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embarazo , con objeto de corregir todo riesgo o patologa que pueda poner en riesgo el
embarazo.
Antes de embarazarse debe saber por lo menos ( peso ,talla, presin arterial y fecha de
menstruaciones)
Controlar todas las patologas que pudiera tener el hijo.
Muchas parejas pueden posponer el embarazo utilizando anticonceptivos.
Quienes deben saber el riesgo preconcepcional? Todos
Cuales son los cuidados preconcepcionales?
1.-Prevencion de enfermedades infecciosas: como VIH( si pueden tener embarazo ojo
solo con cuidados especiales) es un alto riesgo reproductivo, pareja debe conocer los
sntomas mnimos de esta enfermedad, 12 a 15 aos aparece la sintomatologa
despus del contagio.
No deben tener mltiples compaeros sexuales sin proteccin, el contacto sexual con
infectados del VIH inmediatamente deben ser evaluados. Las trasfusiones sanguneas
deben ser tamizadas, todas las drogas intravenosas.
2.-Hepatitis B; antes de embarazarse 3 a 6 meses deben ser vacunados.
3.-Rubeola: 15% de mujeres en edad frtil no tienen inmunidad.
4.-Toxoplasmosis gondii: carnes, heces de gato (incidencia taraco Ayaviri)
5.-Todos los tipos de virus, lavado de mano despus de las atenciones (pasos varia de
16, 11 a 8 pasos)
6.-Tetanos; Virus a cuantos msnm vive aprox 2825 vive.
7.-Sifilis, gonorrea (dar muchas causas defectos en el embarazo), pieza dental
importante.
B) Asesoramiento gentico: aprox 3% de nios nacidos tiene defectos genticos.
Edad de la madre, anemia, edad frtil (Puno: 13 a 14 aos, Selva Costa 10 a 11aos).
C) Control de enfermedades crnicas:
15 % de madres tienen problemas mdicos antes de embarazarse.
Hipertensin crnica ------ Hipertensin inducida por el embarazo
PAM en Juliaca mujer /varn
Mayor riesgo cuando gestas en la altura.
DM: en gestante puede haber mucha complicacin (Producto grande, madre puede
perder sangre)
Anemia; Hb normal 13.3 % mnima para gestante, plaquetas 150 a 450 mil VN.
D) Patologas Anexiales: Todos los Carcinomas cervicales con embarazo, examen de
papanicolau(a personas vrgenes no deben realizarles), carcinoma de mamas
(autoexamen importante).
Fosa navicular
Comisura posterior
HISTORIA CLINICA
Es un documento privado que el paciente debe narrar veridiicamente en forma
cronolgica hasta su estado actual.
Filiacion:
Ap y Nombres: __________(homonimias)
Edad : _____________Disminucion aborto , parto prematuro , aumenta probles del parto.
A los 35 aos termina la osificacin del sacro y coccis( ideal 19 a 35 aos embarazo).
OMS: edad es propicia primiparidad?
Periodo intergenesico: Lo ideal es 3 aos
5 la madre mas joven del mundo lina medina .
Raza;__________ distingue el grupo snaguineo O(-), demanda
Religion;________Transufsion sangunea casos especiales
Estado Civil: ____________Problemas en el embarazo
Grado de Instruccin_
Ocupacion:___________lavandera (parto prematuro, estrs)
Lugar de nacimiento:____________Enfermedades por zonas (costa sierra selva)
Idioma:_________
Antecedentes familiares: PA, DM, embarazo gemelar , embarazos multiples.
Antecedentes Patologicos: Vacunas completas, en gestantes vacuna contra ttano.
Torax: forma piramidal, torax en batea o de zapatero en quilla, revisar las glndulas
mamarias.
Signo de Haller: vasoconstriccin de las glndulas mamarias
Signo de Hunter: coloracin, signo de mongomeri
Abdomen: batracial, ovoideo por que el utero ocupa lnea brunga aumenta lnea alba
Estrias: nuevas y antiguas
Organo genitales: Hipertrofia para dilatar el canal vaginal hasta 12 cm. Labios > o <:
varices o verrugas .
Miembros inferiores: Signo de fvea en destante en gestante es signo de Gudet.
H CL perinatal base :
Minimo 4 controles
Mximo 13 si hay patologa
Corticoides antinataes (26 a 34 semanas) para madurar pulmones.