IEP LAURA DE SANTA CATALINA

DEPARTAMENTO DE ORIENTACIN
AUTORIZACIN PARA LA EVALUACIN E INTERVENCIN DE DIFICULTADES
DE APRENDIZAJE
FECHA:_________________________________________________________
ALUMNO/A:_____________________________________________________
CURSO: ________________________________________________________
CON MOTIVO DE SOLUCIONAR LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE
QUE HAN SIDO DETECTADAS, ES NECESARIO UNA EVALUACIN
PSICOPEDAGGICA CON LA RECOGIDA DE INFORMACIN QUE IMPLICA, PARA
PONER EN MARCHA LA INTERVENCIN ADECUADA EN EL ALUMNO/A .
Sr.(a)_________________________________________________________
PARENTESCO:__________________________________________________

AUTORIZO AL DEPARTAMENTO DE ORIENTACIN A REALIZAR DICHA

EVALUACIN E INTERVENCIN
NO AUTORIZO AL DEPARTAMENTO DE ORIENTACIN A REALIZAR
DICHA EVALUACIN E INTERVENCIN.

LA DIRECCION