Amebas Comensales

Las principales amibas humanas no patgenas son: Entamoeba coli, Endolimax

nana, Iodamoeba butschlii y Entamoeba gingivalis. Las 2 primeras son las ms
comunes, con prevalencias en Colombia de aproximadamente 40%. Las 3
primeras son parsitos del colon y presentan quistes y trofozoito. La ltima es de
la boca y solo presenta trofozoito. Algunos autores consideran que Dientamoeba
fragilis es una amiba intestinal no patgena, mientras que otros le atribuyen la
capacidad de producir diarreas.
1. Entamoeba coli: el trofozoito mide de 20 a 30 micras, posee endoplasma
con grnulos gruesos, vacuolas y bacterias, pero sin eritrocitos. El
ectoplasma da origen a seudpodos romos que aparecen simultneamente
en varias partes de la clula y le imprimen movimiento lento, muy limitado y
sin direccin definida. El ncleo presenta un cariosoma grande y excntrico,
cromatina alrededor de la membrana nuclear dispuesta en masas grandes
e irregulares. El prequiste es de tamao similar al del trofozoito,
redondeado, sin las inclusiones antes mencionadas, con 1 a 2 ncleos y a
veces una vacuola iodofila. El quiste redondeado o ligeramente ovoide, de
15 a 30 micras, tiene ms de 4 ncleos cuando est maduro, estos tienen
las mismas caractersticas morfolgicas descritas para el trofozoito.
Patogenia
E. coli se transmite en forma de quiste viable que llega a la boca por
contaminacin fecal y se deglute. Es un parsito de la luz intestinal (intestino
grueso). No patgeno y no produce sntomas. Como Entamoeba coli es un
comensal no se requiere ningn tratamiento, pero infeccin con esta ameba indica
la posibilidad de una infeccin de Entamoeba hystolitica.
Ciclo de vida
Este parsito a lo largo de su vida presenta varias etapas, estas dependen de los
nutrientes o de la ausencia de estos en el medio que lo rodea.
Trofozoito: En esta fase los miembros de este gnero se multiplican por fisin
binaria. Se muestra una ameba, incolora, de entre 20 a 30m. Las vacuolas
digestivas que posee en el interior de su endoplasma contienen bacterias en su
interior. Los movimientos que presenta son originalmente lentos, posee
pseudpodos anchos, cortos y con escasa progresin.
Prequiste: Cuando el parsito comienza a prepararse para el enquistamiento, el
trofozoito expulsa de su citoplasma los alimentos no digeridos y su contorno se
vuelve ms redondeado.

Quiste inmaduro: En esta etapa la ameba comienza a secretar una membrana

protectora resistente que recubre las clulas de los medios externos
desfavorables. Al mismo tiempo se empieza a crear una vacuola que contiene en
su interior glucgeno.
Quiste maduro: Ahora el ncleo se divide 3 veces alcanzando el nmero de 8
ncleos. En el citoplasma del quiste maduro se observan espculas o masas
irregulares llamadas cromtidas. Nuevamente se puede distinguir la vacuola con
glucgeno.
Metaquiste: En esta etapa la capa se vuelve lisa y se desgarra, escapando la
masa octanucleada. El citoplasma del metaquiste se divide en ocho partes,
proporcionando lugar al trofozoito metaqustico.
Trofozoito metaqustico: Estos son el resultado del metaquiste. Al empezar su
alimentacin se desarrollan y crecen formando el trofozoito, cerrando as el ciclo
de vida.

2. Endoliinax nana: el trofozoito mide entre 6 y 15 micras, el endoplasma

presenta vacuolas, bacterias y restos vegetales. Los seudpodos son
pequeos y aparecen simultneamente y en forma brusca. Su
desplazamiento es muy limitado. El ncleo presenta un cariosoma grande.
La cromatina de la membrana nuclear no existe o es muy pequea. El
quiste mide de 5 a 10 micras, puede ser redondo u ovalado, y presenta,
cuando est maduro, 4 ncleos que se observan como puntos brillantes.
3. Iodamoeba butschlii: el trofozoito mide de 8 a 20 micras, los seudpodos
emergen lentamente, pueden ser romos o en forma de dedo y le imprimen
un movimiento muy lento. El endoplasma contiene bacterias y vacuolas, es
notoria una gran vacuola de glucgeno que toma color caf con el lugol y
que se observa sin coloracin como un espacio ms claro. El ncleo
generalmente no se observa en las preparaciones en fresco, cuando se
colorea presenta un cariosoma central rodeado de grnulos y con fibrillas
hacia la membrana nuclear, en la cual no se encuentra cromatina. Es quiste
mide de 5 a 4 micras, algunas veces de forma irregular y tiene un solo
ncleo grande con cariosoma excntrico y grnulos en un solo lado, en
forma de medialuna. Se observa vacuola iodofila, la cual hace fcil la
identificacin.
4. Entamoeba gingivalis: el trofozoito mide de 10 a 20 micras, posee
ectoplasma bien diferenciado que da origen a seudpodos grandes, los
cuales le permiten buena motilidad. El endoplasma contiene grnulos y
bacterias y gran numero de vacuolas. El ncleo esfrico no se observa en

fresco, es ms pequeo que el de la E. histolytica, pero con caractersticas

morfolgicas similares a esta. Los trofozoitos se localizan en las encas y
espacios interdentales. Aunque pueden encontrarse en personas con buena
higiene oral, es ms frecuente cuando hay procesos inflamatorios como
piorrea, caries y mal aseo dentario. No se han descrito quistes, por lo cual
la transmisin se hace por el paso directo de trofozoitos con la saliva.