AMEBAS

Caractersticas
La amebiasis es una enfermedad causada por la ameba, parsito microscpico denominado
Entamoeba histolytica. En un momento de su ciclo vital, la ameba sta protegida por una envoltura
protectora llamada quiste
Causas
La infeccin empieza cuando una persona ingiere quistes presentes en la comida y en el agua
contaminada. La amebiasis se encuentra en todo el mundo, incluso en los Estados Unidos, pero
abunda ms en los trpicos, donde el control de sanidad es ms pobre. Al ser ingeridos, los quistes
resisten los cidos del estmago y llegan hasta el intestino. En el intestino, las amebas salen de los
quistes y se multiplican, normalmente sin causar sntomas de ningn tipo
Signos y Sntomas
La mayor parte de las infecciones por ameba son asintomticas, es decir, no producen sntomas.
Sin embargo, aunque no haya sntomas, los quistes siguen reproducindose y se considera que la
persona infectada es portadora de ellos.

Diagnostico

El mtodo ms comn para diagnosticar la amebiasis es el examen microscpico de las heces del
individuo afectado. La Entamoeba histolytica tambin puede identificarse en muestras de tejido
obtenidas durante una exploracin visual del colon con un instrumento flexible llamado colonoscopio, o en el transcurso de una operacin.
Si el mdico detecta la presencia de Entaomeba histolytica, prescribe medicamentos tanto para los
portadores asintomticos (que pueden transmitir las amebas si no son eliminadas) como para los
enfermos con la infeccin activa. El tratamiento normalmente dura tres semanas.

Tratamiento.
Frmacos luminales: Teclozn, paromomicina, diyodohidroquinoleinas.
Frmacos de contacto: Quinfamida, etofamida, diloxamida.
Frmacos utilizados en formas invasivas de la enfermedad: Metronidazol, ornidazol, hemezol,
secnidazol, tinidazol, nitazoxanida.
Se ha reportado que la adicin de Saccharomyces boulardii en el tratamiento de la amibiasis aguda
disminuye la duracin del cuadro clnico.
En la hepatitis amibiana el frmaco de eleccin es el metronidazol. El drenaje quirrgico se utiliza
cuando no hay respuesta teraputica o se corre el riesgo de ruptura del absceso. (Cochrane
Library).

Trichomonas

Trichomonas vaginalis es un protozoo patgeno flagelado perteneciente al

orden Trichomonadida que parasita el tracto urogenitaltanto de hombres como de mujeres, pero
nicamente en humanos. Produce una patologa denominada tricomoniasis urogenital. Fue descrito
por primera vez por Donn en 1836. Aos ms tarde, en 1916, Hoehne demostr que este parsito
era el responsable de un tipo de infeccin vaginal especfica.

Caracteristicas

nicamente tiene un hospedador (monoxeno), es cosmopolita y tiene una nica forma de

vida en su ciclo vital, el trofozoito, ya que no forma quistes.
Trofozoto: presenta un tamao 10-20 m de longitud y una morfologa piriforme. Posee
5 flagelos: cuatro son anteriores y libres, y el quinto se dirige hacia la parte posterior del cuerpo
celular asociado a la superficie celular formando una membrana ondulante que no tiene
porcin libre del flagelo. Paralelo a dicha membrana se dispone, en el interior de la clula, un
haz demicrotbulos denominado costa.
Posee un aparato de Golgi asociado a microfilamentos (los filamentos parabasales) que,
en conjunto, forman el denominado cuerpo parabasal.

Causas
La principal causa de la afeccin producida por T. vaginalis se encuentra en la accin mecnica del
parsito sobre las mucosas genitales, que deriva en procesos inflamatorios, y en la accin txicoalrgica producida por las alteraciones citoplsmicas y nucleares de las clulas de las mucosas.
En la mujer

Signos y Sntomas
A menudo la tricomoniasis no presenta sntomas. La mayora de las personas, en especial los
hombres, no saben que estn infectadas.
Cuando las mujeres tienen sntomas, stos pueden incluir:
Flujo espumoso y a menudo con mal olor
Manchas de sangre en el flujo
Picazn dentro de la vagina y alrededor de ella
Inflamacin en la ingle
Necesidad de orinar con frecuencia, a menudo con dolor y ardor
Los hombres rara vez presentan sntomas, pero cuando los tienen pueden ser:
Flujo proveniente de la uretra
Necesidad de orinar con frecuencia, a menudo con dolor y ardor

Si los sntomas se presentan, suelen durar entre 3 y 28 das.

Diagnostico
El diagnstico de la tricomoniasis en el caso de las mujeres se hace mediante una citologa o un
examen del cuello del tero, el gineclogo recoge unas muestras de las secreciones vaginales para
su posterior anlisis. En el caso de los hombres se tiene que realizar un cultivo para saber si ste
ha sido infectado de tricomoniasis.
Tratamiento

Tratamiento
S, existe tratamiento para la tricomoniasis. Tanto t como tu pareja pueden recibir un tratamiento
con medicamentos recetados.
Recuerda que te puedes volver a infectar si tu pareja no se trata. Si tienes ms de una pareja
sexual, cada una de sus parejas (y sus respectivas parejas) tambin debern tratarse.
Utiliza condones para evitar entrar en contacto, durante el tratamiento, con determinados fluidos,
como semen, lubricacin o secreciones vaginales y flujo menstrual.

Giardia

Caractersticas

Infestacin del intestino delgado por el parsito Giardia lamblia, que se transmite de una persona a
otra o por contacto con aguas o alimentos contaminados. Su sntoma principal es la diarrea.
Caractersticas

Presenta un tamao inferior a 20 m.

Carece de ciertos orgnulos como son las mitocondrias y el aparato de Golgi.
nicamente tiene un hospedador (monoxeno), es cosmopolita y tiene dos formas de vida
en su ciclo vital:
Trofozoto: presenta un tamao en torno a 20 m de longitud y 15 m de ancho con una
morfologa piriforme y una simetra bilateral. Proyectada en un plano se asemeja a una pera.
Posee 8 flagelos, 2 anteriores, 2 posteriores, 2 ventrales y 2 caudales, cuya funcin es

la motilidad celular. En la cara ventral presenta una estructura con forma de disco bilobulado,
cuya funcin es permitir la fijacin del parsito a la superficie del epitelio intestinal.
Causas
La principal causas de la giardiasis es un parsito denominado Giardia. Estos parsitos viven en
los intestinos de las personas y animales. Antes de comenzar la diseminacin del parsito por las
heces, el paciente va a pasar varias fases. Los parsitos microscpicos se introducen en unos
depsitos duros denominados quistes, esto les permite sobrevivir fuera del intestino meses.
Signos y Sintomas
Se calcula que ms del 50 por ciento de los afectados de giardiasis no tienen sntomas o slo
presentan molestias leves. Cuando aparecen sntomas, pueden empezar gradual o bruscamente,
por lo regular de 1 a 3 semanas despus de la exposicin al parsito. La enfermedad suele
empezar por una diarreafrecuente, de consistencia acuosa y sin sangre ni mucosidad. Por cuanto
la giardosis afecta a la capacidad del organismo humano para absorber grasas e hidratos de
carbono de los alimentos ingeridos (malabsorcin), a menudo produce heces hediondas y
grasientas flotantes. Los sntomas pueden incluir tambin dolores abdominales, abdomen hinchado
o agrandado, exceso de gases, nuseas, vmito, prdida de apetito y, a veces, febrcula. Estos
sntomas, si persisten, conducen a prdida de peso y deshidratacin.

Diagnstico
El diagnstico se basa en el examen al microscopio de muestras de heces, en busca de trofozotos
activos dentro del protozoo Giardia, o deteccin de quistes, formados por protozoos envueltos en
una pared protectora, que es la forma que presenta el protozoo durante la fase de reposo de su
ciclo vital. La deteccin de este parsito es difcil, por lo que a menudo es necesario repetir los
exmenes de heces varias veces antes de que se pueda confirmar o excluir la infestacin por
Giardia. Las pruebas diagnsticas requieren a veces hasta 4 o 5 semanas de espera.

Tratamiento
Existen medicinas disponibles para el tratamiento de la giardiasis, siendo algunas de ellas muy
eficaces con una sola dosis. A veces es necesaria una segunda dosis de medicacin. Existe algo
de controversia entre los mdicos acerca de cmo tratar a los individuos portadores del parsito
pero que no presentan sntoma alguno de giardiasis. En ocasiones, se considera el tratamiento
medicamentoso, pues los portadores pueden transmitir la infeccin a personas sanas y en algn
momento mostrar los sntomas ellos mismos.

Trypanosama

Caractersticas
La enfermedad del sueo o Tripanosomiasis africana es una enfermedad infecciosa provocada por
un parsito denominado tripanosoma transmitido por la mosca tse-tse.

Causas
El tripanosoma se transmite al hombre por la picadura de la mosca tse-tse del gnero Glossina.
Este insecto se encuentra slo en Africa entre el paralelo 15 de latitud norte y el paralelo 20 de
latitud sur. Pican durante el da, y su picadura es dolorosa.
Aproximadamente una semana despus de la picadura aparece una lesin inflamatoria en la piel
que suele curar espontneamente. Existen dos tipos: La causada por el tripanosoma brucei
gambiense provoca una infeccin crnica de varios aos de evolucin y se da principalmente en el
centro y oeste de Africa. El tripanosoma brucei rhodense tiene la misma sintomatologa pero
evoluciona en semanas. Se da los pases del sur y este de Africa.

Signos y Sintomas

Tras la picadura de la mosca tse-tse, el tripanosma entra en el organismo y comienza a

multiplicarse para invadir los distintos sistemas corporales.
Accesos de fiebre muy elevada durante varios das, separados por periodos afebriles.
Debilidad intensa, dolor de cabeza, dolores musculares y prurito (picor) generalizados.
Tambin surgen adenopatas (inflamacin de los ganglios linfticos).
Los primeros sistemas invadidos son el cardiovascular, renal y endocrino. Entre otras alteraciones
se producen taquicardias, anemia, edema intenso, alteraciones circulatorias y prdida de
peso. Cuando la enfermedad est avanzada comienza la invasin del sistema nervioso central.
Cambia el comportamiento y el carcter del individuo que se muestra indiferente, con menos
concentracin e irritable. A medida que avanza, el humor es impredecible, pasando bruscamente
de la alegra a la tristeza. Durante el da aparecen periodos de somnolencia, cada vez ms
frecuente y prolongados.
Por la noche aparece el insomnio.
Cualquier mnimo esfuerzo se hace imposible. Es tpico el signo de la llave o signo de
Kerandel, que supone que el enfermo no puede abrir una cerradura por el dolor que le supone
doblar la mueca.
En la fase final el paciente entra en coma, proceso que le produce la muerte.

Diagnostico
Debe atacarse a la mosca tse-tse fumigando las zonas donde se producen los anidamientos de las
moscas y evitar su reproduccin con machos estriles. La proteccin masiva para quien vive es
complicada por la ausencia de vacuna y porque la quimioprofilaxis con pentamidina no protege
ms de cuatro o seis semanas, y, adems, tiene efectos secundarios. Individualmente deben
tomarse las siguientes medidas:
Evitar zonas donde puede haber insectos infectados.

Usar ropa fresca y clara de colores claros y tejidos naturales como el lino o el algodn, que
cubra la mayor parte de la superficie corporal.
Aplicar en las zonas de piel expuestas un repelente de insectos que contenga N, N-dietilm-toluamida (deet) o ftalato de dimetilo.
En las horas ms calurosas repetir la aplicacin en las cantidades indicadas por el
fabricante.
Colocar una mosquitera impregnada con permetrina o con deltametrina alrededor de la
cama. Fijarla bajo el colchn y asegurarse de que no ha quedado ningn mosquito en el interior
mientras se instalaba.
Por la noche, utilizar sprays o difusores elctricos o de pilas con insecticidas que contenga
pirterinas.
No se aconseja tomar ningn frmaco como prevencin.
Tratamiento
Si no hay afectacin neurolgica se usa la suramina, por va intravenosa y a las dosis adecuadas
en funcin del peso y edad del enfermo. Es muy eficaz, pero provoca reacciones adversas, por lo
que debe ser prescrito y controlado por un mdico. Si ya existe afectacin del sistema nervioso
central, el frmaco de eleccin es elmelarsoprol, que tiene una elevada toxicidad y debe
administrarse por va intravenosa en dos ciclos separados entre s de diez a veinte das.