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ENFERMERIA
DE
INFORME DEL
INTERNADO clnico
APELLIDOS Y NOMBRE
FECHA DE INICIO
FECHA DE TRMINO
SEDE DE INTERNADO
COORDINADORA
COORDINADORA
AO 2016
DEDICAT
ORIA
A DIOS:
Con toda mi fe y mi amor al ser supremo
quien siempre me ha dado fuerzas para
seguir a adelante con mis estudio
superando todo los obstculos.
A MI MADRE:
Por todos los sacrificios hechos para
seguir adelante y cumplir mis metas y
hacer de mi una gran profesional.
INTRODUCCIN
El presente informe tiene como contenido los diferentes captulos y actividades
que fueron realizadas durante el internado clnico durante los meses de 15 de
Enero al 07 de Mayo del ao 2016 en el hospital San Juan de Lurigancho.
El internado tiene por finalidad la aplicacin de conocimientos y experiencias
adquiridas durante todo el proceso de formacin acadmica, es por esta razn
que la universidad mediante el plan curricular brinda el periodo de 4 meses
acadmicos (intrahospitalario) con el objetivo de desarrollar una cualidad como:
La aplicacin de conocimientos, la adquisicin y mejoramiento de estos
mediante la prctica que nos brindan.
El internado permiti adquirir y desarrollar
CAPITULO I
DIAGNOSTICO SITUASIONAL
I.1. ASPECTOS GENERALES DEL DISTRITO DEL CALLAO
I.1.1. RESEA HISTORICA:
El Hospital San Juan de Lurigancho, inici sus actividades como Posta Mdica, all
por el ao 1976, en Canto Grande, en dos carpas donadas por el Ejrcito y la Cruz
Roja de la Repblica Popular China, las que fueron ubicadas a la altura del paradero
10 de la Av. Canto grande, siendo su primer Medico Jefe, el Dr. Mario Chui, En el ao
1977 ante gestiones realizadas por el MINSA, Autoridades Locales, Dirigentes
Vecinales y Comunidad, se logr que el Ministerio de Vivienda y Construccin, ceda en
uso un terreno de 1,100 m2 que es el terreno que actualmente ocupa; as surgi lo que
en la actualidad es el Hospital San Juan de Lurigancho, Nivel I
.2 1.1.2 NATURALEZA
El Hospital San Juan de Lurigancho es un rgano Desconcentrado de la Direccin de
Salud IV LE, Que el ao 2010 obtuvo la Categora II.2- Hospital de Mediana
Complejidad, mediante la Resolucin Directoral N004-2010-DISA-IV-LE; Para cumplir
su misin y lograr los objetivos funcionales tiene una estructura orgnica integrada por
rganos de direccin, de control, asesoramiento, apoyo y de lnea.
Bellavista.
Callao.
Carmen de la Legua-Reynoso.
La Perla.
La Punta.
Ventanilla
DISTRITO DE BELLAVISTA
Poblacin actual aproximada: 120,000 habitantes
DISTRITO DEL CALLAO
Poblacin actual aproximada: 480,000 habitantes
DISTRITO DE CARMEN DE LA LEGUA-REYNOSO
Poblacin actual aproximada: 125,000 habitantes
Distrito de La Perla
Poblacin actual aproximada: 100,000 habitantes
DISTRITO DE LA PUNTA
Poblacin actual aproximada: 30,000 habitantes
VENTANILLA
Poblacin actual aproximada: 170,000 habitantes
I.1.6 EL CLIMA:
El clima es de tipo desrtico con 18 C en promedio. Siendo hmedo en la parte
baja (Zrate) y seco en la parte alta (Canto Grande). Mientras el clima de Zrate se
asemeja al de Lima Centro en cuanto a la humedad, Canto Grande es ms seco,
razones por las que muchas personas afectadas por males respiratorios como el
asma han encontrado mejora viviendo en esta zona, que adems presenta sol todo
el ao.
I.1.7 RELIEVE:
Este distrito presenta un relieve uniforme que ha permitido el asentamiento de
ncleos urbanos en su suelo, lo que le ha conferido ser el distrito ms poblado del
Per. Su altitud mnima es de 190 msnm en Zrate y su altitud mxima es de 2200
msnm en Cerro Colorado en las pampas de Canto Grande, representando dos de
los pisos altitudinales segn la clasificacin de Javier Pulgar Vidal: La Chala o
Costa (0 a 500 msnm) y la Yunga (500 a 2500 msnm).
I.1.8 HIDROGRAFIA:
San Juan de Lurigancho forma parte del valle del Ro Rmac que en su recorrido
es el lmite natural entre este distrito y el de El Agustino. Adems existe otro ro
que es afluente del Rmac llamado Huaycoloro, lmite natural con el Centro
Poblado de Santa Mara de Huachipa.
origen como Huanta, Ayacucho, etc. En general, no se cuenta con datos exactos del
nmero de fallecidos de la red de San Juan de Lurigancho por la existencia de
cementerios clandestinos o entierros en los distintos cementerios de Lima. Adems, se
observa que la tasa de mortalidad ha disminuido debido a la mayor accesibilidad de la
poblacin a los servicios de salud, educacin y mayor poder adquisitivo. Si
comparamos con los datos nacionales vemos que nuestra tasa de crecimiento es
mayor que la nacional al igual que la esperanza de vida al nacer, en cambio tenemos
una tasa global de fecundidad, natalidad y de mortalidad infantil menor que el
promedio
I.2.4 OCUPACION:
La Poblacin Econmicamente Activa (PEA) En el Distrito Aproximadamente el 51.8 %
del total de habitantes, son considerados como poblacin econmicamente activa;
segn sexo los hombres representan el 33.1% y las mujeres conforman el 66.9%.
Adems la actividad manufacturera es la ms importante del distrito.
Ocupaciones principales:
Comercio: formal y ambulatorio: 22.1% Trabajo no calificado; pen vendedor
ambulante: 20.6 Obreros y operarios de minas: 18% Obreros de construccin: 13.6%
Profesores, cientficos intelectuales: 7.9%. Tcnicos de nivel medio: 17.8%.
ndice de Desarrollo Humano (IDH):
Segn Censo nacional el distrito de San Juan de Lurigancho posee un IDH de 0.616
ubicando segn Ranking en nivel 54; y E n el Per a nivel de la provincia de Lima el
distrito con mejor ndice de desarrollo Humano en Lima Este es la Molina, el cual se
ubica en el tercer lugar.
N de Parteras: 02
N de Iglesias: 03
N de Dirigentes Populares: 37
PROMUDEH 5.
Clnicas 8.
N de Colegios: 1.
CEI: 09 2.
PRONOIS: 13 .
CE Especial: 01 6.
CEOS: 04
I.2.6 VIVIENDAS:
En el distrito de San Juan de Lurigancho, Las caractersticas de la vivienda
se caracteriza porque el 70% son de ladrillo bloque y el 45% tiene piso de
cemento, el abastecimiento de agua se realiza a travs de la red de agua
potable domiciliaria, piln y camin, contando con un sistema de
abastecimiento regular de agua del 90% esto genera un gasto econmico
en los asentamientos humanos ms jvenes y pobres, ya que sus habitantes
deben de pagar ms para obtener agua de piln, pozo, o camin con las
dudas respectivas a la calidad del agua. El porcentaje de viviendas sin
instalacin
de
agua
potable
intra-domiciliaria
sin
alcantarillado
SATISFECHOS
30,5
55,5
28,4
38,2
INSATISFECHOS
71,4
44,5
71,6
61,8
I.
II.
III.
IV.
V.
CAPTULO II
SEDE DEL INTERNADO CLINICO
II. HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION
2.1. SITUACION GEOPOLITICA:
2.1.1. RESEA HISTORICA:
El 30 de diciembre de 1941 se inaugur en la provincia constitucional del callao
el hospital de varones Daniel Alcides Carrin, siendo presidente de la
republica el mariscal Oscar R. Benavides, ministerio de la republica el DR.
Guillermo almenara y el presidente de la beneficencia el DR. Rufino Aspiazo.
La constitucin de esta importante institucin de salud del primer puerto,
destinada a la atencin de la clase trabajadora de la provincia, estuvo a cargo
de la beneficencia pblica del callao, la misma que concluyo con las obras el 5
de setiembre de 1939.
Por su parte, el hospital sanjun de dios, sede docente de la universidad
nacional mayor de San Marcos, abri sus puertas el 15 de junio de 1968 para
la atencin exclusiva de mujeres, convirtindose posteriormente en hospital
general.
Su constitucin tambin estuvo a cargo de la beneficencia pblica del callao
con la contribucin de la junta de obras pblicas, el fondo nacional del
desarrollo econmico, salud y bienestar social. Por entonces, era presidente de
la republica el ARQ. Fernando Belaunde Terry, ministro de la salud publica el
DR. Javier arias Stella y presidente de la sociedad de beneficencia pblica del
callao el DR. Humberto Rafael del pino.
Con ambas instituciones de salud, la provincia constitucional del callao,
dispona de uno de los ncleos hospitalario ms importantes del pas, teniendo
la beneficencia la responsabilidad de los hospitales: sanjun de dios, Daniel
Alcides Carrin y la maternidad de bellavista; mientras que el ministerio de
salud tena a su cargo el hospital materno infantil.
El Hospital Nacional Daniel A. Carrin es la Institucin de Salud de mayor
complejidad en la red de establecimientos en la Provincia Constitucional del
Callao, con Dependencia Administrativa de la Direccin de Regional de Salud I,
es adems un Hospital de referencia nacional y sede docente de pre y post
grado de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y otras Universidades
Pblicas y privadas.
En la actualidad el Hospital Carrin tiene una capacidad de 462 camas para
hospitalizacin, 01 amplio y moderno servicio de Emergencia con Unidad de
Shock Trauma, 143 consultorio Externos en las reas de Medicina, Ciruga,
Ginecologa, Pediatra y Odontoestomatologa, 01 Unidad de Cuidados
Intensivos, 01 Unidad de Cuidados Intermedios, 01 Unidad de Cuidados
Intensivos Peditricos, 01 Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, 07 Salas
Quirrgicas Electivas y 03 Salas de Emergencia, 01 Unidad de Quemados, 01
Unidad Oncolgica, 01 Servicio de Preventorio (Centro de Prevencin y
Densitometro
seo,
Cmara
Hiperbrica,
Tomgrafo
Axial
Abreviatura: HNDAC
Sector:
Ministerio de Salud
Direccin: Av. Guardia Chalaca N 2176
Departamento:
CALLAO
Provincia: CALLAO
Distrito:
BELLAVISTA
Telfono:
6147474
Fax: 6147474
Pgina Web: www.hndac.gob.pe
Edificios
EDIFICIO
'A'
SECTOR SAN JUAN
EDIFICIO
'B'
SECTOR SAN JUAN
EDIFICIO
'C'
SECTOR CARRIN
SECTOR CARRIN
CIRUGA
N pisos
9
Aos
de Aos
de Material
construccin antigedad
1968
42
estructural
concreto
1973
37
Concreto
1941
69
Concreto
Concreto
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
PEDIATRICA
EDIFICIO
'D'
SECTOR CARRIN
EDIFICIO
'E'
PROGR.
TBC
+
IMPR.
EDIFICIO
'F'
ODONTOESTOMAT
OLOGIA
EDIFICIO
'G'
ALMACN
EDIFICIO
'H'
ALMACEN HNDAC
EDIFICIO
'I'
PATRIMONIO + DISA
1
EDIFICIO 'J' GRUPO
ELECTRGENO
EDIFICIO 'K' PRITE
EDIFICIO 'L' CASA
FUERZA
+
CISTERNA
EDIFICIO
'M'
MANTENIMIENTO
EDIFICIO
'N'
GINECO
OBSTETRICIA
EDIFICIO
''
PABELLN
QUEMADOS
EDIFICIO 'O' BANCO
DE SANGRE
EDIFICIO
'R'
ALMACN
DE
FARMACIA
EDIFICIO
'S'
ANATOMIA
PATOLOGA
MEDICINA
Y
CIRUGA DE DIA
1942
68
Concreto
1951
59
Concreto
1951
59
Concreto
1951
59
Concreto
1952
58
Concreto
1953
57
Concreto
1954
56
Concreto
1
1
1955
1956
55
54
Concreto
Concreto
1957
53
Quincha
1958
52
Concreto
1959
51
Concreto
1960
50
Concreto
1961
49
Concreto
1962
48
Concreto
2010
concreto
Tcnica
vigente
de
Manejo
de
Residuos
Slidos
de
Departamento de Ciruga
Departamento de Pediatra
Departamento de Ginecologa y Obstetricia
Departamento de Odontoestomatologia
Departamento de Emergencia y cuidados crticos
Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico
Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica
Departamento de Diagnstico por imgenes
Departamento de Medicina de Rehabilitacin
Departamento de Enfermera
Departamento de Farmacia
Departamento de Nutricin y Diettica
Departamento de Psicologa
Departamento de Servicio Social
2.1.7. SERVICIOS QUE BRINDA EL HOSPITAL NACIONAL DANIEL
ALCIDES CARRIN
El hospital Daniel Alcides Carrin cuenta con las siguientes especialidades:
Servicio de medicina I.
Servicio de medicina II.
Servicio de Cardiologa.
Servicio de dermatologa.
Servicio de endocrinologa.
Servicio de gastroenterologa.
Servicio de hematologa.
Servicio de infectologa.
Servicio de nefrologa.
Servicio de neurologa.
Servicio de siquiatra.
Servicio de reumatologa.
Servicio de ciruga I.
Servicio de ciruga II.
Servicio de ciruga peditrica.
Servicio de ciruga plstica y quemados.
Servicio de neurociruga.
Servicio de oftalmologa.
Servicio de otorrinolaringologa.
Servicio de ortopedia y traumatologa.
Servicio de urologa.
Servicio de ciruga de trax y cardiovascular.
Servicio de pediatra I.
Servicio de pediatra II.
Servicio de neonatologa.
Servicio de cuidados crticos peditricos.
Anestesia y Analgesia
Apoyo al paciente en procedimiento invasivo (APPI)
8.-
DEPARTAMENTO
PATOLGICA
DE
PATOLOGA
CLNICA
ANATOMA
quirrgicas.
Servicio de enfermera en hospitalizacin de ginecologa y obstetricia.
Servicio de enfermera en hospitalizacin de pediatra.
Servicio de enfermera en hospitalizacin de neonatologa.
Servicio de enfermera en emergencias y cuidados crticos.
Servicio de enfermera en centro quirrgico.
Servicio de enfermera en central de esterilizacin.
2.1.8
ORGANIGRAMA:
CAPITULO III
INFORME DESCRIPTIVO DE LAS
ACTIVIDADES DESARROLLADAS
EN EL INTERNADO
SERVICIO
Ciruga adultos
Medicina peditrica
Emergencia adultos
Unidad de cuidados intensivos
FECHA
01/04/12 30/04/12
01/05/12 31/05/12
01/04/12 30/04/16
01/07/12 31/07/12
peditricos.
cada paciente.
Canalizacin de va perifrica.
Administracin de medicamentos (oral, EV, IM).
Se mantiene va perifrica permeable.
Se prepara solucin de infusin endovenosa.
Se realiza cambios postural cada dos horas.
Colocacin de sonda nasogstrica.
Aseo perineal.
para
procedimientos.
Entrega de reporte de enfermera al cambio de turno.
3.2.3 SERVICIO DE MEDICINA PEDITRICA. Tiempo de rotacin
un mes.
cada paciente.
Administracin de medicamentos (Oral, EV, IM).
Se mantiene va perifrica permeable.
Administracin de dieta por sonda nasogstrica.
Recepcin del paciente.
Se realiza el proceso de atencin de enfermera.
Apoyo en el bao del nio.
Se brinda apoyo emocional y educacin a los padres de familia para los
procedimientos a realizar.
Realizacin del balance hdrico.
3.2.4.- SERVICIO DE EMERGENCIA ADULTOS: Tiempo de
rotacin un mes.
3.2.4.1.- GENERALIDADES.
Shock trauma.
Tpico de medicina I y II.
Tpico de ciruga.
Tpico de traumatologa.
Reposo.
3.2.4.2.- FINALIDAD:
Obtener habilidades, destrezas
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
traqueostomia).
Control de glucosa en sangre (hemoglucotex).
Cambio de va perifrica.
Control de balance hdrico.
Control de diuresis.
Tratamiento por bomba de infusin.
Reto de fluido.
Colocacin de monitor individual cardiaco.
Asistencia posmortem.
Entrega de reporte de enfermera.
cada paciente.
Administracin de tratamiento oral y endovenoso.
Elaboracin del proceso de atencin en enfermera.
Valoracin integral del paciente.
Se brinda comodidad y confort.
Se realiza cambios posturales cada horas.
Colocacin de sonda nasogstrica.
Aspiracin de secreciones (orotraqueal,por tubo de traqueostomia)
Cambio de va perifrica.
Balance hdrico horario.
Tratamiento por bomba de infusin.
Asistencia postmortem.
Entrega de reporte de enfermera.
ANALISIS FODA
FORTALEZAS
Se encuentra con documentos
OPORTUNIDADES
Gestin
moderna
de
de
atencin
de
Enfermera.
Recurso humano calificado y
especializado.
El personal de
Enfermera
la
programas
especializados de datos).
Red de comunicacin entre los
docencia.
Cuenta con personal medico en
hospital (Anexos).
Demanda de personal
de
Enfermera
las
Enfermera.
Reuniones
peridicas
para
profesionales.
Realizacin
de
recreativas.
actividades
personal.
DEBILIDADES
Inadecuada capacitacin para la
aplicacin del proceso de
Atencin en Enfermera.
Insuficiente abastecimiento de
materiales e insumos.
Factor tiempo.
Asistencia parcial del personal a
AMENAZAS
Insuficiente presupuesto para la
institucin.
Incremento de pacientes de alto
riesgo social.
Crisis econmica y poltica.
reuniones programadas.
MISIN:
Somos un hospital de mediana complejidad, que brinda servicios de salud integral y
especializada con eficiencia y oportunidad, contando con equipos biomdicos modernos y
recursos humanos competentes y actitud proactiva para el bienestar de la poblacin.
VISIN
CONCLUSIONES
adquirido
mucha
experiencia
como
tambin
reforzar
conocimientos
sobre
diferentes
temas de salud
brindados.
y el
correcto
desempeo
por cada
servicio
rotado.
RECOMENDACIONES
Continuar con el convenio con el hospital San Juan de Lurigancho
para las prcticas clnicas del internado de las estudiantes de la carrera
profesional de enfermera.
El internado clnico debe de ser de seis meses para poder as lograr,
adquirir mayores destrezas y habilidades en los diferentes servicios.
ANEXOS