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Facultad de Medicina
Carrera de Fonoaudiologa
Introduccin
El cerebro es la parte del sistema nervioso ms desarrollada. Su corteza, la capa
externa de ste, es la estructura donde se realizan las funciones cerebrales
superiores, y representa aproximadamente el 40% del peso total del encfalo.
Es una delgada capa de sustancia gris, que recubre una gran variedad de vas de
sustancia blanca. Esta capa incluye aproximadamente unas 10.000 millones de
neuronas, con alrededor de 5 trillones de sinapsis.
La corteza cerebral est involucrada en funciones como la atencin, lenguaje,
habla, control motor, control sensitivo, etc. Por lo tanto, para el estudio de sta, es
necesario conocer su variada y compleja configuracin, adems de sus diferentes
clasificaciones de acuerdo a su funcin y cito arquitectura.
Debido a lo anterior, el objetivo de esta revisin es describir la configuracin de la
corteza cerebral, adems de sus diferentes clasificaciones como son su
organizacin filogentica, funcional y cito arquitectura. Por ultimo se har una
descripcin del rol de la corteza en las funciones de inters fonoaudiolgico como
el habla, deglucin y lenguaje.
Al proyectar estos tres surcos, la corteza queda dividida en: Lbulo Frontal, Lbulo
Parietal, Lbulo Occipital y Lbulo Temporal.
Lbulo Frontal: En la cara supero lateral del lbulo frontal se observan los surcos
Frontal Superior y Frontal Inferior, ambos se unen formando el Surco Pre central,
que es paralelo al surco central.
El lbulo frontal presenta el giro frontal superior, giro frontal medio y giro frontal
inferior, que son paralelos entre s. El giro pre central es perpendicular a los
anteriores, se ubica entre el surco central y pre central.
El giro frontal inferior posee 2 prolongaciones hacia el surco lateral que separan al
giro en 3 partes: porcin anterior u orbitaria, porcin media o triangular y porcin
posterior u opercular.
En el giro pre central se encuentra el Homnculo Motor, que representa el rea
somtica de nuestro cuerpo.
Lbulo Parietal: El lbulo parietal se localiza por detrs del surco central y sobre el
surco lateral. Hacia posterior su lmite es la proyeccin del surco parieto-occipital.
Este lbulo contiene: surco post central y surco intraparietal. Estos surcos dividen
al lbulo en 3 zonas:
- Giro Post central: Se ubica entre el surco central y post central. En l se
encuentra la parte sensitiva de nuestro cuerpo, el Homnculo Sensitivo.
- Lobulillo Parietal Superior
- Lobulillo Parietal Inferior: Donde se encuentran los giros supra marginal (se
encuentra en relacin al surco Lateral) y angular (se encuentra en relacin al
extremo posterior del surco temporal superior)
Lbulo Temporal: Se encuentra por debajo del surco lateral y por delante de la
proyeccin del surco parieto-occipital. En su cara superolateral estn los surcos
temporal superior y temporal inferior. Estos surcos dividen a este lbulo en: giro
temporal superior, giro temporal medio y giro temporal inferior. La importancia
funcional que tienen estos giros es que representan al rea primaria de la
audicin.
Lbulo Occipital: El lbulo occipital se encuentra posterior al surco parietooccipital. En la cara externa o lateral se describen 4 surcos y 3 giros:
Surcos: surco polar superior, surco polar inferior, surco occipital lateral y surco
semilunar. Giros: giro occipital superior, giro occipital descendente, giro occipital
inferior. Los giros occipital superior y occipital inferior se encuentran separados por
el surco occipital lateral. En la cara medial este lbulo presenta el Surco Calcarino,
alrededor del que se encuentra el rea visual primaria.
istmo del giro del cngulo formando el Sistema Lmbico), giro Lingual, giro
Temporoccipital Medial y Lateral.
Cito arquitectura de la Corteza Cerebral
Neuronas corticales
Las clulas principales de la corteza cerebral se conocen como clulas
piramidales. Se presentan slo en el rea motora primaria, donde son importantes
pero no numerosas. Los axones de las neuronas piramidales son excitatorios en
sus sinapsis y usan glutamato como neurotransmisor.
Las clulas fusiformes, que se localizan en la lmina ms profunda de la corteza,
son clulas principales atpicas con cuerpos celulares elpticos irregulares.
Adems de sus ramas intracorticales locales, los axones de las clulas principales
se conectan con otras neuronas en tres formas. Las neuronas de proyeccin
transmiten impulsos a centros subcorticales, como el cuerpo estriado, el tronco
cerebral, la mdula espinal o el tlamo (que recibe los axones de las clulas
fusiformes). Las neuronas de asociacin establecen conexiones con neuronas
corticales en otros lados del mismo hemisferio. Los axones de las neuronas
comisurales continan hacia la corteza del hemisferio opuesto. La mayor parte de
las fibras comisurales constituye el cuerpo calloso; un nmero ms pequeo se
conecta con las reas corticales de los lbulos temporales a travs de la comisura
anterior.
Se reconocen varios tipos de interneuronas corticales con base en la arquitectura
dendrtica. Las clulas estrelladas, que tienen espinas dendrticas, se encuentran
slo en la cuarta lmina cortical, son excitatorias. Todos los dems tipos de
interneuronas son inhibitorios. Las clulas de canasta poseen axones que rodean
los cuerpos celulares de las clulas piramidales. Las clulas de Retzius- Cajal se
confinan a la lmina ms superficial de la corteza y las clulas de Martinotti se
sitan a mayor profundidad, con axones que se proyectan hacia la superficie de la
piamadre.
Lminas corticales
El grosor de la neocorteza vara de 4.5 mm en el rea motora primaria hasta 1.5
mm en el rea visual. La corteza es ms gruesa sobre la cresta de un giro que en
las profundidades de un surco. En la corteza cerebral, cerca del sptimo mes, se
pueden reconocer seis lminas:
estas zonas son principalmente las reas pre motora y motora suplementaria.
Cuando se considera la planificacin motora correspondiente a la produccin del
habla, tambin es necesario tener en cuenta el rea de Broca y la nsula.
rea Pre motora: El rea pre motora suele permanecer activa en los dos
hemisferios cerebrales. Presenta una proyeccin importante hacia los ncleos del
tronco encfalo que da origen principalmente a los tractos reticuloespinales y
tambin muestra proyecciones de grado menor hacia el tracto piramidal. Su
funcin principal es la fijacin postural bilateral necesaria para estabilizar los
hombros y las caderas. Recibe aferencias cognitivas por parte de la corteza pre
frontal en lo que se refiere a la integracin motora y por parte del lbulo parietal en
lo relativo a las seales tctiles y visuales. Muestra una actividad importante
cuando el individuo realiza tareas motoras rutinarias en respuesta a estmulos
visuales o somato sensoriales.
rea Motora Suplementaria: Est implicada en la planificacin motora y presenta
activacin por parte del lbulo frontal en el momento en el que se intenta hacer un
movimiento. Su funcin principal es la pre-programacin de las secuencias de
movimientos que ya existen en la memoria motora. Sus proyecciones se dirigen
hacia la corteza motora primaria y hacia el tracto piramidal. Las lesiones
bilaterales dan lugar a dificultades importantes en el inicio de los movimientos,
incluyendo los correspondientes al habla. Establece conexin con el rea de Broca
y tambin con la corteza motora primaria, los ganglios basales y las estructuras
del sistema lmbico. Esta zona parece estar relacionada con procesos cognitivos y
emocionales que dirigen o motivan las acciones, y por tanto es fundamental para
el inicio del habla de proposicin y tambin para su control.
rea de Broca: Contribuye tanto a los movimientos simultneos como a los
secuenciales. La organizacin de los rdenes del movimiento resultante est
fundamentada en la aferencia de diversas modalidades sensitivas hacia las reas
han propuesto un modelo neural para la produccin de slabas que incluye la
corteza pre motora ventral localizada en el rea que rodea al surco pre central
ventral, as como tambin en el rea de Broca.
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