WYBRANE SKRY BAKTERYJNE.

I. Flora staa (rezydujca)

gronkowiec skrny
maczugowce
mikrokoki
Propionibacterium acnes
Flora przejciowo- rezydujca: (bakterie niej wymienione mogby patogenne, ale nie musz)
gronkowiec zocisty
paciorkowce ropne niehemolizujce
bakterie Gram (-): E.coli, Proteus, Pseudomonas
II. Czynniki predysponujce do bakteryjnych infekcji skry:
waciwoci patogenne bakterii,
stan odpornoci organizmu
zakaone rodowisko
uszkodzenie bariery naskrkowej = uaktywnienie wasnej flory pod wpywem urazw i
mikrourazw
spadek odpornoci komrkowej/ humoralnej organizmu (HIV)
choroby oglnoustrojowe (cukrzyca, atopowe zapalenie sk ry)
nieprawidlowa pielgnacja skry (zasadowe, przeciwbakteryjne myda wzrost pH skry,
redukcja prawidowej flory bakteryjnej).
,
III. Czynniki determinujce chorobotwrczo bakterii:
Toksyny bakteryjne:
toksyna eksfoliatywna (epidermalizyna) rozszczepienie w. ziarnistej pcherze,
zuszczanie
toksyna I wstrzsu toksycznego TSST 1 (gorczka, wstrzs, niewydolno wielonarzdowa)
pirogenne egzotoksyny, paciorkowce
toksyny leukocytolityczne
Enzymy bakteryjne:
hialuronidaza
koagulazy
nukleazy
beta- laktamazy (unieczynniaj antybiotyki, inaktywacja panicylin)
biako M- waciwoci antyfagocytarne
Ropne choroby skry
choroby infekcyjne wywoane przez:
gronkowce
paciorkowce
mieszan flor gronkowcowo- paciorkow
bakterie Gram (-)
drobnoustroje wnikaj przez:
mieszki wosowe

 gruczoy potowe i ojowe

Zakarzenie gronkowcowe:
zapalenie mieszkw wosowych
figwka
czyrak
Gronkowcowe zapalenie mieszkw wlosowych:
ewolucja zmian: zapalenie ujcia mieszka wosowego zapalenie mieszka zapalenie
otoczenia
czynniki sprzyjajce: nadmierna potliwo, dranienie mechaniczne, wid skry, depilacja
mechaniczna
lokalizacja: twarz, owosiona skra gowy, pachy, pachwiny
przebieg: kilkado kilkunastu dni
leczenie: antybiotyki- preparaty miejscowe: neomycyna, bacytracyna, mupirocyna
Figwka: przewleke zapalenie mieszkw wosowych w obrbie owosionej skry twarzy lub skry
gowy:
wystepuje gwnie u mczyzn
czynniki sprzyjajce: niedostateczna higiena przy goleniu,
objawy: wykwity krostkowe, grudkowe, rozmikczajce guzy ropne
czas trwania: wielomiesiczny, wieloletni
profilaktyka: odkaanie przydw do golenia, uywanie jednorazwek
leczenie: miejscowe lub oglne: antybiotyki wg antybiogramu
Czyrak- ropne zapalenie okolicy mieszka z wytworzeniem czopa martwiczego w czci centralnej
czynniki predysponujce: zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, otyo), niedobory
odpornoci, oglne wyniszczenie, choroby nerek, atopowe zapalenie skry, nosicielstwo
gronkowca zocistego (przedsionek nosa, okolice krocza)
objawy: ze samopoczucie, gorczka, bolesno, limfadenopatia, powikszenie wzw
okolicznych
lokalizacja: okolicje podatne na maceracje, krocze, plecy, twarz, poladki
etapy rozwoju: bolesny guz krosta krosta pka (pod spodem czop martwiczy)
oddzielenie si czopa kraterowy ubytek goi si pozostanie blizna
leczenie: miejscowe: 2% ???, 10% ??? , oglne: antybiotyki, chirurgiczne: nacicie i
oczyszczenie, opatrunek z antybiotykiem
czyraczno: liczne, nawracajce w rnym stadium rozwoju
czyrak gromadny: zlewanie si wielu czyrakw
Zakaenie paciorkowcem:
ra
zakaenie tkanki podskrnej- cellulitis
1.ra ostry stan zapalny skry i tk. podskrnej, wysoka temp. (40st), nagy pocztek, ostry
przebieg, czynniki zewntrzpochodne urazy mechaniczne, czynniki wewntrzpochodne
niewydolno naczy ylnych i limfatycznych, ognisko rumieniowo- obrzkowe, nieregularny
ksztat, ze samopoczucie, bolesno, wysoka temp, dreszcze
2.ra krwotoczna- pcherze z krwi

pcherzowo- pcherzowa z surowic, zgoelniowa- martwicze zmiany, wdrujca- wzdu naczy

limfatycznych, nawrotowa- upoledzenioe krenia ylnego i limfatycznego
Soniowacizna- trway obrzk, stwardnienie w obrbie koczyn, antybiotyki oglnie: penicylina
krystaliczna, flebotropowa, przeciwblowe, przeciwzakrzepowe, przeciwgorczkowe
Mieszane zakaenie paciorkowcowo- gronkowcowe
liszajec zakany
niesztowica
1.liszajec zakany- powierzchowne wykwity pcherzowo- ropne, zasychajce w strupy (twarz,
okolice paznokci), zakazi si mona przez dotyk lub zakaone przedmioty, bez blizny
odmiany: pcherzykowa, pcherzowa zajady, liszajec suchy (drobnoodrbiaste zuszczanie na lekko
zapalno- rumieniowym podou), liszajec obrczkowaty
leczenie: miejscowe, aerozole, kremy, maci antybiotykowe (neomycyna, mupirocyna), rodki
odkaajce
2.niesztowica- wykwity pcherzowo- ropne przeksztacajce si w owrzodzenia pokryte
warstwowymi strupami; doroli: obnizona odporno, brak higieny, po urazach skry,
pcherz krwawo- ropny na podou rumieniowym, rozpad dna pcherza (martwica tkanek),
wydrone owrzodzenie pokryte warstwowym strupem- przebarwione blizny; leczenie: zewntrzne
preparaty antybiotykowe, rodki odkaajce
Lupiez rumieniowy- dobrze odgraniczone, zuszczajce si rumieniowe ogniska w okolicach
pachwin; patogen: maczugowiec; miejsce: pachwiny, doy pachwinowe, midzypalcami,
wewntrzne powierzchnie ud; czas trwania: wiele miesicy- wiele lat
Zapalenie mieszka wlosowego, liszajec suchy, depilacje, epilacje, mikrodermabrazja, mazoterapia
igowa, peelingi chemiczne, nieprawidowy manicure lub pedicure.