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FACTOR GOTEO

Los licenciados en enfermera son los responsables, dentro del equipo de salud,
de la correcta preparacin, instalacin, administracin y control de las soluciones
endovenosas, que forman parte de la teraputica diaria de sus pacientes, para que
este arte del cuidado humanizado se aplique correctamente, debe manejar
clculos sobre volmenes, goteos y horarios, que muchas veces se hacen
complicados por que deben usarse frmulas matemticas que nos permitan
encontrar las cifras correctas.

1) sistema de infusin ev de macrogoteo. Son equipos de venoclisis que pueden


administrar volmenes mayores a 75 mililitros por hora (75ml/h).
2) sistema de infusin ev de microgoteo. Son equipos de infusin que pueden
administrar volmenes menores a 50 mililitros por hora (50ml/h). Se pueden
encontrar como equipo de venoclisis microgota y volutroles de 100 ml y 150 ml.

Esta frmula ha sido integrada a un tringulo para que sea ms comprensible y


didctico su manejo, est conformado por 4 partes que a continuacin detallamos:
Volumen (v) (proviene del latn voluminis): es la cantidad de lquido que se
infundir por va endovenosa en un determinado tiempo (horas o minutos).
siempre se expresa en mililitros al aplicar la frmula de conversin, las soluciones
ms comunes que utilizamos son:

Cristaloides: NaCl (Cloruro de sodio)


Isotnica 0.9% (154 mEq de Cl y 154 mEq de Na+ en 1 litro de H2O, con

una osmolaridad de 308 mOsm/L.


Hipotnica 0.30% y 0.45% Na Cl
Hipertnica
Suero glucosado al 5 % Suero glucosado al 5 %, al 10 %, 20 % y 50 %

Presentacin de soluciones intravenosas

Bolsas o frascos de:

1000 mL

500 mL (uso ms comn)

250 mL

100 mL tambin conocido como Part Fill

Goteo (g) (proviene del latn gutta): es la partcula mnima de lquido que se
puede infundir regulablemente en un equipo, siempre se expresa en minutos
(goteo x minuto.

Equivalencias
1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas
Clculo de microgotas a partir de gotas.
1 Gotas = 3 microgotas
Clculo de gotas a partir de microgotas.
3 Microgotas 1 = gotas

Tiempo (t) (proviene del latn tempus): es la cantidad de horas en la cual debe
cumplirse la infusin endovenosa calculada y programada.

Constante (proviene del latn constare): es una cifra nica e invariable que se
aplica a la frmula de clculo, la cifra es 3 para macrogoteo y 1 para microgoteo.

SISTEMA

INTERNACIONAL

DE

UNIDADES

(SISTEMA

MTRICO

DE

MEDICIN)
- Las principales unidades son aquellas usadas para medir peso, volumen y
cantidad de una sustancia.
- Peso: expresado en Kilos, kg, mg, mcg
- Volumen: expresado en litros, ml.
- Cantidad de una Sustancia: expresado en Moles (Mol, milimoles)
- Pequeos volmenes de lquidos son expresados en mililitros (ml) y se usan para
describir pequeas dosis.
- La concentracin de un frmaco se expresa usualmente en miligramos (mg).
Equivalencias Mtricas:
1g = 1000 mg
1 mg = 1000 mcg o 1000 g = 1000 gamas
1 litro = 1000 ml
1 Mol = 1000 milimoles
Solucin molar o Molaridad de una Solucin
Molaridad es un trmino usado en qumica para describir concentraciones:

Cuando una Mol de una sustancia est disuelta en UN LITRO de solucin, es


conocida como una solucin a Un Molar (1 M). Si 2 Moles de una sustancia estn
disueltas en 1 Litro de liquido, entonces se dice que es una solucin 2 M (Molar).

2. PRESENTACION DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES ENDOVENOSAS


a) Concentracin en Porcentaje %
- Al expresar en Porcentaje (%) se quiere expresar una cantidad de sustancia
slida disuelta en un determinado volumen lquido. Para efectos prcticos
corresponde al nmero de gramos disueltos en 100 ml.
% peso/volumen = numero de gramos en 100 ml
Ej.: al 5 % significa que hay 5 gr en 100 ml
- Siempre ser la misma cantidad de frmaco presente en 100 ml independiente
del volumen total. En el ejemplo, al 5 %, hay siempre 5 g disueltos en cada 100 ml
de lquido, y habr la misma concentracin si es una bolsa de 500 ml o 1 litro de la
solucin.
- Para encontrar la cantidad total del frmaco presente, el volumen total debe ser
tomado en cuenta, por lo que 500 ml al 5% significa que la solucin tiene un total
de 25 gr. ( 5 gr/100 ml, 5 x 5 = 25 gr)
b) Concentracin expresados en mg / ml
- Expresa el numero de miligramos del frmaco x mililitro de liquido (mg/ml).

- Las presentaciones parenterales usualmente estn expresadas en el numero de


miligramos (mg) disueltos en el volumen de liquido de la ampolla (1ml, 2ml, 5 ml,
10 ml, 20 ml) Ej.: Adrenalina 1mg/1ml
c) Conversin de concentracin en Porcentaje % a concentracin de mg/ml
- Multiplicar el porcentaje % por 10
- Ej.: Lidocana 2% ampolla 10 ml =
2 x 10 = 20 mg / ml = 200 mg/10 ml = 2 gr / 100ml (2000 mg/100 ml)
- A veces es ms til convertir el la concentracin expresada en porcentaje a
concentraciones en mg/ml, x Ej.:
Cloruro Sodio 0,9% 0,9 gr / 100 ml 900 mg / 100 ml 9 mg/ml
Glucosa 5% 5 g/100 ml 5000 mg/100 ml 50 mg/ml
Si la solucin esta expresada en %, es fcil convertir la concentracin en mg/ml
multiplicando el % x 10: Ej.:
Lidocana 2% x 10 = 20 mg/ml Glucosa 5% x 10 = 50 mg/ml
d) Concentraciones:
Definida como 1 gramo en muchos mililitros
1 en 1.000 significa 1 gramo en 1000 ml
1 en 10.000 significa 1 gramo en 10.000 ml
De esto se puede decir que una concentracin de 1 gr en 10.000 es mas dbil que
una de 1gr en 1.000 (mientras mas alto el numero, mas dbil la concentracin)
Ej.: Adrenalina 1 en 1.000 equivale a 1 mg de adrenalina en 1 ml

Adrenalina 1 en 10.000 equivale a 1 mg en 10 ml


Para recordar fcilmente la concentracin, se deben eliminar los 3 ceros que estn
despus del punto:
Adrenalina 1 en 1.000 = eliminar 1. = 1 en 1 lo que corresponde a 1mg en
1ml
1 en 10. 000 = eliminar 10. = 1 en 10 = 1mg en 10 ml
Ejemplo de esta dilucin: Morfina 10% = 10 mg/1 ml + 9 cc SF = 10 mg/10 cc =
1mg / 1cc
Adrenalina 1 mg/1 ml = 1 ml + 9 cc SF = 1 mg/ 10 ml = 0,1 mg / 1 cc
e) Medicamentos expresados en Unidades
Debido a la pureza de medicamentos tales como Insulina y Heparina de origen
biosintetico o animal, deben ser expresadas en trminos de unidades en vez de
las medidas estndar de peso o volumen.
Se debe estar alerta para no confundir unidades con ml y evitar errores en la
dosificacin.
No hay clculos que se deban realizar en la administracin de insulina, sino que
solo medir las unidades de insulina a administrar en una jeringa para insulina,
graduadas en unidades y no ml. La jeringa de insulina estn calibradas en 100
unidades en 1 ml.

SOLUCINES ISOTNICAS, HIPERTNICAS E HIPOTNICAS


Isotnica

Las disoluciones isotnicas son aquellas donde la concentracin del soluto es la


misma en ambos lados de la membrana de la clula, por lo tanto, la presin
osmtica en la misma disolucin isotnica es la misma que en los lquidos del
cuerpo y no altera el volumen de las clulas.
Hipotnica
Una solucin hipotnica es aquella que tiene menor concentracin de soluto en el
medio externo en relacin al medio citoplasmtico de la clula
Hipertnica
Una solucin hipertnica es aquella que tiene mayor concentracin de soluto en el
medio externo, por lo que una clula en dicha solucin pierde agua (H2O) debido
a la diferencia de presin, es decir, a la presin osmtica , llegando incluso a morir
por deshidratacin. La salida del agua de la clula contina hasta que la presin
osmtica del medio externo y de la clula sean iguales.

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