INFORME DE APLICACIN DE TEST MOCA

AUTOR: CAMILA AGUILERA CATALDO

RUT: 19.179.206-8
FECHA: 01/05/2016 (DE ENTREGA)
CARRERA: TERAPIA OCUPACIONAL
ASIGNATURA: PROCEDIMIENTOS PROFESIONALES EN TERAPIA
OCUPACIONAL

PRESENTACIN DE DATOS DEL USUARIO

La usuaria se identifica con las iniciales Rosa Eliana Chacn Garca, de una edad
de 72 aos. Ella naci el 4 de Septiembre del ao 1944. Su nivel de escolaridad es
hasta 8 bsico, y cumple un rol de duea de casa.

HISTORIA DE SALUD Y ESTADO ACTUAL

Los antecedentes por parte de la usuaria: La usuaria comenz informando
sobre uno de los dficit ms visibles que conlleva: Sndrome parkinsoniano.
Afecta tanto sus extremidades superiores como inferiores. Respecto a este
problema, ella refiri que habindose realizado una resonancia magntica en un
centro de salud, su sndrome no corresponde a la enfermedad de Parkinson y que
no se ha clarificado o definido con exactitud. Sin embargo, tambin dice que este
sndrome apareci hace dos aos, y que la causa de su aparicin fue la alta
dosificacin con medicamentos para tratar su vrtigo; otra afeccin que sufre la
usuaria (esta causa tambin fue administrada por su mdico).
Actualmente, ella convive con el parkinsonismo y contina tratando su vrtigo;
adems de tratar mdicamente otras enfermedades como la diabetes e
hipertensin
Los antecedentes por parte de familiar directo (hija): Su hija de iniciales R.C,
que facilit la entrevista, inform sobre la existencia de problemas motores en la
usuaria, que se haban dado por efecto de medicamentos para problemas de su
odo medio. Tambin refiere que la usuaria a veces olvida lo que convers
recientemente, y se vuelve a referir de la misma manera al tema (repeticin).

Otros datos de su estado: La usuaria vive al cuidado de su hijo y nuera. Refiere

sentirse feliz, apoyada y a gusto. Tambin recibe apoyo emocional y monetario de
sus otros hijos una vez al mes, que le visitan durante 10 das. Con el apoyo
financiero tiene acceso a mdico particular para tratar su parkinsonismo. A pesar
de padecer esta afeccin, la usuaria comunica que ella es capaz de comer y
asearse sola, puede lavar utensilios. S tiene dificultades para vestirse (en cuanto
al tiempo que demora en llevar a cabo la actividad), y en contraparte, no puede
ejecutar actividades para cocinar como pelar verduras, revolver una olla, etc.
Tampoco puede barrer ni escribir. La usuaria es en cierto grado dependiente por
estas condiciones, adems necesita ayuda en el desplazamiento a causa de su
vrtigo; sin embargo, dice no tener problemas de orientacin espacial.
No presenta problemas para sus horas de descanso. Ella nunca ha trabajado
fuera de casa. Estos corresponden a todos los antecedentes recopilados por la
usuaria, y no autoriz adjuntar una fotografa para el informe.

RESULTADOS DE LA APLICACIN DE TEST DE MOCA

NOTA: LA HOJA DONDE SE REALIZ EL TEST SE ADJUNTA AL FINAL DE
ESTE INFORME
1. VISOESPACIAL/EJECUTIVA
-Test de trazo alterno: 0 pts
-Habilidades visuoconstructivas (cubo): 0 pts
-Habilidades visuoconstructivas (Reloj):
Contorno: 0 pts
Nmeros: 0 pts
Agujas: 1 pto
TOTAL VISOESPACIAL/EJECUTIVA: 1 pts de 5
*Como la paciente padece de sndrome parkinsoniano, no poda escribir, as que
se le solicit que sealara la hora pedida en el test.
2. DENOMINACIN
TOTAL DENOMINACIN: 2 pts de 3
3. MEMORIA
No se asigna puntaje segn el test

4. ATENCIN
-Dgitos directos: 1 pto
-Dgitos inversos: 1 pto
-Concentracin (golpes por letras A): 1 pto
-Sustraccin de 7: 2 pts
TOTAL ATENCIN: 5 pts de 6
5. LENGUAJE
-Repeticin de oraciones: 1 pto
-Fluidez verbal: 0 pts
TOTAL LENGUA: 1 pto de 2
6. ABSTRACCIN (SEMEJANZA)
TOTAL ABSTRACCIN: 1 pto de 2
7. RECUERDO DIFERIDO
-Sin pistas: 3 pts
-Con pista de categora: 0 pts
-Con pista de eleccin mltiple: 2 pts
TOTAL RECUERDO DIFERIDO: 3 pts de 5
*Las palabras recordadas con ayuda de pistas no se incluyen en el puntaje total segn
instrucciones dadas por el test.
8. ORIENTACIN
-Da del mes: 0 pts
-Mes: 1 pto
-Ao: 1 pto
-Da de la semana: 1 pto
-Lugar: 1 pto

PUNTAJE TOTAL DEL TEST:

-Ciudad: 1 pto

18 pts de 30

TOTAL ORIENTACIN: 5 pts de 6

INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS

SEGN MARCO DE REFERENCIA
El marco de referencia o modelo que se utilizar para la interpretacin de los
datos, es el modelo de desempeo ocupacional de la AOTA. Los datos que se
evaluaron durante la realizacin del test, as como el anlisis de la historia y perfil
ocupacional obtenidos de una entrevista, permitieron dar sentido a toda la
informacin recabada durante el proceso de este trabajo. Si bien la aplicacin del
test de MoCa se dirige a descubrir algn tipo de problema neurolgico que afecta
las habilidades cognitivas perceptuales del usuario, los resultados del test no se
limitaron a entregar informacin slo acerca de las condiciones cognitivas, si no
que permitieron a su vez descubrir an otras afecciones que padeca la paciente;
las cuales se dieron a conocer como Sndrome de parkinsonismo y vrtigo. Esto
nos llev a que la interpretacin de los datos expuestos no se limitaran solamente
al rea cognitiva-perceptual, sino que se abocara a aspectos ms bien fsicos, que
inciden en el desempeo ocupacional de la usuaria.

En la categora VISOESPACIAL/EJECUTIVA, que fueron las actividades

con las que iniciamos, cuando se explicaron las instrucciones a la usuaria
ella nos refiri que padeca de un sndrome de parkinsonismo, afeccin al
SNC que afectaba directamente su control de motricidad. Segn el marco
de referencia de la AOTA, las destrezas de ejecucin afectadas fueron las
destrezas motoras (y las funciones corporales vestibulares y
musculoesquelticas). Esta discapacidad afectaba diversos componentes
de las reas de ocupacin de la usuaria: en las AVD, la usuaria seala
tener dificultades para vestirse pero que no es una tarea imposible para
ella. En el rea de Alimentacin, ella no es capaz de preparar alimentos
(cortar alimentos, revolver comidas); sin embargo, asegura poder comer
sola. En cuanto a la movilidad funcional, refiri que necesita asistencia de
sus familiares, ya que por una parte, el parkinsonismo le produce debilidad
y temblor en sus movimientos; y por otra parte el vrtigo que padece le
produce fuertes mareos cuando mueve su cabeza. En higiene y cuidado
personal, tambin dice ser autosuficiente. En sus AVDI, es dependiente en
el rea de movilidad en comunidad (uso de medios de transporte). Tambin
es dependiente en la gestin del hogar, preparacin de comidas y
limpieza. En el Manejo de dinero y Compras, la usuaria es capaz de
manejar correctamente el uso de su dinero, y para hacer compras necesita
asistencia para movilizarse. En su Descanso y sueo, refiri poder dormir
sin ningn inconveniente ni interrupcin.
*La actividad que no pudo realizar del test fue la de copiar el cubo, y
respecto a la actividad de trazar las secuencias se le administr oralmente.

En la actividad del reloj, a ella slo se le pidi indicar la ubicacin de las

agujas del reloj.
En el rea de DENOMINACIN, la usuaria demuestra dentro de las
funciones corporales, un buen estado de las Funciones del pensamiento
(reconoce y clasifica), percepcin (recibe estmulo visual) y cognitivas
superiores (interpreta informacin, hace juicios).
En el rea de MEMORIA, la usuaria cuenta con un registro de memoria a
corto plazo que es aceptable (Funciones de la memoria). Cuando se le
aplica la actividad de RECUERDO DIFERIDO, es capaz de recordar
rpidamente 3 palabras sin pistas.
En las pruebas de ATENCIN, se demostr que la usuaria tiene un buen
nivel de atencin selectiva (Funciones de la atencin). Responde con
totalidad de puntos la actividad de dgitos directos e inversos y de la
concentracin. En la actividad de sustraccin de 7, la usuaria muestra
algunas dificultades en su memoria de trabajo y concentracin,
obteniendo 3 de 5 sustracciones correctas.
En la prueba de LENGUAJE, se evala su funcin ejecutiva. La usuaria
no alcanza el mnimo de 11 palabras en 60 segundos, slo obteniendo 8;
sugiriendo la existencia de dificultades en funciones que integran el uso de
la memoria de trabajo y atencin.
En la prueba de ABSTRACCIN, se ponen a prueba Funciones cognitivas
superiores. Ella logra relacionar correctamente un solo par de palabras, lo
que puede indicar cierta dificultad en la flexibilidad cognitiva y Funciones
del pensamiento como el pensamiento lgico. La usuaria presenta
algunas dificultades para obtener una respuesta final.
En la prueba de ORIENTACIN, la usuaria demuestra tener en buenas
condiciones sus Funciones mentales globales, en las que se encuentran
incluidas las Funciones de la orientacin de lugar, tiempo, de s misma
y de otras personas. En cuanto a los puntajes obtenidos, la usuaria no
logr recordar el nmero del da, pero demostr ser consciente en el mbito
espacial y temporal