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Arqueo Bibliogrfico
(Estrs)
Antecedentes
Stora Jean Benjamn. 1991. Antecedentes e historia del stress
Publicaciones cruz 1 Edicin Mxico Df. p.p. 3-37.
La propia palabra ESTRS surgi antes del inicio de la historia, relacionada con el
concepto en el cual estamos interesados.
ESTRS se deriva del griego stringere, que significa provocar tensin. La palabra se usa
por primera vez probablemente alrededor del siglo XIV, y a partir de entonces, durante
muchos aos, se emplearon en textos en ingles numerosas variantes de la misma,
como stress, stresse, strest, e inclusive straisse.
El concepto de Estrs se remonta a la dcada de 1930, cuando un joven austriaco de 20
aos de edad, estudiante de segundo ao de la carrera de medicina en la Universidad de
Praga, Hans Selye, hijo del cirujano austriaco Hugo Selye, observ que todos los enfermos
a quienes estudiaba, indistintamente de la enfermedad propia, presentaban sntomas
comunes y generales: cansancio, perdida del apetito, baja de peso, astenia, etc. Esto llam
mucho la atencin a Selye, quien le denomin el "Sndrome de estar Enfermo".
Hans Selye se gradu como mdico y posteriormente realiz un doctorado en qumica
orgnica en su universidad, a travs de una beca de la Fundacin Rockefeller se traslado a
la Universidad John Hopkins en Baltimore E.E.U.U. para realizar un posdoctorado cuya
segunda mitad efectu en Montreal Canad en la Escuela de Medicina de la Universidad
McGill, donde desarroll sus famosos experimentos del ejercicio fsico extenuante con
ratas de laboratorio que comprobaron la elevacin de las hormonas suprarrenales (ACTH,
adrenalina y noradrenalina), la atrofia del sistema linftico y la presencia de ulceras
gstricas. Al conjunto de estas alteraciones orgnicas el doctor Selye denomin "estrs
biolgico".
Selye consider entonces que varias enfermedades desconocidas como las cardiacas, la
hipertensin arterial y los trastornos emocionales o mentales no eran sino la resultante de
cambios fisiolgicos resultantes de un prolongado estrs en los rganos de choque
mencionados y que estas alteraciones podran estar predeterminadas gentica o
constitucionalmente.
Sin embargo, al continuar con sus investigaciones, integr a sus ideas, que no solamente los
agentes fsicos nocivos actuando directamente sobre el organismo animal son productores
de estrs, sino que adems, en el caso del hombre, las demandas de carcter social y las
amenazas del entorno del individuo que requieren de capacidad de adaptacin provocan el
trastorno del estrs
A partir de ah, el estrs ha involucrado en su estudio la participacin de varias disciplinas
mdicas, biolgicas y psicolgicas con la aplicacin de tecnologas diversas y avanzadas.
Pero ahora bien de acuerdo a lo anterior el concepto de estrs proviene desde la dcada de
los 30s y de ah en adelante empezaron a surgir diversos tipos de estrs, tanto nuevas
formas de tratamiento as como nuevas caractersticas. Es por ello que en esta investigacin
que realizo tengo como fundamento describir los diferentes tipos de estrs que existen en la
actualidad, sus caractersticas, conceptos, sus diversos tratamientos, as como varios puntos
derivados de este mismo.
Bueno para empezar con este proyecto de investigacin debemos iniciar por analizar el
concepto que se tiene acerca del estrs, debo mencionar que existen sin fin de definiciones
acerca del tema, es por ello que me di a la tarea de recopilar e investigar algunas de las ms
importantes que existen en la actualidad.
Definicin (Estrs)
Instituto de Medicina del Trabajo de Cuba. p.p. 2-22.
Keith Davis. 1994. Comportamiento Humano
Desde 1935, Hans Selye, (considerado padre del estrs) introdujo el concepto de estrs
como sndrome o conjunto de reacciones fisiolgicas no especificas del organismo a
diferentes agentes nocivos del ambiente de naturaleza fsica o qumica.
El estrs (stress) es un fenmeno que se presenta cuando las demandas de la vida se
perciben demasiado difciles. La persona se siente ansiosa y tensa y se percibe mayor
rapidez en los latidos del corazn.
"El estrs es lo que uno nota cuando reacciona a la presin, sea del mundo exterior sea del
interior de uno mismo. El estrs es una reaccin normal de la vida de las personas de
cualquier edad. Est producido por el instinto del organismo de protegerse de las presiones
fsicas o emocionales o, en situaciones extremas, del peligro".
El estrs es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio
emocional de la persona. El resultado fisiolgico de este proceso es un deseo de huir de la
situacin que lo provoca o confrontarla violentamente. En esta reaccin participan casi
todos lo rganos y funciones del cuerpo, incluidos cerebro, los nervios, el corazn, el flujo
de sangre, el nivel hormonal, la digestin y la funcin muscular.
El estrs es un estmulo que nos agrede emocional o fsicamente. Si el peligro es real o
percibido como tal, el resultado es el mismo. Usualmente provoca tensin, ansiedad, y
distintas reacciones fisiolgicas.
Es la respuesta fisiolgica, psicolgica y de comportamiento de un sujeto que busca
adaptarse y reajustarse a presiones tanto internas como externas.
Que Causa el Estrs
Mc Graw Hill 3 Edicin. Mxico. p.p. 557-587.
Sewardbg James P. 1990. Estrs
Medicina Laboral. Editorial Manual Moderno. Mxico. p.p. 623-640.
Segn Jean Benjamn Stora "el estrs es causado por el instinto del cuerpo de protegerse a
s mismo". Este instinto es bueno en emergencias, como el de salirse del camino si viene un
carro a velocidad. Pero ste puede causar sntomas fsicos si continua por mucho tiempo,
as como una respuesta a los retos de la vida diaria y los cambios.
Cuando esto sucede, (explica Jean) es como si su cuerpo se preparara para salir fuera del
camino del carro, pero usted est inmvil. Su cuerpo est trabajando sobre tiempo, sin
ningn lugar para usar toda esa energa extra. Esto puede hacerlo sentir ansioso, temeroso,
preocupado y tenso.
POR QU SE PRODUCE EL ESTRS?
En principio, se trata de una respuesta normal del organismo ante las situaciones de peligro.
En respuesta a las situaciones de emboscada, el organismo se prepara para combatir o huir
mediante la secrecin de sustancias como la adrenalina, producida principalmente en unas
glndulas llamadas "suprarrenales" o "adrenales" (llamadas as por estar ubicadas
adyacentes al extremo superior de los riones). La adrenalina se disemina por toda la
sangre y es percibida por receptores especiales en distintos lugares del organismo, que
responden para prepararse para la accin:
6) Respeta tus motivaciones y haz las cosas que realmente te gustan. Trata de realizar las
tareas que te resulten ms interesantes y placenteras. Si una actividad te resulta
desagradable, trata de no realizarla, o de encontrarle alguna utilidad o justificacin ante ti
mismo.
En el trabajo:
7) Adapta tu entorno de trabajo para un mayor aprovechamiento de tus tareas: Fotografas,
msica favorita, amuleto de la suerte, trofeos.
8) Trata de ver las tareas y los contratiempos como desafos que te permitirn crecer, y no
como situaciones amenazadoras.
9) Aprende y habitate a medir tus capacidades, y no te violentes intentando hacer algo ms
all de tus posibilidades. Evita "exprimirte" hasta el agotamiento. A veces se pierde, intenta
extraer lo positivo de los sucesos negativos.
10) Cuando una tarea no avanza, realice otra tarea o haz una pausa, y si puedes sal del lugar
donde te encontrabas.
ESTRS LABORAL
CASALNUEVA, B., DI MARTINO V.(1994): Por la Prevencin del Estrs en el Trabajo.
Las Estrategias de la OIT. Salud y Trabajo.
COMISIN EUROPEA (2000). Gua sobre el estrs relacionado con el trabajo. La sal de
la vida o el beso de la muerte? Luxemburgo
DEL HOYO DELGADO, MARI ANGELES. C.N.N.T. Estrs laboral Edit. INSHT. Madrid
1997.
LABRADOR, FRANCISCO J., El estrs. Nuevas tcnicas para su control. Editorial Temas
de hoy. (1992)
MERN, J., CANO, A. Y MIGUEL-TOBAL. Programa para la reduccin del estrs en el
mbito hospitalario. Mimeo: Universidad Complutense de Madrid. (1995)
MERN-REIG, J., CANO-VINDEL, A., & MIGUEL-TOBAL, J. J. (1995). El estrs
laboral: bases tericas y marco de intervencin / Occupational stress: theoretical background and intervention framework. Ansiedad y Estrs.
OIT. La Prevencin del estrs en el trabajo. Condiciones de trabajo. 8
Recopilacin. Madrid. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, 1996
PEIR, J.M. Psicologa de la organizacin. Madrid. U.N.E.D. (1987)
PEIR, J.M. Y SALVADOR, A. Control del estrs laboral. Madrid. Ed. Eudema S.A.
(1993)
ROJAS E. El estrs. Madrid. 3 Edicin. Ed. TH Temas de hoy 1989.
SALVADOR, A. Y GONZLEZ-BONO, E. Trastornos psicofisiolgicos asociados al estrs
laboral. Universidad de Valencia. (1995)
La Comisin Europea, a travs de la Fundacin Europea para la Mejora de las Condiciones
de Vida y Trabajo (1999) ha realizado un estudio sobre el estrs laboral en el que concluye
que el 28% de los trabajadores europeos padece estrs y el 20% burnout (se sienten
Preocupacin,
Temor,
Inseguridad,
Dificultad para decidir,
Miedo,
Pensamientos negativos sobre uno mismo
Pensamientos negativos sobre nuestra actuacin ante los otros,
Temor a que se den cuenta de nuestras dificultades,
Temor a la prdida del control,
2. A nivel fisiolgico:
Sudoracin,
Tensin muscular,
Palpitaciones,
Taquicardia,
Temblor,
Molestias en el estmago,
Otras molestias gstricas,
Dificultades respiratorias,
Sequedad de boca,
Dificultades para tragar,
Dolores de cabeza,
Mareo,
Nuseas,
Molestias en el estmago
El estrs puede influir negativamente sobre la salud por varias vas, como son:
1) Por los cambios de hbitos relacionados con la salud,
2) Por las alteraciones producidas en los sistemas fisiolgicos (como el sistema nervioso
autnomo y el sistema inmune)
3) Por los cambios cognitivos (pensamientos) que pueden afectar a la conducta, las
emociones y la salud.
En primer lugar, el estrs modifica los hbitos relacionados con salud, de manera que con
las prisas, la falta de tiempo, la tensin, etc. Aumentan las conductas no saludables, tales
como fumar, beber, o comer en exceso, y se reducen las conductas saludables, como hacer
ejercicio fsico, guardar una dieta, dormir suficientemente, conductas preventivas de
higiene, etc. Estos cambios de hbitos pueden afectar negativamente a la salud y, por
supuesto, pueden desarrollarse una serie de adicciones, con consecuencias muy negativas
para el individuo en las principales reas de su vida, como son la familia, las relaciones
sociales, el trabajo, la salud, etc. Veamos algunos datos:
En segundo lugar, el estrs puede producir una alta activacin fisiolgica que, mantenida en
el tiempo, puede ocasionar disfunciones psicofisiolgicas o psicosomticas, tales como
dolores de cabeza tensionales, problemas cardiovasculares, problemas digestivos,
problemas sexuales, etc. (Labrador y Crespo, 1993); a su vez, el estrs puede producir
cambios en otros sistemas, en especial puede producir una inmunodepresin que hace
aumentar el riesgo de infecciones (como la gripe) y puede aumentar la probabilidad de
desarrollar enfermedades inmunolgicas, como el cncer (Cano Vindel y Miguel Tobal,
1994). Veamos datos:
Los pacientes hipertensos presentan niveles de ansiedad e ira ms altos que las personas
con presin arterial normal;
Las personas que sufren arritmias, cefaleas, asma, trastornos de piel, disfunciones sexuales,
trastornos digestivos, contracturas musculares, etc., por lo general presentan altos niveles
de ansiedad;
Los estudiantes en poca de exmenes (su principal periodo de estrs) son ms vulnerables
a la gripe o a enfermedades infecciosas de tipo pulmonar, siendo ms vulnerables las
personas con alta ansiedad a los exmenes.
Los programas de entrenamiento en reduccin de ansiedad mejoran el bienestar psicolgico
en todos estos casos, pero tambin disminuyen la activacin fisiolgica y mejoran los
sntomas fsicos de estas enfermedades (reduccin de la presin arterial, disminucin de la
taquicardia en las arritmias, eliminacin del dolor en las cefaleas, etc.
SINDROME DE BURNOUT
Fundamento: El sndrome de Burnout es un tipo de estrs laboral cada vez ms frecuente
entre los profesionales que desempean una labor de tipo asistencial, entre los que se
encuentran todos los profesionales de la salud. Este puede tener repercusiones
psicosomticas, conductuales, emocionales, familiares y sociales, y adems puede ser
motivo de absentismo laboral y de bajo rendimiento en el trabajo.
Objetivo: Determinar la prevalencia y los principales factores de riesgo de sndrome de
Burnout en los trabajadores asistenciales y administrativos del Hospital Jos Mara
Hernndez de Mocoa Putumayo.
Materiales y mtodos: se realiz un estudio descriptivo de corte transversal a un total de
87 trabajadores que aceptaron voluntariamente participar en la investigacin, mediante la
aplicacin de un cuestionario de elaboracin propia para las caractersticas socio
demogrficas y el Maslach Burnout Inventory en su versin validada en espaol, la cual
consta de tres sub escalas: cansancio emocional, despersonalizacin y baja realizacin
personal. El anlisis de los datos recolectados se realiz con el paquete estadstico STATA
V.12 y el graficador Excel 7.0.
Resultados: La prevalencia general calculada para el sndrome de Burnout y sus tres
dimensiones fue de: 21.8% [13.7-32.0], para la escala de despersonalizacin, 28.7% [19.539.4] para la escala de Agotamiento fsico y Cansancio emocional y 26.4% [17.6-37-0] para
la escala de baja realizacin personal, y una prevalencia general calculada para el sndrome
de Burnout de 54.02%.
Es conocido que el Sndrome de Burnout constituye una fase avanzada del estrs laboral y
puede llegar a causar una incapacidad total para volver a trabajar. La deficiente
estructuracin del horario y las tareas en el trabajo suele producir cuadros de depresin,
ansiedad, fatiga crnica, trastornos del sueo, frustracin y el desarrollo de actitudes
pesimistas. Es una enfermedad que afecta especialmente a los profesionales cuya labor est
basada en la relacin con otras personas, ya sean clientes o personal de la empresa, ya sean
del mismo u otro nivel jerrquico. Segn un estudio realizado por el Instituto Nacional de la
Administracin Pblica de Espaa, los profesionales de la 3
sanidad y la enseanza son los colectivos del sector pblico ms afectados por el sndrome
del desgaste profesional. Se trata de profesiones que exigen entrega, implican idealismo y
servicio a los dems y se asienta sobre una personalidad perfeccionista con un alto grado de
auto exigencia.
En los ltimos aos aparecen seales preocupantes que algo est sucediendo en la praxis de
los profesionales de la salud o asistencia a otros. Cada vez es ms frecuente el ausentismo,
el abandono de tareas, pedidos de licencia por estados de estrs, agotamiento, depresin.
En nuestro medio no existen investigaciones que determinen la prevalencia de este
sndrome por lo que se requiere de investigaciones que permitan definir las caractersticas
epidemiolgicas de esta enfermedad, para posteriormente plantear una intervencin
adecuada mediante procesos de promocin de la salud.
VARIABLE
ESTRS
LABORAL
DEFINICION
NOMINAL
El concepto de
estrs laboral, se
define como "la
respuesta
fisiolgica,
psicolgica y de
comportamiento de
un individuo que
intenta adaptarse y
ajustarse a
presiones internas
y externas". El
estrs laboral
aparece cuando se
presenta un
desajuste entre la
persona, el puesto
de trabajo y la
propia
organizacin.
Bibliografa
DEL HOYO
DELGADO,
MARI ANGELES.
C.N.N.T. Estrs lab
oral Edit. INSHT.
Madrid 1997.
DIMENSIONES
1.1
Conocimiento
de su situacin
de Estrs
1.2 Respuesta
Fisiolgica.
INDICADORES
ITEMS
1.1.1.1 Con
que
1.1.1 Frecuencia frecuencia se
y grado de estrs siente
estresado?
1.1.1.2 En
que momento
siente ms
estrs?
1.1.1.3
Cundo no
consigue la
meta deseada
usted se
siente?
1.1.2 Problemas 1.1.1.4
digestivos,
Siente que
respiratorios,
la presin por
circulatorios.
alcanzar
metas en su
trabajo es
causante de
estrs?
1.2.1.1 El
ambiente
fsico en el
trabajo le
ocasiona
estrs?
1.2.2.2
Cmo siente
que su cuerpo
manifiesta el
estrs?