Enterococcus

Universidad de los Andes

Departamento de Microbiologa y Parasitologa Clnicas

Familia Streptococcaceae
Gneros de importancia mdica:
Streptococcus
Enterococcus
Aerococcus
Gemella
Lactococcus
Leuconostoc
Pediococcus

Familia Streptococcaceae
Bacterias esfricas (cocos) Gram
positivas
Se disponen en pares o
cadenas
Anaerobios facultativos
Algunos son parte de la flora normal
Ampliamente distribuidos en la naturaleza

Gnero Enterococcus
12 especies descritas
Especies de importancia mdica:
E. faecalis 80
80--90% de infecciones
E. faecium 10
10--15% de infecciones
Hbitat:
Intestino grueso (10 /g de heces)
Intestino delgado
Vas respiratorias (raro)
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Gnero Enterococcus

Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Enterococcus gallinarum
Enterococcus casseliflavus
Importancia: resistencia a la Vancomicina
(20%) y a otros antibiticos.
Causan infeccin en pacientes hospitalizados
(10-15%)
Previamente: Streptococcus grupo D (1984).

Evolucin de la resistencia de S. aureus a los

antimicrobianos
Penicilina
S. aureus

[1950s]

Meticilina
S. aureus
R penicilina

[1970s]

S. aureus
R meticilina
Vancomicina

[1997]
S. aureus
RESISTENTE
a vancomicina

S. aureus RI
[ 2002 ] vancomicina

[1990s]

Enterococos R
vancomicina

R = Resistencia
RI = Resistencia intermedia
Enlace a: MMWR on VRSA
Enlace a: CDC Facts about VRE
Enlace a: CDC Facts about VISA

MODIFICACIN SITIO BLANCO

membrana
citoplasmtica

La

pared
celular

pared celular alterada

pared celular alterada conlleva a MUERTE

CELULAR

MODIFICACIN SITIO BLANCO

PBP alterada

pared
celular

pared celular
parcialmente alterada

membrana
citoplasmtica

Incompleta

destruccin de la pared celular

Se necesita ms B-lactmico para destruir la clula

Enterococcus: Factores de riesgo

Colonizacin gastrointestinal
Enfermedad de base grave
Estada prolongada en el hospital
Neutropenia
Presencia de sonda vesical
Catteres vasculares
Permanencia en UTI
Terapia previa con antimicrobianos
Inmunosupresores
Instrumentacin del TGI,TR,TGU
Diabetes, quemaduras extensas,
cirugas extensas

Enterococcus: Enfermedades

Infecciones del TGU

Infecciones de tejidos blandos y
heridas
Infecciones intrabdominales y
pelvianas
Bacteriemias, sepsis neonatal,
meningitis
Endocarditis
Posterior a manipulacin de va
digestiva o genitourinaria

Gnero Enterococcus
Enfermedades causadas:
Infeccin urinaria en pacientes
hospitalizados (nosocomial)
Sonda vesical
Antibioticoterapia de amplio espectro

Otras infecciones nosocomiales

Endocarditis

Gnero Enterococcus

Cocos grampositivos en
cadenas cortas
Catalasa negativo
Son Alfa o Gamma hemolticos
Crecen en NaCL al 6,5%
Temperaturas entre10 y 45C
Hidrolizan la bilis esculina
PYR (L-pyrrolidonil-aramidasa):
positivos

Los hombres y pueblos en

decadencia viven recordando de
donde vienen, los hombres geniales
y pueblos fuertes solo necesitan
saber a donde van
Jos Ingenieros