UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO

JUAREZ DE OAXACA.

FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGIA

LIC. TERAPIA FISICA

ALUMNA LAURA VANESSA JIEMENEZ VALLE

DEFINICION
Las quemaduras son lesiones traumticas, que son
incapacitantes, que dejan cicatrices o secuelas en
la piel de por vida, generalmente van
acompaadas de dolor importante, y en un nmero
muy elevado de procesos infecciosos, que es una
de sus principales complicaciones.

Causada por agentes

qumicos o radioactivos.

trmicos,

elctricos,

La piel es el mayor rgano del cuerpo y cumple

funciones importantsimas:
Proteccin contra el calor, la luz, las heridas y las
infecciones.
Regula la temperatura del cuerpo.
Acumula grasa y agua. Evita la prdida de agua.
Es un rgano sensorial.
Evita la entrada de bacterias.

Est compuesta por varias capas y cada una de ellas

lleva a cabo funciones

EPIDERMIS

Es la capa externa de la piel y consta de tres partes:

Capa crnea
Clulas escamosas (queratinocitos)

Capa basal.

DERMIS
Es la capa media de la piel, y consta de:
Vasos sanguneos.

Vasos linfticos.
Folculos pilosos.
Glndulas sudorparas.
Haces de colgeno.
Fibroblastos.
Nervios.
La dermis tambin tiene receptores del dolor y del tacto.

Es la capa ms profunda de la piel y est

formada por una red de colgeno y clulas
grasas. Ayuda a conservar el calor del
cuerpo y lo protege de las lesiones.

Diagnostico
En el diagnostico del paciente quemado se debe
considerar:

La extension de las quemaduras

La profundidad de las quemaduras
La localizacion de las quemaduras
La edad del paciente

La gravedad

Causas Trmicas

Slidos calientes.
Lquido caliente; escaldadura
Fuego directo (normalmente ms extensa y menos
profunda).
Grases inflables

Frio
Congelacin.

Causas Qumicas

Productos qumicos

cidos
Bases
Gases

Causas elctricas
Flash elctrico. Se producen temperaturas muy altas de
muy corta duracin.
Quemaduras con paso de corriente a travs del
cuerpo. Casi siempre son lesiones muy profundas en las
que no influye la superficie corporal afectada, ya que en
los casos severos hay lesiones musculares, seas,
tendinosas y vasculares graves.

Causas Radioactivas.

Energa radiante
Radiaciones ultravioletas

Radiaciones ionizantes

Rayos X

Segn su profundidad las clasificamos:

Primer grado.
Lesin nicamente de la epidermis, sin producir prdida
de continuidad de la piel.
Generalmente se producen por un contacto breve de la
piel con el agua caliente, con vapor, objetos calientes o
por una exposicin excesiva a los rayos solares. Se
suele producir:
Eritema (enrojecimiento).

Ligero edema (inflamacin).

Dolor.
Ampollas.

Segundo grado.

La quemadura afecta a la epidermis y las capas ms

superficiales de la dermis, produciendo ampollas.
Suelen ser consecuencia del contacto con productos
qumicos, lquidos o slidos calientes o por el incendio de la
ropa. La quemadura es bastante dolorosa.

Quemaduras de Grado II tipo superficial.

Afectan hasta el dermis papilar y se caracterizan por la
existencia de ampollas debidas al exudado producido tras
la lesin vascular.
Al igual que las quemaduras superficiales suelen ser
dolorosas.

Quemaduras Grado II tipo profundo.

La quemadura afecta al dermis reticular, el aspecto de la
piel es de color rojo-plido, y son indoloras debido a la
afectacin total y destruccin de las terminaciones
nerviosas.
Tardan en curar entre 3 y 4 semanas, con reepitelizacin
desde los anejos.

Tercer grado.
Suelen estar causadas por un contacto prolongado con
lquidos o slidos calientes, productos qumicos o por
descarga elctrica. Afecta a todo el espesor de la piel.
Nos encontramos:
Piel de color variable: carbonizada o correosa. Puede
tener tambin un aspecto muy plido.
No hay dolor debido a la lesin nerviosa.

Cuarto grado.
Se encuentran afectadas todas las estructuras cutneas
y estructuras profundas como msculos, huesos, etc.

Caractersticas y Evolucin de las quemaduras en funcin

de su profundidad.

Las quemaduras tambin se clasifican en base a su

extensin:

Menores: Cuando la superficie corporal no rebasa del

10% de la superficie total del cuerpo.
Moderadas: cuando la superficie lesionada esta entre
un 10-20% de la superficie total del cuerpo.

Severas: cuando la superficie total daada rebasa el

20% y ms.

Extension de la quemadura.

Para diagnosticar la extension de la quemadura

se recomienda utilizar:
En adultos (>15 anos), la regla de los nueve,
junto con la regla de la palma de la mano
(equivale a un 1% de la superficie).

Edad

El pronostico del paciente quemado es

menos favorable en los extremos de edad:
Pacientes
- Pacientes > 60 anos

<

anos

CICATRIZACION PATOLOLOGICA

Madura: Cicatriz plana y blanquecina.

Inmadura: Cicatriz roja, con prurito o dolor y ligeramente

elevada en el proceso de remodelacion, madurara
normalmente hasta aplanarse.

Hipertrofica lineal: cicatriz roja, elevada, algunas veces

con prurito confinada al borde de la incision quirurgica
original.

Hipertrofica diseminada: Cicatriz roja, elevada y

diseminada algunas veces con prurito, confinada al
borde de la incision quirurgica original.

Queloide Menor: Cicatriz focalmente elevada,

con comezon que se extiende al tejido normal.

Queloide Mayor: Cicatriz grande, elevada (>0.5

cm) posiblemente dolorosa o con prurito que se
extiende sobre el tejido normal.

CICATRIZ RETRACTIL

Definicin:
Cicatriz engrosada y contracturada que
ocasiona alguna deformidad o alteracion en la
movilidad, consecuencia del proceso de
cicatrizacion.

DIAGNOSTICO

Cicatriz
hipertrofica
y
contracturada,
consecuencia de las quemaduras, que
ocasiona limitacion de las partes moviles del
cuerpo como parpados, cuello, axila, codo,
manos pies, dedos, ingles rodillas y tobillo.

CUADRO CLINICO

Dolor a nivel del area afectada, deformidad de

la misma e incapacidad funcional en forma
activa y pasiva.