16/11/2013

Estrategias Sanitarias Nacionales

SALUD PUBLICA 6

Prevencin y Control de Enfermedades

Metaxnicas y otras Transmitidas por Vectores.
Malaria, Bartonellosis, Dengue, Fiebre
Amarilla, Leishmaniosis y Tripanosomiosis.

ESTRATEGIAS
SANITARIAS
NACIONALES y
ETAPAS DE
VIDA

El 100% de la poblacin est expuesto al

menos a uno de estos daos y son las de
mayor impacto sobre la salud de la poblacin.
El Dengue se clasifica en:
Dengue sin signos de alarma
Dengue con signos de alarma
Dengue grave
El manejo del dengue se divide en cuatro segn el cuadro clnico:
Paciente tipo A (Dengue sin signos de alarma): Manejo ambulatorio
Paciente tipo B (Dengue sin signos de alarma + comorbilidad: Manejo
hospitalario
Paciente tipo C (Dengue con signo de alarma): manejo hospitalario
Paciente tipo D (Dengue grave): Cuidados Intensivos.

EJES DE INTERVENCION DEL MAIS

Eje de la
Prioridades
Sanitarias

Programa de
Atencin
Integral a la
Familia

Lineamientos
Tcnicos para la
generacin de
Comunidades y
Entornos
Saludables

Familia Comunidad

Persona

Entorno

Prioridades
nacionales
y
regionales

ETAPAS DE VIDA

ESTRATEGIAS SANITARIAS

Necesidades de Salud
Programas de
Atencin
Integral por
Etapas de la
Vida

Resmen:
ETAPAS DE VIDA

Necesidades de Salud

ESTRATEGIAS SANITARIAS

Prioridades Sanitarias

Estrategias Sanitarias Nacionales

RM N 525-2012/MINSA
del 26 de junio del 2012

En el ao 2003 se notificaron
678,663 casos de
infecciones de transmisin
sexual y 2,181 casos de VIH.
Al trmino del ao 2003 ya
haban acumulado 13,712
casos de VIH. Solamente en
el caso del SIDA, la
prevalencia en poblaciones
vulnerables aument hasta
el 20%, con el riesgo de
aumentar las posibilidades
de una futura diseminacin
del SIDA para nuestro pas.

Prevencin y Control de la
Tuberculosis
Lograr el mejor sistema DOTS a
nivel mundial en el mbito de la
atencin de la TBC, y la mejor
respuesta latinoamericana en el
trabajo con las poblaciones
vulnerables.
El Per tiene el 5% de
poblacin de Latinoamrica,
embargo reporta el 25%
todos los casos registrados
tuberculosis en la Regin de
Amricas.

la
sin
de
de
las

Es de trascendental importancia
el apoyo nutricional de los
pacientes
TBC,
como
tratamiento complementario al
medicamentoso.

ESN PyC TBC

Principales medidas preventivas
Definicin de caso de TB:
Es toda persona a la que
se le diagnostica TB, con
o sin confirmacin
bacteriolgica y a quien
se decide administrar un
tto anti Tb.
Deteccin de casos
Formas frecuentes
de TB
Sintomtico Respiratorio (SR): Toda persona que
extrapulmonar:

Diagnstico y tratamiento de la TBC

pulmonar
Vacunacin BCG
Control de contactos
Quimioprofilaxis (INH x 6 m.)
Educacin y comunicacin para la salud.

DEFINICION
Las Estrategias Sanitarias
Nacionales (ESN) constituyen
instancias responsables de
desarrollar las actividades
destinadas al logro de
resultados sanitarios ptimos
en las prioridades nacionales
y regionales de salud pblica .
FINALIDAD
ORGANIZACION

Integrar acciones de
promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin
de la salud a nivel intra e
intersectorial.

Estrategias Sanitarias Nacionales

Prevencin y Control de
Infecciones de Transmisin
Sexual y VIH-SIDA

Coordinador de
las ESN

Comit de
Expertos de las
ESN

presenta tos con expectoracin por mas de 15 das.

SR Identificado (SRI): Es la persona detectada e
inscrita en el Libro de Registro de SR.
SR Examinados (SREx): Es el SR al que se le realiza
una o mas baciloscopias de esputo (02 muestras).
Sintomtico Respiratorio Esperado (SRE): Es el
nmero de SR que se espera encontrar en el periodo
informado. Se estima que de cada 100 atenciones se
espera encontrar 5 SR en promedio. Se obtiene
multiplicando el nmero de atenciones en 15 y mas
aos, por el factor 0.05.

Pleural
Ganglionar
Intestinal
Tuberculosis
Multidrogo resistente
(TB MDR), Es la que
tiene bacilos
resistentes por lo
menos a INH y RFP.

16/11/2013

ESTRATEGIA DOTS
(Tratamiento Directamente Observado)
Compromiso poltico

baciloscopa
Suministro de medicamentos
y material de laboratorio.
Tratamiento gratuito y
supervisado.
Sistema de informacin,
evaluacin y monitoreo.
7

Estrategias Sanitarias Nacionales

Los problemas de
nutricin en el pas,
requiere ser
abordada.
El 25% de nios
padecen de
desnutricin crnica
siendo del 13% en
zonas urbanas y del
40% en zonas rurales
La prevalencia de
sobrepeso en adultos,
en la mayora de
lugares estudiados,
est sobre el 40% y la
obesidad en 20%.

La atencin prenatal debe iniciarse lo ms temprano

posible, debiendo ser peridica, continua e integral:
La frecuencia ptima de atencin prenatal es:

Diagnstico mediante

Alimentacin y
Nutricin Saludable

FRECUENCIA CON LA QUE SE DEBEN

REALIZAR LAS ATENCIONES PRENATALES

Salud Sexual y Salud Reproductiva

La mortalidad materna en el Per es una de las ms
altas de Amrica Latina siendo su principal causa la
Hemorragia (47%).
La Salud Sexual y Reproductiva tiene un enfoque
integral que abarca todas las etapas de vida de las
personas, infancia, adolescencia, adulto, adulto
mayor, y para alcanzarla y conservarla se requiere
acciones de promocin y atencin integral
(prevencin, recuperacin y rehabilitacin).
El Control Pre Natal reenfocado considera la
identificacin de Violencia Intra familiar.
Las 3 demoras (segn OPS) que explican la
muerte materna son:
1. Demora en identificar el problema.
2. Demora en tomar la decision de trasladar
3. Demora para el traslado (accesibilidad)

Programa: Madre Canguro

Definicin: Contacto directo piel-a-piel temprano,
prolongado y continuo entre la madre y su recin
nacido
Podra ser en el hospital o despus del alta dada
antes de tiempo

Beneficios del mtodo canguro

Es una forma eficaz de mantener caliente al RN.
Ayuda a regularizar la respiracin del RN; disminuye
la frecuencia de los incidentes de apnea
Promueve el amamantamiento, el crecimiento y la
adaptacin extrauterina.
Aumenta la confianza, la capacidad y el grado de
participacin de la madre en el cuidado de su
pequeo recin nacido
Parece ser aceptable en diferentes culturas y
entornos
Contribuye al control de los costos al disminuir la
estancia hospitalaria: salarios, costos de
funcionamiento (electricidad, etc.)

Una atencin mensual hasta las 32 semanas

Una atencin quincenal entre las 33 y las 36
semanas
Una atencin semanal desde las 37 semanas hasta
el parto
Se considera como mnimo que una gestante reciba 6
atenciones prenatales, distribuidas de sta manera:
Dos atenciones antes de las 22 semanas,
La tercera entre las 22 a 24 semanas,
La cuarta entre las 27 a 29,
La quinta entre las 33 a 35,
La sexta entre las 37 a 40 semanas.
(1)

(2)
(1)
(1)
(1)

La evaluacin ecogrfica a la 1ra, 4ta y 6ta atencin

prenatal

Estrategias Sanitarias Nacionales

Prevencin y Control de
Daos No Trasmisibles

Seguridad Vial y Cultura de

Trnsito

Las enfermedades
cerebrovasculares y las
isqumicas del corazn son
la 2da y 3era causa de
muerte en la poblacin.
La HTA afecta entre el 15%
y 33% de la poblacin.
La diabetes mellitus afecta
a cerca de un milln de
peruanos con gran impacto
econmico y sanitario.
Los cambios demogrficos
ocurridos en las ltimas tres
dcadas son puntos de
quiebre en el perfil
epidemiolgico as como el
proceso de urbanizacin y
los cambios en los patrones
de consumo y hbitos.

En el 2003 ocurrieron 778

accidentes de trnsito fatales y
4,336 personas lesionadas.
Los atropellos comunes
registran 365 casos (51%) con
un saldo de 373 muertos y 42
lesionados.
En el 80% de los casos, la
causa es el exceso de
velocidad, imprudencia,
negligencia y/o ebriedad.
Su prevencin debe avocarse a
la educacin y deteccin de
problemas en los conductores y
tambin el sistema de salud
debe estar listo para atender
dichas emergencias.

Estrategias Sanitarias Nacionales

Salud Mental y Cultura de Paz
La depresin afecta al 9.2% de la
poblacin, la prevalencia de los
trastornos de la ansiedad est en
ascenso,
la esquizofrenia se mantiene en
estadsticas mundiales (1%),
la violencia es un conjunto de
problemas psicosociales, as
tambin los problemas de
drogadiccin, pandillaje, abandono
familiar y los que afectan al adulto
mayor. La complejidad del
problema requiere considerar a la
Salud Mental como un grave
problema de salud pblica.

Salud de los Pueblos

Indgenas
En los Andes Peruanos hay ms
de 60,000 pueblos en los que
habitan comunidades indgenas
quechuas y aymaras, la
Amazona Peruana alberga a
casi 65 grupos indgenas
agrupados en 13 familias
lingsticas. La poblacin
indgena excluida requiere un
accionar diferenciado, tomando
en cuenta su forma de vida,
situacin de pobreza extrema y
distanciamiento geogrfico y
cultural de los Servicios de
Salud.

16/11/2013

Estrategias Sanitarias Nacionales

Inmunizaciones

Que hacer desde promocin de la

salud?

Abogaca
Mantener el Per libre de
poliomielitis, sarampin y
otras enfermedades
inmunoprevenibles,
mantener coberturas
superiores al 95%,
inclusin de nuevas
vacunas en el esquema
nacional de
inmunizaciones,
adquisicin de biolgicos
y jeringas de excelente
calidad, mantener un
ptimo sistema de
vigilancia
epidemiolgica.

Obtener apoyo de los diferentes niveles de

gobierno, lideres de opinin y sociedad civil
(por ejemplo, asignar recursos, movilizar
personal, participar en ceremonias,
convencer a otras figuras politicas)

Participacin comunitaria y
movilizacin social
Movilizar recursos humanos e
institucionales comunitarios (por ejemplo,
asociaciones cvicas, religiosas, polticas,
deportivas, comerciales, medios)

Educacin y comunicacin para

la salud
Brindar educacin e informacin a
comunidades por distintos escenarios y
medios (por ejemplo, escuelas saludables,
medios masivos, interpersonales, eduentretenimiento)

Estrategia Sanitaria Nacional de

Inmunizaciones (ESNI)
DEFINICIONES OPERATIVAS
Vacuna:
Es la suspensin de microorganismos vivos (bacterias o virus), inactivos o
muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas que al ser
administradas inducen en el receptor una respuesta inmune que previene
una determinada enfermedad.
Nio con Vacuna Completa:
Nio menor de 5 aosque ha recibido todas las vacunas del Esquema
Nacional de Vacunacin segn el cronograma estipulado para su edad.
Corresponde a la denominacin antigua de NIO PROTEGIDO.
Enfermedades inmunoprevenibles:
Son enfermedades transmisibles que tienen diferente va de
transmisin, pero comparten la misma forma de ser prevenidas a
travs de las vacunas.

DEFINICIONES OPERATIVAS
TIPOS DE VACUNAS
Desde el punto de vista microbiolgico:
Vacunas vivas o atenuadas: con virus y bacterias vivos q conservan
poder inmunognico, pero q han perdido su patogenicidad. Se multiplica
en el organismo del vacunado. polio oral (Sabin), sarampin, parotiditis.
Vacunas muertas o inactivadas: contienen virus o bacterias muertas
completas o fracciones de ellas. NO se multiplican en el organismo
vacunado. difteria y ttanos (toxoides), tosferina, polio inactivada (Salk)
Vacuna de ADN recombinante: clulas (levaduras) con ADN del agente
causal q produce Ag inmungenos. Ejemplo la vacuna de la hepatitis B
Tipo de vacuna segn su composicin:
Monovalente: cuando tiene un nico antgeno de la misma especie,
como son la de la hepatitis B, meningococo C.
Polivalentes: con Ag de varios tipos de la misma especie, como la
polio oral serotipos 1,2,3
Combinadas: con antgenos de diferentes especies, como la DTP, la
triple vrica, etc.

DEFINICIONES OPERATIVAS
Esquema de vacunacin:
Es la representacin secuencial del ordenamiento
y la forma como se aplican las vacunas
oficialmente aprobadas para el pas.
Actividad regular de inmunizaciones: Son actividades
consideradas en la atencin integral de las personas
(nio, adolescente, adulto y adulto mayor) para garantizar
la proteccin de enfermedades prevenibles por vacunas.
Actividad complementaria de inmunizaciones: Son
todas aquellas actividades que se realizan con el objetivo
de mejorar las coberturas o implementar una vacuna
especfica, y se programan dependiendo del impacto que
se quiere lograr en el control de una determinada
enfermedad.
Generalmente son acciones que se han adoptado en
base a un consenso nacional, regional o mundial: OMS,
OPS y UNICEF.

ACCIONES DE VACUNACION INTENSIVA

Estas acciones denominadas jornadas o campaas de
vacunacin se realizan para lograr un aumento de coberturas
en un plazo muy breve.
Entre estas acciones tenemos:
Jornadas de Vacunacin: Se realizan para completar la
vacunacin regular y pueden ser a nivel nacional o local.
Nivel Nacional: Se establece uno o dos das centrales para la
jornada estos das sirven para desarrollar acciones de
acuerdo con las caractersticas de cada zona
Nivel Local: Se priorizan zonas con servicios de salud
deficiente, zonas con bajas coberturas y /o en zonas que
requieren medidas rpidas de vacunacin.
Casa a Casa: Para realizar esta estrategia es necesario
conocer bien el rea, la cual debe estar claramente
delimitada, con un croquis disponible para cada vacunador
y supervisor de la manzanas y barrios a vacunar.
Puestos Fijos: Son puestos que funcionan por tiempo
limitado, ubicando lugares como escuelas, iglesias,
mercados, que son de referencia a la poblacin.
Puestos Mviles: Estos puestos trabajan en base a un
cronograma establecido, es una alternativa vlida para
comunidades rurales, reas de poblacin dispersa y de
difcil acceso.

ACCIONES DE CONTROL (COMPLEMENTARIA)

Son las acciones que se realizan cuando se presentan casos
sospechosos de alguna enfermedad prevenible por vacuna.
Se realizan acciones de vacunacin de inmediato y en un
tiempo breve, con la finalidad de interrumpir la enfermedad a
corto plazo.
Barrido: Es la vacunacin que se realiza en forma
indiscriminada dada la emergencia para evitar que la
enfermedad se propague. Se realiza casa a casa, en puestos
mviles y fijos desarrollando una barrera sanitaria en un
determinado mbito geogrfico y vacunando al 100% de los
nios sin considerar el estado vacunal previo. Su ejecucin es
rpida (mximo 2 semanas).
Bloqueo: La vacunacin de bloqueo forma parte de las
actividades de control de la vigilancia epidemiolgica de las
enfermedades prevenibles por vacuna, es una vacunacin
selectiva de susceptibles. El rea a ser vacunada es definida
en funcin a la situacin epidemiolgica de la enfermedad, la
tasa de ataque, ocurrencia de casos y puede estar limitada a
varias manzanas, en torno a la ubicacin del caso
sospechoso.
Se visitar al 100% de las viviendas en las zonas menores de 2500 hab.; en las
zonas urbanas de ms de 2500 hab. se visitarn las viviendas en un rea de 49
manzanas alrededor del domicilio del caso probable.

16/11/2013

Que caractersticas debe tener una

vacuna?
- Segura
- Evita la enfermedad (especfica)

PRINCIPALES VACUNAS
Vacuna Antipolio inyectable (IPV)
Se aplica a nios nacidos de madres portadoras de VIH en 3 dosis (2, 4 y
6 meses). Tambin se puede administrar a adultos que requieran
completar o reforzar su esquema (viajeros, personal en contacto o
manipulacin del virus). VIA IM.
Vacuna Antiamarlica (AMA)

- Protege a una proporcin alta de

quienes la reciben

A partir del ao 2009, la vacuna contra la Fiebre Amarilla se aplica a nios

a los 15 meses en todo el pas. Est prohibida en problemas de inmunidad
as como en enfermedades que revistan gravedad. Las personas que se
trasladen a regiones endmicas para Fiebre Amarilla debern vacunarse
como mnimo 10 das antes de viajar. VIA SC.

- Induce proteccin duradera

(memoria inmunolgica)

Vacuna dt

- Carece de efectos secundarios

Se aplica a MER (10 a 49 aos) en 3 dosis. El criterio de programacin es

del 15% de las MER. En el caso de las Gestantes se programa el 100%
con 2 dosis a partir de la semana 14 de gestacin. En el caso de varones
mayores de 15 aos en actividad de riesgo (personal de salud y personas
que trabajan en campo) se colocan 3 dosis. VIA IM.

- Estable
- Bajo costo por dosis

PRINCIPALES VACUNAS

PROBLEMAS CON LA VACUNACIN

Vacuna BCG

No constituyen contraindicaciones:
I. Desnutricin

Se administra 0.1 cc al RN (dentro de las primeras 24 horas). VIA

INTRADERMICA. Si la necesidad obliga se puede abrir un frasco para
vacunar aun solo RN.

(a)

II. Afecciones no febriles leves de cualquier tipo.

III. IRAS y EDAS leves y toda enfermedad no grave.
IV. Antibitico terapia

Vacuna contra la hepatitis B

Vacuna inactiva, recombinante (por ingeniera gentica). Indicada para el
RN y < 5 aos as como a toda la poblacin adulta a nivel nacional. VIA IM
Vacuna contra Influenza
Contiene Ag de la temporada, determinados por la OMS Se recomienda
usar al final de la estacin calurosa. No confiere inmunidad de por vida,
solo protege por un ao debido al cambio de composicin antignica del
virus.
Vacuna contra neumococo
Conformada por los serotipos mas comunes causantes de enfermedades
graves por neumococo en nios menores de 2 aos. Se recomienda dos
dosis en < de 1 ao (2 y 4 mes), 1 dosis en el nio de 1 ao (12 m). VIA IM
Vacuna contra rotavirus
Conformada por virus inactivados. Ofrece proteccin contra las formas
graves de diarrea por rotavirus en menores de 2 aos. Colocar antes de
los 6 meses de edad (2 y 4 mes). VIA ORAL.

(b)

Contraindicaciones:
I. Enfermedades Graves

II. Reacciones post vacunales graves, shock, colapso, temp > =

40.5C,
episodio de hipotona.
III. Transtornos cerebrales y enfermedades neurognicas
progresivas o recurrentes, u otros signos neurolgico
especialmente
con antipertrussis.
IV.
Mal convulsivo.
V.
Vacunas a virus atenuados en embarazadas.
INMUNODEPRIMIDOS
La aplicacin de vacunas vivas en personas con dficit inmunitario o
sometidas a tratamiento inmunodepresor: corticoterapia, radioterapia,
etc. Debe ser evaluada en forma individual por el mdico tratante.
Si el tratamiento de corticoterapia es de breve, toda vacunacin debe
ser postergada hasta su finalizacin.
Las vacunas vivas estn contraindicadas en afecciones proliferativas
malignas (leucemias, linfosarcoma, mm, linfoma de Hodgkin, etc.)
LA VACUNA NO CONTAGIA, LA LACTANCIA NO ES CONTRAINDICACIN, Y SI NO HAY
ALERGIA ESPECFICA A COMPONENTES DE LA VACUNA, NO HAY PROBLEMA

PRINCIPALES VACUNAS
Vacuna Antipolio Oral (APO)
Se administra al < 1 ao en 3 dosis (2, 4 y 6 meses) en 2 gotas cada
dosis. VIA ORAL.
Vacuna SPR
Vacuna viva atenuada triple viral, contiene: Cepas vivas atenuadas de
virus de Sarampin, del virus de Parotiditis y del Virus de la Rubola. Se
administra en 02 dosis: 12 m y 4 aos de edad. VIA SC.
Vacuna DPT

RM 510 - 2013/MINSA

Tambin llamada triple bacteriana, contiene los toxoides diftrico y tetnico,

as como la vacuna de Bordet-Gengou contra la tos ferina o Pertusis. Se
aplica a nios < 5 aos, solo como 1 y 2 dosis de refuerzo. VIA IM.
Vacuna contra el Virus del papiloma humano.
Vacuna lquida recombinante de virus inactivados, que protege contra el
Ca de cuello uterino. Se recomienda administrar a nias antes de los 15
aos, pero en el Per se recomienda antes de los 10 aos: primera dosis
al contacto con el servicio de salud, 2 dosis a los dos meses de la
primera y la 3 dosis a los 6 meses de la primera.
Vacuna pentavalente.
Vacuna combinada que contiene 5 antgenos: Toxoide de Difteria y
Ttanos, bacteria inactivada de Pertusis, polisacarido conjugado de
haemophilus influenza tipo B y Ag de superficie de Hepatitis B. VIA IM.

16/11/2013

2013
2013

2013

2013

2013

2013

16/11/2013

Etapas de vida

2013

Necesidades de salud

MAIS

Programas de
Atencin
Integral por
Etapas de la
Vida

Eje de la Prioridades
Sanitarias

Programas de
Atencin
Integral por
Etapas de la Vida

Programa de
Atencin
Integral a la
Familia

Lineamientos
Tcnicos para la
generacin de
Comunidades y
Entornos
Saludables

Prioridades
nacionales y
regionales
Persona

ETAPAS DE
LA VIDA

Familia

Comunidad

Entorno

Programa de
Atencin
Integral a la
Familia

Lineamientos
Tcnicos para la
generacin de
Comunidades y
Entornos
Saludables

Problemas de Salud
Pblica controlados

Necesidades de Salud

Persona, Familia, Comunidad y Entornos

Saludables

Etapas de vida
En el nivel regional, los responsables de la implementacin de las
Etapas de vida sern los Directores Regionales de Salud.

Programas de Atencin
Integral de Salud por
Etapas de Vida

ESAVI
Eventos Supuestamente
Atribuidos a la Vacunacin
Inmunizacin

a. Programa de Atencin Integral de la

Nia y el Nio, desde 0 hasta los 11
aos, 11 meses y 29 das.
RM 538-2009/MINSA

DEFINICION OPERACIONAL

b. Programa de Atencin Integral de la

Adolescente y el Adolescente, desde
los 12 aos hasta los 17 aos, 11
meses y 29 das.
c. Programa de Atencin Integral de la
Joven y el Joven, comprendido desde
los 18 aos hasta los 29 aos, 11
meses y 29 das.

Es toda persona que presenta un cuadro

clnico severo o raro que causa incapacidad
o fallecimiento posterior de la
administracin de una vacuna.
Es una relacin temporal y no
necesariamente causa y efecto. Esto se
sabr al concluir el proceso de investigacin.
Callao, 09 Mayo 2008

d. Programa de Atencin Integral de la

Adulta y el Adulto desde los 30 aos
hasta los 59 aos, 11 meses y 29
das.
e. Programa de Atencin Integral de la
Adulta mayor y el Adulto mayor
desde los 60 aos a mas.

CADENA DE FRO
Es el sistema de procesos ordenados para la conservacin, manejo y
distribucin de las vacunas dentro de los rangos de temperatura
establecidos para garantizar capacidad inmunolgica.
La cadena de fro se inicia desde:
- Produccin
- Recepcin
- Manipulacin
- Transporte
- Almacenamiento
- Conservacin
- Administracin al usuario final

RM 990-2010/MINSA

Ciertas vacunas como la polio oral (OPV), sarampin y ebre amarilla son
muy sensibles al calor, en cambio otras como la DPT, polio inactivada
(IPV), hepatitis B, gripe y h. inuenzae B, se inactivan con la congelacin.
Recomendaciones generales:
a. Las vacunas se deben colocar en un refrigerador, congelador, etc.
donde no se deben mezclar con muestras o comida.
b No se deben colocar vacunas en la puerta de los refrigeradores.
c. La mayora de vacunas se mantiene bien entre 2-8 C.
d. Se debe llevar un reporte diario de las temperaturas de los aparatos
donde se almacenan las vacunas.
e. Utilizar contenedores especiales para el transporte de vacunas.

16/11/2013

ACTIVIDADES

UNIDAD
DE
MEDIDA

FACTOR DE
CONCENTRA
CION

Control del recin nacido

RN
controlado

Control de crecimiento y desarrollo del

nio de 29 das hasta los 11 meses y 29
das.

Nio
menor de
1 ao
controlado

11

Control de crecimiento y desarrollo del

nio desde los 12 meses hasta los 23
meses y 29 das.

Nio de 1
ao
controlado

Control de crecimiento y desarrollo del

nio desde los 24 meses hasta los 35
meses y 29 das.

Nio de 2
aos
controlado

Control de crecimiento y desarrollo del

nio desde los 36 meses hasta los 47
meses y 29 das.

Nio de
3aos
controlado

Control de crecimiento y desarrollo del

nio desde los 48 meses hasta los 59
meses y 29 das.

Nio de 4
aos
controlado

FUENTE DE
VERIFICACION
Y REGISTRO

CRITERIO DE PROGRAMACION

Historia clnica
Registro diario de
atencin.
Registro de recin
nacidos - egresos

100% de recin nacidos egresados.

Programar de acuerdo a la responsabilidad de
cada sub sector (MINSA, Regin, ESSALUD,
Sanidad y otros).
La meta debe ser coherente con el nmero de
partos esperados (partos institucionales y
domiciliarios atendidos por personal de salud).
Considerar el padrn nominal de gestantes como
base para el clculo de la meta para cada sub
sector.

100% de nios y nias de 29 das hasta 59 meses

y 29 das.
Historia clnica
Registro diario de
atencin.

Programar cada grupo de edad de acuerdo a la

responsabilidad de cada subsector (MINSA,
Regin, ESSALUD, Sanidad y otros).
Considerar el padrn nominal de gestantes como
base para el clculo de la meta por cada grupo de
edad y para cada sub sector.

Garanta de calidad en los

programas de vacunacin

Muchas gracias