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TEMA 1: ANLISIS EXPLORATORIO DE DATOS

Grado en MEDICINA

Para cada uno de los problemas y cuestiones siguientes, recordando los conceptos introducidos en
las sesiones de teora (y, si lo necesitas, haciendo uso del material de trabajo que encontrars en la
carpeta Material de Estadstica del Aula Virtual Estadstica 2010-2011) has de:
a)
b)
c)
d)
e)

Clasificar la variable observada (cualitativa-cuantitativa, discreta-continua), indicando la


escala de medida empleada.
Identificar la poblacin objetivo y la muestreada, la unidad experimental y el
tamao muestral.
Seleccionar las tablas y grficas, entre las incluidas en el enunciado del problema, que
consideres ms adecuadas para analizarlo.
Completar las tablas y/o grficas segn pida el enunciado
Elaborar un BREVE informe con los resultados de la descripcin.

Adems, mediante algn programa estadstico (puede ser el SPSS o cualquiera de los propuestos en
el documento Pginas web que hacen les grficas y los clculos estadsticos, tambin en la carpeta
Material de Estadstica del Aula Virtual Estadstica 2010-2011) puedes:
f)
g)

Calcular e interpretar los estadsticos que consideres adecuados para describir


numricamente la muestra, teniendo en cuenta el tipo de variable estudiada.
Hacer las representaciones grficas que, de acuerdo con el tipo de variable, sean un
buen resumen visual de la muestra y/o den una idea del tipo de poblacin (distribucin)
de que provienen los datos.

En los problemas que trabajan con 2 o ms muestras hay que elegir una representacin grfica que facilite
la comparacin entre ellas.

Cuestin 1. El nmero de unidades vendidas al ao de cada uno de los productos fabricados por un
determinado laboratorio farmacutico se puede estimar mediante una muestra formada por:
i) el ltimo de cada 100 productos que el laboratorio sirva durante los dos prximos meses, o bien
ii) el 1 %, aleatoriamente elegido, de los productos servidos a una farmacia determinada el pasado
ao.
a) Describir la poblacin objetivo y la poblacin estudiada en cada mtodo.
b) Difieren estos mtodos de muestreo en conveniencia o coste?
Cuestin 2. Para cada una de las siguientes situaciones describir la poblacin objetivo, la poblacin
estudiada y la muestra.
i) Una analista del gobierno de un gran pas debe saber cuntos litros de sangre emplea en
promedio cada hospital por semana. Para ello dispone de una lista de todos los hospitales del
pas y ha decidido contactar con aquellos hospitales cuyo nmero de orden en la lista
corresponda a una centena.
ii) Un investigador mdico quiere averiguar si una nueva droga curar cierta enfermedad en los
humanos. Como ya se ha establecido que la droga no es perjudicial, la prueba con una
muestra aleatoria de pacientes de una clnica de su ciudad.
iii)
Un analista debe saber si cierto frmaco para el tratamiento de una enfermedad
crnica acta tan bien como se esperaba. Para ello, toma una muestra aleatoria de 100 de los
1256 pacientes que han recibido ese tratamiento durante el ltimo ao.
iv) En un estudio de epidemiologa se desea averiguar cuntos casos de hepatitis vrica tipo A se
producen al ao en nuestro pas. Para ello se ha decidido seleccionar al azar 10 comunidades
autnomas y contar, en cada una, los casos que se presenten durante el prximo ao.
v) Se est probando cierto tratamiento mdico, que ahora resulta muy costoso, para su posible
uso en el futuro. El mtodo empleado para probar su eficacia consiste en seleccionar 5
pacientes en 20 hospitales distintos, aplicarles el tratamiento y comparar luego los resultados
con los alcanzados en los pacientes a los que se les administra el tratamiento tradicional.
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TEMA 1: ANLISIS EXPLORATORIO DE DATOS

Grado en MEDICINA

Cuestin 3. Ciertas tabletas que contenan la droga Clioquinol solan ser usadas como remedio para
los trastornos estomacales de orden menor; estas tabletas se facilitaban sin necesidad de receta
mdica en todo el mundo. Desgraciadamente, su uso produjo ciertos efectos secundarios (algunos
fatales) principalmente en el Japn. Se realiz una encuesta a inmigrantes japoneses en otro pas. A
cada uno se les pregunt si haba utilizado Clioquinol previamente durante los ltimos cinco aos, y si
la respuesta era "s" se les preguntaba cuantas tabletas tomaban en promedio diariamente. Se calcul
una dosis media por da (incluyendo como ceros los casos que respondan no haber tomado Clioquinol
durante los ltimos cinco aos) y se utiliz para indicar el consumo anual de la droga por los
japoneses. Analizar crticamente el mtodo de muestreo empleado y la dosis media proporcionada
como resultado del estudio.
Cuestin 4. Supngase que se est estudiando el valor de colinesterasa en el suero sanguneo de 100
individuos. Estos se van a asignar de manera aleatoria a uno de dos regmenes: cincuenta se
sometern a una droga en experimentacin y cincuenta a un placebo. Describir un procedimiento
que lleve a cabo la asignacin aleatoria.
Cuestin 5 Clasifica los siguientes atributos en discretos y continuos:
i) Circunferencia craneal del recin nacido.
ii) Presin sistlica de la sangre.
iii) Pulsaciones del corazn.
iv) Recuento de glbulos rojos.
v) Nmero de dientes careados o faltantes.
vi) pH de un lquido desconocido.
vii) Edad de un ratn de laboratorio.
viii)
Tiempo de incubacin de un huevo de gallina.
ix) Presencia o ausencia de placas ateromatosas en un adulto.
x) Peso de una glndula pituitaria superactiva.
xi) Peso de un ratn.
xii) Tiempo que tarda en aparecer una recidiva de una lcera en la crnea

Problema 1. En pacientes con distrofia muscular progresiva


(enfermedad de Duchenne) la actividad de creatinquinasa srica se
eleva llamativamente sobre el valor normal de menos de cincuenta
unidades por litro. Los siguientes datos son niveles sricos de
creatinquinasa medidos en 24 jvenes pacientes con enfermedad de
Duchenne (en unidades por litro).
3720
3795
3740
5600
3800
3580
5500
1570
2360
1500
1840
3725
3790
3345
5595
3575
1995
5505
2055
1575
1835

2000
3805
1505

i) Qu estadsticos se han calculado? Valora las medidas de localizacin y dispersin obtenidas.


ii) Cul de los tres histogramas te parece que resume mejor estos datos?
iii)
Extrae toda la informacin posible de la Grfica 1.4.
iv) Basado en ese conjunto de datos, qu conjunto de pacientes con la enfermedad de

Duchenne tienen niveles sricos de creatinquinasa 50 o ms veces superiores al normal?

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Grado en MEDICINA

Tabla 1.1

Grfica 1.1

Grfica 1.2

Grfica 1.3

Grfica 1.4

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TEMA 1: ANLISIS EXPLORATORIO DE DATOS

Grado en MEDICINA

Problema 2. Los genetistas han identificado dos cromosomas sexuales X e Y en


los seres humanos. Todo individuo tiene un cromosoma X, y la presencia de un
cromosoma Y distingue a un individuo como hombre, por tanto, los dos sexos
se caracterizan como XX (mujer) y XY (hombre). La causa del daltonismo es un
alelo recesivo en el cromosoma X que denotamos por x. El cromosoma Y no
tiene conexin con la ceguera al color. De manera que, en funcin de esta
deficiencia, se consideran tres genotipos para las mujeres y dos para los
hombres.
Mujeres
XX (normal)
Xx (portadora)
xx (daltnica)

Hombres
XY (normal)
xY (daltnico)

Como cada hijo hereda de cada progenitor un cromosoma sexual seleccionado de forma aleatoria,
cuando la madre es portadora y el padre es normal, aunque ninguno de ellos presente daltonismo,
los hijos (varones) pueden ser daltnicos, pero no es el caso de las hijas.
Se seleccionaron, aleatoriamente, 60 familias entre las formadas por madre portadora, padre normal
y tres descendientes, observando el nmero de hijos daltnicos entre los descendientes de la familia.
Los resultados se presentan en la siguiente tabla de frecuencias
:Hijos daltnicos
Valores vlidos
0
1
2
Total

Frecuencia
29
21
10
60

Porcentaje
48,3
35,0
16,7
100,0

Porcentaje vlido
48,3
35,0
16,7
100,0

Porcentaje
acumulado
48,3
83,3
100,0

Tabla 2.1

i)
ii)

Determina la variable observada, la unidad experimental y la poblacin.


Indica el conjunto de valores posibles de la variable respuesta (observada) y comenta, con
ayuda de la Tabla 2.1, el porcentaje de observaciones muestrales correspondientes a cada
valor posible de la variable.
iii) Se ampli el estudio hasta un total de 160 familias del tipo anteriormente descrito,
obtenindose el resumen de la muestra que aparece en la Tabla 2.2 y las Grficas 2.1 y 2.2.
Qu tipo de grficas se han utilizado?, son adecuadas para el tipo de variable observada?
iv) Cmo explicas las frecuencias absolutas observadas que aparecen en la Tabla 2.2?
v) Interpreta y comenta cada uno de los valores remarcados en la Tabla 2.2

Grfica 2.1

Grfica 2.2

Taula 2.2

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Problema 3. Los siguientes datos son los niveles de glucosa en sangre extrada a 100 nios en ayunas:
56
65
69
65
73

61
72
64
60
74

57
65
66
65
68

77
61
65
80
59

62
68
65
66
69

75
73
76
80
55

63
65
65
68
67

55
62
58
55
65

64
75
65
66
67

60
80
64
71
63

60
66
68
72
67

57
61
71
73
56

61
69
72
73
67

57
76
58
75
62

67
72
73
75
65

62
57
55
74
75

69
75
73
66
62

67
68
79
68
63

68
81
81
73
63

59
64
56
65
59

i) Qu estadsticos se han calculado en la Tabla 3.1? Calcula todos los estadsticos que puedas

obtener fcilmente a partir de los anteriores.


ii) Interpreta el significado de los percentiles calculados.
iii)
Cul te parece ms apropiado para estos datos, la Grfica 3.1 o la Grfica 3.3? Por

qu? Qu informacin podras extraer de cada uno de ellos?


iv) Extrae toda la informacin posible de la Grfica 3.2. Cunto tendra que valer un nuevo dato

para ser considerado extremo (outlier)?

Tabla 3.1

Grfica 3.2

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Grfica 3.1

Grfica 3.3

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TEMA 1: ANLISIS EXPLORATORIO DE DATOS

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Problema 4. Con objeto de determinar las variables epidemiolgicas


asociadas a la infeccin por papilomavirus humano en un grupo de
mujeres mexicanas, se realiz un estudio prospectivo, transversal y
comparativo, que incluy 470 mujeres. Entre las variables estudiadas se
encontraba la edad, el nmero de embarazos, el nmero de partos y la
edad del primer embarazo. La siguiente submuestra corresponde al
nmero de embarazos de un grupo de 44 mujeres diagnosticadas del
papilomavirus humano:
0
1
1
1

2
3
4
0
0

0
0
0
0
5

0
0
0
2
1

2
1
1
2
3

2
0
4
1
0

0
0
2
1
1

0
1
0
0
0

1
0
0
6
1

La muestra se describi utilizando SPSS.


i) Determina la variable observada, la unidad experimental y la poblacin.
ii) Indica qu tipo de grficas se utilizan. Son adecuadas para el tipo de variable observada?
iii) Con la ayuda de la tabla 4.1, completa la escala del eje vertical de la grfica 4.1.
iv) Interpreta y comenta cada uno de los elementos de la grfica 4.1.
v) A la vista de la tabla 4.2 y la grfica 4.2, explica qu tipo de distribucin podramos esperar
que tuviera la poblacin.

Tabla 4.1

Tabla 4.2

Grfica 4.1

Grfica 4.2

Problema 5. En un estudio de supervivencia se sigui a 4 pacientes tras un doble trasplante de


corazn y rin hasta su fallecimiento. Los tiempos de supervivencia fueron 10, 20, 35 y 40 meses,
respectivamente.
i) Estima la funcin de supervivencia y dibuja la curva de Kaplan-Meier.
ii) Calcula el tiempo de supervivencia mediana.
iii)

Supongamos ahora que el segundo paciente, en lugar de fallecer a los 20 meses, se


retir del estudio.
a) Estima la funcin de supervivencia y dibuja la curva de Kaplan-Meier.
b) Calcula el tiempo de supervivencia mediana.
c) Compara los resultados obtenidos con los de los apartados i) e ii).

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Grado en MEDICINA

Problema 6. Jarjour et al. (1991) realizaron un estudio en el que se midieron los


niveles de histamina del fluido de lavado bronquialveolar (BAL, siglas en ingls)
en individuos con rinitis alrgica, individuos con asma y voluntarios normales.
Una de las mediciones obtenidas es la protena total Olg/ml) en muestras de BAL.
Los siguientes son los resultados de 61 muestras analizadas:
76.33
62.20
62.32
61.70
72.20
128.40
153.56

57.73
149.49
44.73
47.23
41.98
67.10
84.70

74.78
86.24
55.47
78.15
59.36
83.82
62.80

100.36
57.90
95.06
53.07
63.96
95.33
70.17

73.50
72.10
71.50
106.00
66.60
88.17
44.40

77.63
67.20
73.53
35.90
69.91
109.30
61.90

88.78
54.38
57.68
85.40
59.20
79.55
55.05

77.40
54.07
51.70
72.30
54.41
58.50

51.16
91.47
114.79
61.10
59.76
82.60

i) Qu estadsticos se han calculado en la Tabla 6.1? Calcula todos los estadsticos que puedas

obtener fcilmente a partir de los anteriores.


ii) Qu se deduce de las representaciones grficas sobre la simetra de la distribucin?
iii)
Extrae toda la informacin posible de la Grfica 6.2.
iv) Identifica los tres valores extremos (outliers) que se marcan en la Grfica 6.2. Cmo se

visualizan dichos valores en la Grfica 6.1?

Grfica 6.1

Tabla 6.1

Grfica 6.2

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Grado en MEDICINA

Problema 7. Muchas personas experimentan reacciones alrgicas sistmicas a las


picaduras de insectos. Estas reacciones difieren de paciente a paciente no solo en
gravedad sino tambin en el tiempo de aparicin de la reaccin. Los siguientes datos
representan el tiempo de aparicin de la reaccin en 40 pacientes que experimentaron
una reaccin sistmica a la picadura de una abeja (los datos estn en minutos)
10.5 11.2
9.9 15.0 11.4 12.7 16.5 10.1 12.7 11.4
11.6
6.2
7.9
8.3 10.9
8.1
3.8 10.5 11.7
8.4
12.5 11.2
9.1 10.4
9.1 13.4 12.3
5.9 11.4
8.8
7.4
8.6 13.6 14.7 11.5 11.5 10.9
9.8 12.9
9.9
i) Qu estadsticos se han calculado en la Tabla 7.1? Calcula todos los estadsticos que puedas

obtener fcilmente a partir de los anteriores.


ii) Qu se deduce de las representaciones grficas sobre la simetra de la distribucin?
iii)
Extrae toda la informacin posible de la Grfica 7.2.
iv) Identifica los posibles valores extremos (outliers). Cmo se visualizan dichos valores en los

grficos?

Tabla 7.1

Grfica 7.2

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Grfica 7.1

Grfica 7.3

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Grado en MEDICINA

Problema 8. La ciruga no cura la Enfermedad de Crohn. Sin embargo, al


menos el 66% de aquellas personas afectadas por la enfermedad, tienen
que ser operadas en algn momento de sus vidas. Los estudios de larga
duracin en personas que han sido operadas a causa de la Enfermedad de
Crohn, han mostrado que al menos entre el 75% y el 80% experimentaron
algn tipo de recidiva tras la operacin. La cuestin de la recidiva es por
tanto un tema importante y preocupante. El archivo Crohn (de la
prctica 4) contiene datos de 20 pacientes de esta enfermedad, que
formaron parte de un estudio de seis aos de duracin iniciado en 1998 y con fecha de cierre 12
de abril de 2004.
i) Calcula la media y mediana de la variable TIEMPO.
ii) Determina el tiempo mediana de recidiva que proporcionan esos datos y compara esta

estimacin con los obtenidos en el apartado anterior. Qu conclusiones podemos dar?


iii)

Qu porcentaje de pacientes superaron los dos aos sin presentar una recidiva?

iv) Comenta las curvas de Kaplan-Meier y los tiempos mediana de recidiva para los dos gneros

(hombres-mujeres) por separado.

Tabla 8.1

Tabla 8.2

Tabla 8.3

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Grado en MEDICINA

Grfica 8.1

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Grado en MEDICINA
Tabla 8.4

Problema 9. En un control mdico rutinario realizado a 670


estudiantes en la Universidad Nacional San Antonio Abad del
Cusco (Per), entre otros datos, se obtuvo la tabla siguiente con
los datos de sus grupos sanguneos.
i) Completar la informacin que falta en la Tabla 9.1.
ii) Cul de los dos diagramas de sectores es el correcto? cul es la razn que te ha llevado a
esa conclusin?
iii)
Si en una muestra de 4000 estudiantes de la .Universitat de Valncia se obtuvo que
1200 eran del grupo A, 600 del B, 200 del AB y el resto del 0, dibuja un grfico que permita
comparar los resultados obtenidos en ambas universidades.

Tabla 9.1

Grfica 9.1

Grfica 9.2

Problema 10. La tabla siguiente muestra parte de los resultados de un ensayo clnico ficticio de una
nueva crema para el acn. Se dividi en dos grupos a los 2500 adolescentes con acn participantes y
se us la nueva medicacin con uno de los grupos y se les administr placebo al otro grupo.
Us medicacin
Mejor

Us placebo

Total

600

1400

No cambi

500

100

Empeor

200

500

Total

1500

2500

i) Completar la informacin que falta en la tabla de resultados.


ii) Cul sera el porcentaje de adolescentes qu mejor con el nuevo medicamento en cada

grupo? y el porcentaje total que mejor?


iii)
Realiza una comparacin visual de los resultados de ambos tratamientos mediante el
grfico que estimes oportuno.

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Problema 11. Queremos analizar los tiempos de supervivencia en meses de un grupo de mujeres

con cncer de mama a las que se les haba practicado una mastectoma. Los casos se clasifican
segn que se hubiera producido metstasis o no (basndose en un marcador histoqumico).
Ninguna de las mujeres abandon el estudio. Fuente datos: B. S. Everitt and S. Rabe-Hesketh
(2001), Analysing Medical Data using S-PLUS, Springer, New York, USA.
i) Cul es la variable estudiada? cul es el suceso terminal o evento?
ii) Si ninguna mujer abandon el estudio ni se perdi su historial, a qu crees que
corresponden las observaciones censuradas?
iii) Compara y comenta las curvas de supervivencia de los dos grupos de mujeres, las que
sufrieron metstasis y las que no.
iv) Cul es la probabilidad estimada de sobrevivir ms de 10 aos en cada uno de los dos
grupos?
v) Si hacemos la descriptiva de la variable time sin especificar si el estado es TRUE o
FALSE obtenemos la Tabla 11.4. Por qu no coinciden la mediana y la media con las
estimadas por Kaplan-Meier? (Mira la tabla de Supervivencia)

Tabla 11.1

Tabla 11.2

Grfica 11.1

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Tabla 11.3

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Tabla 11.4

Problema 12. En un experimento previo a su prueba en humanos, se administr a 14


cobayas de laboratorio un nuevo medicamento que, como efecto secundario, causa
somnolencia. El tiempo transcurrido, en minutos, entre la ingestin de este producto y
la entrada en la fase de sueo fue:
44
27
24
24
36
36
44
44 120
29
36
36
36
36
La tabla 12.1 y las grficas 12.1 y 12.3 corresponden a los datos originales, mientras que la tabla 12.2
y las grficas 12.2 y 12.4 corresponden a la muestra obtenida tras eliminar el dato mayor de la
muestra original.
i) Cmo varan los estadsticos calculados de una muestra a otra? cules se ven ms

afectados? y menos?
ii) Qu se deduce de las representaciones grficas sobre la simetra de ambas distribuciones?
iii)
Qu se deduce de los diagramas de cajas?

Tabla 12.1

Grfica 12.1

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Tabla 12.2

Grfica 12.2

Grfica 12.3

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Problema 13. Vamos a analizar un conjunto de datos del Departamento de Radiologa de Stanford a
finales de 1950 de Henry Kaplan. Se trata de un ensayo clnico inicial de la radiacin extendida en la
enfermedad de Hodgkin. Antes de eso, el tratamiento estndar era la radiacin local, y la
supervivencia a los cinco aos era de un 20%. En ese estudio, de los 29 pacientes que participaron, 17
fueron asignados aleatoriamente para recibir la radiacin extendida y 12 para la radiacin local.
Los tiempos de supervivencia en das fueron:
Radiacin Local: 150, 180+, 482+, 496, 503, 538, 558+, 716, 806, 1140, 2055+, 2141+
Radiacin Extendida : 202+, 370+, 383+, 391+, 418+, 425+, 447+, 542+, 583+, 593+, 625+, 802+, 857+,
1308+, 1357+, 2001+
El signo + denota a alguien que estuvo en el estudio durante el tiempo indicado (por el nmero que
precede al +) y que segua vivo cuando la observacin de datos finaliz.
i)

Cuntas variables hay que crear en SPSS para introducir estos datos? De qu tipo
son? Cada columna, qu representa? un caso o una variable, y cada fila?
ii) Segn los datos, cul es la probabilidad estimada de supervivencia a los 5 aos entre
pacientes que reciben radiacin local? Era la que caba esperar segn el enunciado?
iii) Qu sucede con los pacientes que recibieron radiacin extendida? Por qu no nos ha
dado SPSS la tabla de supervivencia para este grupo?

Tabla 13.1

Tabla 13.2

Grfica 13.1

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Problema 14. La hemofilia A es una enfermedad hereditaria, que afecta a los hombres, caracterizada
por una deficiencia en el factor VIII de coagulacin, dando lugar a sangrados anormales de los que la
padecen. La enfermedad est causada por un rasgo recesivo ubicado en el segmento diferencial
(caracteres ginndricos) del cromosoma X, con el gen defectuoso localizado en dicho cromosoma.
Debido a que hay una diferencia en cuanto a la cantidad de cromosomas sexuales y su tipo (hombre:
XY; mujer: XX), la incidencia de la enfermedad en cada persona difiere. La tabla siguiente contiene
informacin sobre el genotipo y fenotipo referente a cada caso.
Mujer
XHXH: normales
XHXh: normal/portadora
XhXh: hemoflica (muy raro)

Hombre
XH Y : normal
Xh Y : hemoflico

Para probar un test para detectar mujeres portadoras, se compararon el ratio entre la actividad del
factor VIII y el factor antgeno VIII en 35 mujeres normales y 45 portadoras. Definieron un test positivo
como un valor del ratio de 0.8 o menor (se haba observado que el ratio tenda a ser menor en
portadoras que en normales). Los resultados de su experimento fueron:
Estatus de portadora
Portadora

Normal

Total

Resultado

Positivo

42

46

del test

Negativo

31

34

Total

45

35

80

i) Estima la prevalencia, la sensibilidad y la especificidad.


ii) Cules seran las tasas de falsos positivos y falsos negativos?
iii) Estima los ndices predictivos positivo y negativo.

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