Trichuris trichiura

Enterobius vermicularis
Echinococcus granulosus

Dra. Mara Elena Salazar S.

CLASIFICACIN
Reino: Animalia
Subreino: Metazoa
Phylum: Nematodo
Clase: Aphasmidia
Orden: Enoplida
Familia: Trichuridae
Gnero: Trichuris
Especie: T. trichiura

ltigo o tricocfalo (del griego trichos=pelo y

kephale=cabeza)

Se incrusta en
el colon

FISIOLOGA Y ESTRUCTURA
Mide entre 3-5 cm. de largo.
Son de color blanco hasta rojo.
Habita en el ciego y colon
ascendente.

Tiempo de Vida: 3-8 aos.

En la boca lleva un estilete.

Presenta:
Regin
esofgica:
Parte
anterior delgada que ocupa los
2/3 de la longitud corporal
con la que se adhiere a la
mucosa intestinal.
Regin
Caudal:
Extremo
posterior grueso (1/3 restante)
donde se encuentran el
intestino y rganos sexuales.

El extremo posterior de la
hembra es recto.
Habitan en la mucosa del
ciego.

El extremo posterior del macho es

curvo con una espcula copulatriz
retrctil.

Orificio rectal

tero

Ovario

Cavidad Bucal con

de 1 lanceta

Espculo

Canal deferente
Testculo

Aparato reproductor
femenino (orificio vulvar)

Cloaca

Faringe filiforme
(en ambos)

Caractersticas de los huevos:

Miden 50x24 um.
Presentan tincin biliar oscura.
Tienen forma de barril.
Presentan pared gruesa (doble
membrana).
Poseen tapones albuminoides en
los polos de la cscara.
En el interior existe un vulo no
segmentado.
Perduran por un ao o ms,
siempre que no haya sequedad del
suelo.

FORMA INFECTANTE:
Huevo embrionado con larva

CICLO VITAL
Capacidad infecciosa.
Los huevos pueden
permanecer
embrionados meses o
aos con humedad

Penetran las glndulas

de Lieberkhun

Tierra hmeda,
T 14-30C

Se adhieren al IG y
viven de 1-3 aos y
produce inflamacin,
edema y hemorragias
petequiales

No infectante

3-10 mil/da

Causa lesin mecnica, al introducirse parte

de la porcin anterior en la mucosa del IG.
En nios con infecciones crnicas se ha
detectado un aumento de IgE circulante y
en la mucosa del colon se ha encontrado
elevada
cantidades
de
histamina
y
mastocitos.

Se ha calculado que se eliminan entre 200 y

300 huevos por gramo de heces por cada
hembra.

Esto est sujeto a tamao de los gusanos,

intensidad y antigedad de la infeccin.
El tiempo requerido entre la ingestin de
huevos larvados, crecimiento de gusanos y
aparicin de huevos es de aprox. 1 mes.

Prdida de sangre: 0.005mL por lombriz/da

Criptas de
Lieberkuhn

ENFERMEDADES CLNICAS
Depende de la carga de gusanos. Generalmente asintomtica.
Pueden producir infecciones bacterianas.
Puede causar dolor y distensin abdominal, diarrea sanguinolenta, debilidad y
adelgazamiento. La enfermedad aguda contribuye a la desnutricin.

Puede producir apendicitis.

En nios: prolapso rectal.
En infecciones graves: eosinofilia y
anemia.
La forma crnica hay tenesmo y
deposiciones blandas y frecuentes,
as como presencia de moco y sangre
en las heces.
Se acompaa de
anemia ferropnica y microctica y
retraso en el crecimiento de los
nios.
Se aprecia dedos de palillo de
tambor en nios.

DIAGNSTICO EN LABORATORIO
Recoleccin de la Muestra:
Se har en un recipiente seco y limpio. La muestra no debe
mezclarse con orina y debe enviarse al laboratorio
inmediatamente despus de ser obtenida.
Examen Macroscpico:
Es importante determinar la consistencia de las heces
fecales y clasificarlas en lquidas, blandas o duras. El color
anormal tiene significado patolgico. Tambin debe
observarse si existe moco, sangre o helmintos adultos en la
materia fecal.
Examen Microscpico:
Cuando el examen directo de las heces frescas es a veces
insuficiente o cuando son escasos los huevos puede
recurrirse a mtodos de concentracin Tcnica de FAUST
o Mtodo de Flotacin, entre otros.

TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL

DISTRIBUCIN GEOGRFICA:
El parsito es cosmopolita; su frecuencia es alta en regiones
tropicales, principalmente en zonas hmedas y clidas.
Los huevos son ms sensibles a la desecacin e insolacin que los
de A. lumbricoides.
Las personas ingieren los huevos por las manos sucias, el polvo,
agua, alimentos contaminados.
FUENTES DE INFECCIN:
Suelo, alimentos, agua, manos y objetos contaminados.
PROFILAXIS:
Buena higiene personal.
Condiciones sanitarias adecuadas.
No usar heces como fertilizantes.
Potabilizacin del agua, riego de cultivos sin agua contaminada.

TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL

FRMACOS DE ELECCIN:
Mebendazol: Bloquea la captacin de glucosa y aminocidos:
100mg.(2v) por 3 das.
Albendazol: Larvicida: 400 mg. (dosis nica o por 3 das)
ALIMENTOS:
Lavar bien antes de ser cocinados y consumidos.
Adecuado almacenamiento (humedad baja). En procesos
trmicos, la T >50C es letal para los huevos y T<10C
detienen su desarrollo.

Enterobius vermicularis
Reino: Animalia
Subreino: Metazoa
Phylum: Nematodo
Clase: Secernentea
Orden: Rhabditida
Familia: Oxyuridae
Gnero: Enterobius
Especie: E. vermicularis
Conocido como oxiuro o gusano
alfiler.
Mide de 8-13 mm.
Delgado y de color blanquecino
Vida media: Entre 2-3 meses.

Caractersticas de los huevos:

Forma de D.
Doble pared.
Salen embrionadas.

Huevo muere en 24-48 hrs. a

T ambiente o en un ambiente
seco.
Pero entre 36-37C se vuelve
infectante en 6 horas.
Se quedan pegados a la piel
por una sustancia rica en
polisacridos.
Pueden tener viabilidad de
hasta 13 das.
Resistentes a qumicos (formol,
cido fnico y cloro).

Mide entre 2-5mm. De

largox0.1-0.2mm de ancho.
Cola curvada ventralmente.
Luego de copular muere.

Mide entre 3-13mm. de largox0.30.5mm de ancho.

Cola recta y aguda.
Presenta 2 ovarios (didlfica)
Luego de poner los huevos muere.

Aletas Ceflicas: ensanchamientos

bilaterales de la cutcula en el
extremo anterior.
Labios: posee 3 labios en el
aparato bucal.

Espinas laterales: A lo largo del cuerpo y

bilateralmente. Son engrosamientos de
cutculas en forma de aristas triangulares.

Meromiario: En cortes transversales se

aprecian 2-3 clulas musculares.

Esfago rabditiforme: esfago con un

bulbo prominente que se contina con
el intestino..

CICLO VITAL
En la barrera
estomacal se digiere la
cubierta externa.

Ovoposicin estimulada
por T baja y
ambiente aerobio.

Estado infectante:
Huevo embrionado

ENFERMEDADES CLNICAS
Infeccin por ingestin de huevos o inhalados en el aire.
Transmisin: va ano-mano-boca.
Tambin es posible la autoinfeccin.
Muchos nios y adultos no
presentan
sntomas
portadores.
En algunas personas. Prurito,
cansancio e insomnio.
Nios: rechinar de dientes,
nerviosismo, insomnio, se comen
las uas, ojeras.
Los gusanos adheridos a la
pared intestinal pueden causar
inflamacin y granulomas.
Eosinofilia: escasa o nula.

DIAGNSTICO EN LABORATORIO
TEST DE GRAHAM:
Recoleccin de la Muestra:
Se debe realizar en la maana luego de dormir, el paciente
no debe lavarse el rea perianal.

DIAGNSTICO EN LABORATORIO
Test de Graham:
Probabilidad: 50% en una muestra
90% en 3 muestras.

Test de Graham Modificado:

Esta tcnica puede usar en trabajos de campo. Se frota
una gasa estril en la regin perianal y perineal, luego se
coloca en un envase con formalina, acetato sdico y acido
actico.
Anlisis de material extrado de las uas del paciente.

TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL

FRMACOS DE ELECCIN:
Pamoato de pirantel: Bloquea la captacin de glucosa y
aminocidos: 100mg.(2v) por 3 das.
Mebendazol: Larvicida: 400 mg. (dosis nica)
Frmaco alternativo.
Se recomienda repeticin de tratamiento a las 2 semanas.

DISTRIBUCIN GEOGRFICA:
Se distribuye en todo el mundo, aunque es ms comn en las
regiones templadas; la diseminacin de una persona a otra se
da en condiciones de hacinamiento.

Echinococcus granulosus
Reino: Animalia
Phylum: Platelminto
Clase: Cestoda
Orden: Cyclophyllidea
Familia: Taeniidae
Gnero: Equinococcus
Especie: E. granulosus

Longevidad de los huevos: semanas en

lugares hmedos y sombreados. Puede
contaminar agua y alimentos.

Caractersticas morfolgicas

El de mayor tamao.
Estrbilo

Con 4 discos succionadores y

un doble disco de ganchos

CICLO VITAL

Estado larvario
en hervboros:
corderos,
vacas,
venados,etc. se
infestan por
pastos
contaminados
con huevos.

Estado
adulto en
perros,
lobos,
zorros,etc.
se infestan
por ingestin
de vsceras
con QH.

En ser humano las

larvas pueden
formar el Quiste
hidatdico.

Adultos no se desarrollan
en el intestino de ser
humano o herbvoros.

Penetra pared intestinal

y pasa a torrente
circulatorio
Huevo parecido al
de tenia

Estado larvario
con 6 ganchos

QUISTE HIDATDICO:
Estructura expansiva de crecimiento lento semejante a un
tumor envuelta por una membrana germinativa laminada.
Esta membrana da lugar a estructuras en su pared, llamadas
vesculas prolferas, en las que se desarrollan las cabezas
(Protoesclices) de los gusanos.
En la vescula madre original pueden originarse vesculas
hijas, que producen tambin protoesclices y cpsulas hijas.

Los quistes progenitores y los

quistes formados a partir de
ellos
acumulan
lquido
a
medida que crecen.
Este lquido es potencialmente
txico: si pasa a las cavidades
del
organismo
shock
anafilptico y muerte.
El escape de protoesclices
diseminacin.
Las vesculas prolferas y las
hijas se desintegran en el
quiste
madre,
liberando
protoesclices.
Se depositan en el fondo del
quiste y se llaman arena
hidatdica.
Quiste unilocular:
Mide aprox. 5 cm, de dimetro, aunque
los hay de hasta 20 cm. Que contenan
casi 2 L de lquido qustico.
Puede destruirse y calcificarse con el
tiempo.

DIAGNSTICO EN LABORATORIO
El diagnstico es difcil y depende
principalmente de los hallazgos
clnicos, serolgicos y radiolgicos.
El aspirado del contenido del quiste
revela la presencia de
protoesclices.

ENFERMEDADES CLNICAS
Debido al lento crecimiento del quiste hidatdico pueden
pasar de 5-20 aos antes de que se originen los sntomas.
Primer
signo
de
infeccin:
Presin en l rgano (hgado o
pulmn).
En el hgado el quiste comprime
los conductos biliares y los vasos
sanguneos dolor y roturas en
el rbol biliar.
En pulmones: producen disnea y
dolor torcico.
En el 20% ruptura de quistes:
fiebre,
urticaria,
shock
anafilptico, muerte.

TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL

TRATAMIENTO:
Reseccin quirrgica del quiste.
FRMACOS DE ELECCIN:
Altas dosis de Albendazol, Mebendazol o Praziquantel.
Se recomienda repeticin de tratamiento a las 2 semanas.
DISTRIBUCIN GEOGRFICA:
Se relaciona con la cra de ganado ovino.
La infeccin humana es consecuencia de la ingestin de agua
contaminada, as como la transmisin mano-boca por heces
de cnidos que contengan huevos viables.