ZAHTJEV ZA IZRAVNU NAPLATU

Ovrhovoditelj/podnositelj:

Ovrenik:

______________________________________,

_______________________________________,

(ime i prezime/naziv/tvrtka)

(ime i prezime/naziv/tvrtka)

______________________________________________,
(adresa/sjedite)

_______________________________________,

____________________________________________________

____________________________________________________

(osobni identifikacijski broj/OIB)

(osobni identifikacijski broj/OIB)

(raun specifine namjene)*

(raun specifine namjene)*

(adresa/sjedite)

________________________________________
(ime i prezime/adresa punomonika)

zahtijeva se
izravna naplata novane trabine na temelju:
a) ovrne odluke suda _________________________________________________
(sud/poslovni broj/nadnevak donoenja)

b) ovrne nagodbe suda ________________________________________________

(sud/poslovni broj/nadnevak sklapanja)

c) ovrne odluke upravnog tijela __________________________________________

(upravno tijelo/oznaka predmeta/nadnevak donoenja)

d) ovrne nagodbe upravnog tijela ________________________________________

(upravno tijelo/oznaka predmeta/nadnevak sklapanja)

e) ovrne nagodbe postignute u postupku mirnog rjeenja spora na temelju lanka

186. a Zakona o parninom postupku_____________________________________
(nadleno dravno odvjetnitvo/oznaka predmeta/nadnevak sklapanja)

f) obrauna poslodavca o neisplati dospjelog iznosa plae, naknade plae ili otpremnine
__________________________________________________________________ .
(poslodavac/nadnevak obrauna)

*Podatak koji se upisuje u sluaju kada su ovrhovoditelj/ovrenik novana sredstva na raunu s oznakom specifine namjene
(npr: raun novanih sredstva steajne mase, raun priuve stambene zgrade).

Ovrna odluka/nagodba ovrna je dana

i na nju je stavljena potvrda ovrnosti.

1. Predmetnu ispravu podnosim sa zahtjevom da se novana sredstva radi naplate

trabine iz priloene ovrne isprave prenesu (zaokruiti odgovarajuu opciju):
a) u cijelosti prema ovrnoj ispravi u privitku
b) u dijelu prema specifikaciji u privitku,
s rauna: ovrenika na raun ovrhovoditelja:_______________________________
__________________________________________________________________
(za ovrhovoditelja upisati broj rauna/SWIFT/IBAN/poslovna banka/poziv na broj)

2. Na temelju isprave iz toke 1. zahtijevam naplatu (zaokruiti odgovarajuu opciju):

a) zateznih kamata na trokove postupka koje nisu odreene osnovom za plaanje,
po propisanoj stopi od dana donoenja odluke odnosno sklapanja nagodbe do isplate
b) zateznih kamata koje nisu odreene u obraunu poslodavca o neisplati dospjelog
iznosa plae, naknade plae ili otpremnine, po propisanoj stopi od dana dospijea do
isplate.
Naplatu zateznih kamata zahtijevam (zaokruiti odgovarajuu opciju):
a) u cijelosti
b) u dijelu prema specifikaciji u privitku.
3. Osnovu za plaanje dostavljam radi naplate na teret vie solidarnih ovrenika.*
Pod kaznenom i materijalnom odgovornou izjavljujem da su uneseni podaci istiniti.
Ovrhovoditelj/podnositelj/
punomonik
___________________________
(potpis i peat)

___________________________
(nadnevak i mjesto)

Prilog**:
- izvornik ili otpravak ovrne odluke /nagodbe ili izvornik obrauna poslodavca
- specifikacija trabina
- izvornik punomoi
- potvrda Porezne uprave o obraunu poreza, prireza i doprinosa

* Zaokruiti u sluaju kada se dostavlja vie zahtjeva za izravnu naplatu radi istovremene naplate na teret vie
solidarnih ovrenika uz obvezni dodatni dopis s podacima o ostalim ovrenicima (naziv i OIB).
**Zaokruiti i/ili dopisati koji su dokumenti dostavljeni u prilogu.