asociacin voluntaria de 750 familias. La estructura organizacional es relativamente compleja con el objetivo de dar amplia participacin
a todos los miembros.
Posee estatutos donde estn definidos los roles y las funciones. Alrededor de 60 personas componen el grupo de dirigentes y el liderazgo es compartido. La estructura
va desde liderazgos por zonas hasta una mesa coordinadora.
129
Las decisiones se toman a nivel de Asamblea General de socios, de la Junta Coordinadora compuesta por 32 personas elegidas por las bases que se rene mensualmente
y una Junta Administrativa compuesta por cinco miembros que cumple funciones de
vigilancia. Las autoridades se renuevan anualmente. En las asambleas generales se
realiza la rendicin de cuentas.
Se trabaja en base a zonas y reas de trabajo. El barrio ha sido delimitado en ocho
zonas, cada una de las cuales tiene un coordinador y vicecoordinador, una cobradora
y una promotora zonal de salud.
En cada zona se realizan ocho reuniones anuales de tipo informativo, formativo y
adems para decidir asuntos de la organizacin. Seis socios, elegidos en asamblea
general, forman parte de la Junta Coordinadora de CAMSAT. Las zonas representan
las bases de la organizacin, su insercin en el barrio a partir de las familias, de los
ncleos barriales y de las preocupaciones manifestadas por sus miembros.
Por su liderazgo slido, CAMSAT es reconocido como actor social e interlocutor de
la poblacin con las autoridades pblicas.
Las reas de trabajo son la concrecin en programas y acciones de las inquietudes y
necesidades ms sentidas de los socios. Cada ao se revisan las prioridades. Algunas
se suprimen, si ya no resultan significativas o viables, y otras se abren de acuerdo a
las necesidades y posibilidades del momento.
En la actualidad CAMSAT tiene nueve reas en funcionamiento:
Educacin, con tres programas: escuelita, becas y apoyo escolar.
Salud con tres programas: de formacin y prevencin en salud, consultorio y
farmacia social, grupos materno infantiles.
Radio Tap Pyahu que funciona 12 horas al da con 32 voluntarios de la comunidad.
Franja Costera.
Almacn de Consumo.
Comedor infantil.
130
Unidades Productivas.
rea de socios.
rea de ahorro y crdito.
Pueden asociarse las personas que residan en el barrio, por lo menos durante tres
meses, que hayan participado de una reunin informativa y abonado la cuota familiar
mensual de Gs. 1.500. Los fondos recaudados en este concepto son utilizados para
la edicin de boletines informativos. La estructura organizacional es amplia para dar
participacin a todos los miembros.
Con fondos conseguidos por CAMSAT se realizaron la instalacin del agua potable
en el barrio y la construccin de 400 viviendas que han sustituido a los ranchos de
lata y hule. A travs de un convenio con la Municipalidad de Asuncin y la Universidad Catlica, se llevaron a cabo estudios precisos del proyecto Franja Costera en
el Baado Tacumb.
CAMSAT ha sido uno de los elementos ms importantes en el manejo de todo lo
que implican las inundaciones. A travs de l se han conformado federaciones de
organizaciones en el barrio como la CEBAT (Comit de Emergencia del Baado
Tacumb), se mejor notablemente en 1992 la instalacin de luz elctrica y se han
emprendido varias veces importantes campaas en torno a la Franja Costera.
En la actualidad forma parte de otras entidades e instituciones a travs de las cuales
el barrio ampla su campo de actuacin. En Octubre de 1999 fue capaz de movilizar prcticamente a todo el barrio del Baado Tacumb en una marcha ciudadana,
Baado Sapukai, que se manifest pblicamente en Asuncin y que camin pacficamente por el centro de la ciudad. Alrededor de CAMSAT la mayor parte de las
asociaciones y grupos existentes en el Baado reflexionaron durante un mes acerca
de la problemtica del barrio, se acercaron a los medios de comunicacin y a las
instituciones pblicas, logrando que el Ministerio de Educacin y Cultura volviera a
instalar una escuela pblica en el barrio y el apoyo del Ministerio de Salud Pblica
y Bienestar Social en esa rea.
CAMSAT posee fuentes diversificadas de financiacin. Los recursos con que cuenta
provienen, principalmente, del trabajo voluntario. No obstante, la organizacin pudo
131
gestionar fondos del exterior, que en el 2005 representaron alrededor del 21% del
presupuesto total. El aporte proveniente de las instituciones pblicas (Ministerio de
Salud Pblica y Bienestar Social y Municipalidad de la Asuncin) es considerado
como un derecho de la poblacin, en virtud del ejercicio de su ciudadana.
Por medio de boletines informativos, reuniones zonales y la radio comunitaria hacen
circular permanentemente la informacin. Tienen espacios permanentes de capacitacin para todos los socios y la dirigencia con el fin de fortalecer la organizacin.
El consenso se logra con la conciencia de que, como organizacin, se constituye en
un actor social en ejercicio de su ciudadana poltica, debatiendo y tomando decisiones en los aspectos que les afectan, tanto en trminos colectivos como individuales.
Planifican participativamente en las reuniones zonales y en las asambleas de socios.
En estos espacios de participacin la comunidad fija sus metas y sus estrategias, se
acuerdan planes de trabajo y se distribuyen las responsabilidades
El monitoreo y evaluacin de las actividades se da en varios niveles, en las reuniones
zonales y luego en las dems instancias organizativas hasta llegar a la junta coordinadora. Las reuniones zonales son espacios en las bases donde se genera permanentemente reflexin sobre los avances y dificultades.
Promueven la construccin de entornos saludables.. Por medio de la radio comunitaria se crea conciencia sobre la necesidad de mejorar y proteger el medio ambiente
3. Resultados
Generales
Construccin de ciudadana, dignificacin de la comunidad.
Instalacin del Baado Tacumb como sujeto social capaz de impulsar transformaciones e incidir sobre las autoridades pblicas.
Empoderamiento de la poblacin, sobre todo de las mujeres que son mayora
en la organizacin.
Especficos por rea
Salud
El dispensario creci y se convirti en un Centro de Salud reconocido por el
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social. Cuenta con recursos pblicos,
aunque mnimos, que permiten brindar asistencia mdica y medicamentos a las
personas socias o no socias de la organizacin. Tienen una farmacia social y se
brindan servicios de atencin mdica en las especialidades de clnica mdica,
pediatra, odontologa, ginecologa/obstetricia, planificacin familiar, anlisis
clnicos (con participacin del Ministerio de Salud). La capacitacin abarca
las reas materno - infantil, nutricin, vacunacin, prevencin de parasitosis,
tuberculosis, y salud sexual y reproductiva.
132
Educacin
Fortalecimiento de una Escuela
Alternativa o Escuelita, en la
cual se llevan a cabo actividades
de refuerzo escolar para atender
a nios y nias no escolarizados
con el objetivo de lograr su insercin en las escuelas pblicas.
Se concede becas para la educacin bsica y terciaria que consisten en el pago de inscripcin
en las escuelas pblicas y compra de tiles escolares y uniformes hasta un determinado monto. En 2005, fueron favorecidos 100 estudiantes
con estas becas.
Vivienda y agua potable
Construccin de 400 viviendas para los pobladores y pobladoras del barrio;
cada una de ellas con una pieza y un bao moderno. Instalacin del sistema de
agua potable para todo el barrio.
Produccin
Construccin de losas como fuente de trabajo para una parte de la poblacin
del barrio.
Radio comunitaria
La emisora Tap Pyah tiene como objetivo educar a la poblacin acerca de sus
derechos, el valor de la organizacin la prevencin de enfermedades, el cuidado
del medio ambiente, etc.
Almacn de consumo
Reduce los costos de vveres necesarios para el hogar. El almacn se surte del
mercado de abasto y vende sus productos a precios ms bajos que otros comercios de la zona. Trabaja en conjunto con el rea de salud en los programas de
nutricin.
Crdito solidario (ACRES)
Tiene como grupos de beneficiarios a los socios que estn al da en el pago de
su cuota. Para recibir los crditos se forman grupos de hasta cinco personas que
vigilan el cumplimiento del pago de prstamos tomados por los miembros del
grupo, y en caso de que stos no puedan pagar, responden solidariamente hasta
cubrir la obligacin (crdito solidario).
133
Presupuesto Participativo
en la Municipalidad de Limpio
1. Datos Generales
1.1 Lugar de desarrollo del Proyecto: Paraguay, Departamento Central, Municipalidad de Limpio
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Presupuesto Participativo en la Municipalidad de Limpio.
1.4 Institucin responsable de la iniciativa: Municipalidad de Limpio con el
asesoramiento tcnico de la ONG Gestin Local.
pblicos y de la cooperacin internacional.
1.6 Nmero de beneficiarios: Toda la poblacin del municipio de Limpio.
2. Descripcin
Escasa participacin de la ciudadana en la planificacin de los recursos del
presupuesto municipal.
Baja eficacia en la inversin de los recursos municipales.
Debilidad de los mecanismos de transparencia en la gestin municipal.
Servicios de baja calidad a la ciudadana.
2.2 Antecedentes
Los primeros antecedentes son las Audiencias Pblicas de Presupuesto que desde
1998 se llevan a cabo con el apoyo de tcnicos de la ONG Gestin Local. Tambin es
importante meniconar la experiencia de la Audiencia Pblica de Transporte celebrada en 1999, que sirvi para llegar a consensos entre autoridades locales, nacionales y
vecinos, buscando solucionar el problema de transporte en la comunidad.
Luego se inici el proceso de diseo del Plan de Desarrollo Comunal de la Municipalidad de Limpio, con el apoyo de FONDO CANAD, en febrero del ao 2000, a
pedido del intendente Don Alexis Pastor Gmez, quien solicit asistencia tcnica a
la ONG Gestin Local para desarrollar la experiencia.
134
Este proceso de intervencin en el municipio implic acuerdos con el Ejecutivo

Municipal, luego con el Legislativo Municipal, posteriormente con las Comisiones
Vecinales y dems actores sociales a lo largo de diez meses.
La metodologa del Plan de Desarrollo Comunal del municipio de Limpio se relaciona con las experiencias desarrollada por DAI/USAID/PRODEP1 en Paraguay de
enero de 1997 a marzo del 2000, cuando en 17 municipios paraguayos impulsaron
proyectos de Planificacin Estratgica Participativa. De esta metodologa aplicada en municipios paraguayos y en otros pases, los tcnicos de Gestin Local, que
acompaaron el proceso, tomaron lecciones para elaborar un diseo adaptado a las
particularidades de Limpio.
2.3 Descripcin del contexto poltico institucional
El punto de partida fue la constatacin de la voluntad poltica del Intendente para
llevar adelante prcticas de gobierno abierto, transparente y participativo que permitiera la viabilidad tcnica y poltica de la implementacin de los procesos participativos.
Esta constatacin se realiz observando la trayectoria de la gestin del intendente en
hechos y actitudes tales como la celebracin de Audiencias Pblicas de Presupuesto
(APP) desde el ao 1998 y cumplimiento de los acuerdos logrados de acuerdo a
posibilidades presupuestarias, la realizacin de rendicin de cuentas de su gestin,
la recepcin de pedidos priorizados por los ciudadanos en las Audiencias Publicas
de Presupuesto y la celebracin de Audiencia Pblica para resolver el problema de
transporte en la localidad, efectuada en 1999.
El proceso tuvo tres etapas definidas:
Diseo del Plan de Desarrollo Comunal adaptado a las peculiaridades del
municipio de Limpio. Esto implic: trazado de las etapas del plan, articulacin con diferentes actores que intervienen en el mismo como la intendencia,
la junta municipal, los funcionarios municipales, las organizaciones vecinales,
los empresarios locales, los organismos cooperantes, y dems actores locales,
regionales y nacionales.
Elaboracin del proyecto con cronograma de actividades y presupuesto.
135
Implementacin del PDC con participacin de los diferentes actores.

Las actividades emprendidas en el proceso de construccin del PDC fueron:
Taller con la Junta Municipal
Se presenta la iniciativa del Ejecutivo Municipal a la Junta. Se explican los
objetivos, las ventajas que ofrece como herramienta de gestin municipal, sus
exigencias y etapas. Se concreta el apoyo.
Taller motivacional
Se convoca a los diferentes actores locales para informar y discutir la iniciativa
municipal.
Organizacin interna:
Se organiza una Unidad Tcnica para llevar adelante el PDC.
Primer taller de diagnostico participativo:
Se organizan las mesas sectoriales de acuerdo a necesidades sentidas. Educacin, salud, produccin y empleo, juventud y niez, mujer, tercera edad, infraestructura y servicios, medio Ambiente. Los ciudadanos trabajan en mesas sectoriales segn inters, discutiendo problemas, analizando causas, proponiendo
soluciones, alianzas, etc.
Talleres barriales
Se realizaron 24 talleres barriales para incorporar al PDC la problemtica de los
diferentes barrios y sus posibles soluciones.
Talleres de validacin
En base a las opiniones recogidas en el taller de diagnstico participativo y lo
profundizado en las mesas sectoriales, se llama a un segundo taller donde cada
mesa pone a consideracin de la asamblea los objetivos sectoriales, programas
y proyectos que se trazaron. En el mismo taller, en un segundo momento, los
grupos articulan esos objetivos, buscando una visin amplia que integre los
objetivos sectoriales y genere la visin del Limpio que se desea construir.
Edicin del Plan de Desarrollo
Comunal:
Se presenta en Asamblea el Plan
para su validacin. Se invita a organismos cooperantes buscando sinergias para el impulso de los proyectos priorizados por la comunidad.
Difusin al Plan de Desarrollo
Comunal
Se monitorean las actividades y la
evaluacin de la ejecucin.
136
2.4 Descripcin del contexto interinstitucional

Participan en esta iniciativa autoridades pblicas locales, organismos cooperantes,
ONGs, sector privado y ciudadana organizada.
Voluntad poltica, sensibilizacin y participacin de todos los sectores, creacin de
espacios de anlisis, propuestas y generacin de consensos son los elementos de la
estrategia de esta iniciativaPara el logro exitoso de la metodologa de Presupuesto Participativo en Limpio se
ha logrado articular las autoridades municipales, el sector privado y la ciudadana
organizada. Tambin se ha obtenido la colaboracin de organismos internacionales y
la cooperacin tcnica de ONGs.
En tal sentido, se pudo verificar una gran habilidad de los ejecutores de la iniciativa
para lograr la participacin de todos los sectores, y an ms interesante es la forma
en que consiguieron llevar adelante las negociaciones entre intereses opuestos. Por
medio de la creacin de espacios adecuados para la reflexin, la implementacin de
mecanismos de dilogo y de participacin en la toma de decisiones se generan los
acuerdos y la efectiva implementacin de los planes.
El presupuesto participativo
es una metodologa que articula una serie de procesos
con la finalidad de involucrar a toda la comunidad en
el diagnstico de las necesidades reales de la poblacin
y la eficaz distribucin de
los recursos municipales.
Este proceso se fue conformado paso a paso, iniciando
con algunas acciones aisladas y concluyendo en todo
un sistema de planificacin
y gestin municipal.
El Plan de Desarrollo Municipal es un instrumento de gobierno local que a travs del
consenso entre todos los actores locales, tanto del sector pblico y privado, busca
disear de manera conjunta el tipo de ciudad en la que se quiere vivir. Se
trata de elaborar, un plan de accin local que impulse el desarrollo social y econmico, partiendo de una visin global incluyente con acciones concretas y realizables a
corto, mediano y largo plazo.
La metodologa participativa aplicada sirve por un lado como herramienta de gestin
para el gobierno local y por el otro, como canal de incidencia de la ciudadana sobre
la distribucin de los recursos municipales. Recoge las necesidades y demandas ex-
137
presadas por la ciudadana a travs de talleres barriales, diagnsticos participativos

y creacin de mesas sectoriales con amplia participacin de representantes de la
comunidad.
La experiencia se basa en las necesidades reales de la poblacin que son sistematizadas y priorizadas en un Plan de Desarrollo Comunal. En todo el proceso se aplican
prcticas democrticas de deliberacin, toma de decisiones y acceso a la informacin.
Posteriormente se organiza una Unidad Tcnica para llevar adelante el Plan de Desarrollo Comunal que establece las funciones y distribucin de responsabilidades.
Los proyectos y planes son realizados en base a la disponibilidad de recursos financieros y tcnicos disponibles. Se busca tambin generar sinergias con el sector
privado y organismos de cooperacin.
La gran fortaleza de la metodologa aplicada es la apropiacin de la comunidad en
su totalidad de la estrategia participativa para el mejoramiento de las condiciones de
vida de la poblacin. Desde el momento en que se puso en marcha dicha metodologa hasta hoy ya han pasado al menos tres periodos de gobierno municipal y todos los
Intendentes y concejales que se sucedieron han seguido incorporando la estrategia
dentro de su gestin.
En la actualidad las mesas sectoriales y los talleres barriales siguen funcionando con
amplia participacin de los vecinos, autoridades y sector privado, analizando las
problemticas, priorizndolas y proponiendo alternativas de solucin. Estos planes
son incorporados al presupuesto de gastos de la Municipalidad. De esta manera los
recursos son utilizados en base a las reales demandas de la poblacin.
El mayor impacto est relacionado con el fortalecimiento de una cultura de participacin democrtica, demostrando que la estrategia participativa permite lograr mejores
resultados de gestin municipal.
Si bien no siempre todos los sectores involucrados quedan totalmente satisfechos
con las decisiones tomadas, todos tienen igualdad de oportunidades para participar
en la toma de decisiones. La continuidad del uso de la metodologa ms all del
mandato de un intendente, demuestra que existe satisfaccin de los ejecutores y beneficiarios.
Dentro del modelo, adems de los diagnsticos participativos y el desarrollo del
Plan de Desarrollo Comunal, se llevan adelante audiencias pblicas de rendicin
de cuentas.La evaluacin tambin es participativa a travs de diversos espacios de
participacin. La comunidad monitorea y evala constantemente el cumplimento de
los acuerdos.
La iniciativa promueve adems la proteccin de los recursos naturales, ya que entre
las mesas sectoriales existe una dedicada especialmente al cuidado del medio ambiente.
138
2.5 Resultados y conclusiones

Instalacin de una metodologa participativa en la cual todos los sectores
pblico, social y privado analizan las problemticas e inciden en el destino de
los recursos municipales para la solucin de las mismas.
Incremento de la participacin ciudadana y la responsabilidad social.
Promocin de la cultura del dilogo y los mecanismos de consenso.
Mejoramiento del acceso de los ciudadanos a los servicios bsicos en las reas
de salud, educacin, medio ambiente, infraestructura y servicios, sectores en
condiciones de vulnerabilidad.
Mejoramiento de la calidad de los servicios bsicos mediante la participacin
de los ciudadanos en el monitoreo de los planes, proyectos y obras.
Mayor transparencia en la gestin municipal.
Sostenibilidad de la metodologa ms all de los cambios de gobierno y los
contextos polticos.
139
Presupuesto Participativo Municipal

San Bernardino
1. Datos Generales
Municipio de San Bernardino, Barrios de Centro, Cristbal Coln, Ybyhanguy 1a y 2a, Heriberta Matiauda, Pirayu Ciervo Cu, Yb.
1.2 Ttulo del Proyecto o iniciativa: Presupuesto Participativo Municipal
San Bernardino.
Municipalidad de San Bernardino.
1.5 Procedencia de los fondos para la ejecucin del Proyecto: Fondos de
la Municipalidad y contrapartida de las Comisiones Vecinales.
1.6 Nmero de beneficiarios: 10.000 habitantes de la ciudad de
San Bernardino.
2. Descripcin
Brecha entre las autoridades locales y la ciudadana.
Infraestructura, capacitacin o proyectos comunitarios que no pueden ser realizados debido a la falta de recursos financieros en las diversas comisiones u
organizaciones sociales del distrito
2.2 Antecedentes
El contexto econmico y social de la ciudad de San Bernardino es muy particular. Si
bien la ciudad, conocida como villa veraniega, alberga a un gran nmero de turistas
durante los meses de diciembre, enero y febrero, los beneficios del movimiento econmico durante esos meses no se traducen en el mejoramiento de la calidad de vida
de la poblacin local.
La mayora de los negocios y empresas que se instalan en la ciudad durante el verano
pertenecen a personas residentes en Asuncin. Por el contrario, casi siempre la ciudad queda bastante depredada y contaminada luego del periodo de vacaciones.
La otra cara de San Bernardino - ms all del movimiento veraniego - es la situacin
de pobreza en la que viven alrededor de 10.000 de sus pobladores. Adems del gran
140
Barrio Coln con sus zonas Alta y Baja, existen siete compaas rurales en el distrito
con grandes carencias en materia de acceso a servicios bsicos de calidad.
La municipalidad de San Bernardino inici en el ao 2007 la metodologa del Presupuesto Participativo a nivel local. A tal efecto, se realizan asesoramientos y capacitaciones a ms de 40 Comisiones Vecinales existentes para la presentacin de sus
proyectos de desarrollo en el marco de la planificacin del presupuesto municipal.
Este acompaamiento tambin contribuye al fortalecimiento de dichas comisiones.
Existe un presupuesto anual de ciento veinte millones de guaranes para el trabajo
con las comisiones vecinales. Actualmente se est pasando de proyectos pequeos a
proyectos ms grandes con una inversin en cada zona y de esa manera se generar
mayor impacto en los pobladores.
Los proyectos seleccionados son financiados en un porcentaje por la Municipalidad
exigindose una contrapartida a la Comisin, a fin de promover la autogestin y la
apropiacin de la ciudadana de las obras a ser realizadas.
Existen todava ciertas limitaciones en el proceso de trabajo, gente reacia a los cambios, dificultades en la rendicin de las facturas legales, etc. Hubo ciertas comunidades en donde las acciones tuvieron xito y en otras aun no.
La municipalidad trabaja con las comisiones vecinales y el concurso de ONGs en el
aspecto ambiental.
Existe voluntad poltica de las autoridades municipales en abrir espacios de participacin para la incidencia de la ciudadana en el presupuesto municipal y tambin
existe voluntad en las comisiones vecinales para participar en estos procesos.
En consecuencia, la institucin recupera credibilidad con la gente, se incrementa la
participacin ciudadana y la co responsabilidad en el gobierno municipal.
141
Esto ha significado el inicio de procesos de cambio cultural hacia la incorporacin

de prcticas participativas en el gobierno local, con el objeto de mejorar la calidad
de vida de las comunidades rurales del distrito.
Se realizan los proyectos y planes en base a la disponibilidad de recursos financieros
y tcnicos disponibles, generndose alianzas entre comisiones vecinales para presentar menor cantidad de proyectos pero de ms impacto, a fin de optimizar los recursos
financieros de la municipalidad.
En las asambleas comunitarias son consensuados los objetivos y las necesidades ms
urgentes de la poblacin, y se planifica con la gente la utilizacin de los recursos
municipales en consecuencia. Se abren espacios de participacin en los barrios en
los cuales la gente manifiesta sus necesidades y se debate sobre que aspectos deben
ser priorizados.
A tal efecto, se realizan una serie encuentros de concienciacin cvica con la ciudadana.
Talleres zonales de capacitacin en diversos temas relacionados con participacin ciudadana, municipalidad, transparencia administrativa, elaboracin de
proyectos, entre otros.
Audiencias Publicas de presentacin de proyectos.
Encuentros participativos de estudios y aprobacin de proyectos para el presupuesto municipal anual.
Seguimiento en la ejecucin de proyectos aprobados.
Audiencias de rendicin de cuentas.
Este ciclo de actividades se desarrolla durante todo el ao.
La Municipalidad ayuda a las comisiones vecinales en agilizar los trmites para
presentacin de proyectos, dndoles capacitacin sobre cmo elaborarlos. En las
asambleas comunitarias se llega a consensos sobre las obras a las que se debe dar
prioridad.
Los recursos econmicos para la realizacin de los proyectos seleccionados provienen de:
142
Royalties y compensaciones (aproximadamente 400 millones en los dos aos

de experiencia, incluyendo contrapartida ).
Recursos provenientes del presupuesto de ingresos ordinarios (aproximadamente 150 millones en los dos aos de experiencia, teniendo en cuenta contrapartida),
Porcentaje de contrapartida de las comisiones vecinales.
Las funciones y responsabilidades de las autoridades locales y de las comisiones
vecinales estn claramente definidas. En las asambleas comunitarias y audiencias
pblicas circula la informacin sobre el presupuesto municipal y la asignacin de
fondos para ejecucin de proyectos. Por medio de las capacitaciones que brinda la
municipalidad la comunidad aprende a elaborar sus proyectos generndose empoderamiento en la poblacin.
La comunidad organizada a travs de las comisiones vecinales participa en la ejecucin de las obras. Existen mecanismos de fiscalizacin por ambas partes, municipalidad y comisiones vecinales.
Existe una articulacin entre autoridades municipales y sociedad civil organizada
para la asignacin de recursos municipales a proyectos. Se trabaja mancomunadamente en la priorizacin de las obras que sern realizadas.
La experiencia promueve el enfoque ambiental, para ello trabaja con ONGs especializadas en la materia.
3. Resultados
35 proyectos comunitarios ejecutados en los dos aos de experiencia relacionados a temas de agua, salud, educacin y servicios.
Ciudadana organizada que participa activamente en las decisiones municipales.
Recursos municipales optimizados gracias a la contrapartida comunitaria.
Organizacin Distrital conformada que aglutina a representantes de las diversas organizaciones del Municipio.
Espacios abiertos de capacitacin ciudadana.
Reuniones peridicas de la organizacin distrital abiertas a toda la ciudadana.
Audiencias Publicas realizadas anualmente.
Recursos pblicos optimizados generando la participacin y apropiacin de
la ciudadana.
Ambiente de solidaridad entre la ciudadana y recursos manejados en forma
transparente.
143
144
Conclusiones
Las Buenas Prcticas en materia de gestin participativa de servicios bsicos han
sido el objeto de este trabajo de sistematizacin, cuyo contenido fue recogido a partir de visitas y conversaciones con los propios actores en diversos puntos del pas.
Lamentablemente el gran nmero de experiencias sorprendentes y el espacio reducido no han permitido que todas figuren en este volumen. Por lo tanto aqu se
encuentran solo algunos casos escogidos de Buenas Prcticas en las reas de agua,
salud, vivienda y educacin. Por tratarse de casos interesantes, fueron incluidas tres
experiencias que abarcan todos los aspectos mencionados.
Como ya se ha dicho, el eje de esta sistematizacin es la gestin participativa, ya que
en todos los casos se muestra el involucramiento de las comunidades en la gestin de
proyectos que les interesan para lograr mejores condiciones de vida.
Lo primero que salta a la vista es el hecho de que todas estas buenas prcticas solamente pudieron prosperar en democracia. Si se dibujara una lnea de tiempo entre
ellas, se vera claramente que casi todas surgieron o florecieron despus de la cada
de la dictadura. Una conclusin a la que se puede llegar es entonces que la gestin
participativa nace, crece y prospera en contextos democrticos, es decir all donde el
ciudadano tiene libertad de asociacin y de expresin.
En lo que se refiere a la autonoma, casi todas ellas tienen relacin con el Estado (ministerios, gobernacin, municipalidades) en mayor o menor grado, en algunos casos
hasta la rehyen, pero en otros llegan a un buen nivel de relacionamiento.
Se puede observar que en algunas experiencias, la propia comunidad toma la iniciativa, con ayuda o no del Estado, mientras que en otras es el Estado el que crea las
condiciones para que el pblico se incorpore a proyectos ya establecidos y se apropie
de ellos.
145
El xito mayor es logrado por aquellas iniciativas que con el tiempo aprenden a caminar solas, llegando algunas de ellas a formas organizativas ms avanzadas como
asociaciones sin fines de lucro o cooperativas.
No se debe olvidar el importante apoyo de la cooperacin internacional, por lo menos al inicio de los proyectos y a veces durante ms tiempo.
Siempre hablando de autonoma, es posible observar que algunos sectores estn
fuertemente ligados a la gestin pblica, como la salud y la educacin, que por cuestiones estratgicas deben tener un mayor control del Estado. En estos casos los ministerios del ramo lideran casi siempre las iniciativas, sin que ello represente un
obstculo para lograr el involucramiento de las comunidades, que tambin aportan
recursos econmicos en muchos casos.
Con el acceso a agua potable la situacin es diferente, pues aunque se trata de un
elemento indispensable para la vida, su gestin no est sujeta a controles tan estrictos, salvo en las ciudades ms importantes. Las Juntas de Saneamiento constituyen
una caracterstica del interior, y aunque nacen bajo la supervisin de SENASA, la
relacin con este organismo es a menudo ms bien formal, ya que cada una tiene
su administracin propia y se rige por estatutos.
En el rea de acceso a la vivienda incluso hay mayor participacin del sector privado, teniendo en cuenta que justamente los altos costos de las construcciones ofertadas por CONAVI hacen que la gente se organice buscando acceder al techo propio
mediante el trabajo solidario, la cooperacin y la organizacin en cooperativas.
En el interior del pas, las Gobernaciones y Municipalidades colaboran sobre todo en
el campo de la educacin y de la salud aportando generalmente infraestructura (terrenos, edificios, etc.). El Gobierno Central coopera asignando rubros para salarios
de docentes, mdicos y tcnicos.
Las motivaciones de las organizaciones que impulsaron estas Buenas Prcticas se
relacionan con el nivel de urgencia del bien al que aspiran y de las dificultades para
acceder a l. El agua potable es un elemento altamente necesario y es ese campo
donde se ven iniciativas ms desarrolladas, generalmente bajo la forma de Junta de
Saneamiento, aunque otras prefieren ser independientes y se agrupan en torno a una
asociacin sin fines de lucro.
El deseo de aprender es una gran motivacin, pues ya no se puede obtener empleo
sin saber leer y escribir. En este campo el ministerio del ramo casi siempre lidera
las iniciativas, con el apoyo de la cooperacin internacional. Es importante sealar
que existe un gran nmero de mujeres que concurren a los centros de educacin
permanente, lo que permite abrigar la esperanza de un creciente empoderamiento de
las mujeres.
Hay espacio para el trabajo voluntario en la mayora de los casos, ya sea en la construccin como en la participacin en comisiones. Muchas iniciativas comenzaron
a financiarse por medio de la organizacin de cenas de beneficencia, fiestas, rifas y
otras actividades similares.
146
Tambin hay espacios para la expresin en las asambleas que se realizan para elegir
autoridades o para rendir cuentas. La transparencia en la gestin de los fondos es
fundamental para crear confianza. Las reuniones peridicas y las radios comunitarias
son medios eficaces para difundir la informacin.
Es indudable que existen dificultades. En la historia de las iniciativas transcurren
aos desde la fundacin hasta el momento en que se presentan como estructuras
organizadas, pero justamente una de las caractersticas de la buena prctica es poder
superar los obstculos y pasar a etapas ms avanzadas.
Tomando en cuenta todo el proceso, los aspectos que aparecen como esenciales en
las Buenas Prcticas seleccionadas se vinculan con la decisin de las personas en
un momento dado de romper con alguna circunstancia que constituye un obstculo
para el bienestar general, la voluntad y la oportunidad de reunirse con otras personas
que tienen el mismo problema para encarar conjuntamente la solucin del mismo a
mediano o largo plazo, mediante una gestin participativa con mayor o menor apoyo
del Estado.
Estos son solo algunos aspectos resaltantes de las experiencias presentadas. Evidentemente hay mucho ms que decir, pero imaginando a aquellas personas que ya no
tendrn que acarrear agua a sus casas en un balde, de madrugada o a la noche, porque gracias a su asociacin o junta de saneamiento disponen del lquido vital en sus
domicilios, o a aquellas madres que han aprendido a leer y escribir en un contexto
amigable sin tener que dejar a sus hijos solos en las casas, o a aquellos que duermen
bajo un techo seguro y en entornos saludables, lo que recoge esta publicacin es
suficiente para comprender y aplaudir a las Buenas Prcticas que damos a conocer y
deseamos que surjan muchas ms en todo el territorio nacional.
147
Bibliografa

Tamyko Ysa Figueras (coord.), Mara Cortada de la Pea, Estel Crusellas Tura,
CRITERIOS PARA DETECTAR BUENAS PRCTICAS LOCALES, DOCUMENTS PI I SUNYER, Fundaci Carles Pi i Sunyer dEstudis Autonmics
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Sorely Martnez Ardila, Luis Mauricio Cuervo, SISTEMAS DE BUENAS

PRCTICAS EN DESARROLLO ECONMICO LOCAL. UNA REVISIN
PRELIMINAR DE LA EXPERIENCIA, Serie Gestin Publica, Instituto Latinoamericano y del Caribe de Planificacin Econmica y Social (ILPES)rea de
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Eurosocial Sector Salud, EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN COMO

PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA DE SALUD: POSIBILIDADES Y
LMITES EN PARAGUAY, Intercambio III.2-2.08 Eurosocial Salud.
Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social, Eurosocial Sector Salud,

DOSSIER NACIONAL DE ATENCIN PRIMARIA EN SALUD Y LA INTEGRACIN CON OTROS NIVELES DE ATENCIN - REPBLICA DE
PARAGUAY, Intercambio III.2-1-2007, Fortalecimiento de la Integracin de la
Atencin Primaria con otros Niveles de Atencin.
Fogel, Ramn, Serafini Vernica, Cspedes, Roberto, Mndez Rheineck, Jorge,

Cuaderno DH N 2, 2007 GESTION PUBLICA Y COMUNITARIA PARA EL
DESARROLLO HUMANO, Dos experiencias paraguayas, Programa de las
Naciones Unidas para el Desarrollo Paraguay, 2007.
Rivero, Jos, EL CAMBIO POSIBLE EN ALFABETIZACIN Y EDUCACIN BSICA DE PERSONAS JVENES Y ADULTAS (Anlisis de la
Experiencia Desarrollada en Paraguay), Ministerio de Educacin y Cultura,
Direccin General De Educacin Permanente, Paraguay, 2008.-
Municipalidad de Limpio, Gestin Local, PLAN DE DESARROLLO COMUNAL DE LA CIUDAD DE LIMPIO, con los auspicios de Fondo Canad y
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Sitografa:

www.mspbs.gov.py
www.mec.gov.py
www.untechoparamipais.org/paraguay/
www.feyalegria.org.py
149

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Acceso a servicios bsicos de calidad Red de Buenas Practicas y Gestin Participativa

Centro Interdisciplinario de Derecho Social y Economa Poltica de la Universidad Catlica Nuestra

Colaboradores de la sistematizacin Marta Rivaldi

Captulo Agua: Roger Monte Domecq, ngel Chvez

Captulo Salud: Diana Rodrguez

Captulo Vivienda: Mary Lechenuk (Hbitat para la Humanidad)

Captulo Educacin: Friedhelm Guttandin

Asuncin, abril de 2010

Sistema de Agua Potable y Plan de Saneamiento para la Ciudad

Junta de Saneamiento de Cabaas | 19

Asociacin de Agua y Medio Ambiente (AMA) - Villas Salesianas

Programa Comunitario de Salud (PCS) de FRAM (Seguro

Modelo Integrador para Actuar en Salud y Desarrollo Departamental | 47

Red de Unidades de Atencin Primaria a la Salud (UAPS) - Baado Sur | 52

Construyendo la Propuesta Pedaggica Intercultural Bilinge desde y con

Programa Bi - Alfabetizacin Guaran Castellano | 67

Centro de Recursos para la Educacin Permanente N 3 San

PREBIR - Programa Rural de Educacin Bilinge Intercultural

Centro De Educacin Especial y Rehabilitacin Virgen De

Barrio Cooperativo Sustentable | 95

Cooperativa de Produccin Agropecuaria y de Consumo Martin

Un techo para mi pas (UTPMP) Construccin de viviendas en la

comunidad indgena Cerro Poty | 115

Captulo 5 Modelos Integrales

Centro de Ayuda Mutua Salud para Todos (CAMSAT) | 125

se en ejemplos de participacin. Esta primera seleccin es el punto de partida en la

Buenas Prcticas - Definiciones

Modalidad de seleccin de casos

Criterios de seleccin de casos

Proceso de cambio en el cual se

Simplicidad y universalidad de las ideas bsicas

Viabilidad econmica, eficacia y economa de

Cumplimiento de los objetivos propuestos

Finalidades, estrategias y polticas definidas

Habilidades del equipo para generar compromiso de los actores involucrados

Alianzas entre sociedad civil y autoridades

Proceso de seleccin de casos

Vivienda: Acceso a la vivienda propia Construccin de viviendas

De acuerdo con reporte de verificacin en situ por ERSSAN, a Diciembre de 2008

La Direccin General de Encuestas Estadsticas y Censos, a travs de su Encuesta

Porcentaje de Poblacin con acceso a agua en red

Fuentes: DGGEC: Encuesta Integrada de Hogares, 1997/98, 2000/01;

Sistema de Agua Potable y Plan de

Los funcionarios que atienden todo el sistema son aproximadamente cuarenta y

Junta de Saneamiento de Cabaas

Junta de Saneamiento de Cabaas.

1.5 Procedencia de los fondos para la ejecucin del Proyecto: Fondos

2.3 Contexto institucional

te para cumplir mejor sus funciones, incluso se capacitan con profesionales de la

Junta de Saneamiento de Horqueta y

Para ampliar los servicios a toda la

2.5 Estrategia usada para abordar el problema

lante por estudiantes de periodismo de la ciudad de Horqueta, que tambin estn

de saneamiento del departamento, costeando

Asociacin de Agua y Medio Ambiente

munidad en la cual se instalaron como valores prioritarios la solidaridad y el carcter

En 1994 se concreta el proyecto de excavacin de un nuevo pozo, totalmente

la comunidad misma inicia las obras de construccin. La iniciativa actualmente se

Determinantes Sociales de Salud

Una dificultad claramente

Hacia un nuevo modelo de salud pblica ms eficiente: primeros pasos

agentes de cambio. Viviendas saludables parte de la accin participativa desde la

los Equipos de Salud de la Familia en el marco de la Atencin Primaria de Salud.

Programa Comunitario de Salud (PCS) de