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La sangre
Clasificacion:
Por su origen
Hemorragia interna: Ruptura de vaso sanguneo (interior del cuerpo).
Hemorragia externa: Ruptura de vasos sanguneos a travs de la piel,
producida heridas abiertas.
Hemorragia exteriorizada: a travs de orificios naturales del
cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o
tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la
uretra (hematuria), el odo (otorragia), y el ojo (hiposfagma).
Segn el tipo de vaso sanguneo roto
Hemorragia capilar: Ms frecuente, menos grave pues los capilares
son la ms abundante y con menos presin. La sangre fluye en sbana.
Hemorragia venosa: El sangrado vena lesionada y sale de forma
continua pero sin fuerza, es de color rojo oscuro.
Hemorragia arterial: Ms grave si no se trata a tiempo, procede de
una arteria lesionada y sale en forma de chorro intermitente, es de color
rojo rutilante.
Segn su etiologa :
Rexis: Solucin de continuidad o rotura de un vaso (lesin por arma
blanca emplo, se refiere a dao intencionado).
Diresis: Incisin quirrgica o accidental.
Diabrosis: corrosin de la pared vascular (bordes mal definidos).
Diapdesis: Aumento permeabilidad de los vasos no pierde integridad
anatmica con la consiguiente salida de elementos formes.
HEMATOMA
Tejidos Profundos.
EQUIMOSIS:
Tejidos Subcutneos.
PETEQUIAS:
Manchas piel
Sintomas
Si es externa o exteriorizada salida de sangre, la interna es difcil
reconocer, sntomas dependeran de la cantidad de sangre perdida.
Si es poca cantidad : Asintomtica.
Si es bastante : Palidez, frialdad, respiracin rpida, pulso rpido y dbil,
bajada de presin, prdida de conocimiento.
Otros sntomas depende del rgano afectado (tos, dolor en epigastrio,
etc. )
Hemorragia leve externa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Hemorragia interna
Tender al accidentado con la cabeza baja e inclinada a un lado
para favorecer el aporte de sangre oxigenada al cuerpo .
Si las lesiones lo permiten , levantar las piernas para favorecer
el retorno de la sangre
Aflojar cualquier prenda que comprima , cuello torax y cintura .
Tranquilizar al accidentado y explicarle que debe relajarse .
Comprobar el pulso , frecuencia respiratoria y los niveles de
reaccin cada 10 minutos .
Tomar nota de los datos para informacin del medico .
Revisar si presenta otras lesiones
Si los signos vitales se detienen realizar reanimacin de
inmediato
Mantener al sujeto cubierto y notar si si expulsa alguna
sustancia, llevarlo al hospital.
Formas especiales de hemorragia
Cuero
Hemorragia
del Hemorragia Nasal
Hemorragia
de
cabelludo
odo
venas varicosas
Colocar
Colocar
la
Cabeza inclinada hacia
Dejar
a
presin
cabeza
adelante.
descubierto
la
directa
inclinada
Respire por la boca y
herida y aplica
(si
no
hacia
la
presin directa .
pellizque
la
parte
hay
parte
Acostar
a
blanda de la nariz .
fractura.
lesionada
De
haber
pasado
accidentado
)
para facilitar
boca arriba y con
sangre a la boca pedir
Colocar
la salida de
la
pierna
que escupa
un
aposito
Mantene
r
sus
hombros
ligerame
nte
elevados
sangre .
Cubrir
(no
taponear) el
odo
con
aposito
esteril .
Disponer
traslado.
Aligerar
la
presin
luego de 10 minutos (si
continua 10 mas.)
No se suene la nariz ni
haga
esfuerzos
durante 4 horas .
500c NO
c
Translado.
del shock
Lo mas util
Estado
Pulso
Tambin
Caso de Amputaciones
Tratar
de
contener
la
hemorragia.
Trasladar
tambin
el
segmento amputado.
Posibilidad de reimplante.
Torniquete si amputacin es
incompleta, colocar frula o
tablilla para evitar que la
amputacin se complete.
TRANSPORTE
DE
LA
PARTE
AMPUTADA
Lavarlo, envolverlo en gasa,
ponerlo en una bolsa (18 h)
lesionda elevada
Retirar prenda
ajustadas.
Colocar aposito y
vendar no tan
ajustado.
Translado
1000
cc
NO
1500
cc
Problam
ente NO
2000
cc
Tal vez
2500
cc
Problabl
emente
Shock
Hemorragico
Reconocimiento
Mental
Radial
Frecuencia Cardiaca
Presin arterial
Frecuencia respiratoria
Apariencia de muerte
QUEMADURAS
Proteccion
Termorreguladora
Hidrometabolica
Percepcion
sensorial.
Esttica
Inmunologica
Son lesiones causadas por agentes fsicos, qumicos y biolgicos producen
desde una leve afectacin del tegumento superficial hasta la destruccin de
los tejidos implicados.
Rpida destruccin del tejido cutneo y la prdida importante de lquidos.
Profundidad:
Primer Grado: Superficiales, solo epidermis, regeneran en pocos das.
Enrojecimiento, sequedad, dolor, hinchazn pero sin ampollas.
Segundo Grado:
*
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO Superficial (flictelunar):
Epidermis y parte superficial de la dermis, color rojizo con flictenas(ampollas),
hiperalgesia (dolor intenso), edema, Restitucin ad integrum, regeneracion
en menos de dos semanas.
*QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO PROFUNDO: Destruccion de la
dermis y epidermis, flictenas, al retirarce hay escara blanca o rosada,
hiperalgesia, 3 semanas curacin y deja secuelas (cicatrices).
Tercer Grado (subdermico):
Quemaduras elctricas:
Profundidad de la lesin.
Extensin de la quemadura.
Edad del paciente.
Localizacin de la quemadura.
Causa de la quemadura.
Lesiones asociadas.
Afectacin de vas respiratorias.
Enfermedad previa. la quemadura.
INJURIA INHALATORIA:
EL paciente ha inhalado algn agente gaseoso, producto de la combustin,
gases qumicos fumantes (cido Clorhdrico, cido Sulfrico) y que afecta las
vas respiratorias.
TIPOS:
Envenenamiento con monxido de carbono.
Lesin por arriba dela glotis (vas areas altas)
Lesin por debajo de la glotis (vas areas bajas)
Examen fsico
Esputo con carbn
Quemadura facial, vellos de la nariz chamuscados
Agitacin, Taquipnea, retraccin intercostal
Disfona
Ronquidos
Ruidos respiratorios disminuidos
Eritema oronasofarngeo
Disfagia
ESGUINCE:
(Torceduras) Ligamentos por distensin , estiramiento excesivo , torsin o
rasgadura (NO ES DESGARRO YA QUE ES DEL TEJIDO MUSCULAR)
Grado I (entorsis)
Distencin
Grado II
Grado III
Rotura parcial o total
Rotura
de
parcial
del
de los ligamentos
Dolor intenso
ligamento
No rotura ni
Movimientos
arrancamiento
anormalmente
del hueso
amplios .
Articulacin
Recuperacin total pero
requiere mayor tiempo de
hinchada
Dolor
de tratamiento
variable
intensidad
Movimientos
normales
ligamentos
con
arrancamiento seo
Requiere tratamiento
quirrgico (se ve con
radiografas) .
Deja
secuelas
moderadas a graves :
Dolor persistente
Rigidez
Inestabilidad
Fragilidad de la
articulacin
Primeros Auxilios:
Inmovilizacin.
Reposo absoluto.
Elevar zona afectada, mantener en posicin cmoda
Compresas fras en el momento.
LUXACIONES:
(Dislocacin) separacin permanente de las dos partes de una articulacin. Con
compromiso de los ligamentos y de la capsula articular por un trauma grave,
Se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre los ligamentos, afecta
ligamentos y a la cpsula de la articulacin, msculos, tendones, vasos
sanguneos y nervios de la articulacin.
Sintomas:
posicin en que se
encuentra,antes de mover.
Aplicar hielo sobre la zona
Reposo
absoluto,no
masajes .
Traslado a un centro
asistencial
para
las
respectivas
pruebas
(radiografas). En donde ,
si es necesario se le pondr
frula .
FRACTURAS:
Solucin de continuidad de la sustancia sea o cartilaginosa por golpes, fuerzas o
tracciones cuyas intensidades superan la resistencia del hueso. (parcial o total) .
Por su etiologa:
Traumticas
Patolgicas
Por fatiga de marchas
Obsttricas
Por su exposicin:
Inmovilizar
Reducir
Rehabilitar
Trauma
directo:
Trauma
indirecto:
torcer o angular el hueso.
Aplastamiento: cadas (columna vertebral)
Por fatiga o espontanea
Directo al foco
Alejado del foco, suelen