ESTUDIO COMPARATIVO DE RESULTADOS DE HbA1c

ENTRE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS II QUE

ASISTEN AL CLUB DE DIABETES EN LA CLINICA
HOSPITAL ISSSTECALI ENSENADA, Y LOS QUE SE
ATIENDEN EN LA CONSULTA EXTERNA DE LA MISMA
UNIDAD, EN EL PERIODO DE SEPTIEMBREDICIEMBRE 2015.

THANIA VERDUGO OLACHEA, EDNA AFRICA TAPIA

GALARZA

Introduccin.
Planteamiento del problema.
Cules son los resultados de HbA1c entre pacientes con Diabetes Mellitus II que
asisten al club de diabetes de la clnica hospital ISSSTECALI Ensenada, y los que solo
se atienden en la consulta externa de la misma unidad, en el periodo de SeptiembreDiciembre 2015?

Justificacin.
El presente estudio se realiz con el fin de conocer y comparar los resultados de Hba1c
entre los pacientes con Diabetes Mellitus tipo II (DMII) que son integrantes del club de
diabetes de la clnica hospital ISSSTECALI Ensenada, y los que solo se atienden en la
consulta externa de la misma unidad, en el periodo de Septiembre-Diciembre 2015.

Antecedentes histricos.
La historia de la HbA1c, se remonta al ao de 1955 cuando kunkel y Wallenius
informaron la separacin de la hemoglobina humana por electroforesis, y se confirm la
presencia de 5 picos de hemoglobina con la denominacin de HbA1a, HbA1b, HbA1c,
HbA1d y HbA1e.
En 1968 el Doctor Samuel Rahabar (Iran, mayo 12, 1929noviembre 10, 2012),
descubri el aumento de la hemoglobina glucosada (HbA1c) en personas con diabetes.
La HbA1c est disponible como prueba de laboratorio comercial para uso clnico desde
finales de la dcada de los setenta.
En 1982 se introdujo por primera vez en el laboratorio Clnico Hematolgico S.A. en
Medellin. En los 90, se demostr la utilidad de la HbA1c en el manejo de la Diabetes.
Gracias a la estandarizacin de la prueba de Hemoglobina Glucosada, despus de la
revisin en el ao 2010 de los "Estndares de cuidado mdico en Diabetes Mellitus, la
ADA (Asociacin Americana de Diabetes) incorporo la HbA1c como primer criterio de
Diagnostico de DM.
1

Antecedentes del club

Marco terico.

Objetivo general:
Identificar que grupo de pacientes con DMII lleva mejor control de HbA1c, los del club
de diabetes de la clnica hospital ISSSTECALI Ensenada, o los que se atiendieron en la
consulta externa de la misma unidad, en el periodo Septiembre- Diciembre 2015.

Objetivos especficos:

Verificar los resultados de HbA1c en paciente con DMII, que se realizaron dicha
prueba en la clnica hospital ISSSTECALI Ensenada, en el periodo Septiembre-

Diciembre 2015.
Clasificar los resultados de HbA1c en menor a 7% y mayor a 7% de los 34
pacientes diabticos tipo II que asisten al club de diabetes de la clnica hospital
ISSSTECALI Ensenada y un numero equivalente de pacientes con DMII que se
atiendieron en la consulta externa de la misma unidad en el periodo Septiembre-

Diciembre 2015.
Dar a conocer que grupo de pacientes con Dibetes Mellitus II tiene mejor control
de HbA1c, los que asisten al Club de Diabetes de la clnica hospital ISSSTECALI
Ensenada, o los pacientes diabticos tipo II que solo se atendieron en la
consulta externa en el periodo Septiembre-Diciembre 2015.

Metodologa.

Resultados de HbA1c entre pacientes que asisten al club de diabetes en periodo

de septiembre y diciembre del 2015.

De los 34 pacientes con DMII que asisten al club de diabetes, el 70% se realizaron la
prueba de HbA1c, ya sea en el mes de septiembre, o diciembre del ao 2015; solo dos
pacientes tienen resultado en los dos meses.
De los pacientes con resultados en el mes de septiembre el 86.36% obtuvo resultado
de HbA1c menor de 7%. En el mes de diciembre solo 4 pacientes del club de diabetes
de la clnica hospital ISSSTECALI se realiz la prueba de hemoglobina glucosada, de
los cuatro tres obtuvieron resultado menor a 7%.

Tabla que muestra el resultado de HbA1c de los pacientes que asisten regularmente al
club de diabetes de la clnica hospital ISSSTECALI unidad Ensenada, en los meses de
septiembre y diciembre del 2015.

RESULTADOS DE HbA1c CLUB DE

DIABETES
3

EDAD
45
48
49
51
52
54
54
58
58
59
60
61
61
62
64
65
66
66
68
68
70
71
73
73
73
74
74
75
76
77
78
79
84
84

SEX
O
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
M
M
F
F
F
F
M
F
M
F
F
F
M
F
F
F
M
M
M
M

SEPTIEMBRE

DICIEMBRE

X
6.5
6.2
6.6
X
X
8.7
7.1
6.7
6.4
6.1
6.4
X
6.1
5.9
6.3
X
X
5.3
X
X
6.4
5.9
6.3
X
6
6.1
X
6.1
5.9
X
9.7
6.7
X

6.6
X
X
X
X
X
X
6.8
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
8.3
X
X
X
X
X
X
6.4
X
X
X
X
X
X
X

Los espacios marcados con una "x" indican que no se realizaron la prueba de HbA1c en ese mes.

La siguiente grafica muestra el nmero de pacientes diabticos tipo II (integrantes del

Club de Diabetes de la clnica hospital ISSSTECALI Ensenada) que se realizaron la
prueba de HbA1c en el mes de septiembre 2015, con resultados < a 7% de HbA1c y
los que obtuvieron resultado a 7% HbA1c.

14
12
10
numero de pacientes

8
6
4
2
0

<7%

7%

La siguiente grafica muestra el nmero de pacientes diabticos tipo II (integrantes del

Club de Diabetes de la clnica hospital ISSSTECALI Ensenada) que se realizaron la
prueba de HbA1c en el mes de Diciembre 2015, con resultados < a 7% de HbA1c y los
que obtuvieron resultado a 7% HbA1c.

2
1.8
1.6
1.4
1.2
numero de pacientes

1
0.8
0.6
0.4
0.2
0

<7%

7%

Resultados de pacientes que se atienden en consulta externa de la clnica

hospital ISSSTECCALI Ensenada del periodo Septiembre-Diciembre 2015.
De los 34 pacientes diabticos tipo II con resultados de hemoglobina glucosada en los
meses de septiembre y diciembre 2015, solo el 44% (15 pacientes) tienen un resultado
menor de 7%. De los 15 pacientes que tienen valores de hemoglobina glucosada
menor a 7%, 6 son hombres y 9 mujeres.
Revisando resultados de los pacientes atendidos en consulta externa, de los 16
pacientes con DMII de gnero masculino, solo 6 pacientes tienen resultados por debajo
de 7% de hemoglobina glucosada, es decir el 37.5% de los pacientes masculinos llevan
buen control. De las 18 pacientes diabticas tipo II seleccionadas al azar, el 50% (9
mujeres) obtuvieron resultados de HbA1c por debajo del 7%.
En el mes de septiembre DEL 2015 el total de pacientes con DMII seleccionados que
se realizaron la prueba de hemoglobina glucosada fueron 28, 13 del gnero masculino
y 15 del gnero femenino. En dicho mes el 90% de los pacientes del gnero femenino
obtuvo resultados de hemoglobina glucosada menor a 7%, y solo el 38% de los
pacientes masculinos, obtuvo resultados por debajo de 7%.

Tabla que muestra el resultado de HbA1c de los pacientes con DMII que se atendieron
en la consulta externa de la clnica hospital ISSSTECALI unidad Ensenada, en los
meses de septiembre y diciembre del 2015.

RESULTADOS DE HbA1c CONSULTA

EXTERNA
EDAD

SEX
O

SEPTIEMBRE

DICIEMBRE

37
40
43
45
45
47
52
53
53
54
56
57
59
62
63
65
65
65
66
66
66
67
71
71
71
71
73
74
76
78
78
80
82
85

F
F
M
M
F
F
F
M
F
M
F
F
M
M
M
F
F
F
M
M
M
F
M
F
M
M
F
F
F
M
M
F
F
M

7.5
X
X
5.5
5.9
7.2
7.5
11.7
6.1
6.9
5.6
8.7
6.7
X
14.1
5.9
5.5
9.7
6.3
6.3
8.5
X
8.6
X
12.1
10.1
6.7
6.5
6
7.3
X
9.1
6.5
8.1

x
7.8
6.8
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
7.5
X
X
X
X
X
X
X
12.8
X
7.5
X
X
X
X
X
X
9.5
X
X
X

Los espacios marcados con una "x" indican que no se realizaron la prueba de HbA1c en ese mes.

La siguiente grafica muestra el nmero de pacientes con DMII que se realizaron la

prueba de HbA1c en el mes de septiembre 2015, con resultados < a 7% de HbA1c y
los que obtuvieron resultado a 7% HbA1c, atendidos en la consulta externa.

10
9
8
7
6
numero de pacientes

5
4
3
2
1
0

<7%

7%

La siguiente grafica muestra el nmero de pacientes con DMII que se realizaron la

prueba de HbA1c en el mes de Diciembre 2015, con resultados < a 7% de HbA1c y los
que obtuvieron resultado a 7% HbA1c, atendidos en la consulta externa.

PACIENTES QUE SOLO SE ATIENDEN EN LA CONSULTA EXTERNA, DICIMEBRE 2015

3
2.5
2
numero de pacientes. 1.5
1
0.5
0

<7%

7%

Conclusiones.
Encontramos en el transcurso de la investigacin que la prueba de hemoglobina
glucosada no se realiza consecutivamente en estos pacientes, ya que en los dos
grupos de pacientes algunos realizaron la prueba en el mes de Septiembre 2015 y la
otra parte en Diciembre del 2015, cuando lo esperado era encontrar resultados en
ambos meses.
En cuanto a la comparacin de cada grupo de diabticos, se lleg a la conclusin de
que la asistencia al club de diabetes influye de manera positiva en estos individuos, ya
que, aunque solo el 70% de estos pacientes se realizaron la prueba de hemoglobina
glucosada en alguno de estos dos meses, de los pacientes que se obtuvieron
resultados el 80% tiene resultados de HbA1c < a 7%, en comparacin con el otro grupo
de pacientes que solo el 44% obtuvo resultados favorables de (< a 7%) HbA1c.