Professional Documents
Culture Documents
REGION SANITARIA IX
Valoraci
n
Diagnostico
Planificacin
Ejecucin
Evaluacin
REGION SANITARIA IX
T.A:
160/120
T :
36.7
Multpar
a:
(3
hijos)
Aosa
(38)
Edemas
Visin
borrosa
Cansan
cio
Cefalea
Mareo
Nausea
s
Dinmic
a
uterina
aislada
Dominio 7:
Rol/relaciones
Clase 1: roles del
cuidador
Etiqueta: 00056
deterioro parental
Etiqueta: 00057 Riesgo
de deterioro parental
Etiqueta: 00060 cambio
en las relaciones o en el
funcionamiento familiar
Hipertensin R/c
problemas familiares
Dominio 2: nutricin
Clase 1: ingestin:
introduccin a travs de
la boca de alimentos y
nutrientes
Etiqueta: 00003 riesgo
de desequilibrio
nutricional: ingesta
superior a las
necesidades
Relacionado con
hipertensin
Clase 5: Hidratacin:
captacin y absorcin de
lquidos y electrolitos
Etiqueta:00026
aumento de la retencin
de lquidos isotnicos
Etiqueta: 00160
disposicin para mejorar
el equilibrio del volumen
de lquidos
Relacionado con edemas
Dominio 9:
afrontamiento/ tolerancia
al estrs
Clase 2: respuestas de
afrontamiento
Etiqueta: 00177
Estrs por sobrecarga
Controlar
signos vitales
cada 1 Hora
Colocar va
Recolectar
orina de 24 hs
(proteinuria)
Administrar
medicacin
(aldomec 500
c/8hs)
Proporcionar
dieta hipo
sdica
Aconsejar
sobre:
consumo de
lquido,
reposo
relativo y
dieta
hiposdica
Recolectar
orina para
laboratorio
Extraer
muestra de
sangre para
laboratorio
Brindar
contencin
psicolgica y
asesoramient
o sobre
consulta con
los
profesionales
correspondien
tes.
Se control
signos
vitales cada
1 hora
Se coloc
va
Se recolecto
orina de 24
hs
Se
administr
medicacin
cada 8 hs
Se
proporcion
dieta hipo
sdica
Se aconsej
a la Pte.
consumir
lquido,
hacer reposo
relativo
Se recolecto
orina para
laboratorio
Se extrajo
muestra de
sangre para
laboratorio
Se brind
contencin
psicolgica y
se aconsej
consulta con
profesional.
La T.A de
la Pte.
se encuentra
dentro de los
valores
normales y se
estabiliza.
Se muestra
predispuesta a
realizar consulta
con personal de
psicologa para
poder tratar su
situacin actual
familiar
REGION SANITARIA IX
Dominio 12: confort
Clase 1: confort fsico:
sensacin de bienestar o
comodidad
Etiqueta:00132 dolor
agudo
Relacionado con cefalea
por hipertensin
Etiqueta:00134 nauseas
Relacionado con
hipertensin
INTRODUCCIN
REGION SANITARIA IX
CASO: Ingresa por guardia Zulma Garca de 38 aos de edad, sexta gesta de
36 semana, con dinmica uterina aislada y tensin arterial 160/ 120 mm HG.
Presenta edemas en tobillos, rodillas y manos, con una temperatura axilar de
36,7 C. A interrogacin del mdico difiere visin borrosa, cansancio, cefalea,
mareos y nauseas.
La acompaan tres de sus hijos de 6,8, y 9 aos. El esposo acaba de quedarse
sin trabajo, por lo tanto, se dedica a ayudarla en la casa.
Vive a diez cuadras de hospital, por lo tanto, le queda ms cerca el hospital que el
caps. de su barrio.
Se avisa al mdico de guardia quien indica su internacin para: