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ESCUELA DE ESTOMATOLOGA
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DE
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S
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TESIS
PARA OPTAR EL GRADO DE
BACHILLER EN ESTOMATOLOGA
AUTOR
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ASESOR
Dra. TERESA E. ROS CASO
TRUJILLO PER
2010
1
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DEDICATORIA
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A DIOS:
Que me ha acompaado a lo
largo de mi vida, quien me
gua y me protege.
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A MIS PADRES:
SARA Y RAMIRO
Por ser unos padres ejemplares y
ayudarme a salir adelante
dndome su confianza y apoyo en
mis aos de estudios.
A MARY:
Por todo el cario y la paciencia
que me tiene
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DE
SI
S
TE
A MIS HERMANOS
Por apoyarme desde la distancia
A MIS AMIGOS:
JULIO, BANY Y FRANZ
Por acompaarme en los momentos difciles
2
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AGRADECIMIENTO
Esta tesis, si bien ha requerido de esfuerzo y mucha dedicacin, no
hubiese sido posible su finalizacin sin la cooperacin desinteresada de
CA
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Primero y antes que nada, dar gracias a Dios, por estar conmigo en
cada paso que doy, por fortalecer mi corazn e iluminar mi mente y por
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de la Escuela de Estomatologa de la
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A la los profesores
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TE
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DE
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I.
RESUMEN
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DE
de 6.9 por cada 1000 pacientes, el grupo ms afectado fue el de los nios
de 5 a 9 aos con una frecuencia de 11.2 y el gnero masculino con
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ABSTRACT
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treatment and dental care; which were recorded on a data collection sheet.
TE
6.9 per 1000 patients, the most affected group were the children of 5 to 9 of
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age with a frecuency of 11.2 and male gender with 8.4 . Statistically
DE
(58.5%), and the dental group was the molars (82.9%). The main trigger
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was the necrotic dental pulp (53.7%), the treatment most applied was only
OF
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drug treatment (95.1%) and the most dental treatment applied was
extractions (78.0%).
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NDICE
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Pagina
I. RESUMEN
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II. ABSTRACT
IN
III. INTRODUCCIN
TE
VI. DISCUSIN
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V. RESULTADOS
SI
S
VII. CONCLUSIONES
VIII. RECOMENDACIONES
DE
5
7
23
33
45
51
53
54
61
OF
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ANEXOS
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III. INTRODUCCION
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70% estn causados por una flora mixta, solo el 5% estn causadas por
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enterobacterium y lactobacilus.2
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Se sabe
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y los
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Los factores de los que depende la instalacin del cuadro clnico son: el
Tipo de agente invasor, localizacin anatmica de la infeccin, resistencia
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predominan
los
signos
en
la
regin
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submental,
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vara de suave casi normal, a firme (descrita como pastosa) o muy firme
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subyacentes.11
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respir/min.13
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del
examen
clnico,
se
emplean
diversos
exmenes
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proceso sptico.14
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muy suave o blanda; una celulitis severa adquiere una consistencia dura o
de "tabla". Puede ser inocua en su fase temprana y sumamente peligrosa
en su etapa avanzada, extendindose rpidamente hacia los tejidos
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ser letal.3
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DE
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S
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antibacteriano, el
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bucal.16
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travs del alvolo que ponga fin al agente causal: la caries dental
avanzada. Durante siglos se dilataba de forma extraordinaria la
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infecciones faciales.8
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edad de 3 aos, de los cuales el 50% sufra afeccin del segundo molar,
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peditrica.21
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Hospital Joel
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Valencia Parparcen
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manejo primario. Donde el resultado fue que las parte superior de la cara
fue significativamente ms afectada con un 57.1% a 42.9%. El origen de
infeccin fue mayormente desde los dientes posteriores deciduos, los
sntomas clnicos ms frecuentes fueron dolor dental antes de la
inflamacin, y los menos frecuentes fiebre y trismus; la hospitalizacin fue
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menores de 10 aos.25
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JUSTIFICACIN
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es
la
frecuencia
de
Celulitis
Facial
Odontgena
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OBJETIVOS
Objetivo General
Determinar la frecuencia de Celulitis Facial Odontgena
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Objetivos especficos:
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IV.
MATERIAL Y METODO
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2. POBLACIN
aos
que
acudieron
la
consulta
al
servicio
de
MA
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S
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2005 - 2009.
DE
3. CRITERIOS DE SELECCIN
Criterios de inclusin:
Historias clnicas en buenas condiciones y que permitan
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que
acudieron
al
servicio
de
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Criterios de exclusin:
-
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MA
S
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2009.
SI
S
DE
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Indicador
Facial
- Presente
Odontgena
- Ausente
Escala
Cualitativo
Nominal
MA
TI
Celulitis
Tipo
- 1 4 aos
- 5 9 aos
Cuantitativo
FO
R
Edad
Incisivos
Caninos
Premolares
Factor
Cualitativo
Nominal
Cualitativo
Nominal
Cualitativo
Nominal
Molares
- Maxilar Superior
anatmica
Nominal
IN
Cualitativo
Femenino
MA
S
Ordinal
- Maxilar Inferior
DE
Regin
IC
IN
desencadenante
OF
Masculino
SI
S
Grupo Dentario
TE
- 10 14 aos
Gnero
CA
Variable
- Resto radicular.
- Alveolitis Seca o Dry
Socket.
- Trauma Dentoalveolar.
- Abceso dentoalveolar
- Otros
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Tratamiento
- Farmacolgico
aplicado
-Farmacolgico+
Cualitativo
Nominal
- Exodoncia
Odontolgico
-Tratamiento
Cualitativo
Nominal
MA
TI
Tratamiento
CA
quirrgico
Endodntico
FO
R
-Otros
IN
MA
S
TE
SI
S
DE
IN
IC
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CA
- EDAD:
FO
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MA
TI
Definicin operacional:
IN
Intervalo 2: 5 - 9 aos
MA
S
Intervalo 1: 1 - 4 aos
siguientes intervalos:
DE
- GNERO:
SI
S
TE
Intervalo 3: 10 - 14 aos
OF
IC
IN
Definicin operacional:
Se registr de acuerdo a la historia clnica, siendo clasificado como:
Masculino
Femenino
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- GRUPO DENTARIO:
Definicin
conceptual:
Formaciones
de
consistencia
dura,
CA
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TI
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IN
superior o inferior.
MA
S
inferior.
TE
SI
S
- REGIN ANATMICA:
DE
IN
OF
IC
Maxilar superior
Maxilar inferior
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- FACTOR DESENCADENANTE:
Definicin conceptual: Es la circunstancia que en un momento dado
CA
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R
- Resto radicular.
MA
TI
IN
- Otros
MA
S
- Abceso dentoalveolar
TE
- TRATAMIENTO APLICADO:
SI
S
DE
OF
IC
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- TRATAMIENTO ODONTOLGICO:
Definicin conceptual: conjunto de medios empleados por los
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- Tratamientos Endodonticos
MA
S
- Otros
IN
- Exodoncia
TE
SI
S
DE
IN
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los datos de las Historias clnicas de los pacientes que cumplan con
los criterios de seleccin.
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4.7
ANLISIS
ESTADSTICO
INTERPRETACIN
DE
LA
INFORMACIN
Con la informacin recolectada se construy una base de datos que fue
CA
MA
TI
FO
R
propuestos.
independencia
de
criterios,
IN
que
existen
evidencias
TE
es menor al 5% (p<0.05).
MA
S
5. CONSIDERACIONES ETICAS
SI
S
DE
establecidas en la
IN
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TI
FO
R
IN
OF
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IN
DE
SI
S
TE
MA
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respectivo. 34
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V.
RESULTADOS
CA
MA
TI
IN
FO
R
MA
S
poblacional durante ese perodo fue de 6.9 por cada 1000 pacientes
TE
(Tabla 1).
SI
S
DE
IN
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TI
FO
R
(Tabla n 3)
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S
TE
DE
SI
S
IN
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IC
IN
DE
SI
S
TE
MA
S
IN
FO
R
MA
TI
CA
(Tabla n 7)
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Tabla 1
CA
MA
TI
FO
R
2009
Celulitis Facial
IN
MA
S
Odontgena
TE
- SI
SI
S
- NO
41
6.9
5823
993.1
5864
1000
DE
Total
Prevalencia x 1000
IN
OF
IC
36
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Tabla 2
Distribucin
de
pacientes
de
14
aos
del
servicio
de
FO
R
IN
Caracterstica
MA
TI
CA
Edad (aos)
10
24.4
22
53.7
21.9
- Masculino
26
63.4
- Femenino
15
36.6
41
100.0
5-9
SI
S
10 - 14
TE
MA
S
1-4
IN
DE
Gnero
OF
IC
Total
37
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Tabla 2.1
Frecuencia de Celulitis Facial Odontgena diagnosticada en pacientes de
1 a 14 aos de edad atendidos en el servicio de Odontoestomatologa del
CA
MA
TI
Facial
N
Por
Por
mil
mil
10
3.8
22
Ausencia
2653
996.2
1937
DE
pacientes
TE
p = 0.0106
1959
mil
mil
988.8
1233
1000.
1242
7.2
Por
41
7.0
p < 0.05
IN
2 = 9.10
1000
SI
S
2663
Por
Total
11.2
MA
S
Presencia
Total
IN
Odontolgica
10 - 14
FO
R
1-4
Celulitis
IC
OF
38
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Tabla 2.2
CA
MA
TI
Hospital Beln de Trujillo en el perodo comprendido a los aos 2005 2009, segn sexo y presencia de celulitis facial odontgena.
FO
R
Sexo
Masculino
Celulitis
Femenino
Por mil
Presencia
26
8.4
Ausencia
3054
TE
3080
991.6
1000.0
SI
S
Total
p = 0.1611
DE
Por mil
15
5.4
41
7.0
2769
994.6
5823
993.0
2784
1000.0
5864
1000.0
p > 0.05
2 = 1.964
Por mil
MA
S
Odontolgica
IN
Facial
Total
IN
OF
IC
39
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Tabla 3
CA
MA
TI
Grupo
dentario
IN
afectado
FO
R
SI
S
TE
- Premolares
DE
- Molares
12.2
4.9
34
82.9
41
100.0
IN
Total
MA
S
- Incisivos
IC
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Clnicas
40
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CA
Tabla 4
MA
TI
SI
S
- Maxilar superior
DE
- Maxilar inferior
24
58.5
17
41.5
41
100.0
IN
Total
afectada
MA
S
anatmica
TE
Regin
IN
FO
R
OF
IC
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Tabla 5
CA
MA
TI
22
53.7
14.6
4.9
9.8
- Absceso dentoalveolar
14.6
- Otro
2.4
41
100.0
- Alveolitis seca
IN
IC
IN
Total
DE
SI
S
TE
- Trauma dentoalveolar
MA
S
- Resto radicular
FO
R
Factor desencadenante
OF
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Tabla 6
CA
FO
R
MA
TI
Tratamiento aplicado
IN
MA
S
- Farmacolgico
TE
- Farmacolgico + quirrgico
95.1
4.9
41
100.0
DE
SI
S
Total
39
OF
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Clnicas
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Tabla 7
CA
MA
TI
FO
R
Tratamiento
IN
MA
S
odontolgico a realizar
- Exodoncia
SI
S
TE
- Endodntico
DE
- Otro
78.0
9.8
12.2
41
100.0
IN
Total
32
IC
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Clnicas
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VI.
DISCUSIN
CA
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TI
IN
FO
R
MA
S
TE
SI
S
DE
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S
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(61%). Mientras que para otros autores tales como Tellez17 y Rodrguez
Aparicio22 la mayor incidencia se encuentra en el sexo femenino.
Se puede distinguir que si bien es cierto el riesgo de presencia de Celulitis
CA
MA
TI
FO
R
IN
MA
S
mayor riesgo en el gnero masculino respecto al femenino, la prueba Chicuadrado no encuentra evidencias significativas para declarar una
TE
SI
S
DE
OF
IC
IN
8, 11
Esto corrobora lo
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CA
MA
TI
los casos haban sido afectados por el segundo molar, y para Lin y cols.24
el origen de infeccin se present desde los dientes posteriores deciduos,
Hernndez11 encontr que el diente ms afectado fue el primer molar
FO
R
IN
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S
TE
SI
S
DE
IN
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Segn
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sptico.
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VII.
CONCLUSIONES
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pacientes.
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(p < 0.05).
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VIII.
RECOMENDACIONES
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R
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S
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SI
S
TE
pos grado.
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IX REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
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54
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MA
TI
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33.
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1981.
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18. Daz Fernndez J. Urgencia peditrica centralizada en ciruga
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9442540
22. Rodrguez Aparicio A., Maca Prez Y., Expsito Martnez Y.,
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noviembre
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URL
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http://fcmfajardo.sld.cu/cev2002/trabajos/habana/01habana.htm#M
TODOS.
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Trujillo.
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Panamericana 1983.
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WWW.encolombia.com/odontologa/foc/odont59-001198manejo.htm
32. 33Shafer
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Interamericana;1986
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OF
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DE
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S
IN
FO
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MA
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http://www.minsa.gob.pe/leyes/l26842_lgs/titu0201.htm
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R
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TI
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TE
MA
S
ANEXOS
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ANEXO#1
Paciente:
II.
N de Historia Clnica:
III.
IV.
MA
TI
I.
CA
5-9:
10-14:
Gnero:
FO
R
Masculino
IN
Femenino
V.
Labio superior:
MA
S
MAXILAR SUPERIOR
Regin nasal:
TE
SI
S
Regin retroauricular:
Regin preauricular:
Labio inferior:
DE
MAXILAR INFERIOR
Regin maseterina:
Espacio pterigomaxilar:
Regin mandibular:
IN
Regin mentoniana:
Regin geniana:
Suelo de boca:
IC
Regin submandibular:
OF
VI.
Factor desencadenante.
Trauma Dentoalveolar
Resto radicular
Abceso dentoalveolar
Socket
Otros
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Grupo Dentario:
INCISIVOS
CANINOS
PREMOLARES
CA
MOLARES
VII.
MA
TI
FO
R
________________________________________________________
Tratamiento Farmacolgico + Tratamiento Quirrgico
MA
S
VIII.
IN
________________________________________________________
OF
IC
IN
DE
SI
S
Otros
TE
Tratamiento endodontico
63
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observaciones
objeciones
MA
TI
pertinentes
CA
a. Considerar
IN
FO
R
TESIS:.
1. DE LAS GENERALIDADES
MA
S
Ttulo:
Tipo de investigacin:.....................................................................
TE
SI
S
Antecedentes:
Justificacin:..
DE
Problema:
IN
Objetivos:..
IC
Hiptesis:....
OF
Diseo de contratacin:..
Tamao maestral:.....
Anlisis estadstico:.....
3. RESULTADOS:.
4. DISCUSIN:..
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5. CONCLUSIONES:
6. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
7. RESUMEN:
CA
8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIN:.
MA
TI
9. ORIGINALIDAD:...
10. SUSTENTACIN
Formalidad:.
10.2.
Exposicin:.
10.3.
IN
FO
R
10.1.
CALIFICACION:
TE
MA
S
Nombre
SI
S
JURADO
Dr.
...
Firma
.............
DE
Presidente
Cdigo
Docente
Grado acadmico:.
Dr.
...
.............
IN
Secretario
IC
Grado acadmico:.
OF
Miembro
Dr.
...
.............
Grado acadmico:.
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CA
a. Fundamento su discrepancia
MA
TI
c. Firmar.
FO
R
TESIS:.
IN
MA
S
Ttulo:
Tipo de investigacin:.....................................................................
TE
Antecedentes:
SI
S
Justificacin:..
DE
Problema:
Objetivos:..
Hiptesis:....
IC
IN
Diseo de contratacin:..
OF
Tamao maestral:.....
Anlisis estadstico:.....
13. RESULTADOS:.
14. DISCUSIN:..
15. CONCLUSIONES:
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CA
19. ORIGINALIDAD:...
MA
TI
20. SUSTENTACIN
Formalidad:.
20.2.
Exposicin:.
20.3.
.
Nombre
Firma
OF
IC
IN
DE
SI
S
TE
MA
S
IN
FO
R
20.1.
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CA
CONSTANCIA DE ASESORAMIENTO
MA
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FO
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MA
S
DE
SI
S
TE
Cillniz.
__________________________
OF
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