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_______________________________________________________________________________________________
REQUERIMIENTO DE PROPUESTAS
2016
CONTENIDO
PARTE I.......................................................................................................................... 1
1. NORMATIVA APLICABLE AL PROCESO DE CONTRATACIN.................................................1
2. PROPONENTES ELEGIBLES............................................................................................1
3. ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS PREVIAS A LA PRESENTACIN DE PROPUESTAS................1
4. GARANTAS................................................................................................................1
5. RECHAZO Y DESCALIFICACIN DE PROPUESTAS..............................................................2
6. CRITERIOS DE SUBSANABILIDAD Y ERRORES NO SUBSANABLES.......................................3
7. DECLARATORIA DESIERTA............................................................................................4
8. CANCELACIN, SUSPENSIN Y ANULACIN DEL PROCESO DE CONTRATACIN....................4
9. RESOLUCIONES RECURRIBLES......................................................................................4
10.
DOCUMENTOS DE LA PROPUESTA...............................................................................4
11.
PROPUESTA PARA ADJUDICACIONES POR ITEMS..........................................................6
12.
RECEPCIN DE PROPUESTAS.....................................................................................6
13.
APERTURA DE PROPUESTAS.......................................................................................6
14.
EVALUACIN PRELIMINAR.........................................................................................6
15.
METODO DE SELECCIN Y ADJUDICACION PRECIO EVALUADO MS BAJO........................6
16.
CONTENIDO DEL INFORME DE EVALUACIN Y RECOMENDACIN....................................9
17.
ADJUDICACIN O DECLARATORIA DESIERTA...............................................................9
18.
FORMALIZACIN DE LA CONTRATACIN....................................................................10
19.
MODIFICACIONES AL CONTRATO..............................................................................11
20.
ENTREGA DE PRODUCTOS FARMACUTICOS - MEDICAMENTOS.....................................11
21.
CIERRE DEL CONTRATO Y PAGO...............................................................................11
PARTE II.......................................................................................................................12
INFORMACIN TCNICA DE LA CONTRATACIN....................................................................14
22.
CONVOCATORIA Y DATOS GENERALES DEL PROCESO DE CONTRATACIN......................14
23.
CONDICIONES TCNICAS DE LOS PRODUCTOS FARMACUTICOS..................................15
24.
ESPECIFICACIONES TCNICAS DE LOS PRODUCTOS FARMACUTICOS...........................20
PARTE III......................................................................................................................22
ANEXO 1.......................................................................................................................22
ii
PARTE I
INFORMACIN GENERAL A LOS PROPONENTES
1.
2.
PROPONENTES ELEGIBLES
En esta convocatoria podrn participar nicamente los siguientes proponentes:
a)
b)
c)
3.
4.
ACTIVIDADES
PROPUESTAS
ADMINISTRATIVAS
PREVIAS
LA
PRESENTACIN
3.1.
3.2.
DE
GARANTAS
De acuerdo con lo establecido en el Artculo 20 de las NB-SABS, el proponente decidir el
tipo de garanta a presentar entre: Boleta de Garanta, Garanta a Primer Requerimiento o
Pliza de Seguro de Fianza.
4.1.
4.2.
4.4.
5.
Proceder el rechazo de la propuesta cuando sta fuese presentada fuera del plazo
(fecha y hora) y/o en lugar diferente al establecido en el presente DBC.
Las causales de descalificacin son:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
6.2.
DECLARATORIA DESIERTA
El RPA declarar desierta una convocatoria pblica, de acuerdo con lo establecido en el
Artculo 27 de las NB-SABS.
8.
9.
RESOLUCIONES RECURRIBLES
Los proponentes podrn interponer Recurso Administrativo de Impugnacin, en procesos
de contratacin por montos mayores a Bs200.000.- (DOSCIENTOS MIL 00/100
BOLIVIANOS), nicamente contra las resoluciones establecidas en el inciso b) del
pargrafo I del Artculo 90 de las NB-SABS; siempre que las mismas afecten, lesionen o
puedan causar perjuicio a sus legtimos intereses, de acuerdo con lo regulado en el
Captulo VII del Ttulo I de las NB-SABS.
10.
DOCUMENTOS DE LA PROPUESTA
Todos los Formulario de la propuesta, solicitados en el presente DBC, se constituirn en
Declaraciones Juradas.
10.1 Los documentos que deben presentar los proponentes son:
a) Formulario de Presentacin de la Propuesta (Formulario A-1).
b) Formulario de Identificacin del Proponente (Formulario A-2a o Formulario A2b).
c) Formulario de Propuesta Econmica (Formulario B-1).
d) Formulario de Especificaciones Tcnicas (Formulario C-2)
e) Formulario - Carta de Compromiso de Cambio de Productos Farmacuticos
Prximos a Vencerse (Formulario A-3).
f) Formulario Mrgenes de Preferencia y Factores de Ajuste por Buenas Prcticas
de Manufactura (BPM), por Buenas Prcticas de Almacenamiento (BPA)
(Formulario A-4), cuando corresponda.
g) En caso de requerirse la Garanta de Seriedad de Propuesta, sta deber ser
presentada en original, equivalente al uno por ciento (1%) de la propuesta
econmica del proponente, que exceda en treinta (30) das calendario el plazo
de validez de la propuesta establecida en el presente DBC; y que cumpla con las
caractersticas de renovable, irrevocable y de ejecucin inmediata, emitida a
nombre de la entidad convocante.
h) Fotocopia simple del Certificado de exclusividad de comercializacin emitido por
la Unidad de Medicamentos y Tecnologa en Salud del Ministerio de Salud y
4
10.2.2
d)
e)
f)
11.
12.
13.
RECEPCIN DE PROPUESTAS
12.1
12.2
12.3
La propuesta deber tener una validez no menor a treinta (30) das calendario ni
mayor sesenta (60) das calendario, desde la fecha fijada para la apertura de
propuestas, plazo que se encuentra establecido en el numeral 22 Convocatoria y
Datos Generales de la Contratacin.
APERTURA DE PROPUESTAS
La apertura pblica de propuestas se realizar en la fecha, hora y lugar sealados en el
presente DBC, donde se dar lectura de los precios ofertados y se verificara los
documentos presentados por los proponentes, aplicando la metodologa PRESENT/NO
PRESENT, utilizando el Formulario V-1.
El acto se efectuara as se hubiese recibido una sola propuesta. En caso de no existir
propuestas, el Responsable de Evaluacin o la Comisin de Calificacin suspender el acto
y recomendar al RPA, que la convocatoria sea declarada desierta.
14.
EVALUACIN PRELIMINAR
Concluido el acto de apertura, en sesin reservada, el Responsable de Evaluacin o la
Comisin de Calificacin, determinar si las propuestas continan o se descalifican,
verificando el cumplimiento sustancial y la validez de los Formularios de la Propuesta; y
cuando corresponda y la Garanta de Seriedad de Propuesta, utilizando el Formulario V-1.
15.
a)
b)
c)
d)
Margen de
Preferencia
Factor de Ajuste (
)
Entre el 30 y el 50 %
Mayor al 50%
25%
35%
0.75
0.65
En otros casos
0%
1.00
Margen de
Preferencia
Factor de Ajuste
Margen de Preferencia
10%
0.90
En otros casos
0%
1.00
fF
:
:
17.
17.2.
17.3.
17.4.
17.5.
18.
FORMALIZACIN DE LA CONTRATACIN
18.1.
18.2.
MODIFICACIONES AL CONTRATO
Las modificaciones al contrato podrn efectuarse mediante Contrato Modificatorio, cuando
la modificacin a ser introducida afecte el alcance, monto y/o plazo del contrato sin dar
lugar al incremento de los precios unitarios.
Se podrn realizar uno o varios contratos modificatorios, que sumados no debern
exceder el diez por ciento (10%) del monto del contrato principal.
20.
21.
Una vez efectuada la recepcin definitiva de (l) (los) Producto (s) Farmacutico
(s) - Medicamentos, por el Responsable de Recepcin o la Comisin de
Recepcin, la Unidad Administrativa, efectuar el cierre del contrato, verificando
el cumplimiento de las dems estipulaciones del contrato suscrito, a efectos del
cobro de penalidades, la devolucin de garantas, si corresponde y emisin del
Certificado de Cumplimiento de Contrato.
Cuando la contratacin se hubiese formalizado, mediante una Orden de Compra
y una vez efectuada la recepcin definitiva, la Unidad Administrativa, emitir el
Certificado de Cumplimiento de la Orden de Compra.
21.2.
Los pagos se realizarn contra entrega de los bienes (pago total contra entrega
total y pagos parciales contra entregas parciales) previa conformidad de la
entidad convocante y entrega de factura por el proveedor.
11
GLOSARIO DE TRMINOS
ABREVIACIONES
Abreviacin
Amp
Cja
Est
Fco
Gts
Loc
Pza
Sol
Susp
Ung
G
mg
L
DCI
Descripcin
Ampolla
Caja
Estuche
Frasco
Gotas
Locin
Pieza
Solucin
Suspensin
Ungento
Gramo
Miligramo
Litro
Denominacin
Internacional
Comn
Abreviacin
Cp
Comp
Exp
Fco-Amp
Jbe
Ovu
Sob
Sup
Tbo
Vag
mEq
Ml
Ug
UI
Descripcin
Cpsula
Comprimido
Expiracin
Frasco Ampolla
Jarabe
vulo
Sobre
Supositorio
Tubo
Vaginal
mili equivalente
mililitro
microgramo
Unidad
Internacional
Unidad: Se refiere a la unidad de manejo, como ser comprimido, cpsula, gragea, frasco, frasco
gotero, ampolla, frasco ampolla, lata, tubo, etc.
Solicitud de Provisin: Procedimiento por el cual el Contratante solicita al Proveedor los
Productos Farmacuticos que requiere, los cuales no fueron programados.
13
PARTE II
INFORMACIN TCNICA DE LA CONTRATACIN
22. CONVOCATORIA Y DATOS GENERALES DEL PROCESO DE CONTRATACIN
A. CONVOCATORIA
Se convoca a la presentacin de propuestas para el siguiente proceso:
Entidad Convocante :
MINISTERIO DE SALUD
CUCE :
Objeto de la contratacin :
ITEM
CODIGO
LINAME
L 0 1 3 2
CARBOPLATINO
150 mg
34.075,00
L 0 1 0 4
CARBOPLATINO
450 mg
25.000,00
L 0 1 0 6
CICLOFOSFAMIDA
L 0 1 1 0
CITARABINA
L 0 1 2 4
METOTREXATO
L 0 1 2 1
ASPARAGINASA
L 0 1 2 3
MERCAPTOPURINA
L 0 1 2 5
METOTREXATO
A 0 4 0 1
10
11
Precio Referencial :
MEDICAMENTO
Concentra
cion
PRECIO
TOTAL
1g
8.400,00
100 mg
15.200,00
50 mg
4.500,00
10.000 UI
517.000,00
50 mg
100.000,00
500 mg
42.000,00
ONDANSETRON
8 mg
69.200,00
L 0 1 0 1
BLEOMICINA
15 UI
54.400,00
L 0 1 1 2
DACARBAZINA
200 mg
27.000,00
12
V 0 3 0 7
TOTAL (numeral)
LEUCOVORINA
50 mg
14.250,00
911.025,00
Son: Novecientos Once Mil Veinticinco 00/100 Bolivianos
La contratacin se formalizar
: Contrato
mediante
Garanta de Seriedad de Propuesta
Cuando el total de la propuesta econmica supere los Bs. 200.000,00.- el proponente deber
(Suprimir en caso de que no se : presentar una Garanta equivalente al 1% del valor de su propuesta econmica, que exceda en
treinta (30) das calendario el plazo de validez de la propuesta establecida en el presente DBC.
requiera)
Garanta de Cumplimiento
El proponente adjudicado, deber constituir la Garanta de Cumplimiento de Contrato equivalente
de Contrato : al siete por ciento (7%) del importe adjudicado con vigencia de 120 das calendario computables
a partir de la suscripcin de contrato
X
Sealar con que presupuesto se
inicia el proceso de contratacin:
Organismo Financiador :
% de Financiamiento
100 %
Domicilio de la entidad convocante : Plaza Franz Tamayo S/N esq. Caada Strongest
Encargado de atender consultas :
Nombre Completo
Rossi Calizaya Posada
2-445782
Fax:
Cargo
Coordinadora Reg. Nal. Cncer
08 : 30
2-484592
12 : 30
Dependencia
PNENT
14 : 30
18 : 30
rossi.calizaya@minsalud.gob.bo
CRONOGRAMA DE PLAZOS
FECHA
ACTIVIDAD
Da/Mes/Ao
04/08/2016
HORA
Hora:Min
10:30
LUGAR Y DIRECCIN
Unidad
administrativa
17/08/2016
10:30
23/08/2016
Unidad
administrativa
31/08/2016
02/09/2016
15/09/2016
23/09/2016
Todos los plazos son de cumplimiento obligatorio, de acuerdo con lo establecido en el artculo 47 de las NB-SABS.
c)
d)
Solo se aceptarn propuestas por productos que cuenten con Registro Sanitario vigente
del Ministerio de Salud y Deportes. Las ofertas debern indicar para cada producto el
nmero y fecha de dicho registro.
Las ofertas debern corresponder exactamente al principio activo y sal, si sta se
especifica, forma farmacutica, concentracin, envase primario y especificaciones de
calidad requeridas para cada producto, que deber estar contemplado en la Lista Nacional
Productos Farmacuticos Esenciales de acuerdo al Decreto Supremo N 26873.
En caso de presentarse productos similares de los requeridos por el convocante, deber
adjuntarse la documentacin que denote los beneficios del mismo o similaridad, siempre y
cuando se encuentren en la Lista Nacional de Productos farmacuticos Esenciales en cuyo
caso el convocante determinar la inclusin o no del producto.
Las ofertas debern corresponder a nombres genricos o DCI requeridos los nombres de
fantasa, marcas o marcas registradas del proveedor que se agreguen a la oferta no
constituyen factor de evaluacin.
23.1. Calidad de los Productos Farmacuticos
a) La calidad de los productos farmacuticos representa la conformidad con las
especificaciones de identidad, pureza, concentracin y otras caractersticas,
debiendo los productos enmarcarse a normas especificadas en farmacopeas
vigentes, reconocidas por Ley, tales como; Farmacopea Internacional de la OMS,
Norteamericana (USP), Britnica (BP), Farmacopea de la Unin Europea.
15
b) Para tal efecto toda propuesta deber acompaar la fotocopia MODELO del
certificado de control de calidad de todos y cada uno de los productos ofertados
firmado por el profesional a cargo de esta funcin en el laboratorio fabricante o
laboratorio contratado para este fin.
c) As tambin cada lote de un producto farmacutico adjudicado, que se entregue
deber acompaar fotocopia del certificado de control de calidad
correspondiente al lote entregado, firmado por el profesional a cargo de esta
funcin en el laboratorio fabricante o laboratorio contratado para este fin.
d) Para todo producto deber indicarse los mrgenes aceptables para el producto
en cuanto a la valoracin cuantitativa de principio(s) activo(s), acorde a
farmacopeas reconocidas por Ley (Ej +/- 10%).
e) Si se trata de productos de importacin, los certificados de control de calidad
debern llegar
junto con los productos. Para efectos de cumplimiento de los
plazos de entrega estipulados en el presente DBC, no se considerar recibido
ningn producto mientras no se haya entregado el correspondiente certificado
de control de calidad.
f) Los certificados de control de calidad debern contener por lo menos la siguiente
informacin general:
i.
Nombre del fabricante.
ii.
Nombre(s) genrico(s) del producto o DCI.
iii.
Forma farmacutica y concentracin.
iv.
Nmero de lote o serie.
v.
Fecha de fabricacin o elaboracin.
vi.
Fecha de vencimiento.
vii.
Nmero y fecha del protocolo de anlisis.
viii.
Resultados de cada ensayo, lmites aceptados y fuentes que avalen estos
lmites (por ejemplo, USP XXIII).
g) Los certificados de control de comprimidos, grageas y cpsulas debern
contener como mnimo la siguiente informacin:
i.
Descripcin (aspecto, color, olor).
ii.
Peso promedio.
iii.
Variacin del peso.
iv.
Dureza (cuando corresponda).
v.
Tiempo de desintegracin.
vi.
Tiempo de disolucin (cuando as lo requiera la farmacopea de referencia).
vii.
Uniformidad de contenido (cuando as lo requiera la farmacopea de
referencia).
h) Los certificados de control de calidad de inyectables debern contener como
mnimo la siguiente informacin:
i.
Aspecto y color de la solucin (si el producto es slido indicar la cantidad
de solvente usado para esta prueba).
ii.
pH
iii.
Contenido til individual.
iv.
Control de esterilidad y pirgenos.
v.
Forma de administracin: (intravenosa y/o intramuscular).
i) Los certificados de control de calidad de jarabes y soluciones orales debern
contener como mnimo la siguiente informacin:
i.
Descripcin (aspecto, color, olor).
ii.
Contenido til individual.
iii.
Contenido til promedio.
iv.
pH
v.
Identidad de los edulcorantes (si procede).
vi.
Valoracin de sacarosa (si procede).
vii.
Pruebas de control bacteriolgico indicando lmites.
j) Los certificados de control de calidad de cremas, pomadas, ungentos y geles
debern contener como mnimo la siguiente informacin:
i.
Descripcin (aspecto, color, olor).
ii.
Contenido til individual.
iii.
Contenido til promedio.
iv.
Pruebas de contaminacin.
16
17
vii.
18
c) Los productos que por su naturaleza qumica tengan plazo de expiracin menor
o igual a 12 meses, se entregarn en lotes parciales con fecha de expiracin
mxima
Las entregas de cada lote se efectuarn de acuerdo a los
requerimientos de la Entidad Convocante.
d) Cambio por vencimiento de productos: De acuerdo al Formulario A-3 Carta de
Compromiso de Cambio de Productos Farmacuticos Prximos a Vencerse.
i.
ii.
Medicamento
Concentracin
Forma
Farmacutica
Cantidad
Requerida
L0132
CARBOPLATINO
150 mg
INYECTABLE
145
L0104
CARBOPLATINO
450 mg
INYECTABLE
50
L0106
CICLOFOSFAMIDA
1g
INYECTABLE
80
L0110
CITARABINA
100 mg
INYECTABLE
400
L0124
METOTREXATO
L0121
ASPARAGINASA
L0123
MERCAPTOPURINA
L0125
METOTREXATO
A0401
10
L0101
50 mg
INYECTABLE
75
10.000 UI
INYECTABLE
235
10.000
50 mg
COMPRIMIDOS
500 mg
INYECTABLE
300
ONDANSETRN
8 mg
INYECTABLE
3.460
BLEOMICINA
15 UI
INYECTABLE
170
20
L0112
DACARBAZINA
200 mg
INYECTABLE
120
12
V0307
LEUCOVORINA
50 mg
INYECTABLE
250
FORMA DE ADJUDICACIN
Por tem
conteniendo
muestras
comerciales
deber
llevar
la
siguiente
21
22
PARTE III
ANEXO 1
FORMULARIO A-1
PRESENTACIN DE PROPUESTA
(Empresas o Asociaciones Accidentales)
1. DATOS DEL OBJETO DE LA CONTRATACIN
CUCE:
MONTO
NUMERAL
(Bs.)
MONTO LITERAL
PLAZO
VALIDEZ
DE
A nombre de (razn social del proponente) al cual represento, remito la presente propuesta
declarando expresamente mi conformidad y compromiso de cumplimiento conforme los siguientes
puntos:
I.
23
j)
II.
Acepto a sola firma de este documento, que todos los Formularios presentados se tienen por
suscritos, excepto el Formulario C-2, que deber ser suscrito adems por el Regente
Farmacutico.
De la presentacin de documentos
En caso de ser adjudicado, para la formalizacin de la contratacin, se presentar la siguiente
documentacin en original o fotocopia legalizada, salvo aquella documentacin cuya
informacin se encuentre consignada en el Certificado del RUPE, aceptando que el
incumplimiento es causal de descalificacin de la propuesta. (En caso de Asociaciones
Accidentales, cada socio, presentar la documentacin detallada a continuacin; excepto los
documentos sealados en los incisos a), d), g) e i), que debern ser presentados por la
Asociacin Accidental en forma conjunta).
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
24
FORMULARIO A-2a
IDENTIFICACIN DEL PROPONENTE
(Para Empresas y Entidades Pblicas)
1.
Tipo de Proponente:
Pas
Empresa
Extranjera
Entidad
Publica
Ciudad
Direccin
Domicilio Principal:
Telfonos:
Nmero de Identificacin
Tributaria:
(Valido y Activo)
Matricula de Comercio
(*):
(Actualizada)/Cdigo
Institucional)
NIT
Nmero de
Matricula
(Da
Fecha de expedicin
Mes
Ao)
(*) Cuando el proponente sea una Entidad Publica deber registrar nicamente su cdigo institucional.
2.
Apellido
Paterno
Nombre del
Representante Legal
Apellido
Materno
Nombre(s)
:
Nmero
:
Nmero
de
Testimoni
o
Poder del
Representante Legal
Fecha de Expedicin
Lugar de emisin
(Da
Mes
Ao)
Declaro en calidad de Representante Legal contar con un poder general amplio y suficiente con facultades para presentar propuestas y suscribir Contratos y
el mismo se encuentra en el Registro de Comercio.
Declaro que el poder del Representante Legal se encuentra inscrito en el Registro de Comercio (Suprimir este texto cuando por la naturaleza jurdica del
proponente no se requiera la inscripcin en el Registro de Comercio de Bolivia.
3.
Fax:
Correo Electrnico:
25
FORMULARIO A-2b
IDENTIFICACIN DEL PROPONENTE
(Para Asociaciones Accidentales)
1. DATOS GENERALES DE LA ASOCIACIN ACCIDENTAL
Denominacin de la
Asociacin Accidental
Asociados
Nombre del
Asociado
% de Participacin
1
2
3
Nmero de
Testimonio
Testimonio de contrato
Lugar
(Da
Fecha
mes
Ao)
Nombre de la Empresa
Lder :
2. DATOS DE CONTACTO DE LA EMPRESA LIDER
Pas
Direccin Principal
Telfonos
Correo electrnico
Ciudad :
Fax :
Cdula de Identidad
Materno
Nombre(s)
Nmero
Nmero de
Testimonio
Poder del representante
legal
Direccin del
Representante Legal
Telfonos
Lugar
(Da
Fecha
mes
Ao)
Fax :
26
Correo electrnico
Declaro en calidad de Representante Legal contar con un Poder general amplio y suficiente con facultades para presentar
propuestas y suscribir Contrato.
4.
Correo Electrnico:
FORMULARIO A-2b
PARA INTEGRANTES DE LA ASOCIACIN ACCIDENTAL
1.
Matricula de Comercio:
(Actualizada)
2.
NIT
(Da
Fecha de expedicin
Mes
Ao)
(Suprimir este numeral cuando el proponente sea una empresa
Apellido
Paterno
Nombre del
Representante Legal
Apellido
Materno
Nombre(s)
:
Nmero
:
Nmero
de
Testimonio
Poder del
Representante Legal
Lugar de emisin
Fecha de Expedicin
(Da
Mes
Ao)
27
FORMULARIO A-3
CARTA DE COMPROMISO DE CAMBIO DE PRODUCTOS FARMACUTICOS PRXIMOS A
VENCERSE
Nombre de la Entidad :
Nombre de la Empresa :
Lugar y Fecha :
Licitacin Pblica N :
Objeto del Proceso :
Tiempo mximo para
:
reposicin
60 das calendario
Estimados Seores:
Declaramos expresamente que nuestra empresa efectuar el cambio de los saldos de productos
farmacuticos sujetos de adjudicacin en el marco de la presente licitacin, que pudieran
entregarse:
a) Para los lotes de productos entregados de acuerdo al cronograma, con una vida til menor
a veinticuatro (24) meses, se presentar una carta de compromiso de cambio de saldos
existentes, especificando que la entidad contratante deber notificar cualquier cambio con
tres (3) meses de antelacin, quedando establecido que dicho cambio deber cubrir
nicamente la diferencia hasta los veinticuatro (24) meses y no podrn cubrir ms de un
quince por ciento (15%) del total del lote correspondiente al medicamento adjudicado.
b) Para los casos de lotes de productos entregados de acuerdo al cronograma, con una vida
til inferior a doce (12) meses, se presentar una carta de compromiso de cambio de
saldos existentes, especificando que la entidad convocante deber notificar cualquier
cambio con un (1) mes de antelacin, quedando establecido que dicho cambio no podr
cubrir ms de un quince por ciento (15%) del total del lote correspondiente al
medicamento adjudicado.
Este compromiso de cambio no aplica a medicamentos que hubieren de entregarse con plazos de
vencimiento superiores a este periodo.
28
FORMULARIO A-4
MRGENES DE PREFERENCIA
COSTO BRUTO DE PRODUCCIN O BIENES DE PRODUCCIN NACIONAL
INDEPENDIENTEMENTE DEL ORIGEN DE LOS INSUMOS (*)
N
TEM
De 25 % por
Componentes de
Origen Nacional del
Costo Bruto de
Produccin
Entre el 30 y el 50 %
De 35 % por
Componentes de
Origen Nacional del
Costo Bruto de
Produccin
Mayor al 50 %
DE ALMACENAMIENTO
(BPA)
(Empresas Importadoras
de Medicamentos)
1
2
3
4
5
.
N
(*) El proponente solo podr seleccionar uno de los tres Mrgenes de Preferencia. En caso de no marcar una de las tres opciones se
entender por no solicitado el Margen de Preferencia.
(**) El proponente solo podr seleccionar uno de los dos Mrgenes de Preferencia. En caso de no marcar una de las dos opciones se
entender por no solicitado el Margen de Preferencia.
FORMULARIO B-1
PROPUESTA ECONMICA
Producto
CARBOPLATINO
CARBOPLATINO
CICLOFOSFAMIDA
CITARABINA
METOTREXATO
ASPARAGINASA
MERCAPTOPURINA
METOTREXATO
ONDANSETRN
BLEOMICINA
DACARBAZINA
LEUCOVORINA
Concentracin
Forma
Farmacutica
Nombre
Forma
Concentracin
Genrico
Farmacutica
Contenido
Pas
por
Cantidad
de
envase
ofertada
origen
unitario
Precio
Unitario
(Bs.)
por ff
Precio
Total
(Bs.)
Plazo de
entrega (en
das
calendario)
Lugar de
Entrega
150 mg INYECTABLE
450 mg INYECTABLE
1 g INYECTABLE
100 mg INYECTABLE
50 mg INYECTABLE
10.000 UI
INYECTABLE
50 mg COMPRIMIDOS
500 mg INYECTABLE
8 mg INYECTABLE
15 UI INYECTABLE
200 mg INYECTABLE
50 mg INYECTABLE
FORMULARIO C-1
LISTA DE PRODUCTOS FARMACUTICOS REQUERIDOS
REQUERIMIENTO (COLUMNAS A SER LLENADAS POR EL CONVOCANTE DE ACUERDO A REQUERIMIENTO)
ENTREGA (SEGN ALTERNATIVA ELEGIDA)
Cdig
o/tem
Producto
Concentra
cin
L0132 CARBOPLATINO
150 mg
INYECTABLE
L0104 CARBOPLATINO
450 mg
INYECTABLE
1g
INYECTABLE
100 mg
INYECTABLE
L0124 METOTREXATO
50 mg
INYECTABLE
L0121 ASPARAGINASA
10.000 UI
INYECTABLE
50 mg
COMPRIMIDO
L0125 METOTREXATO
500 mg
INYECTABLE
A0401 ONDANSETRN
8 mg
INYECTABLE
L0106 CICLOFOSFAMIDA
L0110
CITARABINA
L0123 MERCAPTOPURINA
L0101 BLEOMICINA
Forma
Farmacutica
15 UI
INYECTABLE
DACARBAZINA
200 mg
INYECTABLE
V0307 LEUCOVORINA
50 mg
INYECTABLE
L0112
Inclusin de
Muestra
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
Precio
Referencial
(Bs.)
Bs. 34.075
Cantidad
Total
requerida
145
Bs. 25.000
50
Bs. 8.400
80
Bs.15.200
400
Bs. 4.500
75
Bs. 517.000
235
Bs.100.000
10.000
Bs. 42.000
300
Bs. 69.200
3.460
Bs. 54.400
170
Bs. 27.000
120
Bs. 14.250
250
Lugar de Entrega
Cantidad Total
Almacenes de la Unidad de
Epidemiologa del Ministerio
de Salud, Calle Capitn
Ravelo N 2199
Plazo de Entrega
En caso de entregas parciales, los plazos sern desagregados por la Entidad Convocante en un Cronograma de Entregas
FORMULARIO C-2
ESPECIFICACIONES TCNICAS
ITEM N 1: CARBOPLATINO 150 mg
Para ser llenado por la Entidad convocante
(llenar las Especificaciones Tcnicas de manera previa a la publicacin
del DBC)
Caracterstica Solicitada
A) GENERALIDADES Y PRESENTACIN
1.
3.
8.
9.
10.
11. LUGAR
12.
13. FORMA
de
14.
15.
FORMULARIO C-2
ESPECIFICACIONES TCNICAS
ITEM N 2: CARBOPLATINO 450 mg
Para ser llenado por la Entidad convocante
(llenar las Especificaciones Tcnicas de manera previa a la publicacin
del DBC)
Caracterstica Solicitada
A) GENERALIDADES Y PRESENTACIN
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico, Concentracin
expresada por la unidad de dosificacin y Forma Farmacutica acorde al
Registro Sanitario.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11. LUGAR
12.
13. FORMA
de
14.
15.
FORMULARIO C-2
ESPECIFICACIONES TCNICAS
ITEM N 3: CICLOFOSFAMIDA 1 g
Para ser llenado por la Entidad convocante
(llenar las Especificaciones Tcnicas de manera previa a la publicacin
del DBC)
Caracterstica Solicitada
A) GENERALIDADES Y PRESENTACIN
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico, Concentracin
expresada por la unidad de dosificacin y Forma Farmacutica acorde al
Registro Sanitario.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
de
14.
15.
FORMULARIO C-2
ESPECIFICACIONES TCNICAS
ITEM N 4: CITARABINA
100 mg
Para ser llenado por la Entidad convocante
(llenar las Especificaciones Tcnicas de manera previa a la publicacin
del DBC)
Caracterstica Solicitada
A) GENERALIDADES Y PRESENTACIN
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico, Concentracin
expresada por la unidad de dosificacin y Forma Farmacutica acorde al
Registro Sanitario.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
13.
de
14.
15.
10
FORMULARIO C-2
ESPECIFICACIONES TCNICAS
ITEM N 5: METOTREXATO 50 mg
Para ser llenado por la Entidad convocante
(llenar las Especificaciones Tcnicas de manera previa a la publicacin
del DBC)
Caracterstica Solicitada
A) GENERALIDADES Y PRESENTACIN
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico, Concentracin
expresada por la unidad de dosificacin y Forma Farmacutica acorde al
Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia. (En caso de no
hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa documento de
trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario acorde
a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas, suspensin, geles,
ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc).
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso de no
corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin que
seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin, Fecha de
Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad emitido
por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos CONCAMYT
INLASA.
10.
11.
12.
13.
de
14.
15.
11
FORMULARIO C-2
ESPECIFICACIONES TCNICAS
ITEM N 6: ASPARAGINASA 10.000 UI
Para ser llenado por la Entidad convocante
(llenar las Especificaciones Tcnicas de manera previa a la publicacin
del DBC)
Caracterstica Solicitada
A) GENERALIDADES Y PRESENTACIN
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico, Concentracin
expresada por la unidad de dosificacin y Forma Farmacutica acorde al
Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro Sanitario.
3.Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia. (En caso de no
hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa documento de
trmite de reinscripcin).
4.Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario acorde a
la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas, suspensin, geles,
ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc).
5.Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso de no
corresponder sealar No Aplica
6.Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin que
seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin, Fecha de
Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de fabricante.
7.Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad emitido
por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos CONCAMYT
INLASA.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
de
14.
15.
12
13
FORMULARIO C-2
ESPECIFICACIONES TCNICAS
ITEM N 7: MERCAPTOPURINA
50 mg
Para ser llenado por la Entidad convocante
(llenar las Especificaciones Tcnicas de manera previa a la publicacin
del DBC)
Caracterstica Solicitada
A) GENERALIDADES Y PRESENTACIN
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico, Concentracin
expresada por la unidad de dosificacin y Forma Farmacutica acorde al
Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia. (En caso de no
hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa documento de
trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario acorde
a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas, suspensin, geles,
ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc).
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso de no
corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin que
seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin, Fecha de
Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad emitido
por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos CONCAMYT
INLASA.
10.
11.
12.
13.
de
14.
15.
14
15
FORMULARIO C-2
ESPECIFICACIONES TCNICAS
ITEM N 8: METOTREXATO
500 mg
Para ser llenado por la Entidad convocante
(llenar las Especificaciones Tcnicas de manera previa a la publicacin
del DBC)
Caracterstica Solicitada
A) GENERALIDADES Y PRESENTACIN
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico, Concentracin
expresada por la unidad de dosificacin y Forma Farmacutica acorde al
Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia. (En caso de no
hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa documento de
trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario acorde
a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas, suspensin, geles,
ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc).
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso de no
corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin que
seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin, Fecha de
Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad emitido
por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos CONCAMYT
INLASA.
10.
11.
12.
13.
de
14.
15.
16
FORMULARIO C-2
ESPECIFICACIONES TCNICAS
ITEM N 9: ONDANSETRN 8 mg
Para ser llenado por la Entidad convocante
(llenar las Especificaciones Tcnicas de manera previa a la publicacin
del DBC)
Caracterstica Solicitada
A) GENERALIDADES Y PRESENTACIN
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico, Concentracin
expresada por la unidad de dosificacin y Forma Farmacutica acorde al
Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia. (En caso de no
hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa documento de
trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario acorde
a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas, suspensin, geles,
ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc).
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso de no
corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin que
seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin, Fecha de
Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad emitido
por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos CONCAMYT
INLASA.
10.
11.
12.
13.
de
14.
15.
17
18
FORMULARIO C-2
ESPECIFICACIONES TCNICAS
ITEM N 10: BLEOMICINA
15 UI
Para ser llenado por la Entidad convocante
(llenar las Especificaciones Tcnicas de manera previa a la publicacin
del DBC)
Caracterstica Solicitada
A) GENERALIDADES Y PRESENTACIN
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico, Concentracin
expresada por la unidad de dosificacin y Forma Farmacutica acorde al
Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia. (En caso de no
hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa documento de
trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario acorde
a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas, suspensin, geles,
ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc).
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso de no
corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin que
seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin, Fecha de
Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad emitido
por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos CONCAMYT
INLASA.
10.
11.
12.
13.
de
14.
15.
19
FORMULARIO C-2
ESPECIFICACIONES TCNICAS
ITEM N 11: DACARBAZINA 200 mg
Para ser llenado por la Entidad convocante
(llenar las Especificaciones Tcnicas de manera previa a la publicacin
del DBC)
Caracterstica Solicitada
A) GENERALIDADES Y PRESENTACIN
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico, Concentracin
expresada por la unidad de dosificacin y Forma Farmacutica acorde al
Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia. (En caso de no
hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa documento de
trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario acorde
a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas, suspensin, geles,
ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc).
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso de no
corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin que
seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin, Fecha de
Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad emitido
por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos CONCAMYT
INLASA.
10.
11.
12.
13.
de
14.
15.
20
21
FORMULARIO C-2
ESPECIFICACIONES TCNICAS
ITEM N 12: LEUCOVORINA 50 mg
Para ser llenado por la Entidad convocante
(llenar las Especificaciones Tcnicas de manera previa a la publicacin
del DBC)
Caracterstica Solicitada
A) GENERALIDADES Y PRESENTACIN
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico, Concentracin
expresada por la unidad de dosificacin y Forma Farmacutica acorde al
Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia. (En caso de no
hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa documento de
trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario acorde
a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas, suspensin, geles,
ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc).
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso de no
corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin que
seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin, Fecha de
Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad emitido
por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos CONCAMYT
INLASA.
10.
11.
12.
13.
de
14.
15.
22
Regente Farmacutico)
ANEXO 2
FORMULARIOS REFERENCIALES DE APOYO
FORMULARIO V-1
EVALUACIN PRELIMINAR
(Para Empresas, Entidades Pblicas y Asociaciones Accidentales)
DATOS GENERALES DEL PROCESO
CUCE
:
Objeto de la
contratacin
Nombre del
Proponente
Propuesta
Econmica
REQUISITOS EVALUADOS
1.
Verificacin
(Acto de Apertura)
PRESENT
SI
NO
Pagina N
Evaluacin Preliminar
(Sesin Reservada)
CONTINUA
DESCALIFICA
DOCUMENTOS Y ADMINISTRATIVOS
FORMULARIO A-1. Presentacin de la Propuesta
2.
3.
8.
9.
PROPUESTA TCNICA
10. FORMULARIO C-2 Especificaciones Tcnicas
PROPUESTA ECONMICA
11. FORMULARIO B-1 Propuesta Econmica
23
FORMULARIO N V-2
PROPUESTA ECONMICA AJUSTADA
DATOS DEL PROCESO
CUCE
Objeto De la Contratacin
FACTOR DE AJUSTE
POR MARGEN DE
PREFERENCIA POR
MONTO
COSTO BRUTO DE
FACTOR DE
VALOR
AJUSTADO
PRODUCCIN
AJUSTE POR FACTOR DE AJUSTE
NOMBRE DEL
N
LEIDO DE LA
POR
O POR BIENES
CERTIFICADO
FINAL
PROPONENTE
PROPUESTA REVISIN
PRODUCIDOS EN EL
BPM O BPA
fF
ARITMTICA
PAS
INDEPENDIENTEMENTE
DEL ORGEN DE LOS
INSUMOS
pp
MAPRA (*)
fa1
fa2
PRECIO
AJUSTADO
1
2
3
4
5
N
(*) En caso de no evidenciarse errores aritmticos el monto ledo de la propuesta (pp) debe trasladarse a la casilla monto ajustado por revisin
aritmtica (MAPRA)
24
FORMULARIO V-3
EVALUACIN DE LA PROPUESTA TCNICA
ITEM N 1 CARBOPLATINO 150 mg
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Formulario C-2
(Llenado por la Entidad)
PROPONENTES
PROPONENTE A
PROPONENTE B
Cumple
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
(Sealar si cumple o
no cumple)
(Sealar si cumple o
no cumple)
25
FORMULARIO V-3
EVALUACIN DE LA PROPUESTA TCNICA
ITEM N 2 CARBOPLATINO 450 mg
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Formulario C-2
(Llenado por la Entidad)
PROPONENTES
PROPONENTE A
PROPONENTE B
Cumple
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
(Sealar si cumple o
no cumple)
(Sealar si cumple o
no cumple)
26
FORMULARIO V-3
EVALUACIN DE LA PROPUESTA TCNICA
ITEM N3 CICLOFOSFAMIDA 1 g
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Formulario C-2
(Llenado por la Entidad)
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico,
Concentracin expresada por unidad de dosificacin y Forma
Farmacutica acorde al Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro
Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia, (En caso
de no hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa
documento de trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario
acorde a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas,
suspensin, geles, ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc.)
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso
de no corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin
que seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin,
Fecha de Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de
fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad
emitido por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos
CONCAMYT INLASA.
8. Indicar si el proponente es sujeto de inspecciones regulares a
cargo de la Unidad de Medicamentos y Tecnologa en Salud y si
cuenta con Certificado de Empresa para la gestin 200___.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
PROPONENTES
PROPONENTE A
PROPONENTE B
Cumple
(Sealar si cumple o
no cumple)
(Sealar si cumple o
no cumple)
FORMULARIO V-3
EVALUACIN DE LA PROPUESTA TCNICA
ITEM N4 CITARABINA 100 mg
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Formulario C-2
(Llenado por la Entidad)
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico,
Concentracin expresada por unidad de dosificacin y Forma
Farmacutica acorde al Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro
Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia, (En caso
de no hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa
documento de trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario
acorde a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas,
suspensin, geles, ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc.)
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso
de no corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin
que seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin,
Fecha de Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de
fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad
emitido por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos
CONCAMYT INLASA.
8. Indicar si el proponente es sujeto de inspecciones regulares a
cargo de la Unidad de Medicamentos y Tecnologa en Salud y si
cuenta con Certificado de Empresa para la gestin 200___.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
PROPONENTES
PROPONENTE A
PROPONENTE B
Cumple
(Sealar si cumple o
no cumple)
(Sealar si cumple o
no cumple)
FORMULARIO V-3
EVALUACIN DE LA PROPUESTA TCNICA
ITEM N5 METOTREXATO 50 mg
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Formulario C-2
(Llenado por la Entidad)
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico,
Concentracin expresada por unidad de dosificacin y Forma
Farmacutica acorde al Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro
Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia, (En caso
de no hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa
documento de trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario
acorde a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas,
suspensin, geles, ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc.)
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso
de no corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin
que seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin,
Fecha de Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de
fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad
emitido por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos
CONCAMYT INLASA.
8. Indicar si el proponente es sujeto de inspecciones regulares a
cargo de la Unidad de Medicamentos y Tecnologa en Salud y si
cuenta con Certificado de Empresa para la gestin 200___.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
PROPONENTES
PROPONENTE A
PROPONENTE B
Cumple
15.
(Sealar si cumple o
no cumple)
(Sealar si cumple o
no cumple)
FORMULARIO V-3
EVALUACIN DE LA PROPUESTA TCNICA
ITEM N 6 ASPARAGINASA 10.000 UI
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Formulario C-2
(Llenado por la Entidad)
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico,
Concentracin expresada por unidad de dosificacin y Forma
Farmacutica acorde al Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro
Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia, (En caso
de no hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa
documento de trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario
acorde a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas,
suspensin, geles, ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc.)
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso
de no corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin
que seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin,
Fecha de Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de
fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad
emitido por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos
CONCAMYT INLASA.
8. Indicar si el proponente es sujeto de inspecciones regulares a
cargo de la Unidad de Medicamentos y Tecnologa en Salud y si
cuenta con Certificado de Empresa para la gestin 200___.
9.
10.
11.
12.
13.
PROPONENTES
PROPONENTE A
PROPONENTE B
Cumple
Aceptacin)
14.
15.
(Sealar si cumple o
no cumple)
(Sealar si cumple o
no cumple)
FORMULARIO V-3
EVALUACIN DE LA PROPUESTA TCNICA
ITEM N 7 MERCAPTOPURINA 50 mg
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Formulario C-2
(Llenado por la Entidad)
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico,
Concentracin expresada por unidad de dosificacin y Forma
Farmacutica acorde al Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro
Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia, (En caso
de no hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa
documento de trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario
acorde a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas,
suspensin, geles, ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc.)
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso
de no corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin
que seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin,
Fecha de Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de
fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad
emitido por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos
CONCAMYT INLASA.
8. Indicar si el proponente es sujeto de inspecciones regulares a
cargo de la Unidad de Medicamentos y Tecnologa en Salud y si
cuenta con Certificado de Empresa para la gestin 200___.
9.
10.
11.
PROPONENTES
PROPONENTE A
PROPONENTE B
Cumple
12.
13.
14.
15.
(Sealar si cumple o
no cumple)
(Sealar si cumple o
no cumple)
FORMULARIO V-3
EVALUACIN DE LA PROPUESTA TCNICA
ITEM N 8 METOTREXATO 500 mg
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Formulario C-2
(Llenado por la Entidad)
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico,
Concentracin expresada por unidad de dosificacin y Forma
Farmacutica acorde al Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro
Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia, (En caso
de no hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa
documento de trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario
acorde a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas,
suspensin, geles, ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc.)
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso
de no corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin
que seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin,
Fecha de Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de
fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad
emitido por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos
CONCAMYT INLASA.
8. Indicar si el proponente es sujeto de inspecciones regulares a
cargo de la Unidad de Medicamentos y Tecnologa en Salud y si
cuenta con Certificado de Empresa para la gestin 200___.
9.
10.
PROPONENTES
PROPONENTE A
PROPONENTE B
Cumple
11.
12.
13.
14.
15.
(Sealar si cumple o
no cumple)
(Sealar si cumple o
no cumple)
FORMULARIO V-3
EVALUACIN DE LA PROPUESTA TCNICA
ITEM N 9 ONDANSETRN 8 mg
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Formulario C-2
(Llenado por la Entidad)
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico,
Concentracin expresada por unidad de dosificacin y Forma
Farmacutica acorde al Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro
Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia, (En caso
de no hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa
documento de trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario
acorde a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas,
suspensin, geles, ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc.)
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso
de no corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin
que seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin,
Fecha de Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de
fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad
emitido por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos
CONCAMYT INLASA.
8. Indicar si el proponente es sujeto de inspecciones regulares a
cargo de la Unidad de Medicamentos y Tecnologa en Salud y si
cuenta con Certificado de Empresa para la gestin 200___.
9.
PROPONENTES
PROPONENTE A
PROPONENTE B
Cumple
10.
11.
12.
13.
14.
15.
(Sealar si cumple o
no cumple)
(Sealar si cumple o
no cumple)
FORMULARIO V-3
EVALUACIN DE LA PROPUESTA TCNICA
ITEM N 10 BLEOMICINA 15 UI
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Formulario C-2
(Llenado por la Entidad)
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico,
Concentracin expresada por unidad de dosificacin y Forma
Farmacutica acorde al Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro
Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia, (En caso
de no hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa
documento de trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario
acorde a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas,
suspensin, geles, ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc.)
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso
de no corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin
que seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin,
Fecha de Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de
fabricante.
7. Indicar si el producto cuenta con Certificado de Control de Calidad
emitido por el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos
CONCAMYT INLASA.
8. Indicar si el proponente es sujeto de inspecciones regulares a
PROPONENTES
PROPONENTE A
PROPONENTE B
Cumple
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
(Sealar si cumple o
no cumple)
(Sealar si cumple o
no cumple)
FORMULARIO V-3
EVALUACIN DE LA PROPUESTA TCNICA
ITEM N 11 DACARBAZINA 200 mg
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Formulario C-2
(Llenado por la Entidad)
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico,
Concentracin expresada por unidad de dosificacin y Forma
Farmacutica acorde al Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro
Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia, (En caso
de no hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa
documento de trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario
acorde a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas,
suspensin, geles, ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc.)
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso
de no corresponder sealar No Aplica
6. Sealar si los envases primarios llevan leyenda de difcil remocin
que seale, en idioma espaol; Nombre genrico, Concentracin,
Fecha de Vencimiento, Nmero de Lote, Nombre o logotipo de
fabricante.
PROPONENTES
PROPONENTE A
PROPONENTE B
Cumple
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
(Sealar si cumple o
no cumple)
(Sealar si cumple o
no cumple)
FORMULARIO V-3
EVALUACIN DE LA PROPUESTA TCNICA
ITEM N 12 LEUCOVORINA 50 mg
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Formulario C-2
(Llenado por la Entidad)
1. Sealar Nombre Comercial (si lo tiene) Nombre Genrico,
Concentracin expresada por unidad de dosificacin y Forma
Farmacutica acorde al Registro Sanitario.
2. Sealar Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro
Sanitario.
3. Sealar nmero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia, (En caso
de no hallarse vigente el Registro Sanitario indicar si se acompaa
documento de trmite de reinscripcin).
4. Indicar si el producto se presenta en envase primario y secundario
acorde a la forma farmacutica. (Ej: pomadas, cremas,
suspensin, geles, ungentos, soluciones, jarabes, colirios, etc.)
5. Sealar si el producto incluye aplicador, dosificador u otro. En caso
de no corresponder sealar No Aplica
PROPONENTES
PROPONENTE A
PROPONENTE B
Cumple
9.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
(Sealar si cumple o
no cumple)
(Sealar si cumple o
no cumple)
ANEXO 3
MODELO REFERENCIAL DE CONTRATO ADMINISTRATIVO PARA LA
ADQUISICIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS-MEDICAMENTOS
CONTRATO ADMINISTRATIVO PARA LA ADQUISICIN DE(sealar objeto
CUCE y el nmero o cdigo interno que la entidad utiliza para identificar al contrato)
Conste por el presente Contrato Administrativo de adquisicin de bienes, que celebran por una
parte ________________ (registrar de forma clara y detallada el nombre o razn social de
la ENTIDAD), con NIT N ________ (sealar el Nmero de Identificacin Tributaria), con
domicilio en ____________ (sealar de forma clara el domicilio de la entidad), en
_________________(sealar Distrito, Provincia y Departamento), representado legalmente
por _________________(registrar el nombre de la MAE o del servidor pblico a quien se
delega la competencia para la suscripcin del Contrato, y la Resolucin correspondiente
de delegacin), en calidad de ________(sealar el cargo del servidor pblico delegado
c)
18.2.3. Reglas aplicables a la Resolucin: Para procesar la resolucin del Contrato por
cualquiera de las causales sealadas, la ENTIDAD o el PROVEEDOR darn aviso
escrito mediante carta notariada, a la otra parte, de su intencin de resolver el
Contrato, estableciendo claramente la causal que se aduce.
Si dentro de los diez (10) das hbiles siguientes de la fecha de notificacin, se
enmendaran las fallas, se normalizara el desarrollo de la adquisicin, se tomaran las
medidas necesarias para continuar normalmente con las estipulaciones del Contrato
y el requirente de la resolucin de contrato expresar por escrito su conformidad a la
solucin, el aviso de intencin de resolucin ser retirado.
Caso contrario, si al vencimiento del trmino no existiese ninguna respuesta, el
proceso de resolucin continuar a cuyo fin la ENTIDAD o el PROVEEDOR, segn
quin haya requerido la resolucin del contrato, notificar mediante carta notariada a
la otra parte, que la resolucin del Contrato se ha hecho efectivo.
Esta carta notariada dar lugar a que: cuando la resolucin sea por causales
atribuibles al PROVEEDOR, se consolide en favor de la ENTIDAD la Garanta de
Cumplimiento de Contrato.
La ENTIDAD, proceder a establecer los montos reembolsables al PROVEEDOR por
concepto de provisin de los PRODUCTOS FARMACUTICOS MEDICAMENTOS
satisfactoriamente efectuada.
Con base en la liquidacin final y establecidos los saldos en favor o en contra, cuando
corresponda, se har efectiva la ejecucin y cobro de la Garanta de Correcta
Inversin de Anticipo.
19.2.1.
_________________________
(Registrar el nombre y cargo
del Servidor Pblico habilitado)
para la firma del contrato)
________________________________
(Registrar el nombre del proveedor)