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NDICE
INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 1
OBJETIVO GENERAL Y ESPECFICOS ..................................................................................................... 2
General ............................................................................................................................................ 2
Especficos ....................................................................................................................................... 2
ALCANCES Y LIMITACIONES................................................................................................................. 2
MAMOGRAFO ..................................................................................................................................... 3
1.
Definicin. ............................................................................................................................... 3
2.
3.
4.
5.
CONCLUSIONES. ................................................................................................................................ 14
BIBLIOGRAFA. ................................................................................................................................... 15
GLOSARIO. ......................................................................................................................................... 15
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INTRODUCCIN
El equipo de mamografa tal y como su nombre lo indica, se utiliza en el estudio y diagnostico en las
mamas, mostrando su estructura, apreciando y ampliando un panorama interno que facilita la
identificacin de estructuras y/o anomalas. Es por ello que han sido un medio efectivo de
diagnstico de cncer.
Debido a la complejidad que conlleva esta regin anatmica depende de una tcnica radiogrfica
especializada. Los tejidos glandulares, conjuntivo, epitelial, graso entre otros presentan pocas
diferencias de absorcin fotoelctrica; y el resto de las estructuras mamarias, como vasos
sanguneos o conductos galactforos, poseen tamaos muy pequeos.
El cncer de mama es el crecimiento descontrolado de las clulas mamarias, las estadsticas que
sealan que el 12 % mujeres y solo un porcentaje menor al 1% de los hombres desarrollan cncer
de mama invasivo, Hacerse con regularidad una mamografa exploratoria de alta calidad y un
examen clnico de los senos con regularidad son las formas ms efectivas para detectar el
cncer de seno cuando este se encuentra en sus primeras fases y es pronostic y tratamiento son
de menor impacto en el paciente.
General
Especficos
Dar una definicin del equipo y que este puede enmarcar la efectividad del mismo.
Dar la clasificacin as como la instrumentacin del equipo para poner en perspectiva y
dimensionar el rea de servicio.
Dar a conocer los artefactos que pueden presentarse en el equipo.
ALCANCES Y LIMITACIONES
Como alcance se propone fundamentar claramente todos los conceptos que se presentaran y temas
que se desarrollan en este trabajo de tal manera que la informacin sea clara y que el material
tcnico sobre los equipos de mamografa se comprenda, de manera sencilla, su importancia clnica.
Tambin se mencionaran cules son los artefactos que se presentan en la imagen realizada por el
mamografo.
Como limitacin es que no se desarrolla una gran exploracin del rea clnica sobre que se observa
y como se desarrolla un examen de mamografa y tambin cuales son los hallazgos normales y
anormales que se pueden encontrar en estas.
Tambin el trabajo est limitado por ser puramente bibliogrfico, por lo que la verificacin de la
informacin est limitada a los hallazgos realizados por los estudiantes y no por experiencias u
opiniones de profesionales.
MAMOGRAFO
1. Definicin.
El mamgrafo es un equipo de rayos X especializado en la produccin de imgenes en la cual se
pueda identificar con facilidad las estructuras de las glndulas mamarias (vasos sanguneos, tejido
glndulas, grasa) y as detectar fases prematuras de lesiones que supongan una neoplasia. Emplea
una pelcula radiogrfica en la que se forma una imagen latente y que despus de un proceso
qumico se convierte en una imagen visible.
Un sistema radiogrfico de mamografa incluye un generador de rayos X, un tubo de rayos X, un
gantry y un medio de grabacin. El generador de rayos X modifica el voltaje de entrada para proveer
al tubo de rayos X con la potencia necesaria para producir un haz de rayos X.
Para las mamografas de pelcula-pantalla el rango de kilovoltaje (Kv) vara entre los 20 y 35 Kv; este
estrecho rango acenta las tenues diferencias de densidades en el tejido de la mama. El sistema
tambin debe ser capaz de suministrar un mAs de al menos 500, con exposiciones tan cortas como
0,01 segundos y tan prolongadas como 6 segundos.
Fig.1 Mamografo
A diferencia del equipo de rayos X convencional usa radiacin de baja energa, para as poder
distinguir entre tejido suave normal y patolgico y si producir imgenes de alta resolucin para
visualizar hasta los ms ligeros signos de las fases tempranas del cncer de mama con una dosis baja
de radiacin para el paciente.
El tubo de rayos x
Colimador
Compresor
Parrilla antidifusora
Receptor de imagen
El tubo de rayos X: Factor muy importante en todos los mamografos. Es importante que el tubo de
rayos X tenga buenas caractersticas de disipacin de calor para poder incrementar la incrementar
la intensidad de corriente y reducir el tiempo de exposicin.
Un aspecto importante en el diseo del tubo de rayos X es el anodo, que es creado habitualmente
de Molibdeno por su radiacin caracterstica de 27 kVp. Hace varios aos se ha comenzado a
comercializar nodos de Rodio/Paladio que mejoran ligeramente la imagen reduciendo la
irradiacin hacia el paciente.
Colimador: Es esencial para reducir la dosis de irradiacin al paciente y del operador. En la
mamografa permite una mejor percepcin de la imagen ya que aumenta el contraste y permite ver
mejores detalles en la imagen.
Compresor: La compresin en la toma de mamografas es algo muy esencial pues permite una
mejora en la forma de la imagen radiolgica obtenida. Existen diferentes compresores y de
diferentes espesores pero todos deben de ser rigidos y con bordes redondeados, los lados deben
de ser altos para evitar la superposicin de otras estructuras.
La compresin se aplica a travs de un sistema neumtico o electromecnico controlado a travs de
un pedal y la compresin fina se debe de realizar con las manos y asi conocer la tolerancia de
compresin de la mama y evita comprimir de forma irresistible la mama.
La compresin debe de comprimir toda la mama por igual si no los resultados son artefactos en la
pelcula.
Las ventajas de compresin son:
2. Clasificacin de equipos
A. Mamgrafo Analogo
Es un equipo de radiologa cuya obtencin de la imagen se basa en la utilizacin de una
pelcula radiogrfica en la que se forma una imagen latente que se hace visible mediante un
proceso qumico, cuyo tubo de rayos X puede llegar a moverse en giros de 90 grados para
angular las posiciones de la mama.
B. Mamografo Digital
Es un equipo de radiologa que sigue el mismo principio de obtencin de las imgenes
mdicas a diferencia que en lugar de una pelcula radiogrfica este implementa un chasis
con una pantalla de fosforo el cual permite obtener la imagen digitalizada por medio de un
sensor que es procesada por una computadora, este tambin cuenta con un tubo de rayos
X que puede llegar a moverse en giros de 90 grados.
C. Tomosintesis
Es un Mamografo digital directo, cuyo principio de obtencin de imgenes mdicas es el
mismo que los anteriores la nica diferencia es que el tubo de rayos X se mueve en ngulos
de 15 grados y efecta 15 micro disparos que generan cortes 1mm de la mama, las sintetiza
y las reconstruye en 3D evitando la superposicin de tejido.
Rejilla de cobre
Pelcula mamogrfica
Chasis donde va colocada la pelcula.
Procesado:
-
Medidor de pH
Probeta calibrada hasta 150 cc.
Negatoscopio.
Tubo de rayos X
Colimador
Filtro
Manpara de proteccin
Cono limitador de campo
Panel de control
Compresor
Disparador manual a distancia
Soporte de chasis y parrilla mvil
Arco en C (Estructura que sostiene otras partes y
que permite el giro y angulacin)
Pedales de arco en C.
B. Mamografo Digital:
rea de servicio y almacenamiento:
- Dosmetros de rea
- Termmetro
Toma de imagen:
-
Rejilla de cobre
Placa de fsforo fotoestimulable
Sensor
Monitor de alta resolucin
Sistema PACs
Impresora laser
Manpara de proteccin
Tubo de rayo x
Pantalla de visualizacin
Cono limitador de campo
Procesador de imagen
Compresor
Parrilla mvil
Pedales
Teclado
C. Tomosintesis
rea de servicio y almacenamiento:
- Dosmetros de rea
- Termmetro
Toma de imagen:
-
Rejilla de cobre
Placa de fsforo fotoestimulable
Sensor
Monitor de alta resolucin
Sistema PACs
Impresora laser
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Componentes de tomosintesis:
Es prcticamente un equipo digital de mamografa, con la diferencia que el tubo de rayos X
se va desplazando 15 alrededor de la mama generando varios cortes de imgenes y poder
reconstruir el tejido en 3D.
- Manpara de proteccin
- Tubo de rayo x giratorio
- Pantalla de visualizacin
- Cono limitador de campo
- Procesador de imagen
- Compresor
- Parrilla mvil
- Pedales
- Teclado
Atencin postoperatoria de mujeres con diagnstico de cncer de mama (segn el caso, por
lo general, cada seis meses durante un cierto periodo)
Como medida de cribado para mujeres en edades entre los 50 y los 65 aos. Por lo general
el riesgo de padecer cncer de mama aumenta con la edad; por lo que se aconsejara las mujeres
mayores que sigan un programa de cribado cada 2 aos.
Mujeres, jvenes y adultas, que presente sntomas de una enfermedad mamaria. Estos
sntomas pueden ser un tumor, secrecin del pezn, dolor de mama, hoyuelos en la piel de
la mama, cambios en el pezn u otros signo
El mamografo tambin se puede utilizar para detectar y diagnosticar otro tipo de enfermedades
mamarias en mujeres que tienen sntomas tales como bultos, dolor, zonas de hundimiento en la piel, o
secrecin del pezn, que no necesariamente se presentaran como tumor maligno que requiera de
tratamiento para cncer , por ello es aclarar el tipo de patologa con la mamografa.
Existen dos tipos de mamografas realizadas:
Mamografa de exploracin: Son utilizados para llevar a cabo el cribado de pacientes que hayan
comenzado con programa de seguimiento cada 2 aos y suelen efectuarse todos los aos para
controlar si las mamas presentan indicios tempranos de la enfermedad.
Mamografa de diagnstico: Se utiliza para evaluar a una paciente con resultados clnicos
anormales, se diferencian de las mamografas de exploracin en que estas buscan obtener ms
informacin sobre una o varias zonas especficas de inters, generalmente debido a una mamografa
de exploracin que indica una anomala o a un bulto sospechoso.
Esttica
Defecto en la emulsin
Gotas
Marcas de dedos
Velo lumnico de cuarto oscuro.
Artefacto producido por mala distribucin de la emulsin, este artefacto es
conocido como cola de cometa.
Artefacto producido por mala manipulacin de la pelcula en los momentos de
carga o descarga del chasis, a este artefacto se le llama comnmente palomitas.
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Artefactos por mama delgada: Este artefacto se presenta cuando los pechos del
paciente comprimen menos de 2 cm de espesor y debido a esto los bordes del panel se
incluyen en la imagen.
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CONCLUSIONES.
En conclusin, el equipo de mamografa es un equipo que se deben de tener muchas
consideraciones en cuanto a su diseo y su implementacin pues el uso del mismo requiere de
muchas normalizaciones y estndares de calidad pues se juega con un tejido diferente a otras
modalidades.
En la mamografa hay 3 tipos de mamografos los cuales trabajan de diferente manera y tienen
componentes diferentes, y cierto es que unos muestran ms ventajas sobre otro pero hay que
emplearlo a las necesidades que se quieran cubrir.
En lasas ventajas que muestra el mamografo anlogo se podra mencionar su bajo costo y que es
ms comnmente usado por lo que lo hace ms accesible pero tiene ciertas desventajas: muestra
poca calidad en ciertos anlisis, utilizacin de qumicos para el revelado y la acumulacin de pelculas
y radiografas.
En las ventajas que muestra el mamografo digital estn: La posibilidad de manipular y almacenar la
imagen, la rapidez de adquisicin de imagen, menor radiacin y mejor distribucin de imagen, pero
tambin tiene ciertas desventajas: requiere de ms inversin y mantenimiento, se necesita un
personal bien capacitado y el poco reconocimiento de los formatos.
Tambin de deben de tener en cuenta las tcnicas de toma de imagen radiolgica pues si no se
producen muchos artefactos y se necesitara volver a tomar la imagen en caso de no poder
recuperar la calidad.
Para terminar, es necesario tener en cuenta que necesidades se necesitan solventar para conocer
qu tipo de equipo se empleara y tambin conocer ciertas caractersticas de los equipos, sin dejar
de lado la capacitacin de los usuarios del equipo pues de ellos depende que el funcionamiento sea
el adecuado o se est perturbando su utilizacin y funcionamiento.
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BIBLIOGRAFA.
[1] R. (ACR), "Mamografa (Mamograma)", Radiologyinfo.org, 2016. [Online]. Disponible en:
http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=mammo.
[2] Mamografas", National Cancer Institute, 2015. [Online]. ]. Disponible
http://www.cancer.gov/espanol/tipos/seno/hoja-informativa-mamografias#q2.
en:
[3] "Mamografas",
Breastcancer.org,
2016.
[Online].
Disponible
http://www.breastcancer.org/es/sintomas/analisis/tipos/mamografias.
en:
[4] J. Ortega and P. Patio, "Artefactos en mamografa digital", Colomb Radiol, no. 243, pp.
3764-70,
2013.
Disponible
en:
https://www.acronline.org/LinkClick.aspx?fileticket=qaqBdBeT2Qs%3D&tabid=476
[5] Miguel Alcaraz Baos, El mamografo, Bases de la mamografia, Principios Diagnosticos
Diferenciales,
Disponible
en:
https://webs.um.es/mab/miwiki/lib/exe/fetch.php?id=lecciones&cache=cache&media=mama
1.pdf
GLOSARIO.
[1] Cribado en medicina es una estrategia aplicada sobre una poblacin para detectar una
enfermedad en individuos sin signos o sntomas de esa enfermedad.
[2] Calcificacin Es un proceso en el cual el calcio se acumula en el tejido corporal, haciendo
que dicho tejido se endurezca. Esto puede ser un proceso normal o anormal.
[3] Tumor es cualquier alteracin de los tejidos que produzca un aumento de volumen.
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