2.2.2 Biomateriales cermicos.

Los biomateriales cermicos estn compuestos por elementos metlicos y no

metlicos, debido a sus enlaces inicos y covalentes; (1) son resistentes a los
ataques microbianos y cargas en compresin, aunque son frgiles y tienen pobres
propiedades mecnicas son empleados donde la resistencia al desgaste es de
vital importancia, algunos ejemplos de sus utilidades estn en los implantes
dentales, vlvulas artificiales, dispositivos transcutneos pero sus aplicaciones
estn principalmente vinculadas con el sistema seo (regeneracin y
recuperacin tejido conectivo duro del esqueleto ) como son prtesis de cadera.
(1)
Los biomateriales cermicos ms utilizados son fosfato de calcio y almina. Las
desventajas de estos materiales es que presentan alguna forma de degradacin
de sus propiedades mecnicas cuando son expuestos al contacto con una
solucin salina del medio biolgico. De acuerdo a la respuesta del tejido a la
presencia del material implantado, las cermicas pueden ser inertes, bioactivas o
reabsorbibles. (2)(3)
Los bioinertes tales como xido de aluminio y xido de circonio, mantienen sus
propiedades fsicas y mecnicas, mientras est implantado, son bien tolerados por el
cuerpo y no causa rechazo del tejido. Las cermicas bioactivas interactan con el tejido
circundante, estimulan el sistema de tejido en curacin y para responder al material
como si se tratara de un tejido natural. Ejemplos de esta clase es la hidroxiapatita, los
vidrios bioactivos y vidrio - cermico. Los materiales biorreabsorbibles participar en el
proceso metablico del cuerpo y tienen la caracterstica de sufrir degradacin por
acciones qumicas o biolgicas, lentamente siendo reemplazadas por clulas en
crecimiento. Tambin son estables en el largo plazo y minimizan la posibilidad de
liberacin del implante. Las cermicas de fosfato triclcico y el yeso se incluyen en esta
clase. (2) (1)

-Aluminia: Almina (Al2O3) tiene una estructura cristalina hexagonal compacta con
caractersticas de alta dureza, resistencia a la compresin y a la abrasin, puede ser
pulida con un acabado de gran superficie. Las fuertes enlaces inicos y la alta
proporcin de oxgeno forman un material qumicamente inerte con una alta
estabilidad en medios fisiolgicos, y corrosivo. (2)
-Fosfato de calcio: La hidroxiapatita (HP) es uno de los principales componentes
minerales del hueso, el esmalte, la dentina y tambin est presente en la orina y
clculo dental. Como un biomaterial, tiene las ventajas de adaptacin rpida del
hueso, no formacin de tejido fibroso, redujo el tiempo de curacin y ntima adherencia
del implante / tejido. La limitacin de este compuesto est relacionada con su
biodegradacin lenta, que se produce por mecanismos celulares gradualmente despus
de 4 a 5 aos de la implantacin(1)

Las cermicas inertes son estables tanto fsica como qumicamente y sufren muy
poca alteracin cuando estn en contacto con el medio biolgico; estos cermicos

producen una respuesta mnima por parte del organismo, tienen alta resistencia a
la compresin y al desgaste, adems poseen una inercia qumica casi total. Las
cermicas bioactivas poseen una superficie muy reactiva, presentan baja
solubilidad con el medio biolgico y producen un enlace qumico directo con el
tejido, uno de los exponentes ms representativos de esta cermica es la
hidroxiapatita. En ltimo lugar quedan las cermicas re-absorbidas son aquellas
que son destruidas qumicamente por el medio biolgico .(Zavaglia,Prado,2015),
(2)
2.2.3 Biomateriales polimricos.
A diferencia de los metales y las cermicas, los polmeros sintticos hicieron su
aparicin mucho ms recientemente. Los polmeros sintticos son materiales
orgnicos que se obtienen a partir del petrleo y se caracterizan por su poca
resistencia a la temperatura. Cuando se someten a altas temperaturas los
termoplsticos se derriten mientras que los plsticos termo resistentes se
queman. (1)

Los polmeros son mucho ms blandos que los metales y, en cuanto a su

conductividad trmica, son mejores aislantes que las cermicas. Tanto sus
propiedades de aislamiento elctrico como de aislamiento trmico estn limitadas
por su poca resistencia a la temperatura. A bajas temperaturas el mejor aislante
ser un polmero, pero a altas temperaturas, las cermicas siempre sern la mejor
opcin. (1)
En todos aquellos casos en que no es necesaria resistencia a altas temperaturas
los polmeros han logrado introducirse en todos los mbitos, desplazando muchas
veces a otros materiales ms consolidados. Los polmeros ms duros han
reemplazado a las cermicas en la fabricacin de vasos y platos que no se
rompen al caer y, tambin, pueden reemplazar a los metales en la fabricacin de
tornillos y otros componentes estructurales en mquinas ligeras(5)(6)
Los biomateriales polimricos, ampliamente utilizados en medicina, deben su xito
a las enormes posibilidades que presentan, tanto en variedad de compuestos
como en la posibilidad de fabricarlos de muy distintas formas con caractersticas
bien determinadas y con facilidad de conformarlos en fibras, tejidos, pelculas o
bloques. Pueden ser tanto naturales como sintticos y, en cualquier caso, se
pueden encontrar formulaciones bioestables es decir con carcter permanente y
particularmente tiles para sustituir de forma parcial o total tejidos u rganos
lesionados o destruidos o biodegradables con carcter temporal, con una
funcionalidad adecuada durante un tiempo limitado, el necesario mientras el
problema subsista .( Vallet-Regi,2004 (6) (7)

La palabra polmero proviene de las palabras griegas Poly y Mers que significan
muchas partes. Son grandes molculas (o macromolculas) formadas por la unin
de muchas pequeas molculas (denominadas monmeros) que pueden ser
iguales o diferentes. Cuando en particular se unen entre s ms de un tipo de
molculas (monmeros), la macromolcula resultante se denomina copolmero.
Como los polmeros se forman por la unin de un gran nmero de molculas
pequeas tienen altos pesos moleculares. Es frecuente que los polmeros tengan
pesos de 100.000 gramos por mol o mayores. Los polmeros pueden ser de tres
tipos:
1. Polmeros naturales: provenientes directamente del reino vegetal o animal. Por
ejemplo: celulosa, almidn, protenas, caucho natural y cidos nucleicos.
2. Polmeros artificiales: son el resultado de modificaciones mediante procesos
qumicos de ciertos polmeros naturales. Por ejemplo: nitrocelulosa.
3. Polmeros sintticos: son los que se obtienen por procesos de polimerizacin
controlados por el hombre a partir de materias primas de bajo peso molecular.
Ejemplo: nylon, polietileno, y cloruro de polivinilo. (7)(11)
Los polmeros se clasifican en termoplsticos y en termoestables. Los
termoplsticos son aquellos polmeros sintticos que, para darles forma
(conformarlos), se requiere de la aplicacin de calor previo al enfriamiento que les
confiere su forma definitiva. Estos materiales pueden ser recalentados y
reformados varias veces sin sufrir cambios significativos en sus propiedades(1)
Muchos termoplsticos poseen una larga cadena principal de tomos de carbono
unidos en forma covalente. A veces existen tomos de nitrgeno, oxgeno o azufre
unidos por enlace covalente en la cadena molecular principal. A esta cadena
tambin se les pueden unir otros tomos o grupos de tomos en forma covalente.
En este grupo de termoplsticos, las cadenas moleculares se unen entre s por
enlaces secundarios (denominados enlaces dipolo-dipolo o puentes de hidrgeno).
(Duffo,2011) (1)
Por su parte, los polmeros sintticos termoestables son los fabricados con una
forma permanente y endurecida por reacciones qumicas. No se pueden refundir y
son degradados o descompuestos por calentamiento a temperatura elevada. Por
ese motivo, los plsticos termoestables no se pueden reciclar. El trmino
termoestable (la palabra griega therme significa calor), deriva del hecho de que el
calor es necesario para el endurecimiento permanente del polmero. De todos
modos existen muchos plsticos llamados termoestables que han sido
endurecidos o vulcanizados (en el caso de los elastmeros o gomas) a
temperatura ambiente solamente por una reaccin qumica. Muchos plsticos
termoestables constan de una red de tomos de carbono unidos con enlaces
covalentes para formar un slido rgido. Pero, a veces, hay tomos de nitrgeno,
oxgeno, azufre u otros enlazados en forma covalente formando parte de la red
estructural termoestable. (Duffo,2011) (1)
En cuanto a las propiedades mecnicas de los polmeros sintticos, los plsticos
rgidos como el poliestireno, el polimetilmetacrilato o los policarbonatos pueden
soportar una gran tensin, pero no demasiada deformacin antes de su ruptura;

adems son poco tenaces. Se concluye que estos materiales son resistentes, pero
no muy duros y rgidos. Por su parte, el polietileno y el polipropileno son plsticos
flexibles y difieren de los plsticos rgidos, en el sentido de si se ejerce demasiada
tensin sobre ellos finalmente se deformara y, una vez que se ha deformado lo
suficiente, lo har cada vez con mayor facilidad. (Duffo,2011) (8)
Finalmente, los elastmeros como el poliisopreno, el polibutadieno y el
poliisobutileno muestran un comportamiento mecnico, completamente, diferente
del de los otros tipos de materiales ya que pueden ser fcilmente deformado
(estirado), pero esto no le da demasiada utilidad, a menos que el material pueda
volver a su tamao y forma original una vez que el estiramiento ha terminado; y
sta es una propiedad fundamental de los elastmeros (las banditas de goma no
serviran de nada si slo se estiraran y no recobraran su forma original). A bajas
temperaturas, los polmeros de cadena larga son vtreos: slidos poco elsticos
que con un fuerte impacto se fracturan. Cuando se eleva la temperatura se llega a
un momento en el cual un polmero muy cristalino se vuelve flexible y moldeable.
Se dice que es un termoplstico porque la aplicacin de calor lo ha hecho plstico
(moldeable). A medida que se eleva ms la temperatura, el polmero alcanza la
temperatura de fusin cristalina, a la cual los cristalitos se funden y las molculas
individuales se deslizan entre s. La degradacin de los polmeros requiere de la
rotura de su estructura molecular y esto puede ocurrir, o bien por la alteracin de
los enlaces covalentes a lo largo de la cadena, o por la alteracin de la interaccin
entre cadenas polimricas entre s. (Duffo,2011) (8)
Estos fenmenos (que pueden ocurrir simultneamente) se deben a procesos
denominados hidrlisis (rotura debida a la presencia de molculas de agua) y
oxidacin (serie de reacciones qumicas en las que la especie que la genera suele
ser el oxgeno o debido a altas temperaturas). Los productos liberados como
consecuencia de la degradacin de los polmeros pueden inducir reacciones
adversas en el organismo que causan complicaciones clnicas. Sin embargo,
existe una familia de polmeros denominados biodegradables (empleados para
suturas, fijacin de fracturas o para la liberacin controlada de medicamentos) que
en el organismo se degradan en pequeos fragmentos (que inclusive pueden ser
los mismos monmeros) y que son eliminados por el organismo a travs de
procesos metablicos normales (Duffo,2011) (8)

2.2.4 Biomateriales naturales o biocompuestos.

Un material compuesto es un material que est formado por dos materiales
diferentes, combinados de modo tal que se puedan aprovechar las propiedades
mecnicas ventajosas de cada uno de ellos.

Un ejemplo tpico de material compuesto es el plstico reforzado con fibras. Entre

estos el ms comn es la fibra de vidrio (fiberglass) que est formado por
pequeas fibras de vidrio (glass fibers) encapsuladas por medio de una resina de
polister. Las fibras de vidrio son muy duras, pero al doblarse se quiebran con
facilidad. El polister es muy flexible y fcil de deformar. Cuando los dos
materiales se combinan, el plstico que sostiene a las fibras evita que stas se
doblen y quiebren, mientras que las fibras no permiten que el conjunto se deforme.
De este modo, se consigue un material mucho ms resistente a la rotura que cada
uno de los materiales que lo constituyen. (5) (6)
Si bien la aplicacin de materiales compuestos como biomaterial es de reciente
data (aproximadamente 30 aos), y su utilizacin est orientada a la fijacin de
fracturas, cemento seo, reemplazo de cartlagos, tendones y ligamentos, etc. ha
tenido mucho xito en la fabricacin de piernas artificiales.
El empleo de estos materiales compuestos se est extendiendo de manera
vertiginosa y ya se ha comenzado a aplicar en la fabricacin de prtesis para
reemplazo total de caderas (Vallet-Regi,2004) (5) (6)

3. Aplicaciones
En ocasiones al hablar de biomateriales se habla de materiales empleados en la
medicina, o se habla de materiales empleados para prtesis. Hablar de biomamateriales implica hablar de materiales capaces de estar en contacto con tejidos
vivos, durante un periodo de tiempo, como parte del tejido, con la finalidad de
completar al tejido y/o de ayudar a mejorar el funcionamiento de ste cuando
forma parte de un sistema, sin afectar al resto del organismo y sin ser afectado por
l, a menos que as se hubiera diseado, como ocurre con los hilos de sutura para
tejidos internos que estn diseados para ser absorbidos por el organismo (Pia
Barba, 2007) (9)
Los biomateriales son empleados en distintos contextos y cada uno de ellos
asociado a algn tipo de aplicacin particular. Veamos algunas posibilidades:

a) Para reemplazo de partes daadas, enfermas o faltantes: mquina para dilisis

renal, reemplazo de la articulacin de la cadera, implantes y prtesis dentales.
b) Para asistir en cicatrizaciones y curaciones: suturas quirrgicas, placas y
tornillos para fijacin de fracturas seas.
c) Para mejorar funciones: marcapasos cardaco, lentes de contacto.
d) En correcciones estticas: modificacin de labios, pechos, barbilla.
e) Como ayuda para diagnsticos y tratamientos: catteres, electrodos
especficos, drenajes, entre otras (Duffo,2011) (10) (1)
Aplicacin

Material frecuentemente usado

Sistema
seo
Reemplazo
de
articulaciones Placas para la fijacin de
fracturas
Cemento
para
huesos
Reparacin
de
defectos
seos
Ligamentos y tendones artificiales
Implantes dentales

Aleaciones de titanio, acero inoxidable,

polietileno Acero inoxidable, aleacin
cobalto-cromo
Polimetilmetacrilato
Hidroxiapatita Tefln, Dacrn Titanio,
almina, fosfato de calcio

Sistema
cardiovascular
Prtesis Dacrn, Tefln, poliuretano Tejido
vasculares Vlvulas de corazn Catter
reprocesado, acero inoxidable, Dacrn
Goma de silicona, Tefln, poliuretano

rganos Corazn artificial Placas para Poliuretano Materiales compuestos de

reparacin de la piel Rin artificial silicona-colgeno Celulosa, poliacrilonitrilo
(hemodilisis) Respiradores artificiales
Goma de silicona
Sentidos Lentes intraoculares Lentes de Polimetilmetacrilato, goma
contacto
Silicona-acrilato, hidrogeles

de

siliconas

(Duffo,2011)
La razn principal del empleo de biomateriales se encuentra en que reemplazan
fsicamente a un tejido blando o duro que ha sido daado o destruido a travs de
un proceso patolgico (enfermedad) o accidental. Aunque los tejidos y las
estructuras del cuerpo humano llevan a cabo correctamente su funcin durante un
largo perodo de tiempo, pueden sufrir una amplia variedad de procesos
degradativos que incluyen fracturas, infecciones, cncer, etc., y que causan
desfiguraciones y/o prdidas de la funcin. Bajo tales circunstancias, puede ser
posible remover el tejido daado y reemplazarlo o corregirlo por medio de un
adecuado biomaterial (Duffo,2011).
3.1. Ortopedia.
Una de las ms prominentes reas de los biomateriales es su aplicacin en
implantes ortopdicos. Existen enfermedades que afectan la estructura de las
articulaciones tales como cadera, rodilla, hombro, codo, etc., que originan dolor y
eventualmente inmovilidad.

Con el advenimiento de la anestesia, antispticos y antibiticos, ha sido posible el

reemplazo total de dichas articulaciones y la recuperacin de los pacientes, tanto
en lo concerniente a la prdida del dolor como de la movilidad de la articulacin
es, prcticamente, total.
En particular, la articulacin de la cadera humana est sujeta a altas tensiones
mecnicas y sufre un desgaste considerable y no es sorprendente que luego de
estar sometida a 50 o ms aos de tensiones mecnicas cclicas, o debido a una
enfermedad degenerativa o reumatolgica las caderas se enferman, la articulacin
natural se desgasta y se produce una considerable prdida de movilidad del
paciente y, a menudo, el confinamiento a una silla de ruedas. Las articulaciones
artificiales de cadera son fabricadas en titanio, acero inoxidable, aleaciones
cobalto-cromo, cermicas, materiales compuestos y polietileno de ultra alto peso
molecular. (4)
Es necesario conocer la secuencia de pasos que son necesarios seguir durante la
fabricacin de un dispositivo metlico para entender las propiedades de un
implante. Puesto que cada dispositivo metlico difiere en los detalles de su
manufactura, los pasos que se citarn a continuacin son simplemente genricos.
1. El primer paso consiste en la extraccin del mineral desde las minas, su
posterior separacin y concentracin, la extraccin qumica del metal, su
purificacin y eventual mezcla con otros metales para la fabricacin de una
aleacin metlica.
2. Luego se lo transformar en lingotes, los que posteriormente y, a travs de
diversos procesos, se los lleva a la forma de barras, tubos, alambres, placas,
lminas, polvo, etc.
3. A continuacin comienza el proceso de fabricacin del dispositivo hasta llegar a
su forma preliminar, la que debe ser sometida a modificaciones superficiales que
le darn su forma final de utilizacin. El fabricante de implantes, generalmente,
compra el material en diversos formatos (barras, lminas, tubos, alambres o
polvos) y lo manipula hasta darle la forma final por medio de algunos pasos
especficos que dependen de la geometra final del implante, las propiedades de
conformado y maquinado del metal y el costo de mtodos de fabricacin
alternativos. Para el caso de la fabricacin de una prtesis de cadera de cobaltocromo, primeramente se funde la aleacin y se le vierte en un molde fabricado por
una tcnica denominada a la cera perdida. Cuando el material se enfra, se
solidifica, luego se rompe el molde y se tiene una primera versin de la pieza
deseada. Posteriormente, a esta pieza se la somete a una serie de pasos, hasta
lograr el dispositivo final (Duffo,2011) (2)
3.2 Aplicaciones cardiovasculares.
En el sistema cardiovascular, es decir, el corazn y los conductos que permiten
circular la sangre por todo el cuerpo, se pueden generar problemas con las
vlvulas del corazn y las arterias; problemas que pueden subsanarse con el
adecuado empleo de biomateriales. Las vlvulas del corazn sufren cambios
estructurales que le impiden abrirse o cerrarse totalmente y que pueden ser
resueltos a travs del reemplazo por una amplia variedad de sustitutos. (1)

En la mayora de los casos despus de que una vlvula ha sido implantada, la

funcin cardaca se restaura a su estado normal y los pacientes muestran una
rpida mejora. A pesar del xito global observado con los reemplazos de vlvulas
de corazn, an existen problemas con los diferentes diseos de vlvulas que
incluyen la degeneracin de tejidos, el fracaso mecnico, la infeccin
postoperatoria, y la induccin a la formacin de cogulos de sangre. Al igual que
con los implantes ortopdicos, para esta aplicacin se emplea una gran cantidad
de biomateriales metlicos, cermicos y polimricos. (11)
Tambin es frecuente que las arterias (en particular las coronarias) se bloquean
por la presencia de depsito de grasas (aterosclerosis), en cuyo caso, tales
sectores pueden reemplazarse con arterias artificiales o ensanchar su dimetro
con un dispositivo denominado stent, que suelen estar fabricados de una aleacin
titanio-nquel.
A su vez, para aquellas enfermedades que implican una modificacin en el ritmo
cardaco, la medicina ha dado la respuesta a este problema por medio de los
marcapasos. Los marcapasos son dispositivos elctricos que hacen latir el
corazn a base de descargar impulsos elctricos que reemplazan al propio
sistema de control del corazn y garantizan un latido sincronizado y suficiente.
Pueden ser transitorios o definitivos. De cualquier modo, cuando el corazn late
normalmente, se quedan de manera automtica en reposo. En general, consisten
en un dispositivo que se implanta debajo de la piel y del cual salen unos contactos
flexibles que se hacen llegar hasta la aurcula derecha por una vena grande bajo
la piel. El dispositivo incluye una batera que dura ms de 10 aos. Hay
marcapasos de muchos tipos, incluyendo algunos muy especializados para tratar
tipos especficos de arritmias resistentes a medicacin. Los marcapasos estn
fabricados con una amplia variedad de materiales plsticos y con contactos
elctricos metlicos (Duffo,2011) (4)

3.3. Oftalmologa.
Los tejidos oculares pueden sufrir diversas enfermedades que conducen a una
reduccin en la visin y, eventualmente, a la ceguera. Por ejemplo, las cataratas
causan una visin nublada. Para resolver dichos problemas, se utilizan las lentes
intraoculares (IOL= intraocular lens) que se fabrican en polimetilmetacrilato,
elastmeros de silicona u otros.
En general, la visin correcta se reestablece casi inmediatamente despus del
implante y los xitos que se logran con este dispositivo son muy altos. El

procedimiento de implantacin de IOL es muy sencillo y se lleva a cabo casi

siempre sobre pacientes ambulatorios (Duffo,2011)(11)
3.4. Aplicaciones dentales.
Dentro de la boca, tanto los dientes como los tejidos que los sostienen pueden
deteriorarse a causa de enfermedades bacterianas o, simplemente, como
consecuencia del paso del tiempo. Las caries dentales, la desmineralizacin y la
disolucin de los dientes asociadas con la actividad metablica de la placa dental
(pelcula viscosa que adhiere a las bacterias a la superficie de los dientes) pueden
ocasionar la prdida parcial o total de la dentadura. Los biomateriales permiten, a
travs del empleo de prtesis dentales, fabricadas con diversos cermicos,
polmeros y aleaciones metlicas; de llenados directos con amalgamas
(aleaciones de mercurio con determinados metales); de implantes dentales
fabricados con titanio y de aparatos de ortodoncia construidos con acero
inoxidable, reestablecer adecuadamente la funcin masticatoria ya sea a travs de
reparaciones o del reemplazo total de las piezas dentarias perdidas (Duffo,2011)
(6)
3.5 Cicatrizacin de heridas y reparacin de fracturas.
Una de las aplicaciones ms antiguas de los biomateriales est relacionada con su
empleo en la sutura y cierre de heridas. Los antiguos egipcios (aproximadamente
2000 a.C.) ya empleaban hilos de lino para suturas y, en la actualidad, los
materiales para suturas incluyen polmeros (el material ms empleado para
suturas) y algunos metales (acero inoxidable y tantalio). Dentro de los dispositivos
empleados para la reparacin de fracturas cabe incluir placas seas, tornillos,
barras, alambres, etc. Aunque se han investigado para estos usos materiales no
metlicos (placas seas de fibras de carbono), la mayora de los elementos de
fijacin seos estn fabricados en metales, especialmente, de aceros
inoxidables(Duffo,2011) (4) (5)

3.6. Sistemas para la distribucin de medicamentos.

Una de las reas de mayor crecimiento en las aplicaciones de implantes es para la
distribucin en el organismo de medicamentos que tienen un destino especfico.
Se ha desarrollado gran cantidad de dispositivos que se implantan en el cuerpo,
de forma de reservorios de medicamentos que posteriormente son liberados al
organismo en forma controlada. En la mayora de los casos se emplean tipos
especiales de polmeros tales como el poli xido de etileno y poli cido L-lctico,
que tienen la particularidad de disolverse en el organismo a la temperatura
corporal (Duffo,2011) (5)) (11)
3.7 Otras aplicaciones.

-Los motores de una turbina de generacin de electricidad trabaja a altas

temperaturas y en condiciones altamente agresivas, estos rotores al igual que una
prtesis odontolgica est fabricada por una aleacin metlica formada por
nquel y cromo.
- Los aviones caza ingleses Spitfire de la Segunda Guerra Mundial estn
fabricados por un material polimrico denominado polimetilmetacrilato , ms
conocido como acrlico, estn fabricados con el mismo material de las lentes
intraoculares que se aplican luego de una operacin de cataratas y que permiten
recuperar la visin a miles de personas que sufren esta enfermedad.
- Los motores de propulsin de los transbordadores espaciales estn fabricados
con una aleacin de titanio, aluminio y vanadio, la cual tambin se usa en la
fabricacin de las prtesis de cadera (Duffo,2011).

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