DATOS DE VALOR

Gnero: F
Edad: 38aos
Dx. Medico:
Fiebre Tifoidea
T: 38 C
Pulso: 110x
FR: 20x
Ocupacin: vendedora
ambulante de alimentos
No come en casa
En la noche come un
refrigerio ligero
Deposiciones
semiliquidas, ftidas
Dolor abdominal leve
Malestar general
Cefalea
Astenia
Hiperoxia

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ANALISIS E INTERPRETACION
DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
SEALES
DEDUCCION/BASE TEORICA
PROBLEM
FACTOR
DOMINIOA
RELACIONAD
CLASE
O
Dx. Medico
FIEBRE TIFOIDEA
Hipertermia Proceso
Fiebre Tifoidea
La fiebre tifoidea es una infeccin r/c
infeccioso e/p
T: 38 C
bacteriana causada por una bacteria
T:38C pulso:
Pulso: 110x
llamada Salmonella typhi (S. typhi) que
110x
FR: 20x
causa diarrea y erupcin cutnea.
la ruta de infeccin de ambas es por va
oral. El ser humano es el nico
reservorio de la enfermedad. Por lo
DOMINIO 11
tanto, la infeccin slo se adquiere al
Seguridad
ingerir agua
o
alimentos
proteccin
contaminados por estas bacterias por
las heces (raramente por la orina) de
Clase 6
enfermos o portadores de la infeccin
Termorregulacin (transmisin fecal-oral).
Sntomas
Los sntomas iniciales incluyen fiebre,
malestar general y dolor abdominal. A
medida que empeora la enfermedad, se
presenta fiebre alta (tpicamente por
encima de 39.5C) y diarrea abundante.
Algunas personas con fiebre tifoidea

Abulia
Paciente refiere: Srta.
anoche no pude dormir,
me siento preocupada
porque ahora que estoy
hospitalizada, seguro que
me despedirn del trabajo,
yo recin tengo tres
meses all

presentan una erupcin en la piel como

"manchas rosas", pequeos puntos
rojos en el abdomen y el trax.

DATOS DE VALOR

Gnero: F
Edad: 38aos
Dx. Medico:
Fiebre
Tifoidea
T: 38 C
Pulso: 110x
FR: 20x
Ocupacin:
vendedora
ambulante de
alimentos
No come en casa
En la noche come
un refrigerio ligero
Deposiciones
semiliquidas,
ftidas
Dolor abdominal

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ANALISIS E INTERPRETACION
DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
SEALES
DEDUCCION/BASE TEORICA
PROBLEMA
FACTOR
DOMINIORELACIONADO
CLASE
Deposiciones
DIARREA
Diarrea r/c
Proceso infeccioso
semiliquidas
Se denomina diarrea a un aumento en la
e/p deposiciones
ftidas hace 3 frecuencia de las deposiciones (ms de
liquidas ftidas
dias
tres
al
da) acompaada
de
una
disminucin de la consistencia de stas.
Dolor
A veces la diarrea puede contener sangre,
abdominal leve moco, pus y alimentos no digeridos
Malestar
general

Causas
Existen muchas causas de diarrea, si bien
la
mayor
parte
tienen
su origen
DOMINIO 3
en un proceso
infeccioso que
se
Eliminacin e
adquierepor intoxicacin alimentaria. En los
intercambio
nios la causa ms frecuente de diarrea son
los virus.
Tambin
producen
diarrea
Clase 2:
diferentes
enfermedades
sistema
son
la
gastrointestinal inflamatorias del intestino (como
colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn) y
lainsuficiencia del pncreas.
La ansiedad y situaciones
estresantes pueden ser causa de diarrea en
algunas
personas. Riesgo de
DOMINIO 2:

prdidas activas

leve
Malestar general
Cefalea
Astenia
Hiperoxia
Abulia
Paciente refiere:
Srta. anoche no
pude dormir, me
siento preocupada
porque ahora que
estoy hospitalizada,
seguro que me
despedirn del
trabajo, yo recin
tengo tres meses
all

Nutricion
Clase5:
hidratacin

Ciertos medicamentos (principalmente los desequilibrio

antibiticos aunque no es exclusivo de electroltico
ellos) producen
diarrea como
efecto r/c
secundario.
Sntomas
Aunque
el hecho
fundamental es
el aumento en el nmero de deposiciones y
la disminucin de la consistencia, no es
infrecuente
que
se
asocien otros
sntomas como la presencia de fiebre,
intolerancia a la comida acompaada
denuseas y vmitos y dolor abdominal. Si
la diarrea es muy cuantiosa puede aparecer
deshidratacin por prdida de lquidos.
.

s/a deposiciones
liquidas ftidas

DATOS DE VALOR

Gnero: F
Edad: 38aos
Dx. Medico:
Fiebre Tifoidea
T: 38 C
Pulso: 110x
FR: 20x
Ocupacin: vendedora
ambulante de alimentos
No come en casa
En la noche come un refrigerio
ligero
Deposiciones semiliquidas,
ftidas
Dolor abdominal leve
Malestar general
Cefalea
Astenia
Hiperoxia

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ANALISIS E INTERPRETACION
DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
SEALES DOMINIODEDUCCION/BASE TEORICA
PROBLEM
FACTOR
CLASE
A
RELACIONADO
Dx. Medico
Fiebre Tifoidea
T: 38 C
Pulso: 110x
FR: 20x

DOMINIO 11
Seguridad proteccin
Clase 6
Termorregulacin

HIPERTERMIA

Hipertermia
r/c

Proceso
infeccioso e/p
T:38C pulso:
110x

Abulia
Paciente refiere: Srta. anoche
no pude dormir, me siento
preocupada porque ahora que
estoy hospitalizada, seguro
que me despedirn del
trabajo, yo recin tengo tres
meses all

DATOS DE
VALOR

Gnero: F
Edad: 38aos
Dx. Medico:
Fiebre
Tifoidea
T: 38 C
Pulso: 110x
FR: 20x
Ocupacin:
vendedora
ambulante de
alimentos
No come en casa
En la noche come
un refrigerio ligero
Deposiciones
semiliquidas,
ftidas

SEALES
DOMINIOCLASE
Dolor
adominal
leve
cefalea

DOMINIO
12: Confort
Clase1:
confort
fsico

DOMINIO
12: Confort

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ANALISIS E INTERPRETACION
DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
DEDUCCION/BASE TEORICA
PROBLEM
FACTOR
A
RELACIONADO

Dolor r/c
DOLOR

Agente lesivio
biolgico

El dolor es una experiencia sensorial y

emocional (subjetiva), desagradable, que
pueden experimentar todos aquellos seres
vivos que disponen de un sistema nervioso
central. Es una experiencia asociada a una
lesin tisular o expresada como si sta
existiera
Fisiopatologa
La funcin fisiolgica del dolor es sealar al
sistema nervioso que una zona del organismo
est expuesta a una situacin que puede
provocar una lesin. Esta seal de alarma
Disconfort
desencadena una serie de mecanismos cuyo
r/c
objetivo es evitar o limitar los daos y hacer
frente al estrs. Para ello, el organismo

Sntomas
relacionados con la
enfermedad

Dolor abdominal
leve
Malestar general
Cefalea
Astenia
Hiperoxia
Abulia
Paciente refiere:
Srta. anoche no
pude dormir, me
siento preocupada
porque ahora que
estoy
hospitalizada,
seguro que me
despedirn del
trabajo, yo recin
tengo tres meses
all

Clase1:
confort
fisico

dispone de los siguientes elementos:

Detectores de la seal nociva: depende de la
existencia de neuronas especializadas en la
recepcin
del
dolor,
denominadas
nociceptores.

Mecanismos ultrarrpidos de proteccin

(reflejos):
son
reacciones
rpidas,
generadas a nivel de la mdula espinal que
pueden tener como efecto una reaccin de
retirada (por ejemplo, cuando se retira la
mano rpidamente al tocar una superficie
ardiente);
una
contractura
de
la
musculatura que bloquea la articulacin si
se ha producido una lesin articular (es el
caso del lumbago despus de la lesin de
un disco intervertebral tras un movimiento
en falso).

Mecanismos de alerta general (estrs), por

activacin de los centros de alerta
presentes en el tronco cerebral; ello se
traduce en un aumento de la vigilancia y de
las
respuestas
cardiovasculares,
respiratorias y hormonales que preparan al

organismo a hacer frente a la amenaza

(mediante la huida o la lucha).

Mecanismos de localizacin consciente e

inconsciente de la lesin, a nivel del
cerebro; la localizacin es precisa si la
lesin se produce en la piel y difusa o
incluso deslocalizada si la lesin afecta un
tejido profundo.

Mecanismos comportamentales para hacer

frente a la agresin: debido a la activacin
de centros especializados en el cerebro,
aumenta la agresividad y pueden
producirse manifestaciones de clera; estas
pulsiones tienen como objetivo movilizar la
atencin del sujeto e iniciar los
comportamientos de huida o lucha para
preservar la integridad corporal.

Mecanismos de analgesia endgenos: en

ciertas circunstancias estos mecanismos
permiten hacer frente a la amenaza a pesar
de que se hayan sufrido graves heridas.

La
participacin
tanto
de
fenmenos
psicolgicos (subjetivos) como fsicos o

biolgicos (objetivos) en el dolor vara segn el

tipo de dolor y el individuo que lo manifiesta.
Existen muchos estudios que tratan de
establecer dicha interrelacin y explicar la
vivencia dolorosa.

DATOS DE VALOR

Gnero: F
Edad: 38aos
Dx. Medico:
Fiebre Tifoidea
T: 38 C
Pulso: 110x
FR: 20x
Ocupacin: vendedora
ambulante de alimentos
No come en casa

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ANALISIS E INTERPRETACION
DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
SEALES
DEDUCCION/BASE TEORICA
PROBLEM
FACTOR
DOMINIO-CLASE
A
RELACIONAD
O
Astenia
Debilidad muscular
Intolerancia Debilidad
abulia
a la
muscular
acctividad
r/c
DOMINIO 4:
Actividad reposo
Clase 4:
respuestas
cardiovasculares /
pulmonares

En la noche come un
refrigerio ligero
Deposiciones semiliquidas,
ftidas
Dolor abdominal leve
Malestar general
Cefalea
Astenia
Hiperoxia
Abulia
Paciente refiere: Srta.
anoche no pude dormir, me
siento preocupada porque
ahora que estoy
hospitalizada, seguro que
me despedirn del trabajo,
yo recin tengo tres meses
all

DATOS DE VALOR

Gnero: F
Edad: 38aos
Dx. Medico:
Fiebre Tifoidea
T: 38 C
Pulso: 110x
FR: 20x
Ocupacin: vendedora
ambulante de
alimentos
No come en casa
En la noche come un
refrigerio ligero
Deposiciones
semiliquidas, ftidas
Dolor abdominal leve
Malestar general
Cefalea
Astenia

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ANALISIS E INTERPRETACION
DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
SEALES
DEDUCCION/BASE TEORICA
PROBLEMA
FACTOR
DOMINIO-CLASE
RELACIONADO
Paciente refiere:
Srta. anoche no
pude dormir, me
siento preocupada
porque ahora que
estoy
hospitalizada,
seguro que me
despedirn del
trabajo, yo recin
tengo tres meses
all
DOMINIO 9:
Afrontamiento/toler
ancia al estrs
Clase 2:
Respuesta de
afrontamiento

Ansiedad r/c
ANSIEDAD

Amenaza para el
estado de salud

Hiperoxia
Abulia
Paciente refiere: Srta.
anoche no pude
dormir, me siento
preocupada porque
ahora que estoy
hospitalizada, seguro
que me despedirn
del trabajo, yo recin
tengo tres meses all

DATOS DE VALOR

Gnero: F
Edad: 38aos
Dx. Medico:
Fiebre Tifoidea
T: 38 C
Pulso: 110x
FR: 20x
Ocupacin: vendedora
ambulante de
alimentos
No come en casa
En la noche come un
refrigerio ligero
Deposiciones
semiliquidas, ftidas
Dolor abdominal leve
Malestar general
Cefalea
Astenia

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ANALISIS E INTERPRETACION
DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
SEALES
DEDUCCION/BASE TEORICA
PROBLEMA
FACTOR
DOMINIORELACIONADO
CLASE
Gestin
Dficit de
No come en
ineficaz de la conocimientos
casa
propia salud
En la noche
r/c
come un
.
refrigerio
ligero

DOMINIO 1:
Promocion de
la salud
Clase 2:
gestin de la
salud

Hiperoxia
Abulia
Paciente refiere: Srta.
anoche no pude
dormir, me siento
preocupada porque
ahora que estoy
hospitalizada, seguro
que me despedirn
del trabajo, yo recin
tengo tres meses all