Cncerdemama:MedlinePlusenciclopediamdica

Cncerdemama

Elcncerdemamaeselquecomienzaenlostejidosmamariosyexistendostiposprincipales:
Elcarcinomaductalquecomienzaenlostubos(conductos)quellevanlechedesdelamamahastael
pezn.Lamayoradeloscnceresdemamasondeestetipo.
Elcarcinomalobulillarcomienzaenpartesdelasmamas,llamadaslobulillos,queproducenleche.
Enrarasocasiones,elcncerdemamapuedecomenzarenotrasreasdelamama.

Causas
Enelcursodetodalavida,aunadecadaochomujeresselediagnosticarcncerdemama.

Losfactoresderiesgoquenosepuedencambiarabarcan:
Edadysexo:Elriesgodepadecercncerdemamaaumentaamedidaqueustedenvejece.La
mayoradeloscasosdecncerdemamaavanzadoseencuentraenmujeresdemsde50aos.
Loshombrestambinpuedenpadecercncerdemama,perotienen100vecesmenos
probabilidadesquelasmujeresdesufrirestetipodecncer.
Antecedentesfamiliaresdecncerdemama:Ustedtambintieneunriesgomsaltodepadecer
cncerdemamasitieneunfamiliarcercanoquehayapadecidoestetipodecncer,aligualque
cnceruterino,ovricoodecolon.
Genes:LosdefectosengenesmscomunesseencuentranenlosgenesBRCA1yBRCA2.Estos
genesnormalmenteproducenprotenasqueloprotegenausteddelcncer.Siunodelospadresle
transmiteungendefectuoso,tendrunmayorriesgodepresentarcncerdemama.Lasmujeres
conunodeestosdefectostienenhastaun80%deprobabilidadesdepadecercncerdemamaen
algnmomentodurantesuvida.
Ciclomenstrual:Lasmujeresqueiniciarontempranamentesusperodosmenstruales(antesdelos
12aos)ollegaronalamenopausiatarde(despusdelos55)tienenunriesgomayordecncerde
mama.
Otrosfactoresderiesgoabarcan:
Consumodealcohol:Elconsumodemsde1o2vasosdealcoholaldapuedeincrementarel
riesgodecncerdemama.
Parto:Lasmujeresquenuncahantenidohijosoquelostuvieronrecindespusdelos30aos
tienenunmayorriesgodepresentarcncerdemama.Quedarenembarazomsdeunavezoa
tempranaedadreduceelriesgodepadecerestetipodecncer.
DES:Lasmujeresquetomarondietilestilbestrol(DES)paraevitarabortospuedentenerunmayor
riesgodesufrircncerdemamadespusdelos40aos.Estadrogaselesuministrabaalas
mujeresentrelosaos1940y1960.
Hormonoterapia:Ustedtienemayorriesgodecncerdemamasiharecibidohormonoterapiacon
estrgenosdurantealgunosaosoms.
Obesidad:Haestadoasociadaconelcncerdemama,aunqueestevnculonosehacomprendido
porcompleto.Losexpertospiensanquelasmujeresobesasproducenmsestrgenos,locual
puedeestimularlaaparicindeestecncer.
Radiacin:Sirecibiradioterapiacuandoeraniooadultojovenparatrataruncncerdelreadel
trax,tieneunriesgomuyaltodepadecercncerdemama.Cuantomsjovenhayasidoaliniciarla
radiacinymsaltaladosis,mayorserelriesgo.Estoesespecialmenteciertosilaradioterapiase
administrduranteeldesarrollodelasmamas.
Losimplantesmamarios,elusodeantitranspirantesyelusodesostenesconvarillasnoaumentanel
riesgodecncerdemama.Tampocoexisteningunapruebadeunvnculodirectoentreelcncerde
mamaylospesticidas.

Sntomas
Elcncerdemamaprecozgeneralmentenocausasntomasraznporlacuallosexmenesregulares
delasmamassonimportantes.Amedidaqueelcncercrece,lossntomaspuedenincluir:
Tumormamariootumoracinenlaaxilaqueesdura,tienebordesirregularesygeneralmenteno
duele.
Cambioeneltamao,formaotexturadelasmamasoelpezn.Porejemplo,sepuedepresentar
enrojecimiento,agujerosofruncimientoquelucecomocscaradenaranja.
Lquidodelpezn,quepuedesersanguinolento,declaroaamarillentooverdoso,ylucircomopus.
Enloshombres,lossntomasdecncerdemamaabarcantumoracinmamaria,ascomodolory
sensibilidadenlasmamas.
Lossntomasdelcncerdemamaavanzadopuedenabarcar:
Dolorseo
Doloromolestiaenlasmamas
lcerascutneas
Hinchazndelosganglioslinfticosenlaaxila(prximaalamamaconcncer)
Prdidadepeso

Pruebasyexmenes
Elmdicolepreguntaracercadesussntomasyfactoresderiesgoyluegollevaracabounexamen
fsico,elcualincluyeambasmamas,lasaxilasyelreadelcuelloydeltrax.
Sealientaalasmujeresarealizarelautoexamendemamascadames.Sinembargo,laimportanciade
laautoexmenesparadetectarelcncerdemamaesdiscutible.

Losexmenesutilizadosparadiagnosticaryvigilaralospacientesconcncerdemamaabarcan:
Resonanciamagnticadelasmamasparaayudaraidentificarmejorlatumoracinmamariao
evaluaruncambioanormalenunamamografa.
Ecografadelasmamasparamostrarsilatumoracinesslidaoestllenadelquido.
Biopsiademama:usandomtodoscomobiopsiaaspirativa,guiadaporecografa,estereotcticao
abierta.
Tomografacomputarizadaparaversielcncersehadiseminadoporfueradelamama.
Mamografaparadetectarcncerdemamaoayudaraidentificarlatumoracinoprotuberancia
mamaria.
Tomografaporemisindepositrones(TEP)paraverificarsielcncersehadiseminado.
Biopsiadegangliolinfticocentinelaparaverificarsielcncersehadiseminadoalosganglios
linfticos.
Sielmdicosabequeustedenrealidadtienecncerdemama,leharnmsexmenes.Estose
denominaestadificacin,conlocualseverificasielcncersehapropagado.Laestadificacinayudaa
guiareltratamientoycontrol.Igualmente,ledaaustedunaideadeloquepuedeesperarenelfuturo.

Losestadiosofasesdelcncerdemamavande0aIV.Cuantomsaltoseaelnmerodelestadio,
msavanzadoestarelcncer.

Tratamiento
Eltratamientosebasaenmuchosfactores,queincluyen:
Eltipoyestadiodelcncer.
Sielcnceressensibleonoaciertashormonas.
SielcncerproduceenexcesoonoungenllamadoHER2/neu.

Lostratamientosparaelcncerpuedenabarcar:
Quimioterapia,queusamedicamentosparadestruirlasclulascancerosas.
Radioterapiaqueseusaparadestruireltejidocanceroso.
Cirugaparaextirpareltejidocanceroso:unatumorectomaparaextirparlatumoracinmamaria
unamastectomaparaextirpartodaopartedelamamayposiblementelasestructurascercanas.

Laterapiadirigidautilizafrmacosparaatacarloscambiosenlosgenesenlasclulascancerosas.La
hormonoterapiaesunejemplodeterapiadirigida.stabloqueaciertashormonasqueestimulanel
crecimientodelcncer.
Eltratamientoparaelcncerpuedeserlocalosistmico:
Lostratamientoslocalesinvolucransloelreadelaenfermedad.Laradiacinylacirugason
formasdeestetipodetratamiento.Sonmsefectivoscuandoelcncernosehadiseminadopor
fueradelamama.
Lostratamientossistmicosafectanatodoelcuerpo.Laquimioterapiaylahormonoterapiasontipos
detratamientossistmicos.
Lamayoradelasmujeresrecibeunacombinacindetratamientos.Paralasmujeresconcncerde
mamaenestadioI,IIoIII,elobjetivoprincipalestratarelcncereimpedirquereaparezca(curarlo).
ParalasmujeresconcncerenestadioIV,elobjetivoesmejorarlossntomasyayudaraquelas
personasvivanmstiempo.Enlamayoradeloscasos,elcncerdemamaenestadioIVnosepuede
curar.
Estadio0ycarcinomaductalinsitu(CDIS):eltratamientoestndareslatumorectomams
radiacinolamastectoma.

EstadioIyII:eltratamientoestndareslatumorectomamsradiacinolamastectomaconalgn
tipodeextirpacindeganglioslinfticos.Igualmente,sepuedenrecomendarlahormonoterapia,la
quimioterapiaylaterapiadirigidadespusdelaciruga.
EstadioIII:eltratamientoinvolucracirugaposiblementeseguidadequimioterapia,hormonoterapiay
otraterapiadirigida.
EstadioIV:eltratamientoinvolucraciruga,radiacin,quimioterapia,hormonoterapiauotraterapia
dirigidaounacombinacindeestostratamientos.
Despusdeltratamiento,algunasmujerescontinuarntomandomedicamentosporuntiempo.Todas
lasmujerescontinuarnhacindoseexmenesdesangre,mamografasyotrosexmenesdespusdel
tratamiento.
Alasmujeresquesehansometidoaunamastectomaselespuedepracticarunacirugareconstructiva
delasmamas.Estoseharyaseaalmomentodelamastectomaoposteriormente.

Gruposdeapoyo
Elestrscausadoporlaenfermedadsepuedealiviarunindoseaungrupodeapoyoparaelcncer.El
hechodecompartirconotraspersonasquetenganexperienciasyproblemasencomnpuedeayudarle
aquenosesientasolo.

Expectativas(pronstico)
Lostratamientosnuevosymejoradosestnayudandoalaspersonasconcncerdemamaavivirpor
mstiempo.Inclusocontratamiento,elcncerdemamapuedediseminarseaotraspartesdelcuerpo.
Algunasveces,elcncerretornainclusodespusdequeseextirpaeltumorenteroysedescubreque
losganglioslinfticosestnlibresdecncer.
Algunasmujeresquehantenidocncerdemamadesarrollanunnuevocncerallquenoest
relacionadoconeltumororiginal.
Larecuperacindespusdeltratamientoparaelcncerdemamadependedemuchosfactores.
Cuantomsavanzadoestelcncer,menosalentadorsereldesenlaceclnico.Otrosfactoresque
determinanelriesgoderecurrenciaylaprobabilidaddeuntratamientoexitosoabarcan:
Localizacindeltumoryqutanlejossehadiseminado
Sieltumorespositivoonegativoparalosreceptoreshormonales
Marcadoresdeltumor
Expresindelgen
Tamaoyformadeltumor
Tasadedivisincelularovelocidaddecrecimientodeltumor

Despusdeconsiderartodoloanterior,elmdicopuedeanalizarelriesgodetenerunarecurrenciadel
cncerdemama.

Posiblescomplicaciones
Ustedpuedeexperimentarefectossecundariosocomplicacionesdeltratamientoparaelcncer.Estos
puedenincluirdolorohinchazntemporaldelamamayelreacircundante.Pregntelealmdico
acercadelosposiblesefectossecundariosarazdeltratamiento.

Cundocontactaraunprofesionalmdico
Consulteconelmdicosi:
Tieneunatumoracinenlamamaolaaxila.
Presentasecrecindelpezn.
Llamealmdicosipresentasntomasdespusderecibirtratamientoparaelcncerdemama.
Secrecindelpezn
Salpullidoenlasmamas
Nuevastumoracionesenlamama
Hinchaznenelrea
Dolor,especialmenteenelpecho,elabdomenoloshuesos

Prevencin
Hableconelmdicosobrecadacuntosedebehacerunamamografa.Loscnceresmamarios
precocesdetectadospormediodeunamamografatienenbuenasprobabilidadesdecurarse.
Eltamoxifenoestaprobadoparalaprevencindelcncerdemamaenmujeresde35aosen
adelantequeestnenaltoriesgo.Analiceestoconelmdico.
Lasmujeresqueestnenriesgomuyaltodesufrircncerdemamapuedenpensarensometersea
unamastectomapreventiva(profilctica).Setratadelacirugaparaextirparlasmamasantesdeque
elcncerdemamasehayadiagnosticado.Lasposiblescandidatasabarcan:
Mujeresaquienesyaseleshaextirpadounamamadebidoacncer.
Mujeresconfuertesantecedentesfamiliaresdecncerdemama.
Mujerescongenesomutacionesgenticasqueaumentenelriesgodepadecerestetipodecncer
(comoBRCA1oBRCA2).
Muchosfactoresderiesgo,comolosgenesylosantecedentesfamiliares,nosepuedencontrolar.Sin

embargo,realizarunoscuantoscambiosenelestilodevidapuedereducirlaprobabilidadtotaldesufrir
cncer.Estoincluye:
Consumiralimentossaludables.
Mantenerunpesosaludable.
Reducirelconsumodealcoholauntragoporda(lasmujeresqueestnenaltoriesgodecncerde
mamanodebenconsumiralcoholenabsoluto).

Nombresalternativos
CncerdesenoocncermamarioCarcinomaductalocanalicularCarcinomalobulillarCDISCLIS
CncerdemamapositivoparaHER2Cncerdemamapositivoparareceptoresdeestrgenos(RE)
CarcinomaductalinsituCarcinomalobulillarinsitu

Referencias
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Livingstone2013:chap91.

Actualizado11/26/2014
Versineninglsrevisadapor:YiBinChen,MD,Leukemia/BoneMarrowTransplantProgram,
MassachusettsGeneralHospital,Boston,MA.AlsoreviewedbyDavidZieve,MD,MHA,IslaOgilvie,
PhD,andtheA.D.A.M.Editorialteam.
Traduccinylocalizacinrealizadapor:DrTango,Inc.