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  • Manipulacion Digital de La Laringe PDF

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    Pekan 2m, fp 230-284 palainiccteriolan Danfoss’ eioater 7 P(NAAS \Tetnicas oh MuclOngas et Weatagas @ ol love Bata haus, My Fanta, wx 2. Téenicas de Mudangas de Vostura As wencas de mudanga de posura podem ser por sei diet os 1 fen sobreo pare fonador. A tonias de apo deta envolvemn neal do propio aparelho fnador ea etetsmente relacionados aera teaneaquanta que os exersicos de a0 indirelaenvolvem ‘owimentos do todo corp, qu ero reflexo diteto 0 indteo ‘Belaao vocal Atanés dos exercise muanga de posture procure ‘SEoner una melhor harmoniaenze comuniago orl ea comaniayso Spon Tambm aqui procures quttraoparBo muscular habit facet ao paciente a possibiiade de um novo ajuse, Os sos de ‘peo podem Ser associnos dx borage do muudangas J postr, 0 ques tora mais efiazs. Técnicas de Aedo Direta no Aparetho Fonador ‘as terzassbsino deveriasreesetam um dos mais importantes ‘batons disfonins or tensto muscular, onde ocomprometimento (Tor scapular évisivele consis uma das principals ems fevers ques do paciete. ‘As lsfnias po ensto masala (Moussa, 1983) ou disforas porsindome detensio muscalosqceea (ARON, 1990) presen Tin vn evident coelto fico qu se compte de wma lisa varinda {i us corpora, dos quai polesiosressaliar os soguintes: eleva: ‘fis de onbros, aumento da massa muocalar do pesooyo e d8 mura, Ses eid 3 fomaglo, lasing ceva, com minima ou nenbuma Tvinenta fonagtoredugo da membrana treo-hidides, mas” [ata supe hitidea pete, wavarento de mandibula com pouea ane ees Trctmatinou con eberdo sulkado pelos dentes hiperconsajio da musculatura da fae, O tate Ge manipulago dretanesas ies dehiprtonicidade ofc (ra possiidade de uma prodogso vocal mais relaxada, imodiat- tment pds aaplcagio da tcnien. “aigomas das tenis de ago ret no ayareho fonador incl cemaseepvines sbortagens: + Manipalago distal daring. 1 Uso de vibradorascciado a smorizagto gti 1 Massagem ma cinta esapula 1 Desloarento ing 1 Enis de toes aber, {Tecnica see do bo prolongado, 1 Modang de psig deeabea. Massrut acho Dieta Last scien aonerst Ol een eee ae eens Saori eee patie gee = Soe cee ree nod eracas aan obser Seen Se Sa ee ee a = oe cacimaamee ( eeito dessa manipula ¢ imei, e geralmente observe, ros eats de provatrpeatia pita uma vox mais lana, com “imino da testo da ring, e com uma rane udametal ‘mais eave Uso Visnspoe Asoo « Senionzacto Gori ‘Nesta tcicautliza-ve um ibador a pila ou elec, levereate prsicionad sbrea ql da cartage treden, podendosinlasie Drovocar um discret dslosamento posterior da larige, seo efeto {ex psiivo, Com vbeadoeashnad, setae no pcieme qo eaize ‘ut emisso, em taxa ites ede modo relaxado, como 0 sae ‘de spoio nasal fay ov uma vopl prolonged, "A vibapto do aparlo, tarsmiia a laringe es reas woes, tende a suavizar a emisto produis pelo paciente. Superimos uli zac esntcnea aps a manipula digital da lrngee desde qu sea Suficientementefleada pelo pce. O apoio o vibredcr sabre & Cavilagem tebide pods unbirn ser empegado como wm resin para stliar a produto do som hss Masaso ss Gros Esc. ‘As tenes de masagem na ira eseapula tuam diretamente na ‘museulauracervieal, das cosas eds ombros, comune eonaidas ‘na tentatva de compensa a deficieia ma produsso ds vo. Podem ser ullizados visivs movimentos como e+ de logus, ‘essionament,estramerto, ous massagem. Qutndo opaiete ree 1 moita dor, exetcicior corporis globais ou exericos de Gepios fononartiultirios, como aber efckars boca om a eabesa para ris também auxiliam a solar a lainge no peseog e reduzem a dot & manipula digi ‘Pocem se uilizadosvibraderes ou sind “martlnhos de bors- cha” como auniio de toque © masagem. Bolsastemieas ou calor amid (ola quente mid nos ombres como um Mle) so cod ‘anes importantes na redo ds ipetniidade desta ri. Durante a maniolado digital importante consider 0 ude inedodo e dor gerato mo poriens, principalmente yaa vali 35 a cttaes misculars darant a maniplaso ao loquiam sida ‘mas respira, cera também a Jot. Superimes ao paciente que manfena ua respira lve e sonora durante a massage, © ‘go aula no monitoramento da tniidade musuls DistocauesTo Liscus, 1A técnica de deslacament Fngual pode liar és movimento isis da lingua powering, aeriorizago e exterioizas, ‘tes dealing deserve interesante ear anu Tings, especiaimente a e aserco drt a arin, com a simples smanoba de posicioar a sabe para tise abr fechar a boca em Inovimestos extensos, diversas vezes,vollando-se a seguir a cabera pra psig rea eelinando-se, eno, oexrcico de desocemento Higa propose 'A posteririzago da lingua €empregada nos esos de deltigio aspen onde aco presionamert eterpsieao ene 0 ros det fio, cua vox prods ¢ de qualidade Yoel ifr e com Knit {oda estonia orl. Associam-se vogais posterior, principal: Toene of! @/u! ow sons vlaesencudeados a essa voais para fivorecer esse ueinaent Por sua vez, a anteroriagio da gua &empregada quando os individs tender afl om ressoninciaposteocizada edesace- reno do compo da lingua em deta faring, iso gales ocoe pe mode vocal defies, sndo ms coma nsinivids pecs. ‘Nesons casos podemse asociar as vogais aterins, 0 / eI fnalas ov eneadeads aos Sons linguodetais, "Nos casos de postesirizagto extrema, ou ila nas disfnias hipesindics com contig de vesbuloTringeo, pede ser empees ‘aa teeica de exesirzago d lingua pra fra avidde bua, gut eleva lringe e dstende o vestbuo,além de tacoma 3 plot, desobstrundo ato laine Evidentemente eas manobras com a lingua slo momentines, lzaas a fim de desivar sjste motor inadeguado mide © ade de vor e, porani, 0 piete no deve adgurrohibito de far dessa manera Enns oe Bocn ABT técnica deemissio de bos ahema procur reduc as consis do trata weal, necesirias pra poe dos Sons da al, pore que stun como obsticuls& sida ite do som produzio ma got (0 padilo vertical de aberturséa boca deve sr privilesiado na misstovocal emo a chamois npostagdo em soniso, que eduz a rojo voeal pelo auments da evséncia& aida do a snodzado, ‘Alcea de emis de boc ake poe ser realizada com as vogais ‘con fala encadeads, senda urs reduzieaesitcia sada (a produgo poten Comém lemrar gue a enisso com a boss mais aber no samen produ um malo volume epjes80 no espago, com adequs {i ressoniacia, mas tamblm ofece m regime vibratério melhor ‘wiltrado, edusindoo ato de msosa de pregas vocals, ‘Tenses Sve 1 ProvoneaDo [Aténiea suscado by prloegno i deseita por Ear e ok. (1992) ‘ spresentada como uma podersa arobea para se alteraraposigio ‘etal da laringe no asco. ‘A pogo vertical bana da rage tem sido buscada por cantres comiveinament clisio,priclamente na dper, como um recto pars aumentar a ressntnclepoduir maior energa na epao agua Ao espe, o que gera una quale voeal mais ria em teos ‘srdnicos, Durante a fla lrgge move-se eonstantemente para cima ‘par bso, no soments en fino da movimentagto Lingual pa 2 atclagio dos sons da fla e pan a deglutigdo, mas também em ‘dcorécia das Forgas musealaespaaringens Nos pacientes distnicos dx exepoia de disfonia por tensto sear (Momnson cl, 1983) ou da chamada sindrome de ensio rusculoesquléiea(Anovso, 190), um des sinais mais evientes ‘Ssociados hipertoniidade da cintiraescapular € a porigio da ai be consantemente ala no peso; ‘A posao vertical dalarigs no pescoo ¢facilmente observe ‘montorda olocando-s os dor da mo em “U" levernentespois- os sbre a catlagem trbidea do pacentee verfcando-se sua movi rnenso durante fala, como por exenpl,nuracontagem dente. fos 61 120, Antes dese teste, deve slat 20 paciente que de. ll, ue favorecert uma psigo de ringeinicalmente mais ree {mm repos, para @avaliande de sex deslocamento durant fl ‘A tenia dob polongado cenise ma tentative prolongamen- to daelaso bucal da onsoate", como se esse som fosseproduzido tle nla, eg J emis da Vogal, etd de modo bas tant pet, quae um sch, epeidas vezes/b-bab.-bab.-bb-ha buts bt O prolongamenta drole bilabial eo abaxamento da ‘manda com separag2o dos denies isoreceoabahamenio da iin {g2n0 peo, osc a uma amplingo Go vest “Un caida a ser tmnado na realingSodesveexercicio€ ev que print substitu 0 pelongamento Ga oeluso do som pela ‘ist préva do som nasal Jn, ssestafo, ov ainda que prologue {sop sbeoiente endo aoelste consonnal, ‘én da emissio do /b/ prolong, em sties de inners silks, pde-s também tabla ebm escalas musicals, especialme- teasexclasascendenes de Sons gates pra apuos, monionsde- ® posigt d laringe no pescoqo com spo da mo sobe a carilagem tied, para que ela nfo se eevee se xe nos sons mais agudos da esters tabalhad ‘Oreeus0 dob prolongid vis solr lringe no pescogo eno Indu igo de uma aring cnstztementsbaixa durante® aa, ‘Una lange livre © mais bixa melhor 0 yadeb vibrato das regis voeis reduza magnitade das fogs de fachament glo 6, portato, hé menos possiblidade de uma lesio de massa por aio ‘meciico&fonaeio. Tal padto de qualidade vocal com larnge bse ems suave, chamado de frayio fda, € uma marca voeal ‘omum aos spredentadres de tlejoral, categoria dos profsioais ‘da voz que menos presenta disfoia com eso orgies secundiia a aiaso ou abuso vocal Finlmente se eceitamos que a elevagio da larngs fit « dugio da pregas vocsis, como ocone na delat, o contro Jnl que oshalamento da lrnge eluz esa forade ado e evita 0 gesto worl defonage comprise hiperduri, ‘Além dos outros quis de disfonia orgivico-funcioal com Iavnge elevada, tl enca an nica nas seus sitios (Guna, GoncaLves& Poe, 19936). ina woe etadada oo incompleta, com linge em posio ‘xcepeionsimerse lan peseogo. 1 Fendas pias peices 2 Consrigao exeessiva do vetbul aringe. 1 Fatete paraitco Gras unilateral de pega wos com emis- so compensatiia em revs de als). + Parlisi uniter de prepa vocal com emission, © come fciitador para produ do som bs. Masset oF Posicho oe Casson ‘As tnicas de mudaya de psigho de cabeya slo paiculameste iMcadas nos cass em gue ha astmetia de tsar, mass, forma, Tragdoontenso das pegs seals, devid a indapagso fies, ‘halformaedo congéia0usirias da larng,sendo também ites ‘hos came de disfois em alteagies neurogias. Deve procar ‘raga posi de abe pcinteapresenta um melhor produrso Soul, 0 ebjeivo € que 0 paieate posterormente consign 35a sma qualidade veal sem 9 feeuso dt postr xpi. "As ponies sera peusadaspetncem plano de desloca mento horizontal ov a0 pine de deslocamentovericl (0 teabalho de deslexmesto no plano horizontal é um trabalho seco rms paisias eyes de eringe e consist de dos exerci ‘stipcos eabeyarodadaecabeyainlinada pare ltrs ‘Oabuho de exes oda para a lateais via tanto compen ago daprega ved sla nos eatos de parlisia unilateral defniva, omo estilo da regs wea parlsada, quando exter chances deretomo a fang. ‘Quando se ter cea de definigBo da praisa, omo oeorem reseed iris, xml deverd se fia rdando ‘Steyn homolateralent x ado paralisado, para asobr-excuso reg sain: ex paisa de pra vocal esquerd, rose a cabera pars #eoqurdae wl 0s sons de apo selesionades, anneal ‘Quando existe chance a movimentago da regs St Fsupe- rata, x etimulag dave ser fia odando-se a cabs contralateral ‘pert, ou ej, paisa de preg dre © movimento de cbeja para esquerds Neue tlio cas, se alersgto vocal for bastante evident, pode ae faze os exesicios com musdangas de pst para ambos 0& Taos, para estimulra compensa temporada prep satis. Caso conta retorno da funpo, a pega vocal que tabalbos tobe ecu reduz roa pero, (Or exercielos de cabers incinada para os ombos seatem samo recocinio ds de eee roada,porém, so pastiulamente Thaldoe quando o desnivel da pegas vocas provoea @ marca de ‘Btonaliade meres comets rover parler soins do lado dalesto apenss mo pi-pazalisiaimediato, Quand opaiente ‘aatiado apts elgum ten da instal da pants, compensates fanaais podem js haver vorido, e as mandbras de madanga de Dostra de eabega seem insafelnts para se alangar um qualidade Toca exvel, devendo-sepssar para métodos mais aressvos como { dehtigo incompleta sonia, * teabalho de deslocanenta vertical de eabegn conse de hes Bit Av, Cosas, GOKALNEZ& RoDROLE, 173): eemisO “om caboga pa tris 2 emsso com cabeza para bait: 3. emissSo om eabeya ono parable, é 1. Emissio com exbeya para trés — Nesta variant slicia-se © poseionamento da abe pra trs a emiso db som plosives strip, em sain, epetdas vezes Esta nic € especial TRent indicada aos eavon de fenda fusiforme denatieza orgies, {ends iegulares por cezago cicatricial, e parislamente noe aos de giande eeyes na regio glitica como resliado de Tisngectomias pasa Enda amethora vocal dane 0 proprio ‘certo, quanto a prove eapétia € posiva, 2. Emishto com cabesa para baixo — Nest vriapioo pasene five realizar fonagao com a cabea Tevementsintinds em {Trego 0 peito,enitdo-se 0s sors ness, sustenados ou em silabas.€espéialmenteinicada nos casos onde hi intefertcia ‘de prosasvestiblares&fonao, nas dsfonas por easo muse Tar onde observa cabea etndida €lringe ala. A qualidade ‘ol sunvzaimeditament 53. EEmissto de enbegaetroneo para baixo —Nestcaso,slicitase 2 pects que dobee owonce Ge pfu sadc),e coma cabeps pa baixoproscda denies do som de apoio selevionado. Pode ser uisdoo sem de apoio nasal, sustentado, enguan to lentamente serge o oncoe a cabeg, pa 8 esos com foe resionanal alt, persistent, d ipo lao faringeo, ‘Os sons plotves sonore, em consti CV (consotte-vogl), itd repaias vers, ex: bnaba/ oa Manda’, ew ainda Jenga, iialmene prodsidos com o tronco ftido © cabera pendent, lestamente recrando-se & posigdo eel, mantendo-se a Seqddacia sonora sleclonada. Os sons plosivossonors favorecem & oappto gltica ea vibagio da muse, alteagies comuns mas fendashipercindicasfsfomes,ouem siuojdes de retasto cieaticial pés-iregca, quando as curs tenias de estimulapso de vibra te micas faba. Plo fto das mcoss das pregas woes pasarem a vibrar a favor da gravidade, esa tenia ¢ indcadn nos eases de edema de Reinke, onde prpa masa do edema dificuts 0 mavimento mico ‘ondulatriodebaxo para cima nos casos deride de maces, como nas fendas fisiformes ou por eraglo cicatricial, quando pode ser ssociado of! prolongada. ‘As emisbes sho relizadas mas poses especifens dos planos de deslocamento horizontal eu verti, ov ainda em movimentos ‘continues, por exemplo, de um Ind pars © or, de tris pra Frente, Jie proeurando mantra quaidase da emia. Maancas posurisespcficas ime provado exremamente thei, port, sus spiro depend de uma prea avaliagso foro audioigiea ¢otorinolrngogie,nlo exluindo a necesidade de provas teapéatics. Téenicas de Agdo Indireta no Aparetho Fonador As tenicas de ago init no pare fenadocenvoliem indimeros ‘exericos corporis, como os sugerdos por Sowus & PiccoLLeTo (1980) © por Besson & Larort (198%). Posem ser também ‘pada eed slongameno“slongses",fieiment ssccadas 2 emiases de sons selecionados por o pacints, lém de uma série weriada de exereeos de relaxamenio dindnco, eatoiae yoga. Tas téenieas podem solciar a movimentagto de todo 0 compo ou de regides mais especfcas como 0 pesogo ees ombeas,sendo que a ‘expericia do trapeta com esas abordagensessensial na dsterminaao do sueato de seu emprep. ‘Comentaremos as seguinesabordagens: execs compra as- sexiados temissto de sons altars, exercisers snorizaos ‘exericiosderoupte de embressonorizaéos. Exgacicis Conronais Assocuncs ua oe Sove Facts Una das sbordagers mas comumenteencontrada Titratura const sccm vviadasszcnget de execieios corporis is emis de sons faclitadores, assim, © paciente desenvolve a posibiiade de uma cexpresto corporal soci 8 uma vor equilibrate '\ bamrinainereagn corpo-er foresee iagaiva «0 desenvolvimento do potencial humano (Beat & Zee, 1986). ‘A mabilzagn 40 corpo © ds vo7 pode levantr um variado 1matfalpsicolgico,e o teapeuta deve ter prepa sufciente para oferecer uma eintatoadequada nesses cass ‘As tenias clssicas de relaxago sio poo efetivas com tas pacientes, pois é muito diel ting um grauadequado de relaxagio, ‘quando anda sees dno, devido&desestrutuagio bioemacional teeta pelo dist veal. as enloas de lag dinmlea (Bor, 1977) ausilam o paciente «dear esudas de hiperontaga0 indesejveis,aumcttand sua conciéeia corpora e podende aneoe- der os exerci especifins de “aquecimento voc’ ara os pofis- Slonais da vor xrnctcis Crmicns Soxomanos Osexeticoservisss costo se mamadastcicas misconhecidas a terapia de vor (Sounes& Pecou oro, 1980), Evidentement, = 0 cient apresentalimiaSesreamsticas, desvos cong ouproble ‘as de labirno 6 emprego dsses execs deve ser bem aaliado ‘Embora a spas movimentayio da cabega susie no relaxt- mento da lringeslienames qu oexescioselissces de elaxay0 ‘a cna escapular tomar ms efetivos se forem associndos 0s Sous failitadores. Esta nica comprecnde um grupo espcifico de retieos que sam de med drecionao ao aivel da muscular da ‘intura esapulr(ombrosepescoyo) ¢ ropiciam um melhor equi trio da ado dor virios misclos supr-hitides, infrhibdes © de todas muscular extingeca da larnge. Tatas de exercicios tah ionais de movimento de eabeya.epescog,a sabe: "sm" (cabe- pt frente partes), “ao” eabega de um lad ara cut, 0 “atvec” (eabega de um ombro par ou),e os ecules (rotagzo ample de eabsys),iclindo também os exerci de rotaglo de ‘irs, Todo estes movimento esdotram seem d's primero a cabs sbe e depois ‘ota, 0 mesmo seorecendo em lap a0 “aver po cela, 2 ‘hej ora sabe ora desc, enqunto perf rao ‘Os movimentos caval deve se realzaoslestamente. Na primeira peo pcinte dove insprar ena segunda pate poderd se tlizada uma das oes a sepulr ou a Seqbncia tod 1 Emisto dem som de poi exclhido, prolong durante toda segunda etapa do movimento, Eis de um sande apoio esolhido,polongado até cabar a ‘expirgio, enqant se reali 0 movimento cervial rept Trico de emisto com um som de apoio pssgee para ur ‘opal a segunda etapa do movizenta ‘4 Emisso de opal prolongada Guan toda segunda etapa do ssesexeresin podem se tealizados no chuvsir, onde 0 calor a gua aux no elasamento rosea, © flere dos azulejos ‘melhora a essondciaeumentao moniteramento da qaidde vocal acces be Ro1acko ve Ontos Sovonzanos ‘Osmoviments de onbeo izes para reduriratensto Jamusculstua

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