Professional Documents
Culture Documents
SIGNOS VITALES
1.
1. Definicin: Son indicadores que reflejan el estado fisiolgico de los
rganos vitales (cerebro, corazn, pulmones). Expresan de manera
inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo.
Estos indicadores constituyen:
Evidencia de vida
Estado de salud
Pronstico y toma de decisiones.
2. Objetivos:
Reconocer la relacin que existe ente los signos vitales, la actividad
fisiolgica y los cambios fisiopatolgicos.
Conocer la naturaleza peridica de actividades fisiolgicas como base
para evaluar la medicin de signos vitales.
Utilizar la informacin obtenida por la medicin de los signos vitales
como factor determinante para valorar la evolucin del nio y la
intervencin de acuerdo a las alteraciones encontradas.
3. Indicaciones:
Al ingreso y egreso del paciente al centro asistencial con el fin de
registrar datos basales de su estado de salud.
Cuando el paciente presenta cambios en su condicin funcional.
Segn la prescripcin de enfermera o mdica, en el paciente estable
se requiere control dos veces en cada turno. En el paciente en estado
crtico la monitorizacin de los signos vitales es una accin permanente.
Antes y despus de un procedimiento diagnstico o tratamiento invasor
o no invasor y de ciruga menor o mayor.
Antes y despus de la administracin de medicamentos que puedan
afectar el sistema respiratorio o cardiovascular.
4. Clasificacin
a. Frecuencia Cardaca (FC): Es la medicin de las vibraciones que
ejerce el paso de la sangre bombeada por la contraccin ventricular,
al palpar las paredes de una arteria.
Caractersticas
- Frecuencia: El nmero e pulsaciones en 1 minuto
- Ritmo: Se refiere a si la secuencia de los latidos es regular o
irregular. Si es irregular, constituye una arritmia.
- Amplitud: Es la altura de la onda del pulso
Alteraciones del pulso
-
Zonas de valoracin
Procedimiento
FC
120 160
110-140
FR
30-60
30-50
90-140
25-32
80-110
20-30
75-100
60-90
20-25
16-19
60-80
12-20
Alteraciones:
-
Procedimiento de toma T
-
Alteraciones
Bradipnea: Disminucin de la frecuencia respiratoria
Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria.
Apnea: Cese de la respiracin
Procedimiento:
1. Obsrvese los movimientos ascendentes y descendentes del trax
o abdomen del paciente con estrategia simulada que aun continua
contando el pulso.
2. Cuente las respiraciones durante un minuto observando sus
caractersticas.
3. Haga las anotaciones necesarias en la hoja de enfermera.
x
mmHg
Resistencia Vascular
(Corazn se relaja)
Diastole