7/8/2016

Mecanismodelatos

MECANISMODELATOS
QUESLATOS?
TIPOSDETOS
TRATAMIENTO
RECORDEMOS...

QUESLATOS?
Latosesunactoreflejo,quetambinpuedeserprovocadovoluntariamenteprovocalasalidadeaire
agranvelocidadypresin,arrastrandoelexcesodemoco,ocualquiermateriaextraaopartculadepositada
enlosbronquiosotrquea,manteniendoaslasvasareasdelospulmoneslibres.
Elmecanismodelatosestreguladoporuncentronerviosoespecfico,situadoenelbulboraqudeo
ysedesarrollaentresfases,quesesucedenrpidamente:
1.Inspiracinocarga:seefectaunainspiracinprofundaysecierralaglotis(aberturasuperiordela
laringe).
2. Compresin: se contraen los msculos respiratorios (encargados de expulsar el aire durante la
respiracin),mantenindoselaglotiscerradadeestemodo,seaumentalapresindelairecontenido
enlospulmones.
3.Expulsin:laglotisseabrebruscamente,produciendounsonidocaractersticoporlaexpulsina
granvelocidaddeaire,quearrastraalexteriorelcontenidodelasvasrespiratorias(secrecionesdela
mucosabronquial,sangre,humo,polvo,cuerposextraosinhalados).
La finalidad de la tos, como hemos dicho anteriormente, es despejar las vas respiratorias, pero
tambinesunsntoma:tantodeenfermedadesrelacionadasconelaparatorespiratorio(faringitis,laringitis,
bronquitis, resfriados, gripe, procesos alrgicos, neumona, tuberculosis, tumores broncopulmonares)
comodeprocesospatolgicosnorespiratorios(enfermedadescardacasytumoresesofgicos,entreotros).
Existenenfermosquenieganelsntomatos,quizporquenoesfrecuentenimolestaylaconsideran
con el trmino errneo de tos natural. Puede existir adems la tos de origen extrarrespiratorio, del tipo
simulado,nerviosoSielenfermotienetos,elmdicodeberresolvertresproblemasfundamentales:
1. Es aguda o crnica? Aqu debemos evaluar si el sntoma es pasajero y de evolucin breve, o
cuandoespertinazydeevolucinprolongada.
2.Esdeorigenrespiratorio?Cuandolatosesdeorigenrespiratoriosevaacaracterizarporserfcil,
hmedayterminaconlaexpulsindelaexpectoracin.
3.Esdeorigenextrarrespiratorio?Aqulapodemosconsiderarcomounatosdifcil,secaynunca
terminaconlaexpulsindeexpectoracin.
Tambinesimportantetocaraqueltemadelaexpectoracin.staestntimamenteligadaconlatos,
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en

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en
algunas
ocasiones existe
y sta no es
expulsada, ya
sea porque los
enfermos
la
degluten como
sucede
frecuentemente
en las mujeres y
en los nios, o
por la sencilla
razn de que no
saben
expectorar.

Enrelacincon
laexpectoracin,
sondegran
importancialos
siguientesdatos:
color,cantidad,
olor,sabory
consistencia.El
observarla
coloracindela
expectoracinesdegranayudaparaelclnico,yaquedeestedatopodriniciarseunjuiciodiagnstico.Por
ejemplo,cuandosetratadeexpectoracinmucosasucoloresblanquecinoocuandosetratadeunedema
(acumulacindelquido)pulmonaragudoposeeuncolorsalmn.

TIPOSDETOS
Tosirritativa:seca,crnica,nocturnaydiurna,conruidosdevasaltas.Preferentementeinvernal,y
congoteonasalsobreaadido.
Causas:resfriadocomn,faringitis,traqueitis,adenoiditisysinusitis.
Tos pertusoide: accesos de tos seca irritativa, paroxstica: 510 toses enrgicas seguidas de
inspiracinygallofinal.Entrecrisiselnioestnormal.
Causas:tosferina,cuerpoextraoenvasareas.
Tosperruna:fona,eslaclsicatosdeperroquepuedeiracompaadadeestridor.
Causas:laringitis,traqueitis.
Tosseca:inducidaporejercicio,airefresco,ambientescontaminados
Causas:asmay/ohiperreactividadbronquial.
Tosproductiva:msfrecuenteallevantarse.Seacompaadeexpectoracin.
Causas:bronquitis.
Existe,adems,untipodetos,tossicgena,quepresentanamododeticalgunaspersonas.

TRATAMIENTO
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Bebermuchoslquidos.
Realizarinhalacionesdevapor:producenalivioenmuchostiposdetosynotienenningnefecto
contraproducente.Sepuedehervirunlitrodeaguayaadirleunacucharaditadesal,aspirandoluegoesos
vapores.
Evitarelambientesecoodeairecalientedelacalefaccin,manteniendounciertogradodehumedad
enelambiente.
Laaplicacindecompresascalientesenlapartealtadeltrax,juntoalabasedelcuello,ejerceun
efectosedantedelatos.
El clapping o golpeteo de la espalda y parte lateral del trax, facilita la movilizacin de las
secrecionesbronquiales.
Medicamentos:debenadministrarseexclusivamenteporprescripcinmdica.Algunos
preparadosdebilitanelreflejodelatos(codena,porejemplo),mientrasqueotroscontribuyenaquela
secrecinseamsfluida,facilitandoaslaexpectoracin.

RECORDEMOS
La contaminacin ambiental por humo y gases ejerce un efecto muy nocivo sobre las vas
respiratorias.
Unapersonasananodebeexpectorarsitoseyexpectora.Acudaalmdico.
Latospersistentepuedesermanifestacindeunprocesorespiratorioimportante.
Unadelascausasmscomunesdelatos,finalmente,eseltabacolosfumadoressuelenpadecertos
crnica,causadaporlairritacinqueeltabacooriginaenlamucosabronquial.

EstapginahasidorealizadaporD.FlixGuerreroRamos(estudiantedeMedicina,curso20022003)

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