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CASO CLINICO 1
Una seora analfabeta padeca de los siguientes patologas diagnosticas: sida,
sfilis y Parkinson avanzado. Frente a esto la paciente deba ser hospitalizada a
fin de serle realizado un tratamiento para la sfilis. Pero el mismo hospital en
donde se le hara el tratamiento es quien la deriva un centro de atencin
primaria con una va venosa perifrica instalada, lo anterior por motivo de que
en ese momento no existan cupos de camas.
CASO CLINICO 2
Este caso trata de dos hermanas adultas mayores, las cuales vivan solas en
una casa, la cual estaba en malas condiciones generales. Una de ellas, la
mayor padeca de cncer seo, diagnostico que solo era sabido por la hermana
menor, no as por la persona que lo padeca. La otra anciana (hermana menor)
era su cuidadora la cual refiri tener problemas de salud, ellas eran visitadas
por el hijo de la hermana mayor quien les llevaba comida y dinero para pagar
las cuentas.
Las hermanas se encontraban inasistentes hace un tiempo en el consultorio. El
cncer lo trataban con paracetamol, de los cuales ingera unos 6 comprimidos
al da. Esta historia fue observadas por dos estudiantes de enfermera cuando
realizaban una visita domiciliaria, ellas al ver lo ocurrido con las dos ancianas lo
comunicaron en el centro de atencin primaria (en el que se encontraban
realizando su practica) a la enfermera que estaba a cargo de ellas, pero est
les respondi que eso era un lo porque era el hijo que no deseaba que las
ancianas se trataran y que ella no se quera involucrarse en un tema judicial,
que lo mejor era dejar las cosas as.
Aqu vemos que la enfermera pasa a llevar el principio de beneficencia
el que implica contribuir al bienestar del las pacientes, porque estas dos
ancianas estn viviendo en muy malas condiciones de vivienda, sociales y de
salud, la profesional de enfermera an estando al tanto de la situacin de las
ancianas, no hace nada por protegerlas.
Incumplimiento del principio de no maleficencia. Como se dijo en el caso, la
hermana mayor padece de un cncer seo, el cual es muy doloroso y necesita
de drogas muy fuertes para aliviar este dolor. A su vez tenemos a la hermana
menos, la cual cumple el rol de cuidadora y quien tambin se encuentra
enferma y cansada. Es as como vemos que el actuar de enfermera est
causando mucho dao a estas ancianas al no realizar una intervencin que
corresponde con el fin de lograr disminuir el dao fsico y psicolgico que ellas
estn viviendo.
Incumplimiento del Principio de Justicia. En este caso vemos que el actuar de
enfermera para la satisfacer las necesidades biopsicosociales de las ancianas
no existe, es decir la enfermera no tiene la intencin de comprometerse con
ellas.
Falta a la integridad de la vida humana. Este principio se refiere a la
imposibilidad de toda accin dirigida de un modo deliberado y directo al
abandono de la vida humana.
Incumplimiento de la tica de la fragilidad. En el caso se pudo observar una
mala prctica de enfermera (negligencia), la cual ocurre en el momento en
que la enfermera menosprecia, no atiende o no hace caso a las necesidades
que pudiera requerir frente a sus condiciones tanto de salud, como sociales,
econmicas, etc de las dos adultas mayores.
Vemos reflejado una falta a los derechos del paciente terminal como lo son:
- Saber la verdad sobre el estado en que estoy situacin que la adulta mayor
no conoca, por diferente motivos, ya haya sido por el analfabetismo, por la
falta de atencin u otra razn, aqu la misin de la enfermera era haber
Este caso trata de una nia de 15 aos de edad con un cncer en etapa
terminal, por lo que se encontraba con la ltima escala de medicamentos que
le pueden administrar para aliviar el dolor.
Ella viva junto a sus padres, quienes siempre estuvieron a su lado desde el
comienzo de su enfermedad, pero el deseo de la nia era que dejaran de
administrarle los medicamentos que correspondan y que a dems la dejaran
morir porque senta que estaba sufriendo demasiado.
La madre de la nia se encontraba resignada a la enfermedad de su hija,
refiere quererla mucho, pero no soporta verla sufrir de tal manera. En cambio
el pap no concuerda con al decisin de la nia, no se siente preparado ni
quiere dejarla ir, an no asume la enfermedad que aqueja su nica hija.
Podemos observar que el primordial principio que se ve involucrado es el de
autonoma, el cual define el derecho de toda persona a decidir por s misma en
todas las materias que la afecten de una u otra manera. Determina tambin el
correspondiente deber de cada uno de respetar la autonoma de los dems.
En el caso podemos ver que la nia ya tenia 15 aos por lo que se puede
considerar una persona con capacidad de razonar y conciente de lo que hace,
por este motivo se debera respetar el deseo de morir y as no pasar a llevar
este principio tico.
Los nios con enfermedades terminales tienen derechos. Estos son los
derechos del paciente terminal, pero no referiremos especficamente a los
siguientes:
- A rehusar un tratamiento distinguimos en el caso que la nia desea que
dejen de administrarle el tratamiento, porque no quiere seguir con una vida tan
sufrida como la que llevaba, pero el dilema estaba ah, por una parte el padre
no aceptaba la decisin de su hija y por otra, la madre si estaba de acuerdo
con la hija aunque por muy doloroso fuera la situacin. Esto causaba un dilema
tico en el equipo de salud por la
- Expresar sus sentimientos y emociones a su manera, en relacin a la
cercana de su muerte En los casos de muerte imprevista por enfermedad
terminal y mas aun si se trata de un hijo adolescente, el impacto que se
produce en padres es muy difcil de asumir. Es el caso de la familia, pero aun
siendo muy duro el hecho de que la hija se refiera a la muerte como algo que