Clasificacion de Angle

La clasificacin de la oclusin original de Angle est basada en la relacin

anteroposterior entre los primeros molares permanentes superiores e inferiores.
En la oclusin Clase l, la cspide mesiobucal del primer molar superior ocluye con el
surco bucal del primer molar inferior. La oclusin Clase I puede ser dividida
adicionalmente en oclusin normal y maloclusin. Ambos subtipos tienen la misma
relacin molar pero esta ltima tambin est caracterizada por apiamiento,
rotaciones u otras irregularidades posicionales.
La oclusin Clase II es cuando la cspide mesiobucal del primer molar superior ocluye
anterior al surco bucal del primer molar inferior. Existen dos subtipos de la oclusin
Clase II.
Ambos presentan una relacin molar Clase II, pero la diferencia radica en la posicin
de los incisivos superiores.
En la maloclusin Clase II divisin 1, los incisivos superiores estn inclinados
labialmente, creando una sobremordida horizontal significativa.
Por el contrario, los incisivos centrales superiores estn inclinados lingualmente y los
incisivos laterales estn labialmente inclinados en la maloclusin Clase II divisin 2.
Cuando se mide desde los primeros incisivos, la sobremordida horizontal est dentro
de los lmites normales en los individuos con maloclusin Clase II divisin 2.
La maloclusin Clase III es opuesto a la Clase II: la cspide mesiobucal del primer
molar superior ocluye ms posterior que el surco bucal del primer molar inferior.

Planos terminales: son los planos que se encuentran perpendiculares a la cara

distal del segundo molar superior o inferior primario.
La posicin de los molares primarios permitir establecer suposiciones
predictivas de las posiciones de la futura oclusin de los primeros molares
permanentes.
Existen 4 tipos de planos terminales en la denticin primaria: tomando como
referencia las caras distales de los segundos molares primarios, estos son:
I.
II.
III.
IV.

Plano
Plano
Plano
Plano

terminal vertical o recto

terminal con escaln mesial
Terminal con escaln distal
terminal con escaln mesial exagerado.

Plano terminal vertical o recto: este plano se refiere a que ambos planos
estn en un mismo nivel formando una lnea recta.

La cspide mesiovestibular del segundo molar superior primario ocluye en la

cspide mesiovestibular del segundo molar inferior primario, haciendo que las
caras distales de ambos molares formen una lnea recta.
Despus cuando se produce la exfoliacin de los segundos molares primarios,
los primeros molares permanentes inferiores se desplazan hacia mesial; eso ha
sido descrito por Moyers como desplazamiento mesial tardo, hacia una Clase
I de Angle o normoclusion, por lo tanto, un porcentaje del 85% se ira a una
Clase I.
Un 15% se ira a una relacin Clase II de Angle

Plano terminal con escaln mesial: cuando el plano del segundo molar
inferior primario est por delante del segundo molar superior primario
formando un escaln hacia mesial.

La cspide mesiovestibular del segundo molar superior primario ocluye en el

surco principal bucal del segundo molar inferior primario.
La relacin de los primeros molares permanentes puede irse hacia una relacin
oclusal de Clase I, en un 80%, y un porcentaje del 20% se ir a hacia una
relacin de Clase III de Angle, sobre todo en aquellos casos en los cuales existe
informacin gentica de prognatismo.
Plano terminal con escaln distal: cuando el plano del segundo molar
inferior primario esta por detrs del segundo molar superior primario formando
un escaln hacia distal.

Cuando el plano del segundo molar inferior primario esta por detrs del
segundo molar superior primario formando un escaln hacia distal.
LA cspide mesiovestibular del segundo molar superior ocluye en el espacio
interproximal del primero y segundo molares inferiores primarios.
El porcentaje de que la relacin de los primeros molares permanentes sea de
una Clase II es casi del 100%.
Plano terminal con escaln mesial exagerado: este plano se refiere a que
la cspide mesiovestibular del segundo molar superior primario cae por detrs

del surco central del segundo molar inferior primario, esto trae por
consecuencia que los primeros molares permanentes sean guiados a una
severa mal oclusin Clase III o prognatismo.

Clasificacin de Greene Vardiman Black (1908)

Agrupa las lesiones cariosas de acuerdo a su localizacin en los arcos dentales
y la superficie del diente en la cual se ubican, pues ello constituye un factor
importante en el diseo de la preparacin cavitaria.
SAobre la base de estos criterios, las lesiones cariosas se dividieron en dos
grupos:
Grupo 1: lesiones en fosas y fisuras.
Grupo 2: lesiones de superficies lisas.
Del Grupo 1 surgi la Clase 1 y el Grupo 2 se subdividi en cuatro clases,
resultando en total cinco clases segn esta clasificacin.
Clase 1
Lesiones iniciadas en fosas y fisuras en: las superficies oclusales de molares y
premolares, los 2/3 oclusales de las superficies vestibulares y palatinas de
molares y de las superficies palatinas de los incisivos anteriores. Sockwell
considera dentro de esta clasificacin lesiones de fosas y fisuras de la
superficie vestibular de los dientes anteriores.
Clase 2
Lesiones iniciadas en la superficie proximal (mesial y Distal) de molares y
premolares.
Clase 3
Lesiones iniciales en la superficie proximal (mesial y distal) de dientes
anteriores que no involucran el borde incisal.
Clase 4
Lesiones en la superficie proximal de dientes anteriores con compromiso de
angulo incisal o que requiera la remocin de este.
Clase 5

Lesiones ubicadas en el tercio cervical de las superficies vestibular y

palatina/lingual de los dientes anteriores y posteriores.
Clase 6 (Propuesto por Howard y Simon)
Lesiones localizadas en: los bordes incisales de los dientes anteriores, las
cspides de molares y premolares y las reas de fcil limpieza.

Grados de caries propuestos por el sistema ICDAS (International Caries

Detection and Assesment System) (Pitts, 2004)
Grado 0: Sano
Grado 1: Opacidad. Cambio inicial, visible solo despus de secar. Color blanco
o caf.
Grado 2: Opacidad. Cambio definido visible sin necesidad de secar. Color
blanco o caf.
Grado 3: Perdida de la integridad superficial. Rotura localizada del esmalte.
Grado 4: Perdida de la integridad superficial. Sombra oscura subyacente.
Grado 5: Cavidad definida. Dentina visible.
Grado 6: Cavidad definida y extensa. Dentina claramente expuesta afectada
en profundidad.

Clasificacin de los diferentes grados de caries propuestos por el sistema

ICDAS segn sean lesiones activas o inactivas.
ICDAS
Grados 1 y 2

Grado 3

Lesin Activa
Superficie
blanquecina/amarillenta
opaca.
En zonas de retencin de placa
bacteriana.
Se percibe rugoso con la
sonda.
El
esmalte
puede
tener
apariencia mate.
Edad del diente posterupcin.
Igual que 1 y 2 pero se pareca
colapso de la superficie del

Lesin Inactiva
Superficie marron-negruza.
En zonas no retentivas para
la placa.
Se percibe suave con la
sonda.
Esmalte brillante.
Edad
del
diente
posterupcion: menos o igual
a 3 aos.
Igual que 1 y 2 pero se
aprecia
colapso
de
la

esmalte sin llegar

expuesta la dentina.

dejar

Grado 4

En zona de retencin de placa

bacteriana
Se perciba rugoso con la sonda

Grados 5 y 6

Con retencin de placa

Cavidad blanda o correosa

superficie del esmalte sin

llegar a dejar expuesta la
dentina.
En zonas no retentivas para
la placa
Se percibe suave con la
sonda
Sin retencin de placa
Cavidad dura y brillante
+}+
}.
..
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